TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER · T / T 44 - 2 3 8. Orta kulak operasyonu sonrasında...

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)20 KASIM 2018

TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN

BİLİM SINAVI

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler / T 44 - 2

2www.tusem.com.tr

1. Aşağıdakilerden hangisi fossa cranii posterior’da yer almaz?

A) Canalispterygoideus

B) Canalisnervihypoglossi

C) Foramenjugulare

D) Canaliscondylaris

E) Meatusacusticusinternus

2. Articulatio subtalaris (talocalcanea) hangi tip sinovyal eklemdir?

A) Ginglymus

B) Trochoid

C) Plana

D) Bicondylar

E) Selllar

3. Hem uyluğa hem de bacağa ekstansiyon yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.tensorfascialata

B) M.semitendinosus

C) M.gracilis

D) M.gluteusmaximus

E) M.rectusfemoris

4. Omuz ekleminde en sık tendiniti görülen ve abduksiyo-nu başlatan kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.deltoideus

B) M.bicepsbrachiicaputlongum

C) M.supraspinatus

D) M.trapezius

E) M.serratusanterior

5. Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri nervus media-nus tarafından innerve edilmez?

I. M.flexorpollicisbreviscaputprofundaII. M.flexorpollicisbreviscaputsuperficialisIII. M.pronatorquadratusIV. M.palmarisbrevis

A) IveII

B) IveIII

C) IIveIII

D) IIveIV

E) IveIV

6. Aşağıdakilerden hangisi mediastinum medium (orta mediasten) oluşumlarından birisidir?

A) Özefagus

B) N.vagus

C) N.phrenicus

D) A.thoracicainterna

E) Venaazygos

7. Trigonum fibrosum sinistrum aşağıdaki yapılardan hangileri arasındadır?

A) Mitralkapakileaortkapaklaınınfibrözhalkalarıara-sında

B) Mitralkapak,pulmonerkapakvetriküspitkapağınfibrözhalkalarıarasında

C) Mitralkapak,aortkapağıvetriküspitkapağınfibrözhalkalarıarasında

D) Mitralkapakiletriküspitkapaklarınfibrözhalkalarıarasında

E) Aort kapağı ile triküspit kapakların fibröz halkalarıarasında

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.


3 www.tusem.com.tr

8. Orta kulak operasyonu sonrasında operasyon tarafında göz, burun ve damakta kuruluk yakınmaları başlayan hastada hangisinin yaralanmış olduğu düşünülmelidir?

A) N.petrosusmajorsuperficialis

B) N.petrosusminorsuperficialis

C) N.petrosusprofundus

D) Chordatympani

E) Nervustympanicus

9. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi veya hangileri “guber-naculum” artığıdır?

I. LigamentumscrotiII. LigamentuminguinaleIII. LigamentumteresuteriIV. LigamentumlatumuteriV. Ligamentumovariiproprium

A) IIveIV

B) I–III–V

C) I–III–IV

D) III-IV

E) III–V

10. Otonom sinir sisteminin sempatik bölümüne ait çekirdek-ler, medulla spinalis’in hangi segmentlerinde yer alır?

A) C1–C4

B) T1–T4

C) L1–L4

D) T1–L2

E) S2–S4

11. Aşağıdakilerden hangisi arteria ophthalmica’nın dalı değildir?

A) A.dorsalisnasi

B) A.ethmoidalisanterior

C) A.ethmoidalisposterior

D) A.supratorbitalis

E) A.angularis

12. Erb-Duchenne tipi felçlere yol açan brakial pleksus ze-delenmelerinde, hasarlanan sinirler medulla spinalisin hangi segmentlerinden köken alır?

A) C1-C2

B) C3-C4

C) C5-C6

D) T1-T4

E) T7-T8

13. Aşağıdakilerden hangisi corpus callosum’un bölümleri arasında yer almaz?

A) Rostrum

B) Genu

C) Truncus

D) Splenium

E) Cingulum

14. Miksturasyonun sonunda devreye girerek penil üretra-da kalan idrarın atılmasını sağlayan, aynı zamanda eja-külasyonda da ejakulatın atılması için istemsiz olarak çalışan kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.ischiocavernosus

B) M.bulbospongiosus

C) M.puborectalis

D) M.levatorprostate

E) M.pubococygeus

15. Doğum sonrası puberteye kadar oosit gelişimini baskı-layan “oosit olgunlaşmasını inhibe edici faktör” nere-den salgılanır?

A) Tekahücresi

B) Follikülepitelhücresi

C) Fibroblast

D) Falloptüpepiteli

E) Peghücresi


4www.tusem.com.tr

16. Gebeliğin birinci haftasında blastokistin uterusa ilk tu-tunmasını sağlayan adezyon molekülü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Selektin

B) Kadherin

C) Desmokolin

D) Desmoglein

E) İntegrin

17. Mitoz ile bölünebilen bir hücrenin döngüsünü kontrol eden protein aşağıdakilerden hangisidir?

A) Neksin

B) Aktivin

C) Siklin

D) Nükleostemin

E) Prestin

18. IGF-1 reseptörünün aracılık ettiği ve hücre içinde bü-yük vakuollerin oluşumu ile karakterize hücre ölümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Otofaji

B) Mitotoikkatastrof

C) Piropitozis

D) Parapitozis

E) Nekropitozis

19. Aşağıdakilerden hangisi epiteloid dokulardan biri de-ğildir?

A) TestisLeydighücreleri

B) Böbreküstübeziparankimi

C) Hipofizönlobu

D) Timusepitelyoretikülerhücreleri

E) Dalağınkırmızıpulpası

20. Yara iyileşmesi sırasında yeni kapiller oluşumundan so-rumlu bağ dokusu hücresi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Perisit

B) Fibroblast

C) Düzkashücresi

D) Retikülerhücre

E) Myosit

21. Işık mikroskobunda taşlı yüzük görünümü hangi doku-da izlenir?

A) Timus

B) Beyazyağdokusu

C) Epididim

D) Serebellum

E) Tükrükbezi

22. Hipokampusta bellek oluşumunun mekanizmalarından biri olan “uzun süreli güçlenme (LTP)” oluşumu sırasın-da aşağıdakilerden hangileri rol oynar?

I. GlutamatII. NitrikoksitIII. Kainatreseptörü

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) I,IIveIII

23. Kalp kası hücresinde aksiyon potansiyeli sırasında oluşan iyon geçişlerinde aşağıdakilerden hangisinin rolü yoktur?

A) Hızlısodyumkanalları

B) Potasyumkanalları

C) L-tipikalsiyumkanalı

D) T-tipikalsiyumkanalı

E) Sodyum-potasyumpompası


5 www.tusem.com.tr

24. G proteinlerini fosforile ederek fotoreseptör hücre-lerde reseptör duyarsızlaşmasına neden olan protein hangisidir?

A) Fosfolamban

B) Transducin

C) Gustducin

D) Kalmodulin

E) Betaarrestin

25. Kalp kasında interkale disklerin hemotoksilen-eozin ile boyanmasını sağlayan temel yapı hangisidir?

A) Fasciaadherens

B) Gapjunction

C) Zonulaocludens

D) Desmozom

E) Fokaladezyonlar

26. Kalpte repolarizasyonu geciktiren bir ilaç aşağıdakiler-den hangilerine neden olur?

I. Aksiyonpotansiyelininsüresiniuzatır.II. EKG’deUdalgasıoluşumunanedenolur.III. Pozitiflusitropiketkiyapar.

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) I,IIveIII

27. Aşağıdakilerden hangileri lenfatik akımı arttırır?

I. LenfdamarıçevresindekidokularınsıkıştırmasıII. PlazmaonkotikbasıncındaazalmaIII. Damargeçirgenliğindeartış

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IveII

E) I,IIveIII

28. Eritrosit yapımı sırasında mitozun son görüldüğü hücre aşağıdakilerden hangisidir?

A) Proeritroblast

B) Bazofilikeritroblast

C) Polikromatofilikeritroblast

D) Ortokromatofiliteritroblast

E) Retikülosit

29. İnce bağırsak lümenindeki patojen bir mikroorganizma ilk önce aşağıdaki savunma hücrelerinden hangisi ile karşılaşır?

A) Dokumakrofajları

B) Nötrofiller

C) Blenfositler

D) Gamadeltalenfositler

E) Doğalkatilhücreler

30. Doku hipoksisi ortaya çıkması için arter kanı pO2 değeri-nin en az hangi değerin (mmHg) altına inmesi gerekir?

A) 40

B) 55

C) 70

D) 75

E) 80

31. Aşağıdakilerden hangileri GFR’yi azaltır?

I. AfferentarterioldedilatasyonII. PlazmaonkotikbasıncındaartmaIII. Hidroüreteronefrozanedenolanüretertaşı

A) YalnızI

B) YalnızII

C) YalnızIII

D) IIveIII

E) I,IIveIII


6www.tusem.com.tr

32. Gebede insülin direnci oluşturarak glikozu fetusa yön-lendiren hormon hangisidir?

A) HCG

B) Koryoniksomatomammotropin

C) Progesteron

D) Östrojen

E) Somatostatin

33. Aşağıdaki membran lipidlerinden hangisi seramid türe-vi değildir?

A) Sfingomyelin

B) Glikozil-seramid

C) Sülfatid

D) Lesitin

E) Gangliozid

34. Aşağıdakilerden hangisi protein-peptid yapılı bir hor-mondur?

A) Adrenalin

B) Folikülstimulanhormon

C) Tiroidhormonları

D) Androjen

E) Melatonin

35. Glikoproteinlerin sentezi sırasında, protein zincirine karbonhidrat kalıtları eklenirken (glikozilasyon) hangi amino asit kullanılmaz?

A) Asparagin

B) Serin

C) Hidroksiprolin

D) Hidroksilizin

E) Treonin

36. Karnozinin yapısında aşağıdaki aminoasit çiftlerinden hangisi bulunur?

A) Betaalanin-Histidin

B) Glisin-Histidin

C) Histidin-GABA

D) Arjinin-Glutamin

E) Fenilalanin-Serin

37. Aşağıdakilerden hangisi hemoglobin A için yanlıştır?

A) Hemoglobin zincirlerinde bulunan histidin aminoasitleriprotonbağlar.

B) Metabolik asidozda eritrosit içi 2,3-bisfosfogliseratyapımıartar.

C) Hemoglobinde proton bağlanması T (taut) formustabilizeetmeyeçalışır.

D) Protonbağlantıları tuzköprüoluşumunuarttırarakhemoglobininoksijeneilgisiniazaltır.

E) Protonlarınbağlanmasıhemoglobinintamponetki-siniortayaçıkarır.

38. Aşağıdaki kollajen tiplerinden hangisi bazal membran-larda yoğun olarak bulunur?

A) TipI

B) TipII

C) TipIII

D) TipIV

E) TipV

39. Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi kanda çinko-nun taşınımını sağlar?

A) Albümin

B) Haptoglobin

C) Seruloplazmin

D) Alfa-1-asitglikoprotein

E) Transferrin

40. Aşağıdaki enzimlerden hangisi karaciğerin sentez fonk-siyonu hakkında fikir vericidir?

A) Alaninaminotransferaz

B) Alkalenfosfataz

C) Pseudokolinesteraz

D) Albumin

E) Gamaglutamiltransferaz


7 www.tusem.com.tr

41. Aşağıdaki ajanlardan hangisi NADH’dan gelen elekt-ronların, elektron transport zincirinin oksidatif fazına aktarılmasını engeller?

A) Amobarbital

B) Malonat

C) Oligomisin

D) Siyanid

E) Aurovertin

42. Aşağıdaki önermelerden hangisi piruvat dehidrojenaz enzimi için yanlıştır?

A) Mitokondrialbirenzimdir

B) Lipoikasitikoenzimolarakkullanır

C) NADHartışıileinhibeedilir

D) KoAartışıileaktiveedilir

E) Açlıktadefosforileveaktivedir

43. Glikolitik yolakta aşağıdaki enzimlerden hangisi sito-zolde bulunan inorganik fosfat grubunu kullanarak substratında fosforilasyon yapar?

A) Glikokinaz

B) FosfofruktokinazI

C) Gliseraldehit-3-fosfatdehidrojenaz

D) Enolaz

E) Aldolaz

44. Diyetle alınan 4,5 ve 7 karbonlu şekerler glukoz-6-fosfata aşağıdaki yolakların hangisi üzerinden dönüşür?

A) Glukoneogenez

B) Fosfoglukonatyolu

C) Glukronikasityolu

D) Glikojenoliz

E) Lipogenez

45. Aşağıdakilerden hangisi araşidonik asitin kullanıldığı moleküllerden biri değildir?

A) Fosfolipitler

B) Prostaglandinler

C) Lökotrienler

D) Lipoksinler

E) Poliaminler

46. Aşağıdaki sfingolipidozların hangisinde seramidaz en-zimi eksiktir?

A) Krabbehastalığı

B) Niemann-Pickhastalığı

C) Farberhastalığı

D) Fabryhastalığı

E) Tay-Sackshastalığı

47. Kolesterol biyosentezinin allosterik enzimi HMG-KoA redüktaz için aşağıdaki önermelerden hangisi yanlıştır?

A) İnsülin enzimi bir protein fosfatazı aktive ederek,defosforileveaktiveeder

B) Hücre içindeaktiveolan cAMPbağımlı birproteinkinazenzimifosforileeder

C) Glukagonenzimingenetikekspresyonunubaskılar

D) Mevalonatenzimiallosterikolarakinhibeeder

E) Hücre içine reseptör aracılı endositozla alınan LDLsonrasıenzimallosterikolarakaktiveolur

48. Aşağıdakilerden hangisi lipoprotein lipaz enziminin ak-tivatörüdür?

A) ApoA1

B) ApoD

C) ApoCII

D) ApoAII

E) ApoCIII


8www.tusem.com.tr

49. Aşağıdaki dislipidemilerden hangisinde, karaciğerin Apo E’yi tanıyamaması sebebiyle şilomikron kalıtları ve IDL kanda artar?

A) TipI

B) TipII

C) TipIII

D) TipIV

E) TipV

50. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi metabolizması sıra-sında transaminasyon reaksiyonuna uğrayamaz?

A) Alanin

B) Aspartat

C) Tirozin

D) Lizin

E) Histidin

51. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisinin yıkılımı sırasında sitrik asit siklusuna girebilmesi için B12 vitaminine ge-rek yoktur?

A) Histidin

B) Treonin

C) Metiyonin

D) Valin

E) İzolösin

52. İnozin monofosfattan adenozin monofosfat sentezle-nirken aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?

A) Aspartat

B) GTP

C) Magnezyum

D) NAD+

E) Adenilosüksinatsentaz

53. Aşağıdakilerden hangisi ökaryotik hücrelerde RNA po-limeraz için yanlıştır?

A) RNApolimerazenzimleri transkripsiyonabaşlamakiçinprimereihtiyaçduyar.

B) RNApolimerazII,mRNA’yısentezler.

C) RNApolimerazI,rRNA’yısentezler.

D) RNApolimerazIII,tRNA’yısentezler.

E) RNA polimeraz enzimleri DNA üzerinde promoterbölgeyebağlanırlar.

54.

I. TransketolazII. AlanintransaminazIII. GlutamatdekarboksilazIV. Glikojenfosforilaz

Yukarıdaki enzimlerden hangisi piridoksal fosfatı (B6 vitamini) koenzim olarak kullanır?

A) I,II,IV

B) I,II,III,IV

C) II,III

D) II,III,IV

E) I,IV

55. Aşağıdaki bakterilerden hangisi EZN boyama ile asido rezistan boyanmaz?

A) M.tuberculosis

B) Nocardiaasteroides

C) Rhodococusequii

D) Corynebacteriumminitisimum

E) Mycoplasmapneumoniae

56. Bakteri yapısında bulunan organel aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ribozom

B) Lizozom

C) Golgiaygıtı

D) Mitokondri

E) Endoplazmikretikulum


9 www.tusem.com.tr

57. Hücre membranı sentezini inhibe eden antibiyotik aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) PenisilinG

B) Aztreonam

C) Seftriakson

D) PolimiksinB

E) Vankomisin

58. Streptokoklara ait olmayan yapı aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Mproteini

B) Hyaluronikasityapıdakapsül

C) Hyalüronidazenzimi

D) Clumpingfaktör

E) AntistreptolizinO

59. Staphylococcus aureus’da pozitif olmayan test aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Mannitolhidrolizi

B) Katalaz

C) DNA’az

D) CAMPtesti

E) Koagülaz

60. Subakut endokardit etkenlerinden Streptococcus mu-tans aşağıdakilerden hangisine dirençlidir?

A) Optokin

B) Oksasilin

C) Basitrasin

D) PenisilinG

E) Sefoksitin

61. Ig A proteazın virülans faktörü olmadığı bakteri aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Neisseriamenengitidis

B) Neisseriagonorrhoea

C) Haemophilusinfluenzae

D) Staphylococcusaureus

E) Streptococcuspneumoniae

62. Oksidaz testi (Sitokrom oksidaz) pozitif olan Gram ne-gatif bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) E.coli

B) Klebsiellapneumoniae

C) Enterobactercloacae

D) Shigellaflexneri

E) Vibriocholerae

63. Besiyerinde kırmızı pigment oluşturan, laktozu yavaş fermente eden Enterobactericea ailesi üyesi Gram ne-gatif basil aşağıdakilerden hangisidir?

A) Enterobacterspp.

B) E.coli

C) Klebsiellaspp.

D) Citrobacterfreundii

E) Serratiamarcescens

64. Zoonotik infeksiyon etkeni olmayan gram negatif bak-teri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Brucellaspp.

B) Yersiniaenterocolitica

C) Campylobacterjejuni

D) Fransiellatularensis

E) Salmonellatyphi

65. Aşağıdakilerden hangisi kazanılmış (spesifik, adaptif) immun sistem hücresi değildir?

A) Blenfosit

B) CD4+Tlenfosit(Thhücre)

C) CD8+Tlenfosit(Tshücre)

D) Langerhanshücresi

E) Plazmahücresi


10www.tusem.com.tr

66. İmmatür lenfosit progenitör (öncü) hücrelerin T veya B lenfosite farklılaşmasını uyaran sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

A) IL-2

B) IL-4

C) IL-6

D) IL-7

E) TGF-β

67. Makrofajların yüzeyinde bulunmayan reseptör aşağı-dakilerden hangisidir?

A) CD-14

B) TLR-4

C) B7

D) CD-16

E) CD-21

68. Mantarların özelliklerine ilişkin yanlış olan ifade aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Hücrezarıyapısındaergosterolbulunur.

B) Hücreduvarıyapısındapeptidoglikantabakabulunur

C) Zorunluanaerobmantaryoktur.

D) Sporlarüremeveenfeksiyondansorumludur.

E) CandidaveMalasseziatürlerinormalciltflorasındabulunur.

69. Mantar hastalıklarının tanısında kullanılan yöntemlere ilişkin aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

A) Dermatofittanısında→%10KOHiledirekmikroskopi

B) Küf(hif)boyaması→Laktofenolpamukmavisiboyama

C) Kapsülboyaması→Çinimürekkebi,musikarminboyası

D) Floresanmikroskobisi→Kalkoflorbeyazıboyama

E) Mantarkültürü→Chapmanbesiyeri

70. Mantar hücresinde beta glukan sentezini engelleyerek hücre duvarı sentezini inhibe eden antifungal ilaç aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Vorikonazol

B) Nistatin

C) Psokonazol

D) Anidulafungin

E) Flusitozin

71. Virüslerin yapısında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?

A) DNA

B) RNA

C) Kapsid

D) Zarf

E) Septalmezozom

72. Aşağıdaki virüslerden hangisi DNA virüsü olmasına rağ-men sitoplazmada replike olur?

A) Vaccinia

B) Rabies

C) Rotavirüs

D) Adenovirüs

E) Herpessimplekstip1

73. Sadece İnfluenza A tedavisinde kullanılabilen, virüsün matriks proteinlerini inhibe ederek viral penetrasyon ve kapsid soyunmasını engelleyen antiviral ilaç aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Ribavirin

B) Oseltamivir

C) Rimantadin

D) Zanamivir

E) Asiklovir


11 www.tusem.com.tr

74. Fekal-oral yolla bulaşmayan protozoon enfeksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Isosporabelli

B) Cryptosporidiumparvum

C) Giardiaintestinalis

D) Trichomonasvaginalis

E) Balantidumcoli

75. Chagas hastalığı etkeni olup, tek gözde şişlik (Romana belirtisi), kolon, ösofagus ve kalp tutulumuna neden olan, tanısı periferik yaymada tripamastigotların görül-mesi veya ksenodiagnoz ile konulan parazit aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Leishmaniadonovani

B) Babesiamicroti

C) Wuchereriabancrofti

D) Loaloa

E) Trypanosomacruzi

76. Löffler pnömonisi etkeni olan parazit ve hastalığa ne-den olan formu hangisidir?

Parazit Hastalığa neden olan formu

A) Necatoramericanus Flariformlarva

B) Ascarislumbricoides Yumurta

C) Ascarislumbricoides Larva

D) Strongyloidesstercoralis Rabdiformlarva

E) Strongyloidesstercoralis Filariformlarva

77. Hücre zedelenmesi ile igili asagıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Ensıksebebihipoksidir.

B) İlkmorfolojikdeğişiklikhücreselşişmedir.

C) Hücreselyağlanmagörülür.

D) Kromatinlerdekabalaşmavekümeleşmegelişir.

E) Eozinofilikboyanmaazalır.

78. Aşağıdaki araşidonik asit metabolitlerinden hangisi ke-motaksise neden olur?

A) Prostosiklin

B) TromboksanA2

C) LökotrienC4

D) HETE

E) Lipoksinler

79. Yaygın değişken immum yetmezlikle ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) 20-30’luyaşlardagörülür.

B) Otoimmunhastalıkgelişmeihtimaliartmıştır.

C) Hipogamaglobulinemivardır.

D) Humoralimmuniteetkilenmiştir.

E) Lenfoidfollilüllerhipoplaziktir.

80. Primer yara iyileşmesi ile ilgili aşagıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) 24saatiçindeepitelizasyonbaşlar.

B) 3.gündebelirginyarakontraksiyonuolur.

C) 3.gündegranülasyondokusuoluşmayabaşlar.

D) 5.gündekollajenliflerköprüleroluşturmayabaşlar.

E) 5.gündeepidermisnormalkalınlıgınaulaşır.

81. Aşağıdakilerden hangisi immunohistokimyasal olarak hem vimentin hem de sitokeratin ile pozitif boyanır?

A) Seminom

B) Hepatoselülerkarsinom

C) Sinoviyalsarkom

D) Bazalhücreliderikanseri

E) Alveolerrabdomyosarkom

82. Aşagıdakilerden hangisi nöroblastomda iyi prognoz kri-terlerinden biri değildir?

A) N-mycamplifikasyonugörülmesi.

B) Hastanınyaşının18aydanküçükolması.

C) Evre4stümörvarlığıolması.

D) Hiperdiploidivarlığı.

E) TRKAekspresyonugörülmesi


12www.tusem.com.tr

83. Aşagıdakilerden hangisi Berry anevrizmasının görüldü-ğü durumlar içersinde yer almaz?

A) Aortkoarktasyonu

B) ORgeçişlipolikistikböbrekhastalıgı

C) EhlerDanlostip4

D) Marfansendromu

E) Nörofibromatozistip1

84. Aterosklerozun en erken histopatolojik öncül lezyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibroateromplağı

B) Ateromplağı

C) Yağlıçizgilenmeler

D) Aralezyonlar

E) Komplikelezyon

85. Herediter sferositozda mutasyonun en sık izlendiği protein aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ankrin

B) Spektrin

C) Band4.2proteini

D) Band3proteini

E) Band4.1proteini

86. Aşagıdaki lenfomalardan hangisi naif B hücrelerinden gelişmektedir?

A) Küçükhücrelilenfositiklenfoma

B) Follikülerlenfoma

C) Burkittlenfoma

D) Marjinalzonlenfoma

E) Diffüzbüyükhücrelilenfoma

87. Granülom olusumuyla giden ve histolojik olarak sarkoidoz ile karışabilen pnömokonyoz aşağıdakilerden hangisidir?

A) Asbestozis

B) Silikozis

C) Antrakozis

D) Berilyozis

E) Siderozis

88. Akut postreptokokal glomerulonefrit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Genellikle A grubu streptokok enfeksiyonlarından1-4haftasonragörülür.

B) İmmunkomplekshastalığıdır.

C) İmmunfloresanincelemedeglomerulerbazalmemb-randa granüler tarzda IgG ve komplemean birikimigörülür.

D) Elektronmikroskopundasubepitelyaldevhörgüçlergörülür.

E) Işık mikroskopunda glomeruler bazal membrandakalınlaşmaveglomerullerdehücreartışıgörülür.

89.

I. YolksalkII. TeratomIII. SeminomIV. EmbriyonelkarsinomV. Spermatositikseminom

Yukarıdaki testis tümörlerinin hangisi ya da hangileri intratübüler germ hücrelerinden gelişmez?

A) 1-2

B) 1-3-4

C) 2-5

D) 2-3-4

E) 1-2-5

90. Servikal lenf nodlarından primer olarak gelişebilen tük-rük bezi tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Warthintümörü

B) Mukoepidermoidkarsinom

C) Adenoidkistikkarsinom

D) Asinikhücrelikarsinom

E) Pleomorfikadenom

91. Familyal adenomatöz polipozis sendromunda oluşan kolon polipleri en sık hangi histopatolojik tiptedir?

A) Villözpolip

B) Tubuleradenom

C) Hiperplastikpoli

D) Tübülovillözpolip

E) Hamartomatözpolip


13 www.tusem.com.tr

92. Aşağıdaki kalıtsal bilirubin metabolizması bozukluk-larından hangisinde multidrug resistance protein 2 (MRP2) mutasyonu görülür?

A) CrieglerNajjarsendromutip1

B) CriglerNajjarsendromutip2

C) Gilbertsendromu

D) Dubin-Johnsonsendromu

E) Rotorsendromu

93. Memedeki inflamatuar hastalıklardan hangisi multipar kadınlarda sık görülür?

A) Zuskahastalığı

B) Memeninduktalektazisi

C) Travmatikyağnekrozu

D) Lenfositikmastopati

E) Granülamatözmastit

94. Aşağıdaki viral ajanlardan hangisi hemorajik ventriku-loensefalite neden olur?

A) Herpessimpleksvirüs

B) Vazrisellazostervirüsü

C) Sitomegalovirüs

D) Jcvirüs

E) Ebsteinbarrvirüsü

95. Aşağıdakilerden hangisinde malign periferik sinir kılıfı tümörü gelişme riski yoktur?

A) Nörofibromatozistip1

B) Radyoterapi

C) Pleksiformnörofibrom

D) P16mutasyonu

E) Diffüznörofibrom

96. Crooke hyaline cisimlerinin görüldüğü hipofiz adeno-mu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Prolaktinoma

B) Kortikotrophücreliadenom

C) Somatotrophücreliadenom

D) Tirotrophücreliadenom

E) Gonadotrophücreliadenom

97. Parkinson hastalığında sıklığı artan cilt lezyonu aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Sebaseadenom

B) Aktinikkeratöz

C) Seboreikdermatit

D) Likenplanus

E) Seboreikkeratoz

98. Tanatoforik cücelikte mortalitenin en sık nedeni aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Kalpyetmezliği

B) Renalyetmezlik

C) Hepatoselülerkarsinom

D) Solunumyetmezliği

E) Malignmelanom

99.

İlaç ED50 (mg) LD50 (mg)

X 10 100

Y 50 400

Z 10 40

ED50 ve LD50 değerleri verilen X, Y ve Z ilaçlarının tera-pötik indeks ve potens sıralaması aşağıdakilerden han-gisinde birlikte verilmiştir?

Terapötik indeks Potens

A) X>Y>Z X=Z>Y

B) X=Z>Y Z>Y>X

C) Y>X=Z X>Y>Z

D) Z>X>Y X=Z>Y

E) Y>X>Z Y>X=Z

100. Oralyoldankullanılanbirilacınabsorpsiyonoranı%100,oralbiyoyararlanımı%10(F=0.1)bulunuyor.

Bu ilacın absorpsiyon oranı ile oral biyoyararlanımı ara-sındaki farklılık aşağıdakilerden hangisi ile açıklanabilir?

A) İlaçhidrofiliközelliktedir.

B) İlaçplazmaproteinlerineyüksekorandabağlanmıştır.

C) İlaçplazmadışındakidokularasekestreolmuştur.

D) İlaçilkgeçişetkisineuğramıştır.

E) İlaçyalnızcafaz2reaksiyonlarıilemetabolizeedilmiştir.


14www.tusem.com.tr

101. Aşağıdakilerden hangisi betanekol ile fizostigminin or-tak etkilerinden biri değildir?

A) İdrarçıkışındaartma

B) Myozis

C) Hipersalivasyon

D) Bronkokonstriksiyon

E) İskeletkaslarındafasikülasyon

102. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi glokom tedavisinde kulla-nılmaz?

A) PGF2alfaanalogları

B) Alfareseptörantagonistleri

C) Betareseptörantagonistleri

D) Kolinomimetikler

E) Karbonikanhidrazinhibitörleri

103. Benzodiazepinlerin aşağıdaki etkilerinden hangisine tolerans gelişme olasılığı en düşüktür?

A) Anksiyolitiketki

B) Hipnosedatifetki

C) Antikonvülsanetki

D) Spazmolitiketki

E) Anterogradamneziyapıcıetki

104. Parkinson tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisi meperidin ile alındığında stupor, rijidite, ajitas-yon ve hipertermi gelişimine neden olur?

A) Levodopa

B) Selejilin

C) Bromokriptin

D) Ropirinol

E) Benztropin

105. Aşağıdaki narkotik analjeziklerden hangisi diğerlerin-den farklı olarak uzun QT sendromuna neden olur ve QT uzaması yapan ilaçlarla aditif etkileşmeye girer?

A) Meperidin

B) Remifentanil

C) Tramadol

D) Kodein

E) Metadon

106. Aşağıdakilerden hangisi omega-konotoksin derivesi olup N-tipi voltaj bağımlı kalsiyum kanallarını inhibe ederek kronik refrakter ağrı tedavisinde serebrospinal sıvı içine intratekal infüzyon yoluyla verilir?

A) Tramadol

B) Buprenorfin

C) Zikonotid

D) Akamprozat

E) Naltrekson

107. Aşağıdakilerden hangisi ergot alkaloidlerinin kullanım endikasyonlarından biri değildir?

A) Hiperprolaktinemi

B) Periferikdamarhastalığı

C) Migren

D) Postpartumhemoraji

E) Akromegali

108. Aşağıdakilerden hangisi anjiotensin II’nin AT2 reseptör uyarısına bağlı etkisidir?

A) Mitotiketki

B) Dipsojeniketki

C) Hipernatremiketki

D) Vazodilatöretki

E) Vazopresinsalgındaartma

109. Aşağıdakilerden hangisi kemoterapiye bağlı kusma ve AIDS’li hastalarda kilo kaybını önlemek için kullanılan kannabinoid CB1 reseptör agonistidir?

A) Hyosin

B) Netupitant

C) Linaklotid

D) Dronabinol

E) Riosiguat


15 www.tusem.com.tr

110. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi mü ve kappa reseptörlerine agonist delta reseptörlerine antagonist etki yaparak di-yare dominant irritabl kolon sendromunda kullanılır?

A) Krofelemer

B) Tediglutid

C) Linaklotid

D) Lubiproston

E) Eluksadolin

111. Aşağıdakilerden hangisi doğrudan trombin inhibitörü oral antikoagulan dabigatrana bağlı kanamada kullanı-lan biyolojik moleküldür?

A) Bezlotoksumab

B) Alirocumab

C) Idarucizumab

D) Ranibizumab

E) Mepolizumab

112. Aşağıdakilerden hangisi pulmoner hipertansiyon teda-visinde kullanılan ilaçlardan biri değildir?

A) Nitrözoksit

B) Bosentan

C) Riosiguat

D) Treprostinil

E) Vardanafil

113. Aşağıdakilerden hangisi digoksinin yan tesirlerinden biridir?

A) Hepatotoksisite

B) Kırmızı-yeşilrenkkörlüğü

C) Ağızkuruluğu

D) Halüsünasyon

E) Sinüstaşikardisi

114. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi negatif inotropik etki yap-masına karşın konjestif kalp yetmezliğinde mortaliteyi azaltır?

A) Enalapril

B) Valsartan

C) Karvedilol

D) Spironolakton

E) Levosimendan

115. Ailesel hiperkolesterolemi tedavisinde kullanılan lo-mitapid hipolipidemik etkisini primer olarak aşağıdaki mekanizmalardan hangisi ile yapar?

A) Mikrozomaltrigliserittransferproteiniinhibeederek

B) Kolesterolestertransferproteiniinhibeederek

C) Açil-koenzimAkolesterolaçiltransferazıinhibeederek

D) Proproteinconvertasesubtilisin/kexintip9’uinhi-beederek

E) Apo-lipoproteinB-100’ünmRNA’sınıinhibeederek

116.

I.Dulaglutid

II.Stagliptin

III.Pramlintid

IV.Dapagliflozin

Diyabet tedavisinde kullanılan yukarıdaki ilaçlardan hangileri subkutan yoldan kullanılır?

A) I,IIveIII

B) IveIII

C) IIveIV

D) YalnızIV

E) I,II,IIIveIV


16www.tusem.com.tr

117.

I.Lanreotid

II.Pegvisomant

III.Bromokriptin

Yukarıdaki ilaçlardan hangileri büyüme hormonu salgı-sını azaltarak akromegali tedavisinde kullanılır?

A) YalnızI

B) YalnızII

C) IveIII

D) IIveIII

E) I,IIveIII

118. Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisi bakteriyel me-nenjit tedavisinde kullanılmaz?

A) Sefotaksim

B) Sefepim

C) Seftazidim

D) Seftriakson

E) Sefoksitin

119. Yirmiikiyaşındabayanhastaidraryaparkenyanma,sız-lamaveidrarınıtamolarakyapamamahissiyakınmala-rı ilebaşvuruyor.Yapılan incelemeler sonundahastayaE.coli’yebağlıakutsistittanısıkonuyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi uygun değildir?

A) Trimetoprim-sulfometoksazol

B) Amoksisilin-klavulonikasit

C) Siprofloksasin

D) Tigesiklin

E) Fosfomisin

120. Ellialtıyaşındaatrialfibrilasyonuolan,dahaönceem-boligeçirenveemboliprofilaksisiiçinvarfarinkullananhastaakciğertüberkülozuiçindörtlütüberküloztedavisidealmaktadır.

Tüberküloz tedavisi için kullandığı aşağıdaki ilaçlardan hangisinin yeni bir emboliye neden olma olasılığı en yüksektir?

A) İzoniazid

B) Streptomisin

C) Rifampin

D) Etambutol

E) Pirazinamid

Klinik Bilimler / T 44 - 2

17 www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. Çarpıntışikayetiilegelenyirmiyaşındakierkekhastanınçe-kilenelektrokardiyografisindeQTintervaliuzunsaptanıyor.

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi QT uzaması yapması nede-niyle bu hastada tercih edilmemelidir?

A) Metaprolol

B) Amilodipin

C) Prokainamid

D) Amoksisilin

E) Sefuroksim

2. Yetmişaltıyaşerkeknefesdarlığıvelokalizeedemediğibaskı tarzında göğüs ağrısı şikayeti ilebaşvuruyor.Bili-nenonyıldırhipertansiyonvesekizyıldırtip2diyabetharicindehastalığıbulunmuyor.Nefesdarlığının1yıldanberiolduğu fakat son1aydanberiprogresif artışgös-terdiğiöğreniliyor.Göğüsağrısının iseson50dakikadırsürdüğüvesolçenesinedoğruyayıldığınısöylüyor.

Bu hastada bu aşamada tanısal olarak yapılması gere-ken ilk tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ekokardiografi

B) PAAkciğergrafisi

C) Elektrokardiografi

D) Perkutankoroneranjiografi

E) Kardiakenzimçalışmaları

3. Ellialtıyaşerkekhalsizlikveson2haftadırbaşlayanvegiderekartannefesdarlığı şikayeti ilebaşvuruyor.Çar-pıntı ya da göğüs ağrısı tariflemiyor. Bilinen başka birhastalığıyok.Babası61yaşındamiyokardinfarktüsüne-deniyleexitusolmuş.Fizikmuayenesindekalphızı100/dk,kanbasıncı90/60mmHg.Sternalaçıdan7cmyuka-rıdainternaljugulerpulsasyongörülüyor.Oskültasyondaakciğerdeeksesyokvekalpsesleriderindengeliyor.

Bu hastada mevcut klinik tablosundan sorumlu olan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Solventrikülçıkışındadarlık

B) Artmışsağventrikülerkomplians

C) Pulmonerhipertansiyon

D) Azalmışsolventrikülerpreload

E) Azalmışperiferikvaskülerdirenç

4. Yirmi yaşında erkek öksürük ve titreyerek yükselen ateş nedeniyle acil servise başvuruyor. Bilinen başka bir hasta-lığı bulunmuyor. Çekilen PA akciğer grafisinde pnomonik lober infiltrasyon tespit edilen hastanın fizik muayenesin-de ateşi 38.7 C, kan basıncı 110/80 mmHg, solunum sayısı 18/dk tespit ediliyor. Hastanın antibioterapisi uygun şe-kilde başlanıyor. Elektrokardiografisi aşağıda gösterilmiş olan hastada bu aşamada taşikardi tedavisi açısından en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Metoprolol

B) Verapamil

C) Diltiazem

D) Amiodarone

E) Parasetamol

5. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde kemoprofilaksi uygulanmaz?

A) Sıtma

B) Akuteklemromatizması

C) Difteri

D) MeningokokveH.influenzamenenjiti

E) Mycoplasmapneumonia’yabağlıprimeratipikpnö-moni

6. Böbrek nakli sonrası sitomegalovirus pnömonisi olu-şan hastada aşağıdaki tedavilerden hangisi tercih edi-lebilinir?

A) Asiklovir

B) Pentamidin

C) Foskarnet

D) AmfoterisinB

E) Trimetoprim

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


18www.tusem.com.tr

7. Anti - sentromer antikoru pozitif olan skleroderma ta-nısı ile takip edilen hastada gelişen nefes darlığının en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pulmonerfibrozis

B) Atelektazi

C) Pulmonerenfarktüsü

D) Pulmonerhipertansiyon

E) Pulmoneremboli

8. Pulmoner tromboembolizmde en önemli hipoksemi nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) İskemikbölgedesurfaktanazalmasınabağlıalveolarkollaps

B) Kardiyakdebideazalma

C) Göğüsağrısınedeniylesolunumhareketlerininazal-ması

D) Refleksbronkokonstrüksiyınabağlıhavayoludiren-cindeartma

E) Açıkforamenovaledensağ-solşantı

9. Aşağıdakilerden hangisi ”Sessiz tiroidit” tanısı konmuş bir hastayı tanımlamada kullanılabilen parametreledir?

A) Şiddetli boğaz ağrısı olan sedimantasyonu yüksek,T3yüksekT4yüksekTSHdüşükiotuptakedüşük35yaşındabayanhasta

B) TiroitbeziağrısızbüyümüşT3yüksekT4yüksekTSHdüşükiotuptakeartmışTSIpozitif30yaşındabayanhasta

C) ÜçayöncedoğumyapmışT3yüksekT4yüksekTSHdüşükiotuptakedüşük25yaşındabayanhasta

D) Sonikiaydırhalsizlikvehipoglisemiksorunlaryaşa-yanT3düşükT4düşükTSHdüşük50yaşındabayanhasta

E) Son dört ay içerisinde boyunda büyüyen kitle T 3normal T4 normal TSH normal sintigrafide soğuknodülüolan55yaşındaerkekhasta

10. Yirmiyaşındabayanhastaadetgörememe,halsizlikyor-gunlukyakınmasınedeniiledoktorabaşvuruyor.Öykü-sünde10yılöncekraniofaringiomanedeniileameliyatolduğusonrasındaradyoterapigördüğüöğreniliyor.Fizikmuayenesindetansiyon80/40mmHgtesbitedilenhas-tanın yapılan rutin biokimyasında Na:132, K:4.5, Glu-koz:55TSHdüşüksaptanıyor

Bu hastada altın standart tanı testi aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnsülintoleranstesti

B) Synachtentesti

C) GnRHuyarıtesti

D) TRHtesti

E) Metirapontesti

11. Renal kistik hastalıkla birlikteliği olan MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) cinsi hangisidir?

A) MODY1

B) MODY2

C) MODY3

D) MODY4

E) MODY5

12. Adrenal yetmezlik tespit edilen bir kişide aşağıdaki bi-okimyasal tetkiklerden hangisi primer adrenal yetmez-liği sekonder adrenal yetmezlikten ayırmada kullanıla-bilir?

A) Sodyumdüşüklüğü

B) Potasyumyüksekliği

C) BUNyüksekliği

D) Şekerdüşüklüğü

E) Eozinofili

13. Kemoterapi alan veya organ nakli yapılan immunsup-resif bir hastaya uygulanabilecek olan aşı aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Sabinaşısı

B) Sarıhummaaşısı

C) Pnömokokaşısı

D) Varicellazosteraşısı

E) Adenovirüskapsüleraşısı


19 www.tusem.com.tr

14. Akut HBV enfeksiyonuna bağlı fulminan hepatit tablo-su gelişen 25 yaşındaki erkek hastanın takibinde aşağı-daki sorunlardan hangisinin gelişmesi beklenmez?

A) Koagülopati

B) Prerenalazotemi

C) Beyinödemi

D) Hipoglisemi

E) Özefagusvariskanaması

15. Demir birikiminden bağımsız olarak ortaya çıkan Here-diter Hemokromatozis komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Artropati

B) Kalpyetmezliği

C) Hipogonadizm

D) Diyabet

E) Siroz

16. Ülseratif Kolit nedeni ile takip edilen hastanın ekstrain-testinal bulgularından hangisi hastalığın aktivasyonun-dan bağımsızdır?

A) Pyodermagangrenosum

B) Artralji

C) Episklerit

D) Sakroileit

E) Eritemanodosum

17. Aşağıdaki akut hepatit nedenlerinden hangisinin klinik seyri sırasında ikter görülme riski en fazladır?

A) HBV+HDVsüperenfeksiyonu

B) HCV

C) HAV

D) Wilsonhastalığı

E) HEV

18. Altmış beş yaşından küçük multiple myelomlu hastada güncel standart tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Bortezomibbazlıkemoterapiveotologkökhücrenakli

B) Allojenikkökhücrenakli

C) Melfalanveprednizolonkemoterapisi

D) Rituksimabbazlıkemoterapi

E) Kemoterapiuygulamadanotologkökhücrenakli

19. Aşağıdakilerden hangisi demir eksikliği anemisi ile uyumlu bir laboratuvar bulgusu değildir?

A) Kemikiliğindesideroblastlarınazalması

B) Serumtransferinreseptörüdüzeyindeazalma

C) Ferritindeazalma

D) MCVdüşüklüğü

E) MCHdüşüklüğü

20. Soğuk aglutinin hastalığı hangi hematolojik malignite ile sıklıkla ilişkilidir?

A) AML

B) ALL

C) Hairycelllösemi

D) Waldenströmmakroglobülinemisi

E) Polisitemivera

21. Tromboza eğilimli hastalıklardan, arteryel tromboz riski-nin diğerlerinden daha yüksek olduğu seçenek hangisidir?

A) Antifosfolipidantikorsendromu

B) FVLeidendefekti

C) Protrombingenmutasyonu

D) ProteinCeksikliği

E) ProteinSeksikliği

22. Anti-apopitoz geni Bcl-2 defekti ile karakterize lenfoma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mantlecelllenfoma

B) Diffüzbüyükhücrelilenfoma

C) Burkittlenfoma

D) Maltoma

E) Folikülerlenfoma

23. Aşağıdaki durumların hangisinde “sadece aPTT uzama-sı” beklenir?

A) F10eksikliği

B) F5eksikliği

C) F2eksikliği

D) F1eksikliği

E) F11eksikliği


20www.tusem.com.tr

24. Yirmibiryaşerkekacilservisebilinçdeğişikliği,başağ-rısıveateşşikayeti ilegetiriliyor.Yapılan lomberponk-siyon sonucunda lenfositoz, yüksek protein ve normalglukozbulunuyor.Çekilenkontrastlıkranialtomografisisonucundasoltemporalbölgedekontrastlanmagörülü-yor.Herpesensefalitiöntanısıileyüksekdozparanteralasiklovir tedavisi başlananhastada ikinci gün sonundanörolojikdüzelmesağlanıyorfakathastadaanürigelişi-yor.Laboratuarincelemesinde

Kre:3.1 BUN:24 Na:141 K:4.5saptanıyor

Bu hastada en olası ranal hasar mekanizması aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Prerenalazotemi

B) Renaltübülerobstruksiyon

C) İntertisialnefrit

D) Glomerulerhasar

E) Atonikmesane

25. Aşağıdaki primer nefrotik sendromlardan hangisinin sadece kortikosteroid kullanılarak remisyona girme oranı diğerlerinden daha yüksektir?

A) Membranöznefropati

B) Membranoprolifetarifglomerülonefrit

C) Fokalsegmentalglomerüloskleroz(FSGS)

D) Minimaldeğişiklikhastalığı

E) HızlıkollapsilegidenFSGS

26. Aşağıdaki NSAID ajanlardan hangisinin osteoartrit has-talığında kullanımı için endikasyonu vardır?

A) Selekoksib

B) Naproksen

C) İbuprofen

D) Flurbiprofen

E) Asetilsalisilikasit

27. Aşağıdakilerden hangisi distal interfalengeal eklem os-teoartritinde en önemli risk faktörüdür?

A) Obezite

B) Diabetesmellitus.

C) Travma

D) Gut

E) Rabdomiyoliz

28. Anibaşlayanateş,burunveyanaketrafındakeskinsınırlıeritem,ağrıveödemlebaşvuran55yaşındadiyabetikhastanın lezyonundan yapılan aspirasyon örnegi kül-türündekatalaznegatif,basitrasinduyarlı , PYRpozitifGram(+)kokürüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Staphylococcusaureus

B) Streptococcusmutans

C) Staphylococcusepidemidis

D) Streptococcuspyojenes

E) Streptococcusanginosus

29. Travma ve tetikleyici etkenlerle ilişkili bozukluklarla il-gili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Akutstres reaksiyonutravmatikdeneyiminhemenardındanyaşanır, en fazlabir ay sürer vebelirtilersöner.

B) Travmasonrasıstresbozukluğutanısıbirinciaydansonrakonulabilir.

C) Kroniktravmasonrasıstresbozukluğutanısıkonula-bilmesiiçinsorunların1yıldanfazlasürmesigerek-mektedir.

D) Beklenmedikbirkayıpsonrasıgelişebilecektravma-tikyasiçinbelirtilerinenazikiaysürmesigerekir.

E) Yas reaksiyonu için tedavi gerekmez,normal yastakişilerdebirsüreişlevyitimiolsadakişikendiliğin-dendüzelir.

30. Aşağıdaki sanrılı bozukluk tiplerinden hangisinin teda-viye yanıtı düşük olmakla birlikte en sık görülen sanrılı bozukluk tiplerindendir?

A) Perseküsyon

B) Kıskançlıktipi

C) Erotomaniktip

D) Somatiktip

E) Grandiyöztip


21 www.tusem.com.tr

31. Bir bölgedeki modern kontraseptif yöntem kullananla-rın ve geleneksel yöntemler kullananların prevelansla-rı tesbit edilip, modern yöntemler kullananların eğitim düzeyi, yaş, sahip oldukları çocuk sayısını araştırmak için aşağıdaki çalışmalardan hangisi yapılmalıdır?

A) Kesitselaraştırma

B) Vakakontrolaraştırması

C) Kohortaraştırması

D) Metodolojikaraştırma

E) Müdahalearaştırması

32. Kırk - elli yaşlarında ve bilinen bir hastalığı olmayan erkeklere aşağıdaki tarama testlerinden hangisi rutin olarak uygulanmalıdır?

A) İdrartahlili

B) Sigmoidoskopi

C) Kolesteroltayini

D) PSA

E) Koroneranjiografi

33. Birkentte2011yılıiçinde1.000canlı,20ölüdoğumger-çekleşmiştir.Canlıdoğanbebeklerin30’u1yaşınıdoldu-ramadanölmüş,buölümlerinde7’sidoğumdansonrakiilkhaftaiçindegerçekleşmiştir.

Bu kent için, 2011 yılına ait bebek ölüm hızı binde kaçtır?

A) 7/1.000

B) 20/1.000

C) 23/970

D) 30/1.000

E) 50/1.000

34. Aşağıdaki ölçütlerden hangisi, hastalık yükünü değer-lendirmede en iyi bilgi verir?

A) İnsidanshızı

B) Potansiyelyaşamyılıkaybı

C) Sakatlığaayarlanmışyaşamyılları(DALYs)

D) Prevalanshızı

E) Kaliteyeayarlanmışyaşamyılları(QALYs)

35. Aşağıdaki deri tabaklarının hangiside keratohyalin gra-nülleri bulunur?

A) Stratumkorneum

B) Stratumgranulosum

C) Stratumspinosum

D) Stratumbazale

E) Dermis

36. Seröz veya seröpürülan sıvı içeren çapı 0.5 cm’den bü-yük intraepidermal veya subepidermal lezyonlara ne ad verilir?

A) Vezikül

B) Bül

C) Püstül

D) Nodül

E) Papül

37. Paraneoplastik pemfigus’a en sık eşlik eden malignite aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kroniklenfositiklösemi

B) Waldenströmmakroglobulinemisi

C) Akciğerkanseri

D) Non-Hodgkinlenfoma

E) Sarkoma

38. Aşağıdakilerden hangisi medula spinalis ön boynuz ha-sarını göstermez?

A) Kaslardaatrofi

B) İstemlimotorhareketlerdeazalma

C) Babinski–klonusgibipatolojikrefleksler

D) Tonusazalması

E) Tendonvegerimreflekslerindeazalma

39. Yetmişyaşındabirerkekhastageçirilmişbirüstsolunumyoluviralenfeksiyonuardındanhızlıgelişenelveayak-lardagüçkaybınedeniylegetiriliyor.Nörolojikmuayene-deengözeçarpanbulgualtveüstekstremitedehiçbirrefleksinalınmamasıveduyukaybınınolmamasıdır.

Bu hasta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Guilleinbarresendromu

B) Servikalmedullabasısı

C) Ponshematomu

D) Atlantoaksielsubluksasyon

E) Bazillerartertrombozu


22www.tusem.com.tr

40. Altmış sekiz yaşında bir erkek hasta acil servise konu-şamamakonuşulanıanlamamavesağtaraf felcinede-niyle getirilmiştir. Hipertansif olduğu bilinen hastanınBBT’sindekanamaodağıgörülmemiştir.

Bu tablo aşağıdaki damarlardan hangisinin tıkanıklığı neticesinde gelişir?

A) Sağinternalkarotidarter

B) Solanteriorserebralarter

C) Solortaserebralarter

D) Sağposteriorserebralarter

E) Solposteriorinferiorserebralarter

41. Yetmişaltıyaşındasağhemiplejisibulunaninmelierkekhastadasolkarotisinternadaüfürümeldeedilmiştir.

Bu hastada önceliğinin yapılması gereken radyolojik tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) BT

B) DopplerUSG

C) DSanjiografi

D) MRanjiografi

E) DifüzyonMRG

42. Aşağıdakilerden hangisi BT’nin primer endikasyonla-rından biri değildir?

A) Pulmonernodüllerindeğerlendirilmesi

B) Kalpkapakhastalıklarınındeğerlendirilmesi

C) Kavitelerindeğerlendirilmesi

D) Kalsifikasyonlarındeğerlendirilmesi

E) intrakardiaktrombüsüsaptamak

43. Osteoartrit tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?

A) Sistemiksteroid

B) Parafinuygulama

C) İzometrikegzersizler

D) NSAIilaçlar

E) Cerrahitedavi

44. Angüler stomatit, glossit, korneada vaskülarizasyon ar-tışı, fotofobi ve yüzde ve genital bölgede seboreik der-matit saptanan çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Avitaminieksikliği

B) Pellegra

C) Biyotineksikliği

D) Beriberi

E) Riboflavineksikliği

45. Aşağıdakilerden hangisi akut poststreptokoksik glome-rülonefrit komplikasyonlarından birisi değildir?

A) Hiperkalemi

B) Asidoz

C) Hiperfosfatemi

D) Hipernatremi

E) Akutsubglottiködem

46. Ağırproteinüri,hipoalbüminemi,ödem,hiperkolestero-lemibulunan4yaşındabir çocukta ilerleyensaatlerdevücudunsoltarafındakolvebacaktagüçkaybıgelişiyorvetakibenkonvülsiyongeçiriyor.

Bu durumun nedeni aşağıdakilerden hangisi olamaz?

A) ProteinC’deazalma

B) Hipertansifensefalopati

C) Faktör12düzeyindeazalma

D) Hemokonsantrasyon

E) AntitrombinIII’deazalma

47. Konstitüsyonel boy kısalığı olan bir çocukta aşağıdaki-lerden hangisi beklenmez?

A) Annevebabanınboyunormaldir

B) Kemikyaşıgeridir

C) Pübertalbüyümedegecikmeolmaz

D) Erişkinboyunormaldir

E) Boyagöreağırlıknormaldir


23 www.tusem.com.tr

48. Lenfositik tiroiditi olan çocuk hastalarda en sık pozitif bulunan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?

A) Antitiroglobulinantikorları

B) Antiperoksidazantikorları

C) Anti-TSHreseptörantikorları

D) Antiendomisialantikor

E) Dokutransglutaminidazantikor

49. Birhaftadırtonsillofarenjittedavisialanonikiyaşındakikızhastaateş,yutkunurkenzorlanmaveağzınıaçama-maşikayetiilebaşvuruyor.Fizikmuayenesindesağton-sillerhipertrofiveuvulanınyerdeğiştirdiğisaptanıyor.

Yukarıdaki hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Retrofaringealabse

B) Lateralfaringealabse

C) Peritonsillerabse

D) Bakteriyeltrakeit

E) Akutepiglottit

50. Aşağıdaki solunum yetmezliği nedenlerinden hangisi çocuklarda diffüz alveolar hasara neden olmaz?

A) Bronşiolit

B) Pnömoni

C) Akciğerödemi

D) Akciğerkontüzyonu

E) Akciğerembolisi

51. Aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin Kawasaki has-talığının akut döneminde görülmesi beklenmez?

A) Miyokardit

B) Ateş

C) Koroneranevrizma

D) Artrit

E) Servikallenfadenopati

52. Ailevi akdeniz ateşinde ülkemizde en sık görülen gene-tik mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) M694V

B) V726A

C) M694I

D) M680I

E) E148Q

53. Kızamıkta görülen sekonder bakteriyel pnömoninin en sık etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) S.Pnömonia

B) S.aureus

C) S.pyogenes

D) E.coli

E) H.İnfluenzab

54. Eritema enfeksiyozumun en sık komplikasyonu aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Fetalhidrops

B) Aplastikkriz

C) Miyokardit

D) Artrit

E) Trombositopeni

55. Aşağıdakilerden hangisi canlı virüs aşılarından birisi değildir?

A) Kızamık

B) Suçiçeği

C) Polio-Sabin

D) İnfluenza

E) Sarıhumma

56. Ağır malnütrisyonlu bir çocuk beslenmeye başladıktan sonra ortaya çıkabilecek yeniden beslenme sendromu-nun en tipik laboratuvar bulgusudur?

A) Hipertrigliseridemi

B) Hiperpotasemi

C) Hipofosfatemi

D) Hipokalsemi

E) Hipoglisemi


24www.tusem.com.tr

57. Aşağıdakilerden hangisi 2.5 yaşındaki bir çocuğun geli-şim basamakları arasında yer almaz?

A) 3kelimeyiyanyanagetirebilmesi

B) Kapıyıaçabilmesi

C) İsminibilmesi

D) Eşyalaratırmanabilmesi

E) 3tekerleklibisikletebinebilmesi

58. Pediatrik şok tedavisinde, sıvı tedavisi sonrası hastanın şok bulguları devam ediyorsa ilk tercih edilmesi gere-ken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Terlipresin

B) Dopamin

C) Adrenalin

D) Noradrenalin

E) Milrinon

59. İkiaylıkbirbebeksepsisnedeniyleyatırılıyor.Öyküsün-den1aylıkkenbüyükartertranspozisyonuiçinameliyatolduğuveyenidoğandönemindehipokalsemikkonvülsi-yongeçirdiğiöğreniliyor.

Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Brutonhastalığı

B) DiGeorgesendromu

C) Wiskott-Aldrichsendromu

D) Hiper-IgMsendromu

E) Ataksitelanjiektazi

60. Çocuklarda kronik ürtikerin en sık nedeni aşağıdakiler-den hangisidir?

A) İdiopatik

B) Fiziksel

C) Romatolojik

D) Endokrin

E) Herediteranjioödem

61. Adolesanlarda en sık görülen Hodgkin lenfoma histo-patolojik alt grubu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodülerlenfositikpredominant

B) Nodülersklerozan

C) Lenfositpredominant

D) Lenfosittenfakir

E) Karışıkhücreli

62. Simian virüs 40 hangi beyin tümörünün gelişimine yol açabilir?

A) Juvenilpilositikastrositom

B) Fibrilerdüşükgradeastrositom

C) Medülloblastom

D) Kraniyofaringiom

E) Koroidpleksuspapillomu

63. Solukluknedeniylegetirilen14aylıkçocuktamakrositikanemi ve idrarda proteinüri saptanıyor. Öyküsündenannevebabasınınakrabaolduğuöğreniliyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) VitaminB12alımeksikliği

B) Doğuştanintrinsikfaktöreksikliği

C) Juvenilpernisiyözanemi

D) Imerslund-Grasbecksendromu

E) TranskobalaminIIeksikliği

64. Kanama diyatezi nedeniyle getirilen ve kanama zama-nı uzamış olarak bulunan bir çocukta aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?

A) Trombositopeni

B) Trombositfonksiyonbozukluğu

C) VonWillebrandfaktöreksikliği

D) FaktörVIIeksikliği

E) Damarduvarıpatolojisi


25 www.tusem.com.tr

65. Acilservisegeneldurumbozukluğu,çarpıntı,göğüsağ-rısıyakınmalarıilegetirilen10yaşındakikızhastanınfi-zikmuayenesindenabız170/dakika,kanbasıncı95/80mmHg,ekstremitelersoğukvesoluk,ayrıcajugulerven-lerdolgungözleniyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Aortyetmezliği

B) Kalptamponadı

C) Hipovolemikşok

D) Supraventrikülertaşikardi

E) Septikşok

66. Dört aylık bir bebek solunum sıkıntısı nedeniyle acilservise getiriliyor. Fizik muayenede taşikardi, takipne,sıçrayıcı nabız, interkostal retraksiyonlar, Gallop ritmi,hepatomegali ve sol klavikula altında devamlı üfürümsaptanıyor.

Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pnömoni

B) Ventrikülerseptaldefekt

C) Patentduktusarteriosus

D) Atrialseptaldefekt

E) Fallottetralojisi

67. Aşağıdakilerden hangisi 1-4 günlük bir yenidoğanda nöbet nedenlerinden birisi değildir?

A) Hipoksikiskemikensefalopati

B) Sepsis

C) Üresiklusdefekti

D) Hipomagnezemi

E) Lizensefali

68. Aşağıdaki durumların hangisinde nöronal migrasyon defekti vardır?

A) Porensefali

B) Tüberoskleroz

C) Waardenburgsendromu

D) Sturge-Webersendromu

E) Refsumhastalığı

69. Spinal muskuler atrofi tip 1 için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Mentalretardasyongörülebilir

B) Hipotonifetaldönemdebaşlar

C) Ekstremitelerhareketsizancakduyunormaldir

D) Miyopatikyüzgörünümügörülmez

E) Kreatininkinazhafifyükselmiştir

70. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi hiperamonemiye ne-den olmaz?

A) Lizünürikproteinintoleransı

B) Karbamilfosfatsentetazeksikliği

C) Ornitintranskarbamilazeksikliği

D) Propiyonikasidemi

E) Non-ketotikhiperglisinemi

71. Göbek fıtığı nedeniyle getirilen iki yaşındaki erkek ço-cuktayaşıtlarınagörebelirgingelişmegeriliğidevardır.Fizik muayenede karaciğer ve dalağında büyüme, yüzhatlarında kabalaşma saptanıyor. Göz muayenesindenormalkornealartesbitediliyor.Kastonusuverefleks-lerinormaldir.Eklemhareketlerindekısıtlanmasıdavar-dır.Uzunkemikgrafilerindedizostozismultipleksolduğuraporediliyor.


A) Hunterhastalığı

B) Maroteux-Lamyhastalığı

C) Nörofibromatozis

D) Fabryhastalığı

E) Metilmalonikasidemi

72. Hipogonadizm, mental retardasyon, kısa el ve ayak parmakları ve albinizmi olan obez hastada 15. Kromo-zomda delesyon varsa en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Williamssendromu

B) Prader-Willisendromu

C) Turnersendromu

D) Angelmansendromu

E) Klinefeltersendromu


26www.tusem.com.tr

73. Kontaminegıdaalımından1-2saatsonrakusmalarıbaş-layançocuksonraki5-6saatteishalvekarınağrısıgeliş-tiriyor.

Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bacilluscereus

B) Salmonellaenteridis

C) Vibrioparahemolitikus

D) Yersiniaenterokolitika

E) Clostridiumbotilinum

74. Elliyaşındakierkekhastaincebarsaktümörünedeniylerezeksiyon+anostomozyapılmış,1haftasonradrenye-rindengünlükdebisi1L.Olanbiliyeriçeriklidrenajge-lişmiştir.HastayabufistülünedeniyleTPNbaşlanmıştır.Hastanın takiplerinde 4. Günde tetkiklerinde PH 7.24,PCO240mmHg,PO298AG(AnyonGap)10olaraktes-pitedilmiştir.

Bu hastadaki tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Diabetikketoasidoz

B) Laktikasidoz

C) Böbrekyetmezliği

D) İncebarsakiçeriğikaybı

E) Unkompansemetabolikalkaloz

75. Sodyum denge bozuklukları ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Cerrahi hastalarda hipernatremi, hiponatremiyeoranladahafazlagörülür.

B) Akuthiponatreminintedavisindehızlısodyumrep-lasmanıpontinmyelonizisinenedenolabilir

C) Ameliyatlarıtakibengelişenhiponatremilerinsebe-bipostoperatifADHsalınımıolabilir

D) Hipernatremilerinhızladüzeltilmesibeyinödemineyolaçabilir

E) Susamahissikaybolmamışbirinsandahipernatremigelişmeihtimalizordur

76. Overfeeding (aşırı beslenme) durumunda hangisi bek-lenmez?

A) Oksijentüketimindeazalma

B) Karbondioksitretansiyonu

C) Solunumsayısındaartış

D) Hepatikyağlanma

E) İmmunitedebaskılanma

77. Aşağıdakilerden hangisi masif transfüzyon sonucu bek-lenen komplikasyondan değildir?

A) Hipokalsemi

B) Hipokalemi

C) Trombositopeni

D) Akciğerödemi

E) CMVenfeksiyonu

78. On gün önce künt batın travması sonucu splenektomigeçirmiş 23 yaşında bir erkek hasta, üst kadran karınağrısıvederinnefesalmaklaartanaltgöğüsağrısıilege-liyor. Fizikmuayenede;rektalateş38.2 oC,solakciğerbazalindesolunumsesleriazalmış,insizyonhattıtemiz,barsak sesleri artmış ve peritoneal irritasyon belirtisiyok.Rektaltuşenormal,lökosit12.500/mm3veformül-de sola kaymamevcut. Akciğer filminde sol akciğerdedüzbiratelektazialanıvar.ADBG’denonspesifikbarsakgazlarıvesolüstkadrandahava-sıvıseviyesimevcut.Se-rumamilazı150SU(normali60-180).


A) İnsizyonelağrı

B) Subfrenikapse

C) Pnomotoraks

D) Pankreatit

E) Pulmoneremboli

79. Özellikle IL 12 ve IL 18 tarafından indüklenen, majör travmalardan sonra alveoler makrofaj aktivasyonu ile akut akciğer hasarına neden olan medyatör aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) IL4

B) IL10

C) TNFalfa

D) İnterferongama

E) IL6


27 www.tusem.com.tr

80. Acil serviseAİTK (Araç içi trafik kazası) nedeniyle geti-rilen35yaşındakihastanın,fizikimuayenedeşuuraçık,koopereveoryenteidi.Hastanınsolunumzorluğu,açıkyarasıveyakanamasıyoktu.Hastanın4ekstremitesindedehareketyoktu.Ekstremitelersıcakvepembeidi.Has-tanınNDS55,KB70/40mmHgtespitedildi.


A) Hipovolemikşok

B) Nörojenikşok

C) Septikşok

D) Kardiyojenikşok

E) SIRS

81. Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri multipl organ yetmezliğine (MOY) neden olabilir?

l. A.Pankreatit

ll. Akutmezenteriskemi

lll. Kantransfüzyonu

lV. TPN

V. GİSkanama

A) l

B) I,II,III

C) II,III

D) IV

E) I,II,III,IV,V

82. Otuzdörtyaşındabayanhastaboyunsağtarafındaşişlikşikayetiilegeliyor.Şişliğintiroidbezindenodülolduğutespiti sonucugerekliuygun işlemlerve İİABuygulanı-yor.Tanıpapiller karsinomolarakraporediliyor.

Bu hastada en olası etiyobik faktör aşağıdakilerden hangisi olabilir?

A) Endemikguatrbölgesindeyaşıyorolmak

B) Hashimototiroditibulunması

C) Foliküleradenombulunması

D) Çocukluktaionizeradyasyonamaruzkalınmışolması

E) Riedeltiroiditibulunması

83. Kırk beş yaşındaki kadın hasta son haftalarda artanyorgunlukyakınmasıilegeliyor.Sabahlarızoruyanma,kabızlık,defekasyondazorlanmagibiekşikayetleriolanhastanındiyabetikveortaderecedehipertansifolduğuanlaşılıyuor.Hastanın FMdeTA130/90mm.hg,Vücutsıcaklığı36.5derece,pretibialgodebırakmayanödem,büyümüşancakhassasolmayantiroidbezisaptanıyor.

Bu hastanın tiroid fonksiyon testleri aşağıdakilerden hangisidir?

Total serum T4 Serbest serum T4 Serum TSH

A) Yüksek N N

B) Yüksek N N

C) Düşük N N

D) Düşük Düşük Yüksek

E) Düşük Düşük Düşük

84. Onbiryaşındakiçocukhastaebeveyni tarafındanboy-nundaşişlikyakınmasıilebaşvuruyor.Öyküsünden,son1aydırfarkedilenşişliğinson1haftadırhassasveağrılıvekızarıkolduğuöğreniliniyorhastanınfizikmuayenedeboyunortahatta1,5cmçaplıhassasvehiperemikkitleelegeliyor.Hastanınorofarengealmuayenesırasındadilhareketleriilekitlenindehareketlendiğitespitediliyor.


A) Tiroidit

B) Lemfoma

C) Tiroglossalkanalkist

D) Submandibulersiyaloadenit

E) Lenfadenopati

85. Paratiroid adenom eksizyonu sonrası gelişen sempto-matik hipokalseminin en önemli nedeni aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Aşırıringerlaktatinfüzyonu

B) Hipomagnezemi

C) Kalanparatiroidlerindevaskülarizasyonu

D) Açkemiksendromu

E) Peroperatifkantransfüzyonu


28www.tusem.com.tr

86. Kırk yaşında hipertansiyon nedeniyle incelenen ka-dın hastada kas güçsüzlüğü, poliüri ve parestezi tespit ediliyor. Hastada gode bırakan ödem yok. Hastanın 24 saatlik idrar K yüksekliği ve normal düzeyde kortizol tespit ediliyor. Abdominal BT de sağ adrenal glanda lo-kalize, enkapsüle kitle tespit edilen bu hastada muhte-mel labaratuvar bulguları aşağıdakilerden hangisidir? (PRA:Plazma Renin Aktivitesi)

Serum PRA Serum K Serum Bikarbonat Aldosteron

A) Yüksek Yüksek Düşük Yüksek

B) N Düşük Düşük Yüksek

C) Yüksek Düşük Düşük Yüksek

D) Düşük Düşük Yüksek Düşük

E) Düşük Yüksek Yüksek Düşük

87. Aşağıdakilerden hangi malign meme patolojisi duktal sistemden köken almaktadır?

A) Pagethastalığı

B) İnvazivlobülerca.

C) Yağnekrozu

D) Sistosarkomaphilloides

E) İntraduktalpapillom

88. HER 2 (+) meme ca.’lı hastalarda hangisinin kullanımı tedavi etkinliğini artırır?

A) Tamoksifen

B) Anastrozol

C) Letrozol

D) Doxorubicin

E) Trastuzumab

89. Kırkbeşyaşındakibayanhastanınyapılanrutinmamog-rafisivemememuayenesisonuçlarıylafizikimuayene-deherhangibirkitleveyaLAPilekarşılaşılmamış,ancakmamografide DCIS düşünülen şüpheli bir alan raporedilmiştir.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisidir doğrudur?

A) DCISgenelliklefizikimuayeneiletespitedilir

B) Aksillerlenfnodtutulumriskiyüksektir

C) RTninDCIStedavisindegerekliliğiyoktur

D) DCISdemamografidemikrokalsifikasyonlarensık-lıklasaptananbulgudur

E) Lumpektomiveaksillerdiseksiyonseçilecektedaviyöntemidir

90. Yirmi yaşında zayıf görünümlü kadın hasta acil servisenefesdarlığıveretrosternalağrınedeniylebaşvuruyor,hastanın anksiyetesi vardı. Ateşi tespit edilmeyen vesinüs taşikardisi olan hasta taşipneikti. Abdomenmu-ayenesindehassasiyet, kitle yadaorganomegali yoktu.Toraks ve batınüst kısımlarında ciltaltı amfizem tespitedildi, özgeçmişinde “Bulimia nervosa” nedeniyle tanıvetakipaltındaolduğuvehastaneyegelişöncesizorla-yarakkustuğuöğrenilmiştir.


A) Tansiyonpnomotoraks

B) Boerhaavesendromu

C) MalloryWeissendromu

D) Peptikülserperforasyonu

E) Akalazya

91. Gastrointestinal stromal hücreli tümörler (GISTS) hak-kında hangisi yanlıştır?

A) Tanıdaendoskopialtınstandarttır.

B) Primertedaviyöntemicerrahidir

C) GISTSlerinçoğunluğumidedeyerleşir

D) Genelliklegastrointestinalkanamailebulguverir

E) UnrezekteabltümörlerdeİmatinibMesilatyararlıdır

92. Medikal tedaviye yanıtsız prepilorik bir ülser için cer-rahi tedavi planlanmaktadır. Aşağıdaki prosedürlerden hangisi bu hasta için daha yüksek ülser rekürrensine neden olur?

A) Turunkalvagotomi

B) Turunkalvagotomi+piloroplasti

C) Turunkalvagotomi+antrektomi

D) Turunkalvagotomi+gastroduedonostomi

E) Yüksekselektifvagotomi

93. Aşağıdakilerden hangisi en sık görülen hamartamatöz polipozis sendromudur?

A) Familyaladenomatözpolipoziskoli

B) Lynchsendromu

C) CronchiteCanadasendromu

D) PeutzJegherssendromu

E) Cowdensendromu


29 www.tusem.com.tr

94. ÜlseratifKolitnedeniyletakipedilen45yaşındakierkekhastakarınağrısı,ateş,çoksayıdakanlıdefekasyonşi-kayetleri ile geldi.Hastanın son1aydırhastalığınayö-nelikilaçlarınıdüzenlikullanmadığıöğreniliyor.FMde,KB140:90mmHg,vücutsıcaklığı37.80C,özelliklesolaltkadranolmaküzereortaderecedehassasiyetvereba-undmevcut, tuşede eldivene kanbulaşı tespit edildi.LabtetkiklerdeWBC17.000/mm3,K3.1,Na129dışındapatolojiyoktu.Hastaakutfulminankolitöntanısıileileritetkik ve tedavi için servisealındı.Hastanınyatışındankısasüresonra,geneldurumudahadabozuldu,taşikar-di vehafifhipotansiyongelişti. İshali kesilenhastanınbatındadistansiyontespitedildi.

Bu hastada, bu tabloyu açıklayacak en olası durum aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Kolonperforasyonu

B) İntraabdominalabse

C) Toksikmegakolon

D) Kolonkanserinebağlıobstrüksiyon

E) Amebiazis

95. Altmışyaşındakadınhastaacile2gündürateşvetitre-meşikayetleriilegeliyor.Hastadaiştahsızlık,bulantıvekusmada var imiş.Ateş39.2 0C,NDS: 98, KB. 115/70.Fizikimuayenedehastabitkin görünümlü, skleral iktermevcut,mukozmembranlarkuruvesağüstkadranhas-sasiyetivar.LabratuvardaWBC:18000,T.Bil.4.0,ALP:450Ü/Lolarakbulunuyor.


A) Pankreasbaşıtm.

B) Duodenalülser

C) A.Erozivgastrit

D) Sağakutpnomoni

E) Koledokolithiazis

96. Yukarıda tanımlanan hastanın hastalığında en muhte-mel mikroorganizma hangisidir?

A) E.Coli

B) B.Fragilis

C) K.Pneumonia

D) Enterococcus

E) S.Typhi

97. Aşağıdakilerden hangisi pankreas kanseri etyolojisinde rol oynamaz?

A) İleriyaş

B) Sigaraalışkanlığı

C) KahveAlışkanlığı

D) KronikPankreatit

E) LynchSendromu

98. Yetmişyaşındakierkekhastakarınağrısı,ishalvekusmaşikayetleri ile gelenhastanın son2aydayaklaşık8 kg.kilokaybıolduğu,ayrıca40yıldırsigarakullanıcısıoldu-ğuöğreniliyor.Fizikmuayenedesafrakesesiağrısızelegeliyor,skleraliktervegaitarengininaçıkolduğutespitediliyor.Hastanın labaratuvar tetkiklerindeTotalbiliru-bin9mg/dl,ALP450U/l,ALT150U/l,İdrarbilirubinpozi-tifliğitespitediliyor.


A) Koledokolithiazis

B) Primersklerozankolanjit

C) Safrakesesikarsinomu

D) Pankreaskanseri

E) AmpullaVateritümörü

99. Aşağıdakilerden hangisi zor entübasyonun fizik bulgu-larından değildir?

A) Çıkıküstkesicidişler

B) Alveolo-mentalmesafeninkısalması

C) Uzunyüksektavanlıdamak

D) Küçükaltçene

E) Kısakaslıboyun

100. Aşağıdaki seçeneklerden hangisinin anestezideki blok seviyesi diğerlerine göre yüksektir?

A) Derinlikduyusu

B) Dokunmaduyusu

C) Eklempozisyonduyusu

D) Vibrasyonduyusu

E) Motorlifler


30www.tusem.com.tr

101. 1 saat süren bir fıtık ameliyatında, postoperatif 24.sa-atte hastamıza, ameliyat öncesi ve sonrası toplam kaç doz antibiyotik kullanılmıştır?

A) 2doz

B) 4doz

C) 5doz

D) 6doz

E) 8doz

102. Legg-Calve-Perthes hastalığında, yaştan bağımsız ola-rak kötü prognostik faktör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Lateralsubluksasyon

B) LateralkolonCsınıflaması

C) Lateralkalsifikasyon

D) Gagesign

E) Metafizyelkistformasyonu

103. Galeazzi kırıklı çıkığında çıkık redukte edilemiyorsa hangi tendonun interpozisyonu düşünülmelidir?

A) Ekstansorcarpiradialis

B) Ekstansorcarpiulnaris

C) Fleksorcarpiradialis

D) Fleksorcarpiulnaris

E) Pronatorteres

104. Daktiyosistografide dilate kanalikül görülmesi duru-munda aşağıdaki etkenlerden hangisi düşünülmelidir?

A) S.Auereus

B) S.pyogenes

C) C.trachomatis

D) N.gonorrhoae

E) A.israelii

105. Aşağıdaki konjonktivit tiplerinin hangisine sahip hasta-lar, tiroid disfonksiyonu yönünden incelenmelidir?

A) Vernalkonjonktivit

B) Atopikkonjonktivit

C) Superiorlimbikkonjonktivit

D) Perinaudokuloglandulersendromu

E) Molluskumkontagiosumkonjonktiviti

106. Trafik kazası ardından gelişen şuurda bozulma ile sol gözde ışığa yanıtsız dilatasyon, sağ gözde ise orta dere-cede pupil boyutu ile ışık refleksinin (+) olduğu saptanı-yor. Sağ tarafda babinski (+) ise aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

A) Solunkalherniasyon

B) Sağunkalherniasyon

C) Aksiyelherniasyon

D) Sonsillerherniasyon

E) Solsingülatherniasyon

107. Post travmatik refleks atrofi (sudeck atrofi) de aşağıda-kilerden hangisi erken dönem bulgusu değildir?

A) Ağrı

B) Eklemhareketlerindekısıtlılık

C) Kızarıklık

D) Cilttekuruma

E) Ödem-şişlik

108. Bilateral ortaya çıkmaya eğilimli ve sintigrafide Tc 99m tutan parotis tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pleomorrfikadenom

B) Adenoidkistikkarsinom

C) Warthintümörü

D) Yassıhücrelikarsinom

E) Mukoepidermoidkarsinom

109. Aşağıdakilerden hangisi endometriozis gelişim riskini artıran bir durumdur?

A) Sigara

B) Doğumyapmışolmak

C) Kombineoralkontraseptifhapkullanımı

D) Hipermenore

E) Vücutkitleindeksiartışı

110. Modifiye Ferriman-Gallwey skoru aşağıdakilerden hangisinin değerlendirmesinde kullanılır?

A) Anorektaldisfonksiyondeğerlendirmesi

B) Endometriozisdeağrınındeğerlendirmesi

C) Hirsutismindekıllanmanındeğerlendirilmesi

D) Sperm sayı,motilitenin vemorfolojinin değerlendi-rilmesi

E) Bayankemikpelvisinindeğerlendirmesi


31 www.tusem.com.tr

111. Metastatik gestasyonel hastalıkta aşağıda verilen kri-terlerden hangisi diğerlerine göre daha kötü prognos-tik değere sahiptir?A) 40<yaşB) KompletmolsonrasıgelişimC) AkciğermetastazıvarlığıD) KaraciğermetastazıvarlığıE) Tekaluteinvarlığı

112. Plasental kalsiyum transportunu kolaylaştırarak fetal kemik gelişimine katkıda bulunan hormon aşağıdaki-lerden hangisidir?A) PAPP-AB) Leptin

C) CRH

D) Parathormonileilişkilipeptid

E) Ghrelin

113. Tahmini gebelik haftası aşağıdaki manevralardan han-gisi ile belirlenebilir?

A) Leopold1

B) Leopold2

C) Leopold3

D) Leopold4

E) Vajinaltuşe

114. 7 hafta gebeliği olan, aşırı bulantı ve kusması olup oral alımı kesilen bir hastada aşağıdakilerden hangisi bekle-nen bir durum değildir?

A) Prerenalazotemi

B) Mallory-weissyırtıklarıC) WernikeensefalopatisiD) Asidoz

E) Hipokalemi

115. Ovulasyonindüksiyonuveinvitrofertilizasyontedavisiuygulanan32yaşındakihastada,ovaryanhiperstimülas-yonsendromugeliştiğisaptanıyor.

Hastada aşağıdakilerden hangisi ile karşılaşılması bek-lenmez?

A) Asit

B) HidrotoraksC) KanamadiazteziD) Hemokonsantrasyon

E) Akutrenalyetmezlik

116. Aşağıdakilerden hangisi uterusta antiestrojenik, hipo-fiz ve hipotalamusta estrojenik etki gösterir?

A) Tamoksifen

B) Klomifensitrat

C) Raloksifen

D) Klonidin

E) Tibolon

117. Aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisinin kulla-nımı sırasında kan steroid hormon seviyesindeki dalga-lanma en azdır?

A) Kombineoralkontraseptifhap

B) Aylıkenjekteedilebilenkombinekontraseptif

C) Vajinalkombinekontraseptifhalka

D) Transdermalkombinekontraseptifyöntem

E) Etonorgestrelliciltaltıimplant

118. Aşağıdakilerden hangisinin perinatal dönemde vertikal bulaşı olmaz?

A) HepatitA

B) HepatitB

C) HepatitC

D) HepatitD

E) HepatitE

119. Genç, nullipar bir hastada kötü kokulu bir akıntı ve kasık ağrısı varlığında aşağıdakilerden hangisi akla gel-melidir?

A) Kandidialvulvovajinit

B) Pelvikinflamatuarhastalık

C) Pelviktüberküloz

D) Trikomonasvajiniti

E) Bakterielvajinozis

120. Kegel egzersizi ile aşağıdaki kaslardan hangisi güçlendi-rilmeye çalışılır?

A) Obturatörinternus

B) Piriformis

C) İleokoksigeus

D) Pubokoksigeus

E) İleorektalis


32www.tusem.com.tr

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER · T / T 44 - 2 3 8. Orta kulak operasyonu sonrasında...

Documents

Transcript of TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER · T / T 44 - 2 3 8. Orta kulak operasyonu sonrasında...