Traitement de la lèpre
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Traitement de la lèpre
Bilan préthérapeutique
• Aucun ? ( OMS) • NFS, iono , glycemie , créatinémie bilan
hepatique , serologie hépatite B, parasito des selles (baërman) , B Urinaire,
• Recherche déficit G6PD?• Ivermectine • Recherche résistance si rechute par PCR • Aucun problème grossesse, allaitement
Forme paucibacillaire
• Rifampicine 1 fois /mois supervisé 6 mois • DDS 100 mg /J 6 mois ou Clofazimine 50 mg/J 6 mois
Lèpre multibacillaire
• Rifampicine 600 mg /mois et Clofazimine 300mg /mois supervisé
• DDS 100mg/J • Clofazimine 50 mg /J • Durée traitement : 24 ou 12 mois ?
Autres traitements
• Place du R . O M . ?• Place autres antibiotiques ? rifapentine ofloxacine moxifloxacine clarythromicine
Mise en observation sans traitementEOST
• Tous les ans pendant 5 ans pour les patients pauci bacillaires
• Tous les ans pendant 10 ans pour les patients multibacillaires
• Importance éducation des patients++++ • Rechute <1% que forme multibacillaire mais RRT++
Prévention et prophylaxie cas contact
• Aucune• Éduquer et inciter le patient à dépister autour
de lui +++++• Intérêt BCG et chimioprophylaxie ??
• Site de société de pathologie exotiqueBibliothèque virtuelleLèpre et dermatoses courantes en pays
tropical• www.pathexo.fr/home-0-1.html