Svenska Skulder och ArmbågsRegistret

Svenska Skulder och ArmbågsSällskapet

Björn Salomonsson

Start 1999

• Av Svenska Skulder- och ArmbågsSällskapet

• Senaste åren driftstöd av SKL• Anslutet till RC Syd i Lund

Rapport 2010

• Nyheter:– Ny databas igång via RC Syd– Datainspektionen, säkerhet– Kortinloggning över webben finns– Nya regler för patientinformation– Axel och Armbåge samma register!

Rapport 2010 AXEL

• Rapporterade axlar 1999- 2010– 8100 operationer– Varav 637 reoperationer (7,9%)

• Mer än 50 enheter rapporterar:– Täckningsgrad > 90% av operationerna.

WOOS score sedan 2004:

>430 svar, 1-år.

>1950 svar, 5-år

10 -år WOOS start 2009

WOOS score sedan 2004:Av 2666 primära plastiker 1999-2004 i registret 1530 svarade vid 5 år.

57% svarade. 20% avlidna (eller saknade adress). 23% svarade inte.

Resultat WOOS 1 år:• RA

– HSA (n = 42) WOOS 68% • Cup (n=14) Hemi (n=28)

– TSA (n = 10) WOOS 80% • Omvänd (n=5) WOOS 77%

• ARTROS– HSA (n = 94) WOOS 77%

• Cup (n = 37) Hemi (n=57)– TSA (n = 91) WOOS 86%

– p<0,001 TSA / HSA Artros• Omvänd (n=6) WOOS 77%

Resultat WOOS 5 år:• RA

– HSA (n = 187) WOOS 61% – TSA (n = 37) WOOS 70%

• p<0,05 TSA / HSA• Bipolar HSA (n = 15) WOOS 57%.

• ARTROS– HSA (n = 180) WOOS 68%

• Ytersättande (n = 18) WOOS 67%– TSA (n = 92) WOOS 83%,

– p<0,001 TSA / HSA

Resultat RA /Artros:

• Överlevnad 10 år Kaplan-Mayer– Revision rate efter indexoperation 1999-2009

RA/Artros:

• Av 637 rapporterade re-operationer så fanns index-operationen i registret för 218 axlar. Därav:– 62 axlar Artros– 41 axlar RA

Resultat Koncept:

Resultat HSA / TSA:

• Överlevnad 10 år Kaplan-Mayer– Revision rate efter indexoperation 1999-2009

Resultat HSA / TSA:

• Artros 1999-2009 (n=2625)– HSA: 37 revisioner Glenoid / 1311 (2,8%)– TSA: 3 revisioner Glenoid / 852 (0,4%)

• RA 1999-2009 (n=1070)– HSA: 16 revisioner Glenoid / 634 (2,5%)– TSA: 2 revisioner Glenoid / 192 (1%)

• Bipolar: 3 revisioner Glenoid / 39 (8%)

Resultat Frakturer:

• Orsak till revision av implantat. • Frakturer med Hemiartroplastik (HSA):

– HSA (n = 2097)– Glenoid problem: 6 revisioner (0,02%)– Instabilitsproblem: 15 revisioner (0,07%)– Infektion: 10 revisioner (0,05%)

Resultat Fraktursequele:

• Pseudartros 1999-2009 (n=262)– Instabilitet (n=6) 2,3%– Infektion (n=5) 2%

• Cuffarthropati 1999-2009 (n=264)– Instabilitet (n=9) 3,4%– Infektion (n=8) 3%

Resultat Fraktur <2v / >2v:

• Överlevnad 10 år Kaplan-Mayer– Revision rate efter indexoperation 1999-2009

Frakturer WOOS 5 år:• HSA (n = 380) WOOS 64%

– < 2 v till op (n=315) WOOS 68%– > 2 v till op (n=65) WOOS 61%

• Sequele– Malunion (n=34) WOOS 56%– Non union (n=33) WOOS 43%

Orsak till reoperation:Reason for Re-operation

16,5%

6,3%

2,1%4,2%

6,7%1,8%

20,7%

2,1%3,9%

Glenoid erosionPainLoose glenoidLoose stemInfectionPeriprostetic fxInstabilityLoose tubercleCuff insuff

Procedur vid reoperation:Re-operation procedure

17,5%

6,0%0,7%

7,4%

0,7%1,4%

1,1%

2,5%

4,9%

2,1%1,4% 1,4%

Change StemChange mod-CaputChange GlenoidGlenoid insertDelta plastic changeSpacerLavageExtraktion ImplantOther soft tissueArthroscopyRefix TuberclesClosed reduction

Diagnos / reoperation:Re-operation burden / Diagnose

6,5%

4,8%4,4%

3,4%3,1%

2,1% 2,0%

1,5%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

CuffArthropathy

Nonunion Ostenecrosis Reumatoid Osteoartrosis Fracture Malunion Other

Diagnos, tid till reoperation:Diagnose / Time to re-op (years)

1,2 1,2

1,8 1,8

2,42,6

4,7

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

Cuff Arthropathy Fracture Malunion Nonunion Ostenecrosis Osteoartrosis Reumatoid

Sammanfattning:

• Ny databas med möjligheter webbinmatning på klinikerna.

• Axelplastiker har bra 10-årsöverlevnad i tidiga analyser.

• Kliniska resultat med WOOS är goda.• Nya möjligheter till analyser finns.

Sammanfattning:

• Nya Analyser kommer:– Förbättring pre-op, 1 år, (5 år, 10 år) WOOS– Analyser per Diagnos– Analyser per Implantat?– Analyser per Enhet?

Tack!

www.ssas.se

www.ssas.se/kval