TBC- DIASPOSITIVAS

8/17/2019 TBC- DIASPOSITIVAS

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TBCPULMON

AR


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B J E T I V

O


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OBJETIVOSGENERALES :

onocer la historia natural y cadenepidemiológica de la Tuberculosi!ulmonar, para as" disminuirprogresiva y sostenidamente la

incidencia de esta enfermedad, parque se tomen las medidas preventivnecesarias tanto en personas sanascomo en aquellas que la padecen.


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OBJETIVOS ESPECÍFICO

S:onocer la historia natural de la T# pulmonar paraas" distinguir la secuencia de acontecimientos queocurren en un organismo desde que se produce laacción secuencial de las causas componentes hasta

que se desarrolla la enfermedad

omprender la cadena epidemiológica dela T# y en consecuencia poder

establecer medidas de prevención paraevitar el contagio y la propagación de

esta.


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M A R C

O

T E O R

I C

O


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RESEÑA HISTÓRICA DE

LA TBC PULMONAR$urante la !rimera %evolución industrial se tienereferencia de una epidemia de esta enfermedad, que fueresponsable de la cuarta parte de los casos de muerte depersonas adultas en &uropa en los siglos '()) y '())).&n *++ %obert Koch descubrió el agente causal -#acilKoch y en *+/0 descubre la tuberculina

&n */01 se fundó la 2sociación para el estudio y lprevención de la tuberculosis, llamada actualment2merican Lung 2ssociation 32sociación 2merican!ulmonar4.


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SITUACIÓN DE LA TBC

PULMONAR EN EL PERÚREFERENCIAS HISTORICAS

2 omienzos del siglo '' , el !er5presentabaelevadas tasas de mortalidad y morbilidad portuberculosis . &n */ *, comenzó a funcionar elSanitario para enfermos de 6au7a, y

posteriormente se asignaron camas en pabellonesespecializados de los hospitales $os de Mayo, yotros. !ese a los esfuerzos, la mortalidad era alta8noventa de cada cien enfermos con tuberculosisfallec"an.


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SITUACION ACTUAL

Las $irecciones de Salud con mayor tasa deinsidencia de tuberculosis pulmonar en el !er5 son8

Madre de $ios, Lima &ste y allao.

&n el a9o 0*: lograron reducir la tasa demortalidad de *0;. a *0*.: casos por cada*00 mil habitantes seguimos siendo lossegundos de 2m


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HISTORIA NATURAL DE LAENFERMEDADPERIODO PRE-PATOGÉNICO

El hu !"#$: &s todo ser humano, capaz de albergarun agente causal de enfermedad.

El %'(#: &s la #acteria, conocida como #acilo deKoch, cuyo nombre cient"fico esMycobacterium tuberculosis .

M#$)* %+,)#'(# :>actores del medio ambiente quedeterminan el estado de salud oenfermedad de un ?u


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>actores del medio ambiente que determinan estado de salud o enfermedad de un ?ualta de ?igiene$esnutrición!ersonas )nmunodeprimidos3!acientes con ()?4


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PERIODO PATOGENICOE(%"% Su, l.') % :

>ase de invasión, desarrollo y multiplicación del#acilo de Koch en el ?ombre con s"ntomasm"nimos o generales inespec"ficos

Cambios tisulares y fisiológicos no perceptiblesSignos y Síntomas inespecíficos

A veces asintomático.Ma esta! "ene!a

TosAno!e#ia

Astenia


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H*0)1*'(# Cl.') * :Signos y Síntomas específicos .

P$!%i%a %e &eso.'ie(!e.Do o! To!ácico.Disnea.

Tos &e!sistente &o! más %e )* %+as.E#&ecto!aci,n- &!ime!o con es& to m coi%e- / %es& $s& ! ento.0emo&tisis 1es& to 2emo&toico o %e san3!e 4!esca&!oce%ente %e a&a!ato !es&i!ato!io5.Este!to!es Res&i!ato!ios 1! i%os !es&i!ato!ios5.


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E(%"% Cl.') %:

L#!)/'"!an omas T ($!c os 1es na masa más omenos es4$!ica %e c$ as inm nes 6 e se 4o!ma

c an%o e sistema inm no ,3ico intenta ais a!s stancias e#t!a7as 6 e 2a si%o inca&a8 %ee imina!- con na 8ona cent!a %e nec!osiscaseosa5.

0emo!!a3ia & mona!Cave!nas t (e!c osas


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PERIODO POST PATOGENICOCu0% )/':Solo si realiza el tratamiento completo y esdetectada a tiempo

C*+"l) % )*'#!: Se involucran otras afecciones en el organismo

>ibrosis pulmonar 3es una enfermedadpulmonar intersticial caracterizada por lasustitución de te7ido pulmonar por te7idocol=geno4.#ronquiectasia 3es una dilatación anormal e

irreversible del =rbol bronquial4.

Tuberculosis miliar omen"ngea


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EPIDEMIOLOGIA DE LATUBERCULOSIS

En )99 a OMS %ec a!, a TBC como ;eme!3encia3 o(a < / se comen8, a toma! conciencia %e &!o( emaE a3ente ca sa es e com& e=o TBC- %ent!o %e 3$ne!oM/co(acte!i m- 6 e inc /e as es&eciesM.t (e!c osis- M.(ovis / M.a4!ican m. E4 n%amenta mente im& ica%o en TBC 2 mana esM.t (e!c osis- /a 6 e M. (ovis se a+s a en se!es2 manos en casos conta%os / M.a4!ican m estáci!c nsc!ito como a3ente %e TBC 2 mana a !e3iones %e>4!ica cent!a .


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&l periodo de incubación de la T# es de semanas, si se considera el periodo desde

ingreso del bacilo en el organismo y el desade la positividad a la prueba de la tubercul

La susceptibilidad a la enfermedad esgeneralizada, pero e@isten factores que

aumentan la susceptibilidad como son la edad3m=s riesgo en menores de : a9os y enancianos4,


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P0)' )"%l#! )'$) %$*0#!#")$#+)*l/&) *!

Tasa de incidencia anual : &s el n5mero de casos nuevos o recidivasde enfermedad tuberculosa que aparecenen un a9oTasa de incidencia anual de bacilíferos: &s el n5mero de casos nuevos o recidivas de enfermedadtuberculosa con baciloscopia en esputo positivaTasa de prevalencia:&s el n5mero de casos de enfermedad tuberculosa en unmomento dado e@presado


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T%!% $# +*0(%l)$%$ %'u%l : &s el n5mero de fallecimientos por T#L#(%l)$%$:

&s el n5mero de fallecimientos por *00 casos de enfermedadtuberculosaP0#2%l#' )% $# )'3# )/' (u,#0 ul*!% l%(#'(#:&s el n5mero de reactantes a la intradermorreaccióntuberculina

R)#!&* %'u%l $# )'3# )/' : &@presa el porcenta7e de la población que ser=infectado 3o reinfectado4 en el curso de un a9o


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P%.! $# ,%4% )' )$#' )% $# (u,#0 ul*!)!:&s aquel con una tasa de incidencia menor de *0 casos por*00.000 habitantes y a9o y declinando.

El)+)'% )/' $# (u,#0 ul*!)!:

Se considera que un =rea geogr=fica ha alcanzado estasituación epidemiológica cuando e@iste menos de * casobacil"fero por millón de habitantes y a9oG0u"* $# %l(*0)#!&* : &s aqu


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P0)' )"%l#! 3% (*0#! 5u# *'$) )*'%'% (u%l+#'(# l% #'$#+)% (u,#0 ul*!%

I+"% (* $# l% #")$#+)% VIH6SIDA&l ()? es el gran aliado del bacilo de la tuberculosis yaque tiene la capacidad de inutilizar y destruir a las c


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S)(u% )/' % ')2#l +u'$)%l 2 nivel mundial es dif"cil obtener información e@acta sobrela incidencia global de T# resistente porque los cultivos deesputo y los test de susceptibilidad a los f=rmacos no sonrealizados de manera rutinaria en =reas empobrecidasdonde la enfermedad es particularmente com5n.

F%ll* #' l*! "0*&0%+%! $#*'(0*l $# l% (u,#0 ul*!)!

Condiciones socioeconómicas2fecta no sólo a los pa"ses pobressino tambi


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Problema de los movimientos poblacionalesonsiste en los movimientos migratorios masivos desde pa"ses conalta prevalencia de tuberculosis 3condicionada por su pobreza y laine@istencia de pol"ticas eficaces de control de la enfermedad4

omo consecuencia de este fenómeno, los pa"ses de destino han vistmodificada la curva de descenso de la incidencia de T#

Estado de la tuberculosis en el mundoSeg5n datos de la Arganización Mundial de la Salud un tercio de

la población mundial presenta actualmente infeccióntuberculosa latente.


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LA CADENAEPIDEMIOLÓGICA DETRANSMISIÓN


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A'(# %u!%lLa tuberculosis es una enfermedadproducida por el Mycobacteriumtuberculosis, bacilo del g


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Pu#0(% $#!%l)$%Cste es generalmente el sitio donde se localiza el agente. !or

e7emplo, el bacilo de la tuberculosis sale de las v"asrespiratorias.M# %')!+* $#(0%'!+)!)/'Son los diferentes medios que los g


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PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSP0*+* )/' $# l% !%lu$

#usca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismoadministrativos, organizativos y pol"ticos que faciliten a las persongrupos poblacionales tener mayor control sobre su salud y me7ora.

P%0% #2)(%0 l% )'3# )/' "*0 #l ,% )l* $# l% TB #'l% "*,l% )/' #8"u#!(% !# $#,# 0#%l)1%0% ()2)$%$#! 5u# "#0+)(%':

%9 I'3*0+% )/' 7 #$u % )/' % l% "#0!*'%

$)%&'*!() %$% *' (u,#0 ul*!)!,9 E!(%,l# )+)#'(* $# +#$)$%! $# *'(0*l $#)'3# )*'#! #' l*! EESS -


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9 P0*+* )/' $# l% 2#'()l% )/' '%(u0%l #' l%2)2)#'$% $#l %3# (%$* "*0 TB .

M#$)$%! "%0% #l *'(0*l $# )'3# )*'#! #' l*! EESS

%9M#$)$%! $# *'(0*l %$+)')!(0%()2* ,9 M#$)$%! $# *'(0*l %+,)#'(%l

M#$)$%! $# ,)*!#&u0)$%$

&l personal de los laboratorios donde se procesen muestrasdeber= implementar medidas de contención adecuadas durla manipulación, conservación y transporte de las muestrasbiológicas u otro material infeccioso


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L)+)(% )/' $#l $% *E!(u$)* $# *'(% (*!

%; C#'!* : &n la primera entrevista de enfermer"a se debecensar y registrar todos los contactos del caso "ndice coT#.

,; E8%+#' : Todos los contactos censados deben pasar unaevaluación m


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c# Control8Todos los contactos deben ser e@aminados 3evaluaciócl"nica, bacteriológica y radiológica4 a lo largo deltratamiento del caso "ndice. &n casos de T# sensible laevaluación se realizar= al inicio, al cambio de fase y alt


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P0#2#' )/' (#0 )%0)%Es e con= nto %e acciones %i!i3i%as a a !e2a(i itaci,n%e as &e!sonas a4ecta%as &o! t (e!c osis c /a

na i%a% es me=o!a! a ca i%a% %e vi%a %e os&acientes.


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RECUPERACIÓN DE LA TUBERCULOSISDIA"NÓSTICO

Captación

D#(# )/' $# !.'(*+%! 0#!")0%(*0)*!La %etecci,n %e s+ntomas !es&i!ato!ios 1SR5 %e(e !ea i8a!seme%iante a ( s6 e%a &e!manente / sistemática %e &e!sonas 6 e&!esentan tos / ema &o! más %e )* %+as.

EvaluaciónInc /e na eva aci,n c +nica e#2a stiva- %i!i3i%a a i%enti ca!si3nos / s+ntomas com&ati( es con a en4e!me%a% a n %eo!ienta! co!!ectamente as acciones &oste!io!es / e

!e6 e!imiento %e e#ámenes a #i ia!es com& ementa!ios


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/iagnóstico de la TBC/iagnóstico bacteriológico de la TBC

Baciloscopía directa 8consiste en a o(se!vaci,nmic!osc,&ica %e na m est!a te7i%a con co o!anteses&ec+ cos &a!a mico(acte!ias.Cultivo de micobacterias : Las no!mas %e ti i8aci,n %ec tivo están %i!i3i%as 4 n%amenta mente a a6 e asm est!as en as 6 e se sos&ec2a na escasa &o( aci,n(aci a!/iagnóstico clínico radiológico "*adiografía de tóra0# :%e(e cent!ase en e est %io %e os &acientes con s+ntomas!es&i!ato!ios como tos- e#&ecto!aci,n- %o o! to!ácico- %isnea .


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D)%&'/!() * $# l% (u,#0 ul*!)! l%(#'(#


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F% (*0#! $# 0)#!&* "%0% TBC 0#!)!(#'(# %+#$) %+#'(*!: 4!acaso a es6 ema con me%icamentos %e&!ime!a +nea- contacto %e caso con !ma%o %e TBC !esistente

E!5u#+% "%0% TBC !#'!),l#: La nomenc at !a%e es6 ema se !e&!esenta %e a si3 iente mane!a


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I'$) % )/' "%0% "% )#'(#! *' TBC !)' )'3# )/' $#"*0 VIH6SIDA $# >? % *! % +=!


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I'$) % )/' "%0% "% )#'(#! *' TBC *' )'3# )/' "*0VIH6SIDA


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Es1uema para TBC resistente


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-dministración del tratamiento antituberculosoTodo paciente diagnosticado de tuberculosisdebe recibir orientación y conse7er"a antes

del inicio del tratamiento.


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CONCLUSIONES o La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa,contagiosa, tratable y potencialmente prevenible,

infección oportunista que eleva la mortalidad por eldescuido respecto al tratamiento.

o onstituyen uno de los problemas de salud m=sdescuidados del mundo, de predominio en pa"sessubdesarrollados y revitalización en pa"sesdesarrollados, un serio problema de salud mundial queacapara la atención de la Arganización Mundial de lasalud 3AMS

o La detección precoz, el tratamiento oportuno y laadherencia terap


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A N E @ O

S


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La T (e!c osis en e Pe! LaTuberculosis el en el !er5 es do pa"s con m=s carg

T#. &l 0*0 notificó :*.000 casos que representa el *carga total para las 2m


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FG $ es a t (e!c osis MDR o

M ti%!o3o ResistenteH&s una variante de la tuberculosiscom5n ,producida por la resistenciaque tiene la bacteria a uno o dos delos medicamentos que est=nindicados para su tratamiento


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F 6 $ es a t (e!c osis JDR oE#t!ema%amente D!o3oResistenteH

&s aquel que es completamenteresistente a tratamiento farmacológico ypara el que a5n no e@iste cura

FDes%e c an%o e#iste a T (e!c osisH

&s considerada la enfermedad m=s antigua dplaneta y laque m=s da9o ha causado a nivelmundial y sigue causando en la actualidad. Sestima una antig edad de *;000 a 0000 a9o


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