Universidad Latina Sede Puntarenas

LICENCIATURA en Psicología CON ENFASIS EN CLINICA

Tema: Depresión post parto.

Curso: bases psicoterapéuticas para la intervención cognitiva.

Profesor: Lic. marta maría morales batista

Estudiantes:

Carlos Brenes RODRIGUEZ.

ALEJANDRA BERROCAL

WILKIE ARAYA Bermudez

YIN ALAN CHONG

I CUATRIMESTRE, 2012

Capitulo I Marco Teórico

Depresión Post parto

1.1 Definiciones

1.1.1 La depresión postparto consiste en el desarrollo de una depresión en la

madre tras el nacimiento de su hijo. A veces, esta depresión puede tener una fácil

explicación, bien porque el hijo no ha sido deseado o porque no es normal. El

embarazo y nacimiento son grandes transiciones del ciclo vital que afectan a la

mujer, al bebé y al resto de la familia. Es un periodo de adaptaciones, de cambios

emocionales y psicológicos que afortunadamente en la mayoría de los casos se

dan en medio de mucha ilusión y alegría.

1.1.2 La Organización Mundial de la Salud ha reconocido la depresión

como una de las primeras causas de enfermedad y discapacidad en el mundo, con

un riesgo del 20% al 25% de presentarse a lo largo de la vida de la mujer,

prácticamente el doble que el riesgo de presentarse en el hombre, que oscila entre

el 7% y el 12%.

1.1.3 La diferencia radica en que a lo largo de la vida, la mujer sufre varios

cambios en su organismo y en su ciclo reproductivo: “durante la pubertad, el

embarazo, el post-parto, y la menopausia; que combinados con la influencia de

factores hereditarios y factores de estrés psicológico dan lugar a una mayor

vulnerabilidad para estos padecimientos”. Bland (2002)

1.1.4 La depresión post-parto, también conocida como depresión post-

natal, es una forma de depresión que ocurre en la madre luego del nacimiento de

su hijo y se conoce desde hace siglos. Los síntomas con los que se presenta son

similares a los de la depresión en otras etapas de la vida: ánimo triste,

sentimientos de vacío, disminución del placer en las actividades y pasatiempos, un

cambio marcado en el apetito y el sueño, falta de energía, sentimientos de poco

valor o baja autoestima, sentimientos de culpa, disminución de la concentración y

en casos mas severos, pensamientos de muerte.

1.1.5 “Cabe aclarar que la falta de apoyo familiar y los problemas en la

relación de pareja, aumentan al doble el riesgo de sufrir depresión en este

periodo”. Muchas madres aún sufren en silencio y evitan confesar su aflicción ya

que normalmente se espera que el nacimiento de su hijo sea motivo de alegría y

sienten culpa al no poder disfrutarlo como el resto de la familia, lo que ocasiona el

peligro de que menos de la mitad de las madres con depresión puedan ser

diagnosticadas. (Rojas y Cols (2006) p 134)

2.1 Existen tres tipos de alteraciones que pueden

presentarse en el posparto (Bright, 1994; Suri y Burt, 1997; Nonacs y

Cohen, 1998).

2.1.1 Disforia Posparto: es un cuadro leve y autolimitado (50-75%),

aparece más tempranamente que la depresión, entre la 1ª y la 2º semana, su

duración habitual va de horas hasta 10 días”. Es un cuadro de alta frecuencia, que

afecta a cerca del 60 % de mujeres en puerperio. Caracterizado por labilidad

emocional, angustia, alteraciones del sueño, irritabilidad y fatigabilidad. Requiere

fundamental manejo ambiental, psicoeducación a paciente y familia; generalmente

no requiere tratamiento farmacológico.

2.1.2 Episodio Depresivo Posparto: Este cuadro se prolonga por más de

2 semanas

2.1.2 Psicosis Posparto “es un cuadro severo, poco frecuente (0,1 a 0,2%)

y dramático, aparece en las primeras 48 horas hasta 2 semanas postparto y

presenta riesgo de suicidio e infanticidio”. Requiere hospitalización y manejo de

especialidad a la brevedad y se le considera un indicador pronóstico de patología

mental severa. Un tratamiento oportuno puede lograr la mejoría de los síntomas y la

reducción de consecuencias para la madre y el bebé. Investigaciones en los últimos años

han demostrado eficacia en el tratamiento con medicamentos y algunos tipos de

psicoterapia.

3.1 Síntomas de Depresión Post-Parto Sebastián p65 (2005)

Ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.

Interés deprimido la mayor parte del día, casi todos las actividades la

gran parte del día, casi todos los días.

Perdida de peso significativa sin estar a dieta, o aumento de peso, o

bien disminución o incremento ene l apetito casi todos los días.

Insomnio (incapacidad para dormir) o hipersomnio (dormir

demasiado) casi todos los días.

Movimiento agitados o lentos casi todos los días.

Sentir que no vales nada o tener un sentimiento de culpa excesivo o

inapropiado.

Capacidad disminuida para pensar y concentrarte o indecisión, casi

todos los días.

Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

4.1 ¿De que manera afecta al bebé la depresión de las

madres?

La conexión entre madre y bebé vital para la salud mental y física del bebé.

Cualquier cosa que interfiera con el proceso crítico de unión tendrá un efecto

perjudicial. La depresión solo hace que la nueva madre sea menos capaz de

responder a las necesidades del bebé.

Sin embargo, no se debe subestimar la resistencia del bebé. El Dr. Martin

Maltodano, psiquiatra infantil y profesor de la escuela de psiquiatría Kart

Menninger dice: “los bebes son bastantes resistentes y no se rinden fácilmente.

Tienen un amplio repertorio de comportamientos para hacer que los padres

respondan. “Él describe varias señales que indican que un bebé puede se estar

afectado por los cambios de ánimo de la madre: leves retrasos en el habla, ser

demasiado plácido o pasivo o bien irritable, tener periodos cortos de atención,

dificultades de alimentación, problemas de sueño y un rostro con apariencia

deprimida. “Los problemas tienen múltiples causas y no es útil encontrar a quien

culpar”, advierte a los padres. Maltodonado también sugiere que si existen

problemas para el bebé, se debe prestar atención a toda la familia, en especial a

la madre.

Una mujer que acaba de tener un bebé y que se encuentra deprimida o

ansiosa no será tan sensible hacia su bebé como una madre que no esta

deprimida. Una madre deprimida mostrara menos afecto hacia él bebé, será

menos atenta y tendrá una respuesta menor hacia las señales de este e incluso

puede mostrar actitudes hostiles hacia su hijo. Las sincronía, el “conocimiento”

que tiene la madre de su bebé y de las necesidades de este, es crucial en las

relaciones madre-bebé. Una madre que esta deprimida o que tiene ansiedad no

estará tan sincronizada con el bebé. Además, los bebes captan señales de sus

padres y la imitan. Una mujer que esta deprimida mostrara más señales negativas

como fruncir el ceño o no sonreír entre otras expresiones que denotan infelicidad.

Como resultado, el bebé aprenderá un rango de expresiones emocionales mas

restringidos. Es difícil predecir el impacto que tiene la enfermedad de la madre en

el bebé debido a la multitud de factores que contribuyen: la severidad de su

enfermedad, su duración, el número de las demás personas involucradas con el

bebé y el temperamento de este. En general, las madres que están deprimidas

durante el primer año de vida del bebé pueden tener un impacto negativo en el

desarrollo del niño. Varios estudios que miden ese efecto han encontrado que

entre mas deprimida este una madre, mayor será el retraso en el desarrollo del

niño. (Sebastián, 2005p75 y 76)

5.1 ¿Qué sucede con el resto de la familia?

La depresión posparto incluye a más personas no solo a la mujer y al bebé.

Otros miembros de la familia también estarán confundidos y preocupados.

Después de todo piensan que la mayoría de las mujeres no se sienten así. Los

familiares pueden subestimar el problema o culpar a la madre, lo cual puede

retrasar el tratamiento. No obstante, los miembros de la familia están en una

posición única para reconocer el problema y ayudar a que la nueva madre este

consciente de su depresión. Sin embargo, su falta de información con relación a

los trastornos de estado de ánimo posteriores al parto puede impedir que se den

cuenta de que es un problema real que requiere de tratamiento para evitar las

consecuencias en ocasiones trágicas. (Sebastián, 2005 p77)

6.1 ¿Quién padece la depresión posparto?

La depresión posparto es más probable si mujer ha tenido

algunos de lo siguientes puntos:

Depresión posparto previa.

Depresión no relacionada con el embarazo.

Síndrome premenstrual (SPM) severo.

Dificultades en el matrimonio.

Pocos miembros de familia o amigos con quién hablar o de

quién depender.

Eventos estresantes en la vida, durante el embarazo, o después del parto.

(http://embarazoyreproduccion.blogspot.com/2008/02/depresin-

posparto.html 2-4-2012 a las 3 y 43pm)

7.1 Tratamiento para la depresión posparto

Una vez que se diagnostica depresión posparto el tratamiento por lo general

consiste en medicamentos, terapia o una combinación de ambos. Existe

controversia sobre que acercamiento es mas efectivo, pero hay un consenso

general de que ambos son mas efectivos juntos que por separado.

Si nunca se ha asistido a terapia ni se ha hablado con un profesionista de la

salud mental, probablemente se sentirá ansiosa. El proceso por lo general incluye

una evaluación echo por un medico, la cual incluye preguntas sobre su historial

medico y psiquiátrico pasado, su historial familiar y la severidad y rango de los

síntomas. El medico determinara el diagnostico. (Sebastián, 2005 p78)

Marco Metodológico

El material bibliográfico utilizado para realizar el presente trabajo fue

pagina de internet:(http://embarazoyreproduccion.blogspot.com/2008/02/depresin-

posparto) el 2-4-2012 a las 3 y 43pm.

Se conto con dos libros los cuales son Linda Sebastián (2005) Como

superar la depresión posparto y Rojas y Cols (2006), Calidad de vida de mujeres

deprimidas en el posparto, Revista medica de Chile p134,713,720.

Resultados

Entendemos que el nacimiento de un hijo podría afectar la homeostasis en

la dinámica familiar, en ocasiones no se está preparado para afrontar estos

cambios emocionales y psicológicos, ni para asumir la adaptación de los cambios

en su role, es decir una modificación del papel o la función que cumplen cada uno

de los miembros del sistema. La depresión postparto consiste en el desarrollo de

una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo, esto podría deberse por lo

mencionado anteriormente o porque en ocasiones el hijo no es deseado ya sea

porqué la llegada de ese individuó podría ser en un momento en que la familia se

encuentra en una crisis económica, entonces ese nueva persona implica mayores

gastos y una gran responsabilidad que no se está preparado para afrontar , o en

ocasiones porque no es normal ya sea debido a una enfermedad congénita o

malformación congénita entre otras causas de fácil explicación.

Conclusiónes

• Parece probable que la depresión postparto esté relacionada con los

importantes cambios hormonales que tienen lugar en el momento del nacimiento

de su hijo, aunque todavía no dispongamos de evidencias al respecto. Aunque los

niveles de estrógenos, progesterona y otras hormonas relacionadas con la

reproducción que pueden afectar a las emociones descienden bruscamente tras el

parto, no se han encontrado diferencias entre las hormonas de las madres que

desarrollan una depresión postparto y las de las que no.

• Muchas madres deprimidas no son conscientes de que tienen una

enfermedad y se sienten avergonzadas de tener que admitir cómo les ha afectado

su reciente maternidad. Algunas pueden llegar a creer que si dicen como se

sienten realmente puede que les quiten a su hijo (esto NO ocurrirá). Algunos

médicos, enfermeras y trabajadores sociales están preparados para reconocer la

depresión postparto ya que conocen su existencia y se esfuerzan por detectarla,

sin embargo, otros profesionales la pasan por alto o, lo que es peor, la ignoran

considerándola como un simple "maternity blues".

• Los tratamientos psicológicos más especializados tales como la

psicoterapia (mediante la cual intentará comprender la depresión en términos de lo

que le ocurrió en el pasado) y la terapia cognitiva (que intentará hacerle sentir más

positivo sobre sí mismo) constituyen también una gran ayuda, sin embargo en

nuestros centros de salud no son brindados tales procesos psicoterapéuticos, y las

madres que presentan depresión post parto están en ese sentido desamparadas.

Recomendaciones

El primer paso para ayudar a la madre con este tipo de

inconveniente es reconocer y realizar el diagnóstico de la depresión. Por

eso, resulta clave animar a la madre a pedir ayuda y a comprender su

problema.

Si el padre o algún familiar tienen sospechas de que algo anda

mal, hay que animar a la mamá para que exprese como se siente realmente

tras el parto. Si manifiesta sentirse irritada, desganada y ansiosa, o con

alguna de las otras características de la depresión postparto, debe

aceptarse esto con una actitud comprensiva, no con alarmas y reproches.

Se le recomienda hacerla comprender que tiene una

enfermedad con una denominación específica y que si se pone en

tratamiento sin duda mejorará. Sin embargo, a la vez hay que recordar a la

madre que el tratamiento llevará un tiempo hasta dar resultados y que es

necesario recurrir a un profesional.

En este momento, la pareja de la madre, sin ninguna duda, es

la persona más importante para poder sacar a flote a la mujer víctima de la

depresión, mediante su apoyo y comprensión. Igualmente, debe tenerse en

cuenta que en ocasiones él también podrá necesitar de un apoyo

psicológico.

La ayuda práctica y cotidiana con el recién nacido, y una

actitud positiva frente al problema serán claves si el padre quiere recuperar

la armonía de su mujer y de la familia.

Esto concluye con: Hablar acerca de sus sentimientos, de sus

miedos, de sus angustias, buscar momentos de descanso, hacer un diario

donde se cuenta todo lo que se siente, además de tu propia evolución, no

des pasos atrás si un día te despiertas sin ganas de hacer nada, no te

desesperes, habla con tu pareja. Acepte todas las ayudas que te ofrezcan.

Nadie es perfecto.

Olvídate de mantener la casa siempre en orden. Se hace lo

que es posible y ya está. Evite todo tipo de esfuerzo que provoque

cansancio en ti. La fatiga puede empeorar la depresión. Aliméntate

debidamente. Haga ejercicio físico. Lo que te guste y ocurra.

Balance clínico personal.

Estamos de acuerdo que en ocasiones las mujeres quedan

embarazadas a una temprana edad, la mayoría de ellas no están

preparadas de una forma emocional ni psicológica para asumir la gran

responsabilidad que implica un hijo, esta llegado del infante podría ser

percibido por ellas como un obstáculo para seguir y cumplir con sus metas

personales, en ocasiones también en estas madres primerizas brotan

pensamientos automáticos tales como soy incapaz de criar a mi hijo, no

podré seguir adelante (económico ) , no puedo ser buena madre, esto es

debido a la gran presión que ejerce la sociedad y lo que espera el sistema,

por todas estas exigencias podría aumentar el estrés en las madres

contribuyendo a que sean más vulnerables para desarrollar la depresión

postparto , esto no quiere decir que todas las madres primerizas vayan a

desarrollar la enfermedad, porque no es en si el evento ,sino la forma en

que lo perciben y la madurez con que afrontan la situación. Además es de

importancia contar con redes de apoyo que guíen a la madre en caso de

que está lo necesite, y contar con posibles instituciones públicas que le

podrían brindar el cuidado de sus hijos para que estas madres no dejen sus

sueños atrás y cumplan como de lugar sus metas en su vida.

En otras ocasiones este niño no es deseado ya sea porque la

familia no se encuentra en una etapa adecuada para la llegada de un

nuevo individuo que implica mayores gastos y una gran

responsabilidad ,en otras ocasiones porque el niño no es normal ya sea

por alguna enfermedad o malformación congénita, el desarrollo de la

depresión podría deberse a que la madre atribuye en ocasiones este

suceso de su hijo a sí misma, sintiéndose culpable de la

situación ,afectando su estado de emoción provocando en la madre

sentimientos de tristeza y angustia y modificando por ende su

comportamiento y respuesta fisiológica ,en ocasiones muchas personas con

depresión aumentan su apetito o disminuye su apetito, en otras personas

hay una disminución en su energía para realizar las actividades que le son

de su agrado y disminución de la concentración . Entonces podemos ver

como esos pensamientos automáticos tales como soy mala persona y por

eso Dios me mando un hijo que no es normal, hice las cosas mal y por eso

Dios me castigo con este hijo que me mando, son pensamientos

automáticos que son sin previo racionamiento y que solo brotan en la

mente creyendo la mayoría de ocasiones que son válidos, sin antes

evaluar que tan validos pueden ser, influyen en el estado de ánimo de las

madres y en sus comportamientos.

Entendemos que las mujeres sufren en su vida muchos

cambios hormonales, durante la pubertad, el embarazo, el post parto y la

menopausia, la cual dan lugar a una mayor tendencia para que se

desarrolle esta enfermedad con mayor facilidad en ellas que en los varones,

pensamos que es de gran importancia recalcar que esta mayor

vulnerabilidad se encuentra asociada con factores hereditarios y factores de

estrés psicológico. Sin embargo no nos encontramos en total acuerdo con

esto ya que pensamos que en muchas ocasiones muchos varones podrían

estar con depresión postparto pero se les presta más atención a las madres

y en ocasiones se olvida a los padres, esto podría ser debido a la cultura

machista en la que actualmente nos encontramos, también se debe a que

prestamos en ocasiones más atención a las mujeres ya que son percibidas

como figuras débiles mientras que los hombres se captan como figuras

fuertes , también podrían deberse porque los ´padres no demuestran de

una forma verbal sus preocupaciones y pensamientos acerca de los

cambios en sus roles y de las situaciones que les agobian esto por miedo a

ser juzgados y percibidos como débiles , o por pensamientos automáticos

que podrían brotar tales como si digo lo que pienso van a creer que soy mal

padre, entre otros.

La mayoría de las personas suelen mantener durante toda su

vida primordialmente creencias centrales positivas, tales como puedo

controlar la situación, puedo llevar a cabo eficazmente la mayor parte de las

cosas, sin embargo en los momentos de distrés psicológico surgen las

creencias centrales negativas, las mujeres con depresión en el momento

en que se deprimen se podrían activar las creencias latentes tales como,

soy incapaz de seguir adelante, de criar a mi hijo. Modificar la creencia no

solo aliviaría la depresión en ese momento sino que ayudaría evitar o

reducir futuros episodios. Sin embargo no podemos olvidar que la depresión

post parto se encuentra sumamente relacionada con factores hereditarios y

factores de estrés psicológicos. El apoyo familiar podría ser primordial para

evitar la depresión en las mujeres, de igual manera resolver los problemas

en el subsistema conyugal que impidan una buena comunicación en la

dinámica del vínculo y contribuyendo al riesgo de sufrir depresión post-

parto.

Muchas madres no expresan esos pensamientos (no soy

capaz de criar a mi hijo, soy mala persona y por eso Dios me mando un

hijo que no es normal )ya que sienten que van a ser juzgadas y percibidas

por sus amigos, familiares y sociedad como una mala madre , ya que estos

pensamientos se sale de la normativa, de lo que espera el sistema, es decir

que el nacimiento de un hijo sea motivo de alegría, esto les provoca culpa

de no poder disfrutar del niño al igual que los demás, provocando en ellas

confesar sus pensamientos y por ende su diagnóstico. Podemos ver como

esos pensamientos tales como si digo lo que pienso van a decir que soy

una mala madre son también un ejemplo más de los pensamientos

automáticos que validamos sin suficiente evidencia que los aprueben o los

refuten, creyendo que son reales simplemente sin necesidad de

cuestionarlos. Es por esta razón que la terapia es la que más se usa para la

depresión y la ansiedad ya que enfatiza la influencia que tiene nuestra

mentalidad en el estado de ánimo. La relación de pensamientos,

sentimientos y comportamientos en el sistema de creencias formados por

las experiencias tempranas de la niñez será un enfoque central. La terapia

cognitiva ayuda en el ámbito clínico a detectar los pensamientos

automáticos o distorsiones cognitivas y que el paciente aprenda nuevas

respuestas y nuevos hábitos, además de las herramientas para poder

validar o refutar cada pensamiento automático que le puede brotar en un

momento de distrés psicológico en su vida.

Nos encontramos de acuerdo con que la depresión post parto

incluye a más personas no solo a la madre, sino a los demás miembros de

la familia que en ocasiones se encuentran confundidos y preocupados. Ya

que también dentro de la misma familia por falta de conocimiento acerca del

tema de la depresión post parto podrían los demás miembros reprochar o

atribuir la culpa a las madres y atribuir evidencia en sus pensamientos para

que más rápido afirmen como ciertos esos pensamientos que no son

válidos y reales pero sin embargo los demás también afirman y los ven

como ciertos.

El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos

y terapias, juntas dan mayor eficacia en el tratamiento de la enfermedad.

Sin embargo sabemos que el ministerio de salud pública en la mayoría de

los casos que diagnostican la depresión postparto no brindan un adecuado

y eficaz proceso psicoterapéutico ya que por lo general tratan de darle más

prioridad a los fármacos olvidándose de dar una adecuada terapia en los

casos, y olvidando que es una enfermedad multifactorial. En las situaciones

en que si brindan el proceso psicoterapéutico lo brindan en lapsos muy

distantes por ende evitando obtener resultados eficaces en el proceso. Por

otro lado sabemos que pagar un proceso psicoterapéutico en el sector

privado no es algo que sea accesible para las personas que lo necesitan

debido a que los precios son un poco altos , por ende no es posible para

todas las personas.

En las mujeres con depresión postparto podrían brotar

distorsiones cognitivas que aumente su malestar tales distorsiones como,

de tipo leer la mente: ellos están pensando que soy no estoy preparada

para ser madre, al igual que distorsiones de tipo todo o nada tal como no

soy buena preparando chupones para mi hijo, soy mala madre. Con la

terapia cognitiva se podrían trabajar con la paciente en la sesión terapéutica

estas distorsiones, reforzando lo aprendido mediante tareas para el hogar

que van a atribuir más rápido una mejoría al paciente.

A continuación vamos a mencionar como la terapia cognitiva podría

utilizarse en el ámbito laboral, educativo y criminológico.

La terapia cognitiva para el ámbito laboral sirve para evitar el

estrés que podrían estar manifestando los colaboradores (trabajadores) en

la dinámica que ejercen para el cumplimiento de cada uno de sus objetivos,

enseñando así diferentes técnicas de relajación para canalizar el estrés de

una manera más funcional, impidiendo posibles conflictos entre sus

compañeros del trabajo.

Además la terapia cognitiva podría emplearse para evitar

pensamientos automáticos que muchas veces los empleados manifiestan

por ejemplo en ocasiones en algunas empresas se trabajan con metas, que

los colaboradores deben de cumplir a corto plazo. En ocasiones se

podrían brotar pensamientos tales como es imposible cumplir todo lo que se

me pide, no voy a lograrlo en tan poco tiempo, o ejecutar una percepción

negativa no real del jefe tal como solo la tiene en contra mía, solo se fija

que hago o dejo de hacer, me presiona, todos estos pensamientos tendrían

que evaluarse para ver qué tan verdaderos son o no lo son así con

evidencia objetiva aprobarlos o refutarlos , ya que podrían hacer el

ambiente laboral tenso e impidan lograr cumplir los objetivos por tanta

presión de parte delos trabajadores. Con la terapia cognitiva se podría

evaluar y refutar estos pensamientos para así lograr un mejor rendimiento

en su desempeño laboral por parte de los colaboradores.

La terapia cognitiva podría también emplearse en el ámbito

educativo para trabajar con los estudiantes que poseen bajo rendimiento

académico y evaluar posibles distorsiones cognitivas y pensamientos

automáticos que podrían estar impidiendo el progreso de los estudiantes en

su rendimiento académico o incluso para estudiantes que quieren desertar

en el colegio o en la escuela , por ejemplo un estudiante que quiera dejar el

colegio porque reprobó matemáticas podría estar relacionado su decisión

de dejar botado el colegio con posibles pensamientos automáticos y

distorsiones cognitivas como la distorsión de todo a nada, este estudiante

puede decirse a sí mismo , si no apruebo todos los cursos en el colegio soy

incapaz de seguir estudiando. Y al mismo tiempo poseer pensamientos

automáticos tales como no soy capaz, soy un tonto, o no sirvo para estudiar

,entre otros pensamientos que podrían estar contribuyendo para aumentar

el malestar y su decisión de desertar del centro educativo. También por otra

parte los estudiantes con bajo rendimiento académico podrían estar

recibiendo ayuda extra curricular como clases privadas o centros

individuales con el objetivo de aumentar sus notas para que aprueben los

cursos , pero en ocasiones este tipo de ayuda es ineficaz ya que muchos

estudiantes por más explicaciones y horas de estudios no logran obtener

resultados eficaces ,ni mejorar sus notas, se podría utilizar la terapia

cognitiva para evaluar y refutar posibles pensamientos automáticos tales

como nunca voy a entender , soy incapaz de entender esos problemas

matemáticos, soy un tonto, no soy suficientemente inteligente ,entre otros

pensamientos negativos que pueden evitar que estos métodos den el

resultado que deben de dar .Recordar que estos pensamientos pueden

influir de una manera negativa sobre la motivación de los estudiantes

haciéndoles ver una visión túnel solo una salida como dejar el colegio

porque creen que no son capaces para lograrlo. Incluso esos pensamientos

pueden ser reforzados por comentarios que en muchas ocasiones se hacen

en la familia tal como no aprobaste matemáticas, no sirves para el estudio y

desmotivar aún más el estudiante, por lo que la terapia cognitiva se puede

también utilizar en la aplicación de charlas o terapia con las familias para

hacer conciencia en todo esto que muchas veces se desconoce y es de

tanta importancia conocer.

Para la psicología clínica la terapia cognitiva se puede aplicar

en las clínicas y hospitales a los pacientes sobre en todo en aquellos casos

que más lo necesiten, ya sea en casos donde el paciente haga resistencia a

los medicamente por pensamientos o creencias que poseen, por ejemplo

algunas personas tienen creencias acerca de que los medicamentos le van

a hacer empeorar y entonces no cumplen con la toma exacta de los

medicamentos evitando que los malestares del paciente disminuyan por

ende aumentan , por la no toma de medicación adecuada, tratar esos

pensamientos es de suma importancia para seguir con el tratamiento

farmacológico y haya una responsabilidad en el paciente a la hora de tomar

los fármacos a las horas establecidas por el médico.

En el ámbito de criminología se puede aplicar la terapia

cognitiva en la victima para detectar posibles pensamientos automáticos

que broten en estas personas que en ocasiones pueden impedir que la

víctima denuncien al ofensor porque pueden atribuirse la culpa de los

eventos a ellos mismos, evaluarlos y refutarlos. Para así comenzar el

proceso legal y la terapia. También se puede utilizar la intervención en crisis

y elaboración de duelos o traumas en casos de que lo requieran.

Y para la contra parte el proceso es más embarazoso porque

tiene que ver con el descarte de los motivos que movilizaron el acto.