Tervetuloa laatoittamaan!

Lisäksi opitaan puhumaan norjaa.

Sinikka Kirsikka-aho, Irene Kuokka, Jaana Ojakangas, Tomi Sorjamaa ja Susanna Väänänen TH13S

PAHOINVOIVAN POTILAAN HOITO

SyytOireetEhkäisyOksennusrefleksiPahoinvoivan potilaan havainnointi ja seurantaItsehoito

PAHOINVOINNIN SYITÄ:

- Migreeni- Aivoverenkierron häiriöt ja

aivosairaudet- Tasapainohermon sairaudet- Nuoruustyypin diabetes - Yleisinfektiot - Lääkkeet, huumeet ja

myrkylliset aineet- Psyykkiset syyt- Raskauspahoinvointi

- Ruoansulatuselimistön sairaudet ja muut häiriöt

- Epämiellyttävät hajut ym.- Mekaaninen ärsytys- Liian täysi mahalaukku ym.- Voimakkaat kivut- Ionisoiva säteily- Muut akuutit syyt

PAHOINVOINNIN SYITÄ:

PAHOINVOINNIN OIREET

• Ylävatsan kuvotus • Halu oksentaa• Hikoilu• Sydämentykytys tai harvalyöntisyys• Heikotus• Kalpeus• Huimaus, verenpaineenlasku• Päänsärky• Lisääntynyt syljen eritys

PAHOINVOINNIN EHKÄISY

Vältä• Pahoinvointia aiheuttavaa

ruokaa ja juomaa• Kiinteän ruuan syöminen• Erilaiset hajut• Pahoinvointia aiheuttavia

lääkeaineitaNauti• Pienet nestemäärät • Estolääkitys

OKSENNUSREFLEKSI

• Oksennusrefleksi aiheuttaa vatsan (toisinaan myös ohutsuolen) voimallisen tyhjentymisen.

• Oksentaminen on jaettavissa kahteen tai kolmeen eri vaiheeseen

• Oksennus ei aina liity pahoinvointiin

• Oksennusmekanismien täydellinen ymmärtäminen on vielä keskeneräinen tutkimuskohde

Pahoinvoivan potilaan havainnointi ja hoitaminen

• Oksennuksen määrä• Oksennuksen tyyppi : väri, koostumus ja haju• Seuraa lääkityksen tehoa ja

hoitotoimenpiteiden/pahoinvoinnin vaikutuksia• Aspiraatiovaara• Nestetasapaino -> sisään menevä neste – ulos tuleva neste

sekä laboratoriotutkimukset

Pahoinvoivan potilaan havainnointi ja hoitaminen

• Kaarimalja• Kylkiasento, rauhallinen

liikuttelu• Sängynpääpuolen kohotus• Ruoka• Lisähappi• Raikas vesi• Suun huuhtominen• Lääkitys / nenä-mahaletku

ITSEHOITO

• MILLOIN HAKEUTUA HOITOON ?• Oksennuksessa on verta

Pahoinvointi alkaa nopeasti ja oksenteluun liittyy voimakas päänsärky (ei aiemmin todettua migreeniä)

• Mahakipuun liittyy voimistuvia oksennuksia ilman ripulia

• Oksentelun jatkuessa yleiskunto huononee huomattavasti

EI

Kyllä

Dehydraatioon annetaan lisähappea?

Hakeudutko hoitoon, jos sinulla on pahoinvoinnin yhteydessä hematemesis?

EI

Kyllä

Onko Jaffa antaminen suositeltavaa pahoinvoivalle ?

EI

Kyllä

Melkein oikein, muttei ihan..

• HEMATEMESIS tarkoittaa veren sekaista oksennusta, jolloin on syytä hakeutua hoitoon.

Kyllä!

• HEMATEMESIS tarkoittaa veren sekaista oksennusta, jolloin on syytä hakeutua hoitoon.

Hiukan meni metsään..

Jos potilaasta poistuu enemmän nestettä kuin hän saa nestettä, hän on vaarassa kuivua = DEHYDRAATIO.Lisähappea annetaan esim. leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin.

Oikein.

Jos potilaasta poistuu enemmän nestettä kuin hän saa nestettä, hän on vaarassa kuivua = DEHYDRAATIO.Lisähappea annetaan esim.

Nyt meni kimurantiksi!

• Äitien mielestä on.

Mitä sanoo ammattilaiset ?

Lähteet :• IIVANAINEN, Ansa ja SYVÄOJA, Pirjo 2012. Hoida ja kirjaa. 7. uudistettu painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy, 198-199. • SAANO, Susanna ja TAAM-UKKONEN, Minna 2013. Lääkehoidon käsikirja 1.painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy, 448.• SAND, Olav, SJAASTAD, Oystein V., HAUG, Egil, BJÅLIE, Björn ja TOVERUD, Kari C. 2013. Ihminen. Fysiologia ja anatomia.

8.-10.painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy, 402.• SOMERSET AND WESSEX EATING DISORDERS ASSOCIATION 2013. Medical information. [verkkojulkaisu][viitattu 2013-11-

01] saatavissa:http://www.swedauk.org/disorders/medical.htm• NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION 2007. Why is the neurobiology of nausea and vomiting so

important? .[verkkojulkaisu][viitattu 2013-11-01] saatavissa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17996982#• LUKKARINEN, Hannele, VIRSIHEIMO, Tuula, HIIVALA, Kaisa, SAVO, Mari ja SALOMÄKI, TIMO 2012. http://

www.hotus.fi/system/files/KK_heraamohoito.pdf• MICROSOFT OFFICE 2010. Clipart.