Trabajo Grupal Puerperio

7/16/2019 Trabajo Grupal Puerperio

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FACULTAD: Ciencias de la salud

CURSO: Cuidados de enfermería en la salud de mujer y niño

TEMA: "CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS EN ELPUERPERIO"

DOCENTE: Bardales Ángulo Lida

INTEGRANTES

CARRILLO CAMONES MAYDOLI

FIGUEROA COCHACHIN CINTIA

EVANGELISTA ACCILO SOFIA

RAMIREZ GARCIA CECILIA

EZPINOZA AURELIO FLOR



INTRODUCCIÓN

El puerperio también llamado período posparto es el intervalo de tiempo

transcurrido desde la finalización del parto hasta el momento en que el

organismo de la mujer retorna a sus condiciones normales anteriores a la

gestación. Para la mayoría de los autores el puerperio abarca las seis

semanas siguientes al parto. Se le llama también “Cuarto Trimestre” y aunque

el tiempo transcurrido no debe abarcar necesariamente tres meses, con esta

terminología se demuestra la idea de continuidad que se le quiere dar con las

etapas anteriores (embarazo y parto). El periodo puerperal no ocurre como

época aislada y se ve influido de manera importante por los acontecimientos

que le preceden. Como vimos en temas anteriores, durante el embarazo el

organismo de la mujer se ajusta gradualmente a los cambios físicos y

psicológicos, pero ahora en el puerperio se ve forzado a reaccionar con mayor

rapidez a los cambios que se están produciendo. También el tipo de parto

(vaginal o cesáreo), y las circunstancias que han rodeado a éste, pueden

influir significativamente en la celeridad con que el organismo materno vuelva

a la normalidad pre grávido. Por otra parte, pero de forma simultánea, la

mujer y cada uno de los miembros de la familia deben adaptarse a los nuevos papeles y responsabilidades que lleva consigo la llegada del recién nacido



OBJETIVOS

Identificar los diversos complicaciones que se presenta en el puerperio

Saber identificar cuáles son los cambios fisiológicos y anatómicos del puerperio

Tomar medidas de prevención en el puerperio

.



CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS EN EL PUERPERIO

¿Qué es el Puerperio?

Es el periodo que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulcion de la placenta y

sus membranas,hasta la regrecion total de sus modificaciones inducidas por la

gestacion .Durante este periodo que dura hasta 6 semanas ,los órganos genitales sufren un

proceso de regrecion al estado normal aunque no igual al que existía antes del parto.

¿Cuáles son los Períodos o Etapas y Cuál es su duración?

a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 horas. y se ponen en juego los

mecanismos hemostáticos uterinos.

b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo día, actuando los

mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.

c) Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 días luego del parto, el retorno de la menstruación indica su finalización.

d) Puerperio Tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una

lactancia prolongada y activa.

.



Explique 3 funciones de cada una de las Hormonas mencionadas, a través de un mapaconceptual

FUNCIONES DE LAS

HORMONAS

ESTROGENO PROLACTINA PROGESTERONA

-Ayuda a ladistribución de lagrasa especialmenteen los seños ycaderas formando así la silueta femenina

-Afecta elcomportamientoemocionalprovocando así cambios como ladepresión yirritabilidad

-Ayuda en elmetabolismo delcolesterol para que

se mantengan en losniveles normales.

-Ayuda a mantenery estimular lalactancia puerperal.

-En varones afectalas funciones de lapróstata, vesículasy testículos

-Restable en apetitosexual

-Reduce laretención delíquidos

-Estimula la

producción decolágeno. (aumentela elasticidad de lapiel)

-Tiene efecto deanalgésico ysedante del sistemanervioso



Elabore una síntesis de los principales cambios anatómicos y fisiológicos durante el

puerperio.

Mamas las hormonas actúan estimulando el crecimiento de las mamas, despuésdel parto el aumento de una hormona llamada prolactina estimula la

producción y secreción de leche. Esta secreción se mantiene por el

estímulo de la succión del bebé. Al principio la secreción es escasa,

amarillenta, rica en proteínas y minerales y se llama calostro que luego

convierte en leche (puede tardar 5 días en aparecer).

Útero Inmediatamente después del parto está blando y dilatado. El cuello

uterino vuelve a su tamaño anterior después de la primera semana. El

orificio cervical interno se cierra, pero el externo presenta una

dehiscencia separación

ovario El cuerpo lúteo gravidico en los ovarios desaparece. El sistemahormonal vuelve gradualmente a las condiciones que permiten una nueva

ovulacion. El periodo de readunacion de la ovulacion y

consecuentemente ,de la mestruacion varia notablemente.

vagina La vagina se repliega y vuelven a aparecer las rugosidades. La mucosa

vaginal permanece edematosa (acumulación excesiva de líquido en el

tejido) con riesgo de sangrado; su elasticidad favorece una rápida

recuperación, volviendo a la normalidad



¿Qué cambios ocurren en la función renal y vejiga durante el puerperio?

Función renal: como consecuencia del exceso de líquidos y de la suspensión del efecto

anti diurético de la oxitócica lo que hace rápido la velocidad de la filtración glomerular

esta elevada durante la primera semana durante la semana postparto

Vejiga: La vejiga , que había estado comprimida mucho tiempo y ha padecido una

disminución en el tono de su musculatura, aumentará su capacidad, aunque su vaciado

será difícil. El estancamiento de orina en la vejiga facilita la instalación de gérmenes, que

provocan inflamación en la vejiga (3% de los casos).

¿Qué cambios ocurren en el lecho placentario (lugar de inserción) después de la salidade la placenta?

CAMBIOS

Útero: después de la salida de la placenta continua las contracciones uterinas, por la que

son muy intensas :

Contracción permanente o retracción uterina: ocurre en las primeras horas del

puerperio inmediato.

Contracciones rítmicas espontáneas: también ocurre en el puerperio inmediato yen los primeros días del puerperio temprano.

Contracciones inducidas: durante la succión como respuesta mamario y debido a

la liberación de oxitocinas por la hipófisis posterior.

Loquios: Es al contenido normal de liquido expulsado por el útero en su proceso de

involución y curación de la superficie por el lecho placentario.

Vagina: En el posparto inmediato recién suturada la episiotomía , la vagina encontrando

ce edematosa con superficie lisa y flácida.

Trompas de falopio: Los cambios son histológicos , las células secretoras se reducen en

número y tamaño hasta la 6° semana.

Mamas: La mama es preparada para el proceso de la lactancia , después de la salida de

la placenta se produce un descenso brusco de los esteroides.

Tracto urinario: Ocurre normalmente durante el embarazo, puede persistir durante el puerperio durante alrededor de la 4° y 6° semana.

http://es.wikipedia.org/wiki/Vejiga

http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3n


http://es.wikipedia.org/wiki/Vejiga




¿Qué es involución uterina?

Es la Disminución, tras el parto, del volumen uterino hasta alcanzar el tamaño normal.

Elabore un gráfico sobre la involución uterina especificando los días con lacorrespondiente altura uterina y el peso del útero, hasta que se encuentre intrapélvica.

El útero es el órgano que más evoluciona durante la gestación , ya que aumenta de unos

6’5 centímetros a 32-33 centímetros y pasa de pesar unos 60 gramos a más de 1000

gramos al final del embarazo. El útero aumenta de tamaño, incluso al comienzo del

embarazo, pero no se puede percibir a través de la pared abdominal hasta el final del

primer trimestre, cuando comienza a levantarse por encima del límite de la pelvis.

Explique las diferencias entre las características de los loquios del puerperio inmediato ymediato.

Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos

hemostáticos uterinos. en este periodo el esfuerzo orgánico, está destinado a lograr la

hemostasis Uterina En el alumbramiento, se produce el desprendimiento y expulsión de la

placenta y membranas ovulares, éste se produce a nivel del límite entre decidua compacta

y esponjosa.

Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo día, actuando los



mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.

¿Qué es atonía uterina?

se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero y un consecuente retraso en la

involución del útero.

Cómo explicaría Ud. como enfermera que la paciente tiene atonía uterina?

Cuando al realizar el examen físico la paciente presenta con un estado de útero de una

mala formación o mal tono en el estado de la musculatura del útero , encontrando restos

placentarios o una infección .

¿Qué acciones realizaría Ud. para controlarla o evitarla?

La higiene corporal completo con agua y jabón está recomendado ser practicado

diariamente pues el agua aparte de estimular la circulación de la sangre, sirve de

relajante general .

la higiene de los órganos genitales , que debe ser minuciosa, ya que las secreciones

y el flujo aumentan.

El cuidado de los pezones durante el embarazo es muy importante para la futura

lactancia

Se debe valorar el cuadro clínico el cual en la atonía uterina está dado por: el útero

distendido y aumentado de tamaño.

Pérdida hepática.

Taquicardia y agitación.



Hipotensión y signos de shock

¿Qué es subinvolución uterina causas?

Retraso o ausencia de la involución uterina durante el período del posparto. Entre las

causas de la subinvolución se encuentra la retención de fragmentos de placenta, los

fibromiomas uterinos y las infecciones.

Su causa:

• la retención de fragmentos de placenta

• los fibromiomas uterinos

• las infecciones.

Se caracteriza por hemorragias más prolongadas e intensas después del parto y, en la

exploración pélvica por la presencia de un útero más grande y más blando de lo que cabría

esperar en ese momento.

Explicar la adaptación psicológica de la mujer durante el puerperio, según REVA REBIN.

1.-FASE DE DEPENDENCIA o recibir

-Inicia inmediatamente después del nacimiento y dura los primeros 2 días

-Centro: ego y satisfacción de las necesidades básicas.

-Confianza en los otros para satisfacer las necesidades de comodidad, descanso,

cercanía y nutrición.

-La madre demuestra una conducta de dependencia:Requiere cuidados y

protección

-Tiene comportamiento pasivo y dependiente:acepta lo que se le da, lo que se le

dice y espera las acciones de quién proporciona la atención en lugar de iniciar las



propias.

-Su preocupación por lo detalles de su experiencia del parto y de su embarazo

puede reducir su capacidad para concentrarse en información nueva. Focaliza las

energías sobre preocupaciones corporales.

-Se debe administrar información mínima, porque no le va a preocupar en ese

momento.

2.-FASE DEPENDIENTE-INDEPENDIENTE o apoderarse

-Centro: cuidado del RN y maternidad competente

-Deseo de hacerse cargo, todavía necesita del apoyo y aceptación de los otros.

-Desde el 2o al 4o día la madre empieza a preocuparse por la aptitud para ser

madre.

-Empieza a preocuparse por la responsabilidad creciente del recién nacido, y se

esfuerza por dominar las habilidades del cuidado.

-Ganas de aprender y practicar. Período óptimo para la enseñanza.

-Hay sentimiento fuerte de ansiedad : se empieza a hacerse cargo de algunas de



sus nuevas tareas de madre

-Frecuentemente se fatiga con el nuevo papel. Durante este lapso los cambios

físicos contribuyen a la fatiga.

-Puede dudar de su capacidad para la lactancia.

-Posible experiencia de la depresión.

3.-Fase interdependiente o dejar ir

-Centro: movimiento hacia adelante de la familia como unidad con los miembros

que interactúan.

-Refuerzo de la relación con el compañero.

-Reanudación de la intimidad sexual

-Resolución de los papeles individuales.



CONCLUSIONES

Se alcanzo poder verificar los diversos cambios anatómicos y fisiológicos que se dan en el

puerperio al igual de poder identificar los posibles riesgos y complicaciones así mismo detomar medidas de prevención en el estado de puerperio de una mujer.

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