Tdm issue38

THAI D

ENTAL M

AGAZIN

E • VOLU

ME 1 ISSU

E 2 APRIL - JU

NE 2016

TDM THAI DENTAL MAGAZINEVOL 1 ISSUE 2 APRIL - JUNE 2016

เจาะลก...รางกจกรรมศกษาตอเนอง

โปรด

ศกษาใหดก

อนเวท

รบฟง

ความเหน

4 THAI DENTAL MAGAZINE

06 Young gen dentist

10 แกขาวรกษารากฟน-ชมรมเอนโด

14 คบคนด-ประสารองคนนท

18 สมดลคณคาชวต

20 ลกทพฟามาคยกน

26 คนทคณไมรวาใคร

28 Dent Adirek Maze runner

32 Dent away

36 Dent Dining

06 Young gen dentist

36 Dent DiningZombie Books

14 คบคนด - ประสาร องคนนท

28 Dent Adirek Maze runner

66 Private Dental Practice in USA

32 Dent awayKawazu Sakura

40 การประชมวชาการประจ�าป

44 ประชมสมาคมและราชวทยาลย

45 รายละเอยดการประชมปลายป

46 ผงบทประชมกลางป

48 ไมอนและไมชน

52 รกเราโปรดเลอก

55 ข�าขน

56 เจาะลกการศกษาตอเนอง

60 CEทพ.จบใหม

Contents

62 เบองลกปรบสทธประโยชนประกนสงคม

66 Private Dental Practice in USA

70 Dental safety goal in practice

74 ถาย...ไมถาย:คดใหรอบคอบ

76 Oral Phototherapy

80 Occlusion-Yada

84 สารจากนายก

88 คดทาย

*บทความในแมกกาซนฉบบนเปนความคดเหนสวนตวของผเขยนเทานน*


Young gen dentistBy Samanta

Young Gen Dentist

สวสดคะ...จากฉบบทแลว Young Gen Dentist ออกตวแรงงงงง จนทานบ.ก.รสกวานองๆ รนใหมเปนคณหมอทนอกจากเกง ดโดดเดน เปนทสนใจของประชาชนและผรวมงานแลว..

ยงมอธยาศยด นารกและ มพลงความคดทด สรางสรรค พรอมเปนแบบอยางทดใหกบรนนอง และวงการทนตแพทยอกดวย

7

มาฉบบนจงขอแนะน�าทนตแพทย รนใหมไฟแรงศษยเกาจากคณะทนตแพทยศาสตรมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒประสานมตร ร น 12 นนคอ อาจารยทนตแพทย ชษณเลศถวลจร หรอหมอ “กลฟ”ปจจบนหมอกลฟ เปนอาจารยประจ�าภาควชาทนตกรรมอนรกษและทนตกรรมประดษฐคณะทนตแพทยศาสตรมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒคะ

คณหมอกลฟเลาความเปนมาใหฟงวา เปนลกชายคนเลกในจ�านวนพนอง 3คนคณพอคณแมท�ากจการรานแวนตาอยยานซอยออนนชซงรานนเปดตอนคณหมอเกดพอดเรยกวาโตมาพรอมๆกบรานทเดยว จนเดยวน รานกยงด�าเนนกจการอยครบ

กอนจะเขาเรยนทนตแพทยนนตอนเดกๆสมยอนบาล(โหเทาความไปไกล) รสกเรยนหนงสอไมคอยสนกเลย ไมคอยชอบเรยนจ�าไดวาเพราะสขภาพไมคอยแขงแรงเลยไมคอยมสมาธในการเรยนแถมคณครประจ�าชนไมเขาใจอก“ชวงอนบาล3-ป.1ครบ...อาจารยบอกคณแมวาการเรยนไมดไมมสมาธเหมอนไมตงใจเรยน”ซงดเหมอนวาคณครไมเขาใจในปญหาสขภาพของเราไมเขาใจในสงทเราเปนคณแมกโกรธเลยพายายโรงเรยนไปเขาป.1 ใหมทโรงเรยนอสสมชญส�าโรงซงทนนอาจารยเขาใจปญหาจงใหการดแลเอาใจใสมการเปลยนแปลงทดขนในชวตวยเดกมากมายท�าใหการเรยนชวงประถมดขนเรยกวาดมากเลยทเดยวจนกระทงมธยมสงคมเพอนดขนเรยนกพฒนาขน“ยงตอนม.3มญาตทเรยนดวยกนมาพกทบานกยงสงเสรมการเรยนใหสนกขนทงแขงขนทงชวยกนสงคมในโรงเรยนดขนอยางเดนชดทงกลมเรยนกลมเลนจนเดยวนเจอกนบอยยงเตะบอลกนอยเลยครบ”(ยมมมม)

“แลวท�าไมถงมาเรยนทนตแพทยเหรอครบ..เอาจรงๆ เลยนะครบทมาเรยนทนตแพทยกตองบอกวาเปนชะตาชวตละครบ”(หวเราะ)เนองจากตอนมธยมปลายผมตงเปาวาอยากจะเรยนตอในสาขาแพทยครบไมวาจะเปนแพทยศาสตรทนตแพทยศาสตรหรอเภสชศาสตรครบแลวปทผมสอบเขามหาลยนนเปนปO-netA-netปแรกในตอนแรกคะแนนของผมสอบตดทคณะเภสชศาสตรมหาวทยาลยมหดลครบแตดวยการทระบบสอบยงไมลงตวดเทาไรจงท�าใหคนทเกงๆตดกนหลายทมากสรปกตองสละสทธบางทกนไปโชคเลยเขาขางผมใหมายนคะแนนอกครงกบคณะทนตแพทยศาสตรมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒนละครบ

สวนการเตรยมตวนตองบอกวากพยายามทจะตงใจเรยนตงแตตอนมธยมปลาย โดยทเรากจะทงเรยน รบผดชอบงานทไดรบมอบหมายและเลนกฬาดวยพยายามจะแบงเวลาเพราะเรยนอยางเดยวไมไหวจรงๆ

สวนเรองเรยนพเศษกมคอนขางเยอะเหมอนกนคอมคอรสอะไรทเคาฮตกนเรากจะไปลงคณพอคณแมกจะตามใจเราครบ

วาอยากเลอกเรยนอะไรยงไงกใหเลอกเอาเองครบแตในชวงทายๆกอนจะสอบO-netA-netนกจะเนนตวพเศษทบานกบตวเตอรสวนตวครบ

“ถงแมจะเรยนหนกกตามยงแบงเวลาออกก�าลงกายดวยครบ เพราะเราชอบเลนกฬามากๆ โดยเฉพาะเตะบอลและวงครบทชอบเตะฟตบอลเพราะวามนเปนกฬาทไดเลนกบเพอนๆดวยกนครบเรยกวาเปนกฬาทท�าใหเรามเพอนมากขนกวาไดนะครบปกตเราเรยนอยสายวทยกจะไมคอยไดรจกกบเพอนสายศลปแตพอไดเตะบอลดวยกนกท�าใหรจกกนเปนวงกวางมากขนมากๆเลยครบ”

“พอเขามาเรยนในคณะชวตหนกเอาเรองนะครบ!! เราวาตอนเราเรยนมธยมปลายเรากเรยนไดอยนะครบแตพอเขามหาวทยาลยมาแลวการเรยนหนกขนมากเพอนๆเรยนเกงกนมากดวยครบ” โดยเฉพาะในชวงปแรกๆ วชาเรยนกจะไปเรยนกบทางคณะแพทยศาสตรซะสวนมากชวงหลงๆถงจะกลบมาเรยนกนทคณะทนตแพทยศาสตร

ชวงทมาเรยนเนอหาทคณะผมรสกชอบมากขนกบการเรยนนะครบโดยเฉพาะเวลาป4-ป6จะเปนการขนคลนกไดท�าการรกษาในคนไขจรงๆ กรสกวามนใช!!!...เปนทางของเราดวย...ผมชอบการรกษาในคนไขจรงนะ เนองจากวาเราไดพดคยกบคนไขเหมอนเปนญาตพนองประกอบกบคนไขในคณะทกคนทเจอนารกมากๆครบท�าใหผมไดประสบการณทดๆในตอนเรยนคอนขางเยอะครบ

...แตชวงระหวางเรยน....แนนอนครบ..มความยากล�าบากโดยทแนๆเรองความทกขความเครยดระหวางเรยนมนกตองมกนบางครบเปนเรองปกตมปญหาเรองงานฝมอครบเนองจากเรากไมไดเปนคนทมหวทางดานศลปะเทาไรแตการเรยนทนตแพทย


ตองใชทงศาสตรและศลปจรงๆครบแตกผานมาไดนะครบอาศยความอดทนหนอยรวมกบมเพอนๆดครบเรากชวยๆกนไปจนเรยนจบกนมาไดครบ(หวเราะ)

“ท�าไมถงมาเปนอาจารยหรอครบ...ตอนตดสนใจเปนอาจารย ถอเปนการตดสนใจครงใหญของชวตอยเหมอนกนนะครบ เนองจากจะเปนอนาคตการท�างานของเราแลวจรงๆครบจงหวะทเลอกตดสนใจเปนอาจารยตองบอกวาเปนเพราะอาจารยทเราสนทและเคารพนบถอเปนIdolของผมมาชวนผมและเพอนสนทเขามาเปนอาจารยท�าใหไดลองมามองมมของตวเราเองวาถาเปนอาจารยเราจะท�าประโยชนอะไรไดบางและแนวทางชวตจะเปนอยางไร

...ผมเกดความรสกทวา“อยากสอนเดกใหรใหท�างานเปนเหมอนอยางทอาจารยเคยสอนเรามาและผมคดวาผมเขาใจเดกๆนะ เนองจากเราผานมากอนกบความออนประสบการณแบบนเราเขาใจหวอกนองๆทไมรและเราตองการถายทอดสงทเราไมเขาใจในตอนเรยนใหนองๆเขาใจใหไดและผมชนชมอาจารยทานทกลาวถงนะครบคนนอกมองวาเหมอนทานนงๆวชาการมากแตส�าหรบผมทานเปนStyleชลลชลลไมถอตวแตท�างานจรงจงสอนเกงสามารถถายทอดวชาการมการเปรยบเทยบใหเหนภาพชดเจน เขาใจงายแถมตอบปญหาขอสงสยไดหมดสอนทงแนวคดและเปนแบบอยางไดสดยอดมากครบ

ในชวงทผมเรยนมความภมใจมเรองดๆ มากมายแตผลงานทถอวาสรางความภมใจใหตวผมและอาจารยกคงจะเปนงานวจยของกลมผมไดรบรางวลจากทนตแพทยสมาคมและไดรบคดเลอกใหไปน�าเสนอผลงานในงานประชมวชาการทนตแพทยสมาคมของสหรฐอเมรกา(ADA)ดวยซงจากผลงานนท�าใหผม

และเพอนๆไดรบการยกยองใหเปนศษยเกาของมหาวทยาลยทสรางชอเสยงใหกบสถาบนโดยผมและเพอนๆไดรบโลจากทานอธการบดดวยครบ

ผมตดสนใจเรยนตอระดบปรญญาโทในสาขาทนตกรรมบรณะเพอความสวยงามและทนตกรรมรากเทยม ( EstheticRestorativeandImplantDentistryProgram)ทจฬาลงกรณมหาวทยาลย เนองจากเปนคนชอบความสวยๆ งามๆดวยมงครบ...(หวเราะ)...เอาจรงๆคอเรารสกวางานในสาขานสามารถชวยเพมคณภาพชวตของคนไขไดนะครบสามารถท�าใหคนทไมมนใจกลบมากลายมกลาพดหรอในเรองของรากเทยมทชวยใหคนไขทไมมฟนบดเคยวอาหารกสามารถกลบมาทานอาหารไดอยางปกตครบและมความคาบเกยวกบงานในสาขาทนตกรรมหตถการดวยครบเราสามารถน�ามาสอนนองๆทคณะตอไดครบ

“คดไวคราวๆนะครบวาไหนๆ เรากไดมโอกาสเรยนตอหลงจบและกลบไปใชทนเปนอาจารยตอทมศวผมและอาจารยกอยากทจะเปดหลกสตรส�าหรบนกเรยนหลงปรญญาขนบาง”เพอใหเปนตวเลอกส�าหรบคนอยากเรยนทางสาขานครบและเผอญวาทางคณะ กยงไมมหลกสตรหลงปรญญาทางดานทนตกรรมบรณะเลยครบจงถอเปนโอกาสทดครบคาดวาสกปสองปกนาจะเปนไปไดนะครบเพราะเพอนและรนนองทก�าลงศกษาตอกจะทยอยจบมาชวยกนอกแรงครบ

“ในปจจบน โรงเรยนทนตแพทยสรางสขเพมขนหรอยงเหรอครบผมวาตอบยากจงเลยครบผมวาการจะเรยนใหมความสขคณะทนตแพทยศาสตรแตละทกมผลนะครบในเรองการเตรยมความพรอมทงการเรยนเลคเชอรและการจดการเรองคนไขใหแกนสตนกศกษากจะชวยใหนองๆสบายขนในเรองการ

9

นดท�าคนไขหรอถายนตเพยงพอมอาจารยทลงตรวจเพยงพอกชวยสรางความสขใหแกนสตไดเยอะนะครบผมเคยผานมากอนหมายถงผานอปสรรคปญหามานะครบแตผมวาสงทส�าคญทจะสรางความสขคอบรรยากาศภายในคณะนะครบคอ“ถาบคลากรในคณะมความเปนมตรตอกนไมขดแยงกนบรรยากาศในการเรยนการท�างานจะดและชวยลดความเครยดไดมาก”

“ทส�าคญคอเพอนๆครบถงแมเราจะเหนอยมากแคไหนแตถามคนทชวยกนแบงเบาความเครยดและความเหนอยเรากรสกดขนเยอะครบในสวนนอาจตองขนอยกบทศนคตของนองๆกนดวยเขมแขงเขาไวพเอาใจชวยนะ”(ยม)เทาทพบนองๆทมแนวโนมจะมปญหามกจะมปญหาเรองเพอนดวยคงมความเครยดในทกๆเรองพอถงจดหนงกยอมแพไมไปตอไมมาท�างาน...เปนเรองนาเสยดายครบผมเองนบวาโชคดเพอนๆในรนรกสมครสมานสามคคชวยกนดมากเลยครบ”

ส�าหรบเรองความเหนวาตองมการศกษาตอเนองทกปนนจะพดวาหนกใจกไมถงกบหนกใจหรอกครบแตกมเหนอยบาง...แตท�าอะไรทกอยางกมเหนอยทงนนถกไหมครบและจรงๆผมกเปนคนชอบเรยนรอะไรใหมๆเพมเตมเรอยๆนะครบกเลยมองแงบวกครบวาเรยนตอเพอพฒนาตวเองครบจะไดมอะไรกลบไปสอนนองๆไดครบ(ฮา)

ชวงนนอกจากเรยนตอแลวยงท�างานทคลนก2แหงและเปดคลนกเองอก 1แหงท�างานหนกขนาดน มเวลาออกก�าลงกายหรอผอนคลายยงไงหรอครบ...แนนอน..แบงเวลาครบเรองงานและเรองสขภาพส�าหรบคลนกของผมทบานผมกบผมคยกนตงแตแรกเลยวาเปดแบบไมmakemoneyเพราะสงทจะท�าใหรานยงยนไดคอความบรสทธใจและความจรงใจในการ

ดแลรกษาซงคนไขรบรไดส�าหรบรานผมแคหมอในรานท�างานอยไดผชวยอยไดผมกโอเคแลวเพราะทบานเปดคลนกใหดแลไมไดมภาระอะไรใหตองกงวลครบอกอยางผมประทบใจการดแลการเอาใจใสทคณพอดแลลกคาดวยความเปนกนเองดจญาตมตรในรานแวนทผมเหนตงแตเดกๆครบ

หลงจากหมดชวงเวลาท�างานหรอเลกเรยนแลวในชวงเยนบางทผมกจะไปเตะบอลกะเพอนบางครบผมพยายามเตะบอลใหไดอยางนอยสปดาหละ1-2ครงครบแตตองยอมรบวาเตะกนดกมากชวงสามทมถงเทยงคนครบ เพอนทเตะบอลกนกเปนเพอนมธยม เพอนทนตะและกเพอนของเพอนอกท ไมรวาเตะกนดกขนาดนนจะไดสขภาพทดหรอเสยสขภาพกนแน(หวเราะ)แลวกจะมการตงเปาไปเทยวตางประเทศบางครบในชวงเทศกาลจะไดไปเตมพลงงานบางครบท�างานหนกกตองมพกผอนบางครบไมใหเสยสขภาพครบ

สงทอยากฝากทนตแพทยนองๆรนใหมนะครบกคงเปนสงทอาจารยของผมเคยบอกกบผมไววา“อยากใหนกเรยนเปนคนดส�าคญกวาท�างานเกง”ผมกเคยท�างานไมเกงแตถาใฝรยดมนในคณธรรมสามารถหด skill กนได โดยผมไดรบการสอนจากอาจารยหมอวา ถาอยากท�างานใหด ความพยายามและประสบการณ ท�าใหด กจะเปนเองแรงบบจากเวลาจ�านวนrequirementการเรงรบท�าใหมการโกง..มนท�าใหเสยคณคาในตนเองตอนเรยนยงโกงยงท�าแบบนนไดตอนจบตอนท�างานละ จะเปนยงไง... ซงเทากบเราสญเสยทนตแพทยไปคนหนงแลวซงเปนการทรยศตอความเชอใจของคนไขทเดยว

ผมวา ถาไมมองเรองเงนเปนหลก ชวตจะมความสขขนเยอะเลยครบ..


Idea dentโดย ทพ.นรชย วงศกรเชาวลต ฝายวชาการชมรมเอนโดดอนตกสแหงประเทศไทย

การรกษา

คลองรากฟน ท�าใหเกดโรครายภายในรางกาย

จรงหรอไม


11

การรกษาคลองรากฟนคออะไร

ในชวงระยะเวลาทผานมามการแชรบทความเกยวกบโทษ

ของการรกษาคลองรากฟนอยเปนระยะโดยบทความตางๆมก

เนนถงผลเสยของการรกษาคลองรากฟนอนน�าไปสการเกดโรค

รายหรอโรคทางระบบทไมทราบสาเหตบทความนมวตถประสงค

เพอชแจงขอเทจจรง โดยอาศยขอมลทางวทยาศาสตรเพอให

บคคลทวไปรวมถงผปวยมความเขาใจเกยวกบการรกษาคลอง

รากฟนมากยงขน

การรกษาคลองรากฟน คอการท�าความสะอาดคลอง

รากฟนโดยอาศยเครองมอทางทนตกรรม รวมกบน�ายาฆาเชอ

และยาฆาเชอในคลองรากฟนจากนนจงท�าการอดปดชองวาง

ในระบบคลองรากฟนทงหมดดวยวสดอดคลองรากฟน เพอ

ปองกนไมใหเชอโรคกลบมาเจรญเตบโตไดอกการรกษาดงกลาว

จะท�าในกรณทเนอเยอในฟนมการอกเสบหรอตดเชอจากสาเหต

ตางๆเชนฟนผขนาดใหญฟนแตกฟนราวฯลฯโดยผปวยอาจ

มอาการปวดหรอไมมอาการปวดรวมกได

ในกรณทฟนมการตดเชอจนเกดการละลายของกระดก

รอบปลายรากฟนภายหลงการรกษาคลองรากฟนอยางถกตอง

รางกายจะสามารถสรางกระดกทดแทนเพอซอมแซมการละลาย

ดงกลาวไดทงหมดภายในระยะเวลา1-4ป (1)การรกษาคลอง

รากฟนจงนบเปนทางเลอกส�าคญในการเกบรกษาฟนไวในชอง

ปากทดแทนการถอนฟนและใสฟนเทยมหรอรากฟนเทยม

การรกษาคลองรากฟนท�าใหเกดโรครายไดจรงหรอไม

มบทความทางอนเตอรเนตและหนงสอพมพหลายบทความ

กลาวโทษถงอนตรายของการรกษาคลองรากฟนโดยอางองจาก

ความเชอของคนบางกลมและการศกษาในอดตทฤษฎทเชอวา

ฟนตดเชอท�าใหเกดการตดเชออนๆหรอท�าใหเกดโรคในรางกาย

(Focalinfectiontheory)มมาตงแตสมยHippocratesซงเชอ

วาการเกดโรคขออกเสบ (Arthritis)นาจะมสาเหตมาจากฟน

ตดเชอ(2) และการถอนฟนออกไปเปนหนงในการรกษาโรคขอ

อกเสบทฤษฎดงกลาวกลบมาไดรบความนยมอกครงในชวง

ป ค.ศ. 1912-1930ซงแพทยและทนตแพทยบางกลมเชอวา

การตดเชอททอนซลหรอฟนท�าใหเกดการแพรกระจายและ

เกดการตดเชอเพมเตมในต�าแหนงอนๆ ของรางกายหนงใน

งานวจยทมกไดรบการอางองจากกลมคนทมความเชอวาการ

รกษาคลองรากฟนท�าใหเกดโรครายในรางกายคองานวจยของ

Dr.WestonPrice ในป ค.ศ. 1925ซงตพมพรายงานผปวย

โรคตางๆทมอาการดขนภายหลงการถอนฟนทตดเชอออกรวม

ทงเลาถงประสบการณการทดลองน�าฟนซงถอนออกจากผปวยท

มภาวะเยอบหวใจอกเสบ(endocarditis)มาสกดและฉดเขาไป

ในกระตาย กท�าใหเกดการตดเชอทหวใจของกระตายไดเชน

เดยวกน(3,4)จากการบรรยายและงานตพมพดงกลาวท�าใหเกด

กระแสการถอนฟนทตดเชอออกเพอปองกนการเกดโรคภายใน

รางกายลามไปถงการถอนฟนทสงสยวาอาจมปญหาและถอน

ฟนปกตทกซออกใหหมด(therapeuticedentulationหรอclean

sweep)

อยางไรกตามเมอมการตดตาม

ผปวย และศกษาอยางเปนระบบกลบ

พบวาผปวยทมภาวะขออกเสบรมาตอยด

(Rheumatoidarthritis)ลวนไมไดมอาการ

ดขนภายหลงการตดทอนซล หรอถอน

ฟนออก(5)รวมถงผปวยทเคยไดรบการ

ถอนฟนจนหมดปากกสามารถเกดโรคขอ

อกเสบและประสบภาวะอาหารไมยอยตาม

มาไดในภายหลง(6)นอกจากนงานวจยของ

Dr.WestonPriceยงไดรบการวเคราะหใน

ชวงเวลาตอมาวาขาดซงแงมมทมความนา

เชอถอทางวทยาศาสตรอาศยความคดเหนสวนตวเปนหลกขาด

การบนทกขอมลอยางเปนระบบไมมกลมควบคมการรายงานผภาพแสดงการซอมแซมของกระดกรอบปลายรากฟนภายหลงการ

รกษาคลองรากฟนเปนเวลา 1 ป


References 1. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. Int Endod J. 2006;39:921-30. 2. Francke OC. William Hunter’s “oral sepsis” and American odontology. Bull Hist Dent. 1973;21:73-9. 3. Price W A. Fundamentals suggested by recent researches for diagnosis, prognosis, and treatment of dental focal infections. J Am Dent Assoc. 1925;12:641-65. 4. Price W A, Buckley J P. Buckley-Price debate: subject: resolved, that practically all infected pulpless teeth should be removed. J Am Dent Assoc. 1925;12:1468-524. 5. Cecil R L, Angevine D M. Clinical and experimental observa-tions on focal infection with an analysis of 200 cases of rheumatoid arthritis. Ann Int Med. 1938;12:577-84. 6. Vaizey J M, Clark-Kennedy A E. Dental sepsis in relation to anemia, dyspepsia, and rheumatism with particular reference to treatment. Br Med J. 1939;12:1269-83. 7. AAE. Focal infection theory. AAE Fact sheet 2012. 8. Easlick KA. An evaluation of the effect of dental foci of infection on health. J Am Dent Assoc. 1951;42:615-97. 9. Grossman L. Root canal therapy. Philadephia: Lea & Febiger; 1930. 10. Tezal M, Scannapieco FA, Wactawski-Wende J, Meurman JH, Marshall JR, Rojas IG, et al. Dental caries and head and neck cancers. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139:1054-60. 11. Baumgartner JC, Heggers JP, Harrison JW. The incidence of bacteremias related to endodontic procedures. I. Nonsurgical endodontics. J Endod. 1976;2:135-40. 12. Forner L, Larsen T, Kilian M, Holmstrup P. Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation. J Clin Periodontol. 2006;33:401-7. 13. Murray M, Moosnick F. Incidene of bacteremia in patients with dental disease. J Lab Clin Med. 1941;26:801-2. 14. Breminand M, Yacoob C, Ahmed V. An investigation of the frequency of bacteremia following dental extraction, tooth brushing and chewing. Cardio J of Af. 2012;23:340-4.

ปวยบางคนอาศยเพยงการสงเกตอาการหรอการบอกเลาทางจดหมาย

รวมถงปรมาณเชอทฉดเขาสสตวทดลองมมากเกนไปจนแทจรงแลว

ท�าใหเกดการตดเชอในทกระบบของอวยวะภายในรางกาย(7-9)

แนวคดตอตานการรกษาคลองรากฟนและการถอนฟนทมการ

ตดเชอเพอปองกนการเกดโรคในรางกายเรมถกวพากษวจารณและถก

หกลางดวยการศกษาทางวทยาศาสตรสมยใหมในปค.ศ.1951Journal

oftheAmericanDentalAssociationไดทบทวนงานวจยทเกยวของ

กบประเดนดงกลาวและพบวาไมมความเกยวของระหวางการรกษา

คลองรากฟนทตดเชอและการเกดโรครายอนๆภายในรางกายและ

แนะน�าใหการรกษาคลองรากฟนเปนมาตรฐานในการรกษาทควร

พจารณาแทนการถอนฟน(8)แมกระทงการศกษาในปค.ศ.2013ซง

วเคราะหผปวยภายในศนยมะเรงแหงหนงในสหรฐอเมรการะหวาง

ปค.ศ.1999ถง2007กไมพบความสมพนธระหวางการรกษาคลอง

รากฟนและการเกดมะเรงในชองปาก รวมถงหกลางขอกลาวอาง

ทวาผปวยมะเรงมกพบฟนทรกษาคลองรากฟนเปนจ�านวนมากโดย

จ�านวนคาเฉลยฟนทรกษาคลองรากฟนของผปวยมะเรงกลบนอยกวา

จ�านวนคาเฉลยของคนปกต(10)

อยางไรกตามทฤษฎดงกลาวยงมกถกขดคยขนมาเปนระยะ

รวมถงมการตอยอดน�าการรกษาคลองรากฟนโยงไปสการเกด

โรคอนๆ อกมากมาย โดยทกบทความมกคดลอกจากแหลงทมา

แหลงเดยวกนและเปนเพยงความเชอของบคคลกลมหนงโดยไมม

หลกฐานทางวทยาศาสตรรองรบบางบทความมการอางองเกยวกบ

การพบเชอแบคทเรยในกระแสเลอด (transientbacteremia)จาก

การรกษาคลองรากฟนซงแททจรงแลวภาวะดงกลาวเกดเพยงชวง

สนๆหลงการรกษาในบางรายเชนเดยวกบการรกษาทางทนตกรรม

อนๆหรอกจวตรประจ�าวนเชนการแปรงฟนหรอการเคยวอาหารซง

ลวนท�าใหเกดภาวะดงกลาวได(11-14)

จากหลกฐานทางวทยาศาสตรในปจจบน จงกลาวได

วาการรกษาคลองรากฟนเปนการรกษาทมความปลอดภย

ระดบสง เปนการรกษาเพอก�าจดโรค ไมไดกอใหเกดอนตราย

หรอโรคอนๆแกรางกาย เมอผนวกกบการพฒนาทางเทคโนโลย

อยางกาวกระโดด ท�าใหการรกษาคลองรากฟนในปจจบนไมยง

ยาก มประสทธภาพ และมอตราความส�าเรจในระดบสงมาก

ผปวยสามารถพจารณาการรกษาคลองรากฟนเปนการรกษา

มาตรฐานททดแทนการถอนฟนไดอยางสบายใจ และไมตอง

กงวลเกยวกบโรครายทจะเกดขนเนองจากไมมความเกยวของ

กนแตประการใด


คบคนดโดย ทพ.วระ อสระธานนท

บทสมภาษณ ประสาน องคนนทชวงเวลาสองปทผานมาผมไดมโอกาสใชชวตการเรยนรรวมกบเพอนๆ ทถกคดเลอกมารวมในโครงการเครอขายพฒนาศกยภาพผน�าสรางสขภาวะ (คศน.)

15

พวกเรามาจากหลากหลายวชาชพ เชน แพทย ต�ารวจ

ทหาร นกกายภาพบ�าบด นกสทธมนษยชน และเพอนๆ

จากองคกรเอกชน (NGO) และสอสารมวลชน พวกเรา

มโอกาสเรยนรและออกเดนทางรวมกน โดยมคณคร

ใหญทคอยสอนและชแนะพวกเราคอ อาจารยโกมาตร

จงเสถยรทรพย คณครผใหของพวกเรา การไดออกเดน

ทาง ผมเองไดเจอและรจกเพอนๆ ทนาสนใจหลายๆ คน

วนนผมจะชวนพวกเรามารจก พธกรหนาต รางเลก คณ

ประสาน องคนนท พธกรรายการดง คนคนคน กบนอก

กะลา ตนขาว และ อกหลายรายการ

“สวสดครบ คณประสาน กอนอนอยากใหคณประสาน ไดใหค�าจ�ากดความตวเองสกหนอย ใหพวกเราไดรจกตวตนของ ประสาน องคนนท ดวยครบ” ถาจะใหนยามตวเองผมวา ผมเปนคน “กลางๆ” คอ

เกดในครอบครวคนจน มฐานะปานกลาง ทผานมาตงแต

วยเดกจนถงตอนนกรสกวา ตวเองมชวตแบบ “กลางๆ”

ไมมาก ไมนอย เรยนกไมเกงมาก ความสามารถกกลางๆ

ท�าอะไรกไมไดโดดเดนมากมาย อยระดบพอใช มเรอง

ดใจกไมไดรสกดใจมาก มเรองเสยใจกไมไดเสยใจมาก

เวลาจะมองหรอจะตดสนเรองอะไร กมกจะไมรสกวาสด

โตง ไมไดเอาเปนเอาตาย แตกไมไดหมายความวา ไมม

จดยน หรอยอมไปหมดทกเรองนะ ฐานะกกลางๆ คอนมา

ทางต�า ( ข�า) มแตหนาตานแหละ ทอาจจะอยในเกณฑ

ปานกลางคอนไปทางสง ผมเชอวา เรองนหมอกลวยคง

ไมคดคาน อนนคอสงทผมนยามตวเอง แตถาเพอนๆ มก

บอกวา ผมเปนคนกวนอวยวะเบองต�า และปากเสยครบ

“ปจจบนมผลงานอะไรบางทจะฝากพวกเราตดตามชมกนครบ” ตอนนงานทท�ากยงเนนไปทรายการทวครบ คนมก

จะยงคดวา ผมยงท�ารายการคนคนคน กบนอกกะลาอย

แตจรงๆ แลวผมลาออกมาได 2 ปเศษๆ แลวครบ ตอน

นออกมาเปดบรษทเลกๆ ชอวา บรษท บญมฤทธ มเดย

บางคนแซววา ชอบรษทยงกะวา มคน 3 คนมารวมกน

คอ นายบญ นายม และนายฤทธ จรงๆ ชอนมาจากค�า

วา ทานมฤทธ ของในหลวงททานมกสอนวายงใหยงได

ผมเหนวาความหมายด กเลยเอาแนวคดนมาตงเปน

ชอบรษท ค�าวาบญกคอการให การแบงปน เพราะผม

เชอเรองน อยากจะท�าองคเลกๆ ใหมโอกาสไดท�างาน

ในสงทรกและไดใชความรความสามารถแบงปนใหสงคม

ดวย

งานทท�าอยตอนนกมรายการ ลยไมรโรย เปนรายการ

เกยวกบผสงอาย เนอหาเนนใหสงคมมองเหนคณคาของผ

สงวย และใหผสงวย มองเหนคณคาของตนเอง ออกอากาศ

ทาง TPBS สนกดครบ ไดเจอผสงวยหลากหลายมาก แลว

กคนพบวาคนแกแตเกาในบานเรามเยอะจรงๆ นะ นารก

ดวย สงคมเรานาจะเปดพนทใหผสงวยมากๆ เพราะทาน

มทงประสบการณ ความสามารถ แตพนทสอทกวนนจะให

พนทกลมผสงวยนอย ดอยางละครส เอาคนไมแกมาแสดง

เปนคนแก แทนทจะเอานกแสดงอาวโสทเกงๆ มาแสดง

อกรายการชอ เรองเลกเขยาโลก เปนรายการเกยว

กบสงแวดลอม เลาเรองสงของเลกๆ ใกลๆ ตวทเราใช เรา

กน เราบรโภค มสวนกระทบตอสงแวดลอมนะ เชอมโยงให

ผชมเหนวา ทกสงทกอยางมนเชอมโยงถงกน เพราะฉะนน

ควรจะบรโภคใหพอด ไมมากจนเกนไป ทง 2 รายการออก

อากาศทาง TPBS ครบ นอกจากนนกท�างานดานการศกษา

เกยวกบการพฒนาศกยภาพคร เปนผด�าเนนรายการในวง

เสวนาตางๆ แลวกมงานพธกรอนๆ บางครบ

“จากผลงานทผานมาคณประสานไดพบผคนมามากมาย จากการเปนผด�าเนนรายการทว อยากทราบวาคณประสานมใครหรอเคยพบใครทเปนตนแบบแรงบนดาลใจสวนตวไหมครบ ลองเลาสกนฟงสครบ” ผมวาอาชพคนท�าสอแบบผมโชคดตรงทไดเจอผคน

มากมาย จรงๆ หมอฟนกเจอคนไมนอยนะ แตหมอฟนคง

ไมอนญาตใหคนไขพดมากแน เพราะจะถอนฟนไมได

ตอนท�าคนคนคน ผมเจอคนหลากหลายมากนะครบ

แตละคนกมชวตมหศจรรย ทท�าใหเราเหนคณคาของการม

ชวตอย มความยงใหญในตวเอง แมวาจะเปนเพยงคนเลกๆ

ชายขอบ ทสงคมไมไดใหคณคาอะไร คนพการบางคนม

หวใจทนากราบมาก สไมถอยจรงๆ บางคนกไมไดร�ารวย

อะไร แตหวใจใหญมาก มน�าใจ คดถงคนอนกอนตวเอง

เสมอ ในขณะเดยวกนเรากเจอคนทบางครงอดคดไมได

วา เวรกรรมอะไรท�าไมเขาถงตองมชวตแบบน ตองเกดมา

เผชญกบความทกขหนกหนาสาหส ท�าใหอดรสกไมไดวา

ชวตมนษยเตมไปดวยความหลากหลายและความไมแน

นอนจรงๆ เราไมรหรอกวา ชวตทด�าเนนอย ณ ปจจบน

อนาคตมนจะเปลยนแปลงไปอยางไร ฟงดเศราๆ นะ

แตถาถามถงคนทประทบใจและเปนแรงบนดาลใจ


กตองบอกวา เยอะนะ อาจารยระพ สาครก ทานกเมตตามาก

ทานเปนแบบอยางส�าหรบการใชชวตอยางออนนอมถอมตน

คณยายยม ทไปอยบนเขาเพยงล�าพง เรากเหนถงความสขจาก

ความสนโดษ มกนอย และไมเอาความสขความทกข ไปฝากไว

กบใคร

แตคนทนาจะมอทธพลกบชวตผมกคงจะเปนครสอนภาษา

องกฤษทโรงเรยนอสสมชญ ธนบร ทชอมาสเตอร ทว ปญญา

นกเรยนสวนใหญจะเรยกวา ปาว ปาวเปนครสอนภาษาองกฤษ

ทเกง แตมชวตเรยบงายมาก แกชอบเรยกเดกมาเรยนภาษา

องกฤษโดยไมคดเงนสกบาทสกสตางค ขอใหมาเรยนเถอะ คน

เดยวแกกสอน ใครตอบผดแกมกจะพดวา เดยวตบกระโหลก

ปลว ปาวเหมอนจะด แตกใจดมาก ตอนนทานเกษยณแลว และ

ไปใชชวตทวดอโมงคทเชยงใหม มลกศษยลกหาแวะไปเยยมปา

วอยบอยๆ สายตาทานไมคอยด มองเหนไมถนด ทานบอกลก

ศษยทไปเยยมวา ทานจะเขยนโนตเลกๆ ใสกระเปาไววา ถารถ

มาชน กอยาไปเอาเรองเขา เพราะไมใชความผดของคนขบ แต

เปนความผดของแกเองทสายตาไมด นแหละคอความเปนปาว

ทไมเคยคดจะเอาอะไรจากใครเลยจรงๆ

“เคยมเหตการณทพบเจอจากการท�ารายการทวแลวเรารสกจดจ�าหรอเปนความประทบใจสวนตวมากๆ ไหมครบ” ผมจ�าไดเหตการณหนง ตอนนนผมมนดถายท�ากบยาย

ยม เปนคณยายวย 80 ป ทจ.พษณโลก ดวยความทแกอยบน

เขาคนเดยว การตดตอสอสารกไมคอยสะดวก ไมมโทรศพท จะ

นดหมายกตองฝากขอความไวทวด ทแกจะเดนลงมาท�าบญทกๆ

วนพระ ผมจ�าไดวา เรานดจะไปหาแกตอนบายๆ ยายกลงมารอ

ตงแตเชาจนกระทงเกอบๆ เยน ทมงานกยงไปไมถงเพราะตอน

นนมปญหาเรองการเดนทาง กวาจะไปถงกเยนจนเกอบค�า ผม

มารทหลงวา ระหวางทพวกเรายงไมมา ยายแกเดนกลบไปทบาน

บนเขาทหางออกไป ประมาณ 10 กม. เพราะแกเปนหวงตนไม

ชวงระหวางทเรายงไมมา แกเดนกลบบานไปรดน�าตนไมกอน

รดเสรจแกกเดนลงมาใหม เพราะวาไมอยากผดค�าสญญาทให

ไว คดดสจรงๆ แลวแกไมตองลงมาแลวกไดนะ แตแกยงกลบ

ลงมาอก เพราะเปนหวงพวกเราวา มาแลวจะไมเจอแก ไมมท

หลบทนอน ในขณะเดยวกนแกกเปนหวงตนไม กลวจะขาดน�า

ตองขนไปรดน�ากอนกลวตนไมจะตาย ดสเปนหญงชรา ชาวบาน

ธรรมดาแตจตใจยงใหญมาก เปยมดวยเมตตา รกษาสจจะวาจา

ทใหไว ผมรสกมบญจรงๆ ทเจอคนธรรมดาแตมหวใจยงใหญ

17

แบบน ประสบการณแบบนแหละทท�าใหเราไมมองขาม

คนเลกคนนอย คนบางคน มองจากภายนอกกอาจจะ

ดแรนแคนยากจน แตพอไดรจก ไดรเรองราวของเขา

ผมจะรสกวา นแหละคนทโลกของเราก�าลงขาดแคลน

ผมอยากถามวา มมมองของคณประสานตอทนตแพทยเปนไงครบ ชนชมหรอขนขมเตมทเลยนะครบ” โดยสวนตวผมมประสบการณคอนขางดกบ

หมอฟน แตกมเพอนทเคยเจอหมอฟน ทเปนหมอ “ฟน”

จรงๆ เลย คอฟนเละ แคเขาไปถอนฟนอยางเดยวกโดน

คารกษาไปหลายพน เพราะหมอมกจะเสนอออปชนให

ท�าโนนท�านเพม หรอเสนอวธการรกษาทตองใชเครอง

มอราคาแพง และบางทความผดพลาดจากการรกษา

กผลกภาระใหกบคนไข เชน เปดถงเครองมอแลวเครอง

หลนพน ตองเปดถงใหมแตผลกภาระคาใชจายใหกบ

คนไข คอพดงายๆ คดทกอยางเปนเงนเปนทองหมด

อนนผมกคดวาตงใจฟนเกนไปหนอย

แตในมมของวชาชพผมวาหมอฟนตองเปน

คนทมทงศลปะและมความเปนวทยาศาสตรในตวคน

คนเดยวกน วทยาศาสตรคงไมตองอธบายนะครบเพราะ

หมอสวนใหญกมอยแลว แตค�าวาศลปะ ผมคดวาหมอ

ฟนตองมความนมนวล ละมนละไม และมองเหนความ

งามนะ เพราะคดดส ตองท�างานในพนทเลกๆ กวางยาว

ไมถง 10 ซม. ละมง เวลาท�างานกตองเอาใจคนไขมา

ใสใจเราอก ไมท�าใหเขารสกกลว เจบปวดนอยทสด ตอง

มศลปะในการพดดวยนะ พดใหหนกกลายเปนเบา พด

ใหคนไขตองเตรยมตวรบกบความเจบปวดทจะเกดขน

ยงตอนนคารกษาพยาบาลโดยเฉพาะเรองฟน

ราคาสงมาก หมอฟนกจะยงถกคาดหวง เพราะเขา

ถอวาจายแพง ผมวายงตองเผชญความกดดนนะ

“คณประสาน เคยมความฝนสวนตวไหมครบ วาอยากท�าอะไรในอนาคต อยากใหสงคมเปนอยางไร หรออยากท�าอะไรในชวตทสด” ตอนเดกๆ ฝนอยากเปนนกดนตร โตขนผมฝน

อยากเปนผบรหารสถานโทรทศน แตใหเปนจรงๆ ก

ไมเอานะ กลวเครยดเกนไป ตอนนเรมแกกฝนอยาก

จะปลกปา อยากปลกตนไม มทดนแถวสพรรณ อยาก

ท�าใหแผนดนมนเขยวชะอม รมเยน รสกวาปลกตนไม

แลวไดบญ ท�าใหสตวนอยใหญไดอาศย ตอนนกฝนเทา

นเองครบ ถาจะมากกวาน กฝนขอให มฟนดไปตลอด ไม

ตองไปหาหมอฟนตอนแก

“ค�าถามสดทายอยากฝากอะไร กบทนตแพทยในประเทศนบาง ในฐานะ เพอน คนไข และสอสารมวลชน” ตอนเดกๆ ผมจะรสกวา คนเปนหมอไดตองเปนคน

ชนหวกะท ถงตอนนผมกคดอยางนนเหมอนเดม แตสงท

เพมเขามา ผมวาคนเปนหมอตองมใจแบบพระโพธสตว

ดวยนะ คอเปนคนทไมไดมแคความรทางวชาชพอยาง

เดยว แตตองมความเมตตาเปนเครองน�าทางชวต อาชพ

นถามงท�าดวยจตสาธารณะ คดถงเพอนมนษย กถอเปน

อาชพทตนมาแลวไดท�าบญทกวน ไมตองไปท�าบญทไหน

ท�าบญจากการท�างานนแหละ ถาคดแบบนไดผมวา จะ

โชคดมากเลยนะครบ ตรงกนขามกน ถาหากหมอไมวา

จะหมออะไร มองเหนรางกายมนษย โรคภย ความทกข

ของคนปวย เปนพนทส�าหรบการท�ามาหากนแลว ผมวา

อาชพนกจะเปนอาชพทเกอหนนใหเราท�าบาปท�ากรรม

ไดอยางคลองแคลวเลยทเดยว ตอนนกอยทเราเปนผ

เลอก วาเราเลอกอยากจะมชวตแบบไหน เราอยบนทาง

ทสามารถสรางประโยชนและชวยเหลอผคนไดมากมาย

โดยใชวชาความรของเรา ถาเราเดนบนเสนทางเสนนตอ

ไป แนนอนวาปลายทางตองดแนนอน แตถาเราเลอกท

จะเดนออกจากเสนทางสายน เพราะถกสงเรา ยวยวน

อนนกถอวาเปนเรองนาเสยดายนะครบ

อกอยางหนงประเทศของเรา ยงมคนยากล�าบาก

อยเยอะนะ ถาเรามแตคนทสนใจแตประโยชนตนเอง โดย

ไมเผอแผชวยเหลอผอน ประเทศเราคงไมมทางสงบสข

แน ไมใชคนจนเทานนนะทจะเดอดรอน คนรวย คนม

การศกษากจะเดอดรอน ไมเชอลองนกภาพส คฤหาสน

ใหญโต แตรอบๆ บานทลอมอย มแตคนจน คนเดอด

รอน คนในคฤหาสนจะอยอยางมความสขไดอยางไร

ขอบคณครบสวนตวผมไดรจกกบเพอนคน

นจากทเปนเพอนรวมชนเรยนคศน.ในระยะเวลา

สองปทผานมาผมเองตองยอมรบวาเพอนคนนได

ใหแงคดและทศนคตทมคาตอผมและผอนมากมาย

การเปนมตรคงไมใชแคค�าพดแตเปนการกระท�าท

สงถงผอนและปรารถนาดตอคนรอบขางครบ

สมดล คณคา ชวตโดย ทพ. สมดลย หมนเพยรการ https://dhamrongdul.wordpress.com

รก..(ไม)สมบรณแบบ


สมดล คณคา ชวตโดย ทพ. สมดลย หมนเพยรการ https://dhamrongdul.wordpress.com

แมลงตวหนงเกาะอยบนหนาตางกระจกบานใหญ เธอเพงมองจดเลกๆ นนเนนนานจนแทบจบทกจงหวะของปกทขยบขนลงได พลางแตะแหวนทองเกลยง

ตรงนวนางขางซายเบาๆ รอยยมจางๆ เจอแตมบนใบหนา เมอนกถงเรองราวในวนทชายคนรกสวมแหวนวงนใหเธอ

.........

19

คนนน เมอหลายปกอน ขณะทนงดโทรทศนกบชายคนรกทคบหา

กนมานาน เขาถามเธอวา

“วนเกดปน อยากไดอะไร แหวนเลกๆ สกวงดไหม”

เธอเหลอบมองไปทนวนาง ซงขอนวตรงกลางปดยนออก

มาเปนอปสรรคส�าคญในการสวมแหวน เพราะวงของแหวนท

ใหญพอจะผานขอนนมาได สดทายแลวกจะหลวมเกน ไมพอด

“ไมเอาอะ ดนวเราส จะใสไดอยางไร” เธอปฏเสธพรอม

กบชนวนางขางซายใหเขาด

“แตเราวาใสไดนะ” เขาตอบ

ยงไมทนทเธอจะรตวหรอโตอะไรกลบไป ราวกบทกสงหยด

เคลอนไหวไปชวขณะ มารสกตวอกท กมแหวนวงหนงสวมเขา

มาอยในนวนางทไมสมบรณแบบขางนนแลว แหวนทองเกลยง

ทแทนความหมายของการจะใชชวตทเหลออยรวมกน

หวใจเธอเตนเปนจงหวะถกระชน พรอมรอยยมกวางน�าตา

รนคลอตา แทนค�าตอบรบ

..........

ฉากเซอรไพรส โมเมนตดงามตามทองเรอง จบลงอยางสมบรณ

แบบตามขนบของหนงรกโรแมนตก หลายฉากในชวตจรงการ

รวมทางเดนชวตกบใครสกคน กลบเรมตนอยางไมสมบรณแบบ

เรองเลกๆ ทเขามองไมเหนกลายเปนเรองใหญเสมอส�าหรบ

คนทรกความสมบรณแบบเชนเธอ

บางเรองมขนาดเลกประมาณรอยจดสขาวๆ ของยาสฟน

ทกระจายเตมหนากระจกหองน�า มมทผดเพยนไปไมกองศาใน

ภาพถาย ทเกดจากมมกลองทไมเคยสวยงามไดดงใจ ทงๆ ท

ถายใหดเปนตวอยาง ค�าตอบเออออแบบขอไปท เวลาทเธอขอ

ค�าปรกษา ขณะทเขาไมยอมละสายตาจากหนาจอโทรศพท

ส�าหรบเขา แคจะตดสนใจเลอกของสกอยางทตางกนแค

จดเลกๆ จะตองลงรายละเอยดอะไรหนกหนา แตส�าหรบเธอมน

คอความใสใจทเขาละเลย หลายครงทการปรบตวเรยนรมกมา

พรอมกบปากเสยง จนเกอบเปนกรณพพาท แตทกครงกจบลง

อยางมความสขเสมอ

หากเธอเปรยบเหมอนลม ดวยบคลกคลองแคลวปราด

เปรยว เขากคงไมตางกบตนไมใหญ นงเนบชา

แมไมใหญตนน บางครงอาจสรางความร�าคาญไมทน

ใจแตกคอตนเดยวกนทคอยใหรมเงาพกพงแกเธอทกครงยาม

ออนลา ความนงของเขาเปรยบเหมอนระบบเบรกอจฉรยะทชอ

วา สตยงคด ยามทโมงยามชวตของเธอโจนทะยานไปขางหนา

ดวยความเรวสง

ส�าหรบเขา เธอเปนสายลมออนเบา ท�าใหกงไมไหวเอนม

สสน ไมนงทอ ยามทสายลมออนกลายพายเปนทอรนาโด เปยม

ดวยพลงท�าลายลาง มนคอบททดสอบททาทายส�าหรบไมใหญ

เชนเขาใหหยดยน ประคบประคองทกสงใหผานไปดวยกน

..........

เธอยงไมละสายตาจากหนาตางบานเดม จนเมอแมลงตวนนบน

จากไปจงเพงเหนวาทองฟานอกกรอบหนาตางกวางใหญเพยงใด

แมลงตวเลกๆ กลบปดแผนฟาไดทงผน

รอยต�าหนเลกๆ อาจใหญจนบดบงความงามทแทจรง

ของของทงชน ขอเสยเลกๆ นอยๆ ของใครสกคน อาจเปนเรอง

ใหญพอจนท�าใหอกคนไมอาจเหนความงดงามอนๆ อกมากมาย

ทมอย

เหมอนแหวนทองเกลยงวงน แมจะเปดฉากดวยเรอง

ราวทชวนอจฉา แตขนาดของแหวนทไมพอดเหลอพนทวางราว

2 มม. ส�าหรบของบางอยางอาจเลกมากจนแทบไมมนยส�าคญ

แตมนใหญพอทจะท�าใหแหวนวงนหลวมจนอาจจะหลดหาย

ส�าหรบเธอถาเปนเรองอน ความไมพอดเชนน เปนเรอง

ใหญทไมอาจจะยอมรบได เหตผลทเธอยงคงเลอกเกบแหวนวงน

ไวเชนเดม เพราะมสงยงใหญกวานนเกดขนจากความไมสมบรณ

แบบของชองวางเลกๆ ทเหลอ

มนคอ ‘ชอง’ ทเวน ‘วาง’ ใหตางชวยกนเตมสวนทขาดของ

กนและกนใหเตมเหมอนจกซอวแตละชนทประกอบจนภาพชวต

เตมสมบรณ

.........

คงไมมอะไรหรอใครทสมบรณแบบแตถาสงเกตใหด ในค�าวา ‘ไม

สมบรณแบบ’ มค�าวา ‘สมบรณแบบ’ ซอนอยในนน

ค�าวา ‘ไม’ ทเตมอยตรงหนากไมตางอะไรกบแมลงตวนน

‘ความรก กเชนกน’

ขนอยกบวา..เมอมองออกไปนอกหนาตางคณเหน

อะไร


แนะน�ำหนวยงำน

ฝกใหรางกายแขงแกรง ฝกใหจตใจอดทน

อยอยางพอเพยง กบเงนเดอนขาราชการท

ไมมากนก ทนตแพทย อาชพทท�างานในท

แคบๆ ในปากคนไข บนเกาอท�าฟนตวเดมๆ ใน

หองสเหลยม กบผชวยคใจอกหนงคน งานหนก

บนทอนทงรางกายและสายตา ถาน�าสองอาชพ

นมารวมกน เปน “ทนตแพทยทหาร” กคงดไม

นาปรารถนาสกเทาไร แตกลบพบวา ปจจบน

มทนตแพทยทหารท�างานอยทวประเทศ ไมนอย

กวา 200 คน และมจ�านวนเพมขนเรอยๆ ทกป

ท�าไมเปนเชนน มาหาค�าตอบ ผานบทสมภาษณ

ชวตทนตแพทยทหารอากาศ ทหารเหลาหนง

ของกองทพไทย มาเรยนรวาอะไร ท�าใหพวกเขา

ยงคงอย ในจดน ..... ทนอยหรออยากอย

ชวตทอยกบระเบยบวนย กฏเกณฑ ค�ำสงผบงคบบญชำ และกำรฝกหนก

21

ณ งานประชมวชาการประจ�าป ทนตแพทยทหารอากาศ จดโดย กองทนตกรรม รพ.ภมพลอดลยเดชฯ ในฐานะหวหนาสายวทยาการ..........

นาวาอากาศเอกหญง ปรยกมล ถาวรนนททนตแพทย กองทนตกรรม โรงพยาบาลภมพลอดลยเดชฯ (ทนตะมหดล รน 21) กองทพอากาศ มโรงพยาบาลทตงอยในตางจงหวด จ�านวน 11 แหง คอ โรงพยาบาลจนทรเบกษา ซงอยภายในโรงเรยนการบน อ�าเภอ ก�าแพงแสน จงหวดนครปฐม และ โรงพยาบาลกองบน ทตงอยตามกองบนตางๆ ของกองทพอากาศทวประเทศ อก 10 แหง ซงไดแก เชยงใหม พษณโลก นครสวรรค ลพบร นครราชสมา อบลราชธาน อดรธาน ประจวบครขนธ สราษฎรธาน และสงขลา สงทเปนขอดอยางหนงคอ โรงพยาบาล เหลานตงอยในอ�าเภอเมอง หรออ�าเภอใหญๆ ทมสงอ�านวยความสะดวกครบครน เดนทางสะดวก เพราะอยตดสนามบน และมความเปนอยทปลอดภยเนองจากมบานพกใหภายในกองบน ทมการรกษาความปลอดภยเปนอยางด นอกจากโรงพยาบาลทง 11 แหง ในตางจงหวด แลว กองทพอากาศยงมสถานพยาบาลในกรงเทพ ทมทนตแพทยประจ�า อก 4 แหงไดแก สถาบนเวชศาสตรการบนกองทพอากาศ กองเวชศาสตรปองกน กรมแพทยทหารอากาศ แผนกแพทย กรมชางอากาศบางซอ และ แผนกแพทย โรงเรยนนายเรออากาศนวมนทกษตรยาธราช ส�าหรบทนตแพทย ทท�างานในโรงพยาบาลภมพล อดลยเดชฯ สถาบนเวชศาสตรการบน และกองเวชศาสตรปองกน นน จะมโอกาสไดปฏบตงานเปน ทนตแพทยเวร ประจ�าแผนกแพทยวงศโขทย มโอกาสออกหนวยทนตกรรมเคลอนท กบหนวยมตรประชา ของกรมกจการพลเรอนทหารอากาศ ในพนทรอบฐานทพอากาศดอนเมอง และ ในพนทหางไกลอกดวยคะ ขอดอกขอหนงของการเปนทนตแพทยทหารอากาศ คอการเปนขาราชการ ซงเปนอาชพทมความมนคง ไดรบสทธและสวสดการตางๆ นอกเหนอจาก เงนเดอนประจ�า เชน เบกคารกษา

นาวาอากาศเอกหญง รตนาพร ตระวฒนานนท ผอ�านวยการกองทนตกรรม รพ.ภมพลอดลยเดชฯ(ทนตะ มช.รน13) ในฐานะหวหนาสายวทยาการ เราจดงานประชมทนตแพทยทหารอากาศ ขนปละ 2 ครงคะ เปนโอกาสททนตแพทยทหารอากาศทวประเทศ ไดมาพบกน ไดอพเดทความรทางวชาการ และทราบถงสทธก�าลงพลใหมๆ นองจากตางจงหวด จะมาน�าเสนอขอขดของในการปฏบตงานของหนวยตน ใหพๆ ในสวนกลางไดรบทราบ และชวยกนแกไข นองๆ จะไดไมรสกวาถกทอดทง อยตางจงหวดตามล�าพงคะ นอกจากนนยงเปน ประธาน คณะกรรมการบรหารก�าลงพล ทนตแพทยทหารอากาศ ซงเราจะดแลทนตแพทยทหารอากาศทวประเทศ ซงรวมถงการรบเขา การโยกยาย และการไปศกษาตอ ถาจะถามเรอง การเขารบราชการ กบกองทพอากาศ เรารบเขา 2 แบบคะ คอ ทนตแพทยใชทนทจบใหม จากสวนของสถาบนพระบรมราชชนก และทนตแพทยก�าลงพลพเศษ ซงสวนมากจบเฉพาะทางสาขาตางๆ ทกองทพยงขาดแคลน จ�านวนทนตแพทยใชทนในแตละป ขนอยกบจ�านวนต�าแหนงทวางตามโรงพยาบาลกองบน ตางจงหวด ซงจะท�างานในกองบนอยางนอย 3 ป กอนทจะสามารถยายมาประจ�าในสวนกลาง คอกรงเทพฯ หรอขออนญาตเรยนตอเฉพาะทางไดคะ เมอเรยนจบกลบมา กจะรอควออกตางจงหวดอกเปนครงท 2 ไมนอยกวาหนงป สวนก�าลงพลพเศษนน จะออกตางจงหวดอยางนอย 1 ป กอนกลบมาท�างานทโรงพยาบาล ภมพลอดลยเดชฯตอไปคะ โรงพยาบาลภมพลอดลยเดชฯ นน เราเปนโรงพยาบาลหลกของกองทพอากาศคะ ถอวาเปนโรงพยาบาล ระดบตตยภม ทมศนยแหงความเปนเลศ (Excellent Center) 4 ดาน ไดแก ศนยโรคหวใจ ศนยโรคไต ศนยอบตเหต และ ศนยมะเรง ทนตแพทยของกองทนตกรรม กจะรวมอยในทมดแลผปวยของ excellent center ตางๆ นคะ และเนองจากโรงพยาบาลภมพลอดลยเดชฯ เปนโรงเรยนแพทย เราจงมหนาทสอนในหลกสตรของ แพทยประจ�าบาน แพทยเวชศาสตรการบน และนสตแพทย โครงการ จฬา-ทอ. เปนตน และดวยเหตน ทนจงไดรบการสนบสนนเครอง

มอทนตกรรมททนสมย โดยปจจบนเราม เครองเอกซเรย ขากรรไกร 3D ม Hyperbaric chamber ส�าหรบคนไข Osteoradionecrosis เปนหนงในไมกแหงของประเทศไทย ปจจบนกองทนตกรรมโรงพยาบาลภมพลอดลยเดชฯ ตงอยบนชน 3 ของอาคารคมเกศ ซงมพนทกวางขวาง ประกอบดวย หองทนตกรรม 21 หอง มหองประชม หองเอกซเรย หองแลป และหองซพพลาย เปนสดสวน ทถกตองตามมาตรฐานโรงพยาบาล ท�าใหระบบการท�างานครบวงจร และเปนทสนใจมาขอดงาน จากโรงพยาบาลหลายแหงทงใน และตางประเทศคะ ระบบงานของทนจะถกถายทอดไปยง หนวยทนตกรรมอนๆ ของกองทพอากาศ เพอให นองๆ ท�างานอยางปลอดภย และสบายใจคะ


นาวาอากาศโทหญง วภาดา จารสมบต

ทนตแพทย กองควบคมสขภาพผท�าการในอากาศ สถาบน

เวชศาสตรการบนกองทพอากาศ (ทนตะ มหดล รน 23)

ชอต�าแหนงกบอกแลวคะ วาทนภารกจหลกของเราคอ

ตรวจและดแลสขภาพผท�าการในอากาศ หรอ นกบนและผท

ท�างานบนเครองบนนนเอง ซงรวมถง กลมผควบคมการจราจร

ทางอากาศ ชางสอสาร สรรพาวธ ชางถายภาพทางอากาศ

นกดงพสธา คอมมานโด และแพทยพยาบาล เวชศาสตรการบน

ดวยคะ เราใหการตรวจสขภาพตามวาระ ตรวจคดเลอกนกบน

และพนกงานตอนรบบนเครองบน ทงทเปนทหาร ต�ารวจ และจาก

สายการบนพาณชยตางๆ ทงในและนอกประเทศคะ นอกจาก

นน มหนาทส�าคญในการจดท�าบนทกทนตเอกลกษณ เพอพสจน

ทางทนตศาสตร แกผท�าการในอากาศ ตอนนเรามการเกบขอมล

โดยการถายภาพ OPG ทก 5 ป ตามแนวทางของ American

Board of Forensic Odontology สถาบนเวชศาสตรการบน เรา

มหองปรบความดนบรรยากาศ ใชในการฝกนกบน แพทยและ

นาวาอากาศตร พาคนทร วาทน

ทนตแพทย ศนยปฏบตการแพทยทหารอากาศ

(ทนตะจฬารน 59)

แมจะเปนหนวยงานของกองทพอากาศ ทเพงกอตงขน

มาใหม ภารกจของเราคอปฏบตการบรรเทาสาธารณภย รวม

กบหนวยงานภาคพลเรอน และ มตรประเทศ เมอเกดเหตการณ

ภยพบตตางๆ โดยเรามโรงพยาบาลเคลอนท ซงมทงหองฉกเฉน

หองผาตด และหองพกฟนใหการชวยเหลอ ประชาชนในพนท

ประสบภยไดครบ ทกคนทนตองพรอมท�างานในสถานการณ

วกฤต ทนตแพทย ตองมทกษะการรกษาพยาบาล นอกเหนอ

การท�าฟนปกต เปนงานทแปลกใหมและทาทายมากครบ

พยาบาลเวชศาสตรการบน และยงสามารถใชประโยชนในการ

รกษาคนไขทเปน Osteoradionecrosis อกดวย

ถาจะถามถง ความทาทายของงานทนตแพทยในต�าแหนง

น กนาจะเปนการทเราตองดแลสขภาพผท�าการในอากาศ

ผซงท�างานอยในทสง มสภาพความกดอากาศทต�ากวาบนพน

ดนปกต ท�างานทความเรวสง การตดสนใจตองแมนย�าและ

เฉยบพลน ดงนนความสมบรณของรางกายจงเปนเรองทมความ

ส�าคญมาก นกบนของกองทพอากาศ จะไดรบการตรวจรกษา

ทนตกรรม เปนประจ�าทก 6 เดอน พรอมบนทกทนตเอกลกษณ

ดวยคะ งานของเราจงตองมความระมดระวงมาก ตองเพมพน

ความรตลอดเวลา โดยเฉพาะความรดานเวชศาสตรการบน

ททนสมย

ทนตแพทยทปฏบตงานในสถาบนเวชศาสตรการบน ตอง

เพมเตมความรดานทนตนตเวช เพอใหท�างานรวมกบ ทมนรภย

เวชกรรมการบน เมอเกดอากาศยานอบตเหตได ศกษาเอกสาร

ของ ICAO ทเกยวของกบทนตกรรม นอกจากนนยงมงานสอน

หลกสตรแพทยเวชศาสตรการบน หลกสตรศษยการบน รบการ

ดงานจากประเทศเพอนบานในกลมอาเซยนดวยคะ

งานนสนกดคะ ท�าในสงทหมอฟนพลเรอนไมไดท�า ไดเรยน

รการล�าเลยงผปวยทางอากาศ โดยเครองบน C-130 ไดไปดงาน

แลกเปลยนกบมตรประเทศ ไดเขาทตงทางทหารหลายๆ แหง ท

คนทวไปไมมโอกาส มโอกาสเดน

ทางโดยเครองบนทหารบอยๆ จน

การโดยสารเครองบน C-130 ด

เปนเรองปกตไปเลยคะ

พยาบาลได เบกคาเชาบานไดมบ�าเหนจบ�านาญ เงนเพมพเศษตางๆ ถงแมเงนเดอนประจ�าจะไมมากนก แตกสามารถใชชวตไดอยางมนคง ทส�าคญกองทพอากาศสนบสนนใหมการเพมพนความรใหก�าลงพล มทนการศกษา สงทนตแพทยไปศกษาตอ ทงในประเทศและตางประเทศ ทกปเรยกไดวาถาเปนทนตแพทยทหารอากาศ ทานใดทอยากเรยนตอถาสอบได ไดเรยนแนๆ คะ

23

ส�าหรบผม เคยท�างานอยโรงพยาบาลกองบน 41 จงหวด

เชยงใหมมาหลายปครบ ชวตตามกองบนตางจงหวด นาอยมาก

สงแวดลอมด ผคนเปนมตร และการเปนทนตแพทยผชาย อาจม

โอกาสไดนงอากาศยานแบบตางๆ ของ ทอ. ซงจะเปนประสบการณ

ทไมมวนลมทเดยว เรองทผมอยากใหนองรนใหมๆ ทราบกคอ

อยกองทพอากาศ ไมรวย ฝกทหารหนกกวาเหลาอน การเลอน

ขนอาจชากวากระทรวงอน แต

อยแลวสบายใจ พนองเพอนรวม

งานดและนารกทกคน เคยมคน

มาทาบทามผมไปอยทอน แตผม

ไมไป ขออยกองทพอากาศตอด

กวาครบ

เรออากาศโทหญง เพยงฟา กองเกยรตกล

ทนตแพทยโรงพยาบาลจนทรเบกษา (ทนตะนเรศวร รน 11)

การสมครเขามาใชทนกบกองทพอากาศ ฟาไดทราบขอมลจากเวบ

ไซดของกองทพอากาศคะ จรงๆ นสตนกศกษาทนตแพทย หลาย

คนสนใจใชทนกบกองทพ แตไมไดสมคร เพราะคดวาอาจตองม

เสนสายรจกคนในกองทพ อยางฟาเรยกวาแทบไมมเสนสายใดๆ

ศกษาหาขอมลเอง เตรยมตวสอบขอขยน และ สอบสมภาษณ

อยางจรงจง เรองทสอบกเปนเรองความรทวไปเกยวกบภารกจ

ของกองทพอากาศ ผบงคบบญชาชนสง คอใคร กองบนตางๆ

อยทไหนบาง ความรเชงวชาการ และทส�าคญคอ ทศนคตของตว

เรา ตอการเปนทหารคะ สงส�าคญทสดกอน ตดสน

ใจสมคร คอ ตองถามตวเองวาชอบชวตการเปนทหาร จรง

หรอไม ส�าหรบตวเองชอบชวตทหาร เพราะนอกจากจะมยศ เปน

เกยรต กบตนเองและ ตระกลแลว ยงไดท�าอะไรทแตกตางออก

ไปจากชวตหมอฟน เชนการฝกทหาร แบกปน เขาปา ทาหนาด�า

เปนประสบการณทหาทไหนไมไดจรงๆ คะ

โรงพยาบาลจนทรเบกษา อยภายในโรงเรยนการบน

ก�าแพงแสน จงหวดนครปฐมคะ เปนโรงพยาบาลใหญอนดบสอง

ของกองทพอากาศ และนบเปนหนงในโรงพยาบาลส�าคญของ

จงหวดนครปฐม มแพทยเฉพาะทาง

ทกสาขา มทนตแพทย 3 ต�าแหนง

บคลากรทางการแพทยทน ทงแพทย

ทนตแพทย เภสชกร และพยาบาล

มความใกลชดและเปนกนเองมาก

จงท�างานไดอยางสบายใจคะ

นาวาอากาศตรหญง วรศร สกลรตนะ

ทนตแพทยกองทนตกรรม โรงพยาบาลภมพลอดลยเดชฯ

(ทนตะธรรมศาสตร รน 7)

วนแรกทไดเขามารบราชการในรวกองทพอากาศ คอการ

เดนทางไปรายงานตวทกองบน 21 จงหวดอบลราชธาน เมอไป

ถงกองบน รสกเหมอนเปนโลกอกใบทไมเคยสมผสมากอนเลย

คะ ภายในกองบน ประกอบดวยคนหลายวชาชพ ทประกอบกน

เปนสงคมเลกๆ ทครบถวนในตวเอง ทกคนลวนเปนทหารอากาศ

เรมตงแตนกบน ชางเครองบน ชางสอสาร สรรพาวธ ชางโยธา

อากาศโยธน ปองกนฐานบน แพทย และอนๆ อกมากมาย ทตอง

ท�างานประสานกน เพอใหสงคมเลกๆ นด�าเนนไปได งานหลกของ

ทกคนทน คอใหการสนบสนนทกรปแบบเพอให นกบนน�าเครอง

บนขนปฏบตภารกจ ปองกนประเทศ ไดส�าเรจและปลอดภย

ทกคนทนลวนมความส�าคญ เราขาดใครคนใดคนหนงไมได

ในฐานะทนตแพทย หนาทของเราคอดแลสขภาพชอง

ปากขาราชการในกองบน และครอบครวของพวกเขา รวมถง

ประชาชนรอบกองบนดวยคะ กอนถกสงมาปฏบตงานตาม

กองบน เราจะไดรบการอบรมหลกสตรแพทยชนตน เพอเรยน

รระบบบรหารราชการของกองทพอากาศ และความรดานทนต

เวชศาสตรการบน เพอสามารถดแลสขภาพชองปากนกบน และ

ผทท�างานในอากาศไดอยางถกตอง

นอกจากภารกจในกอง

บนแลว เรายงไดมโอกาสออก

หนวย ชวยเหลอประชาชน รวมกบ

หนวยปฏบตการจตวทยา ของกอง

บน รวมทงมโอกาสฝกปฏบตงาน

รวมกบทนตแพทยจากประเทศ

พนธมตรอนๆ อกดวยคะ


เรออากาศเอกหญง ภาณน ดวงฉ�า

ทนตแพทย โรงพยาบาลกองบน 1 จงหวดนครราชสมา

(ทนตะเชยงใหม รน 37)

ตงแตจบมา ท�างานมา 2 กองบนแลวคะ คอกองบน 7

สราษฎรธาน และกองบน 1 นครราชสมาคะ เนองจากกองบน

ทงสองแหงทเคยอย เปนกองบนขนาดใหญ มเครองบนรบ ททน

สมยประจ�าการอยจ�านวนมาก จงมภารกจฝกรวม ทงจากในและ

ตางประเทศ เปนประจ�า เชน ในปน กองบน 1 เปนสถานทจดการ

ฝก Cobra Gold ระหวางกองทพไทย กบ สหรฐอเมรกา ในสวน

ของทมแพทย มการฝกการรบมออบตภยหม (Mass Casualty

Drill) ซงทนตแพทยมโอกาสเขารวมการฝกครงน ดวยคะ การ

ฝกรวมอนๆ ไดแก การฝก Cope Tiger กบสหรฐและสงคโปร

การฝก Air Thamal กบมาเลเซย การฝก Elang Thainesia กบ

อนโดนเซย และยงมการฝกกบประเทศสวเดน ประเทศจน

เปนตนคะ

เนองจากเปนทนตแพทยคนเดยวของกองบน จ�าเปนตอง

จดสรรเวลาใหเหมาะสม ทงในการท�าโครงการตางๆ การออก

หนวย และการฝกรวม เพอไมใหกระทบตองานรกษาหลกของ

โรงพยาบาล ซงนคอความทาทาย

อยางหนง ของการมาประจ�าตาม

กองบนคะ จะตองเปนคนทม

ความอดทน ชอบท�ากจกรรม ม

ความสามารถในการรกษาทนต

กรรมพนฐานทกๆอยาง มความร

ดานการเขยนโครงการสงเสรมสข

ภาพตางๆ รวมถงความรภาษาตาง

ประเทศดวยคะ

www.thaidefense-news.blogspot.com/by sukom

25

นาวาอากาศตรหญง ตรสคนธ เอกบรรณสงห

ทนตแพทย โรงเรยนนายเรออากาศนวมนทกษตรยาธราช

(ทนตะจฬารน 62)

โรงเรยนนายเรออากาศฯ เปนโรงเรยนหลกในการผลต

นายทหารสญญาบตรของกองทพอากาศ นกเรยนนายเรออากาศ

จ�าเปนตองไดรบการดแลดานสขภาพเปนอยางด ในระหวางการ

ศกษา การฝกทหาร เพอเตรยมความพรอมออกไปท�างานใหกองทพ

ตอไป การท�างานทนตองยดหยนมากคะ เพราะนกเรยนเหลา

นมเวลาวางนอย ทงเรยนและฝกหนก เราดแลสขภาพนกเรยน 5

ชนป รวมแลวประมาณ 450 คนคะ ใหการรกษาทนตกรรมระดบ

ปฐมภม หากเปนงานทยาก และซบซอน กจะสงตอโรงพยาบาล

ภมพลอดลยเดชฯ ซงอยบรเวณใกลเคยงคะ ในอนาคต มแผน

จะยาย โรงเรยนไปอยท อ�าเภอ มวกเหลก จงหวดสระบร ซงกจะ

เปนอกแหงหนง ททนตแพทยใชทนใหม สามารถจะไปอยไดคะ

การทเราเปนทหารนน จ�าเปนตองมการเขาศกษาอบรม

หลกสตรทางการทหารตามชนยศเปนระยะๆ หลกสตรแรกคอการ

เขาอบรมในโรงเรยนนายทหารชนผบงคบหมวด ซงเปนโรงเรยน

ฝกทหารใหม เปนการปรบบคลกภาพและทศนคต ใหเปน

ทหารอยางสมบรณและสงางาม เพอใหมความรพนฐานดาน

การทหาร เรยนรวนยทางทหาร ฝกการเปนผน�า และการบรหาร

งาน การเรยนนจะเรยนรวมกบเหลาอนทไมใชทนตแพทย เปน

โอกาสด ทไดรจกเพอนตางวชาชพ และจะชวยเหลอเกอกล

กนไปตลอดชวตราชการทเดยว ทนตแพทยมโอกาสศกษาใน

หลกสตรทกระดบชนของกองทพอากาศ ไมวาจะเปน หลกสตร

ชนผบงคบฝง หลกสตรเสนาธการฯ หลกสตรฝายอ�านวยการ

หลกสตรการบรหารงานสายแพทย วทยาลยการทพอากาศ

จนกระทงถงวทยาลยปองกนราชอาณาจกร ซงเปนระดบสงสด

ในสายทหาร และอนๆ อกมาก เรยกวาเปนการท�างานควบคไป

กบการเรยนรอยางแทจรง

ชวตทหารสนกสนานทาทาย แมไมไดเปนก�าลงรบหลก แต

กเปนสวนสนบสนนดานสขภาพ ใหทหารอากาศไทย ท�าหนาท

ปกปองนานฟาไดอยางสมบรณ ตองลองเขามาสมผสชวตการ

เปนหมอฟนลกทพฟา เปนสวน

หนงของกองทพอากาศองคกร

แหงความรกความผกพนแหงน

แลวจะรวาหาทไหนไมไดอกแลว


คนทคณไมรวาใครโดย ทพ.อภสทธ อารยะเจรญชย

ใจบนดาลแรงกรงเทพมหานครยามค�าคนทความมดเขาคบคลาน ในยามทบางคนหลบใหล บางคนออกท�ามาหาเลยงชพ บางคนตระเวนหาความสขใหตวเองในแตละคนมเหตการณตางๆ เกดขนมากมาย หลายครงมเหตการณไมคาดฝนเกดขน

ทงอบตเหตบนทองถนน การทะเลาะววาท หรอลกจชงปลน หลายชวตรอคอยผทมาชวยเหลออยางเรงดวน ทามกลางสงคมทการมน�าใจชวยเหลอเกอกลกนหาไดยากเยน ยงมคนเลกๆ ทพยายามแสดงใหเหนวา ความจรงแลว โลกใบนกยงไมไดมดมดจนเกนไปนก... ปาว –ภาณพงศ ลาภเสถยร ปจจบนอาย 32 ป รบราชการในต�าแหนงนกจดการงานในพระองค ฝายกรมวงทประทบประจ�าวงสระปทม

สงกดกองวง ส�านกพระราชวง จบการศกษาระดบปรญญาโท สาขารฐประศาสนศาสตร มหาวทยาลยราชภฏสวนดสต เดมเปนคนกาฬสนธ แตเขามาเรยนหนงสอทกรงเทพฯตงแตเดก ตอนเรยนอยชนมธยมปลายทโรงเรยนจตรลดา ปาวไดมโอกาสไดเขาไปรวมเปนอาสาสมครหนวยกชพของ โรงพยาบาลวชระ โดยมเพอนชกชวน ดวยความทยงเปนวยรน เหนวาเปนเรองนาสนกและตนเตนจงไดเขารวมเปนอาสาสมคร พอไดท�างานอาสาไปสกพกกรสกสงสารและคดทจะชวยเหลอผอนอยางจรงจง ดวยความมงมนตงใจทจะชวยเหลอผอน ท�าใหปาวซงตอนนนยงเปนนกเรยน พยายามศกษาหาความร เรองการปฐมพยาบาลดวยตวเอง รวมถงเขารบการฝกอบรมการชวยเหลอผบาดเจบ และเรยนรการใชอปกรณชวยเหลอตางๆ ตกเยนหลงเลกเรยน แทนทจะไปเทยวเลนตามประสาเดก เขากลบปนจกรยานคใจทคณพอซอใหเปนของขวญวนเกดพรอมดวยเปทภายในเตมไปดวยอปกรณรกษาพยาบาลซงไดมาจากการเกบออมเงนคาขนมทไดจากทางบาน ออกตระเวนชวยเหลอผประสบเหต เนองจากอาสาสมครไมไดรบคาตอบแทน อปกรณและคาใชจายอนๆ จะตองออกเองทงหมด นนบเปนรถจกรยานกชพคนแรกของ เมองไทย ขอดของการใชจกรยาน นอกจากจะประหยดแลว ยงสามารถเขาถงทเกดเหตไดอยางรวดเรว ทามกลางสภาพการจราจรทสาหสของเมองหลวง หลายครงทปาวไปถงทเกดเหตกอนรถพยาบาล เวลาผานไป ปฏบตการอาสาของเขากเพมมากขน

27

ชมเรองราวชวตของปาว (สมยยงเปนนกศกษา) ไดทางรายการคนคนคน ตอน ปาวสองลอกชวต ออกอากาศทางโมเดรนไนนทว ไดทhttps://www.youtube.com/watch?v=FDaDEWJUiyY&index=5&list=PLg-7dGbPowbr2ACMGr4h5-1uoA58mROeKa

สามารถชมรายการ อจฉรยะขามคน เกมโชวชอดงเมอทศวรรษกอน ตอน ทปาวรวมแขงขนแลวไดรบเงนลานไดทาง https://www.youtube.com/watch?v=43nErKH-eyo&nohtml5=False

และชมเรองราวของปาวเมอครงไดรบรางวลขาราชการไทยใจสขาวในรายการแตกประเดน ออกอากาศทางชอง 3 ไดทhttps://www.youtube.com/watch?v=xlUzM9ovYeo

สมครอยเชนเดม โดยมกจะสแตนดบายอยบรเวณใตสะพานพระรามแปด ฝงธนาคารแหงประเทศไทย พรอมกบรถพยาบาลคนใหม ตกแตงภายในดวยสชมพลายแมวเหมยวเฮลโลคตต หวานแหวว ซงเขาตงใจออกแบบใหดผอนคลายสดใสนารก ทดแทนรถตมอสองคนเกาทสภาพไมดตองซอมอยบอยครง การท�าความดเพอผอนนน บางท อาจจะไมตองใชสงทเรยกวา “แรงบนดาลใจ” ชายผนไดพสจนใหเหนแลววาการท�าดนน ใช ‘ใจ’ บนดาล ‘แรง’ ตางหาก... และนคองานอาสาทเขารกและท�ามาอยางตอเนองตลอด 16 ป และยงคงจะท�าตอไป ดวยเหตผลงายๆ สนๆ ทวา...นเปนงานทไมมวนเกษยณ

ตามจ�านวนเหตทมากขนทกวนจากเปทสะพายหลง กเรมเปลยนเปนกลองยาใบเลก และเปนกลองเหลกขนาดใหญน�าหนกรวมรอยกโลกรม เพอรองรบยาและอปกรณทใชในการปฐมพยาบาล อนน�ามาซงเหตการณทเปนเหมอนจดพลกผนของชวต... ขณะนน ปาวเปนนกศกษาชนปท 3 ไดรบแจงวามอบตเหตทสนามหลวง ดวยความรบเรงตองการจะไปชวยผบาดเจบใหทน ท�าใหระหวางทางทปนจกรยานไปเกดอบตเหตขน เนองจากตอนนนมน�ามนรวนองเตมพนถนน จกรยานของเขาจงเกดเสยหลกลนไถลลมลง กลองยาทตดอยทายรถเกดตกลงมาทบขอเทาของเขาจนกระดกหก ตองนอนพกรกษาตวทโรงพยาบาลนานนบเดอน เปนอนวาจกรยานกพง ตวกบาดเจบ ไมสามารถไปชวยเหลอ ผอนไดอก ปาวออกจากโรงพยาบาลพรอมดวยเหลกทดามอยทขาและสกรทฝงตรงขอเทาอก 8 ตว ท�าใหไมสามารถขจกรยานไดถนด แตเจาตวกยงไมทอและยงมงมนหาหนทางทจะท�างานอาสานตอไป แตเหมอนโชคชะตาฟาลขต เขาไดเขารวมเลนเกมโชวทางโทรทศนรายการหนง และชนะไดรบรางวลมา 1 ลานบาท แทนทจะน�าเงนทไดไปใชเพอความสขสวนตว เขากลบน�าเงนกอนนนมาสรางประโยชนตอผอน ดวยการไปซอรถตมอสองมาซอม และจดหาอปกรณปฐมพยาบาลเพมเตม ออกแบบดดแปลงจนกลายเปนรถพยาบาลของตวเอง สงกดอาสาสมครหนวยแพทยกชพวชรพยาบาล ออกตระเวนชวยผอนอกครง จากการทชวยเหลอผอนโดยไมหวงผลตอบแทน ท�าใหเขาไดรบการยกยอง รางวลเยาวชนดเดนแหงชาต ประจ�าป 2549 และรางวลขาราชการไทยใจสขาว ประจ�าป 2555 ไดตอกย�าถงคณคาของการเปนผใหของเขาไดเปนอยางด ปจจบน ถงแมจะมหนาทการงานทตองรบผดชอบมากมาย ปาวยงอทศเวลาหลงเลกงานในการปฏบตหนาทอาสา


โดย ทญ . ศรจนทร เจยรพฒ ภาพ ทม Maze runnersDent Adirek

Maze Runnersชมรมทนตแพทยผหลงใหลการวง

เปนเวลานานกวาหนงปแลว ทกระแสนกวง แรงขนเรอยๆ ในหมทนตแพทย หลายคนลกขนมาวงและเรมออกงาน ดวยการลงวงมาราธอน ทงแบบ มนมาราธอน ฮาลฟมาราธอน และ ฟลมาราธอน

29

ฉบบนเราขอแนะน�านกวงกลมหนงทเรยกตวเองวา Maze

runners พวกเคาเปนทนตแพทยกลมทสรางกระแสการวงให

เปนทฮอฮา ตงชอ Maze runners เพราะวงแลวตดใจวงวนกน

ไปมาในเฟซบค และสงผลใหมทนตแพทยนกวงเพมจ�านวนขน

มากมายในปทผานมา

ทนตแพทย สมชาต กาญจนวฒนา ผกอตง ชมรมนกวง Maze

runners ไดเลาใหเราฟงถงทมาของชมรมนวา เกดจากการรวมตว

กนของทนตแพทยนกวงจากหลากหลายสถาบน ทงมหาวทยาลย

และภาคเอกชน พๆ นองๆ ทนตแพทยกลมน สรางกลมไลนเพอ

แบงปนขอมลขาวสารตางๆ เรองการวง กลมเรมขยาย สมาชก

ในกลมยงสนกสนานกบการวง คอยสงขาวชวนกนไปสมครงาน

วงทงในและตางประเทศ

นอกจากนยงมแผนกแฟชน คอยจดหา อปกรณกฬา และเสอผา

ชดวง มาน�าเสนอสมาชกพรอมทงฝาย ตดตามภาพถาย หลงงาน

วงเมอเรมมกลมพบปะพดคยกจกรรมการวงจงเปนเรองสนกสนาน

และมเรองใหพดคยในกรปมากมายประสบการณ การวงในงาน

ใหญหลายๆ ครง สรางความประทบใจไมรลมเลยทเดยว

อยางลาสด ทไดไปรวมงานTokyo Marathon 2016 รสกดมาก

ไมวาจะเปน กองเชยรตลอดเสนทาง เทคโนโลยการรายงานผล

ตามเสนทาง ผานทางเฟซบคและนกวงทมาจากทวโลกจ�านวน

หลายหมนคน เปนงานใหญทนาจดจ�ามาก และเปนฟลมาราธอน

ทผมประทบใจมาก

เรองราวของ Maze runners เรมเปนทรจกในกลมทนตแพทย

มากขน จากการแชรภาพทางเฟซบค และผมภาพถายเยอะทสด

ในกลม Maze runners คงไมมใครเกน ทญ.กลการ ไชยฤกษ


หรอพเปล เปนผทท�าใหคนหลายคนลกขนมาวงและออกก�าลงกาย

พเปล เรมวงครงแรก ในป 2014 ชวงปลายป ในงานกรงเทพ

มาราธอน 2014 โดยการชกน�าเขาสวงการ ของคณหมอสมชาต

กอนหนานน พเปลเรมมปญหาสขภาพ โดยมปญหาน�าหนกเกน

สงทผลกดนใหพเปลคดเรองการออกก�าลงกายอยางจรงจง คอ

เหตการณทพเปลเปนลมหมดสตในคลนก หลงจากนนพเปลจง

เรมออกก�าลงกายแบบคารดโอ แตกยงไมคดถงการวง เนองจาก

ตอนนนวงแค 500 เมตร กยงแทบเปนลม ดวยแรงยยงชกชวน

ของพนองนกวงหลายทาน พเปลจงลงสมครงาน Bangkok

Marathon 2014 โดยลงประเภท Fun run ระยะ 4.5 กม. เมอ

ตดสนใจสมครจงเรมซอมวง ใชเวลาประมาณ 3 เดอน จนถงวน

แขงจรง พเปลพบวา ตนเองวงไดครบระยะ 4.5 กม.แบบไมรตว

หลงจากนนจงเรมขยบมาลง mini marathon ระยะ 10 กม. และ

คอยๆ เพมมาเปนระยะ half marathon จนถง full marathon ใน

ทสด ในการวงแตละครง สามจะมาลงวงดวย

พเปลเลาวาการวงสนกตรงทมกวนวง มเพอนพากนหางานวง

สนกกนตงแตเตรยมชดเสอผา หาเสอทม พอตวเองเรมออกมา

วงกพาลกสาวลกชายออกมาวงกลายเปนกจกรรมททกคนใน

ครอบครวท�ารวมกนไดอยางสนกสนาน นอกจากนในงานวงจะม

ตากลองมอโปรมาถายรป การหารปหลงวงกเปนกจกรรมทสนก

มาก บางทไมตองหา มเพอนๆ หามาให

พเปลไดมโอกาส ลงวงมากมายหลายครงหลงจาก เรมตนครง

แรก ในเดอน พฤศจกายน 2014 และ สามารถท�าระยะมาราธอน

42 กม. ไดส�าเรจ ในงาน Osaka Marathon 2015 ซงเปนอกงาน

วงทนาประทบใจมากจากเดมทคดจะวงเพยงแคหนการกนยา

ลดความดน ลดคลอเรสเตอรอล ตอนนกลายเปนตดวงอยาง

หนก มกลมเพอนเพมขนมากมาย ทชอบในสงเดยวกน ไดฝก

ซอม ไดพฒนาตวเอง สดทายหลงจากผานมาราธอนมาแลว

พเปลกพยายามกลบมาพฒนาความเรวในระยะ มนมาราธอน

จนพชตถวยรางวลมาแบบไมคาดฝน ยงท�าใหมก�าลงใจซอม

ตอไป เพราะ อะไรๆ กเปนไปไดทงนนถาเราลงมอท�า แตถาเรา

ไมเรมกจะไมมอะไรเกดขน พเปลไดกลาวทงทายเพอใหก�าลง

ใจนองๆ ทคดจะวงทกคน

งานวงมสงตางๆ มากมายทนาหลงใหล หากไมไดมาสมผส

คงไมรวาสนกแคไหน นอกเหนอจากความสนกแลว สขภาพ

กาย สขภาพใจทด กยงตามมา ไดเหนแบบน พวกเราอยาก

จะลองมาวงกบ Maze runners ไหมคะ


Dent Awayโดย ทพ.ชวลต กาญจนโอภาสวงศ

33

Sakura Kawazu

เรองมอยวา อยๆ วนหนงสว.แบบไมไดเลอกแตเปนโดยธรรมชาต บนๆอยากๆจะไปชมดอกซากระถาจะใหดปกตตองมเวลาเตรยมตวลวงหนา4-5เดอนแตตอนนมเวลาแคนดเดยวทงการจองตวเครองบนและทพกการเลอกไปในเดอนเมษายนซงเปนเดอนทดทสดของการชมซากระคงไดเจอแตคนไทยประมาณลานแปดแสนสาหสแคคดแลวเหนอยและยงมาพรอมกบสงกรานตมหาวนหยดฉนกคงหยดไมไปดวยนะเธอแคนกถงบรรยากาศทสนามบนคนแนนแบบมองหาตวไมเจอเหนแตหวด�าๆแลวขนหวลก บงเอญอกแลวมรนนองมาเลาเรองซากระแหงเดอนกมภาพนธใหฟง เลยถงบางออวาท�าไมเราไมไปเดอนนหลกเลยงกบการแยงกนทงตวเครองบนและทพกอะไรๆมนนาจะถกกวาไมตองวนวายกบคนจ�านวนมากเลยเปนทมาของ“ซากระเดอนกมภาแหงเมองคะวะซ” เหมอนทางโลงปลอดโปรงดวงทองเทยวก�าลงรงบงเอญอกแลวเรองอะไรกนอกทานผอานคงสงสยอะไรมนจะบงเอญบอยจงกเรองการจองตวเครองบนแรกๆคดจะจองสายการบนแหงชาตแตราคาไมชวนเชญเลยจรงๆวางๆลองคนหาดปรากฏวาพบสายการบนหนงเสนอราคารวมทกอยางแลวบนไปและกลบกรงเทพฯ-นารตะราคาเพยง13,500บาทตองอทานวารอไมไดแลวตองรบจองกลวทนงหมดถาใครไมจองถอวาผดอยางนจะไมเปนเรองบงเอญไดอยางไรกนประหยดไปเกอบครงหมน คณภาพในการเดนทางการบรการนนกไมขเหรเหมอนสายการบนราคาถกๆทมมากมายนะขอบอกทนงเบาะหนงกวางนงสบายมอาหารเสรฟกาแฟทแจกเปนกาแฟแบรนดดงจากอเมรกายงไมหมดน�าดมทแจกกเปนน�าแรชอดงตระกลEใหมาเปนขวดแจกแบบไมอนและทปลมสดๆใหน�าหนกกระเปา2ใบใบละ23กโลกรมทงขาไปและกลบแลวเราจะซออะไรมาดละลมขอบกพรองไปหมดเลยเมอไดตวมาครอบครองแลวเรมจองโรงแรมวางเสนทางการเดนทางทนท กลางเดอนกมภาพนธคอนไปทางปลายเดอนนบเปนชวงเวลาทเหมาะสมส�าหรบทรปนปนอากาศรอนเรวเปนใจใหการ

“ซากระเดอนกมภาแหงเมองคะวะซ”พยากรณการบานของซากระจะบานเรวกวาปกตประมาณหนงอาทตยซงตรงกบชวงเวลาทเราเดนทางพอด ค�าคนแรกในโตเกยวทามกลางอากาศหนาวเยนลมหนาวยงพดแรงโรงแรมทเราเลอกพกคอโรงแรมโตเกยวโดมเนองจากพวกเราจะมาดงานแสดงกลวยไมทโตเกยวโดมซงอยตดกนเวลาวางสวนใหญเดนเลนในหางสรรพสนคา กนชอปไปตามเรองเดนผานดงหรอยานทขายของจ�าพวกของเลนตวการตนตกตาตางๆมอยางมากมายสวนใหญเกนวยทจะรจกวาชออะไรรจกแตโดราเอมอน และทตองมาทนกเพราะไดรบภารกจใหมาตามหาซอตวการตนทปาๆ รบออเดอรอาสามาซอใหหลาน ระหวางการเดนเขาออกรานโนนรานนเหลอบไปเหนแผนโปสเตอรโดราเอมอนจบมอกบตวการตนทนงชดกระโปรงแสดงวาเปนตวนางเอกแนๆเรากมโนไปวาตองเปนแฟนโดราเอมอนแนๆ เลย (อาจชอโดราเอม) คณปากลวหลานจะตกเทรน รบถายรปสงไลนไปเลย และบอกวา การตนแฟนโดราเอมอนออกใหมจะเอาไหมคณหลานรบตอบกลบมาอยางดวนวา“ปาๆนมนคตตคะแฟนโดราเอมอนทไหนกน“หนาแตกเลยเราเปนโลกของการตนจรงๆใครมลกหลานหามพามาทนเดดขาดถาไมอยากเสยเงนใหพาไปใหไกลใหหางๆจากสถานรถไฟโตเกยวชนใตดน เดยวจะหาวาไมเตอน

บางครงความไมตงใจกลบไดผลออกมาดกวาทคดไวเสยอก แบบไมตองมแผนลวงหนา เชนเดยวกบการเตรยมไปเทยวในครงน


JAPAN GRAND PRIX INTERNATIONAL ORCHID FESTIVALสนามเบสบอลโตเกยวโดมเปนสถานทจดงานน เนองจากชวงเวลาทมงานใกลเคยงกนเลยบรรจลงไปในทรปนเสยเลยบตรเขาชมสามารถจองและซอผานอนเตอรเนตไดราคาถกกวาไปซอตวหนางานและไมตองรอควจดงานไดอยางยงใหญสวยงามมสวนประดบสวยๆจากนานาชาตหลากหลายสายพนธกลวยไมทน�ามาจดแสดงแตพวกเราชาวไทยดแลวอาจจะไมตนเตนเทาไร เพราะดอกกลวยไมเราเหนกนอยางดาษดนและคนเคยกนมานานผดกบชาวตางประเทศแคเหนกลวยไมทแมคามดเปนก�าๆไวบชาพระตามตลาดสดกตนเตนแลว ชมดอกอเมะ (ดอกพลม หรอดอกบวย) Ume,PlumBlossoms เปนอกหนงเทศกาลทดงดดใหชาวญปนออกมาชนชมในชวงยางเขาฤดใบไมผลหลงฤดหนาวเปนวาระทดอกอเมะจะบานสะพรงตามศาลเจาวดสวนสาธารณะล�าตนสเขมออกไปทางด�า กงกานตางทอดเปนโครงยนไปในอากาศ อนเปนลกษณะเฉพาะยามนมแตดอกทผลออกมาตามกานกงบางสแดงสชมพบางสเหลองและสขาวแลวแตสายพนธประดบไปตามกงและล�าตนแลไมเหนใบทTokyo’sYoshimaTenjinShrineเปนหนงสถานททมชอเรองการมาดดอกอเมะโดยตนอเมะตนดงเดมถกน�ามาจากประเทศจนตงแตยคคามะคระ รวมถงอทธพลการปลกไมในกระถางหรอไมดดไมแคระจนมาเปนไมบอนไซในปจจบน บอนไซมาจากภาษาจนวา Penzai เปนศลปะวฒนธรรมเปนทนยมในพระวงหลวงของจนบอนไซเปรยบเสมอนสนมงามในวงหลวงสนมทไมทรงโปรดกลบบานกไมไดเกดความเครยดตองดบความทกขดวยการเลยงดบอนไซสามารถบงบอกอารมณความรสกของนางสนมคนนไดเปนอยางด ซากระแหงเมองคะวะซKawazuCherryBlossomFestivalตามทไดเกรนไวแตแรกปลายเดอนกมภาพนธเดอนแหงความรกนแหละเหมาะส�าหรบการเดนทางไปชมซากระผอานไมตองขยตาไมไดตาฝาดผเขยนกไมไดหลงหรอเขยนผดขอบอกชวงนเลยพคสดๆ การเดนทางจากโตเกยวงายนดเดยวบางขบวนสามารถนงยาวมาถงเมองคะวะซไดเลยโดยไมตองเปลยนขบวนรถไฟ นงเพลนชมววผานเมองใหญเชน โยโกฮามาอะตาม อโตะแลวมาถงคะวะซกอนทจะไปสดทางทชโมดะสามารถใชPASSตางๆไดมใหเลอกตงแตJRPASS,JRTokyowidePassซงมรายละเอยดไมเหมอนกนหรอซอเฉพาะบรเวณคาบสมทรชซโอกะกไดอนนแลวแตทานตองไปค�านวณเองถงความคมคาเมองคะวะซแหงคาบสมทรชซโอกะนเปนเมองตางอากาศรมชายทะเลดานทศตะวนออกของเกาะญปน การเดนทางมาเทยวทานสามารถไปเชาเยนกลบไดแตแนะน�าวาไหนๆมา

35

บรเวณนแลว นาจะหาโอกาสส�ารวจบรเวณนใหละเอยดขนกนอาหารทะเลสดๆบรรยากาศไมแออดจอแจเหมอนเมองใหญ ทพกโรงแรมมมากมายบรรยากาศสไตลรสอรตโฮเตลอาบน�าแรและจะไดมเวลาชนชมซากระไดหลายเวลาทงกลางวนและกลางคนเพราะอากาศนนไมแนไมนอนวนทไปอาจฝนตกท�าใหชนชมไดไมเตมทถาไปคางคนยงมโอกาสแกตวในวนถดไปจดชมซากระนนหางายมากๆแคออกจากสถานเหนคนเดนไปทางไหน เดนตามไปแคพนชายคาสถานรถไฟกเหนตนซากระเรยงรายมาตอนรบเดนตรงไปเรอยจนถงแมน�าคะวะซ ซงเปนจดชมซากระสองฝากฝงของแมน�าเหนแนวซากระสชมพเขมปลกเรยงรายทอดตวไปตามสายแมน�า ยามนน�าในแมน�าแหงมน�านอย ผคนลงไปเดนเลนตามลมสนดอนทโผลพนน�ามองเหนแนวซากระยาวเปนกโลเมตร เวลาถายภาพจะไดทงดอกเรปซดสเหลองทขนตามขอบเลยบรมตลงมาประดบเปนฉากหนาถดไปเปนตนซากระตนใหญทก�าลงออกดอกงามบานสะพรงฉากหลงเปนภเขาและทองฟาสฟาสดเดนชนชมไปเรอยมรเบอKawazusakuraเปนสายพนธซากระทปลกจะบานเรวสดและสายพนธนมกไมคอยพบเหนทเมองอนๆเหนอยนกสองขางทางมรานของทระลกของฝากหรอรานอาหารเครองดมใหทานตลอดสองขางทางมสะพานขามแมน�าเปนตอนๆดงนนเดนฝงนเบอแลวสามารถยายขามฝงไปดอกดานกไมผดกตกางามจรงทานผอานถงแมนคนจะเนองแนนแตยงนอยกวาเดอนเมษายนในกรงโตเกยวดงนนคะวะซซากระเปนทางเลอกอกทางหนงส�าหรบทานทตองการเดนทางมาชมซากระ ส�าหรบบางทานมเวลานอยไปเชาเยนกลบได แตถาใครอยากดไลทอพในตอนกลางคนนาจะนอนคางคนทเมองนหรอเมองใกลๆนาจะสบายๆดกวาส�าหรบทานทอาจคดวาจะเชารถขบมาเองจากทเหนการเดนทางดวยรถยนตชวงเวลานตดมากๆดวยถนนจะเลกแคสวนไปมาเทานนไมแนะน�าคาบสมทรชซโอกะเปนแหลงผลตอาหารทะเลชนเลศอกทงยงเปนแหลงปลกวาซาบถามเวลาเหลอแนะน�าใหเดนทางเรยบชายฝงทะเล เดนทางตอไปเมอง ชโมดะมสซซาก โทอเฮดะจะเหนววทะเลทงดงามและบางจดทานจะไดเหนภเขาฟจซงตงตระหงานกบทะเลสครามคะวะซโดงดงดวยไปปรากฏในนยายเลองชอเรอง“TheIzuDancer”ของนกประพนธญปนรางวลโนเบลนามวาYasunariKawabataโดยมการกลาวถงYagonoOnsen,TogiTunnelและSevenWaterfall อาหารขนชอกงทอดซากระเอบคะคอะเกะสตรอเบอร

พนธKanamihimeเวลาขามเรอเฟอรรขามอาวสรกะมขาวกลองนาทานพรอมชาเขยวแถมววภเขาฟจหรอฟจซงแบบเตมๆตาจรงๆ “สายน�ามไดมสายเดยว ดซากระไมจ�าเปนตองไปดทโตเกยวหรอเกยวโต มาดทคะวะซไดดกอนคนอน”


Dent Diningโดย ฤทย ภาพ เรย

37

แลวคณจะตกหลมรกซอมบ !

ทามกลางอากาศทแปรปรวนหวใจหลายดวงอาจมความ

รสกทแตกตางบางสขบางทกขบางเศราบางเหงาบางก�าลง

คดถงใครอย ทวาทามกลางความเงยบภายในจตใจฉนไดยน

เสยงกระซบแผวเบาในหวงแหงความรสกเสมอนเสยงของเหลา

นางฟาตวนอยและนมฟแสนสวยในเทพนยายทก�าลงกลาว

ชกชวนใหเขาไปดมด�ากบความงดงามของทงดอกไมแสนกวาง

ใหญสถานททสายลมหนาวพดโชยเออยหยอกเยากบนกแฮม

มงเบรดตวจอยททแสงแรกแหงดวงตะวนก�าลงสาดกระทบกบ

ผวน�าสนไหวเปลงประกายจบตาทวาไมนานนกเสยงดนตรเรม

ดงกองชดขนๆฉนหวนกลบสโลกของความเปนจรงอกครงและ

ละสายตาจากนยายเลมโปรดพรอมกบกดรบสายโทรศพททวาง

อยตรงหนาซงปลายสายกลาวทกทายวาวนนอยากหาทนงชลลๆ

สบายๆปลอยใหเวลาเดนไปตามทางของมน…

ZombieBooksคอค�าตอบทแตกตางคอสถานททจะท�าให

คณเลอกใชชวตในแบบทคณเปนไดตงแตเชาจรดค�าZombie

Books เปนรานหนงสอทน�าเสนอถงแนวคดทแปลกแยกแตก

ตางทเกดขนโดยการรวมตวกนของกลมเพอนสนททเปนนกคด

นกเขยนและนกธรกจน�าโดยคณไตรรตนธนารงโรจนและนก

เขยนชอดงทใชนามปากกาวา10เดซเบลทตองการใหสถานท

แหงนเปนศนยรวมของคนทมความชอบและมไลฟสไตลคลายๆ

กนไดใชชวตสบายๆในแบบของตวเอง

“สองเดอนกบการท�าธรกจรานหนงสอZombieBooks

กระแสการตอบรบดขนเรอยๆZombieBooksเกดจากการรวม

ตวของกลมเพอนสนททมความรกในการใชชวตทเปนเอกลกษณ

รกการอานรกหนงสอรกงานศลปะรกอสระและเปนตวของตว

เองสงเรามความรเรองหนงสอและเราอยากใหคนอานหนงสอ

หรอมทท�างานชลลๆ ในแบบCo-WorkingSpaceมไวไฟ

มทใหผอนคลาย พกผอนสบายๆมบารในสไตลยค1970s ท

ไมเครงเครยดจะมาคนเดยวกไดเพราะไมมใครสนใจคณหรอ

จะมาเปนกลมเพอนเรากมพนทในแบบคอมฟอรตโซนใหคณได

เลอกใชชวต”


“เพราะทนไมใชแครานขายหนงสอหรอแคสถานทแลก

เปลยนหนงสอซอขายแลวจบไปแตยงเปนสถานทซงจดแสดง

ผลงานศลปะในสไตลอารตแกลอรแอนดบารทจะท�าใหชวต

คณเดนชาลงและเปนจงหวะมากขน และเพราะอะไรเราจง

เลอกRCAในการเปดรานZombieBooks เพราะทนคอศนย

รวมของไลฟสไตลทใชชวตไดตงแตเชาจรดค�าแตส�าหรบบางคน

คลบบารขนาดใหญอาจดอกทกจนเกนไปส�าหรบกบบางความ

รสกทตองการความผอนคลายในททไมมใครสนใจหรอรจกเรา

ส�าหรบZombieBooksหากคณมาทนคณไมไดดแปลกแยก

แตเราจะท�าใหคณรสกเปนตวของตวเองคณสามารถใชชวตได

อยางเรยบงายแตเตมไปดวยรายละเอยดผมคดวามนสะทอนค�า

จ�ากดความของค�าวา‘ยนค’ไดอยางแจมชดนะ”

จบจากบทสนทนา ราสเบอรรโซดาแกวใหญทวางอยตรง

หนา ไอเยนจากกอนน�าแขงใสคอยๆ ระเหยออกมากระทบกบ

อากาศแลวจางหายไปฉนจบดมเครองดมแกวโปรดและคด

วารสชาตอรอยดนะหวานระคนเปรยวผสานความซาเยนชน

ใจพรอมเพลดเพลนกบนวนยายเรองเยยมทอยในมออกครง

บางครงกมองเหมอออกไปนอกหนาตางและพบวาบรรยากาศ

ภายนอกนนชางรอนระอผคนรถรามากมายขวกไขวแตความ

รสกตรงนทนบนเกาอไมบนวมนมๆทมพนกพงใหเอนหลงได

และกองหนงสอนาอานมากมายท�าใหฉนรสกสงบผอนคลาย

และเปนตวของตวเองเนนนานนบหลายชวโมง

นวนยายเลมโปรดจบลงและฉนเลอกซอหนงสอหายาก

กลบไปบานหลายเลม ซงชวตยงคงตองด�าเนนตอ ระหวางรอ

เพอนสนทมาชลลเอาท ฉนควา Something ThatRemains,

บางสงซงยงคงอยบทกวสามบรรทดมาอานตอเปนบทกวสนๆ

แตกนใจดนะสวนบนทกสวนตว‘ซายร’ทเปนเรองราวของเดก

หญง“ซายรซากาโมโตะ”วย8ขวบนกเขยนทอายนอยทสดของ

เมองไทยกบพอคเกตบกเลมแรกในชวตกท�าใหเรารสกวาการ

เปนนกเขยนเปนเรองสนกมากนะอยากใหลองเปนนกอานและ

ลองเปนนกเขยนดทามกลางชนหนงสอละลานตาบรเวณชนหนง

บนชนสองของZombieBooksยงมผลงานการแสดงภาพถาย

และผลงานศลปะของศลปนชอดงมาจดแสดงรวมดวยและยง

มมมหนงสอเกาจากผรกหนงสอสงตอสผอานหนงสอน�ามาแลก

เปลยนซอขายวางจ�าหนายไวมากมายจากงานหนงสอมอสอง

ทรานนเขาจดขนมาเพอเอาใจหนอนหนงสอโดยเฉพาะ

ก�าลงเพลดเพลนกบแกลอรภาพถายสวยๆอย คณ ‘10

เดซเบล’ซงเปนนามปากกาของชายผเปนนกเขยนลกลบเจาของ

39

ผลงานเขยนรองสนชอดงอยางมนษยแหงอารมณเดกหญงมก

ประดบชายผแปลกประหลาดสบแปดอพฯหนงในผบรหาร

หวเรอใหญของรานZombieBooks ไดใหเกยรตสละเวลาท

แสนยงเดนเขามาทกทายและตอกย�าถงนยามของความเปน

ZombieBooksใหไดฟงอกครงชดๆวา

“ผมรกหนงสอรกงานเขยนหนงสอและผมมประสบการณ

ดานการท�ารานหนงสอคอการท�ารานหนงสอควรจะเปนททมา

แลวไปตอไดท�ากจกรรมอนไดคนจะไดไมเบอคอมาหาเราแลว

มแกลอรมบารไมใชเดนทางมาตงไกลแลวมาซอหนงสอแลวจบ

ผมท�ารานจากความชอบสวนตวอยางตางประเทศกจะมBooks

Beerแตบานเรามนอยดวยขอจ�ากดในเรองของทนในเรองของ

พนทผมมโอกาสเลยลองท�าดอยางรานของเรามบารชอ1970s

โดยโจทยของ1970sบารออกแบบจากรปของศลปนทส�าคญ

บรรยากาศภายในบารตองสบายผมคดวาในประเทศไทยเวลา

เราไปบาร เราจะสนใจวาคนอนจะคดกบเราอยางไรแตตาง

ประเทศไมใช ทส�าคญบารเทนเดอรเปรยบเสมอนนกจตวทยา

ทคอยชวยปรบทกขใหกบคนแปลกหนาบารเทนเดอรจงเปนคน

ส�าคญรวมถงบรรยากาศทเปนกนเองแผนเสยงทเราเปดและ

นกดนตรทเราเลอกมาเลนเราไมเคยมองขามอยางบานเราคน

อานหนงสอแลวชอบแฮงคเอาทกมมาก ไมใชเรองแปลกครบ

เพราะทกคนแตกตางและค�าวาZombieBooksในความหมาย

ของผม ในเชงธรกจหมายถง ไมมวนตาย ในเชงเศรษฐศาสตร

การคาหมายความวาแคคณมาใชบรการแคหนงครง คณกจะ

กลบมาอกครงแนนอน”

เพราะเมอมนษยถกซอมบกดกจะกลายเปนพวกเดยวกน

ในทายทสด!

อยากเปนหนอนหนงสอ เปนคนรกหนงสอ อยาก

เปนคนขายหนงสอ เปนอารทตสท เปนสตารทอพนงท�า

งานเงยบๆ หรออยากเปนซอมบ นงนงๆ ทามกลางผคน

ทคณไมรจก หรอคณอยากรจกกบใคร กไมมใครวา …เชญ

ท Zombie Books อารซเอ บลอกด ซอยศนยวจย เลขท

21/118 โทรมาพดคยไดท 084-654-3954 หรอตดตามความ

เคลอนไหวท www.facebook.com/z.books.rca สงหนงสอ

ออนไลนไดท zombie-books.com

โดย รศ.ทพ.พรชย จนศษยยานนท


ขอเชญชวนทนตแพทยผ สนใจทกทานเขารวมประชมวชาการประจ�าป 2559 และพธมอบเขมและครยวทยฐานะของราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย โดยวนท 14-15 กนยายน 2559 เปนการจดประชมวชาการรวมกบสมาคมศลยศาสตรชองปากแหงประเทศไทยฯและชมรมเอนโดดอนตกสแหงประเทศไทยในหวขอ“Expanding Knowledge for Better Dental Practices” และวนท 16กนยายน2559จะเปนพธมอบเขมและครยวทยฐานะของราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

เหตผลของการจดประชมฯ เนองจากหลกสตรใหมส�าหรบการฝกอบรมทนตแพทยประจ�าบาน ของราชวทยาลยฯก�าหนดใหผเขารบการฝกอบรมทกทาน ตองท�าวจย และน�าเสนอหรอไดรบการตพมพผลงาน วจยกอนจบหลกสตร เปนเหตใหนบแตนไปราชวทยาลยฯ ตองด�าเนนการจดประชมวชาการเปนประจ�าทกป ซง มผลดทนอกจากเปดโอกาสใหผ เข ารบการฝกอบรม ไดน�าเสนอและตพมพผลงานวจยแลว ยงเปดโอกาส ใหราชวทยาลยฯซงมบคลากรในสถาบนฝกอบรมหลกทมากทงประสบการณ และความร ททนสมย ไดแลกเปลยน แบงปน และเผยแพรประสบการณและองคความรททนสมยใหกบทนตแพทยผสนใจ อนจะเปนการเสรมสรางรากฐาน และความกาวหนาทางวชาการใหกบวงการทนตแพทยไทยมากยงขน การจดประชมฯ ในชวงเดอนกนยายนนบวาเหมาะสม เนองจากทนตแพทย ทเขารบการฝกอบรมเพงผานการสอบและพรอมจบการฝกอบรม และยงเปนชวงเวลาทไมใกลกบการประชมวชาการอนๆ และเนองจากในแตละปมการจดประชมวชาการของทนตแพทยมากมาย การเปนเจาภาพรวมในการจดการประชมฯ กบหนวยงานอนๆ นาจะชวยลดจ�านวนการจดประชมฯลงได บ าง ซงจะเป นการ ลดภาระของทงผจดงาน บรษทหางรานทสนบสนนการ จดงาน หรอแมแตผเขารวมประชมเอง เนองจากการจดประชมฯรวมจะมหวขอการประชมทหลากหลาย ท�าให ผเขาประชมสามารถเลอกหวขอทจะฟงไดตามความสนใจตลอดชวงของการประชม เปนการประหยดทงคาจดการประชม คาลงทะเบยน และเวลาทใชประชม ท�าใหเกด ประโยชนสงสดกบผเขาประชม

ในการประชมครงนไดจดใหมการบรรยายทงหมด 3 หองใหญ และ 3 หองยอย โดยในวนแรก สมาคมศลยศาสตรชองปากฯ และชมรมเอนโดดอนตกสฯ จะ

จดการบรรยายทเกยวของกบงานดานศลยศาสตรและงานรกษาคลองรากฟนโดยเฉพาะ ซงหากพจารณาดหวขอ การบรรยายแลว ตองยอมรบวานาสนใจเกอบทกเรองและเปนเรองทสามารถน�าไปใชประโยชนในการท�างานไดจรง วทยากรหลายทานมประสบการณสง บางทานม ทงประสบการณและความรรอบ สวนของราชวทยาลยฯ จะรบผดชอบจดการบรรยายและอภปรายทงสองวนในหวขอทหลากหลาย ครบทกแงมมท เ กยวเนองกบทนตแพทยเฉพาะทางทกสาขา มทงการบรรยายทเปนเรองเฉพาะสาขา เชน สาขาทนตสาธารสข ไดก�าหนดจะบรรยายและอภปรายทผ สอนดานทนตสาธารณสข ในมหาวทยาลย และผทท�างานในชมชนไมควรพลาด ในหวขอMoving Research to Health Policy ซงจะชใหเหนความจ�าเปนและวธการในการน�าผลการศกษาวจยมาใชประโยชนเพอขบเคลอนนโยบายสขภาพ นอกจากน ยงใหความรเกยวกบการออกแบบการวจยแบบEcological Study ซงแมการวจยแบบนจะมขอจ�ากดหลายอยางแต กสามารถน�ามาใชบอกแนวโนมของปญหาไดเรองPuzzlein Oral Lesions II โดยวทยากรจากสาขาวนจฉยโรค ชองปาก เปนการจดตามค�าเรยกรองของผเขาฟงการบรรยายในการประชมครงทแลว ทขอใหจดการบรรยาย ภาค2อกเรองHowTeethCanPredictYourAgeบรรยายโดยสาขานตทนตวทยา ซงเปนสาขานองใหมลาสดของ ราชวทยาลยฯเรองSeminarinCariesManagementbyOperativeDentistและSeminarinCariesManagementbyPediatricDentistเปนการเสวนาแนวทางการจดการ ฟนผยคใหมbasedoncurrentevidencesนอกจากน ยงมการบรรยายรวมของหลายสาขาเพอใหไดแนวทางการรกษาทครอบคลมทกมต จากหลากหลายมมมอง เชนQ&A in Oral Rehabilitation เปนการบรรยายรวมกนของสาขาปรทนตวทยาทนตกรรมประดษฐและทนตกรรม บดเคยวซงเปนสาขานองใหมอกสาขาหนงของราชวทยาลยฯ ทแยกตวออกมาจากสาขาวนจฉยโรคชองปาก เรอง SavetheToothor Implant, เรอง EstheticDentistryซงรศ.ทพ.เฉลมพลลไวโรจนใหเกยรตมาเปนวทยากรรวมกบ อ.ทพญ.ดร.พรรณาภา สนธประเสรฐและ ร.ท.ทพ.ชชชย คณาวศรต Advances in Digital Dentistry,ฯลฯ คณะท�างานดานวชาการของราชวทยาลยฯเชอมนวา ผเขาประชมทกทานจะไดรบความรทอดแนนไปดวยเนอหาวชาการและประสบการณของผบรรยายตลอด 2 วนของการประชม

41

วนท 16 กนยายน 2559 (พธมอบเขมและครยวทยฐานะ)

วนท 14 กนยายน 2559 (08.30-10.00 มอาหารวางบรการ)

เวลา

เวลา

หอง

หอง

พธเปด (หอง World Ballroom B) โดย ผศ.(พเศษ) ทพ.ไพศาล กงวลกจ นายกทนตแพทยสภา และประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

พกรบประทานอาหารกลางวน

พกรบประทานอาหารกลางวน

วนท 15 กนยายน 2559 (08.30-10.00 มอาหารวางบรการ)

การประชมวชาการประจ�าป 2559 และ พธมอบเขมและครยวทยฐานะราชวทยาลยทนตแพทยฯ รวมกบสมาคมศลยศาสตรชองปากฯ และชมรมเอนโดดอนตกสฯ

ณ เซนทาราแกรนด แอท เซนทรลเวลด ชน 22 และ 23

World Ballroom Cชมรมเอนโดดอนตกสฯ

Management of Dental Traumatic Injury: When to Remove Dental Pulpอ.ทพญ.ดร.จารมา ศกดด

From Past to Future: Regeneration in Traumatized Immature Permanent Toothผศ.ทพญ.ดร.ธนดา ศรสวรรณ

Root Canal Treatment Failure: Aetiology and Managementผศ.ทพญ.ดร.องสนา ใจแนน อ.ทพ.ภาณพงษ จรเดโชชย

World Ballroom Cราชวทยาลยทนตแพทยฯ

Oral Diag Sci/ Forensic Den

Puzzle in Oral Lesions IIผศ.ทพญ.ดร.ปรมาภรณ กลนฤทธผศ.ทพ.ดร.อชรวธ สพรรณเภสช รศ.ทพญ.ดร.โสภ ภมสวสดผศ.ทพญ.ดร.จรา กตทรพยกาญจนาผศ.ทพญ.ภทรนฤน กาญจนบษย ผศ.ทพญ.ดร.รสา ชยศภรตน

How Teeth Can Predict Your Ageผศ.ทพญ.ดร.อภรม จนทนหอม อ.ทพญ.ดร.พสชา พทยพฒน

Endo/Pedo/Prosth/Ortho

Management of Immature Permanent Teethผศ.ทญ.ดร.จรภทร จนทรตน ผศ.ทพญ.อภวนทน สมทรคร ผศ.ทพ.ดร.นยม ธ�ารงคอนนตสกลรศ.ทพญ.สวรรรณ ลภนะพรลาภ

Lotus Suite 5-7 ราชวทยาลยทนตแพทยฯ

Ortho/Comm Dent/ Pedo/Oper

Team Up Neighbourhood for Better Child Oral Health! รศ.ทพญ.สปาณ สนทรโลหะนะกลผศ.ทพญ.ดร.สกญญา เธยรววฒนอ.ทพญ.พชานนท ศรสมหมาย

Merging Orthodontics and Restorative Dentistry: Restoring Function and Esthetic of Anterior Teethอ.ทพญ.รชวรรณ ตณศลารกษ อ.ทพญ.ดร.มยรชฎ พพฒภาสกร

Perio/Posth/Occlusion

Q&A in Oral Rehabilitationผศ.ทพญ.พณทพา บณยะรตเวชรศ.ทพ.ดร.ภททพล อศวนนทผศ.ทพญ.วนทน มทรางกร

Lotus Suite 5-7 ราชวทยาลยทนตแพทยฯ

Prosth/Endo/Oral Surg

Prosthodontic Management on Questionable Teethอ.ทพญ.ดร.ใจแจม สวรรณเวลา

Save the Tooth or Implantอ.ทพญ.ธาราธร สนทรเกยรต อ.ทพ.สรกจ วสทธวฒนากรModerator: อ.ทพญ.ดร.ใจแจม สวรรณเวลา

Ortho/Oral Surg/Prosth/Oral Diag Sci

Advances in Digital Dentistry for Orthodontics and Surgeryอ.ทพญ.ศรนนา ตนตธนเศรษฐ อ.ทพ.สมชาต เราเจรญพร

Digital Dentistry in Prosthodontics; Is It Practical Now? ผศ.ทพ.ชนวตน อศวนนท

Updated Digital Radiologyอ.ทพญ.อรอนงค ศลโกเศศศกดอ.ทพ.พลกฤษณ ศลปพทกษสกล

Lotus Suite 14

ราชวทยาลยฯ

Lotus Suite 14


Lotus Suite 15 ราชวทยาลยฯ

Comm Dent

Moving Research to Health Policyผศ.ทพ.ดร.สปรดา อดลยานนท รศ.ทพญ.ดร.วรานช ปตพฒนผศ.ทพ.ดร.ทรงวฒ ตวงรตนพนธ

Oper

Seminar in Caries Management by Operative Dentist

Lotus Suite 15 ราชวทยาลยฯ

Perio

Periodontics: All for Heath, Help for Allน.ต.เฉลมพร พรมมาส ทพ.กฤตวฒน เลศสขประเสรฐทพญ.วารธร โฆษตภมเวท ทพ.สวสดศกด นาแถมพลอย อ.ทพญ.กนกนดดา ตะเวทกล ทพญ.กลนนทน เลศพมลชยModerator: รศ.ทพ.ยสวมล คผาสข

Oper

Workshop

The Art of Photography รศ.ทพ.มนตร จนทรมงกร

รบ 50 คน

Lotus Suite 13


Pedo

Seminar in Caries Management by Pediatric Dentist

Lotus Suite 13


World Ballroom B สมาคมศลยศาสตรชองปากฯ

Common Oral Pathological Cases: How to Approachผศ.(พเศษ) ทพญ.พชร กมพลานนท

Updates in Oral and Maxillofacial Radiology: Key to Successศ.ทพญ.ใจนช จงรกษ

Current Approach in Oral and Maxillofacial Pathology: Oral Diagnostic Science Perspectiveรศ.ทพ.ดร.สรสณห รงสยานนท

Surgery for Minor Oral Pathology: Do It by Yourselfอ.ทพ.สวทย สงหศร Panel Discussion: Interesting Casesวทยากรทกทาน

World Ballroom B ราชวทยาลยทนตแพทยฯ

Prosth/Oper/Gen Dent

Esthetic Dentistryอ.ทพญ.ดร.พรรณาภา สนธประเสรฐรศ.ทพ.เฉลมพล ลไวโรจนร.ท.ทพ.ชชชย คณาวศรต

Perio/Oral Surg

Mouth: Gateway to Health and Diseaseศ.ทพญ.ดร.รงสน มหานนทรศ.ทพ.สพจน ตามสายลม อ.ทพ.อรรถวฒ เลศพมลชย

Clinical Tips for Treatment Planning of Medically Compromised Patients in Dental Daily Practiceอ.นพ.ทพ.ชาญชาย วงศชนสนทร

08.45-09.00 น.

09.00-10.00 น.

10.00-11.00 น.

11.00-12.00 น.

12.00–13.30 น.

13.30-14.30 น.

14.30-16.00 น.

16.00-16.30 น.

09.00-10.00 น.

10.00-11.00 น.

11.00-12.00 น.

12.00–13.30 น.

13.30-14.30 น.

14.30-15.30 น.

15.30-16.30 น.


อตราคาลงทะเบยน ประชมวชาการ(14-15ก.ย.2559) ภายใน31ส.ค.2559 หลง31ส.ค.2559 วธลงทะเบยน

สมาชกราชวทยาลยทนตแพทยฯ/ 4,000 5,000 ผานเวบไซตราชวทยาลยฯ สมาคมศลยศาสตรชองปากฯ/ (www.royalthaident.org) ชมรมเอนโดดอนตกสฯ (รวมอาหารกลางวน2วน)

ทนตแพทยผสนใจทวไป 5,000 6,000 ผานเวบไซตราชวทยาลยฯ หรอผานระบบธนาคาร (รวมอาหารกลางวน2วน) (BillPaymentSlip)

ทนตแพทยประจ�าบาน/นสต/ 1,000 2,000 ผานเวบไซตราชวทยาลยฯ นกศกษาหลงปรญญาทกหลกสตร (ไมรวมอาหารกลางวน)

ประชมวชาการและรบเขมภายใน30ม.ย.2559เทานน วธลงทะเบยน

และครยวทยฐานะ(14-16ก.ย.2559)

ไมตดครยวทยฐานะ 8,000 ผานเวบไซตราชวทยาลยฯ (รวมอาหารกลางวน2วน)

ตดครยวทยฐานะ 8,000+5,500 ผานเวบไซตราชวทยาลยฯ (รวมอาหารกลางวน2วน)

นอกจากการบรรยายและอภปรายทางวชาการแลวในการประชมฯครงนยงจดใหมการน�าเสนอผลงานวชาการทงในรปแบบของงานวจย และรายงานผปวย และการประกวดผลงานวจยและการน�าเสนอของทนตแพทยประจ�าบานของราชวทยาลยฯสดทายไดแกการจดWorkshopเรอง TheArtofPhotographyโดยรศ.ทพ.มนตรจนทรมงกรซงรบจ�านวน 50 ทาน ทนตแพทยทประสงคจะเขารวมWorkshopจะตองช�าระคาลงทะเบยนเพมอก500บาท

นอกจากการประชมวชาการแลว ยงมการแสดงและจ�าหนายผลตภณฑทางทนตกรรมซงคาดวาจะมบรษทและรานคามารวมงานไมนอยกวา 50 บธ ในบรเวณพนทหนาหองประชมและหองWorld Ballroom A ทผเขาประชมสามารถเลอกชมและซอสนคาไดอยางจใจ

ส�าหรบพธรบเขมและครยวทยฐานะซงจะจด ในเชาวนท 16 กนยายน ราชวทยาลยฯ ไดรบเกยรตจาก ศาสตราจารยเกยรตคณนายแพทยเกษมวฒนชยองคมนตรและนายกสภามหาวทยลยเชยงใหม มาเปนประธานในพธ ผเขารบเขมสามารถน�าญาตเขาไปในหองประชมไดไมเกนทานละ 2 คน หลงจากพธรบเขมจะมการถายรปหมรวมกบคณาจารย และคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบของแตละสาขา และในระหวางการถายรปหมจะมงาน

เลยงคอกเทลเพอแสดงความยนดใหกบผเขารบเขมทกทานพนทโดยรอบและภายในบรเวณหองGrandBallroomซงเปนสถานทประกอบพธรบเขมจะมการตกแตงสถานทอยางสวยงามและสมเกยรต ดวยดอกไมนานาชนด นอกจากน ผเขารบเขมทกทานจะไดรบหนงสอทระลกรายนามผเขา รบเขมและครยวทยฐานะ ซงจดท�าเปนพเศษกวาทกครง ทผานมาผเขารบเขมและครยวทยฐานะจะตองลงทะเบยนภายใน 30มถนายน เพอใหการสงตดครยวทยฐานะซงใชเวลานานสามารถด�าเนนการไดเสรจทนเวลาดงนนผทจะเขาพธรบเขมควรลงทะเบยนแตเนนๆ

ผสนใจสามารถตดตามรายละเอยดเพมเตมไดทเวบไซตราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

(www.royalthaident.org)

สดทายน ขอขอบพระคณวทยากร และทกทานทมสวนชวยสนบสนนการจดประชมครงน และใครขอเชญชวนทนตแพทยทสนใจทกทานรวมลงทะเบยนเขาประชมวชาการและพธมอบเขมและครยวทยฐานะซงคณะอนกรรมการจดงานทกฝายพยายามอยางยงทจะใหการประชมประสบความส�าเรจ และพธการด�าเนนไปอยาง สมเกยรตของสมาชกราชวทยาลย

43


โดยเวทจะจดขนใน

วนท

6-13-20-27กรกฎาคม 2559

ทไหนวนไหน

โปรดตดตาม!!!

หลงจากนน เราจะสงเเบบสอบถามผานขาวสารทนตเเพทยสภาใหทานสมาชกไดตอบกลบ ชวงกลางเดอนกรกฎาคม โปรดตดตามเเละตอบกลบ เพอรกษาสทธของทาน

45

วนพธท 8 มถนายน 2559

08.45 – 09.00 พธเปด โดย นายกทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยฯ ทพ.อดเรก ศรวฒนาวงษา ประธาน ศ.ทพ.ดร.ประสทธ ภวสนต09.00 – 11.00 Current concept of management of oro-facial pain ผศ.ทญ.ดร.กนกพร พะลง รศ.ทพ.ดร.สมศกด ไมตรรตนะกล / ผศ.ทพ.ดร.ฑฆาย พลางกร จอรนส11.00 – 12.00 Digital technology in modern dentistry ผศ.ทพ.ดร.ชยมงคล เปยมพรง12.00 – 13.30 พกกลางวนประธาน รศ.ทพ.ดร. แมนสรวง อกษรนกจ13.30 – 14.30 Updates about antibiotics: what they can and can’t do รศ.พญ.ศศโสภณ เกยรตบรณกล14.30 – 16.30 Removable denture ขนเทพ ผศ.ทพ. สรรพชญ นามะโน

วนพฤหสบดท 9 มถนายน 2559

ประธาน ผศ.ทพ. โชตรส คผาสข Modern concept of esthetics and implant dentistry09.00 – 10.00 Current concept of esthetic dentistry รศ.ทพ. เฉลมพล ลไวโรจน10.00 – 11.00 Implant ฟนหนา..ไมงายอยางทคด ทพ. เพชร อนแพทย11.00 – 12.00 Implant in esthetic zone ผศ.ทพ.ประเวศ เสรเชษฐพงษ / รศ.ทพ.ดร.อาทพนธ พมพขาวข�า12.00 – 13.30 พกกลางวนประธาน รศ.ทญ. ปยาณ พาณชยวสย Current concept in modern endodontics13.30 – 14.30 Modern and conservative approach of teeth with cariously pulp exposure ผศ.ทพ.ดร.ไพโรจน หลนศวนนท14.30 – 15.30 Role of irrigations in modern endodontics อ.ทญ.ดร.ปวณา จวจฉรานกล15.30 – 16.30 Make it clean, make it curved, make it happen. The new generation of rotary instruments อ.ทพ.ศรวฒ หรญอศว

วนศกรท 10 มถนายน 2559

ประธาน ผศ.ทญ. วชราภรณ คผาสข09.00 – 10.00 The charms of glass-ionomer cements รศ.ทญ.ดร.ชโณทย เฮงตระกล10.00 – 11.00 Clinical decision making in restorative dentistry รศ.ทญ.ดร.ชโณทย เฮงตระกล อ.ทญ.ดร.สภาวด เนาวรงโรจน11.00 – 12.00 New trends of physical therapy for management of TMDs ผศ.ดร. ยอดชาย บญประกอบ12.00 – 13.30 พกกลางวนประธาน ผศ.ทญ.ดร. ศรวมล ศรสวสด13.30 – 15.00 Complex amalgam ทญ.ทพาพฒน อรรถธรรม15.00 – 16.30 Bonding and substrate: how to get the perfect match อ.ทญ.ดร.อรณชา ธนทวรากรณ อ.ทพ.ดร.ทวศกด ประสานสทธพร

ก�ำหนดกำรประชมวชำกำร

ครงท 102 (1/2559)ทนตแพทยสมำคมแหงประเทศไทย ในพระบรมรำชปถมภ

วนพธ-พฤหสบด-ศกร 8-9-10 มถนำยน 2559ณ หองเวลดบอลรม ชน 23

โรงแรมเซนทำรำแกรนด แอท เซนทรลเวลด กรงเทพฯ

แปลน ชน 23ทนตกรรมโรงแรมเซนทำรำแกรนด แอท เซนทรลเวลด กรงเทพฯ


เกาะกระแสโดย ดร.ทญ. มทนา พฤกษาพงษ

49

แตแลวในความเงยบนนกมเสยงคณลงคนนงรองดงขนมา...

แลวลงกชกพยาบาลและหมอกรเขาไปทเตยงและท�างานของพวกเคา

เรามองเหนคณลงมอหงกงอเกรงไปทงตวแลวกเหนวามเลอดออกหรอ

กดลนไปแลวไมรเราคดในใจเรามองไปทางปลายเตยงเหนญาตของ

ลงหนาเสยน�าตาเรมไหลคณนาผหญงคนนนถกพยาบาลไลออกมา

บอกวาญาตไปนงกอนนะคะญาตไปนงกอนนะคะคณนาคนนนตว

สนเอามอก�าไวแนบปากแลวกเซเซเกอบจะลมจนมาซบไหลคนทนง

ขางๆเราณวนาทนนคอเคาไมไหวแลวเขาทรดคนทนงขางๆเรายน

ยาดมใหแลวกปลอบกนเหมอนรจกกนมากอนผานไปไดไมถง5นาท

คณลงหายชกเหลอพยาบาลคนเดยวยนอยทเตยงคณนาผหญงเรม

มแรงแลวกหยบโทรศพทขนมาโทรหาญาตคนอนๆหาคนมารบชวง

เฝาตอตอนเชาโทรอกหลายสายจดการธระทงหลายแหล

เราดเหตการณอยกไดแตคดวา ชวตมนกแบบนนะตกใจ

เสยใจแคไหนมนกตองมสตกลบมาจดการชวตใหอยใหได หาทาง

ใหไดเรากลบมาเลาเรองนใหเพอนๆฟงในfacebookเพอนรกของ

เราเปนหมออยเชยงใหมกบอกวาท�างานโรงพยาบาลเหนอะไรแบบ

นบอยๆเหนความเจบปวยความตายความทกขเหนอยทกวนตอง

คอยเตอนตวเองวา...

“ตองไมชน แลวกตองไมอน”

พแพรบ.ก.ทรกขอใหเขยนบทความเปนซรสเกยวกบการรกษา

ดแลผสงอายวาทนตกรรมผสงอายมนคออะไรกนแนมนตางจากการ

ดแลผปวยวยอนๆอยางไรเราตงใจขอเรมบทความแรกแนวไมวชาการ

แตเปนการชวนพดคยท�าความรจกกบหลกการทวๆไปเรองราวทนา

จะจ�าเปนในการเตรยมพรอมเปนทนตบคลากรในสงคมผสงอายของ

ประเทศไทย

วล “ตองไมชน แลวกตองไมอน”นนเขากนมากกบการปรบ

ตวเตรยมใจท�างานกบประชากรกลมนคอหมอตองเปนคนออนไหวท

ไมออนแอ เปนคนทเหนใจแตไมขสงสารตองไวตอความรสกผปวย

และญาตของผปวย ไวตอเงอนไขตางๆ ในชวตของพวกเขาไมวาจะ

เปนพยาธสภาพทางกายภาพจตใจและความเปนอยของพวกเคา

วาอยกนยงไงอยกบใครท�าฟนไดแคไหนท�าไปแลวใครเปนคนดแล

ไมใหกลบมาเปนโรคใหม

ถาเงอนไขมนเยอะ หมอท�าอะไรไดบางทจะใหผปวยม

คณภาพชวตทดทสดเทาทจะเปนไดตามสภาพของพวกเคาไมใชวาท�า

ตามทหมอตองการไมไดกกลายเปนทงกนไปดอๆในขณะเดยวกนถา

หมอตองไปพบเจอสภาพความทกขของผสงอายของครอบครวหมอ

กยงตองคงไวซงความเปนมออาชพจดการกบสภาพจตใจของตวเอง

ไดดวยไมใหหดหซมเศราหรอโกรธอะไรกตามทท�าใหมนษยรวมโลก

เราทกขไดถงเพยงน

เมอไมนานมานไดมโอกาสไปนงเฝาไขในหองฉกเฉนอยคอนคน เรานงอานหนงสอ

รอผลตรวจเลอดของญาตอยเงยบๆ มเสยงหมอและพยาบาลคยกนบาง

บรรยากาศทวไปออกไปในแนวรอดอาการ ไมไดมเคสอบตเหตทใหบรรยากาศวนวาย

ในคนนน แทบจะทกเตยงคอผสงอาย ญาตเราเองนแหละ

ทอายนาจะต�ากวา 60 อยคนเดยว


โดยเฉพาะหมอๆและทนตาภบาลโรงพยาบาลรฐทตอง

ออกไปท�างานเยยมบานคอเรามประสบการณเหนความทกข

ของความชราความเหงาความโดดเดยวตองพงคนอนในตาง

ประเทศมาแลวเกอบสบป ไมวาจะเปนบานพกคนชราทเกา

ซอมซอแคไหน ไมวาสภาพรางกายจตใจจะปวยเจบแคไหน

เราไมเคยหดหเลยไมเคยเลยจรงๆท�าใจไดจนกระทงเรมออก

ไปพบกบสภาพทผสงอายในชนบทประเทศไทยอยกนนแหละ

คะจ�าไดวาตองจดการกบสภาพจตใจตวเองอยเปนวน

ตวอยางทท�าใหเหนภาพงายขน เชนเมอปกอนไดไป

พบกบคณยายทตาบอดจากเบาหวานอยคนเดยวในบานทรก

มากๆหยากไยแมงมมเตมไปหมดยงลายเปนฝงๆมเพอนบาน

เอาขาวมาใหทานหมดมอกยกไปลางวนๆกออกจากมงคล�า

หาทางมานงทเตยงหนาบาน เยนกกลบเขานอนอากาศรอน

มากไมไดตดผมมานานพอมทมเยยมบานจากรพ.สต.(สถาน

อนามย)ไปเยยมยายขอใหตดผมใหทพหวหนาพยาบาลทออก

ไปกบเราจรงๆแลวแกไมคอยไดออกเยยมบานแตมาเพราะม

อาจารยกบนกศกษามาดวยแกยงคดดงพดออกมาหลายรอบ

วา“นอยไดยงไง”“อยไดยงไง”

หลายๆคนอาจจะนกถงขาวคนพการคนเจบคนปวย

ไมมเงนรกษาทคณบณฑ บรรลอฤทธแจงใหทราบอยบอยๆ

ใชมยคะ ในความเปนจรงมนมกรณแบบนเยอะมาก คณยาย

อาย97ทนอนในบานทงวนโดยมลกสาวอาย80ดแลคณตา

เปนอมพาตทงตวอยกบคณยายทกลามเนอออนแรงครงซกซาย

มลกสาวอาย 40ดแลสลบกนออกไปขายขนมทตลาดนดมน

เยอะมากๆจนเราไมสามารถจะชวยเพราะสงสารเพยงตมเดยว

บรจาคแลวกจบเพราะวาในความเปนจรงมนไมจบ

เราตองมองปญหาในมมกวาง“อน”มากไปจนใชอารมณ

เปนฐานกอาจจะไมสามารถแกปญหาไดอยางแยบยลระบบใน

ชนบทนนจรงๆ เคาโชคดทมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบ

ต�าบลตอนนเรมมการชวนอาสาสมครสาธารณสขหมบานไป

ฝกอาชพเปนผดแลผสงอายเหมอนกบผชวยพยาบาลหรอผดแล

ตามศนย เปลยนสายสวนปสสาวะไดจดการกบการใหอาหาร

ทางสายยางได และควรจะดแลท�าความสะอาดชองปากผสง

อายไดดวยหากมความจ�าเปน เคาจะมเงนพเศษเพมไปจาก

เดอนละ600บาททเคยไดนอกจากนยงมชมรมผสงอายทมก

มโครงการเพอนเยยมเพอนอกดวย

แตวาทไหนจะเขมแขงจะท�างานมากนอยแคไหนกแลว

แตพนทเพราะงานของพวกเคามากเหลอเกนคะค�าสงจากสวน

กลางหลากหลายหนวยงานสงลงไปแบบคนรบงานไดแตพมพ�าๆ

แตกท�างานกนตอไปไมหยดทนาหวงจรงๆกลบไมใชผสงอาย

ในชนบทนะคะแตเปนในเมองนแหละคะ เคยไดเหนภาพจาก

อาจารยคณะแพทยจฬาฯทท�าวจยส�ารวจประชากร“invisible”

กลมน กลมทเรยกกนวาเปนกลมทไมมใครมองเหน เพราะวา

อยกนในบานอยกนยงไงถาไมไปเคาะประตถามดกไมมใครร

คนจนในเมองนนาหวงจรงๆ

51

อานมาถงตรงนแลวอาจจะมคนสงสยวาแลวหมอฟนไป

เกยวอะไรกบผสงอายกลมน กลมทกระทรวงสาธารณสขเรยก

วากลมตดบานตดเตยงจรงๆเราเองไมชอบค�าวาตดบานเทา

ไหรนะเขาใจวามนมาจากค�าวาhomeboundและbedridden

ซงเปนค�าทไมคอยจะทนสมยนกเพราะในความเปนจรงแลวถา

บานเมองเจรญคนทเดนเองไมไดคนทตองอมขนลงจากเตยงก

ออกไปไหนมาไหนไดออกไปสดอากาศบรสทธออกไปพบเจอ

ผคนไดเหมอนกนคงจะมเพยงกรณเดยวทออกจากบานไมดคอ

คนทเปนpanicdisorderหรอanxietyattackถาออกไปพบ

เจอสงกระตนนอกนนกควรจะออกไปไหนมาไหนไดถาระบบ

การขนสงมนเอออ�านวย

ค�าภาษาองกฤษทใชกนมากกวาค�าวาตดบานตดเตยง

คอค�าวา“frail”หมายถงแรงนอยเดนชาหรอเดนไมไดเองตอง

พงผอนในใชชวตประจ�าวนอายนนเปนเพยงตวเลขบางคนอาย

80ยงไม frailบางคนอาย55แตfrail(ความfrailนวดงายๆ

วาเดนระยะทาง4เมตรใชเวลามากกวา5วนาทเปนตน)หรอ

ไมเคากจะใชค�าวา dependentคอเปนผสงอายทอยในภาวะ

พงพงนนเอง (พงพงแตกยงออกไปไหนมาไหนได รวมทงออก

มาท�าฟนไดดวย)

กลบมาทค�าถามแลวหมอฟนไปเกยวอะไรกบผสงอาย

กลมfrailน

ความเสยงทจะตดเชอทปอดกจะมมากขนโดยผสงอายทมภาวะ

กลนล�าบากส�าลกน�างายๆจะเสยงมากคะ

สภาพในชองปากนน ถามฟนเหลอเยอะ (มากกวา

10ซ)มรองลกปรทนต(มากกวา4มม.)กเสยงมากขนคนทไมม

ฟนแตใสฟนเทยมไมถอดตอนนอนกเสยงมากขนโดยการดแล

รกษาความสะอาดชองปากนนเปนวธทชวยใหประชากรกลมน

ไมตองเสยชวตเสยเวลาเสยเงนทองเสยงบประมาณจากการ

มภาวะปอดอกเสบตดเชอโดยไมจ�าเปนถาสนใจอานบทความ

ทบทวนวรรณกรรมชอOralHygieneReducestheMortality

fromAspirationPneumoniainFrailEldersโดยF.Müllerท

ตพมพลงJournalofDentalResearchเมอปทแลวสามารถ

ดาวนโหลดไดฟรไดตามนคะ<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pmc/articles/PMC4541086>

เตอนใหเตรยมใจกนมากแบบนไมใชวางานดานนจะ

เหนแตความทกขนะคะความสขมใหเหนไดไมยากคนททกข

แตกายแตใจไมทกขท�าใหเราไดเรยนรอะไรไดมากมายเหลอ

เกนประโยชนจากงานทเราท�ากยอนกลบมาเปนก�าลงใจใหเรา

ท�างานตอคนไขกลมนไมไดมเฉพาะในชนบท ไมไดมเฉพาะ

คนจนนะคะจะจนจะม จะดแลสขภาพชองปากดมาทงชวต

ถาถงวนทชวตเราตองพงคนอน ถงวนทรางกายมนออนแอลง

จะยากดมจนกเกดโรคและความผดปกตในชองปากไดทงนน

ท�างานไปไดฝกปฏบตธรรมไปดวย

ทานสมาชกไมวาจะเปนหมอในคลนก หมอท

โรงพยาบาล เชอวาผปวยกลมนจะมใหพวกเราไดฝกวชาฝก

ใจกนมากขนคะ งานทนตกรรมผสงอายในประชากรกลมน

ยงท�ายงไดเรยนร ยงท�ายงเหนประโยชน ถาไดพบไดพด

คยกบผดแล กบผสงอายกลมน จะยงรสกวาตองท�า จะทง

เคาดอๆ ไมได แตกตองไมลมวาตองเปนการท�างานแบบ

“ไมชนและไมอน”

แมกระทงกลมทนอนตดเตยงแลวหมอฟนยงเกยวของ

มากๆคะประเดนส�าคญทสดทเปนจดสอสารใหคนเหนความ

ส�าคญของสขภาพชองปากในประชากรกลมนคอภาวะตด

เชอทปอดจากการสดส�าลกหรอ aspirationpneumoniaคะ

เพราะวาเชอจากชองปากสามารถลงไปหลอดลมแลวกลงปอด

ไดงายๆอยางนนเลยการทส�าลกแตละครงไมไดจ�าเปนตอง

ตดเชอทปอดนะคะแตถาชองปากมเชอโรคเยอะและรนแรง


รกเราโปรดเลอกเรา!!!

ดวยสมาชกหลายทาน อานสารผานออนไลน ดงนนสอสงพมพอาจไมเหมาะกบทาน ดงนนเพอรณรงคลดโลกรอน และลดความสญเสยพลงงาน ทนตแพทยสมาคมฯ ขอท�าแบบส�ารวจเพอเพมประสทธภาพการสงสาร

หากทานสมาชกประสงคจะไดรบ Thai Dental Magazine เปนฉบบกระดาษตอไป ในป 2560 ขอความรวมมอ ตอบแบบสอบถามเพอแจงความจ�านงกลบทสมาคม โดยทานสามารถแจงกลบไดดงน

1. อเมลแจงท [email protected] พรอมระบความจ�านงตอบรบแมกกาซนฉบบกระดาษตอในป 2560 โดยระบชอ ทอยทประสงคใหสงแมกกาซน

2. ตอบแบบสอบถามน และพบเพอสงกลบทนตแพทยสมาคมฯ (ไมตองเสยคาไปรษณย)

ขาพเจา เลขท ใบประกอบวชาชพ ท.

มความประสงครบ Thai Dental Magazine ฉบบกระดาษ โดยขอใหสงไปท

ทอยเดม

ทอยใหมท

หากภายในป 2559 น ทานไมยนยนความประสงค เราจะของดสงแมกกาซนใหทานในป 2560 โดยจะสงแมกกาซนไปทคลนกทนตกรรมทขนทะเบยนกบกองประกอบโรคศลป และสงเฉพาะทานทตอบกลบเทานน (เราตองการการยนยนครงเดยว ทานทสงอเมลแลว ไมตองสงทางไปรษณย ตอบกลบ ทานทสงไปรษณยตอบกลบในฉบบน ไมตองสงซ�าในอกสองฉบบนะคะ)

ทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยฯ71 ลาดพราว 95 วงทองหลาง กรงเทพฯ 10310

QU

ES

TIO

NN

AIR

E

55

ข�ำขน

ค�ำแนะน�ำจำกนกเศรษฐศำสตร

•การมภรรยาคนเดยวท�าใหเกดการผกขาดไมพฒนา •การมภรรยา2คนท�าใหเกดการแขงขนคณภาพ และการบรการจะดขน ดงนน •ถาคณมภรรยา1คนเขาจะหาเรองทะเลาะกบคณ •แตถาคณมภรรยา2คนเขาจะหนมาทะเลาะกนเอง เพอแยงคณ •และถาม3-4คนการแขงขนในการบรการยงสงขน

ลองคดถงความแตกตาง แลวตดสนใจดวยตวคณเอง ค�ำเตอน :การลงทนประเภทนมความเสยงสงถงชวตผลงทนควรศกษาขอมลใหรอบดานและครบถวนกอนการลงทน หมำยเหต : ผสงไมมประสบการณทางดานนมากอนจงไมสามารถรบประกนผลขางเคยงใดๆทจะเกดขนกบทานได

ณ วดปำเเหงหนง

สกำ :ทานเจาขางวดนขอเดดๆสกงวดนะเจาคะ พระ :เจาเกดวนทเทาไร? สกำ :2เจาคะ พระ :เอา2เเลวเดอนเกดละ สกำ :สงหาคมคะ พระ : เอา8เเลวเจาเคย นอกใจสามบางมย? สกำ : ไมเคยเลยคะ พระ :เอา0เอาไปเลย 280สกาดใจเนอเตน ทมซอ280 โดดๆ1000x1000 “เลขทออก 283” สกำ : คร�าครวญสดเซง “หาเอย” ตวทายบอกพระตรงๆกกถกไปแลว

หลงจำกขบรถออกจำกบำนไป 2 นำท ... ภรรยามอใหมหดขบกเดนกลบมาทบาน

สำม :เอาท�าไมเดนกลบมาบานอกละ

ภรรยำ : รถเสย....สงสยน�าเขาหวเทยน

สำม :ไมเปนไรเดยวผมดใหแลวรถอยไหนละ

ภรรยำ : ในคลองหนาบาน...

ตอนบำยแกๆ

วนหนงในเดอนกมภาพนธ หนมตาบอดสองคนเกดทะเลาะกนเองถงขนชกตอยกนไมมใครยอมใครผคนทผานไปมาพากนเขามามงดมวยตาบอดคนซงไมมททาจะยตงายๆ คนดคนหนงตะโกนขนดงๆวา“เดมพนหำรอยบำท เอำไอคนถอมดชนะ”นกมวยทงสองแยกยายกนไปเงยบๆ


สารจากนายกโดย ทพ.อดเรก ศรวฒนาวงศา ประธานศนยการศกษาตอเนอง ทนตแพทยสภา

ทนตแพทยสภาไดจดตงศนยการศกษาตอเนอง CDEC มานานกอนจะมประเดนเรองการตออายใบอนญาต (ปพ.ศ. ๒๕๔๔ เรมประชมคณะกรรมการการศกษาตอเนอง และมการออกขอบงคบเมอ ป พศ.๒๕๔๖)การจดตงมวตถประสงค เพอสงเสรมใหทนตแพทย มการพฒนาความรความสามารถททนสมย มการพฒนาความรอยางตอเนอง มทกษะ และเจตคตทางวชาชพ เปนการเสรมสรางความเชอมนในการใหบรการแกประชาชนและคงไวซงมาตรฐานในการประกอบวชาชพ

57

แตดวยการพฒนาของสงคมสภาผแทนฯและผตรวจการ

แผนดนของรฐสภาไดมหนงสอใหทนตแพทยสภาตองปรบปรง

กฎหมายใหสอดคลองกบรฐธรรมนญ โดยมการตออายใบ

อนญาตเชนเดยวกบทวชาชพพยาบาลไดด�าเนนการแลวทงน

การตออายใหใชคะแนนศกษาตอเนองมาประกอบผตรวจการ

แผนดนฯสงหนงสอมาครงแรกพ.ศ.2547และทวงถามครงท

สองเมอปพ.ศ.2550ท�าใหเกดการด�าเนนการตางๆตอเนองมา

จนเปนรปธรรมทชดเจนในรฐบาลนเมอพ.ศ.2558นาสงเกตวา

สภาทจดตงขนทง3ชดตามรฐธรรมนญ3ฉบบมการเรงรดใน

เรองดงกลาวอยางตอเนองสะทอนใหเหนความคาดหวงของ

สงคมทตองการใหวชาชพมระบบทจะพฒนาความรททนสมย

ใหกบทนตแพทยอยางจรงจง

ในการประชมสภานตบญญตตามรฐธรรมนญฉบบชวคราว

ทประกาศใชอยในปจจบนวนท24มนาคมพ.ศ.2559ไดม

การประชมวาระของการแกไขพรบ. วชาชพทนตกรรม โดยม

สาระของการแกไขเปนดงน

มาตรา๓ใหยกเลกความใน(ฌ)ของ(๔)ในมาตรา๒๓

แหงพระราชบญญตวชาชพทนตกรรมพ.ศ.๒๕๓๗และใหใช

ความตอไปนแทน

“(ฌ)หลกเกณฑวธการและเงอนไขการขนทะเบยนการ

ออกใบอนญาตอายใบอนญาตการตออายใบอนญาตแบบ

และประเภทใบอนญาต”

มาตรา๔ใหยกเลกความในมาตรา๓๑แหงพระราชบญญต

วชาชพทนตกกรมพ.ศ.๒๕๓๗และใหใชความตอไปนแทน

“มาตรา๓๑ใบอนญาตใหมอายไมเกนหาปนบแตวนทออก

ใบอนญาตและตออายไดครงละเทากบอายใบอนญาตตามท

ก�าหนดในขอบงคบทนตแพทยสภาแตไมเกนครงละหาป

การขนทะเบยนการออกใบอนญาตอายใบอนญาตการ

ตออายใบอนญาตการออกหนงสออนมตหรอวฒบตรแสดง

ความรความช�านาญในการประกอบวชาชพทนตกรรมสาขา

ตางๆและหนงสอแสดงวฒอนในวชาชพทนตกรรมใหเปนไป

ตามขอบงคบทนตแพทยสภา”

มาตรา๖ใหใบอนญาตเปนผประกอบโรคศลปะแผนปจจบน

สาขาทนตกรรมตามกฎหมายวาดวยการควบคมการประกอบ

โรคศลปะและใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยวชาชพทนตกรรม

ทยงมผลอยในวนกอนวนทพระราชบญญตนใชบงคบยงคงใชได

ตอไปโดยผไดรบอนญาตดงกลาวตองมการศกษาตอเนองตาม

หลกเกณฑวธการและเงอนไขตามขอบงคบทนตแพทยสภา

ซงเปนทแนนอนแลววา ทงผทขนทะเบยนหลงมการแกไขพรบ.วชาชพทนตกรรมและผทขนทะเบยนอยกอนหนานตองมการศกษาตอเนองตามขอบงคบทนตแพทยสภาวาดวยเรองการศกษาตอเนอง

เกบคะแนนศกษาตอเนอง…เทาไร? ตออายใบอนญาตฯได

ทนตแพทยทกทานทยงประกอบวชาชพจะตองเกบคะแนน

ศกษาตอเนอง (มาตรา๖ทไดรบการแกไขจากสนช.)การจะ

ก�าหนดคะแนนเทาไรภายในระยะเวลาเทาใดจงเปนประเดนท

ถกหยบยกขนมาพจารณาซงแรกเรมมความเหนหลากหลาย

และขอสรปเบองตนคอ การเกบคะแนนศกษาตอเนองใหได

100หนวย ในระยะเวลา5ป ดจะไดรบการยอมรบมากทสด

ทงนพจารณาจากการจดกจกรรมและการจดประชมวชาการ

เพราะในการจดประชมวชาการ ผทลงทะเบยนเขารวมประชม

ครงหนง กไดประมาณ17-19หนวยตอการจดประชม 3 วน

หรอการจดประชม2วนกจะไดคะแนน12หนวยกจกรรมวน

ละ6ชวโมงบรรยาย ซงในประเดนนหากจะดในประเทศขาง

เคยงหรอแมแตในบางรฐของประเทศสหรฐอเมรกากมความ

แตกตางกนไปตามสภาพการปฏบตงานในพนทเหลานน

ประเดนนและประเดนอนๆจะไดเปดรบฟงความเหนใน

วนท 8มถนายน2559ซงเปนวนแรกของการประชมวชาการ

ทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยฯครงท102(1/2559)ซง

ทนตแพทยทกทานเขารวมการฟงความเหนไดโดยไมตองลง

ทะเบยนเขาประชม

ค�าถามทหลายคนสงสยวาแลวทนตแพทยอาวโสจะไป

เขาประชมหรอท�ากจกรรมอนในเรองการศกษาตอเนองเพอ

เกบคะแนนศกษาตอเนองกนอยางไรค�าตอบคอถาไมไดเกบ

คะแนนการศกษาตอเนองกยงเปนทนตแพทยยงใชค�าน�าหนา

วา“ทนตแพทยหรอทนตแพทยหญง”ไดตามเดมเพราะทกทาน

ยงเปนสมาชกทนตแพทยสภาอย ไมมใครไปจ�ากดความเปน

ทนตแพทยของทานไดเพยงแตอยาประกอบวชาชพหรอรกษา

คนไขเทานนกไมเปนการฝาฝนขอบงคบของทนตแพทยสภาท

วาดวยเรองการศกษาตอเนอง ขอบงคบฯดงกลาวจะตองออก

ประกาศมาใหทน180วนหลงจากทพรบ.วชาชพทนตกรรมท

แกไขจากสภานตบญญตแหงชาต(สนช.)ไดรบการประกาศใน

ราชกจจานเบกษา(คาดวาจะประกาศในเดอนพฤษภาคมพ.ศ.

๒๕๕๙)กรณทเกบไมครบ100หนวยกจกรรมใน5ปใบอนญาต

ประเทศ

มาเลเซย

ฟลปปนส

สงคโปร

Brunei Darussalam

กมพชา และ ลาว

คะแนน

30 คะแนน ตอป

60 คะแนนตอ 3 ป

70 คะแนนตอ 2 ป

30 คะแนนตอป

ยงไมมขอก�าหนด

ขอก�ำหนด

ตอทก 3 ป

อยระหวางด�าเนนการ

และยนคะแนนทกป


จะหมดสภาพลงชวคราวจนกวาจะมการเกบหนวยกจกรรมจน

ครบและแสดงหลกฐานตอทนตแพทยสภา ใบอนญาตจงจะม

ผลเชนเดม

มหลายทานทเสนอใหด�าเนนการตามอยางวชาชพเภสชกรรม

ซงไดผานกฎหมายในลกษณะเดยวกนและออกขอบงคบการศกษา

ตอเนองมาแลวโดยสภาเภสชก�าหนดไววาเมอครบก�าหนด5ป

หากยงเกบหนวยกจกรรมไมครบใหเกบหนวยกจกรรมเพมเปน

2 เทาของสวนทเกบไมครบและใหด�าเนนการใหเสรจภายใน

ระยะเวลา6 เดอนภายหลงครบก�าหนด5ป แตกยงมผเสนอ

แนวคดในรปแบบทแตกตางไปจากนอกหลายประเดน จงขอ

ใหทานสมาชกชวยพจารณาความเหมาะสมในการน�าเกณฑน

มาบงคบใช

ในการเกบคะแนนการศกษาตอเนองตองใหความสะดวก

แกสมาชกทนตแพทยสภาในการรายงานผลกบศนยการศกษา

ตอเนอง ดงนนการแจงผลหนวยกจกรรมและการตรวจสอบ

หนวยกจกรรมการศกษาตอเนองทสะสมไดจงควรด�าเนนการเปน

ระยะๆศนยการศกษาตอเนองยงไมมบคลาการและเครองมอ

เพยงพอทจะใหสมาชกทงหมดเขามาแจงผลและตรวจสอบใน

ชวงเวลาเดยวกนไดตองมการด�าเนนการเปนชวงๆทงนสมาชก

ทกทานเรมทยอยเกบหนวยกจกรรมไดตงแตพรบ.ประกาศในราช

กจจานเบกษาซงคาดวาจะไมเกนเดอนมถนายนพ.ศ.2559

เมอครบก�าหนดซงจะประมาณปพ.ศ. 2564ควรใหสมาชก

กลมแรกคอเลขทประมาณท.10001ถงท.16XXXตองมการ

ประเมนผลหนวยกจกรรมกอนเพราะยงมอายการท�างานอกนาน

ทงนหากใครไดไมครบ100หนวยกจกรรมจะท�าใหใบอนญาตฯ

ไมมผลเปนการชวคราวจนกวาจะแสดงหนวยกจกรรมครบจง

จะท�าใหใบอนญาตฯมผลตามปกต กวาจะประเมนกลมแรก

เสรจสนอาจใชเวลา2-3ปสวนเลขทท.10000ยอนขนไปถง

ท.00001จะเรมใหประเมนผลหนวยกจกรรมไดตงแตปพ.ศ.2567

เปนตนไป

ตองเรยนทานสมาชกวาทนตแพทยสภาไมไดมงบประมาณ

มากมายอยางทเขาใจกนมรายไดจากงบประมาณแผนดนปละ

2ลานบาทซงใชในกจกรรมปกตกแทบจะไมเพยงพอการเรม

กจกรรมการศกษาตอเนองทนตแพทยสภาจะตองลงทนในเรอง

บคลากรและคอมพวเตอรอกมากซงกวาจะไดรายไดจากการ

ตออายใบอนญาตจะไดจากเลขท.14XXXซงจะขนทะเบยน

หลงพรบ.ประกาศใชในราชกจจาฯประมาณเดอนมถนายน

พ.ศ. 2559 เปนตนไป ทนตแพทยสภาจะไมมรายไดปละ40

ลานอยางทอภปรายในสนช.

กจกรรมอะไรบางทจะไดรบคะแนนการศกษาตอเนอง

มการวพากษวจารณกนมาก ถงประเดนหนวยกจกรรม

วาจะตองไปรวมประชมวชาการแตเพยงอยางเดยวจงเกบหนวย

กจกรรมไดแตความเปนจรงศนยการศกษาตอเนองไดใชเกณฑ

ทเปนสากลมหลากหลายกจกรรมทเตรยมใหทานสามารถเกบ

คะแนนไดแบงออกเปน4กลมดงน

•กจกรรมทเปนการพฒนาความรดวยตนเอง

• กจกรรมเผยแพรความร หรอ การพฒนาคณภาพการ

บรการทางทนตกรรม

•กจกรรมการศกษาตอเนองระยะยาวในสถาบนการศกษา

ตอเนอง

•กจกรรมวชาการหรอการพฒนาวชาการอนๆ

กลมกจกรรมท 1 การพฒนาความรดวยตนเองประกอบไปดวยการเขา

อานบทความวชาการและทบทวนความรดวยตนเองในสอ

อนเตอรเนตทศนยการศกษาตอเนองฯจดท�าขน และตอบ

แบบสอบถามทายบทความ ได 1-3หนวยขนกบความยาว

และแบบทดสอบทายบทความการตพมพบทความในวารสาร

นานาชาต (10หนวย) วารสารในประเทศ (5หนวย) วารสาร

ในอนเตอรเนต (3 หนวย) น�าเสนอผลงานทางวชาการทง

OralPresentation,PosterPresentationถาเปนประชมนานาชาต

(5หนวย)และการประชมระดบชาต(4หนวย)นอกจากนนการ

สรางชดเรยนรดวยตนเองในศนยทดสอบของการศกษาตอเนอง

ทางทนตแพทยผผลตบทความได5หนวยผออกแบบทดสอบ

ได5หนวยผรวมผลตได3หนวย

กลมกจกรรมท 2 คอกจกรรมทจดโดยสถาบนการศกษาตอเนองทไดรบการ

รบรองไดแกการประชมวชาการการจดWorkShopการอบรม

ระยะสนการประชมวชาการภายในหรอระหวางโรงพยาบาลหรอ

หนวยงานบรการการเสนอรายงานผปวยหรอรายงานวจยใน

59

สโมสรวจย(Researchclub)หรอสโมสรวารสาร(Journalclub)

โดยแตรายการจะตองมผเขารวมมากกวา10คนผรวมฟงได1

หนวยตอ1ชวโมงผบรรยายได5หนวยตอ1ชวโมงนอกจากน

ในกลมนยงรวมไปถงกจกรรมทเผยแพรองคความรสสาธารณะ

ไดแกการเขยนบทความลงหนงสอพมพ(1หนวย)จลสาร(2

หนวย)จดหมายขาว(1หนวย)บอรดวชาการ(1หนวย)วารสาร

เผยแพรความรทงทมแบบทดสอบทายบทความ(4หนวย)และ

ไมมแบบทดสอบทายบทความ(2หนวย)

กลมกจกรรมท 3 การศกษาตอเนองระยะยาวในสถาบนการศกษาตอเนอง

ผทเขาเรยนในหลกสตรของคณะทนตแพทยศาสตรหรอหลกสตร

ของทนตแพทยสภาหรอหลกสตรททนตแพทยสภารบรองได

รบการยกเวนการนบหนวยกจกรรมในชวงเวลาการศกษาทงน

หลกสตรอนๆ ทเกยวของกบทนตแพทยศาสตรหรอหลกสตรท

ไมใชทนตแพทยศาสตรแตเปนการศกษาตอเนองหรอหลกสตร

จากสถาบนในตางประเทศจะตองไดรบการรบรองจากศนยการ

ศกษาตอเนองของทนตแพทยสภา

กลมกจกรรมท 4 กจกรรมวชาการหรอการพฒนาวชาการอนๆการประเมนผล

งานทางวชาการโดยเปนผอานบทความของวารสารบรรณาธการ

หรอผอานโครงรางการวจยหรอประเมนต�าแหนงทางวชาการ

นอกจากนกจกรรมการศกษาตอเนองทไมสอดคลองกบ

4กลม เชนการเขยนต�าราวชาการการสรางสงประดษฐการ

พฒนางานทนตสาธารณสขทนอกเหนอจากงานประจ�า รวม

ไปถงการเขารวมประชมวชาการทงในและตางประเทศทจด

โดยหนวยงานทไมไดเปนสถาบนการศกษาตอเนองทไดรบการ

รบรองจากศนยการศกษาตอเนองทานสมาชกทนตแพทยสภา

กสามารถสงรายละเอยดของรายการดงกลาวรวมทงหลกฐาน

ททานเขารวมใหกบศนยการศกษาตอเนองเพอประเมนและให

หนวยการศกษาตอเนองในกจกรรมเหลานนได

โดยสรปCDECวางแนวทางใหการไดหนวยกจกรรม100

หนวยใน5ปเปนเรองทไมยงยากซบซอน ไมจ�าเปนตองเดน

ทางไปประชมวชาการในกรงเทพมหานครหรอในจงหวดใหญ

สามารถจดกนไดในระดบโรงพยาบาลระดบจงหวดหรอผทรก

การอยในสถานทสามารถเขาไปอานบทความจากอนเตอรเนต

และท�าแบบทดสอบทายบทความนนๆ จะตอบถกหรอตอบผด

กไดคะแนนเทากนเพราะหลกการของศนยการศกษาตอเนอง

ตองการสนบสนนใหสมาชกทนตแพทยสภามความเอาใจใส

ในวชาการอยางสม�าเสมอตอเนองตลอดระยะเวลาทยงท�าการ

รกษาคนไขเพราะความเชอถอของประชาชนชาวไทยตอวชาชพ

ทนตแพทยตงอยบนคณภาพการรกษาและความสม�าเสมอใน

ผลของการรกษาดงนนคงจะปฏเสธไมไดวาการเรยนรอยาง

ตอเนองและสม�าเสมอเปนหนทางเดยวทจะรกษาภาพลกษณ

ทดของวชาชพและเปนการคมครองประชาชนทมารบการรกษา

จากพวกเรา

เมอมการพดถงกจกรรมทท�าเปนประจ�าควรไดรบการนบ

เปนหนวยกจกรรมการศกษาตอเนองหรอไม ประเดนนมการ

วพากษวจารณกนมากมายบางกวาการศกษาตอเนองหมาย

ถงการเรยนรในวทยาการใหม ๆ หรอเปนการฟนฟวชาการ

ทนอกเหนอกจากกจกรรมปกต เพอใหเกดความรททนสมย

เปนการพฒนาทกษะและรกษามาตรฐานในการท�างานบาง

กวาทท�าอยทกวนกมการทบทวนความรอยเสมอและไดมการ

พฒนามาตรฐานมาตลอดประเดนนควรมการฟงความเหนใน

วงกวางของวงการทนตแพทยของพวกเราวาอยางไรแคไหน

จงจะเหมาะดงนนในวนท8มถนายน2559ซงทนตแพทยสภา

จะเปดเวทรบฟงความเหนจากทประชมซงเปดใหเขาฟงฟรทก

ทานในระหวางการประชมวชาการของทนตแพทยสมาคมแหง

ประเทศไทยฯครงท102(1/2559)ทหองประชมชน22ศนย

ประชมบางกอกคอนเวนชนเซนเตอร โรงแรมเซนทาราแกรนด

เซนทรลเวลดถนนราชด�ารกรงเทพมหานครจงใครเรยนเชญ

ทานสมาชกมารวมมสวนใหขอคดเหนทจะเปนประโยชนเพอ

ก�าหนดหลกเกณฑการพฒนาวชาชพของพวกเราใหกาวหนา

ตอไป


เกาะกระแสโดย อ.ทพ. ธรวฒน ทศนภรมย ภาควชาทนตกรรมชมชน คณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยมหดล

ปจจบนในประเทศไทยมระบบประกนสขภาพทรฐจดใหกบประชาชนอย 3 ระบบ คอ สวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ประกนสงคม และหลกประกนสขภาพถวนหนา ทงสามระบบตางกมเปาหมายเดยวกนคอเปนสทธดานสขภาพเพอใหประชาชน

คนไทยเขาถงบรการสาธารณสขพนฐานโดยไมมคาใชจาย จะไดไมตองทนทกขทรมานจากการเจบปวย มคณภาพชวตทด และเปนก�าลงส�าคญใหประเทศตอไป

63

ในสวนของการบรการทาง ทนตกรรมนน ในทงสามระบบประกน

สขภาพไดใหสทธในการรกษาพยาบาลไว เพราะตางถอวาสขภาพ

ชองปากเปนสวนหนงของสขภาพรางกายและเปนสวนทส�าคญ

ตอคณภาพชวต แตทงสามระบบกมความแตกตางในเรองสทธ

ในการรกษาดงแผนภาพ (รปเปรยบเทยบสทธ)

จะเหนไดวาส�าหรบผทอยในระบบสวสดการรกษาพยาบาล

ขาราชการและหลกประกนสขภาพถวนหนานน ผปวยสามารถใช

สทธการรกษาทางทนตกรรมขนพนฐาน คอ ขดหนน�าลาย อดฟน

ถอนฟน ในสถานบรการของรฐไดตามความจ�าเปนโดยไมจ�ากด

จ�านวนครง และสามารถใชสทธเบกคาท�าฟนเทยมไดบางสวน

ตางกบสทธประกนสงคมซงเปนระบบเดยวทผประกนตนตองจาย

เงนสมทบเขากองทนฯ แตสทธการรกษาทางทนตกรรมจ�ากดไว

ใหเบกไดปละเพยง 600 บาทเทานน แมจะมขอดทผประกนตน

สามารถใชสทธทคลนกหรอสถานพยาบาลของเอกชนได แตหาก

ผประกนตนมความจ�าเปนในการรกษามากกวานนผประกนตน

ตองช�าระคาใชจายเอง

“ศรนจ หญงสาววย 25 ป ท�างานเปนพนกงานรานสะดวกซอ

แหงหนงในกรงเทพมหานคร วนหนงศรนจมอาการปวดฟนมาก

ใกลๆ ทท�างานของเธอมศนยสขภาพของทางกรงเทพมหานคร

ซงเปนสถานพยาบาลของรฐ ราคาคาท�าฟนไมแพง ศรนจจง

ยอมเสยรายไดลางานไปหาหมอฟนทศนยสขภาพฯ เมอไปถง

จงพบวาควท�าฟนเตมแลว ศรนจจงตองเดนกลบดวยความผด

หวง แตเนองจากอาการปวดฟนรมเราจงตดสนใจแวะคลนก

ทนตกรรมแหงหนง ทนตแพทยตรวจพบวาศรนจมฟนคดบนผ

ทะลโพรงประสาทฟนหนงซและมฟนผอก 4 ซ เธอบอกหมอวา

ขอถอนฟนกอนเพราะสามารถเบกคารกษาจากประกนสงคมได

แค 600 บาท และจะมาอดฟนในปหนา ทนตแพทยไดใหขอมล

วาถารอถงปหนาฟนทผอาจจะลกลามจนอดไมไดแตศรนจกไม

สามารถรกษาอยางอนทจ�าเปนไดเพราะตดปญหาคาใชจาย...”

หลายๆ ครงในการท�างานในฐานะทนตแพทยเรากตอง

ล�าบากใจกบการทไมสามารถใหการรกษาตามความจ�าเปนของ

ผปวยไดเนองจากปญหาเรองคาบรการ ซงส�าหรบประชาชนทวๆ

ไปนนเมอมปญหาเกยวกบสขภาพชองปากขนมา ตนทนทตอง

ใชในการรกษานนไมใชเพยงคารกษาทางทนตกรรมเพยงอยาง

เดยว แตรวมถงเวลาและรายไดทจะเสยไปเมอตองลางานมารบ

การรกษาหรอเดนทางไปเบกคารกษาดวย ประกอบกบการททาง

ประกนสงคมใหผประกนตนส�ารองจายไปกอน ยงท�าใหการไป

พบทนตแพทยแตละครงของผประกนตนนนถอเปนภาระทมาก

ทเดยว ดวยเงอนไขเชนน จงมผประกนตนจ�านวนมากทเลอกท

จะไมใชสทธเพราะวาการออกเงนเองนน “ประหยดเวลากวา”

และผประกนตนบางสวนถงจะใชสทธในการเบกคารกษา แตก

ไมสามารถรบการรกษาทจ�าเปนไดทงหมดท�าใหปญหาสขภาพ

ชองปากลกลามจากปญหาเลกกลายเปนปญหาใหญ ซงจะสง

ผลตอคณภาพชวตและแนนอนวากระทบหนาทการงานดวย

การขบเคลอนเพอเพมสทธการรกษาทางทนตกรรมแกผประกนตนในระบบประกนสงคม : แนวคด เครอขาย และกาวตอไป (จากมมมองของผสงเกตการณ)

ปญหาความเหลอมล�าของสทธการท�าฟนของระบบประกน

สงคมนนหลายฝายไดมความพยายามทจะขบเคลอนใหเกดการ

เปลยนแปลงหลายครง แตทผานมายงไมเกดการเปลยนแปลง

อยางเปนรปธรรมชดเจน จนเมอตนปทผานมานเครอขายฟ.ฟน

สรางสข น�าโดยทนตแพทยหญงมาล วทนาศร ทนตแพทย

โรงพยาบาลล�าลกกา จ.ปทมธาน ไดหยบยกประเดนนขนมา

เคลอนไหวอกครง โดยรวมกบภาคภาคประชาชนทเขมแขง คอ

เครอขายประกนสงคมคนท�างาน(คปค.) และกลมคนรกหลก


ประกนสขภาพมารวมเคลอนไหวดวย เบองตนทางเครอขายได

ประสานงานกนผาน Line Group และไดนดประชมกน 2 ครง

คอ ในวนท 18 กมภาพนธ 2559 และวนท 9 มนาคม 2559 โดย

ผเขารวมประกอบดวยตวแทนทนตแพทยจากหลายภาคสวนทง

ทท�างานอยในสวนของงานบรการ กระทรวงสาธารณสข สปสช.

ภาควชาการ ทนตแพทยสภา ฯลฯ และตวแทนจากภาคประชา

สงคมรวมถงสอมวลชน ซงในการประชมไดมการพดคยถง

ประเดนความจ�าเปนทตองเพมสทธ และความเปนไปไดในเชง

การบรหารและงบประมาณ และกลยทธในการเคลอนไหว ซง

ผทมประสบการณในการขบเคลอนประเดนสงคมไดใหหลกคด

ทวา “ตองยนยนทหลกพนฐานกอนวาสงทเราเรยกรองเปนเรอง

จ�าเปนและประชาชนตองไดรบสทธตรงน ตองใหทางผมอ�านาจ

ตดสนใจยอมรบตรงนกอน สวนจะท�าอยางไรใหเกดขนไดนน เรา

ตองใหขอมลทางวชาการสนบสนน และท�างานรวมกนเพอสราง

ใหมนเกด” ทางทมขบเคลอนเหนรวมกนวาควรจะรกษาจดแขง

ของสทธทางทนตกรรมในระบบประกนสงคมไว นนคอการทผ

ประกนตนสามารถเขารบการรกษาไดในสถานพยาบาลเอกชน

เพราะจะลงตวกบวถชวตของผประกนตนมากกวา แตการขบ

เคลอนจะเนนกลบจดดอยของสทธ คอ การขยายใหผประกนตน

สามารถรบการรกษาทางทนตกรรมพนฐานไดตามความจ�าเปน

โดยไมตองส�ารองจายและไมก�าหนดเพดานสทธ ซงทมวชาการได

ลองค�านวณตวเลขคราวๆ จากสถตการใชบรการและงบประมาณ

ของกองทนประกนสงคมแลว เหนรวมกนวามความเปนไปได โดย

อาจจะตองก�าหนดราคากลางทคลนกเอกชนยอมรบโดยอาจอง

จากแนวทางททางส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตก�าลง

ด�าเนนการชวนคลนกเอกชนในกรงเทพฯเขารวมในระบบหลก

ประกนสขภาพถวนหนา (บตรทอง)

กลยทธถดมาในการขบเคลอนคอการหาแนวรวมและการ

สรางกระแสโดยใชสโลแกน “ยมสดใสสทธเทาเทยมไดในวนเมย

เดย” มการประสานกบทางสอมวลชน และท�าแคมเปญรณรงค

ทางโซเชยลเนตเวรค โดยเปดใหประชาชนรวมลงชอสนบสนน

การเคลอนไหวผานเวบไซต change.org ซงไดรบผลตอบรบ

เปนทนาพอใจอยางมาก ภายในระยะเวลาไมกสปดาหมผรวม

ลงชอสนบสนนถงกวาหมนรายชอ นอกจากนเครอขายยงสอสาร

เพจเฟซบค “เครอขาย ฟ. ฟนสรางสข” เพอใชเปนชองทางการ

ประชาสมพนธขาวสารการเคลอนไหว ซงไดรบความสนใจจาก

ประชาชนทวไปจ�านวนมากเชนกน ในสวนของการหาแนวรวม

เพมเตมนน สมาชกเครอขายฟ.ฟนสรางสขทอยในคณะกรรมการ

ทนตแพทยสภาไดน�าเรองของการขบเคลอนเขาเสนอในทประชม

ทนตแพทยสภา ในวนท 21 เมษายน พ.ศ. 2559 ทนตแพทยสภา

มมตสนบสนนแนวทางทเครอขายฯ เสนอ

ขนตอมาคอการประสานงานกบหนวยงานทมอ�านาจในการ

ตดสนใจทางนโยบาย เครอขายไดจดท�าขอเสนอ เพอยนใหกบทาง

ส�านกงานประกนสงคม ในวนท 8 เมษายน พ.ศ. 2559 ตวแทนจาก

ทงเครอขายฟ.ฟนสรางสข กลมคนรกหลกประกนสขภาพ และเครอ

ขายประกนสงคมคนท�างาน (คปค.) ไดยนหนงสอระบขอเรยกรอง

ในการพฒนาสทธทางทนตกรรมในระบบประกนสงคมพรอมกบ

รายชอประชาชนทรวมสนบสนนแกส�านกงานประกนสงคมผาน

ทางรองปลดกระทรวงแรงงาน โดยตวแทนจากส�านกงานประกน

สงคมไดรบขอเสนอไปและสญญาวาจะน�าขอเสนอเขาทประชม

บอรดประกนสงคมตอไป

ขนตอนของการตดตามผลของการเคลอนไหวนน ในวนท 28

เมษายน เครอขายไดไปตดตามผลการพจารณาขอเรยกรองในการ

ประชมบอรดประกนสงคม ซงมมตใหคณะกรรมการการแพทยไป

ศกษาความเปนไปไดของการเพมคารกษา จากปละ 600 บาท เปน

ปละ 900 บาท และใหไปศกษาความเปนไปไดในการเพมสทธดาน

ทนตกรรมใหเทาเทยมกบกองทนอนๆ กอนน�าเสนอกลบเขามายง

บอรดสปส.เพอพจารณาตอไป แตเครอขายฯเหนวา การเพมสทธ

จาก 600 บาทเปน 900 บาทนน ไมใชแนวทางการแกปญหาท

ยงยน เพราะแมจะเพมจ�านวนเงนอก 300 บาท ความเหลอมล�า

ดานสขภาพชองปากของผประกนตนกไมเปลยนแปลง

รองเลขาธการ ส�านกงานประกนสงคม ไดชแจงเพมเตมวา

คณะกรรมการแพทยกเหนดวยในหลกการวา สทธการรกษาทาง

ทนตกรรมของผประกนตนควรเทาเทยมกบสทธอนๆ นนคอควร

เพมสทธประโยชนของผประกนตนใหเทาเทยมกบสทธอนและผ

ประกนตนไมตองส�ารองจาย จงไดมการตงคณะกรรมการรวม ม

ตวแทนจากเครอขาย 3 คนเขารวมคณะท�างานในการศกษาความ

เปนไปได ซงเราคงจะไดเหนความเปลยนแปลงกนในไมชานครบ

65

รวมลงชอสนบสนน

การเคลอนไหวไดในลงคจาก

QR Code นครบผม

กาวตอไป

การเคลอนไหวเพอปรบปรงสทธการรกษาทางทนต

กรรมของผประกนตนในครงน เปนตวอยางทแสดงใหเหน

วา การเปลยนแปลงแมวาจะเปนเรองใหญเพยงใด หากเรา

มความตงใจจรง มการรวมมอของหลายๆ ฝายอยางเขมแขง

และมกลยทธการขบเคลอนทถกตอง ความเปลยนแปลงนน

กเปนไปได อยางไรกดแมการเคลอนไหวในครงนจะมแนว

โนมทดเพราะมผลรปธรรมทเกดขนแลวคอการททางเครอ

ขายไดเขารวมเปนคณะท�างานในการศกษาความเปนไป

ไดการพฒนาสทธใหเทาเทยมกบระบบสขภาพอน แตกยง

มความออนไหวอยมาก เพราะการเปลยนแปลงในระดบน

ยอมมแรงตานจากผตดสนใจดานงบประมาณเปนธรรมดา

ทางเครอขายทงทมทนตแพทยและภาคประชาชน คงตอง

ตดตามประเดนกนอยางใกลชดกนตอไป

พวกเราทนตแพทยทวๆ ไปทเหนดวยกบการ

เคลอนไหวในครงนกอยากใหตดตามขาวสารอยางตอ

เนองและถามอะไรทพอจะชวยกนไดเชนการลงชอ

สนบสนนในChange.orgหรอการเตรยมพรอมคลนก

เพอเขารวมเปนเครอขายในระบบประกนสงคมกอยาก

จะใหมารวมกนสรางความเปลยนแปลงใหเกดขนเพอ

สขภาพชองปากทดของคนไทยตอไปครบ

สรปไทมไลนการเคลอนไหว

วนท

18กมภาพนธ2559, 9มนาคม2559

8เมษายน2559




การเคลอนไหว

ประชมตวแทนเครอขายการเคลนไหว

ยนหนงสอตอส�านกงานประกนสงคมผานรองปลดกระทรวงแรงงาน

น�าขอเสนอเขาทประชมทนตแพทยสภา

ประชมเรองการตดตามขอเสนอ

ตดตามผลของขอเสนอกบส�านกงานประกนสงคม

ผลการเคลอนไหว

ไดขอมล กลยทธการเคลอนไหว ขอเสนอทเปนรปธรรม และสรางกระแสประเดนการเคลอนไหวตอสอตางๆ

ทางประกนสงคมรบขอเสนอเพอน�าเขาทประชมบอรดประกนสงคมตอไป

ทนตแพทยสภามมตสนบสนนขอเรยกรองของเครอขาย

คณะกรรมการการแพทยเหนพองกบขอเสนอของเครอขายฯ และตงคณะกรรมการรวม


ทนโลกโดย ทพ. รงกจ หลหเจรญกล (Edited by Dr. Yada Chaiyabutr)

Private Dental Practice in

USAผมไดมโอกาสไปศกษาและใชชวตทอเมรกา หลงจากไดอานแมกกาซนทเลาเรองระบบทนตกรรมของประเทศตางๆ แลวรสกอยากมาแชรประสบการณกบทานผอานบางวาระบบคลนกทนตกรรมแดนอนทรนนมขอดขอดอยตางจากบานเราอยางไร มอใหมหดเลา ทานผอานโปรดตดตามนะครบ

67

กอนจะเกรนเรองระบบคลนกทนตกรรมคงจะหลกไม

ไดทจะพดเรองทนตแพทยกอนนะครบจากการส�ารวจจ�านวน

ทนตแพทยในประเทศสหรฐอเมรกานนพบวาทนตแพทยเฉพาะ

ทาง(RecognizedDentalSpecialties)โดยเฉลยมประมาณ

21%ครบทนตแพทยเฉพาะทางคอทนตแพทยทผานการอบรม

จากโปรแกรมการเรยนการสอนในสถาบนทไดรบการรบรอง

หลกสตรจากทนตแพทยสภาของประเทศสหรฐอเมรการะยะ

เวลาของการอบรมโดยเฉลย2-3ปซงโดยรวมประกอบไปดวย

9สาขาวชาหลกๆอนไดแก

1.ทนตสาธารณสข(DentalPublicHealth)

2.ทนตกรรมรกษาราก(Endodontics)

3.ทนตกรรมพยาธวทยา(OralandMaxillofacial

Pathology)

4.ทนตรงสวทยา(OralandMaxillofacialRadiology)

5.ศลยกรรมในชองปาก(OralandMaxillofacialSurgery)

6.ทนตกรรมจดฟน(Orthodonticsand

DentofacialOrthopedics)

7.ทนตกรรมเดก(PediatricDentistry)

8.ทนตกรรมปรทนต(Periodontics)

9.ทนตกรรมประดษฐ(Prosthodontics)

ดงนนมากกวา 70%ของคลนกทนตกรรมในประเทศ

สหรฐอเมรกาจงประกอบไปดวย ทนตแพทยทวไป (General

Dentist) ทใหบรการตรวจรกษาคนไข ส�าหรบคาบรการการ

รกษานนขนอยกบระดบความซบซอนของโรคความเสยงตอผล

ส�าเรจของการรกษาหากเนองานทมความยากอตราคาบรการ

การรกษากจะสงตาม

สงหนงทส�าคญส�าหรบทนตแพทยทกคนทประเทศ

สหรฐอเมรกาและเปนขอกฎหมายคอการตอใบประกอบโรค

ศลปเปนการรกษามาตรฐานในการใหบรการคนไขใหสอดคลอง

กบการเปลยนแปลงทางนวตกรรมใหมในวชาชพการลงทะเบยน

ตอใบประกอบโรคศลปขนอยกบกฎหมายของแตละรฐโดยใช

จ�านวนหนวยการศกษาตอเนอง(ContinuingEducation(CE)

Credit)ในการลงทะเบยน

ทนตแพทยสามารถเลอกเกบคะแนนหนวยการศกษาตอ

เนองไดจากหลายทาง เชนการเขาประชมวชาการการตอบ

ค�าถามหลงบทความในวารสารการเขาอบรมระยะสนหลกสตร

ทผานการรบรองโดยทนตแพทยสภาของประเทศสหรฐอเมรกา

หรอการตพมพบทความในวารสารทนตกรรมซงทนตแพทยสภา

ของประเทศสหรฐอเมรกาเปนผก�าหนดวาในแตละกจกรรมทเขา

รวมทนตแพทยสามารถเกบคะแนนหนวยการศกษาตอเนองได

กหนวย

ส�าหรบจ�านวนหนวยการศกษาตอเนองและคาธรรมเนยม

ในการตอใบประกอบโรคศลปในแตละครง(renewalcycle)ของ

แตละรฐจะไมเทากนตวอยางเชนมลรฐอลนอยสก�าหนดไววา

ทนตแพทยทใหบรการการรกษาคนไขในมลรฐนจะตองมจ�านวน

หนวยการศกษาตอเนองขนต�า48หนวยในระยะเวลา3ปโดย

ตองช�าระคาธรรมเนยมประมาณ750เหรยญดอลลารสหรฐใน

ขณะทมลรฐโคโลราโดก�าหนดไววาทนตแพทยทใหบรการการ

รกษาคนไขในมลรฐนจะตองมจ�านวนหนวยการศกษาตอเนอง

ขนต�า30หนวยในระยะเวลา2ปและตองช�าระคาธรรมเนยม

ประมาณ412เหรยญดอลลารสหรฐ

ส�าหรบการช�าระคาธรรมเนยมเพอตอใบประกอบโรคศลป

นนหากเทยบกบรายไดโดยเฉลยของทนตแพทยเชนคาบรการ

ในการถอนฟนซละ200 เหรยญดอลลารสหรฐกถอวาไมแพง

ครบ

ส�าหรบเรองระบบคลนกทนตกรรมเอกชน(PrivateDental

Practice)ในอเมรกานนสามารถจ�าแนกไดเปนประเภทหลกๆ

2ประเภทคอ

1. คลนกทใหบรการการรกษาทางทนตกรรมทวไป

(Family Dentistry Practice)ซงเปดใหบรการโดยทนตแพทย

ทวไป(GeneralDentist)หรอทรจกกนในนามของทนตแพทย

ประจ�าบาน(FamilyDentist)ดแลงานทนตกรรมทวไปหากคนไข


มโรคทซบซอนทนตแพทยจะสงตอคนไขไปยงทนตแพทยเฉพาะ

ทางนอกจากนในคลนกจะมทนตาภบาล (DentalHygienist)

ชวยดแลคนไขในเรองการท�าความสะอาดฟนขดหนปนปองกน

โรคเหงอก(ScalingandPolishing)การถายภาพรงสตรวจฟน

ผและใหความรทางทนตสขภาพเปนตน

2. คลนกทางทนตกรรมเฉพาะทาง (Dental Specialist

Practice)ซงเปดใหบรการโดยทนตแพทยเฉพาะทาง(Recog-

nizedDentalSpecialties)

ลกษณะของคลนกทงสองประเภทนอาจจะด�าเนนการเปน

แบบมทนตแพทยด�าเนนกจการเพยงคนเดยว (SoloPractice)

หรอทมทนตแพทยหลายคนทท�าในรปแบบรวมกจการ(Asso-

ciation)หรอทนตแพทยประจ�า(Employment)กไดครบ

ขอแตกตางส�าหรบระบบคลนกในประเทศไทยคงจะอยท

การใหบรการส�าหรบคลนกทางทนตกรรมเฉพาะทางคลนกทาง

ทนตกรรมเฉพาะทางในประเทศสหรฐอเมรกาจะตงเปนเอกเทศ

และใหการรกษาบรการดานเฉพาะทางเทานนซงจะมความแตก

ตางจากระบบศนยทนตกรรม(DentalCenter)แบบเมองไทยท

สามารถรวมทนตแพทยเฉพาะทางทกสาขาไวดวยกน

ระบบการรบคนไขใหมของคลนกกแตกตางไปจากระบบ

ในเมองไทยบางคลนกรบเฉพาะคนไขเดมทมการนดหมายลวง

หนา (Patient byAppointmentOnly)และ งดรบคนไขใหม

(PatientWalk-in)ดงนนจงเปนหนาทของคนไขทจะตองตรวจ

สอบขอจ�ากดของแตละคลนกดวยตนเองและส�าหรบคลนกทาง

ทนตกรรมเฉพาะทางโดยสวนใหญคนไขจะเปนลกษณะคนไขท

สงตอผานการแนะน�าและมการนดหมายลวงหนา

ในประเทศสหรฐอเมรกาจากการส�ารวจคลนกทนตกรรม

เฉพาะทางสาขาทนตกรรมประดษฐพบวา87%ของคนไขทงหมด

มาจากการสงตอและแนะน�าโดยพบวาเปนการแนะน�าจากคนไข

ดวยกนเอง(29%)จากทนตแพทยทวไป(18%)นอกเหนอจากนน

จะเปนการสงตอจากทนตแพทยสาขาอนเชนทนตแพทยเฉพาะ

ทางดานปรทนต (14%) ทนตแพทยเฉพาะทางดานศลยกรรม

(13%)และจากทนตแพทยเฉพาะทางสาขาอนๆอกบาง(26%)2

References1. American Dental Association: Distribution of Dentists in the United States by Region and State. Chicago, IL, ADA, 2006.2. Nash KD, Pfeifer DL, Sadowsky SJ, and Carrier DD: Private Practice of Prosthodontists: Current Conditions of Practice in the United States. J Prosthodont 2010: 1-12.

เคยมผปวยชาวตางชาตของผมคนหนงเลาใหฟงถงความ

ยากล�าบากวาไปพบทนตแพทยประจ�าบานทใกลบาน เพราะ

ฟนแตกแตหมอบอกวาฟนซนแตกใหญมากจนไมสามารถอด

ได ตองท�าการรกษารากฟนกอนแลวตองท�าครอบฟนถาวรตด

แนน ขนตอนตอไปจงนดพบทนตแพทยเฉพาะทางเพอรกษา

รากฟนซงอยอกเมองหนง ระยะเวลาทตองขบรถคอประมาณ

2ชวโมงหลงจากรกษารากฟนเสรจ(ใชเวลา2ครง)กตองนด

พบทนตแพทยเฉพาะทางเพอท�าครอบฟนซงกตองเดนทางไปอก

ทหนงพอไปถงทนตแพทยเฉพาะทางเพอท�าครอบฟนแนะน�า

วาฟนซนตองมการผาเหงอกและกรอกระดกกอนควรไปพบ

ทนตแพทยเฉพาะทางโรคเหงอกกอนซงในเมองทคนไขอยไมม

คลนกทางทนตกรรมเฉพาะทางโรคเหงอกจงท�าใหตองตดสนใจ

ไปรกษากบนกศกษาหลงปรญญาในมหาวทยาลยคนไขเหนอย

ใจมากสดทายเลยขอถอนฟนเสยเลย

หากคนไขคนนโชคดไดอยเมองไทยปญหาเหลานอาจจะ

แกไขไดภายในระบบศนยทนตกรรมทเดยวทมทนตแพทยเฉพาะ

ทางหลายสาขาท�างานอยรวมกนสามารถวางแผนการรกษาและ

สงตอคนไขอยางเปนระบบประหยดในเรองเวลาและคาใชจาย

ในการเดนทางของคนไขนอกจากนสามารถใหบรการการรกษา

ในแบบแนวคดสหสาขาวชาทางทนตกรรม (interdisciplinary

care)ซงตองอาศยความรในการวนจฉยและการวางแผนการ

รกษาของทนตแพทยในทกๆดาน

จากทกลาวมาแลวทงหมดจะพบวาคลนกในเมองไทยท

มลกษณะเปนศนยทนตกรรมซงประกอบไปดวยทนตแพทย

หลากหลายสาขาวชานนอ�านวยความสะดวกส�าหรบคนไข

ทสามารถพบและปรกษาทนตแพทยเฉพาะทางตางสาขาใน

สถานทหรอแมกระทงเวลาเดยวกน พบไดทนในประเทศไทย

แดนสยามเมองยมของเราเทานนครบ


เกาะกระแสโดย ทพญ.น�ำฝน สขเกษม ทนตแพทยช�ำนำญกำรพเศษ สถำบนทนตกรรม กรมกำรแพทย กระทรวงสำธำรณสข

ทมาและความส�าคญ ในราวตนปพ.ศ.2558ทมDental SafetyGoal ของ

สถาบนทนตกรรมกรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข ซง

ประกอบไปดวยทนตแพทยประมาณ7-8ทานโดยมทญ.รมณย

ขดเงางามเปนหวหนาทมไดเขามารวมกบทมของทนตแพทยสภา

มการแตงตงคณะกรรมการจากทนตแพทยสภาเพอตงเกณฑ

และมาตรฐานโดยเนนความปลอดภยและลดความเสยงตางๆ

ทเกดขนในงานบรการทางทนตกรรม เกณฑเหลานไดผานการ

กลนกรองและปรบเปลยนไปหลายครงเพอความเหมาะสมตาม

บรบทของแตละสถานท

จากประสบการณเดมทเคยรบการประเมน Hospital

Accreditation (HA)สมยท�างานในโรงพยาบาลพบวา งาน

InfectionControlซงดแลโดยICN(InfectionControlNurse)

หรอพยาบาลทดแลเรองการตดเชอในโรงพยาบาลจะเนนการ

ควบคมและปองกนการระบาดของโรคและเชอในโรงพยาบาล

เปนสวนใหญ

ขอแบงปนประสบการณและขอคดทไดจากการไปเยยมประเมนกลมงานทนตกรรมในโรงพยาบาลในสวนตางๆ ของประเทศ 14 แหง ทเขารวมโครงการ คลนกทนตกรรมคณภาพ ตามมาตรฐาน Dental Safety Goal and Guidelines 2015 ในระหวางเดอนเมษายนถงกนยายน ป พ.ศ. 2558

Thai Dental Safety Goal in

Practice เนองจากการด�าเนนการระยะแรกเรมท�างานในโรงพยาบาล

รฐบาลจดทเนนคอหนวยจายกลางซงมมาตรฐานทชดเจนโดย

จะใหความส�าคญกบกระบวนการทเกยวของกบการท�าลาย/ท�าให

ปราศจากเชอในเครองมอมากทผานมาจงพบวาในโรงพยาบาล

สวนใหญทผานHAกลมงานทนตกรรมจะไดรบค�าแนะน�าใหสง

เครองมอไปผานกระบวนการท�าลาย/ท�าใหปราศจากเชอทหนวย

จายกลางหรอปรบปรงหองทนตกรรมในสวนของsupply เสย

ใหม เพอใหไดมาตรฐานเปนไปตามหนวยจายกลางใหญของ

โรงพยาบาลท�าใหบางครงผปฏบตประสบปญหาในการบรหาร

จดการเนองจากขอจ�ากดในดานสถานทพนทบคลากรและงบ

ประมาณ

อาจเพราะทมประเมนHAในอดตสวนใหญไมมทนตแพทย

จงเนนงานปองกนเชงระบบและอาจไมไดมงเนนเทคนควธการ

ปองกนหรอลดการปนเปอนในจดปฏบตงานไดแก ยนตทนต

กรรมแลบฟนปลอมหรอหองเอกซเรย เปนตนดงนนการม

DentalSafetyGoalandGuidelinesในสวนของงานInfection

Controlจงถอเปนแนวทางและมาตรฐานขององคกรวชาชพทจะ

สามารถน�ามาเสรมการประเมนHAในงานInfectionControl

ทเหมาะสมและสอดคลองกบบรบทการรกษาทางทนตกรรม

ขอคด ขอแสดงความชนชมโรงพยาบาลแตละแหงทรวมโครงการ

น ทานไดพสจนใหเหนตามคตพจนทวา “ความพยายามอย

ทไหนความส�าเรจอยทนน”ในการท�างานใหประสบความส�าเรจ

พระพทธเจาทานใหท�างานดวยความรกนนคออาศยหลก“อทธ

บาท4”คอฉนทะวรยะจตตะวมงสาและองคประกอบของ

ความส�าเรจอยางหนงคอการท�างานเปนทมอยางไรกตามบคคล

71

ส�าคญทมสวนในความส�าเรจนคอผบรหารทจะตองเลงเหนถง

ประโยชนและคณคาของงานบรการทนตกรรมทมมาตรฐาน

และตงอยบนพนฐานของความเปนจรงดวย

ความประทบใจ ทจรงแลวมมากมายและเกดขนทกครงทไดออกไปประเมน

แตขอยกตวอยางสนๆดงน

1.3 Etching และคอมโพสต คลมดวย wrap ตามมาตรฐาน

1.1 ถงขนมใชสวมดามจบหวขดหนปน

1.2 wrap กาว

1.4 ถงขยะประดษฐเองจากกระดาษ ใชแลวทง

1.5 ทเสยบ tray พมพปากท�าจากวสดเหลอใช

1.6 ทอบจาน น�ามาใชอบเครองมอใหแหงกอนบรรจหบหอ เพอเขาเครองอบไอน�าภายใตความดน

1.7 นวตกรรมเครองถอดเขมลดความ

เสยงเขมทมต�า

1.

ความพยายาม

ในการจดหาอปกรณตางๆ

มาใชในการพฒนา

มาตรฐานงานซงมความ

หลากหลาย


1.8 กลองปดส�าหรบใสเครองปนอะมลกม ปองกนอนตรายจากปรอท

1.9 กลองปด ปองกนฝนจากการกรอแตงฟนปลอม

1.10 กอกน�าเซนเซอร

2.1 ชองแยกขยะ 2.2 ประตกนหองท�าฟน น�าหนกเบาเลอนไดโดยไมใชมอจบ ลดการปนเปอน

2.3 ใชกระจกกนหองเพอจดแบงพนทสะอาดและสกปรกตามมาตรฐาน แมจะมพนทจ�ากด

2.4 หนวยจายกลางในหองฟน มการจดผงตามมาตรฐาน

2.5 หองเกบ/จาย เครองมอทผานการท�าใหปราศจากเชอตามมาตรฐาน และจายตามหลก first in-first out

2.6 การตดตงพดลมดดอากาศ

3.มาตรฐานการบรรจ

หบหอเครองมอตาม

หลกการปองกนและ

ควบคมการตดเชอ

2.การปรบปรงสถานทตามแนวคดของงานปองกนและควบคมการตดเชอ

73

โอกาสพฒนา ส�าหรบDentalSafetyGoal andGuidelines ยงมอก

หลายจดทมาตรฐานยงไมเขาไปถง โดยเฉพาะในสวนของตว

ผปฏบตงานเชนความปลอดภยจากรงสเอกซเรยทผปฏบตงาน

อาจไดรบความปลอดภยจากสงแวดลอมอนๆ เชนแสง เสยง

และมลพษทางอากาศและมบางจดทพบวาการปฏบตยงม

ปญหาและขอจ�ากดคอนขางมาก เชนการใหผปวยมสวนรวม

ในการรบทราบแผนการรกษาและความเสยงตางๆทอาจเกด

ขนจากการรกษาซงพบวาการสอสารจะเปนสวนทมปญหาคอน

ขางมากทงนทนตแพทยแตละทานและผปวยแตละคนกมทกษะ

5.มาตรฐานการจด

เกบวสด

ในการสอสารตางกนและยงมปจจยอนๆทมผลเชนChairtime,

Patientloadซงการจดอบรมใหความรแนะน�าเทคนคตางๆหรอ

การจดอภปรายโดยมตวแทนจากทกภาคสวนทมความหลาก

หลายมารวมปรกษาหารอในการพฒนามาตรฐานใหเหมาะสม

และสามารถน�าไปใชใหเกดประโยชนทกวางขวางตอไป

นอกจากนในสวนการขยายขอบเขตของกลมเปาหมาย

ใหครอบคลมประเภทของสถานบรการมากขนเปนคลนก

เอกชนและรพ.สต.หรอชอเดมคอสถานอนามยซงหลาย

แหงยงมขอจ�ากดหลายประการในแงทรพยากรเปนตนอาจ

เปนประเดนทตองมการขยายผลตอไปในอนาคตเชนกน

6.กระบวนการสรางแรง

จงใจในการพฒนางาน

เนนการใหความส�าคญ

กบนามธรรม

7.การสอสารทมแนว

คดการเนนผปวยเปนศนยกลาง

6.2 เทคนคการรายงานความเสยงของตวเองเพอสรางบรรยากาศ no blame culture

8.สรางบรรยากาศ

ทสะอาดเปนระเบยบเรยบรอยในทท�างาน สงเสรมสขภาพจตทดของ

บคลากรและผรบบรการ

4.มาตรฐานงานปองกนและควบคมการตดเชอ

ในแลบ และการถายภาพรงส

6.1 เปดโอกาสใหบนทกความดทไดท�า


เมอยอนมามองวงการทนตแพทยเราอาจมประเดนทนากงวลกวา เพราะไมใชมเพยงแคเรองความถกตองในการอานผลแตเรายงอยในประเดนของการไมถายภาพรงสเพอน�ามาใชประกอบการตรวจวนจฉยหรอวางแผนรกษาจนอาจเปนเหตใหผปวยเกดความเสยหายจากการรกษาและน�ามาฟองรองไดเพยงแตไมเกดเหตจนเปนขาวดง

ผปวยรายหนงมาตรวจรกษาชองปากขดหนน�าลายและขดฟนตามทนตแพทยแนะน�าเปนประจ�าทก6เดอนตดตอกนตอเนองมานานถงสามปแลวจๆ วนหนงเกดมอาการปวดฟนกรามอยางมากเมอสงถายภาพรงสพบมรอยผดานประชด(proximal)ลกถงประสาทฟนผปวยรสกวาเปนเพราะหมอดแลไมดตรวจไมละเอยด เพราะทผานมาตนเองมาตรวจรกษาทคลนกนอยเปน

ถาย...ไมถาย : คดใหรอบคอบ

ชวงนเรองใหญในวงการแพทยทเพอนๆ สงตอมาใหอานทาง social media กนเปนอยางมาก คงไมพนการทศาลตดสนใหกระทรวงสาธารณสขแพคดทแพทยใหการรกษาวณโรคลาชาจนเปนเหตใหผปวยเกดความพการทางสมอง จนมประเดนทแพทยเกรงกนวา หากเปนเชนนแลวการแปลผลภาพถายรงสจะตองท�าโดยรงสแพทยหรอไม

Idea dentโดย ทพ. นพ พรตระกลเสร

75

ประจ�าแตยงไมเคยไดรบการถายภาพรงสเลยจนกระทงมามอาการดงกลาวผปวยจงขอใหหมอเปนผรบผดชอบคาใชจายในการรกษารากฟนเรองนจบลงดวยดเพราะหมอรบผดชอบรกษาให

สวนอกรายเปนผปวยเดกมาดวยอาการปวดฟนซทเพงอดมาเมอไมกเดอน ทงทกอนอดไมเคยมอาการปวดมากอนเมอตรวจดวยภาพรงสพบรอยผดานประชดลกถงประสาทฟน(อกแลว)พออธบายใหผปกครองทราบถงสาเหตของอาการปวดแลวกตองแกลงท�าเปนไมไดยนเสยงพมพ�าของผปกครองทวาแลวท�าไมตอนทอดฟนหมอคนกอนเคาไมเอกซเรยฯลฯ นอกจากนแลว ยงพบการไมถายภาพรงสกอนการถอนฟนทงทภาพรงสจะชวยใหเราประเมนความยากงายของฟนทจะถอนตรวจพบพยาธสภาพอนทไมคาดคดซงจะเปนขอมลอธบายใหผปวยทราบลวงหนา ไมตองเปนประเดนใหสงสยในมาตรฐานหรอฝมอการรกษาของหมอดงเชนผปวยเหลาน

ผปวยรายนทถกสงมาเพอผาตดเอารากฟนออกจากโพรงอากาศขางจมก(maxillarysinus)โดยบนไมพอใจหมอทถอนฟนแลวรากหกรสกวาหมอท�าไมดไมระมดระวงจงท�าใหรากฟนหกเขาไปในโพรงอากาศจนตองรกษายงยากขน เตรยมตดตอทนายเพอฟองหมอแลวดวยความรสกวาหมอไมบอกใหรกอนซงในรายนพบวาไมถายภาพรงสกอนถอนฟนจงไมไดประเมนใหผปวยทราบกอนวามความเสยงทงทภาพรงสทถายหลงรากฟนหกนน เหนไดชดวารากฟนจมอยในไซนสหากไดถายภาพรงสกอนท�า จะเปนขอมลชวยใหผปวยเตรยมใจปองกนความไมพอใจทอาจเกดขนเหมอนผปวยรายน

สวนอกรายถอนฟนเสรจเรยบรอยแลว ขณะท�าการcuretteแตหากนsocketไมเจอพอสงถายภาพรงสพบวามถงน�าทปลายราก(cyst)จะตองสงไปรกษาตอซงท�าใหทนตแพทยคงตองคดหาค�าพดค�าอธบายวาจะบอกยงไงดเพอไมใหผปวยรบรไดวาเกดจากการวนจฉยทผดพลาด

ในรายทฟนโยกมากแลวหลายคนไมสงถายภาพรงสเพราะประเมนวาถอนงายอาจเปนเพราะไมเคยรจกกบVascularMalformationมากอน วาพยาธสภาพนกมลกษณะอาการฟนโยกเชน

กนดงเชนผปวยรายนทมาดวยอาการฟนโยกโชคดททนตแพทยสงถายภาพรงสและพบวากระดกรอบรากฟนมลกษณะแปลกไมเหมอนรอยโรคปกตจงสงตอทนตแพทยเฉพาะทางเพอชวยวนจฉย ซงลกษณะทพบคอhoneycombappearance ไดรบการวนจฉยวาเปนVascularMalformationซงเปนฟนทถอนฟนไมยากแตเลอดจะออกไมหยดจงสงตวไปรกษาในโรงพยาบาลมหาวทยาลยทมความพรอมไมเชนนนคงจะมขาวพาดหว”ถอนฟนซเดยวเลอดไหลไมหยด”ใหสงคมแตกตนกนแน

ภาพรงสยงมประโยชนตอผปวยยามทเสยชวตแลวเปนอยางมากขาวแผนดนไหวลาสดทเกดขนทเมองคมาโมโตะประเทศญปนท�าใหนกถงเหตการณสนามทประเทศไทยเมอสบกวาปกอนทพบวาการพสจนเอกลกษณดวยขอมลทนตกรรมในคนไทยมปญหามากมาย ไมไดผลดเหมอนชาวตางชาตโดยเฉพาะในชาวยโรปซงมภาพรงสมาแสดงกนเกอบทกรายโดยภาพรงสพนฐานทมกนคอภาพไบทวง(bitewing)ขณะทคนไทยไมมหลกฐานทางภาพรงสมาแสดงกนเลยทงทเคยไปรกษาทคลนกนนๆมากอนปญหาทพบเกดจากทนตแพทยไมสงถายภาพรงสแมแตฟลมไบทวงซงควรถายในรายทเปนผปวยใหมหรอมการถายภาพรงสแตสภาพไมดเหลองเลอะตดซองมประวตการถายแตไมไดเกบไวแลวซงกฎกระทรวงฯปพ.ศ.2555เรองเอกสารทเกยวกบการรกษาพยาบาลก�าหนดใหเกบรกษาขอมลผปวยไวใหอยในสภาพทสามารถตรวจสอบไดไมนอยกวาหาปหากผปวยหรอญาตมาขอประวตการรกษาแลวไมมใหกอาจเกดขอรองเรยนขนได

เมอภาพรงสมประโยชนตอการวนจฉยและรกษาในยามทผปวยมชวตและชวยในการพสจนตวตนของผปวยในยามทไมมชวตแลวถงเวลาแลวหรอยงททนตแพทยจะยกเหตผลนานปการของการไมถายภาพรงสไมวาจะเปนการเสยเวลาคนไขเยอะไมมผชวยรพ.(หรอคนไข)เสยตงคเยอะฯลฯทงไปและยกมาตรฐานการรกษาของวชาชพทนตกรรมไวแทนขอฝากไวชวยพจารณากนครบ.........................


วชาการทนตกรรมโดย รศ.ทพ.อรณ ทรฆพงศ

โดยเชอจลนทรยจะสรางแผนฟลมชวภาพฟน(biofilm)บน

ผวฟนทงบรเวณเหนอเหงอกและใตเหงอกกระตนกระบวนการ

อกเสบเกดการท�าลายของเนอเยอปรทนตท�าใหสญเสยกระดก

เบาฟนทหมรอบรากฟนจนเกดเปนรองลกปรทนตนอกจากน

แลวเชอราแคนดดาอลบแคนส(Candidaalbicans)เชอฉวย

โอกาสทพบไดในชองปากสามารถกอใหเกดโรคตดเชอแคนดดา

(candidiasis)โดยเฉพาะในผทมภมคมกนบกพรองไดและยงม

การศกษาทพบวาเชอแคนดดาอลบแคนสอาจมความสมพนธ

ตอการเกดโรคปรทนตอกเสบดวยเชนกน

การขดหนน�าลายและเกลารากฟนเปนวธทมความส�าคญ

ในการรกษาโรคปรทนตวตถประสงคเพอก�าจดและลดปรมาณ

เชอแบคทเรยกอโรคปรทนตอกเสบโดยพบวาการขดหนน�าลาย

และเกลารากฟนท�าใหการตอบสนองของอวยวะปรทนตเปนไป

ในทางทดขนโดยการอกเสบทางคลนกปรมาณจลชพกอโรคใน

รองเหงอกและรองลกปรทนตลดลงมการยดเกาะของอวยวะ

ปรทนตเพมขน

อยางไรกตามกระบวนการขดหนน�าลายและเกลารากฟน

ไดประสทธภาพสงสดทความลกเฉลยเพยง3.73มม.และลกษณะ

การใชสยอมคราบ

จลนทรยในการท�าลายเชอ

กอโรคปรทนตสาเหตส�าคญของการเกดโรคปรทนตอกเสบเปนผลจากการตดเชอจลนทรย ไดแก

เชอพอรไฟโรโมแนสจงจวาลส (Porphyromonasgingivalis) เชอแอคกรเกตแบคเตอรแอคทโนมยซเทมโคมแทนส

(Aggregatibacteractinomycetemcomitan) เชอพรโวเทลลา อนเตอมเดย (Prevotella intermedia) เชอแทนเนอเรลลาฟอรไซเทนซส (Tannerellaforsythensis)

และเชอทรโปนมา เดนตโคลา (Treponema denticola) เปนตน

ทางกายวภาคของผวรากฟนงามรากฟนและบรเวณกระดกทม

รปรางผดปกตจะเปนอปสรรคในการเขาไปท�าความสะอาด

ปญหาในการรกษาโรคปรทนตทส�าคญคอในกรณทจ�าเปน

ตองใหยาปฏชวนะกลมเพนนซลลน(penicillins)มโอกาสพบเชอ

จลนทรยดอตอยากลมนไดบอยขน ในปจจบน จากการศกษา

วจยพบวา เชอพอรไฟโรโมแนสจงจวาลสทแยกมาจากรองลก

ปรทนตสามารถสรางเอนไซมบตาแลคแทมเมส(ß-lactamase)

ทท�าลายบตาแลคแทมรง (ß-lactamring)อนเปนโครงสราง

หลกของยากลมเพนนซลลนโดยกระบวนการไฮโดรไลซส

(hydrolysis)ซงเปนกลไกการดอของเชอชนดนในการรกษาโรค

ตดเชอแคนดดามหลายวธเชนการใชยาตานเชอรา(antifungal

drugs)แตกพบวาเชอมความสามารถในการดอตอยาเชนกน

ปจจบนมการศกษาพบวา การบ�าบดโฟโตไดนามก

(photodynamic therapy)สามารถฆาเชอกอโรคปรทนตและ

แคนดดาอลบแคนสไดเชนการใชเมธลนบล(methyleneblue)

โทลอดนบล(toluidineblue)เปนสารไวแสง(photosensitizer)

กระตนดวยแสงเลเซอรหรอไดโอดเปลงแสง (light-emitting

diode: LED)แสงทใชในปฏกรยาการบ�าบดโฟโตไดนามกอย

77

ในชวงมองเหนดวยตาเปลาเชนแสงสฟาและแสงสแดงเปนตนดงภาพท1

ภาพท 1 ชวงแสงทตามองเหนจาก http://viz.aset.psu.edu/gho/sem_notes/color_2d/html/perception.html

ภาพท 2 กลไกของการบ�าบดโฟโตไดนามก (ดดแปลงจาก Molecules 2011, 16, 4140-4164)

การบ�าบดโฟโตไดนามกเปนการท�าใหเซลลหรอเนอเยอ

เปาหมายเกดการเปลยนแปลงซงเปนผลจากกลไกทเกดจาก

แสงกระตนสารไวแสงทอยในเซลลหรอเนอเยอ ท�าใหเกด

ปฏกรยาเคมแสง(photochemicalreaction)กอใหเกดสารออก

ซไดซแรงสง(reactiveoxygenspecies)เชนสารอนมลอสระ

(freeradical)ซงเกลตออกซเจน(singletoxygen)เปนตนซง

เปนพษตอเซลลเปาหมายเชนเซลลมะเรงเซลลเชอจลชพและ

หลอดเลอดท�าใหเนอเยอเปาหมายเสอมสภาพดงภาพท2

การบ�าบดโฟโตไดนามกเปนรปแบบหนงของการใชเลเซอร

เพอสงผลตอเนอเยอแบบเฉพาะเจาะจงซงการใชเลเซอรเพอสง

ผลตอเนอเยอแบบเฉพาะเจาะจงจะอาศยคณสมบตของเลเซอรท

ถกดดซบพลงงานไดแตกตางกนตามรงควตถทเปนสวนประกอบ

ในเซลลหรอเนอเยอ จงน�ามาใชเพอท�าลายเฉพาะเซลลหรอ

เนอเยอเปาหมายโดยไมสงผลกระทบตอเนอเยอปกตหรอเซลล

ขางเคยงโดยซงเกลต-ออกซเจนจากสารไวแสงทถกกระตนจะ

ท�าอนตรายตอกรดไขมนทไมอมตวบรเวณเยอหมเซลลและออร

แกเนล(organelles) และยงท�าใหเยอหมเซลลของเชอจลชพม

การแตกสลายดวยจงเปนสาเหตใหเกดการตายของเชอจลชพ

นอกจากจะลดจ�านวนเชอจลชพแลว สวนของแสงทไมถกดด

กลนยงชวยกระตนการหายของแผลดวย องคประกอบของ

การบ�าบดโฟโตไดนามกไดแกแสงสารไวแสงและออกซเจนท

อยรอบๆเซลลเปาหมายซงแสงนนมความยาวคลนทเหมาะสม

ตอเซลลเปาหมาย


มการศกษาพบวา อรโทรซนสามารถใชเปนสารไวแสง

ในการฆาเชอพอรไฟโรโมแนสจงจวาลสเชอสแตปฟโลคอคคส

ออเรยส (Staphylococcus aureus) เชอสเตรปโตคอคคสมว

แทนส(Streptococcusmutans)และเชอแคนดดาอลบแคนส

ไดมการศกษาของเพมรตนะสรระเทวนและคณะพบวาอรโทร

ซนเมอกระตนดวยแสงจากหลอดทงสเตนสามารถท�าลายเชอ

พอรไฟโรโมแนสจงจวาลสไดสารอรโทรซนนสามารถดดซบแสง

ไดมากทสดทความยาวคลน526นาโนเมตรซงอยในชวงแสงส

เขยวซงสรดาตณฑนานกลและคณะไดศกษาพบวาอรโทรซน

กระตนดวยแสงสเขยวสามารถท�าลายเชอพอรไฟโรโมแนสจงจ

วาลสในสภาพฟลมชวภาพไดอยางมนยส�าคญทางสถตเมอเทยบ

กบคลอเฮกซดน0.12%ดงภาพท4ก

เครองฉายแสงทางทนตกรรมชนดไดโอดเปลงแสงทใช

ในทางทนตกรรมใหแสงสฟาทมชวงความยาวคลน400-500

นาโนเมตรมขอดคอ เกดความรอนนอยใชพลงงานนอยและ

พกพาสะดวกสามารถทจะใชเปนแหลงพลงงานแสงไดเชนกน

ไทเทเนยมไดออกไซดเปนออกไซดของแรไทเทเนยมทถกน�ามาใช

ในอตสาหกรรมและผลตภณฑตางๆ เปนจ�านวนมากเนองจาก

มคณสมบตทดหลายประการในทางการแพทยนาโนไทเทเนยม

ไดออกไซดไดรบการประเมนวาเปนสารไวแสงทใชในการบ�าบด

โฟโตไดนามกไดจากการศกษาโดยมนสวสธนะภมชยและคณะ

พบวาไดโอดเปลงแสงชวงความยาวคลน460นาโนเมตรรวมกบ

การใชไทเทเนยมไดออกไซดเปนตวเรงสามารถเพมประสทธผล

ของอรโทรซนในการท�าลายเชอแคนดดาอลบแคนสไดอยาง

มนยส�าคญทางสถต เมอเทยบกบอรโทรซนเพยงอยางเดยวดง

ภาพท4ข

อานเพมเตม1. Scientific Committee on Consumer Safety, European Commission. Opinion on CI 45430 (Erythrosine). Proceeding of the 7th plenary meeting. 2010 June 22;Brussels,Belgium;2010.2. Konopka K. & Goslinski T.2007. Photodynamic therapy in dentistry. J Dent Res, 86(8), 694-707. 3. He Weiwei, et al.2014 Electron spin resonance spectroscopy for the study of nanomaterial-mediated generation of reactive oxygen species.J Food DrugAnalys. 22 49 -63.4. Wood S, et al.2006. Erythrosine is a potential photosensitizer for the photodynamic therapy of oral plaque biofilms. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 57(4):680-4.5. Costa AC, et al.2012 Effect of erythrosine and LED-mediated photo-dynamic therapy on buccal candidiasis infection of immunosuppressed mice and Candida albicans adherence to buccal epithelial cells. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 114(1):67-74.

ภาพท 4ก การกระตนอรโทรซนดวยแสงสเขยวในการฆาเชอพอรไฟโรโมแนสจงจวาลส และ 4ข การกระตนอรโทรซนดวยแสงสฟา ในการฆาเชอแคนดดา อลบแคนส

อยางไรกตามจากการศกษาพบวาสารไวแสงชนด

อรโทรซนความเขมขนทต�า มประสทธภาพในการฆาเชอ

แคนดตา อลบแคนส ไดมากอยางมนยส�าคญ ทางสถต

เมอเทยบกบคลอเอกซดน 0.12% แมจะไมมสวนผสมของ

นาโนไทเทเนยมไดออกไซด จงมความเปนไปไดในการทจะ

ท�าการวจยพฒนาใชสารและเครองมอททนตแพทยคนเคย

อยแลวมาใชประโยชนรวมในการรกษาโรคปรทนตอกเสบ

และโรคทเกดจากเชอราดงกลาว

4ก 4ข

สารไวแสงมหลายชนดซงสารไวแสงทไดรบความสนใจไดแก

อรโทรซน(erythrosine)ซงเปนสารตวหนงทใชทาคราบจลนทรย

และมความปลอดภยในการใชกบมนษยดงภาพท3

ภาพท 3 อรโทรซน (ภาพจากhttp://dir.indiamart.com และhttp://www.softdental.com)


สารจากนายกโดย ทพ.อดเรก ศรวฒนาวงศา นายกทนตแพทยสมาคม

85

ทานสมาชกสงค�าถามมาในหลายๆ แงมมถงความเปลยนแปลงตางๆทก�าลงจะเกดขนและมอะไรบางทจะเปนตวชวดถงแนวโนมของการปรบเปลยนทจะมผลกระทบตอความเปนอยความปลอดภยรวมไปถงการเกบออมของพวกเราตอไปในอนาคตหรอไม

ผมอยากจะเลาใหฟงตามทไดรบทราบ รบฟงมาจากหลายๆ แหลงซงอาจประมวลไดเปนแนวโนมการเปลยนแปลงในระดบโลกและผลกระทบทจะท�าใหเกดการเปลยนแปลงตอเศรษฐกจในระดบชาวบานอยางทเราเปนอยในประเทศไทยอยางนครบ

ในระดบโลกจนรสเซยบราซลและอหรานก�าลงรวมมอกนสรางเศรษฐกจกลมใหม เศรษฐกจทมประชากร เกอบ2พนลานคนเปนฐานมการบรโภคในระดบทสรางแรงกระเพอมใหเกดขนกบความมนคงของคคาไดอยางมนยใน4สหายกลมนรสเซยเสยทาใหนกการเงนระดบโลกซงสวนใหญมฐานอยในสหรฐและองกฤษท�าใหการโจมตคาเงนรเบลของรฐเซยประสบผลตองลดคาเงนลงเกอบครงหนงแตความเปนอยในรสเซยยงไมกระทบประชาชนยงมเงนจบจายใชสอยไดอยางปกตของน�าเขามราคาสงขนนกทองเทยวจากรสเซยลดลง(ตรงนไทยกระทบมากโดยเฉพาะทพทยามหองพกถกทงรางหลายพนหองและรถโดยสารซงเคยรบสงลกคารสเซยตองหานกทองเทยวชาตอนแทน) แตผผลตอาหารและผลตภณฑทางเกษตรในยโรป เชนฝรงเศส เยอรมนพยายามอยางยงทจะสงอาหารเขาไปขายใน

รสเซยเพราะเปนตลาดทมการบรโภคสงไดราคาดแตถกรฐบาลรสเซยโดยประธานาธบดปตนสงจดการรบและท�าลายทงทดานเขาประเทศแลวรสเซยไดอาหารจากทไดมาทดแทนประเทศจนครบคอค�าตอบปจจบนจนนบเปนประเทศทมผลผลตดานอาหารเกนพอบรโภคส�าหรบคนพนลานในประเทศ จงเปนผสงออกอาหารไปยงรสเซยแถมการคาระหวาง 2ประเทศเขาใชหยวนของจนกบรเบลของรสเซยในการแลกเปลยนกนมอตราของกนและกนไมไดใชอตราแลกเปลยนทองเงนเหรยญสหรฐอยางทวไป

ในสวนของบราซลแมจะเปนเจาภาพการจดโอลมปก ในปหนาซงควรจะมเศรษฐกจดแตกลบโดนนกการเมองเลนตลกยชาวบานออกมาประทวง เรองการทจรตคอรปชนในรฐบาลจนมผลใหมการอภปรายเพอถอดถอนประธานาธบดหญงออกจากต�าแหนง เศรษฐกจเลยหยดชะงก การลงทนเพอสรางสงอ�านวยความสะดวกแกนกเดนทางจากทวโลกทจะเขาไปชมโอลมปกจงเกดความไมมนใจในสวนการลงทนเพอสรางสนามกฬาตางๆและหมบานนกกฬายงคงเดนหนาแตทพกของนกทองเทยวยงไมคบหนามากนกตรงนอยากบอกวาในชวง30ปทผานมาทกประเทศทไดเปนเจาภาพกฬาโอลมปกจะมเศรษฐกจด2-3ปกอนจะถงปทมการแขงขนหลงจากจบการแขงขนปถดไปเศรษฐกจจะซบเซา เพราะการลงทนในสงกอสรางทงสนามกฬา ทพกนกกฬา รวมไปถงสงอ�านวยความสะดวกทงหมดจะไมมผใชงานอยางเตมทภายหลงจบกฬาโอลมปกไปแลว แต

ความเปลยนแปลงหลายๆ ดาน โดยเฉพาะอยางยงในเรองของ

เศรษฐกจสวสด ทานสมาชกทรกและเคารพเมอฉบบแรกของ ป พศ ๒๕๕๙ ไดมการพดถงความเปลยนแปลงหลายๆ ดานโดยเฉพาะอยางยงในเรองของเศรษฐกจ เงน ทอง และ ความเปนไปในโลก ซงมผลกระทบ ตอความเปนอยของคนไทย และพวกเราในวชาชพทนตแพทยอยางหลกเลยงไมได


กรณของบราซลกลบไมไดเกดอยางประเทศอนๆเพราะตอนนเศรษฐกจก�าลงย�าแย นอกจากเรองความไมมนคงทางการเมองปนการบรโภคน�าตาลของโลกลดลงอยางมากเพราะโลกชะลอการบรโภคทกอยางเลยยงท�าใหบราซลอยในสภาพย�าแย(บราซลเปนผสงออกน�าตาลใหญทสดของโลกและยงผลตแอลกอฮอลจากน�าตาลเพอน�าไปใชเปนเชอเพลงในรถยนตอยางเปนล�าเปนสนมากวา20ป)

อหรานแมจะเพงไดรบการปลดสถานะเปนประเทศททวโลกคาขายไดเพราะเลกโครงการนวเคลยรส�าหรบการสรางอาวธลงแลวกเรมท�าทาจะดขนเพราะสามารถสงออกน�ามนไดและมผลท�าใหราคาน�ามนชวงแรกลดลงจากUS$80-90ลงมาอยทเกอบUS$35-45แตดวยความทเครองจกรในบอน�ามนเกามากและบรษทตางชาตยงลงเลทจะเขาไปลงทนเครองจกรส�าหรบบอน�ามนทมประสทธภาพในอหรานเลยท�าใหผลผลตน�ามนจากอหรานสงออกไดนอยกวา1ลานบารเรลตอวนเทยบไมไดกบซาอดอาราเบยทสงออกวนละกวา10ลานบารเรลหรอนอรเวยกยงท�าไดถง10ลานบารเรลตอวนดงนนราคาน�ามนทตกใจหลนลงไปมากตอนตนชวงนจงดเหมอนจะกลบมาอยนงๆแถวUS$40-50ดงนนอหรานจงดไมนาจะเปนตวกอปญหาใหน�ามนลดราคาอกตอไปแตทนาสนใจคอจนเพงเขาไปเซนสญญาซอน�ามนจากอหรานเกอบทงหมดทผลตไดโดยตอนตกลงกนตกลงกนเปนUS$(เรยกกนวาเปโตรดอลลาร)แตตอนจายเงนเขาจายกนดวยเงนหยวนของจนซงจะเหนไดวาจนแทรกซมไปทวดวยการใหสกลเงนหยวนใหไดรบการยอมรบและใชจายทางการคามากขนตลอดเวลา จน ดเหมอนมงกรทตนจากหลบในชวงปฏวตวฒนธรรม (1960-1980) เปนหนงเดยวใน4สหายทแขงแกรงทสดแมจะถกโจมตวาเศรษฐกจโตนอยแตปทผานมา(ค.ศ.2015–พ.ศ.2558)จนกโตเกอบ7%ทส�าคญคอความพยายามอยางยงของประธานาธบดสจนผงทจะท�าใหเงนหยวนเปนสกลเงนหลกของโลกจะแทนUS$ไดหรอไมเขารอใหตลาดน�าพาไปแตเขากผลกดนจนเงนหยวนเปนเงนทใชช�าระเงนตราระหวางประเทศได ในกองทน IMFทมสหรฐเปนคนคอยกมบงเหยนทศทางของกองทนนมาตลอดนอกจากนนจนประกาศใหตลาดคาทองของเซยงไฮเอาราคาทองค�ามาเทยบคากบหยวนเมอวนท19เมษายน2559ในอตรา257.97หยวนตอทองค�า 1กรม โดยทตลาดทองค�าเซยงไฮเปนศนยกลางการซอขายทองทส�าคญในจน

และจนไดซอทองเขาคลงของประเทศกวา 8,000ตนในชวง2-3ปทผานมาเพราะมความตองการใชในเชงอตสาหกรรมและตองการผองถายเงนเหรยญสหรฐทอยในกองทนของประเทศจ�านวนมหาศาลออกไปจนเปนผถอพนธบตรสหรฐทใหญทสดในโลกมาตงแตป2009และจนคงระลกไดวา ถอไวท�าไมมแตกระดาษทไมมคาอะไรในเชงเศรษฐกจพนฐาน ในความหมายพนฐานทางเศรษฐศาสตร ธนบตรหรอ พนธบตร คอกระดาษทเปนเพยงหนงสอสญญาวา ถาคณไมเอากระดาษแผนนใหเอาไปคนธนาคารชาตของเจาของธนบตรนนแลวเขาจะคนสงทมคาเทากบทตราไวบนกระดาษใบนนมาให ดงนนจนจงขายพนธบตรสหรฐออกไปแลวเปลยนมาถอเปนทองเพราะจบตองไดถาสหรฐลมละลายจนกไมตองลมละลายตามซงในทสดจนกท�าไดส�าเรจแมวากอนหนานอเมรกาจะดนรนดวยการขยบแสนยานภาพทางการทหารไปในหลายภมภาคโดยเฉพาะในทะเลจนใตแถมยงระดมพนธมตรมาฝกซอมรบคอบบราโกลดซงลวนแตท�าเพอกดดนจนมใหจนปลดแอกหยวนออกจากเปโตรดอลลาร

ทนาสนใจคอลาสดกอนทจะมการประกาศเทยบคาหยวนกบทองค�า จนกบรสเซยไดออกแถลงการณการลาดตระเวนทางทะเลรวมกนในนานน�าสากลรวมทงมหาสมทรแปซฟกและทะเลจนใต ซงเปนครงแรกทรสเซยสงกองเรอประสทธภาพสงยงเขามายงนานน�าแปซฟกกบทะเลจนใตสงเหลานสะทอนวาจนกบรสเซยก�าลงผนกก�าลงกนแสดงใหโลกเหนวามงกรกบหมขาวพรอมทจะเผชญหนากบพญาอนทรและพนธมตรของสหรฐฯ

หลงจากจนประกาศเทยบคาเงนหยวนกบทองค�าไปได2วนสอตะวนตกรวมทงสอจากรสเซยอหรานและจน กไดออกรายงานวาไดเกดการเปลยนแปลงขนาดหนกในตลาดซอขายน�ามนโลก คอมการใชเงนหยวนในการซอน�ามนมากกวาสกลเงนดอลลารไปแลว โดยบางประเทศเรมคาขายดวยสกลเงนหยวน ไมคาขายดวยเงนดอลลารอกแลว เหลอแตซาอฯและประเทศในกลมอาหรบไมกประเทศทผลตน�ามน (ไมใชอหรานแนนอน)ทยงคงคาขายดวยสกลเงนดอลลารอย แตกเปดทางใหคาขายดวยสกลเงนหยวนไดดวย

นอกจากเรองการซอขายในโลกก�าลงขยบไปใชเงนสกลหยวนของจนยงมเรองทซาอดอาราเบยตองการจะขายพนธบตรรฐบาลสหรฐจ�านวนมหาศาลออกไปเชน

87

กนซาอฯ ซงมงคงจากการคาน�ามนแลวไดรบคาซอน�ามนเปนเงนดอลลาร (เปโตรดอลลาร) ท�าทาจะเทขายพนธบตรสหรฐนบแสนๆลานดอลลารเพราะส.ส.รพบลกนกบเดโมแครตถกกดดนจากภาคประชาชนทไดรบรขาวทเปดเผยโดยกระทรวงยตธรรมของรฐบาลอเมรกนเอง วานกการทตซาอฯหรอแมแตรฐบาลซาอฯอาจรเหน เปนใจมสวนเกยวของกบปฏบตการถลมตกเวลดเทรดดงนนภาคประชาชนจงออกมาผลกดนใหออกกฎหมายเพอใหคนอเมรกนฟองรองเอาผดตอรฐบาลซาอฯไดและมททาวาจะส�าเรจเพราะมเสยงหนนจากทงเดโมแครทและรพบลกนเองและทสสเดโมแครทกบรพบลกนตองออกมาคลอยตามกเพราะเขาตองรกษาฐานเสยงของตวเองเอาไว

การเปลยนแปลงทคอยๆ เดนหนาไปทละกาวชชดถงแนวโนมของการเปลยนแปลงครงใหญทก�าลงจะตามมาตงแตสหรฐโนมนาวใหทงโลกหนมาใชคาเงนในระบบเปรยบเทยบกนราวป1960แทนทจะใชทองค�าในคลงของแตละประเทศเปนตวค�าคาเงนอยางทท�ามากอนหนานนทวทงโลกกตกอยใตอทธพลของเงนดอลลารสหรฐตองใชเงนดอลลารสหรฐเปนตวกลางในการก�าหนดคาตางๆ และเปนตวกลางในการซอขายทวโลกแตทสดสหรฐเองกลบเปนหนมหาศาลเมอปกลายรฐสภาสหรฐไมยอมผานงบประมาณใหกบรฐบาลเพราะงบประมาณทงหมดแคน�าไปช�าระเงนกตามพนธบตรสหรฐทออกขายไปทวโลกกหมดแลวจะไปใชจายไดอยางไรแสดงวาสหรฐเองคอประเทศทเลนตลกเอาเปรยบทวโลกอยางไรความรบผดชอบ

นอกจากเรองเงนหยวนทก�าลงเขามามบทบาทในการ

คาระดบโลก กยงมเรองการลดดอกเบยเพอกระตนเศรษฐกจ อนทจรงยโรปโดยเฉพาะประเทศสวสไดมนโยบายลดดอกเบยมานานพอควรคอ เอาเงนฝากแบงก เวลาไปถอนออกจะไดนอยกวาเงนทน�าไปฝาก คอเสยคาฝากนนเอง เพราะเปนนโยบายกระตนการใชจาย และเมอปทผานมาเศรษฐกจถอดถอยทวไปธนาคารกลางยโรปกลดดอกเบยจนเกอบจนเปนศนย ลาสดญปนกด�าเนนนโยบายตาม เพราะคนญปนประหยดอดออม รฐบาลเหนวาเศรษฐกจไมโตเทาทควรแมจะผอนปรนการเขาประเทศญปนโดยไมตองท�าวซาใหกบหลายประเทศกชวยกระตนเศรษฐกจไดไมมากจากเงนใชจายของนกทองเทยว ทสดรฐบาลของนายกฯอาเบกลดดอกเบยเปนตดลบคอเสยคาฝากแตคนญปนกถอนเงนไปเกบทบานและยงมนสยอดออมอยางเดม ดวยนโยบายดอกเบยตดลบนเองกมผลกระทบกบไทยคอท�าใหกองทนตางๆ เอาเงนมาฝากในประเทศไทย เพราะอยางนอยกยงไดดอก1-2%แมจะไมมากกยงเปนทพกเงนทดพวกเราอาจบนวาเอาเงนฝากแบงกไมเหนไดอะไรแตกองทนทวโลกกขนเงน

เขามาฝากพกไวชวคราว เลยเปนเหตใหเงนไหลเขาประเทศและผลกคาเงนบาทแขงตวขนจาก36บาทตอ เหรยญมาเปน35บาท(อตราณสนเดอนเมษายน2559)และก�าลงจะเปน34.75ตอเหรยญในเรววนดงนนใครทมภาระตองจายเงนไปตางประเทศหรอซอของตางประเทศชวงนจะดมากครบแลวกมประกาศจากธนาคารแหงประเทศไทยเรองการค�าประกนเงนฝากโดยออกเปนพระราชกฤษฎกาคมครองเงนฝากเพอตอไปหากมธนาคารพาณชยหรอสถาบนการเงนทรบฝากเงนตองลม

ไปธนาคารแหงประเทศไทยจะไดไมตองเขาไปอมอกสวนระยะเวลาและการคมครองเงนฝากกเปนไปตามตาราง

ใครมเงนฝากมากมายไมตองการ

ใหสญหายอาจตองหาทางขยบขยายไปซอทซอทองหรอถาจะไปฝากตามกองทนตางๆ ใหเขาบรหารกลวนแลวแตมความเสยงเพราะ

ไมใชเปนการฝากเงนแตเปนการไปลงทนซงอาจสญทงหมดหรอบางสวนได ถากองทนนนบรหารไมเกง เพราะไมมใครจะเกงกวาใครในโลกของการ

เงนระดบสากลดงนนเงนทจะไปลงทนในกองทนกอาจสญหายไปได ในอดตทกครงทมวกฤตการเงน ไมเคยเหน

กองทนไหนจะออกมาประกาศวาตนเองไมสญเสยไปในการลงทนโดนกนถวนหนา

อยากจะสรปในตอนทายนวา จากนไปความเปลยนแปลงขนาดใหญก�าลงใกลเขามา เราอาจไดเหนเงนเหรยญสหรฐมคาเพยงครงเดยว ซงคงไมเกดชวขามคน แตอาจคอยเปนคอยไปจนเหนชดในป พ.ศ. 2560 แลวตอนนน ธนบตรทมรปประธานเหมา เจอ ตง ประธานพรรคคอมมวนสต จะมาเปนตวกลางของโลกทนนยม ถาทานตนขนมาเหนได ทานคงจะประหลาดใจไมนอย

พระราชกฤษฎกาคมครองเงนฝาก

กรณเกดเหตทมผลใหธนาคารพาณชยตองปดตวลงเจาของบญชไมจ�าเปนตองยนเรองใดๆสถาบนคมครองการเงน จะจายเงนคนใหทานภายใน7 วน

ชวงระยะเวลา11 ส.ค. 59 - 10 ส.ค. 61

11 ส.ค. 61 - 10 ส.ค. 62

11 ส.ค. 62 - 10 ส.ค. 63

11 ส.ค. 63 เปนตนไป

คมครองสงสด15 ลาน

10 ลาน

5 ลาน

1 ลาน


เจาของ ทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยในพระบรมราชปถมภ

ทปรกษา ทพ.อดเรก ศรวฒนาวงษาศ.ทพ.ดร.ประสทธ ภวสนตทญ.ดร.ญาดา ชยบตรผศ.ทญ.ดร.ศรจนทร เจยรพฒ

บรรณาธการ ทญ.แพร จตตนนทน

กองบรรณาธการทพ.ปรญญา อมรเศรษฐชยทญ.อภญญา บญจำารสทพ.สธ สขสเดชทญ.ดวงตา อสสระพานชกจทญ.ธตมา วจตรจรลรงทพ.กตตธช มงคลศวะทญ.เดอน ปญจปยะกล ทพ.สมดลย หมนเพยรการทพ.อภสทธ อารยะเจรญชยทพ.รงกจ หลหเจรญกล ทญ.ดลยรตน โถวประเสรฐทญ.วชญา ลขตนรกษ

ทญ.ประภาสร เดยวปรชญารกษดร.พฒนพงส จาตเกต

ตดตอโฆษณาท คณ ชตศกด สวรรณโมล โทร.02-539-4748

ทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทยฯ71 ลาดพราว 95 วงทองหลาง กรงเทพฯ 10310 โทร. 02-5394748 แฟกซ 02-5141100 e-mail: [email protected]

บรรณาธการทญ. แพร จตตนนทน

คดทาย

ปนเรา”พลก” เนอหาแมกกาซนเราใหมเดมเราเปนรถขบเคลอนลอหนา(สาระวชาการหนกอยดานหนา)ปนเราขบเคลอนทลอหลงและเมอมานกแลวบทบกจงขอระเหจตวเองตามเนอหาวชาการมา“คด”สวน“ทายเลม”กบเขาดวยคะ การทำาแมกกาซนนเปนเสมอน “กฐนสามคค” ทเดมเราเชอมโยงความรจากเหลาครบาอาจารยในคณะซงไดรบความรวมมอและสามารถสงวชาการอานเขาใจสะดวกใหทานสมาชกไดสมำาเสมอ มเนอหาจากพนท สวนขนมาเลาใหทานรบฟงเปนระยะ ฉบบน เรากภมใจเปดคอลมน “คบคนด” ของคณหมอวระแหงแมจนเชยงรายทออกแรงสมภาษณนกกจกรรมเพอสงคม นกคดของสงคมไทย แถมทายใหเขาสะทอนภาพทนตแพทยในมมมองของผบรโภคมาฝาก และเราจะม series บทความเรองการดแลผสงอายทยอยนำาลงฝากทานนะคะ

ชวงทผานมาทานสมาชกคงไดทราบขาวความพยายามในการปรบชดสทธประโยชนประกนสงคม เบองลก เบองหลงของการตอรองครงน มทมงานทำาขอมล สงตอขอมล ประสานเพอทำาการขาวกนอยางเปนระบบ พนองทนตแพทยเราทงนน ขอเอามาเลาสกนฟงคะ ฉบบหนาจะพยายามนำาเสนอเบองหลงความพยายามการปรบภาษเครองดม ตอไป ขอใชแมกกาซนนเปนสอในการเลาขานถงเบองหลงการเปลยนแปลงของสงคมททนตแพทยเราไปมสวนรวมนะคะ(ฉบบหนารอดภาพ No no Fun run กนนะคะ) บทความสาระทนาจะเกยวกบทานสมาชกทกทานทเราเฟนมานำาเสนอไดแกเรองรายละเอยดการเกบหนวยกจกรรมของทนตเพทยสภา และเรองการเงนการคลงของโลกททานนายกทนตเพทยสมาคมชวยเรยบเรยงมาฝากเรากนนะคะ เปนสองบทความท

highly recommend ใหทานๆ อานกนนะคะการนำาเสนอชวตการทำางานทนตแพทย เหลาทพเรากไดครบจบทงสเหลาไปแลว ฉบบหนาดานสงสรรค แนะนำาการทำางานของเราจะเปนอยางไร โปรดตดตามนะคะ ฉบบหนาเปนตนไปเนอหาสวน Young gen ของเราจะปรงแตงโดยรน Young gen เอง ทานสมาชกไดรวมตดตามวาทนตแพทยรนใหมๆ เขาคดอานไปถงไหนกนแลวนะคะ และทานสมาชกทเปนนกเทยว นกกจกรรมสามารถสงเรองเทยวเรองกจกรรมยามวางของทานมา “เลาสกนฟง”ไดท [email protected] นะคะ

Tdm issue38

Documents

Transcript of Tdm issue38