Training & Workshop -...

1

Training & Workshop

COSO ERM & Fundamental of Risk Management

2

Training Date 27 Feb 2013

Participate Risk - Champion

Objective เพอใหผประสานงานดานความเสยงเขาใจ ความหมาย ความเสยงเบองตน แยกแยะความเสยงออกจากปญหา เพอใหผประสานงานความเสยงเขาใจวธการระบความเสยงของหนวยงาน ดวยกรอบการด าเนนงานดวย COSO ERM เพอใหผประสานงานเขาใจวธการจดการความเสยง และสามารถเขยนแผนความเสยงของหนวยงาน เพอใหผประสานงานดานความเสยงเขาใจกระบวนการบรหารความเสยง ผานการ Workshop และ Case Study

Detail Session 13.05 -13.20 กลาวเปดงาน โดยรองคณบด 13.20 -15.00 เนอหาเบองตนดานความเสยง 15.00- 15.10 พกรบประทานอาหารวาง 15.10- 16.00 Workshop & Case Study 16.10- 16.30 ชแจงโครงการประเมนความเสยงดานกฏระเบยบและการรายงาน

Schedule…

ความเขาใจเบองตนเกยวกบความเสยง

3

ความหมาย

“โอกาสทเหตการณบางอยางจะเกดขนในอนาคต หรอเคยเกดขนแลว และคาดวาจะเกดขนอก เมอเกดขนแลวสงผลใหองคกรเกดความเสยหาย ไมบรรลตามเปาหมายทวางไว.”

วตถประสงค การบรหารความเสยงมวตถประสงคเพอใหแนใจวา ความเสยงในคณะแพทยศาสตรรามา สามารถรบร ประเมน จดการ และมเจาของความเสยง ผานกระบวนการประเมนและตามความเสยง

ตามนโยบายและกรอบการบรหารความเสยง ก าหนดใหผบรหารคณะฯ ทกคนมสวนรวมเกยวกบกระบวนการบรหารความเสยง โดยมจดประสงคหลกเพอ ใหคณะบรรลกจกรรมหลก โดยทความเสยงสามารถจดการอยในระดบทรบได

Risk Return


4

กระทบตอองคกร

NEGATIVE

EVENT

ไมเคยเกด

(มโอกาสทจะเกด)

RISK

เคยเกดแลว

มโอกาสเกดขนอก - เปนกจกรรมงานประจ า - มแผนการจดการแนนอน

PROBLEM

อาจเกดในอนาคต

ไมแนนอน

เปนการปองกนไมใหเกดซ าอก

เกดอยแลวในปจจบน

แกไขสงทเกดแลว

อนาคต ปจจบน

ปจจบนไมเกดเหตการณนนๆ

Risk and Problem

Example of Well Known Org Key Risks

5

ความไมชดเจนในการก ากบดแลและการบงคบใชกฎระเบยบทเกยวของ

ความไมชดเจนของการบงคบใชกฎหมายทเกยวกบการถอหนของนกลงทนตางดาว

ความผนผวนของคาเงนบาท (Roaming)

การถกยกเลกเครองหมายการคา 7-eleven (บรษท CP ท ำสญญำกบบรษท 7-eleven, Inc ประเทศสหรฐอเมรกำ เปนสญญำใหใชสทธทไมก ำหนดอำย โดยคสญญำทงสองฝำยสำมำรถบอกเลกสญญำ หำกเกดเหตกำรณทก ำหนดไวในสญญำ)

ความผดพลาด หรอ ขดของของศนยกระจายสนคา (เนองจำกสนคำทจ ำหนำยใน 7- eleven ทวประเทศจ ำนวน 6,800 สำขำ จะถกสงมำจำกศนยกระจำยสนคำของบรษท)

Example of Well Known Org Key Risks

6

ไมสามารถรกษาบคลากรทางการแพทย หรอผบรหารทส าคญไวได

ความเสยงจากการแขงขนทรนแรงขนของโรงพยาบาลชนน า

ความเสยงจากการถกฟองรอง

ความเสยงดานเครดตของคสญญา หรอผกยม (ควำมเสยงทลกหนหรอคสญญำของธนำคำร ไมสำมำรถปฏบตตำมสญญำทเกยวของกบกำรใหสนเชอ กำรลงทน และกำรกอภำระผกพน เชน ลกหนไมสำมำรถช ำระเงนตนหรอดอกเบยตำมทตกลงไวกบธนำคำร)

ความเสยงของสนเชอทเปนหนไมกอใหเกดรายได

การเปลยนแปลงของอตราดอกเบย อตราแลกเปลยน ตราสารอนพนธ


7

RISKS VS CURRENT PROBLEM

บคคลากรทางการแพทยขาดแคลน

สถาบนการแพทยจกรนฤบดนทรไมสามารถเปดใหบรการไดตามแผนทก าหนด

บคคลากรไมเพยงพอตอการขยายตวขององคกรตามโครงการสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร

พนกงานตอกบตรแทนกน

Risk or Problem

Risk or Problem

Risk or Problem

Risk or Problem

COSO ERM Obj Setting & Risks Identify

Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case

Study

8 Reference sources : http://www.coso.org/-erm.htm

การบรหารของคณะฯ ใชกรอบการบรหารความเสยงแบบ COSO

Met

hod เขยนแผน

ความเสยงตามขนตอน Ob

ject

ive

ประเมนตามวตถประสงค

Leve

l of A

sses

s ระดบขนของการประเมนความเสยง

วตถประสงคการประเมนความเสยง (Objective)

องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง

(Met

hod)

http://www.coso.org/-erm.htm



ความเสยงดานกลยทธ


Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case Study

9

วสยทศน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด เปนสถาบนทางการแพทยชนน าในระดบสากล

พนธกจ บรณาการการศกษา การวจย และการบรการสขภาพเพอสขภาวะของสงคม

พนธกจหลก

•การศกษา •วจย

•บรการสขภาพ •บรการวชาการสสงคม

พนธกจสนบสนน

• ทรพยากรบคคล • การจดซอ และพสด • การสอสาร

• คณภาพ • กฎหมาย • วเทศสมพนธ

• สารสนเทศ • การเงน/งบประมาณ • อาคารสถานทและยานพาหนะ

แหลงทมาของความเสยง


องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง

(Met

hod)

ความเสยงดานกลยทธ เปนความเสยงทเกดจากการก าหนดแผนกลยทธ แผนด าเนนงานของหนวยงานไมชดเจน ไมเหมาะสม หรอไมสอดคลองกบปจจยตางๆ หรอแผนของ

หนวยงานไมสอดคลองกบยทธศาสตรของคณะฯ


Risk Assessment Managing Risks Workshop: Case Study

10

แหลงทมาของความเสยง


องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง

(Met

hod)

• เปนความเสยงในระดบการปฏบตงาน หรอกระบวนการท างาน ตามแผนกลยทธของหนวยงาน

ความเสยงดานการด าเนนการ

• เปนความเสยงทเกยวของกบการรายงานผล และการเงนของหนวยงาน เชน การตงงบประะมาณ ของบประมาณ หรอใชงบประมาณ เปนตน

ความเสยงดานการรายงานและการเงน

• เปนความเสยงทเกยวกบการปฏบตตามระเบยบ และ/หรอ กฎหมายในหนวยงาน ซงสงผลกระทบทางลบตอหนวยงานและองคกรณหากมการละเมด

ความเสยงดานการก ากบดแลและกฎระเบยบขอบงคบ



Study

11


องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง

(Met

hod)

Setting Internal Environment



Study

12

RAMA Strategic Goals Education Excellence Research Excellence Health Service

Excellence Academic Excellence

•ผลตบณฑตทมคณธรรม มพหศกยภาพ ในการพฒนาสขภาวะของสงคม มความเปนสากล

•มงานวจยทมคณภาพไดมาตรฐานสากล •มงานวจยและนวตกรรมทสามารถน าไปใชแกปญหาสขภาพของประเทศ

•สรางรปแบบการดแลสขภาพแบบองครวม ในปญหาสขภาพแบบส าคญระดบประเทศ และพฒนาความเปนเลศดานนวตกรรมการดแลสขภาพ โดยเนนผปวยทมความซบซอนเพอตอบสนองการบรการดานสขภาพของสงคม

• จดการความรดานสขภาพเพอชน าการสรางสขภาวะของสงคม

บณพตทจบ สอบไมได License

ผลงานวจยทไดรบการตพมพในวารสารระดบนานาชาตม

จ านวนนอย

ถกฟองรองจากความผดพลาดของการรกษาพยาบาล เสยหายตอ

ชอเสยงและชดใชเปนเงน

ไมสามารถตดตามผลลพธของการจดกจกรรม/โครงการได


Risk Assessment

Managing Risks Workshop: Case

Study

13

Risk owners related parties analyze risk

• Analyze of what could be consequences if the risk materializes

• What are key causes that could trigger the risk

Causes Risk Consequences

นกศกษาลาออกเพอไปศกษาทมหาวทยาลยอนใน

ปการศกษาแรก

หลกสตรไมตรงตามความตองการ

จ านวนนกศกษานอยลง

สอบไดทอน ทอยากเขามากกวา

วตถประสงคการประเมนความเสยง

องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง


Risk Assessment

Managing Risks Workshop:

Case Study

14

LEVEL โอกาสเกด ผลกระทบดานดานการเงน ผลกระทบดานประสทธผล เปาหมาย

ผลกระทบดานประสทธผลของระบบสารสนเทศ

ผลกระทบดานภาพลกษณ

5 มโอกาสเกดขนสงมาก หรอ เกดบอยในรอบ 1ป

มากกวา 5% ของรายไดทไดรบในปทผานมา

ไมเปนไปตามเปาหมายมากกวา 40%

หยดชะงกมากกวา 24 ชม มหาวทยาลย

4 มโอกาสเกดสง หรอบอยในรอบ 1 ป

มากกวา 3-5% ของรายไดทไดรบในปทผานมา

ไมเปนไปตามเปาหมายมากกวา 30-40%

หยดชะงกมากกวา 12-24 ชม หลายสวนงาน

3 มโอกาสในการเกดบางครง หรอเกดไมบอยในรอบ 1 ป

มากกวา 1-3% ของรายไดทไดรบในปทผานมา


หยดชะงกมากกวา 3-12 ชม เฉพาะภายในสวนงาน

2 มโอกาสเกดขนนอย หรอเกดขนนานๆครงในรอบ 2 ป

มากกวา 0.5-1% ของรายไดทไดรบในปทผานมา


หยดชะงกมากกวา 1-3 ชม เฉพาะภายในสวนงาน

1 มโอกาสในการเกดนอยมาก หรอเกดนานครงในรอบหลายป

นอยกวาหรอเทากบ 0.5% ของรายไดทไดรบในปทผานมา

ไมเปนไปตามเปาหมายนอยกวาหรอเทากบ 10%

หยดชะงกนอยกวาหรอเทากบ 1 ชม

เฉพาะบคคล

ตวอยาง...เกณฑการประเมนระดบโอกาสเกด และ ผลกระทบ

โอกาสเกด x ผลกระทบ = ระดบความเสยง


Risk Assessment

Managing Risks Workshop:

Case Study

15 โอกาสเกด x ผลกระทบ = ระดบความเสยง

Dashboard สรประดบความเสยง

= พนธกจสนบสนน

= พนธกจหลก

โดยพจารณาจากเกณฑการประเมนระดบโอกาสเกด และ ผลกระทบ

โอกาสเกด นอยมาก (1) นอย (2) ปานกลาง (3) สง (4) สงมาก (5)

สงมาก (5)

สง (4)

ปานกลาง (3)

นอย (2)

นอยมาก (1)

ผลกระทบ


Risk Assessment


Study

16

น าความเสยงทประเมนและจดล าดบแลว มาด าเนนการจดการความเสยงดวยวธการทเหมาะสม

วธการจดการความเสยง “4T” การหลกเลยงความเสยง (Terminate – Avoid) การรวมจดการความเสยง (Transfer – Share) การลดความเสยง (Treat – Reduce) การยอมรบความเสยง (Take – Accept)


องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง

(Met

hod)

การตอบสนองความเสยง (Risk Response)

Control Activity

• ระบแผนการด าเนนการอยางละเอยด และก าหนดระยะเวลาการด าเนนการใหชดเจน

• ตองสอดคลองกบ แนวทางการตอบสนองความเสยง (Risk Response)

Control Result

• Control Reflex Likelihood

• Control Reflex Impact

• Control Reflex both Likelihood and Impact

Control Status

= กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดนอย และมปจจยภายนอกท อยนอกเหนอการควบคม

= กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดบางสวน

= กจกรรมทด าเนนการมประสทธภาพสงในการควบคมความเสยง

17


Risk Assessment


Study

Managing risks by Control

วตถประสงคการประเมนความเสยง

องคป

ระกอ

บของ

การบ

รหาร

ความ

เสยง


Risk Assessment


Study

18

KRIs คอ ดชนชวดความเสยง

ประโยชน ใชในการพจารณาทศทางของความ

เสยงวามแนวโนมเพมขนหรอลดลง เปนสญญาณเตอน (Early Warning) ใชสนบสนนการวดความเสยงเชง

ปรมาณ และกจกรรมการควบคมภายใน

KRI VS KPI

Managing risks by KRIs

ตวชวดความเสยง (KRI) ทเหมาะสม

สอดคลองกบเหตการณความเสยง

ตองระบปรมาณ / วดความเสยงในเชงปรมาณได

ตองระบทศทางของความเสยงได

(เพมขน / ลดลง / ไมเปลยนแปลง)

อางองจาก เอกกมล เอยมศร นกวจยของสถาบนการศกษา นดา

http://eiamsri.wordpress.com/tag/key-risk-indicator/ กรกฎาคม 25, 2012

ชดเจน

19

Example of Control Activities and KRIs

บณฑตทจบ สอบไมได License ผลงานวจยทไดรบการตพมพในวารสาร

ระดบนานาชาตมจ านวนนอย

ถกฟองรองจากความผดพลาดของการรกษาพยาบาล เสยหายตอ

ชอเสยงและชดใชเปนเงน

Control Activities

KRIs

รอยละของผส าเรจการศกษาทสอบผานเกณฑมาตรฐานวชาชพ (National test / Board) ในครงแรก หลกสตร (พบ. รอยละ 95 /

หลกสตร พย.บ. รอยละ 90 /หลกสตร วท.บ. รอยละ 95)

1. สรำงระบบการตดตามและใหความชวยเหลอนกศกษา

2. จดทบทวนควำมร เรองกฎหมายและวชาชพ

จ านวนผลงานวจยทไดรบการตพมพในวารสารระดบนานาชาต

0.5 เรอง / อาจารย / ป

จดท ำ PA กบอาจารยเปนรายบคคล รวมทงคณะฯ ท า PA

ดานการวจยกบทกภาควชา

1. จ านวนเหตการณระดบ Zero Event หรอ Never Event ใน

รอบ 1 ป (เปน 0)

2. จ านวนคดทขนสศาลและถกตดสนท าผด (เปน 0)

1. ก ำหนดมำตรกำรปองกนเหตการณ ZERO EVENT หรอ

NEVER EVENT

2. สรำงระบบรายงานเรองรองเรยนและ Incident Report

ของคณะฯ

20


Risk Assessment


Study

KRI

YES

KRI achieve Manageable

Risks

KRI not achieve

NO Control Activity

Green

Yellow and Red Unmanageable

Risks

เกณฑการประเมนผลการจดการความเสยง

21

โอกาสเกด นอยมาก (1) นอย (2) ปานกลาง (3) สง (4) สงมาก (5)

สงมาก (5)

สง (4)

ปานกลาง (3)

นอย (2)

นอยมาก (1)

ผลกระทบ

Dashboard สรประดบความเสยง โดยพจารณา KRI รวมกบ Control Status

= กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดนอย = กจกรรมทด าเนนการลดความเสยงไดบางสวน

= กจกรรมทด าเนนการมประสทธภาพสงในการควบคมความเสยง = พนธกจสนบสนน

= พนธกจหลก


Risk Assessment


Study

23

Workshop: Case Study โรงพยาบาลบ ารงราษฎร อนเตอรเนชนแนล


Risk Assessment

Managing Risks Workshop: Case Study

24

โรงพยาบาลบ ารงราษฎร อนเตอรเนชนแนล เปดบรการเมอ 17 กนยายน พ.ศ.2523 เปนโรงพยาบาลแหงแรกในเอเชยทไดรบการรบรองคณภาพระดบสากล JCI Accreditation และเปนโรงพยาบาลเอกชนแหงแรกทไดรบการรบรองมาตรฐานคณภาพ HA ในการใหบรการโรงพยาบาลเอกชนขนาด 554 เตยง โดยทมงานบรหารจากนานาประเทศ พรอมแพทยผเชยวชาญ

วสยทศน >>> วทยาการและการบรการแหงความเปนหนง หรอ Bumrungrad International “A World of Care” พนธกจ >>> เราใหบรการทางดานการรกษาพยาบาลอยางเอออาทรและไดมาตรฐานระดบโลก

โรงพยาบาลบ ารงราษฎร อนเตอรเนชนแนล ตงอยในยานธรกจของกรงเทพฯ มผใชบรการจ านวน 1.1 ลานคนตอป เปนผใชบรการชาวตางประเทศกวา 500,000 คนตอป จาก 200 ประเทศทวโลก

ในดานการชวยเหลอสงคม นบตงแตเรมกอตงมลนธโรงพยาบาลบ ารงราษฎรในป พ.ศ.2533 มลนธฯ ไดมสวนรวมในการจดกจกรรมการกศลและใหการศกษาแกผดอยโอกาสในสงคม มาโดยตลอด โดยมวตถประสงคเพอรวมสงเสรมและดแลคณภาพชวตของคนไทยใหดขน โดยมลนธฯ ไดชวยเหลอชาวไทย ผดอยโอกาสกวา 100,000 คน ดวยการมอบบรการตรวจสขภาพและการผาตดเปลยนลนหวใจแกเดกโดยไมคด คาใชจาย


Risk Assessment


25

บรการผปวยนอกมศนยบรการจ านวน 35 ศนยและคลนกตรวจกวา 270 หอง สามารถรองรบผปวยไดมากกวา 6,000 คนตอวน

บรการผปวยใน มเตยงจดทะเบยน 538 สามารถใหบรการรกษาผปวยทงสนกวา 1.1 ลานคน

มศนยบรการผปวยตางชาต เพออ านวยความสะดวกในดานตางๆ เชน บรการประสานงานดานการแพทย บรการรบยายผปวย (referral center) นอกจากนยงมบรการหองพกส าหรบผปวยและครอบครว

โรงพยาบาลมการใหบรการใน 3 อาคาร ไดแก อาคารบ ารงราษฎรอนเตอรเนชนแนลคลนก (อาคารผปวยนอก) อาคารโรงพยาบาลบ ารงราษฎรอนเตอรเนชนแนล (ใหบรการทงผปวยในและผปวยนอก) และอาคารบเอชทาวเวอร (พนทส านกงาน และบรการหองพกส าหรบผปวยและครอบครว)

COSO ERM ObjSetting & Risks Identify

Risk Assessment


26

กลยทธในการแขงขนของบรษท คอการรกษาและพฒนาคณภาพในการบรการทเปนเลศ เพอสรางความแตกตางและตอบสนองความตองการของผปวย ดวยจดแขงของบรษท คอการใหบรการครอบคลมการรกษาพยาบาลในโรคลกษณะเฉพาะทางและซบซอน

ภาวะผนแปรทางการเมองในประเทศทยดเยอ และเศรษฐกจทชะลอตวสงผลกระทบตอการเตบโตของการแพทยเอกชน อกทงจ านวนโรงพยาบาลเอกชนในประเทศไทยมปรมาณมากกวาความตองการของผปวยในประเทศเปนผลใหการแขงขนระหวำงโรงพยำบำลเอกชนมควำมรนแรง

ส าหรบตลาดการทองเทยวเชงสขภาพ (Medical Tourism) คาดการณวาอตสาหกรรมการทองเทยวเชงสขภาพระดบโลกจะมการเตบโตอยางตอเนอง

ในปทผานมา บรษทไดเนนกจกรรมทางการตลาดในประเทศมากยงขน เพอขยายฐานลกคาในประเทศ โดยมการโฆษณาผานสอตางๆ เพอจงใจลกคาใหมใหมาทดลองใชบรการ


Risk Assessment


27

• การด าเนนการของโรงพยาบาลไมเปนไปตามเปาหมายเนองจาก ตลาดการเตบโตการทองเทยวเชงสขภาพของคแขงของประเทศในภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต เชนสงคโปร มาเลยเซย

ความเสยงดานกลยทธ

• ขาดบคลากรทความรความช านาญเฉพาะทาง

• การใหบรการหองพกไมเพยงพอตอความตองการของญาตผปวย

• ไมสามารถเปดคลนกผปวยนอกไดทนตามแผนทก าหนด

ความเสยงดานการปฏบตการ

• บรษทตองพงพงรายไดจากผปวยชาวตางชาต

• งบประมาณทใชไมคมกบผลทไดจากการจดกจกรรมทางตลาด(จากการเมองและเศรษฐกจในประเทศ)

• รายไดจากการด าเนนการลดลง

ความเสยงทางดานการรายงานและการเงน

• ถกฟองรองเรยกคาเสยหายจากการบรการทางการแพทย

• ไมผานมาตรฐานการรองรบจาก JCI

ความเสยงการก ากบการปฏบตตามกฎเกณฑ

กจกรรมการระบความเสยง

Training & Workshop -...

Documents

Transcript of Training & Workshop -...