PEREKAMAN EKG

KARDIOLOGI DASAR MAKASSAR 2015

ELEKTROKARDIOGRAFI : Ilmu yang mempelajari perubahan-perubahan

potensial atau perubahan voltage yang terdapat dalam jantung.

ELEKTROKARDIOGRAM : Suatu grafik yang merekam perubahan

perubahan potensial listrik jantung yang dihubungkan dengan waktu

E K G

SANDAPANApabila elektrode dari sebuah alat EKG

dipasang pada tempat-tempat tertentu maka akan terjadi satu sandapan (Lead):

1. Sandapan Bipolar (sandapan standar)2. Sandapan Unipolar Ekstremitas3. Sandapan Unipolar Prekordial

Setiap Lead merekam aktivitas jantung di setiap lokasi yang berbeda

Sandapan BipolarDisebut juga sandapan standar ditandai dengan

angka romawi I, II, II, IIILead I : Elektroda yang positif dihubungkan

lengan kiri (LA) dan elektroda negatif dengan lengan kanan (RA)

Lead II : Elektroda yang positif dihubungkan dengan kaki kiri (LL/) dan elektroda yang negatif dihubungkan dengan lengan kanan (LA)

Lead III : Elektroda yang positif dihubungkan dengan kaki kiri (LL) dan elektroda negatif dihubungkan dengan lengan kiri

Elektroda EkstremitasMerah/RA (right arm) : lengan kanan

Kuning/LA (left arm) : lengan kiri

Hijau/LF (left foot) : tungkai kiri

Hitam/RF (right foot) : tungkai kanan

Sandapan Unipolar ekstremitasSandapan ini disebut sebagai sandapan

tambahan (augmented)Salah satu sandapan menjadi positif dan

yang lainnya dibuat negatif :a. aVR : dibentuk dengan membuat lengan

kanan positif dan ekstremitas lainnya negatifb. aVL : dibentuk dengan membuat lengan

kiri positif dan ekstremitas lainnya negatifc. aVF : dibentuk dengan membuat kaki kiri

positif dan ekstremitas lainnya negatif

Sandapan Unipolar PrekordialDisebut juga sebagai Sandapan Unipolar

DadaDitandai dengan huruf V (Voltage) dan diikuti

angka di belakangnya yang menunjukkan lokasi di atas prekordial

Normalnya dibuat dari v1 – v.Dalam kondisi tertentu dapat ditambahkan

V3R – V6R

Precordial Leads (Sandapan Dada)

TUJUAN PEREKAMAN EKG:Untuk mengetahui /menentukan adanya kelainan

Irama jantung (Aritmia) Kelainan miokard iskemik, infark perikarditis Pembesaran jantung (atrium dan

ventrikel)kelainan Imbalance electrolite Intoksikasi digitalis Menilai Pacu Jantung

SYARAT PEMBUATAN EKG

Tempat tidur Relaks dan tenang Peralatan lengkap Pasang ground (k/p) Tidak boleh ada gangguan

elektrik dan mekanik

Standar Internasional

Kecepatan=Speed 25 mm / sec (25kk/dtk) Voltage 10 mm / 1 mVolt (amplitudo 10

kk/mV)

Persiapan :AlatMesin EKGKabel untuk sumber listrikKabel untuk bumiKabel elektrode ekstremitas dan dadaPlat elektroda ekstremitas dan dadaBalon penghisap elektroda dadaJelly/air/kapas alkoholTissueKertas EKGSpidol

Pasien :Pasien dijelaskan tentang tujuan perekaman

EKGPakaian bagian atas pasien dibuka dengan

tetap menjaga privacy pasiendan dibaringkan terlentang dalam keadaan tenang selama perekaman

Juka daerah yang akan dipasang elekyroda kotor atau berambut maka bersihkan dulu

PROSEDUR1. Jelaskan pada klien, prosedur yang akan

dilakukan2. Baringkan klien terlentang dengan tungkai

lurus, lengan lurus tidak bersentuhan3. Anjurkan klien tenang selama perekaman4. Tekan tombol power untuk menghidupkan

mesin5. Hubungkan kabel power, ground, kabel pasien

pada alat EKG6. Daerah yang akan dipasang elektrode

dibersihkan dengan kasa/kapas air7. Hubungkan dan Pasang semua elektrode

(ekstremitas dan prekordial) pada dada klien; gunakan jelly k/p

Penempatan Elektrode

Ekstremitas lead pada kedua tangan dan kaki,

searah telapak tangan Prekordial lead pada dada: - C1 untuk lead V1 = ICS IV pinggir sternum

kanan - C2 untuk lead V2 = ICS IV pinggir sternum kiri

- C3 untuk lead V3 = antara V2 dan V4

- C4 untuk lead V4 = ICS V mid clavicula line - C5 untuk lead V5 =Ant.Axilla line sejajar V4

- C6 untuk lead V6 = Mid axilla line sejajar V4

Tambahan :V7 = garis aksilla belakang sejajar V4V8 = garis skapula belakang sejajar V4V9 = batas kiri dari kolumna vertebra sejajar

dengan V4 V3R = Sama dengan V3 tetapi pada sebelah

kanan

PROSEDUR …

9. Sebelum mengaktifkan mesin, periksa tombol kertas (posisi instand/stop), tombol selektor pada posisi standar, tombol sensitivity pada 1 mv, speed 25 mm/sec

12.Lakukan perekaman EKG dengan manual/auto

13.Perekaman EKG selesai; Bersihkan dada & ekstremitas klien bila ada jelly

14.Beritahu klien bahwa prosedur telah selesai15.Bersihkan alat-alat dan letakkan pada

tempatnya

INFORMASI UMUM Bila gambaran EKG terlalu tinggi atau terlalu kecil sehingga tidak dapat dibaca, maka amplitudo/kalibrasi harus dibuat ½ mV atau 2 mV.

Pembuatan setiap lead 3 – 4 beat

INFORMASI UMUM …

Kabel ground dapat dihubungkan dengan kasa basah

Hindari gangguan yang dapat mengganggu perekaman EKG seperti jam tangan

Perawat harus menghadap klien selama perekaman

Mesin EKG harus selalu dalam keadaan siap pakai