Signos vitales pediátricos

Concepto

Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.

Objetivo

El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico.

“Siempre debemos tener cuidado de no realizar el control de signos vitales en relación a un procedimiento automático y de rutina. Sino que debemos realizar una evaluación científica en relación al estado de salud del paciente y los servicios, normas, protocolos y horarios.” Reglas generales:

Procurar que el usuario esté en condiciones basales (Reposo)

Medirlos a las mismas horas

Revisar que los equipos se encuentren en buen estado.

TEMPERATURA CORPORAL DEFINICIÓN: Equilibrio entre el calor producido por el cuerpo (termogénesis) y el que pierde el mismo (termólisis). Hay dos tipos de temperatura: Tº interna: la cual esta dada por los tejidos profundos del cuerpo y generalmente se mantiene constante. Tº superficial: Esta determinada por el ambiente si hace frío disminuye y si hace calor aumenta. Es la que nosotros logramos determinar. Factores que influyen: Actividad física, dieta, ejercicios, patologías, clima.

En pacientes pediátricos no se usa la temperatura oral porque si llegan a morder el termómetro

quedarían los vidrios incrustados en la mucosa bucal. La tempera rectal es más usada en bebes debido a que es más precisa y rápida (3min. Aprox.),

en cambio la temperatura axilar tarda aproximadamente 10 min. en medirse. En Neonatos y Lactantes ha caído en desuso la toma de temperatura en el recto (introduciendo

el Termómetro Rectal 2 cm. y manteniéndolo 2 minutos) por el riesgo de deterioro de la mucosa rectal y porque al estimular el recto también estimulas la eliminación de heces con lo cual contribuimos a que el niño solo haga deposiciones cuando lo estimulamos. En algunos Servicios de Neonatología utilizan la toma de temperatura timpánica, aunque es más fiable la axilar.

Si se toma la temperatura oral, verificar si el paciente ha ingerido bebidas o alimentos fríos o calientes, de ser así, esperar de 15 -20 min.

Checar temperatura cuando el paciente no esté muy arropado, esto podría marcar un error en la T real. De ser así pedir que se desarrope un poco y esperar a que se equilibre la T. o considerar.

. FRECUENCIA CARDIACA DEFINICIÓN: Es el número de contracciones del corazón por unidad de tiempo (minuto). Se mide a partir del pulso. Expansión rítmica de una arteria por el paso de la sangre. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias. Factores: Edad, sexo, patologías, actividad física. Alteraciones: Taquicardia, bradicardia.

Medir la FC en condiciones de reposo, en un local a temperatura ambiente (20-24 ºC).

Repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio.

El llanto, el dormir, significan alteraciones en la FC. En el caso en que esté llorando, esperar hasta que se calme, ya que podría originar errores en la toma de FC.

Se ha demostrado que el usar un intervalo de tiempo para tomar la FC, y posteriormente multiplicar por otra cantidad para calcular FC x min. No modifica el valor real de la FC.

Los errores en la toma de FC aumentan cuando existe mayor FC x min. SE DEBE CONSIDERAR RITMO, FRECUENCIA, SI EL RITMO ESTÁ DÉBIL, PUEDE INDICARNOS HIPOTENSIÓN O FALLA CARDIACA

.FRECUENCIA RESPIRATORIA DEFINICIÓN

Respiración: Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. FR: Es el número de veces que respira una persona por minuto. Factores que intervienen: Sexo, edad, hemorragias, ejercicio. Alteraciones: Bradipnea, taquipnea, apnea, disnea.

Se mide cuando la persona o el niño están en reposo.

Aumenta con la fiebre, las enfermedades.

Identificamos si el paciente tiene dificultad para respirar.

Se ha demostrado que al medirla por medio de auscultación se obtiene un porcentaje superior de efectividad, que medirla estando al lado de la cama identificando la elevación del tórax.

También es importante usar como unidad de tiempo para medir el valor de 60 seg. Que el frecuente de 30 seg. Y multiplicar por 2.

.TENSIÓN ARTERIAL DEFINICIÓN Es la presión que ejerce la sangre con las paredes de las arterias.

Se ha demostrado que el tamaño del grosor del brazalete ha importado en el resultado del valor

de la presión sanguínea, el ancho de un brazalete adecuado para un neonato es aquel que resulta del 50% del valor de la circunferencia del brazo.

La posición para realizar la medición de TA deberá ser tal que el brazo esté a la altura del

corazón, que esté relajado.