Terapia Por Restriccion Del Lado Sano Gero.
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TERAPIA POR RESTRICCION DEL LADO SANO
FELIPE HOYOSXIMENA BURBANO
FISIOTERAPIA2013
EPIDEMIOLOGIA• El ictus ppal. causa de discapacidad en países
occidentales.• 80% de los pcts sobreviven a la fase aguda.• 30 al 66% sufren limitaciones funcionales de la
extremidad superior.
El proceso de recuperación de la fx MMs es a menudo mas lento que del MMi
DEFINICION
La CIMT es, conjunto de modalidades de tto fisioterapéutico e intervención conductual que ha sido llevada a cabo con éxito en pcts con ictus crónico de leve a moderada/ grave.Es desfavorecer el uso del miembro superior no afectado o < afectado.
Estudios realizados por Dr. Taub y colaboradores quien enuncio la teoría DEL
DESUSU APRENDIDO
experimentos realizados con monos a los que producía una desaferenciación de un
miembro mediante rizotomía dorsal. Como resultado de la pérdida de la
retroalimentación (feedback ) sensorial.
• El desuso aprendido se dlla. durante la fase inicial tras la lx. Del S.NC El pct. con ictus aprende a evitar el miembro afectado como resultado de un proceso de aprendizaje, en el cual los intentos de uso de dicho miembro son reforzados neg/. por las consecuencias de los intentos.
SEGÚN TAUB Y WOLF
DLLO. DEL DESUSO APRENDIDO SEGÚN TAUB
Las
relaciones estructurales y funcionales
Afectadas después de
una lx cortical o
subcortical
Patología estructural y aprendizaje
compensatorio
Alteradas por procesos
inhibitorios
LOS INVESTIGADORES SUNDERLAND Y TUKE
USO FORZADO
A la restricción del miembro sup sano para favorecer el uso frecuente y exclusivo del miembro sup afectado durante las AVD. Entrenamiento de tareas especifico, intenso, y estructurado con el se pretende prevenir o superar el desuso aprendido a través del uso intensivo del miembro afectado.
TECNICAS
Practica de tareas
repetitivas
Restricción del lado
sano
Practica de tareas
adaptadas o shaping.
TECNICASRestricción del lado sano: para
recordar y entrenar a los pcts en el uso del brazo paretico.
Practica de tareas repetitivas: realizar actividades funcionales.
Practica de tareas adaptadas o shaping: forma de condicionamiento operante o instrumental.
Superación del desuso aprendido
TERAPIA DE RESTRICCION DEL LADO SANO MODIFICADA
Page et al: Consistente en una sesión 1/2 hora de fisioterapia y una sesión de 1/2 hora de terapia ocupacional, 3 veces por semana durante un período de 10 semanas. Aproxima/ 24 min. de terapia ocupacional.
Se centran en el uso del brazo afectado en tareas funcionales y 6 min. al fortalecimiento de muñeca-brazo y el aprendizaje de algunas técnicas compensatorias.
TERAPIA DE RESTRICCION DEL LADO SANO MODIFICADA
Fisioterapia 24 min se dedican al: Fortalecimiento del miembro superior Actividades de equilibrioEntrenamiento de la marcha. Técnicas compensatorias usando el lado
menos afectado.
GRACIAS