TANATOLOGÍA FORENSE. TANATOLOGÍA FORENSE CAMBIOS POSTMORTEM INMEDIATOS Muerte cardiorrespiratoria:...

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSE

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSECAMBIOS POSTMORTEM INMEDIATOSCAMBIOS POSTMORTEM INMEDIATOS

Muerte cardiorrespiratoria:Muerte cardiorrespiratoria: Cese de la Cese de la circulación y la respiración, con la circulación y la respiración, con la consecuente detención del funcionamiento consecuente detención del funcionamiento del cerebro.del cerebro.

Inmovilidad.Inmovilidad. Insensibilidad.Insensibilidad. Detención de los movimientos respiratorios.Detención de los movimientos respiratorios. Ausencia de latidos cardiacos.Ausencia de latidos cardiacos. Ausencia de circulación.Ausencia de circulación.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSETIPOS DE MUERTETIPOS DE MUERTE

PUNTO DE VISTA ANATÓMICOPUNTO DE VISTA ANATÓMICO- - Muerte somática: Muerte somática: Detención irreversible de las Detención irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto.funciones vitales del individuo, en conjunto.- Muerte celular.- Muerte celular.

PUNTO DE VISTA MEDICOLEGALPUNTO DE VISTA MEDICOLEGAL- - Muerte verdadera: Muerte verdadera: Cese real, irreversible de las Cese real, irreversible de las funciones vitales.funciones vitales.- Muerte aparente:- Muerte aparente: Inconsciencia e inmovilidad con Inconsciencia e inmovilidad con aparente aparente detención de la circulación y la respiración detención de la circulación y la respiración (asfixia por sumersión, electrocución, síncope, (asfixia por sumersión, electrocución, síncope, hipotermia, intoxicación por barbitúricos).hipotermia, intoxicación por barbitúricos).

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEDIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTEDIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE

SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALSIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Pérdida del conocimiento.Pérdida del conocimiento. Inmovilidad.Inmovilidad. Flacidez de los músculos.Flacidez de los músculos. Pérdida de los reflejos osteotendinosos y Pérdida de los reflejos osteotendinosos y

profundos.profundos. Relajación de los esfínteres.Relajación de los esfínteres.

A modo práctico:A modo práctico: Comprobar la ausencia de Comprobar la ausencia de reflejos oculares con dilatación de las pupilas.reflejos oculares con dilatación de las pupilas.


SIGNOS DEL SISTEMA CIRCULATORIOSIGNOS DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Silencio cardiaco:Silencio cardiaco: Ausencia de latidos cardiacos de 1 a Ausencia de latidos cardiacos de 1 a 3 minutos y ausencia de pulso carotídeo.3 minutos y ausencia de pulso carotídeo.

Ausencia de halo inflamatorio en quemadura.Ausencia de halo inflamatorio en quemadura. Signo de la fluoresceína:Signo de la fluoresceína: Si hay circulación la piel y Si hay circulación la piel y

las mucosas se tornarán amarillentas, y los ojos, verdes.las mucosas se tornarán amarillentas, y los ojos, verdes. Segmentación de la columna de eritrocitos en los Segmentación de la columna de eritrocitos en los

vasos de la retinavasos de la retina (Fondo de ojo con un oftalmoscopio). (Fondo de ojo con un oftalmoscopio).


SIGNOS DEL SISTEMA RESPIRATORIOSIGNOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Ausencia de murmullo vesicular:Ausencia de murmullo vesicular: Auscultación con estetoscopio sobre la Auscultación con estetoscopio sobre la tráquea.tráquea.

Ausencia de soplo nasal:Ausencia de soplo nasal: Superficie Superficie brillante (espejo) sobre los orificios de la brillante (espejo) sobre los orificios de la nariz que no se empaña por la falta de nariz que no se empaña por la falta de aliento.aliento.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEMUERTE CEREBRALMUERTE CEREBRAL

Cese irreversible de laCese irreversible de la función cerebralfunción cerebral y en el que la y en el que la circulación y la respiracióncirculación y la respiración solo pueden mantenerse solo pueden mantenerse por por medios artificialesmedios artificiales o extraordinarios. o extraordinarios.

Los criterios son:Los criterios son: Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos.Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos. Ausencia de movimientos espontáneos y de Ausencia de movimientos espontáneos y de

movimientos respiratorios.movimientos respiratorios. Electroencefalograma isoeléctrico (plano).Electroencefalograma isoeléctrico (plano). Ausencia de reflejos: pupilar (dilatada, sin respuesta), Ausencia de reflejos: pupilar (dilatada, sin respuesta),

ocularauditivo, corneal y faríngeo, todos los reflejos ocularauditivo, corneal y faríngeo, todos los reflejos osteotendinosos.osteotendinosos.

Ausencia de circulación intracraneana (Angiografías).Ausencia de circulación intracraneana (Angiografías).

MUERTE SOSPECHOSAMUERTE SOSPECHOSA

o Es aquella en la que existen dudas por su Es aquella en la que existen dudas por su naturaleza y por tanto, la aclaración acerca naturaleza y por tanto, la aclaración acerca de cómo ocurrió, compete al médico de cómo ocurrió, compete al médico forense.forense.

o Ocurre sin traumatismos o con traumatismos Ocurre sin traumatismos o con traumatismos mínimos en un individuo sin historia de mínimos en un individuo sin historia de enfermedad grave.enfermedad grave.

o Las diversas maneras de muerte son: Las diversas maneras de muerte son:

MUERTE SOSPECHOSAMUERTE SOSPECHOSAManeras de muerteManeras de muerte

Muerte súbita.Muerte súbita.Muerte por inhibición.Muerte por inhibición.Muerte por inanición.Muerte por inanición.Muerte por anafilaxia.Muerte por anafilaxia.

MUERTEMUERTE SÚBITASÚBITA

Es la muerte que se manifiesta de modo Es la muerte que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo brusco e inesperado en un individuo aparentemente sano.aparentemente sano.

La OMS considera muerte súbita a aquella La OMS considera muerte súbita a aquella que ocurre dentro del término de 24 horas que ocurre dentro del término de 24 horas después del inicio de los síntomas.después del inicio de los síntomas.

En las autopsias, se comprueba que se En las autopsias, se comprueba que se trata de muertes por trata de muertes por causas naturalescausas naturales (enfermedades) que han cursado sin (enfermedades) que han cursado sin síntomas (asintomáticas).síntomas (asintomáticas).

MUERTE REPENTINAMUERTE REPENTINA

Es la muerte que ocurre en forma Es la muerte que ocurre en forma brusca en un individuo que padece una brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica conocida, enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar.cuyo desenlace fatal era de esperar.

MUERTE REPENTINAMUERTE REPENTINAEJEMPLOS DE ENFERMEDADESEJEMPLOS DE ENFERMEDADES

Cáncer terminal.Cáncer terminal.Accidente vascular cerebral (Derrame).Accidente vascular cerebral (Derrame).Malformaciones congénitas graves Malformaciones congénitas graves

(niños).(niños).Politraumatismos severos (accidentes Politraumatismos severos (accidentes

automovilísticos).automovilísticos).Quemaduras graves.Quemaduras graves.

MUERTE SÚBITAMUERTE SÚBITAMECANISMOSMECANISMOS

Enfermedad de evolución crónica larvada:Enfermedad de evolución crónica larvada: aterosclerosis coronaria, cirrosis hepática.aterosclerosis coronaria, cirrosis hepática.

Ruptura brusca de vasos sanguíneos Ruptura brusca de vasos sanguíneos (aneurismas).(aneurismas).

Enfermedades infecciosas silenciosas o Enfermedades infecciosas silenciosas o fulminantes.fulminantes.

MUERTE SÚBITAMUERTE SÚBITA

o Muerte súbita de origen cardiaco.Muerte súbita de origen cardiaco.o Muerte súbita por ruptura de aneurisma.Muerte súbita por ruptura de aneurisma.o Muerte súbita por epilepsia.Muerte súbita por epilepsia.o Muerte súbita por asma bronquial.Muerte súbita por asma bronquial.o Muerte súbita por causa abdominal.Muerte súbita por causa abdominal.o Múerte súbita por causas misceláneas.Múerte súbita por causas misceláneas.o Múerte súbita del lactante.Múerte súbita del lactante.

MUERTE SÚBITA DE ORIGEN MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIACOCARDIACO

Aterosclerosis coronaria.Aterosclerosis coronaria. Enfermedad hipertensiva del corazón Enfermedad hipertensiva del corazón

(Hipertensión arterial).(Hipertensión arterial). Enfermedad de la válvula aóritca.Enfermedad de la válvula aóritca. Anomalías de la circulación coronaria.Anomalías de la circulación coronaria. Enfermedades inflamatorias de las arterias Enfermedades inflamatorias de las arterias

coronarias (arteritis).coronarias (arteritis). Cardiomiopatías.Cardiomiopatías. Enfermedades congénitas del corazón.Enfermedades congénitas del corazón.

Aterosclerosis (Arteria Aorta)

Aterosclerosis coronaria: cortes transversales (3 mm.)

Arteria coronaria normal

Luz (Lumen)

Arteria coronaria: Aterosclerosis

Hipertensión arterial

Estenosis aórtica calcificada idiopática

CARDIOMIOPATÍASCARDIOMIOPATÍAS

Cardiomiopatía congestiva (dilatada).Cardiomiopatía congestiva (dilatada).Cardiomiopatía hipertrófica.Cardiomiopatía hipertrófica.Cardiomiopatía obliterante (restrictivaCardiomiopatía obliterante (restrictiva).).

Corazón normal

Cardiomiopatía dilatada (Congestiva)

Cardiomiopatía hipertrófica

Comunicación (Atrial) interauricular Corazón: Enfermedades congénitas: Comunicación interauricular (atrial)

Corazón: Enfermedades congénitas: Comunicación interauricular (atrial)

Corazón: Enfermedades congénitas: Comunicación interventricular

Coartación de la Aorta

MUERTE SÚBITA POR RUPTURA MUERTE SÚBITA POR RUPTURA DE ANEURISMADE ANEURISMA

Aneurisma ateromatoso de la aorta.Aneurisma ateromatoso de la aorta.Aneurisma o hematoma disecante de la Aneurisma o hematoma disecante de la

aorta.aorta.Aneurisma sifilítico.Aneurisma sifilítico.Aneurisma cerebral.Aneurisma cerebral.

Circulo arterial del cerebro (Polígono de Willis): Aneurismas

Aneurisma disecante de la Aorta

MUERTE SÚBITA POR MUERTE SÚBITA POR ASMA BRONQUIALASMA BRONQUIAL

Asma bronquial

MUERTE SÚBITA POR CAUSA MUERTE SÚBITA POR CAUSA ABDOMINALABDOMINAL

Trombosis mesentérica

MUERTE SÚBITA POR CAUSA MUERTE SÚBITA POR CAUSA MISCELÁNEASMISCELÁNEAS

Epiglotis normal

Epiglotitis aguda

Ruptura de útero

MUERTE SÚBITA DEL LACTANTEMUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

Muerte súbita de un lactante o niño Muerte súbita de un lactante o niño pequeño, que es inesperada por la historia pequeño, que es inesperada por la historia clínica, y en la cual un examen clínica, y en la cual un examen postmortem completo no logra demostrar postmortem completo no logra demostrar una causa de muerte aparente.una causa de muerte aparente.

MUERTE SÚBITA DEL LACTANTEMUERTE SÚBITA DEL LACTANTEFACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

EDADEDAD: Mayor inicidencia entre las 2 : Mayor inicidencia entre las 2 semanas y los 2 años.semanas y los 2 años.

SEXOSEXO: Es mas frecuente en varones 1:1.3): Es mas frecuente en varones 1:1.3)GEMELOSGEMELOS: Es 5 veces mayor en niños : Es 5 veces mayor en niños

solos.solos.ESTACIÓNESTACIÓN: Incidencia mayor en época fría.: Incidencia mayor en época fría.CLASE SOCIALCLASE SOCIAL: Mas frecuente en clase : Mas frecuente en clase

baja.baja.

MUERTE POR INHIBICIÓNMUERTE POR INHIBICIÓN

Es un tipo de muerte súbita que Es un tipo de muerte súbita que sobreviene ante un estímulo periférico sobreviene ante un estímulo periférico relativamente simple y por lo común relativamente simple y por lo común inocuo.inocuo.

MUERTE POR INHIBICIÓNMUERTE POR INHIBICIÓNFISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

PREDISPOSICIÓNPREDISPOSICIÓN: Individuos : Individuos vagotónicos, disfunción que ocurre en vagotónicos, disfunción que ocurre en las primeras horas del día o durante el las primeras horas del día o durante el periodo postprnadial (después de periodo postprnadial (después de comer).comer).


ESTIMULACIÓN DE ZONAS ESTIMULACIÓN DE ZONAS REFLEXÓGENASREFLEXÓGENAS: Traumatismo o : Traumatismo o irritación en el cuello, pared abdominal, irritación en el cuello, pared abdominal, testículos, mucosa nasal, larígnea, testículos, mucosa nasal, larígnea, traqueal, gástrica, rectal, cervicouterina o traqueal, gástrica, rectal, cervicouterina o vaginal; serosa pleural y peritoneal.vaginal; serosa pleural y peritoneal.


PROPAGACIÓN DEL ESTÍMULOPROPAGACIÓN DEL ESTÍMULO: De la : De la zona reflexógena, el estímulo se propaga zona reflexógena, el estímulo se propaga a la formación reticular y al hipotálamo. a la formación reticular y al hipotálamo. La respuesta es una vasodilatación La respuesta es una vasodilatación paralítica.paralítica.

EMOCIÓN Y MUERTE SÚBITAEMOCIÓN Y MUERTE SÚBITA

COEXISTENCIA DE COEXISTENCIA DE TRAUMA Y ENFERMEDADTRAUMA Y ENFERMEDAD

Infarto del miocardio

Hematoma epidural

Hematoma subdural

Hemorragia subaracnoidea: aneurisma roto.

Tromboembolismo pulmonar

MUERTE POR INANICIÓNMUERTE POR INANICIÓN

Es la consecuencia de la privación de Es la consecuencia de la privación de alimentos.alimentos.

Niños y ancianos maltratados.Niños y ancianos maltratados.Huelgas de hambre.Huelgas de hambre.Accidental: Situaciones de desastre.Accidental: Situaciones de desastre.Suicida: Huelga de hambre.Suicida: Huelga de hambre.Homicida: Niños maltratados, inválidos o Homicida: Niños maltratados, inválidos o

prisioneros de guerra.prisioneros de guerra.

MUERTE POR MUERTE POR ANAFILAXIAANAFILAXIA

Es una severa forma sistémica de Es una severa forma sistémica de hipersensibilidad inmediata hipersensibilidad inmediata

(“alergia”).(“alergia”).

MUERTE POR ANAFILAXIAMUERTE POR ANAFILAXIAOBJETIVOS DE LA AUTOPSIAOBJETIVOS DE LA AUTOPSIA

Verificar iatrogenia.Verificar iatrogenia. Diagnósticar mala práctica médica:Diagnósticar mala práctica médica: Impericia:Impericia: Deficiente preparación académica. Deficiente preparación académica. Negligencia:Negligencia: No interrogó al paciente acerca de antecedentes No interrogó al paciente acerca de antecedentes

de sensibilidad y exposición previa al agente.de sensibilidad y exposición previa al agente. Imprudencia:Imprudencia: No índicó pruebas cutáneas de sensibilidad, no No índicó pruebas cutáneas de sensibilidad, no

administró antihistamínicos ni fraccionó el medicamento.administró antihistamínicos ni fraccionó el medicamento. Inobservancia de los reglamentos:Inobservancia de los reglamentos: No advirtió al cliente sobre No advirtió al cliente sobre

los riesgos del medicamento ni obtuvo su consentimiento los riesgos del medicamento ni obtuvo su consentimiento escrito para la administración del mismo.escrito para la administración del mismo.

Cirrosis hepática

Hígado normal

Várices esofágicas

Hígado normal, autopsia

Páncreas normal

Pancreatitis aguda hemorrágica

CADÁVERCADÁVERDel latín, Del latín, caedere, caedere, caer. Son sinónimos:caer. Son sinónimos:OccisoOcciso (del latín, (del latín, occisus, occisus, que muere que muere

violentamente).violentamente).FallecidoFallecido (del latín, (del latín, fallere, fallere, morir).morir).DifuntoDifunto..Finado.Finado. Una vez extinguida la vida, el cuerpo Una vez extinguida la vida, el cuerpo

empieza a experimentar una serie de empieza a experimentar una serie de alteraciones:alteraciones: Los fenómenos cadavéricos.Los fenómenos cadavéricos.

FENÓMENOS CADAVÉRICOSFENÓMENOS CADAVÉRICOSCLASIFICACIÓN DE BORRI (1926)CLASIFICACIÓN DE BORRI (1926)

Fenómenos abióticosFenómenos abióticos Inmediatos:Inmediatos: pérdida de la conciencia, abolición del tono pérdida de la conciencia, abolición del tono

muscular (flacidez), paro de la circulación y de la respiración.muscular (flacidez), paro de la circulación y de la respiración. Consecutivos:Consecutivos: evaporación con desecación de piel y mucosas evaporación con desecación de piel y mucosas

(deshidratación), acidificación de los tejidos, pérdida de la (deshidratación), acidificación de los tejidos, pérdida de la excitabilidad neuromuscular, enfriamiento, hipostasis (livideces) excitabilidad neuromuscular, enfriamiento, hipostasis (livideces) y rigidez cadavérica.y rigidez cadavérica.

Fenómenos transformadoresFenómenos transformadores Maceración, momificación, saponificación (adipocira) y Maceración, momificación, saponificación (adipocira) y

corificación.corificación.

FENÓMENOS CADAVÉRICOSFENÓMENOS CADAVÉRICOSClasificación de Franchini (1985)Clasificación de Franchini (1985)

FENÓMENOS INICIALESFENÓMENOS INICIALES Acidificación de los Acidificación de los

tejidos.tejidos. Enfriamiento corporal.Enfriamiento corporal. Hipostasis sanguínea.Hipostasis sanguínea.

(livideces).(livideces). Actividad muscular Actividad muscular

(rigidez).(rigidez). Deshidratación Deshidratación

tegumentaria.tegumentaria.

FENÓNMENOS FENÓNMENOS SUCESIVOSSUCESIVOS

Autólisis.Autólisis.Maceración.Maceración.Putrefacción.Putrefacción.Saponificación.Saponificación.Corificiación.Corificiación.Momificación.Momificación.

FENÓMENOS CADAVÉRICOSFENÓMENOS CADAVÉRICOSClasificación de Vargas Alvarado (1999)Clasificación de Vargas Alvarado (1999)

TEMPRANOSTEMPRANOS

Acidificación tisular.Acidificación tisular. Enfriamiento cadavérico.Enfriamiento cadavérico. Deshidratación Deshidratación

cadavérica.cadavérica. Lividez cadavérica.Lividez cadavérica. Rigidez cadavéricaRigidez cadavérica Espasmo cadavérico.Espasmo cadavérico.

TARDÍOSTARDÍOSDESTRUCTORESDESTRUCTORES Autólisis.Autólisis. Putrefacción Putrefacción

cadavérica.cadavérica. Antropofagia Antropofagia

cadavérica.cadavérica. CONSERVADORESCONSERVADORES Momificación.Momificación. Adipocira.Adipocira. Corificación.Corificación.

ACIDIFACIÓN DE LOS ACIDIFACIÓN DE LOS TEJIDOSTEJIDOS

Se debe al cese de las oxidaciones Se debe al cese de las oxidaciones orgánicas y a la acumulación de orgánicas y a la acumulación de catabolitos ácidos en los tejidos.catabolitos ácidos en los tejidos.

ENFRIAMIENTO CADAVÉRICOENFRIAMIENTO CADAVÉRICO(ALGOR MORTIS)(ALGOR MORTIS)

Se debe al cese de la actividad metabólica.Se debe al cese de la actividad metabólica. El cadáver pierde calor hasta El cadáver pierde calor hasta igualarigualar su su

temperatura con la del ambiente.temperatura con la del ambiente. Aplica solamente para climas fríos o templados Aplica solamente para climas fríos o templados

((en las regiones tropicales el descenso en la en las regiones tropicales el descenso en la temperatura corporal postmortem puede ser mínimotemperatura corporal postmortem puede ser mínimo).).

El mejor método documentado para establecer el El mejor método documentado para establecer el tiempo de muerte es el nomograma de Henssge.tiempo de muerte es el nomograma de Henssge.

Importancia medicolegal: Importancia medicolegal: Diagnóstico de muerte verdadera.Diagnóstico de muerte verdadera. Diagnóstico de intervalo postmortem.Diagnóstico de intervalo postmortem.

ENFRIAMIENTO CADAVÉRICOENFRIAMIENTO CADAVÉRICO(ALGOR MORTIS)(ALGOR MORTIS)

FORMULA DE GLAISTERFORMULA DE GLAISTER

Temperatura rectal normal Temperatura rectal normal menosmenos temperatura rectal del cadávertemperatura rectal del cadáver

entreentre 0.83 0.83

T° Rn – T°Rc T° Rn – T°Rc

0-830-83

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEENFRIAMIENTO CADAVÉRICOENFRIAMIENTO CADAVÉRICO

ACELERANACELERAN Niñez, senilidad.Niñez, senilidad. Desnudez, interperie.Desnudez, interperie. Caquexia.Caquexia. Frío ambiental.Frío ambiental. Agonía prolongada.Agonía prolongada. Hemorragia severa.Hemorragia severa.

RETARDANRETARDAN Buena salud previa.Buena salud previa. Abrigo.Abrigo. Ambiente caluroso.Ambiente caluroso. Enfermedades Enfermedades

febriles.febriles. Intoxicación por Intoxicación por

estricnina estricnina

DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICADESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA

Se debe a la pérdida de agua del cuerpo Se debe a la pérdida de agua del cuerpo por evaporación.por evaporación.

Signo de Stenon-Louis.Signo de Stenon-Louis. Signo de Sommer.Signo de Sommer.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEDESHIDRATACIÓN CADAVÉRICADESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA

Signo de Stenon-LouisSigno de Stenon-Louis

Hundimiento del globo ocular.Hundimiento del globo ocular. Pérdida de la transparencia de la córnea.Pérdida de la transparencia de la córnea. Formación de arrugas en la córnea.Formación de arrugas en la córnea. Depósito de polvo en la córnea que le da Depósito de polvo en la córnea que le da

aspecto arenoso.aspecto arenoso. Aparece a los 45 minutos en el ojo con los Aparece a los 45 minutos en el ojo con los

párpados abiertos, y a las 24 horas en el ojo párpados abiertos, y a las 24 horas en el ojo con los párpados cerrados.con los párpados cerrados.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEDESHIDRATACIÓN CADAVÉRICADESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA

Signos de SommerSignos de Sommer

Mancha negra esclerótica.Mancha negra esclerótica.Triángulo oscuro con la base en la córnea, Triángulo oscuro con la base en la córnea,

y otras veces, en una línea oscura que y otras veces, en una línea oscura que sigue el ecuador del ojo.sigue el ecuador del ojo.

Empieza en la mitad externa del ojo.Empieza en la mitad externa del ojo.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSELIVIDECES CADAVÉRICAS (LIVOR MORTIS)LIVIDECES CADAVÉRICAS (LIVOR MORTIS)

Manchas púrpuras en la piel, en las partes del cuerpo Manchas púrpuras en la piel, en las partes del cuerpo que quedan en declive.que quedan en declive.

APARECENAPARECEN:: 3 horas después de la muerte.3 horas después de la muerte.

PRIMERAS 12 HORASPRIMERAS 12 HORAS: : Obedecen a los cambios de Obedecen a los cambios de posición.posición.

SEGUNDAS 12 HORASSEGUNDAS 12 HORAS: : Pueden formarse nuevas Pueden formarse nuevas manchas con la nueva posición, pero las primeras no manchas con la nueva posición, pero las primeras no desaparecen.desaparecen.

DESPUES DE 24 HORASDESPUES DE 24 HORAS: : No se forman nuevas livideces, No se forman nuevas livideces, y las existentes no desparecen.y las existentes no desparecen.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSERIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS)RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS)

Consiste en el endurecimiento y la retracción Consiste en el endurecimiento y la retracción de los músculos del cadáver.de los músculos del cadáver.

IniciaInicia en los músculos pequeños de la cara en los músculos pequeños de la cara (maseteros, párpados), sigue por el cuello, (maseteros, párpados), sigue por el cuello, tórax, miembros superiores, abdomen y tórax, miembros superiores, abdomen y miembros inferiores. miembros inferiores.

DesapareceDesaparece en el mismo orden, coincidiendo en el mismo orden, coincidiendo con el inicio de la putrefacción.con el inicio de la putrefacción.

EmpiezaEmpieza a las 3 horas, es completa entre las 12 a las 3 horas, es completa entre las 12 y 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 y 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 horas.horas.

El calor a acorta, el frío la prolonga.El calor a acorta, el frío la prolonga.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSERIGIDEZ CADAVÉRICA (ESQUEMA DE KNIGHT)RIGIDEZ CADAVÉRICA (ESQUEMA DE KNIGHT)

CADÁVERCADÁVER INTERVALO INTERVALO POSTMORTEMPOSTMORTEM

Tibio y flácidoTibio y flácido Menor de 3 horasMenor de 3 horas

Tibio y rígidoTibio y rígido 3 a 8 horas3 a 8 horas

Frío y rígidoFrío y rígido 8 a 36 horas8 a 36 horas

Frío y flácidoFrío y flácido Mayor de 36 horasMayor de 36 horas

AUTÓLISISAUTÓLISIS

Es la disolución de los tejidos por enzimas o Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células:fermentos propios de las células: En la sangreEn la sangre, la disolución de los glóbulos rojos , la disolución de los glóbulos rojos

(hemolisis).(hemolisis). En el páncreasEn el páncreas, su reblandecimiento con borramiento , su reblandecimiento con borramiento

de su estructura normal.de su estructura normal. En las glándulas suprarrenalesEn las glándulas suprarrenales, la fluidificación de la , la fluidificación de la

médula.médula. En el cerebroEn el cerebro, la colicuación., la colicuación. En estómago y esófagoEn estómago y esófago, el reblandecimiento de la , el reblandecimiento de la

mucosa y, a veces, de toda la pared.mucosa y, a veces, de toda la pared.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEPUTREFACCIÓN CADAVÉRICAPUTREFACCIÓN CADAVÉRICA

Es la descomposición de la materia Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de las orgánica del cadáver, por acción de las bacterias. Se manifiesta en 4 fases:bacterias. Se manifiesta en 4 fases:

Periodo cromático.Periodo cromático.Periodo enfisematoso.Periodo enfisematoso.Periodo colicuativo.Periodo colicuativo.Periodo de reducción esquelética.Periodo de reducción esquelética.


PERIODO CROMÁTICOPERIODO CROMÁTICO

Mancha verdosa abdominal (fosas Mancha verdosa abdominal (fosas ilíacas) a las 24 horas. ilíacas) a las 24 horas.

Veteado venoso (visualización de la red Veteado venoso (visualización de la red venosa de la piel) a las 48 horas.venosa de la piel) a las 48 horas.

Coloración verdosa o negruzca del Coloración verdosa o negruzca del cadáver a los 4 días.cadáver a los 4 días.


PERIODO ENFISEMATOSOPERIODO ENFISEMATOSO

Hinchazón de los tejidos por bacterias que Hinchazón de los tejidos por bacterias que producen gas, ampollas con producen gas, ampollas con desprendimiento de la piel.desprendimiento de la piel.

Salida de la lengua y el recto.Salida de la lengua y el recto.Ocurre a la semana de la muerte.Ocurre a la semana de la muerte.


PERIODO COLICUATIVOPERIODO COLICUATIVO

Se licuan los tejidos, empezando por Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas. las partes bajas.

Cadáver con aspecto acaramelado.Cadáver con aspecto acaramelado.Ocurre entre 2 y 4 semanas.Ocurre entre 2 y 4 semanas.


PERIODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICAPERIODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA

Esqueletización.Esqueletización.Ocurre entre tres a cinco años.Ocurre entre tres a cinco años.Puede avanzar a la pulverización.Puede avanzar a la pulverización.

TANATOLOGÍA FORENSETANATOLOGÍA FORENSEFENOMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS CONSERVADORESFENOMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS CONSERVADORES

MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN

Es la desecación del cadáver al evaporarse Es la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. el agua de los tejidos.

Requiere medio seco y aire circulante. Requiere medio seco y aire circulante. Contribuyen el ambiente caluroso y el Contribuyen el ambiente caluroso y el

cadáver adelgazado o desangrado. cadáver adelgazado o desangrado. Se produce luego de un periodo mínimo de Se produce luego de un periodo mínimo de

un año.un año.


ADIPOCIRAADIPOCIRA

Se produce por un proceso de hidrólisis e Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de las bacterias.la acción de las bacterias.

Requiere medio húmedo y obstáculo al aire Requiere medio húmedo y obstáculo al aire circulante.circulante.

Se forma después de 6 meses.Se forma después de 6 meses.


CORIFICACIÓNCORIFICACIÓN

Es el aspecto de cuero recién curtido que Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. adquiere la piel del cadáver.

Se observa en inhumaciones en féretros de Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o zinc. plomo o zinc.

Aparece al final del primer año.Aparece al final del primer año.

DISPOSICIONES MORTUORIASDISPOSICIONES MORTUORIAS

Inhumación.Inhumación.Exhumación.Exhumación.Embalsamamiento.Embalsamamiento.Cremación.Cremación.Transplantes de órganos.Transplantes de órganos.

AUTOPSIA MÉDICO LEGALAUTOPSIA MÉDICO LEGALOBJETIVOSOBJETIVOS

1.1. Determinar la causa de la muerte.Determinar la causa de la muerte.

2.2. Ayudar a establecer la manera de la Ayudar a establecer la manera de la muerte.muerte.

3.3. Colaborar en la estimación del intervalo Colaborar en la estimación del intervalo postmortem.postmortem.

4.4. Ayudar a establecer al identidad del Ayudar a establecer al identidad del fallecido.fallecido.

AUTOPSIA MÉDICOLEGALAUTOPSIA MÉDICOLEGALRECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

Muertes violentas: Homicidios, suicidios, accidentes (domésticos, Muertes violentas: Homicidios, suicidios, accidentes (domésticos, de tránsito, de trabajo).de tránsito, de trabajo).

Muertes súbitas.Muertes súbitas. De personas que no recibieron atención médica adecuada.De personas que no recibieron atención médica adecuada. De personas que sí recibieron atención médica adecuada, pero De personas que sí recibieron atención médica adecuada, pero

que ocurrieron de manera sospechosa.que ocurrieron de manera sospechosa. De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso de De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso de

ser provocado.ser provocado. Infanticidio.Infanticidio. De personas detenidas en correccionales, prisiones o De personas detenidas en correccionales, prisiones o

delegaciones policiales.delegaciones policiales. De personas que murieron durante un procedimiento médico o De personas que murieron durante un procedimiento médico o

quirúrgico, diagnóstico o terapeútico.quirúrgico, diagnóstico o terapeútico.

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