15. apr 20231 stevns kommune

Hverdagsrehabilitering i praksis

KORA, juni 2015

15. apr 2023

Præsentation

87. Største kommune22.000 indbyggere550 Modtagere af hjemmepleje5 plejecentre27 små lokalsamfund

Vores ledelsesværdier:• Vi er helhedsorienterede• Vi er ambitiøse • Vi er tydelige

2 stevns kommune

15. apr 2023

Hvordan vi arbejder med hverdagsrehabilitering Politisk højt prioriteret i 2011 – projektmidler til tre år Bevidst beslutning om at hverdagsrehabilitering skulle ud i

det yderste led og som metode implementeres bredt Ambassadører var et aktivt tilvalg fra begyndelsen Massivt kompetenceløft Resultaterne kom i en lind strøm Skift af projektleder blev en øjenåbner – vi tabte moment En reorganisering og øget tværfaglighed i grupperne var

nødvendig Projektet blev evalueret ved udgangen af 2014 og overgik til

drift Forsat og massiv ledelsesfokus er nødvendigt og

meningsfuldt

3 stevns kommune

15. apr 2023

Hvad har et nyt fagligt fokus bragt med?

Bedre og mere struktureret borgerinddragelse – borgeren som partner

Øget fokus på mestringsevne og ressourcer – fra fokus på det der ikke virker til det der virker

Mindre ”det er synd for” og mere ”hvor er det fantastisk” Ny visitationspraksis – fra deltaljeret visitation til pakker, fra

kampen om minutter til fagligt fokus Organisationsændringer med henblik på at skabe bedre

rammer for det koordinerede og sammenhængende borgerforløb

Faglig bevidsthed om borgernes forskelligartede behov … og vi kan stadig blive meget dygtigere

4 stevns kommune

15. apr 2023

Borgercase 1 – Jens 86 år

Jens bor i egen bolig med sin hustru, parret klarer sig selv I Marts måned indlægges Jens efter flere lungebetændelser Jens er indlagt i 14 dage, taber sig flere kilo under

indlæggelsen, hvor han er sengeliggende og der opstår store funktionstab

Jens udskrives med behov for hjælp til personlig pleje og måltider 5-6 gange i døgnet

Ved visitationssamtalen giver Jens meget tydeligt udtryk for, at han ønsker at klare sig selv igen

I dag kan Jens, stort set, selv klare den personlige pleje, kan gå rundt i eget hjem og færdes udenfor på korte afstande, han har generhvervet sin kampvægt og tror på, at han snart selv skal køre bil

5 stevns kommune

15. apr 2023

Borgercase 1 (2) – Jens 86 år

Jens motivation:Ønske om selv at varetage personlig pleje og at kunne køre bil

igen.

Jens evaluering:”jeg er stolt over at jeg selv kan igen”… det har været sjovt og

hyggeligt med så mange gæster i mit hjem, men nu er det godt, at det er mig selv der bestemmer hvornår jeg skal vaskes”

6 stevns kommune

15. apr 2023

Borgercase 2 – Grethe på 92 år

Grethe, bor alene i egen bolig, har ingen hjælp, har igennem længere tid skrantet, taber sig, er faldet et par gange og bliver indlagt

I forbindelse med udskrivelsen er de pårørende meget optaget af at Grethe skal i plejebolig og Grethe ønsker kun at komme hjem

Grethe udskrives til hjemmet, som ikke er velegnet, Grethe må fx have toiletstol i soveværelset og personlig pleje foregår ved køkkenvask

Der bliver givet hjælp 6-8 gange i døgnet Grethe bliver i tvivl om det er den rigtige beslutning – den

ansvarlige ergoterapeut følger forløbet tæt og taler dagligt med Grethe om hvordan vi kan hjælpe hende til at træffe den rigtige beslutning

7 stevns kommune

15. apr 2023

Borgercase 2 (2)– Grethe på 92 år

I løbet af få dage oplever Grethe fremgang, spiser mere, den daglige træning øger Grethes mestringsevne og motivationen bliver høj

I dag kan Grethe klarer sig selv og nyder foråret i haven – får lidt hjælp til rengøring.

Grethe er glad og aktiv og de pårørende er trygge, det har været vigtigt at de under hele forløbet har følt sig medinddraget og på nært hold kunne følge den positive udvikling

8 stevns kommune

15. apr 20239 stevns kommune

Hvis du tror, du er for lille til at gøre en forskel, så prøv at sove med en myg.

citat Dalai Lama