Tecnica de inyección de Insulina

Noelia Sanz Vega .Cristina Gómez Menor. Grupo de diabetes de Semap

La evaluación regular de la técnica de inyección (TI) y de los problemas relacionados con la zona de inyección deberían ser una parte integral de la atención en cada persona con DM que utiliza terapia de inyección de insulina o agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1.

Debemos tener en cuenta que una TI incorrecta puede hacer que la insulina se absorba de forma impredecible, lo que puede causar problemas inmediatos como hipo e hiperglucemia

La insulina debe inyectarse en el tejido subcutáneo con el fin de que se absorba de manera adecuada.

Se ha llegado a la conclusión que el grosor de la piel varía entre 1.25 y 3.25 mm. en el 90% de las personas, con un promedio de entre 2.0 y 2.5mm independientemente del tipo de paciente, según peso, edad, sexo, etnia, IMC. En niños algo menor , que aumenta hasta el tamaño del adulto en la adolescencia

La inyección IM puede hacer que la insulina se absorba mas rápidamente.

La inyección intradérmica aumenta el dolor y puede producir hematomas y perdidas de insulina

Estos datos nos darán la primera premisa en relación con una correcta TI: el tamaño de la aguja.

TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE INSULINA

Preparación de todo el material que vamos a necesitar. Aguja, bolígrafo de insulina, pinchador y glucómetro en caso necesario.

Lavado de manos con agua y jabón.

Comprobar la estabilidad de la insulina (solo la insulina NPH y premezclas son turbias, el resto transparente) , fecha de caducidad, y que es la correcta que tenemos que utilizar.

Insertar aguja nueva en el dispositivo de inyección.

Realizar purgado con 2 u de insulina para comprobar permeabilidad.

Cargar la unidades correspondientes, comprobando que es el numero adecuado.

Técnica de inyección

Si precisa Pliegue debe

hacerse con los dedos índice,

corazón y pulgar, cogiendo dermis y tejido celular subcutáneo sin tocar músculo.

Mantener el pliegue durante

la inyección y hasta la retirada

de la aguja.

Inyectar la insulina

suavemente manteniendo 10 segundos antes de sacar la aguja

Retirar la aguja, soltar el pliegue, presionar con un algodón limpio y

no frotar.

Desenroscar la aguja del

dispositivo, colocar la tapa y guardarlo hasta

la siguiente inyección.

ADMINISTRACIÓN DE INSULINA

Zonas de rotación para la administración SC de insulinas

Las insulinas rápidas se recomiendan inyectar en el abdomen ya que en esta zona su absorción es más rápida

La insulina mezcla o NPH que se ponga por las mañanas se recomienda inyectar en el abdomen. El resto de mezcla sobre todo por las noches o NPH en piernas o glúteos para evitar hipoglucemias y retrasar su absorción.

Las insulinas basales o análogos de insulina se pueden poner en cualquier zona ya que no se muestran diferencias de absorción.

Las inyecciones deben rotarse sistemáticamente de tal forma que exista al menos 1 cm de separación entre ellas, para evitar microtraumatismos en los tejidos.

Tamaño de las Agujas

Tamaño de las agujas

4mm5mm

6mmLas nuevas pruebas de imagen (ecografía, resonancia magnética) nos han demostrado que el tejido subcutáneo es menor de lo que se pensaba en algunas zonas, y esta es la razón por la que se recomiendan agujas de insulina cada vez más cortas. https://youtu.be/xN729wUlKeo

http://www.fit4diabetes.com/files/4514/7946/3482/FIT_UK_Recommendations_4th_Edition.pdf

Técnicas de inyección de la insulina según la evidencia científicaRecomendaciones FITTER 2016 sobre la administración de insulina

Teniendo en cuenta lo ya reflejado ,una aguja de 4 mm insertada perpendicularmente es lo suficientemente larga como para penetrar en la piel y alcanzar el tejido subcutáneo, minimizando el riesgo de una inyección intradérmica o intramuscular, tanto en niños como en adultos sin importar la edad, el sexo o el IMC (aunque puede utilizarse una aguja de 5 mm con casi idénticos resultados en seguridad)

La aguja de 4 mm se debe insertar perpendicularmente en la piel, a 90° con la superficie de la piel

Realizaremos una TI correcta del pellizco con tres dedos (índice, corazón y pulgar), cogiendo solo dermis y tejido subcutáneo y manteniéndolo hasta la extracción de la aguja en niños pequeños (de 6 años o menos) y adultos muy delgados (IMC<19) utilizando agujas de 4/5mm

Las demás pueden inyectarse con las agujas de 4/5 mm sin necesitad de pellizcar ningún pliegue.

AGUJAS

AGUJAS