Transfusi darah

58
Administrasi darah dibuat Sangat Mudah Modul 1 - transfusi Pasien Konten yang berasal dari Berdarah Darah Administrasi Mudah pedoman &Mudah berdarah untuk Perawat eLearning modul Disusun oleh Ana Lima Transfusi Keselamatan Perawat Sunnybrook Health Sciences Centre Oktober 2010

description

blood transfusion

Transcript of Transfusi darah

Page 1: Transfusi darah

Administrasi darah dibuat Sangat Mudah

Modul 1 - transfusi Pasien

Konten yang berasal dari Berdarah Darah Administrasi Mudah pedoman

&Mudah berdarah untuk Perawat eLearning modul

Disusun oleh Ana LimaTransfusi Keselamatan Perawat

Sunnybrook Health Sciences CentreOktober 2010

Page 2: Transfusi darah

**

Tujuan pembelajaran

Memberikan Garis Besar pentingnya pengecekan bahwa informed consent telah dilaksanakan.

Menjelaskan proses imunisasi meliputi verifikasi mengenai permintaan transfusi

Mendaftar langkah langkah Yang diperlukan untuk mempersiwapkan pasien

Menjelaskan pentingnya keakuratan pengidentifikasian pasien, Contoh Darah Dan Produksi

Membuat Garis Besar langkah langkah untuk Administrasi Darah Yang Aman mencakup pemantauan Dan asessment Yang memadai

Mencatat pendokumentasian Yang diperlukan transfusi Artikel Baru

PT LAUTAN LUAS: Selalu konsultasikan Artikel Baru kebijakan Rumah Sakit mengenai fasilitas KHUSUS dimana Dalam, praktek mungkin bervariasi Cara

Page 3: Transfusi darah

33

Tujuan pembelajaran

Memberikan garis besar pentingnya pengecekan bahwa informed consent telah dilaksanakan.

Menjelaskan proses verifikasi mengenai permintaan transfusi Mendaftar langkah langkah yang diperlukan untuk

mempersiapkan pasien Menjelaskan pentingnya keakuratan pengidentifikasian pasien,

contoh darah dan produksi Membuat garis besar langkah langkah untuk administrasi darah

yang aman mencakup monitoring dan asessment yang memadai

Mencatat pendokumentasian yang diperlukan dengan transfusi

Catatan: Selalu konsultasikan dengan kebijakan rumah sakit mengenai fasilitas khusus dimana dalam praktek mungkin bervariasi

Page 4: Transfusi darah

4

Bag 1 – Pra-Transufsi

Transfusion consent Permintaan Transfusi Permintaan darah Sample Pra-transfusi Menyiapkan pasien Akses IV Blood tubing

Page 5: Transfusi darah

55

Transfusion Consent

Consent untuk transfusi sangat diperlukan sebagai standard aturan.

Transfusi dapat diberikan tanpa consent jika kondisi berikut terjadi: Transfusi urgent diperlukan untuk preserve life atau

continuing health DAN Pasien tidak bisa diberikan consent dan pengambil

keputusan pengganti tidak ada DAN Tidak ada bukti penolakan dari perseorangan atu alasan

agama

Page 6: Transfusi darah

66

Transfusion Consent

Consent untuk transfusi seharusnya didapat oleh dokter. Petunjuk untuk orang yang akan memperoleh consent:

Jelaskan produk darah yang akan ditransfusikan. Jelaskan pada pasien atau keputusan pengganti dari risiko materi

dan keuntungan dari transfusi serta alternatifnya. Pamflet bagi pasien dapat digunakan tetapi tidak menggantikan kebutuhan diskusi

Berikan pasien kesempatan untuk. Dokument tentang consent diperoleh dengan form transfusion

consent atau catatan pada grafik pasien. Dalam grafik pasien dokumentasikan secara jelas alasan transfusi . Kapanpun dimungkinkan, consent mengenai transfusi seharusnya

didiskusikan secukupnya sejak awal untuk memperoleh pertimbangan alternatif transfusi.

Page 7: Transfusi darah

77

Transfusion Consent

Transfusion consent biasanya ada saat admission atau tindakan kesehatan.

Orang yang melakukan transfusi harus memverifikasi bahwa pasien telah diberikan consent mengenai transfusi.

Transfusion Consent Informed consent for transfusion is required by standards in response to Justice Krever’s recommendations

and most hospitals have implemented this process.

ALERT

Page 8: Transfusi darah

88

Permintaan Transfusi

Transfusi harus diminta oleh seorang dokter atau praktisi yang berwenang.

Semua permintaan harus mencakup: Patients first dan nama belakang dan paling tidak satu unik

identitas yg ada Jenis darah Berapa unit jumlah Rate infusinya Permintaan khusus jika ada (misal. irradiated, CMV* negative) Premedication atau diuretic, jika diperlukan

Telah ditunjukkan bahwa transfusi yang tidak urgent seharusnya dilakukan pada siang hari untuk mengurangi resiko bagi pasien

*CMV - Cytomegalovirus

Page 9: Transfusi darah

99

Contoh permintaan Transfusi

John Doe

Hospital Number 2345678

Tomorrow AM transfuse 1 unit irradiated red

blood cells over 3 hours. Furosemide 20 mg IV

post transfusion. Repeat CBC and contact

physician to assess for further transfusion

needs.Dr. J. Stevens

Page 10: Transfusi darah

1010

Permintaan Darah

Saat meminta darah dari Laboratorium Transfusi Darah, hal berikut ini diperlukan: Patients first dan nama belakang dan paling tidak satu unik

identitas yg ada Lokasi pasien Jenis darah yang dibutuhkan Jumlahnya Kapan diperlukan

Informasi tambahan yang diperlukan : Adanya permintaan khusus (misal irradiation) Riwayat recent blood exposure – biasanya melalui transfusi atau

kehamilan Indikasi atau alasan untuk transfusi Nama dokter yang meminta transfusi

Page 11: Transfusi darah

1111

Permintaan Darah

Ketahui kenapa pasien memerlukan satu transfusi Kaji ulang nilai nilai laboratorium terkini Assess Penyakit pasien Ketahui indikasi dan dosis produk darah yang

sesuai untuk memverifikasi bahwa transfusi memang diperlukan

Lihat Modul 2 – Indikasi dan petunjuk kompatibilitasnya

Page 12: Transfusi darah

1212

Sampel Pra-Transfusi

Kenali apakah sampel pra diperlukan. Sampel Pra-transfusion dipakai untuk:

mengenali ABO dan Rh group darah – Group atau kelompok atau jenis

Identifkasi antibodies yang didapat dari blood exposure sebelumnya atau kehamilan – The Screen

Test unit donor darah untuk kecocokan (crossmatch) Kadaluarsa sampel bervariasi tergantung dari

sejarah blood exposure dan kehamilan. Usia muda pediatric mungkin juga sebagai salah satu penyebab

Page 13: Transfusi darah

1313

Sampel Pra-Transfusi

Identifikasi Pasien: Walaupun anda kenal dengan si pasien, periksalah gelang

tangan pasien atau identitas untuk meyakinkan kebenarannya

Jika memungkinkan, libatkan pasien dalam proses identifikasi dengan menanyakan “Bagaimana anda mengeja nama anda?‘ “Kapan tanggal lahir anda ?” HINDARI pertanyaan yang hanya memerlukan jawaban ya atau

tidak Jika ada hal yang tidak jelas harus segera ditindaklanjuti

sebelum mengumpulkan sampel pra-transfusi.

ALERT

Errors in sample labelling andpatient identification are the

leading cause of Acute HemolyticTransfusion Reactions – a

potentially fatal complicationof transfusions.

Page 14: Transfusi darah

1414

Contoh Pra-Transfusi

Keakurasian identifikasi pasien sangat kritikal. Kesalahan identifikasi pasien dapat menghasilkan ketidak cocokan darah yang di transfusikan ke pasien.

Pelabelan yang akurat contoh pra transfusi sangat kritikal. Kesalahan pelabelan samples dapat mengakibatkan ketidak cocokan darah Mislabelled samples can

result in another patient receiving incompatible blood.

4 langkah memberikan sampel label:

1. Ambil sample labels ke sisi tempat tidur pasien.2. Verifkasi dan cocokan labels dengan identitas lengan serta identitas lain. .3. Setelah menggambar sample(s), beri label sebelum meninggalkan pasien

Pemberian label sample jauh dari pasien akan meningkatkan risiko kesalahan pelabelan.

4. Dokumentasikan apa yang digambar pada sample darah. Jangan pernah memberi tanda appapun pada pekerjaan orang lain.

Page 15: Transfusi darah

*

Bag 1 - Pra-Transufsi

Persetujuan Transfusi Permintaan Transfusi Permintaan Darah Contoh Pra-transfusi Menyiapkan pasien Askes IV Darah tubing

Page 16: Transfusi darah

**

Persetujuan Transfusi

Persetujuan untuk transfusi Sangat diperlukan sebagai standar aturan.

Transfusi dapat diberikan Tanpa persetujuan kondisi Akut berikut terjadi: Transfusi mendesak diperlukan untuk mempertahankan

hidup atau melanjutkan kesehatan DAN Pasien tidak Bisa diberikan persetujuan Dan pengambil

keputusan pengganti tidak ADA DAN Tidak ADA Bukti penolakan bahasa Dari perseorangan

atau alasan Agama

Page 17: Transfusi darah

**

Persetujuan Transfusi

Persetujuan untuk transfusi seharusnya didapat di tempat & atas Petunjuk untuk orang yang Akan memperoleh persetujuan: Jelaskan Produk Darah Yang Akan ditransfusikan. Jelaskan pada pasien mengenai keuntungan dan risiko tenatang

transfusi serta alternatif alternatif yang dapat dilakukan. Pamflet BAGI pasien dapat digunakan tetapi tidak menggantikan kebutuhan Diskusi

Berikan kesempatan pasien untuk bertanya. Dokument tentang persetujuan diperoleh Artikel Baru bentuk

persetujuan atau transfusi PT BUMI PADA Grafik pasien. Illustrasi Grafik pasien dokumentasikan secara jelas alasan transfusi. Kapanpun dimungkinkan, persetujuan mengenai transfusi

seharusnya didiskusikan secukupnya sejak Mutasi untuk memperoleh Pertimbangan alternatif transfusi.

Page 18: Transfusi darah

**

Transfusi Persetujuan

Transfusi persetujuan biasanya ADA SAAT masuk atau tindakan Kesehatan.

Orang Yang melakukan transfusi harus memverifikasi bahwa pasien telah diberikan persetujuan mengenai transfusi.

Transfusi Persetujuan Informed consent untuk transfusi diperlukan oleh standar dalam

menanggapi Keadilan Krever'rekomendasi s dan

kebanyakan rumah sakit telah menerapkan proses ini.

SIAGA

Page 19: Transfusi darah

**

Permintaan Transfusi

Transfusi harus diminta oleh seorang praktisi atau Place & Yang berwenang.

* Semua permintaan harus mencakup: Pasien pertama Dan NAMA Belakang Dan memucat tidak Unik

Satu Identitas yg ADA Hormone hormon Darah Berapa Unit JUMLAH Tingkat infusinya Permintaan KHUSUS Acute ADA (misal. iradiasi, CMV negatif *) Premedikasi atau diuretik, Acute diperlukan

Telah ditunjukkan bahwa transfusi Yang tidak mendesak seharusnya dilakukan PADA Siang Hari untuk * Mengurangi resiko BAGI pasien

* CMV - Cytomegalovirus

Page 20: Transfusi darah

**

Contoh permintaan Transfusi

Nama sembarang orang

Rumah Sakit Nomor 2345678

Besok AM transfuse 1 unit merah iradiasisel-sel darah lebih dari 3 jam.

Furosemide 20 mg IVposting transfusi. Ulangi CBC dan

hubungidokter untuk menilai untuk transfusi

lanjutkebutuhan.Dr J. Stevens

Page 21: Transfusi darah

**

Permintaan Darah

SAAT meminta Darah Transfusi Darah bahasa Dari Laboratorium, Hal berikut inisial diperlukan: Pasien pertama Dan NAMA Belakang Dan memucat tidak Unik

Satu Identitas yg ADA KBLI pasien Hormone hormon Darah Yang dibutuhkan Jumlahnya KAPAN diperlukan

INFORMASI tambahan Yang diperlukan: Adanya permintaan KHUSUS (iradiasi Misal) Riwayat paparan darah baru-baru - biasanya melalui transfusi atau

kehamilan Indikasi atau alasan untuk transfusi Nama di Place & Yang meminta transfusi

Page 22: Transfusi darah

**

Permintaan Darah

Ketahui kenapa pasien memerlukan transfusi Satu Kaji Ulang Diskonto Diskonto laboratorium Terkini Menilai Penyakit pasien Ketahui indikasi Dan dosis Produk Darah Yang

Sesuai untuk memverifikasi bahwa transfusi memang diperlukan

Lihat Modul 2 - Indikasi Dan petunjuk kompatibiliti

Page 23: Transfusi darah

**

Sampel Pra-Transfusi

Kenali apakah sampel pra diperlukan. Sampel Pra-transfusi dipakai untuk:

Dan mengenali ABO Rh kelompok Darah - Kelompok atau Kelompok atau hormone hormon

Identifkasi antibodi Yang didapat Bahasa Dari paparan darah atau kehamilan sebelumnya - Layar

Uji Unit donor Darah untuk kecocokan (crossmatch) Kadaluarsa sampel bervariasi Cara Tergantung

bahasa Dari sejarah darah paparan Dan kehamilan. USIA Muda pediatrik mungkin JUGA sebagai salat Satu penyebab

Page 24: Transfusi darah

**

Contoh Pra-Transfusi

Keakurasian identifikasi pasien Ulasan Sangat kritikal. Kesalahan identifikasi pasien dapat menghasilkan ketidak cocokan Darah Yang di transfusikan Ke

pasien.

Pelabelan Yang akurat Contoh pra transfusi Ulasan Sangat kritikal. Kesalahan pelabelan sampel dapat mengakibatkan ketidak cocokan Darah sampel mislabelled dapat

mengakibatkan pasien lain yang menerima darah yang tidak cocok.

4 langkah memberikan sampel label:

1. Ambil sampel label Ke Sisi klien untuk membuka posisi tidur pasien.2. Verifkasi Dan cocokan label Artikel Baru Identitas Lengan Serta Identitas

berbaring. .3. Penghasilan kena pajak menggambar sampel (s), beri label sebelum

meninggalkan pasien Pemberian label sampel JAUH bahasa Dari pasien Akan meningkatkan risiko kesalahan pelabelan.

4. Dokumentasikan Apa Yang digambar PADA sampel Darah. Jangan pernah memberi Tanda appapun PADA pekerjaan orangutan berbaring.

Page 25: Transfusi darah

**

Menyiapkan Pasien Jelaskan prosedur kepada pasien. Pastikan bahwa setiap pertanyaan

yang mungkin mereka miliki ditangani dengan memuaskan. Menentukan apakah pasien Anda memiliki masalah atau reaksi

dengan transfusi sebelumnya. Jika demikian premedikasi mungkin diperlukan dan dokter perlu untuk dihubungi:

Sejarah reaksi demam berulang antipiretik

Sejarah reaksi alergi berulang antihistamin dengan / tanpa steroid

IV rute Administer segera pra-transfusi

po rute Administer 30 menit pra-transfusi

Meperidin - Demerol ® tidak diindikasikan sebagai pra-obat

Page 26: Transfusi darah

**

IV AccessDarah Produk dan Kategori IV AccessMerah Darah Sel Cepat transfusi pada

orang dewasa16-18G (Gauge)

Merah Darah Sel Rutin transfusi pada orang dewasa

20-22g

Lain Darah Produk Derivatif dan Plasma

Setiap ukuran yang memadai

Semua Produk Darah dan Derivatif Plasma

Pediatri 22-25G

Semua Produk Darah dan Derivatif Plasma

Dewasa dan Pediatrik Central Perangkat Access vena (CVAD)

Page 27: Transfusi darah

**

IV Access

Transfusi cepat dan melalui di bawah tekanan terlalu kecil akses IV dapat menyebabkan hemolisis sel darah merah.

Pastikan bahwa akses IV didedikasikan untuk transfusi. Produk darah tidak harus bersentuhan dengan obat atau

solusi yang tidak kompatibel (misalnya D5W, Pentaspan ®).

Ketika transfusi melalui CVAD dengan lumen ganda, obat / solusi dapat ditanamkan melalui lumen lainnya tanpa merusak produk darah.

Pompa IV, penghangat darah, dan perendam yang cepat harus cocok untuk transfusi dan tidak merusak produk darah. Jangan menggunakan perangkat yang belum disetujui untuk digunakan dengan produk darah.

Page 28: Transfusi darah

**

Darah Tubing

Produk darah berikut harus ditransfusi darah melalui pipa yang berisi 170-260 mikron filter untuk menangkap puing-puing fibrin: sel darah merah, trombosit, plasma, plasma

cryosupernatant dan kriopresipitat Darah tubing Siram dengan Saline Normal (0,9%

NaCl) benar-benar membasahi filter. Tubing darah harus diubah setidaknya setiap 2-4

unit dan dalam jumlah jam yang ditentukan oleh kebijakan rumah sakit untuk mengurangi risiko sepsis bakteri.

SIAGA

Obat dan IV solusiselain normal saline dapat

menyebabkan hemolisis atau pembekuandari produk darah

Page 29: Transfusi darah

**

Darah Tubing

Perhatikan bahwa: Trombosit yang terbaik transfusi darah melalui pipa yang

sebelumnya tidak digunakan untuk sel darah merah. Trombosit akan mematuhi fibrin ditangkap dalam filter.

Plasma derivatif (seperti IVIG dan albumin) tidak memerlukan tabung darah. Derivatif plasma paling tidak memerlukan penyaringan di samping tempat tidur. IV tabung yang dapat dibuang diperlukan untuk infus IV langsung dari botol kaca.

Kebanyakan IVIG merek yang tidak kompatibel dengan normal saline. Rujuk ke dalam kemasan atau pedoman rumah sakit khusus.

Page 30: Transfusi darah

**

Bagian 2 - Transfusi

Mengambil darah Memeriksa darah Mulai darah Pemantauan Melengkapi transfusi Dokumentasi

Page 31: Transfusi darah

*

Picking Up Darah

SEBELUM mengambil darah, memastikan bahwa pasien siap:

Hubungkan pipa prima kepada pasien's situs IV untuk memastikan patensi.

Verifikasi bahwa persetujuan untuk transfusi telah diperoleh dan bahwa ada perintah tertulis untuk transfusi.

Mengelola setiap premedikasi yang mungkin diperlukan umumnya hanya direkomendasikan untuk pasien yang sebelumnya

telah mengalami reaksi transfusi. Kemudian mengatur untuk pickup dan pengiriman dari BTL

dengan dokumen-dokumen yang tepat untuk memastikan unit yang benar diambil untuk pasien yang benar.

SIAGA

Darah harus dimulai segera setelahitu diterima dan diselesaikan

dalam waktu 4 jam dari penghapusan daripenyimpanan yang tepat untuk mengurangi

risiko kontaminasi bakteri.

Page 32: Transfusi darah

*

Picking Up Darah

Jika transfusi tidak dapat dimulai segera hubungi BTL atau mengacu pada kebijakan rumah sakit.

Jangan pernah menyimpan darah di lemari es tidak disetujui seperti obat-obatan atau lemari es lingkungan.

Konfirmasikan bahwa pasien benar diidentifikasi.

Pasien yang ditransfusikan HARUS akan mengenakan gelang ID.

SIAGA

Produk darah hanya harusdisimpan di daerah dimana

suhu dipantaukhusus untuk produk darah.

Page 33: Transfusi darah

*

Memeriksa Darah

Visual memeriksa unit darah untuk pembekuan, warna yang tidak biasa, dan setiap kebocoran.

Periksa tanggal kadaluwarsa pada Layanan Darah Kanada (CBS) label jika diperlukan oleh kebijakan rumah sakit.

Periksa donor'golongan darah s kompatibel bagi pasien. Periksa urutan transfusi dan memverifikasi bahwa

persetujuan diperoleh. Selalu periksa darah di pasien's samping tempat

tidur.

Page 34: Transfusi darah

*

Langkah-langkah untuk Memeriksa Darah

1. Periksa pasien Anda'gelang s untuk memastikan itu benar. Bila mungkin, termasuk pasien Anda dalam proses identifikasi dengan menanyakan pertanyaan spesifik: 'Bagaimana Anda mengeja nama

Anda?' 'Apa tanggal lahir Anda?'

2. Periksa bahwa Anda pasien's nama dan pertandingan identifier unik pada: ID gelang BTL label / tag yang melekat pada

darah3. Periksa bahwa unit darah jumlah dan

kelompok donor darah cocok pada: CBS label BTL label / tag yang melekat pada

darahJika Anda menemukan perbedaan tidak dilanjutkan. Hubungi BTL segera.

CBS Label

BTL Label

Page 35: Transfusi darah

*

CBS Label

Page 36: Transfusi darah

*

Memeriksa Darah

Untuk mengurangi kemungkinan kesalahan, kebanyakan rumah sakit memiliki dua individu yang memenuhi syarat menyelesaikan pemeriksaan pra-transfusi.

Darah harus dimulai segera setelah diterima dan segera setelah diperiksa.

Label BTL / tag harus tetap melekat pada unit darah sepanjang transfusi.

Dokumentasi ditempatkan pada pasien's grafik. Mengacu pada pedoman rumah sakit khusus

Memeriksa darah segera sebelumtransfusi adalah yang terakhir

kesempatan untuk menangkap setiap kesalahan.

SIAGA

Page 37: Transfusi darah

*

Mulai Darah

Sebelum memulai darah: Catat tanda-tanda vital dan dasar penilaian sebelum memulai setiap unit:

Suhu Tekanan darah Nadi Pernafasan Kejenuhan oksigen jika tersedia Auskultasi untuk pasien pada risiko yang berlebihan (lansia, anak, penyakit

kardiovaskular)

Setelah memulai darah: Selama 15 menit pertama:

Mulai awalnya dengan tingkat lambat kecuali transfusi sangat mendesak. Memantau pasien Anda erat.

Setelah 15 menit pertama: Menilai kembali pasien Anda dan ulangi tanda-tanda vital. Meningkatkan aliran untuk menilai diresepkan jika tidak ada reaksi diamati.

Mulai darah dengan hati-hati karenareaksi serius dapat hadir lebih awal

di transfusi. Beberapa pasienberada pada risiko lebih besar untuk peredaran darah

kelebihan - transfusi lebih lambat.

SIAGA

Page 38: Transfusi darah

*

Mulai Darah - Langkah-langkah untuk spiking darah

Pisahkan penutup port sampai pelabuhan terkena. Pelabuhan penutup yang tidak dapat dilepas harus diadakan

jauh dari pelabuhan untuk mencegah kontaminasi. Pegang kantong darah di satu tangan dan darah lonjakan

pipa terkena yang lain - Jangan menggantung dari tiang IV. Masukkan lonjakan ke pelabuhan sambil mendorong lembut

dan memutar jam-bijaksana dengan ¼ berubah - Jangan over-spike. Spiking benar akan memastikan penghapusan mudah dari kantong darah jika diperlukan.

Untuk menghapus spike, tarik dengan lembut sambil memutar berlawanan arah jarum jam.

Page 39: Transfusi darah

*

The 5 Hak Transfusi

Pastikan bahwa Hak Pasienadalah mendapatkan Produk

Kanandalam Jumlah Kanan

di Tepat Tingkatdi Tepat Waktu

Page 40: Transfusi darah

*

Pemantauan

Monitor, Monitor, monitor!Memantau pasien erat dan mendokumentasikan tanda-tanda vital:

Sebelum transfusi - dalam 30 menit sebelumnya.

Setelah 15 menit pertama dari unit darah.

Pada interval yang ditentukan, sesuai dengan kebijakan rumah sakit.

Pada akhir unit.

Jika ada reaksi dicurigai.

Ulangi dengan setiap unit berikutnya.

SIAGA

Pasien harus tepatdimonitor untuk mendeteksi transfusi

Reaksi sesegera mungkin.

Page 41: Transfusi darah

*

Ulangi tanda-tanda vital lebih sering untuk pasien: Pada risiko lebih besar untuk kelebihan peredaran darah

lansia, anak penyakit, jantung Yang mengalami reaksi sebelumnya. Siapa tidak stabil.

Bila mungkin, anjurkan pasien untuk memberitahu Anda jika mereka mengalami:

Gatal-gatal atau gatal. Merasa demam atau kedinginan. Kesulitan bernapas. Kembali rasa sakit atau nyeri di lokasi infus. Setiap perasaan yang berbeda dari biasanya.

Pemantauan

Page 42: Transfusi darah

*

Melengkapi Transfusi tersebut

Untuk mengurangi risiko sepsis bakteri, tas masing-masing harus diselesaikan atau dihentikan dalam waktu 4 jam dari penghapusan dari penyimpanan yang tepat.

Setelah selesai, bilas tabung dengan normal saline jika diinginkan. Lepaskan tabung transfusi darah ketika selesai - tidak meninggalkan

tabung darah yang digunakan melekat pada pasien. Buang kantong darah tubing dan darah dalam wadah Biohazard kecuali

kebijakan rumah sakit mengharuskan Anda untuk mengembalikan tas darah ke BTL tersebut.

Lanjutkan untuk menilai pasien secara berkala untuk gejala reaksi yang mungkin terjadi hingga 6 jam pasca transfusi.

Out-pasien atau pengasuh mereka harus disediakan dengan merinci informasi sheet: Tanda dan gejala dari reaksi transfusi. Informasi tentang apa yang harus dilakukan jika mereka mengalami reaksi. Informasi kontak untuk melaporkan reaksi.

Page 43: Transfusi darah

*

Dokumentasi

Dokumentasikan setiap transfusi darah dengan menempatkan catatan transfusi darah (atau copy) pada pasien's grafik. Mengacu pada kebijakan rumah sakit khusus.

Catatan harus mencakup: Tanggal Waktu mulai dan berakhir Jenis produk ditransfusikan Darah Unit Nomor Nama orang memulai dan memeriksa darah.

Informasi tambahan harus didokumentasikan dalam pasien's grafik: Tanda-tanda vital dan penilaian pasien Volume ditransfusikan Tindak lanjut pengujian dilakukan

CBC setelah sel darah merah atau transfusi trombosit jika diperlukan PT / INR, APTT setelah plasma PT / INR setelah protrombin kompleks konsentrat Fibrinogen tingkat setelah kriopresipitat

Pasien pengajaran Setiap reaksi dan perawatan yang diberikan

Beberapa rumah sakit membutuhkan kembalinya bentuk transfusi untuk BTL tersebut.

Page 44: Transfusi darah

Transfusi Standar

Canadian Standards Association, CSA-Z902-10 Darah dan Darah KomponenMaret 2010

Canadian Society for Medicine Transfusi (CSTM), Standar Pelayanan Transfusi Rumah Sakit, Versi 2 - September 2007

Kualitas Manajemen Program-Laboratorium Jasa (QMPLS), Ontario Laboratorium Akreditasi Standar, Desember 2007

Page 45: Transfusi darah

*

Penilaian Kuis

Page 46: Transfusi darah

*

1. Ketika adalah perintah untuk transfusi TIDAK diperlukan?

a. Ketika transfusi kriopresipitat

b. Ketika transfusi albumin

c. Bila pasien masih di bawah umur

d. Ketika transfusi sangat mendesak

e. Semua di atas

f. Tidak ada di atas

Jawaban:

Page 47: Transfusi darah

*

2. Anda mengumpulkan sampel darah pra-transfusi dari pasien. Pilih semua yang benar.

1. Tabung sampel harus diberi label sebelum menggambar sampel darah

2. Label sampel harus memiliki setidaknya pasien'nama dan lain pengenal unik

3. Label sampel harus diperiksa terhadap pasien's bagan tidak ban kapten karena mungkin salah

4. Bila memungkinkan pasien harus berpartisipasi dalam proses identifikasi

5. Sampel harus diberi label di hadapan pasien

a. Semua benarb. 2, 4 dan 5c. 1 dan 2d. 3 dan 4e. 1, 2 dan 5

Jawaban:

Page 48: Transfusi darah

*

3. Bela Lugosi dijadwalkan untuk transfusi MerahDarah Sel hari ini. Sebelum mengirim untuk memastikan darah pasien siap dengan:

a. Memeriksa bahwa akses IV siap dan patenb. Memverifikasi bahwa Bela Lugosi telah

menandatangani persetujuan untuk transfusi darah

c. Memeriksa bahwa dokter telah menulis perintah untuk transfusi

d. Semua di atase. Tidak ada di atas

Jawaban:

Page 49: Transfusi darah

*

4. Ketika pemberian transfusi, darah awalnya harus dimulai perlahan ke;

a. Mendeteksi reaksi transfusi dan intervensi awal sebelum terlalu banyak darah yang ditransfusikan

b. Mencegah nyeri di situs IVc. Mencegah overload cairand. Biarkan waktu pasien menjadi kurang cemas

Jawaban:

Page 50: Transfusi darah

*

5. Anda mulai transfusi Bela Lugosi pukul 11.30. Kapan sebaiknya Anda selanjutnya menilai pasien dan ulangi tanda-tanda vitalnya?

a. Pada akhir unitb. Setelah 15 menit pertamac. Setelah 60 menitd. Pada pemeriksaan tanda berikutnya rutin

penting

Jawaban:

Page 51: Transfusi darah

*

6. Cara terbaik untuk lonjakan produk darah untuk

menggantungnya dari tiang IV?

a. Benarb. Palsu

Jawaban:

Page 52: Transfusi darah

*

7. Anda mulai transfusi Mary Bloodworthy di 9:00. Sekarang 13:00 dan Mary'Unit s darah yang ditransfusikan ¾.

Apa yang Anda lakukan?

a. Encerkan unit dengan garam untuk mengurangi viskositas darah sehingga ia akan lebih mudah mengalir

b. Restart Mary's IV dan melanjutkan transfusi

c. Hentikan transfusi dan dokumen bahwa Maria hanya menerima satu unit parsial

d. Lanjutkan transfusi hati-hati dengan penilaian yang lebih sering

e. Tinggikan tiang IV untuk meningkatkan aliran

Jawaban:

Page 53: Transfusi darah

*

8. Anda memeriksa trombosit sebelum memulai transfusi. Pasien'Nama s pada label BTL membaca 'Joseph White' tapi gelang berbunyi 'Josef L. Putih'.

Apa yang harus Anda lakukan?

a. Jangan memulai transfusi dan hubungi BTL segera

b. Buang trombosit dan menghubungi BTL untuk pengganti

c. Mengubah pasien'gelang s sehingga sama persis dengan label BTL

d. Golongan darah trombosit doesn't peduli sehingga transfusi dapat dengan aman dimulai

Jawaban:

Page 54: Transfusi darah

*

9. Mana pasien harus pra-obat dengan

antihistamin sebelum transfusi?

a. Pasien yang mengalami demam atau kerasnya dengan transfusi sebelumnya

b. Pasien yang memiliki reaksi alergi sebelum dari transfusic. Semua pasien harus pra-obat untuk mencegah reaksi tidak

nyaman d. Pasien yang menerima trombosit selalu membutuhkan

antihistamin untuk mencegah reaksi alergi yang umume. Tidak ada di atas

Jawaban:

Page 55: Transfusi darah

*

10. Pilih semua yang BENAR; 1. Sebelum memulai darah gelang memeriksa pasien

terhadap label BTL / tag2. Periksa darah dengan pasien's grafik dalam kasus

transfusi rawat jalan3. Biarkan darah untuk mencapai suhu ruangan agar tidak

menimbulkan menggigil 4. Tubing darah harus prima dengan D5W hanya5. Darah harus dimulai segera setelah diterima

a. 1, 2, 3 dan 5b. 1 hanyac. 2, 3 dan 4d. 1 dan 5e. Semua benar

Jawaban:

Page 56: Transfusi darah

*

Penilaian Kuis Jawaban

1. f2. b3. d4. sebuah5. b6. b7. c8. sebuah9. b10. d

Page 57: Transfusi darah

NAMA:

Administrasi Darah Buatan Berdarah Easy Modul 1 - transfusi Pasien

Tanggal: _________

Page 58: Transfusi darah

*

Akhir Modul 1

Modul 1 - transfusi Pasien Modul 2 - Indikasi dan Kompatibilitas Modul 3 - Reaksi Transfusi