Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY
description
Transcript of Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY
![Page 1: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/1.jpg)
Tim Keperawatan GerontikSTIKES HANG TUAH SBY
ASKEP PADA LANSIA
![Page 2: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/2.jpg)
Keperawatan Gerontik
Tujuan ASKEP lansia1. Agar lansia dapat melakukan kegiatan sehari-hari secara
mandiri.2. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan.3. Membantu mempertahankan serta membesarkan daya
hidup atau semangat hidup4. Menolong & merawat lansia yang menderita sakit atau
gangguan tertentu5. Mencari upaya semaksimal mungkin u/ kemandirian
lansia
![Page 3: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/3.jpg)
FOKUS 1. Peningkatan kesehatan (health promotion)2. Pencegahan penyakit (Preventif)3. Mengoptimalkan fungsi mental4. Mengatasi gangguan kesehatan
![Page 4: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/4.jpg)
Faktor yang mempengaruhi pengkajian pada lansia
• Interelasi antara aspek fisik & psikososial : terjadi pe ↓ kemampuan thd stress, masalah psikis me ↑ & perubahan fisik
• Penyakit & ketidakmampuan status fungsional• Penurunan efisiensi mekanisme homeostatic• Kurangnya standar u/ norma kesehatan
![Page 5: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/5.jpg)
Penyesuaian pengkajian pd lansia
1. Ruang yang adekuat2. Kebisingan minimal3. Suhu cukup hangat4. Hindari cahaya langsung5. Posisi duduk yang nyaman6. Dekat dengan kamar mandi7. Privasi yang mutlak8. Bersikap sabar, relaks,9. Beri kesempatan pada klien
u/berfikir10.Waspadai tanda – tanda
keletihan11.Lakukan pengkajian selama
puncak energi
![Page 6: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/6.jpg)
BAGAIMANA PENDAPAT ANDA
![Page 7: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/7.jpg)
Perubahan fisiologis• Persepsi kesehatan mempengaruhi kualitas
kesehatan• Integumen : pigmentasi, kering, keriput• Distribusi lemak : menurun pd ekstremitas,
meningkat pd perut• Mata : katarak, pe ↓ adaptasi gelap• Gastro : pe ↓ enzim digestif, sekresi saliva,
peristaltic• Kardio : pe ↑ sistolik, perub DJ istirahat• Perkemihan : pe ↓ filtrasi renal, inkontinensia• Muskuloskeletal : pe ↓ massa & kekuatan otot,
demineralisasi tulang
![Page 8: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/8.jpg)
Pengkajian status fungsionalIndeks Katz : menilai 6 fungsi ;mandi, berpakaian, toileting, berpindah,
kontinen dan makan.
Tingkat Kemandirian Lansia :A : kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar mandi, berpakaian dan
mandiB : kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari – hari, kecuali satu dari fungsi tambahanC : kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari – hari, kecuali mandi dan satu fungsi
tambahanD : kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari – hari, kecuali mandi, berpakaian dan
satu fungsi tambahanE : kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari – hari, kecuali mandi, berpakaian, ke
kamar kecil dan satu fungsi tambahanF : kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari – hari, kecuali mandi, berpakaian, ke
kamar kecilG : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
![Page 9: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/9.jpg)
KriteriaTergantung:• Makan: bantuan dalam makan, tidak makan, makan
perparentral,• Mandi : Bantuan > 1 bagian tubuh, bantu masuk dan keluar KM,
tidak sendiri• Berpakaian : Tidak memakai baju sendiri, atau sebagian masih
tidak menggunakan pakaian• Kekamar kecil : Pakai bedpan/pispot, bantuan saat masuk dan
menggunakan toilet• Berpindah : naik-turun tempat tidur/kursi, tidak pindah > 1• Kontinen : Inkontinensia, kateter, urinal/ bedpan secara teratur
![Page 10: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/10.jpg)
Perubahan Kognitif• Dimensia : Alzheimer, multi infark• Delirium : sindrom otak menyerupai dimensia
ireversibel, disertai perubahan perhatian & kesadaran
• Penyalahgunaan zat : alkohol
![Page 11: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/11.jpg)
Pengkajian Status Kognitif• SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionnaire) :
mendeteksi adanya & tingkt kerusakan intelektual. • Menilai : orientasi, memori, kemampuan matematis• MMSE (Mini Mental State Exam) menguji aspek kognitif
dari fungsi mental, orientasi, registrasi, perhatian dan kalkulasi, mengingat kembali & bahasa
• Depresi Beck : berisi gejala dan sikap yang berhubungan dengan depresi. Setiap hal direntang dengan menggunakan skala 4 poin untuk menandakan intensitas gejala.
![Page 12: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/12.jpg)
Perubahan psikososial• Post Power syndrom• Isolasi sikap terjadi krn nilai pribadi / budaya yg menentang dan
menolak lansia. • Isolasi penampilan o/k penampilan yg tdk dpt diterima / fx lain
yg termasuk menampilkan diri sendiri pada orang lain. Fx kontribusi lain adalah citra tubuh, hygiene, tanda penyakit yang terlihat dan kehilangan fungsi (Ebersole & Hess, 1990).
• Isolasi perilaku o/k perilaku yg tdk dpt diterima pd semua klpo usia & terutama pd lansia, perilaku yg tdk dpt diterima scr social menyebabkan seseorang menarik diri (konfusi, dimensia, alkoholisme, dan inkontinensia)
• Isolasi geografis tjd krn jauh dari keluarga, kejahatan di kota dan barier institusi.
![Page 13: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/13.jpg)
Pengkajian sosial• APGAR Keluarga• Adatation, partnership, growth, affection, resolve• Digunakan jika masih di keluarga jika di panti keluarga
diganti teman• Pertanyaan yang dijawab selalu(2), kadang-kadang(1),
hampir tidak pernah (0)• Nilai < 3 menandakan disfungsi keluarga sangat tinggi,
nilai 4 – 6 disfungsi keluarga sedang.
![Page 14: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/14.jpg)
Sekarang & masa lalu
![Page 15: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/15.jpg)
KEAMANAN RUMAH• Penerangan adekuat• Jalan bersih bebas dari kabel/ keset yg koyak• Alas kaki stabil• Kursi, TT dg penopang cukup tinggi sesuai u/
duduk & bangkit• Kain / keset di depan kamar mandi• Pegangan kokoh pada tangga dan kamar mandi
![Page 16: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/16.jpg)
Masalah Keperawatan• Ketegangan peran pemberi asuhan• Gangguan interaksi social • Kerusakan memori• Koping individu tak efektif• Strees relokasi• Distress spiritual• Inkontinensia fungsional• Perubahan pola seksualitas
![Page 17: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/17.jpg)
Distress Spiritual • Kead ind/klpk mengalami/beresiko mengalami
gangg dlm sist keyakinan atau nilai yg memberikan kekuatan, harapan & arti kehidupan
• B/d penyakit terminal,kehilangan org terdekat, keyakinan yg ditentang keluarga, hambatan dlm plks
• Mayor : mengalami suatu gangg dlm sistem keyakinan
![Page 18: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/18.jpg)
Minor• Mempertanyakan makna kehidupan, kematian
& penderitaan• Menunjukkan keputusasaan• Tidak melaksanakan ritual keagamaan• Ragu thd keyakinan• Perasaan kekosongan spiritual
![Page 19: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/19.jpg)
Intervensi• Tunjukkan sikap tidak menghakimi• Nyatakan pentingnya keb spiritual• Berikan privasi & ketenangan• Selalu bersedia & berkeinginan u/
mendengarkan keluhan klien• Ajarkan ritual keagamaan • Hubungi pemuka agama
![Page 20: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/20.jpg)
Apakah sex masih diperlukan di usia tua
![Page 21: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/21.jpg)
Perubahan pola seksualitas
Indv mengalami suatu perubahan dalam kesehatan seksual. Kesehatan seksual merupakan integrasi aspek somatik, emosional, intelektual & sosial dari seksualitas dlm cara mencapai & meningkatkan kepribadian, komunikasi & cinta
![Page 22: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/22.jpg)
Faktor yg berhubungan :• Penyakit, obat – obatan• Masalah pasangan, depresi, nyeri• MenopouseKriteria hasil :• Menceritakan masalah fungsi seksual• Mengidentifikasi stresor dlm hidup• Mengekspresikan peningkatan kepuasan• Melanjutkan aktivitas seksual sebelumnya
![Page 23: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/23.jpg)
Intervensi• Berikan dorongan u/ bertanya ttg seksualitas • Gali hubungan pasien dengan pasangan• Anjurkan u/ ikut klub• Ajarkan keuntungan fisik & psikologis ttg
aktivitas fisik teratur (3x seminggu, 30’)• Ajarkan tehnik u/ mengurangi konsumsi oksigen,
nyeri,beban berlebihan pd jantung
![Page 24: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/24.jpg)
Ketegangan peran pemberi asuhan
Indv mengalami beban fisik, emosional, sosial & finansial dlm proses pemberian asuhan u/ orang lain
Batasan : Melaporkan ttg ketdkcukupan waktu & energiPerasaan depresi, marahKesulitan melakukan aktivitas pemberian asuhan yg dibutuhkan
![Page 25: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/25.jpg)
Intervensi• Memberikan empati• Bicarakan pengaruh ttg jadwal yg ada &
tanggung jawab pd kes fisik, emosi• Bantu u/ mengidentifikasi bantuan aktivitas yg
diperlukan• Identifikasi sumber bantuan yg ada• Buat jadwal pengasuhan
![Page 26: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/26.jpg)
Kerusakan interaksi sosial
Indv mengalami respon negatif, ketidakadekuatan, ketidakpuasan dari interaksi
Mayor : Tdk mampu mempertahankan hubunganKetidakpuasan dengan jaringan sosial
![Page 27: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/27.jpg)
Minor• Isolasi sosial• Menghindari orang lain• Menyalahkan orla • Perasaan ttg penolakan, tdk dimengerti• Orla melaporkan ttg interaksi bermasalah
![Page 28: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/28.jpg)
Intervensi
• Berkomunikasi dengan lansia harus dengan kontak mata• Ajak lansia untuk melakukan kegiatan sesuai
kemampuan fisiknya• Menyediakan waktu untuk berbincang dengan lansia• Beri kesempatan lansia untuk mengekspresikan
perasaannya• Hargai pendapat lansia
![Page 29: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/29.jpg)
Pencegahan potensi kecelakaan
Anjurkan memakai alat bantu misal : tongkat Latih lansia u/ berpindah dari TT ke kursiBiasakan menggunakan pengaman TTJika lansia mengalami masalah fisik ex : rematik, latih u/ berjalan &
menggunakan alat bantuUsahakan ada yg menemani jika bepergian
![Page 30: Tim Keperawatan Gerontik STIKES HANG TUAH SBY](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081418/56815efa550346895dcdb8ad/html5/thumbnails/30.jpg)
terimakasih