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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL

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Página 1 de 55GUÍA DE DESARROLLO SVE

Actualización N° 0

TABLA DE CONTENIDO

1. OBJETO DE LA GUÍA DE DESARROLLO DEL SVE...................................................22. OBJETIVOS..................................................................................................................2

2.1. OBJETIVO GENERAL..........................................................................................22.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.................................................................................2

3. POBLACIÓN OBJETO..................................................................................................24. DESARROLLO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL.................................................................................................3

4.1. FASE I: TAMIZAJE................................................................................................34.2. FASE II: INFORMACIÓN A LA GERENCIA / DIRECCIÓN...................................74.3. FASE III: VALORACIÓN DETALLADA DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y SUS EFECTOS....................................................................................8

4.3.1. Entrevista individual semiestructurada:.......................................................104.3.2. Grupos focales:...........................................................................................114.3.3. Cuestionarios:..............................................................................................12

4.4. FASE IV: CONSOLIDACIÓN DE INFORMACIÓN, ANÁLISIS DE RESULTADOS Y PREPARACIÓN DE INFORMES.................................................................................154.5. FASE V: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS A LA GERENCIA.....................184.6. FASE VI: CALIFICACIÓN DE ORIGEN DE PRESUNTOS “CASOS” CON ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTRÉS OCUPACIONAL..................................204.7. FASE VII: IMPLEMENTACIÓN DE ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y SUS EFECTOS.......234.8. FASE VIII: EVALUACIÓN DE RESULTADOS Y RETROALIMENTACIÓN AL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.............................................................24

5. SISTEMA DE INFORMACIÓN....................................................................................276. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL....................................................................377. RESPONSABILIDADES DEL SVE.............................................................................37

7.1. RESPONSABILIDADES DE LA A.R.L. ..............................................................377.2. RESPONSABILIDADES DE LA EMPRESA:.......................................................387.3. RESPONSABILIDADES DEL ENCARGADO DE SALUD OCUPACIONAL DE LA EMPRESA:......................................................................................................................387.4. RESPONSABILIDADES DE LOS SUPERVISORES Y JEFES INMEDIATOS DE LAS ÁREAS DE TRABAJO:............................................................................................397.5. RESPONSABILIDADES DE LOS EMPLEADOS DE LA EMPRESA:.................39

8. BIBLIOGRAFÍA...........................................................................................................409. ANEXOS.....................................................................................................................41


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1. OBJETO DE LA GUÍA DE DESARROLLO DEL SVE

Establecer la metodología de desarrollo del SVE de factores psicosociales para las empresas afiliadas a la A.R.L., apoyado en los lineamientos del marco de referencia correspondiente.

2. OBJETIVOS2.1. OBJETIVO GENERAL

Identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo psicosocial, a fin de disminuir la incidencia de “casos”.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Definir los criterios para la organización de la información general de la empresa en la que se pretende desarrollar un SVE de Factores Psicosociales, con el fin de crear las condiciones para hacer un tamizaje que permita avanzar en la identificación de los factores de riesgo psicosocial. Definir la presencia de casos asociados a reacciones de estrés ocupacional, con el fin de hacer control de los factores de riesgo psicosocial intralaborales y de los efectos que causan en las personas (intervención terciaria).Categorizar las áreas y cargos por niveles de riesgo psicosocial, a fin de orientar el desarrollo de actividades de prevención y control.Desarrollar acciones de intervención para los factores de riesgo psicosocial extralaborales e individuales, apoyado en recursos de la empresa y de las instituciones de la seguridad social. Evaluar la efectividad de las acciones de control de los factores de riesgo psicosocial y el funcionamiento del sistema de vigilancia mediante un conjunto de indicadores.

3. POBLACIÓN OBJETO

La guía de desarrollo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Factores de Riesgo Psicosocial está dirigida a los consultores especialistas en Salud Ocupacional del grupo de asesores de la A.R.L., y a directores del área de Recursos Humanos o áreas afines, que estén encargados del área de Salud Ocupacional.


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4. DESARROLLO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL

4.1. FASE I: TAMIZAJE

La necesidad de implementar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) de factores de riesgo psicosocial surge de una serie de acontecimientos que hacen sospechar que la presentación de una enfermedad se encuentra asociada a condiciones de trabajo y de vida que resultan lesivas para las personas.

Si se tiene la sospecha de la existencia de grupos de riesgo o de reacciones de estrés en la población trabajadora, debe realizarse un tamizaje que permita verificar dos condiciones: la existencia de factores de riesgo psicosocial (grupos de riesgo) y la existencia de manifestaciones de estrés en la población trabajadora (posibles casos).

Para verificar la existencia de los factores de riesgo psicosocial debe revisarse la siguiente información:

Panorama de riesgos de la empresa, con la priorización de los riesgos, a fin de establecer si los psicosociales se hallan como significativos.Registros de accidentalidad, en los que se buscará si dentro de las causas se refieren condiciones de tipo psicosocial (ver en marco de referencia) asociadas a los eventos.Mediciones de clima organizacional que den cuenta de situaciones que alteran el clima de trabajo.Información sobre las actividades de intervención relacionadas con los factores psicosociales, de la que es posible identificar áreas o personas que hayan reportado exposición a factores de riesgo psicosocial y/o síntomas asociados al estrés.

Para verificar la existencia de síntomas y/o enfermedades posiblemente relacionadas con reacciones de estrés debe revisarse la siguiente información:

Registros de exámenes médicos de ingreso, seguimiento, egreso y reintegro de los trabajadores, donde se buscará la presencia de síntomas y/o enfermedades (anteriores y actuales) asociadas o potenciadas por estrés.Dentro de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo: Resultados de otros sistemas de vigilancia epidemiológica donde la morbilidad se encuentre relacionada con factores de riesgo psicosocial. Registros de ausentismo (por enfermedad o accidente común u ocupacional), donde se calculará la frecuencia de ausentismo generado por enfermedades


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presuntamente asociadas al estrés y ausentismo generado por accidentes cuyas causas estén relacionadas con factores psicosociales.Estudios de puestos de trabajo, donde se buscará la presencia de síntomas asociados al estrés.Perfiles de cargo o manual de funciones, donde se buscarán tareas o responsabilidades que estén revestidas de carga emocional o manifiesten exposición a factores de riesgo psicosocial.Proceso de rehabilitación y reubicación laboral, donde se buscará la presencia de procesos relacionados con factores de riesgo psicosocial y morbilidad relacionada con estrés.

A partir de las búsquedas anteriores se consolidarán los datos y se registrarán en el ANEXO 1 (Tamizaje para determinar presencia de grupos de riesgo) y en el ANEXO 2 (Tamizaje para determinar presencia de posibles casos), información que precisará la necesidad de implementar un SVE en factores de riesgo psicosocial.

Si bien el diligenciamiento de los anexos 1 y 2, estará a cargo del responsable de salud ocupacional de la empresa. Podrá apoyarse para su análisis y para la toma de la decisión sobre la necesidad de implementar el SVE, en un profesional (Consultor de la A.R.L. Se sugiere que la empresa se apoye en un psicólogo (interno o consultor de la A.R.L. Especialista en Salud Ocupacional, con experiencia en el manejo de riesgos psicosociales en organizaciones.

Para tomar la decisión de implementar o no el SVE, se recomienda como criterio el análisis de la importancia de los factores de riesgo psicosocial, frente a otros riesgos prioritarios, además del número de casos encontrados en relación con el número de trabajadores. Si el número de casos no es significativo pero se encuentran grupos de riesgo, debe considerarse afirmativamente la posibilidad de implementar el SVE.

La información contenida en los formatos 1 y 2 contribuirá a tomar la decisión de implementar el SVE de factores de riesgo psicosocial, tomando en consideración los siguientes criterios o hallazgos:

Dentro del formato 1, las diferentes fuentes de información consultadas evidencian que el riesgo psicosocial debe ser intervenido de forma prioritaria.Dentro del formato 1, existen estudios anteriores relacionados con los factores psicosociales, que sugieran la importancia de la intervención en los mismos. Dentro del formato 1, se identifican cargos y/o responsabilidades que la literatura científica asocia con el riesgo psicosocial de alto nivel.


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Dentro del formato 2, se listan personas con enfermedades presuntamente asociadas a reacciones de estrés.

El siguiente flujograma grafica la secuencia de actividades de la “Fase I: Tamizaje”:

INICIO

¿Se sospecha la presencia de riesgos psicosociales o de

reacciones de estrés en los trabajadores?

SO y CP-ARP: Estudiar información de la

empresa para verificar existencia

de grupos de riesgo

SI

NO

SO: Implementar actividades de promoción y

prevención general

SO y CP-ARP: Estudiar información de la

empresapara verificar existencia

de posibles casos

SO: Formato 1 SO: Formato 2

¿La información sugiere presencia de factores de riesgo

psicosocial?

¿La información sugiere presencia de posibles

casos?

Fase II

NO NO

SI SI

SO: Salud Ocupacional de la empresaCP-ARP: Consultor Psicólogo ARP


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Esquema 1. Diagrama de decisión de la “Fase I: Tamizaje”

4.2. FASE II: INFORMACIÓN A LA GERENCIA / DIRECCIÓN

En caso que el tamizaje no encuentre grupos de riesgo, ni presuntos casos, deben programarse actividades de promoción y prevención, dentro de las actividades de Salud Ocupacional, con el fin de mantener un control de las fuentes de riesgo y prevenir la aparición de casos asociados al estrés de tipo laboral.

Ahora bien, si después del estudio preliminar y como resultado del tamizaje, se decide que es necesario desarrollar un SVE de factores de riesgo psicosocial, el área de Salud Ocupacional y el asesor externo de la A.R.L., deben reunirse con la Gerencia de la empresa y presentar los hallazgos, la justificación de la decisión tomada y los procedimientos a seguir, de los cuales es importante clarificar los requerimientos de tiempo de los trabajadores, la metodología de observación a puestos de trabajo, la forma como se socializará la información y las posibles expectativas que se generarán en los trabajadores, a fin de hacer acuerdos sobre su manejo.

El alcance de la reunión gerencial es buscar participación del nivel directivo en el despliegue del proceso y apoyo en el desarrollo de las actividades de intervención que surjan luego del estudio detallado de factores de riesgo psicosocial. A fin que la gerencia entienda el tema que se va a abordar durante la reunión y conozca su responsabilidad frente al mismo, es indispensable clarificar los conceptos y darle a conocer el marco legal de los factores psicosociales en Colombia. Para los fines anteriores puede utilizarse una presentación contenida en el módulo 1 de Factores de Riesgo Psicosocial.

El siguiente flujograma grafica la secuencia de actividades de la “Fase II Información a la Gerencia / Dirección”:


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Fase II

SO, CP-ARP: Presentar necesidad de implementación del SVE a la Gerencia de la

empresa

SO, CP-ARP, G/D: Definir requerimientos y

aprobar los recursos para implementar SVE

Fase III

SO: Salud Ocupacional de la empresaCP-ARP: Consultor ARPG/D: Gerencia / Dirección de la empresa

Esquema 2. Diagrama de decisión de la “Fase II: Información a la Gerencia / Dirección”

4.3. FASE III: VALORACIÓN DETALLADA DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y SUS EFECTOS

Si los resultados del tamizaje muestran indicadores de presencia de factores de riesgo psicosocial en algunas áreas, deberán retomarse los grupos de riesgo identificados, con el fin de estudiar su ubicación en las áreas o departamentos de la empresa.

Al conocer la distribución de la población por departamento o área, debe definirse la metodología y la cantidad de personas con quienes se hará la valoración detallada de los factores de riesgo psicosocial y sus efectos en los individuos y en la organización.

En principio se puede considerar la opción de hacer un censo de la población expuesta a los factores de riesgo psicosocial. Si la posibilidad del censo se ve limitada por razones de costos o de disponibilidad de tiempo, deberá hacerse un muestreo representativo. Para establecer el método del muestreo y el tamaño de la muestra, se requiere el apoyo de un profesional estadístico o epidemiólogo de la A.R.L., o de la empresa, quien dará la orientación necesaria, a la luz de las siguientes consideraciones:

Listado de los cargos tipo por área del total de trabajadores con exposición al factor de riesgo.


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Listado de jefes y directores, a quienes se deberá incluir en el muestreo, por cuanto son ellos la fuente primera de datos y además será con ellos con quienes se definirá la secuencia de recolección de información del área.

Teniendo definidos los cargos y personas que serán fuente de información (muestra), el paso siguiente es informarles acerca del proceso que se seguirá, los objetivos y la forma como se empleará la información recopilada.

Se busca entonces sensibilizar a los trabajadores para que colaboren ofreciendo información fidedigna. La comunicación a las personas debe clarificar el objetivo del estudio, el proceso de recolección de información, las formas de participación de las personas y el criterio del muestreo (si se aplica), así como la utilidad del proceso para los trabajadores y para la empresa.

Los medios utilizados para la sensibilización pueden ser reuniones breves con el asesor de la A.R.L., o con los funcionarios de salud ocupacional, o incluso a través de un medio escrito. Lo importante es que garanticen que la información llegará a todas las personas que trabajan en la empresa y que pueden expresar y recibir respuesta a sus dudas o temores.

Antes de aplicar cualquier método de recolección de información, se requiere que cada trabajador escogido para ofrecer información que alimente el estudio de los factores psicosociales y efectos de estrés, autorice el uso de dicha información para fines del estudio que va a adelantarse. (Para ver un modelo de consentimiento del uso de la información ver anexo 3).

Definición y aplicación de la metodología para evaluación detallada de los factores psicosocial y sus efectos:

La selección de la metodología para la evaluación detallada de los factores psicosociales y sus efectos considera los siguientes aspectos:

Deben recolectarse datos de las tres fuentes principales de factores psicosociales: laborales (trabajo), extralaborales (vida familiar y social) e individuales (la persona).

Para evaluar el tiempo y la frecuencia de exposición, así como la intensidad de los factores de riesgo prioritarios (nivel alto), se sugiere utilizar los criterios aportados en la tabla 3 del marco de referencia.

La información debe ser manejada con ética y rigurosidad metodológica debido a que puede afectar el clima organizacional.


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La recolección de información de los trabajadores debe hacerse previo consentimiento informado en el que la persona autorice el uso de los datos para los fines de la vigilancia epidemiológica (ver anexo 3).

A continuación se describirán las diferentes metodologías para la valoración detallada de los factores psicosociales como de los efectos.

Es de aclarar que estas formas de recolección de datos no agotan todas las fuentes posibles, solamente se describen las más utilizadas en la práctica psicosocial. La valoración detallada de los factores psicosociales y sus efectos deberá hacerse con una periodicidad de dos años o antes si se presentaren cambios importantes en la empresa o en el estado de salud de una persona o de un grupo.

4.3.1. Entrevista individual semiestructurada:

El fundamento de esta forma de recolección de datos es conocer lo que piensa y siente una persona respecto a un aspecto específico. Como herramienta de diagnóstico aporta información significativa si se efectúa con informantes claves, es decir con personas que conocen muy bien su grupo de trabajo.

Los jefes de las áreas son personas claves a entrevistar en primera instancia, pues además de aportar información sobre su propio cargo tienen una visión integral sobre el área bajo su responsabilidad.

En síntesis, con los jefes se documenta la información básica sobre los procesos, responsabilidades principales del área, número de cargos y número de personas por cargo, jornada laboral y formas de supervisión y control, fortalezas y problemáticas principales del área.

Se denomina entrevista semiestructurada porque su estructura es flexible. Tiene una guía porque existen temas predefinidos sobre los que se hace la exploración y además los hallazgos se registran en un documento que recopila tanto las respuestas del entrevistado, como las observaciones del entrevistador.

Aunque con el uso de esta herramienta puede recolectarse información de cualquier factor psicosocial, se recomienda utilizarla solo para dos fines: El primero es la descripción del área (sección) para lo cual el jefe es la persona idónea como informante; y el segundo es la identificación y descripción de los factores psicosociales por cargo tipo.


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Si bien la entrevista puede usarse para la indagación de aspectos individuales y extralaborales de las personas, su uso no se aconseja por el tiempo que tomaría aplicarla en todos los casos.

La guía de recopilación de datos a través de la entrevista se halla en los anexos: 4 (guía de entrevista para jefes o directores de área) y anexos 5–1, 5–2, 5–3 y 5–4 para descripción de factores psicosociales por tipos de cargos.

4.3.2. Grupos focales:Este método de indagación se fundamenta en la recolección de información cualitativa con un grupo representativo de una población. El objetivo de los grupos focales es conocer y comprender las creencias, percepciones, actitudes y en general, el saber cultural de una comunidad o población frente a un aspecto particular, (Bonilla-Castro y Rodríguez Sehk, 1995), que para el caso se refiere a los factores psicosociales.

El uso de la técnica de grupos focales supone la estructuración de una guía de temas sobre los que se focaliza la discusión del grupo. La conformación de un grupo debe tener en cuenta que las personas compartan condiciones laborales similares, ya sea que pertenezcan a una misma área, realicen la misma labor, tengan el mismo cargo o pertenezcan al mismo proceso. La conformación del grupo debe dar como resultado un conjunto de personas cuya opinión o respuestas refleje el pensar general de los que no formarán parte de él, es decir, una muestra representativa.

Con el grupo focal se someten a discusión temas que “focalizan” al grupo en la identificación de factores psicosociales (tanto protectores, como de riesgo) y/o los efectos de los factores de riesgo en los grupos y en la organización. También sirven para recolectar información acerca de posibles formas de intervención de los factores psicosociales.

Para conocer una opción de manejo de grupos focales se recomienda seguir el anexo 6A. A su vez para la presentación de los resultados del grupo focal, orientado a la identificación de factores de riesgo psicosocial, se emplea el anexo 6B. Si se utilizan los grupos focales para la identificación de alternativas de intervención o para identificar los efectos, el formato del informe seguirá una estructura similar al anexo 6B, pero incorporando en la columna de “variables” aquellas que se hayan indagado en la sesión.

4.3.3. Cuestionarios:Esta herramienta se fundamenta en la recolección de información cualitativa de los individuos, acerca de las variables psicosociales laborales, extralaborales e


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individuales y también sobre los síntomas de estrés que experimenta. Es importante que el trabajador responda los cuestionarios en un ambiente tranquilo y sin presiones.

Los cuestionarios y pruebas tienen la ventaja que pueden aplicarse a la totalidad de trabajadores de una población (área, departamento, empresa en general), en corto tiempo, siempre y cuando exista un nivel mínimo de lectoescritura para ser entendidos correctamente.

Los cuestionarios deben tener buenos niveles de validez y confiabilidad y deben haber sido creados (o adaptados) para la población que se va a estudiar, en este caso la población colombiana.

Los instrumentos que se aplican con mayor regularidad en Colombia son: el Cuestionario Bocanument- Berján de Guillermo Bocanument y Piedad Berján y el Cuestionario de evaluación de los factores de riesgo psicosocial de Gloria Villalobos – Pontificia Universidad Javeriana y Ministerio de Trabajo. (Para conocer la descripción de los cuestionarios de evaluación de factores psicosociales y estrés, con sus respectivos baremos de calificación, ver instrumentos de evaluación al final del documento).

La información sobre otros instrumentos utilizados internacionalmente se halla en el documento marco de referencia.

La evaluación de las condiciones de salud considera de una parte la información inicial tomada en la “Fase de tamizaje”, la cual contempla los datos de accidentalidad, morbilidad, incapacidades y ausentismo.

La valoración de la percepción de los síntomas de estrés suele hacerse con cuestionarios como los ya mencionados, pero es importante complementar la valoración con un examen médico ocupacional que permite esclarecer la presencia de cambios importante en el estado de salud que sugieran la posible asociación con reacciones de estrés. La valoración médica ocupacional deberá hacerse anualmente y por lo menos a los trabajadores cuyos resultados de síntomas de estrés (detectados con los cuestionarios mencionados), resulten en nivel alto. Sería ideal, sin embargo, hacer el examen médico a toda la población trabajadora, en este caso con periodicidad bienal; no obstante, aspectos como costos y disponibilidad de recursos limitan esta aspiración.

En este sentido se recomienda incluir en el protocolo de historia clínica que lleve la empresa, la exploración de los siguientes aspectos:

Presencia de eventos estresantes extremadamente traumáticos en el que el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su


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vida e integridad. Este hallazgo podría estar relacionado con la presencia de un síndrome de estrés postraumático.

Presencia de hipertensión arterial esencial, incluida la indagación de Historia Familiar de enfermedad coronaria, padres con enfermedad cardiaca o enfermedad de vasos sanguíneos, historia familiar de altos niveles de colesterol, alteraciones de la coagulación sanguínea, diabetes y obesidad.

Presencia de indicios importantes sobre enfermedad isquémica del corazón (frecuentemente causada por la obstrucción de las arterias coronarias, y que le impide a este órgano bombear la sangre adecuadamente). Esta enfermedad también recibe los nombres de cardiopatía coronaria y enfermedad de las arterias coronarias e incluye los ataques cardíacos y la angina de pecho (dolor o malestar en el pecho). En esta dirección es importante buscar factores de riesgo tales como: Hipertensión arterial (no controlada), dislipidemia (no controlada), tabaquismo y diabetes (no controlada).

Antecedentes de accidente cerebro vascular del trabajador, indagando igualmente por la presencia de factores de riesgo tales como: Hipertensión arterial (no controlada), dislipidemia (no controlada), tabaquismo, diabetes (no controlada)

Enfermedad ácido péptica, incluida la búsqueda de factores de riesgo tales como Helicobacter Pylori, consumo de aines, enfermedades sistémicas (pulmonares, cirrosis y sepsis, sí están o no bajo control).

Síndrome de intestino irritable, y la presencia de factores de riesgo tales como Alteraciones idiopáticas de la motilidad intestinal, e historia de abuso o maltrato infantil.

Antecedentes de depresión mayor, episodio único, incluida la indagación de factores de riesgo tales como: Presencia o antecedencia del trastorno respectivo en familiares en primer grado. Rasgos de personalidad predisponentes tales como una especial sensibilidad o hipersensibilidad, pasividad, dependencia, introversión y poca actividad (poca energía), historia de trastornos mentales previos (usualmente de tipo ansioso o depresivo), en remisión o activos.

Antecedentes de trastorno de Ansiedad Generalizada, incluida la búsqueda de Historia de trastornos mentales previos (usualmente de tipo ansioso o depresivo), en remisión o activos.

Antecedentes de Trastornos de Adaptación, y la presencia de factores tales como: Carencia o percepción de bajo o inadecuadas redes de apoyo social por parte de la familia, amigos y allegados fuera del trabajo, previos a la aparición del trastorno y exagerada vulnerabilidad personal caracterizada por el uso de mecanismos rígidos de adaptación,


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Alteraciones del sueño, dolores de cuello, espalda y miembros superiores, haciendo una búsqueda exhaustiva de posibles condiciones del turno o del diseño del puesto de trabajo respectivamente.

Otros síntomas difusos que no resulten claramente explicados o asociados a condiciones de salud general.

Los hallazgos de la valoración detallada de las condiciones de salud se registrarán en la historia clínica ocupacional de cada trabajador y por tanto se manejarán con criterio confidencial.

Aquellas personas que resulten con alguna de las enfermedades mencionadas anteriormente, o con síntomas significativos, deberán ser sometidas a vigilancia anual, pues podrían ser “caso”, si no se presta suficiente atención.

El siguiente flujograma grafica la secuencia de actividades de la “Fase III: Valoración detallada de los factores de riesgo psicosocial y sus efectos”.


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Fase III

CP-ARP, SO: Escoger

metodologías para toma de información

¿Se hará censo de los grupos de riesgo

identificados?

SI

CE-ARP: Hacer muestreo

representativo de los grupos de riesgo

NO

SO: Informar a los trabajadores el objetivo

y proceso a seguir

CP-ARP: Realizar entrevista y

observación de puesto de trabajo

CP-ARP: Realizar grupos focales

CP-ARP: Aplicar cuestionarios de

factores psicosociales

CP-ARP: Aplicar cuestionarios de efectos del estrés

CP-ARP: Revisar documentación de la

empresa

CP-ARP: Anexos 4, 5-1, 5-2, 5-3, 5-

4

CP-ARP: Anexo 6A

CP-ARP: Anexos 7 y 8


Fase IV

SO: Salud Ocupacional de la empresaCP-ARP: Consultor psicólogo ARPCE-ARP: Consultor estadístico ARP

CP-ARP: Anexo 3

Esquema 3. Diagrama de decisión de la “Fase III: Valoración detallada de los factores de riesgo psicosocial y sus efectos”

4.4. FASE IV: CONSOLIDACIÓN DE INFORMACIÓN, ANÁLISIS DE RESULTADOS Y PREPARACIÓN DE INFORMES

La información recolectada tanto de los factores psicosociales como de sus efectos a través de la “Fase de tamizaje” y la “Fase de evaluación detallada”, se consolida en un informe, del que se dará información más adelante. Sin embargo, previo a la consolidación se requiere hacer “crítica” a los datos, es decir analizar la calidad de la información para tomar aquella que provenga de fuentes fidedignas y que resulte útil y relevante para ilustrar las conclusiones diagnósticas, es decir se selecciona información actualizada y confiable.


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Los hallazgos obtenidos con las distintas técnicas se organizan según sean factores psicosociales (de riesgo y protectores) o efectos (en las personas o en la organización). A su vez todos los hallazgos de factores de psicosociales se estructuran en las variables que se mencionan en el marco de referencia, describiendo si se trata de datos cualitativos o cuantitativos, así como las fuentes de las cuales se obtuvieron. En todos los casos, el uso de varias fuentes permite presentar el informe reflejando la triangulación metodológica (ver marco de referencia).

Las fuentes de información pueden ser las descripciones de cargos o profesiogramas, los manuales de funciones, las políticas organizacionales, las historias médico ocupacionales, los estudios de clima organizacional, los estudios de puestos de trabajo, las investigaciones de los accidentes, los resultados de los cuestionarios de cada trabajador y los hallazgos de los grupos focales.

Los datos cuantitativos pueden obtenerse de registros del área de Recursos Humanos, (datos demográficos tales como distribución por edad, sexo, tipo de cargo, nivel de escolaridad, entre otros), registros de accidentalidad, de ausentismo, rotación de personal, etc.

Los informes de los hallazgos en factores psicosociales deben reflejar el análisis de los criterios de tiempo, frecuencia e intensidad de exposición a cada factor de riesgo para cada grupo de riesgo.

A los informes se añaden las sugerencias de mejoramiento que aportan tanto los trabajadores como el profesional que prepara el documento.

Para realizar un informe por cargo tipo debe tenerse detallada la información de los factores de riesgo psicosocial a los que está expuesto cada uno de los cargos tipo evaluados y consolidarla en un informe para hacer seguimiento de los cambios que ocurran luego de la intervención (para conocer una forma de consolidar los datos y hacer un informe por cargo tipo, ver anexo 7).

Adicionalmente debe hacerse un informe por área que globalice los resultados más importantes del estudio, a fin de analizar las recomendaciones de intervención generalizables a todo un grupo. Este informe de resultados debe dar cuenta de:

Los factores de riesgo psicosociales principalmente asociados a cargos y las principales tareas o responsabilidades generadoras de estrés.

Los factores extralaborales e individuales que afectan en general al grupo y que pueden potenciar o exacerbar los efectos de los factores de riesgo intralaboral.


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La sintomatología más destacada o las enfermedades con posible asociación al estrés en el grupo bajo estudio.

Los efectos organizacionales asociados a la presencia de factores de riesgo psicosocial: accidentalidad, ausentismo, deterioro del clima organizacional, disminución de la productividad, quejas de clientes, rotación de personal y problemas disciplinarios detectados en los grupos de riesgo psicosocial (aquellos que están expuestos en nivel alto o medio)1.

Las recomendaciones de intervención sugeridas por los trabajadores y por el asesor.

(Para ver un modelo de informe por área o grupo de riesgo ver anexo 8).

Para calificar el nivel de riesgo de cada factor evaluado, tanto para los informes por cargo como para los informes por área, deben tenerse en cuenta los criterios contenidos en las tablas 4 y 5 del marco de referencia. En cualquier caso es fundamental tener en cuenta en el análisis la información recopilada, la cual debe considerar la magnitud de cada factor de riesgo, la cantidad de población afectada, la nocividad del factor de riesgo y la importancia de los efectos en salud en las personas, así como los efectos negativos en la organización.

Respecto a la descripción de los factores psicosociales es importante aclarar que aunque se estudien todos (laborales, extralaborales e individuales), el alcance de la intervención del SVE debe centrarse en los laborales, dada la responsabilidad patronal.

El siguiente flujograma grafica la secuencia de actividades de la “Fase IV: Consolidación de información, análisis de resultados y preparación de informes”.

1 Los grupos de personas en riesgo psicosocial están conformados por los individuos cuyo puntaje total en el cuestionario de factores psicosociales arroja un resultado de nivel alto o medio.


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Fase IV

CP-ARP: Consolidar los datos recolectados y clasificarlos en

información cualitativa y cuantitativa

CP-ARP: Analizar los resultados y proponer alternativas de intervención

CP-ARP: Realizar triangulación de la información y asignar nivel

de riesgo a cada factor psicosocial

CP-ARP: Anexo 6B (para

información de grupos focales)

CP-ARP: Anexo 10

CP-ARP: Realizar informes por cargo tipo y por área (o grupo de

riesgo) para entregar a la empresa


Ver tabla 4 y 5 del marco de referencia

CP-ARP: Consultor psicólogo ARPFase V

Esquema 4. Diagrama de decisión de la “Fase IV: Consolidación de información, análisis de resultados y preparación de informes”

4.5. FASE V: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS A LA GERENCIA

Una vez se tiene el informe de la valoración detallada de los factores psicosociales y sus efectos, se debe presentar a la Dirección de la empresa, cuidando la confidencialidad de los datos de las personas. La presentación de los resultados debe referir las recomendaciones sugeridas por los trabajadores en las entrevistas y en los grupos focales, así como las propias del asesor. La Dirección, además de conocer los resultados, debe también retroalimentarlos con ideas para seleccionar los factores que se intervendrán y las alternativas de control.

La presentación a la Dirección incluye lo siguiente:


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Factores psicosociales protectores y de riesgo (nivel alto y medio) que se hallaron en cada grupo ocupacional, incluido el numero de expuestos.

Recomendaciones de intervención prioritaria, según los hallazgos señalados en el punto anterior.

Recomendaciones de intervención para control de los síntomas y efectos en las personas asociados a reacciones de estrés.

Recomendaciones para controlar los efectos organizacionales de los factores de riesgo psicosocial.

En la reunión con la Dirección se definen los aspectos que se intervendrán, y se analizarán los criterios de factibilidad, practicidad y costo – beneficio. Estas decisiones se convierten en el insumo para la elaboración del plan de trabajo. En el caso de que los resultados incluyan factores extralaborales e individuales como riesgosos (nivel alto y medio) y se requiera hacer algún tipo de intervención, puede explicársele a la Dirección o Gerencia, la opción de trabajarlos a partir de otras unidades de la organización tales como el área de Gestión del Recurso Humano, Bienestar, o de entidades externas tales como Caja de compensación familiar, EPS, entre otros.

Si se requiere información relacionada con estrategias de intervención centradas en estilos de vida y trabajo saludable, puede consultarse el documento respectivo elaborado por la Universidad Javeriana para la A.R.L.

El siguiente flujograma muestra la secuencia de actividades de la “Fase V: Presentación de resultados a la gerencia y a la población trabajadora”.

Fase V

SO, CP-ARP: Presentar a la Gerencia de la empresa los resultados del estudio y las alternativas de intervención

SO, CP-ARP, G/D: Definir viabilidad,

factibilidad y practicidad de actividades de

intervención propuestas

Fase VI

SO: Salud Ocupacional de la empresaCP-ARP: Consultor psicólogo ARPG/D: Gerencia / Dirección de la empresa

Esquema 5. Diagrama de decisión de la “Fase V: Presentación de resultados a la Gerencia”


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4.6. FASE VI: CALIFICACIÓN DE ORIGEN DE PRESUNTOS “CASOS” CON ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTRÉS OCUPACIONAL.

En el evento de detectar personas con presuntas enfermedades asociadas a reacciones de estrés, es indispensable generar acciones para controlar y disminuir efectos y estudiar y controlar los factores de riesgo psicosocial a los que hayan expuestos.

Las decisiones que deben tomarse frente a la presencia de un posible caso se presentan en el siguiente flujograma:

SO: Detectar un posible caso

ARP: Estudiar y valorar el caso

SO: reportar el posible caso a la

ARP

El origen del caso es valorado (profesional

o común)

Tener en cuenta el procedimiento para calificación de origen:Decreto ley 1295/94Decreto 2569/94Decreto 2463/01Ley 962/05Protocolo para la calificación de origen, Ministerio de la Protección Social y Universidad Javeriana, 2004)

ARP: entregar resultado de valoración a

empresa

SO, ARP: estudiar e implementar

medidas de intervención

¿El caso es de origen

profesional?

SI

SO, GRH: notificar al trabajador y sugiere manejo

por parte de EPS

NO

SO: realizar evaluación de

evolución del caso

Fase VI

Fase VII

SO: Salud Ocupacional de la empresaARP: Administradora de Riesgos ProfesionalesAEP: Asesor externo psicólogoGE: Gerencia de la empresaGRH: Gestión del Recurso Humano de la empresa

SO: Carta de reporte

Esquema 6. Diagrama de decisión de la “Fase VI: Calificación de origen de presuntos “casos” con enfermedades causadas por estrés ocupacional”


Código



Al identificar posibles casos al interior de la empresa, el área de salud ocupacional de la empresa los reporta a la Administradora de Riesgos Laborales, para su respectiva calificación de origen.

Por su parte, la A.R.L. puede solicitar a la empresa todos los soportes necesarios para hacer un estudio detallado del caso en cuestión. De igual forma puede solicitar al trabajador su historia clínica, previa autorización del mismo. En tal evento el trabajador solicitará los soportes a su Entidad Promotora de Salud (EPS) y los entregará a la A.R.L.

Una vez la empresa recibe el resultado de la valoración del posible caso, deberá estructurar acciones correctivas para trabajar tanto en los efectos como en los factores de riesgo psicosociales laborales que se hallaron asociados a su estado de salud. Particularmente si el origen calificado fue de tipo profesional, es responsabilidad de la empresa ofrecer al trabajador unas condiciones laborales que no exacerben su enfermedad. Para los fines de la reubicación, la empresa podrá solicitar asesoría a los profesionales de la A.R.L. De otra parte, la rehabilitación necesaria para el trabajador afectado será provista por la A.R.L., pero el área de Salud Ocupacional de la empresa deberá hacer seguimiento a su avance.

Si el resultado de la valoración de origen señala que se trata de una enfermedad de origen común, puede ocurrir que ésta sea debida a reacciones de estrés causado por condiciones extralaborales, en cuyo evento la empresa podrá facilitar los recursos disponibles para apoyar al trabajador en la solución de sus fuentes de tensión. Para estos casos los servicios de las áreas de bienestar social de la empresa o los de las entidades de la seguridad social, son una fuente de apoyo importante que puede ser aprovechada. También la enfermedad puede ser de origen común pero como segunda alternativa puede ocurrir que las causas no se relacionen con estrés, casos en los cuales el servicio médico de la EPS deberá atender al trabajador.

En cualquier caso (origen común o profesional) la A.R.L. notificará al trabajador el resultado de la valoración.

Cualquiera que sea el origen de las enfermedades identificadas (común o laboral) en los trabajadores, no exime a la empresa de mantener la vigilancia y el control de las condiciones de trabajo, dentro de un contexto preventivo.

La calificación de origen de enfermedades presuntamente derivadas de reacciones de estrés, seguirá los criterios y pasos establecidos en el Protocolo para la determinación del origen de las enfermedades derivadas del estrés,


Código



realizado por el Ministerio de la Protección Social y la Universidad Javeriana, el cual está enmarcado en la normativa vigente.

En el caso de necesitar una guía para estructurar un proceso de rehabilitación y seguimiento de casos, el Ministerio de la Protección Social tiene un manual que describe todo el proceso y que se encuentra referenciado en la bibliografía.

4.7. FASE VII: IMPLEMENTACIÓN DE ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y SUS EFECTOS

Las actividades de intervención deben haberse clasificado como inmediatas (prioritarias) o preventivas, de modo que su implementación tenga efecto en la disminución de los factores de riesgo psicosocial y en los efectos, tanto en las personas como en la organización misma. Debe considerarse también como medida de intervención, toda actividad de promoción y prevención relacionada con el tema. Entre las actividades de promoción y prevención se hallan sesiones de sensibilización para el manejo del estrés y la participación en actividades desarrolladas por el área de Bienestar para el crecimiento personal y el fortalecimiento familiar de los trabajadores (para conocer una forma de sensibilización en el manejo del estrés y en los hábitos saludables ver módulos 2 y 3 con sus respectivas guías).

En caso de requerir orientación respecto a formas de intervención para cada factor de riesgo, se sugiere consultar el marco de referencia, tablas 6 y 7. Adicionalmente puede estudiarse el programa de estilos de vida y trabajo saludable mencionado anteriormente.

Antes de comenzar con el despliegue de cambios, mejoras, capacitaciones y en general antes de implementar las acciones de control, los trabajadores deben conocer y retroalimentar los resultados del estudio y el plan de intervención. En este sentido, el área de salud ocupacional debe informar a las áreas los respectivos hallazgos, para lo cual es de gran ayuda el uso de grupos focales como técnica de divulgación y participación. Cabe destacar la importancia de la participación de las personas en el diseño de las acciones de intervención, por cuanto ello estimula el compromiso frente a las mismas.

La implementación de las acciones de intervención requiere de la definición de un plan de trabajo que considere los siguientes componentes, el cual se deberá consolidar en un cronograma, que suele contener los siguientes aspectos (ver un ejemplo de cronograma en el anexo 9):


Código



Actividad que se pretende realizar Objetivo Población objeto Factores de riesgo / consecuencias que se van a controlar. Duración de la actividad o periodo durante el cual estará operando la

actividad. Recursos necesarios para su desarrollo: humanos, financieros,

tecnológicos, de infraestructura. Actores o personas involucradas en el desarrollo de la actividad. Responsabilidades de cada una de las personas (o instituciones)

involucradas. Mecanismos de seguimiento de la actividad: tiempo, indicadores de

evaluación, responsables, criterios para toma de decisiones ante los resultados.

Logística de la actividad: convocatoria, metodología de desarrollo.

Uno de los factores críticos de éxito para el desarrollo de las acciones de intervención y en general del programa de vigilancia epidemiológica, es la definición de la estructura organizativa que dará soporte al programa de vigilancia epidemiológica. Esta estructura define quien es el responsable del mismo, quienes participan y cuáles son sus roles, quien maneja la información y como se administra. Quién evalúa los resultados y hace seguimiento al programa de vigilancia epidemiológica, etc.

4.8. FASE VIII: EVALUACIÓN DE RESULTADOS Y RETROALIMENTACIÓN AL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Para conocer si las actividades implementadas tuvieron éxito o generaron alguna mejora, es necesario medir sus resultados. Dicha medición debe hacerse periódicamente, de modo que cumpla los fines del mejoramiento continuo.

Se sugiere hacer medición periódica2 de los indicadores definidos para el sistema de vigilancia, los cuales se presentan más adelante.

Los indicadores son útiles si se miden, se registran y se analizan con el fin de orientar o dar curso a próximas intervenciones.

2 La frecuencia debe considerar presentación de cambios grandes en la empresa, tales como una fusión con otra, una reorganización que suponga reducción de personal, una modernización en la tecnología de un área, de un proceso o de toda la empresa que cambie las formas de trabajo o las exigencias mentales y/o físicas a los trabajadores implicados, entre otras circunstancias.


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Los indicadores que se sugieren para evaluar y retroalimentar el SVE en factores psicosociales son:

Indicador de cumplimiento:

__N° de actividades implementadas_N° de actividades planeadas

Este indicador se utiliza para conocer el porcentaje de actividades de intervención implementadas o cumplidas en un período determinado. El período puede ser definido por la empresa, ya que dependerá de la frecuencia establecida para el cronograma, el cual suele ser anual con seguimiento semestral.

Indicador de cobertura:

__N° de trabajadores cubiertos por las actividades_ X 100Total de trabajadores objeto de la actividad

Este indicador se utiliza para conocer el porcentaje de personas que han sido cubiertas por las actividades de intervención realizadas, en relación con las que se detectaron como objetivo. El indicador se calcula por actividad, con la periodicidad propia de la misma. Por ejemplo, si se realizan capacitaciones mensuales en un tema específico, el área de Salud Ocupacional de la empresa puede definir una meta de cobertura mensual e ir calculando la cobertura parcialmente mes a mes. Este cálculo mensual permite hacer ajustes en la implementación de las capacitaciones si el indicador se encuentra en nivel inferior a las metas propuestas. Al finalizar las capacitaciones se obtiene el acumulado de la cobertura.

Indicadores de impacto:

_N° de factores de riesgo de nivel alto por grupo de riesgo que fueron disminuidos_N° de factores de riesgo de nivel alto por grupo de riesgo

Este indicador se utiliza para conocer el porcentaje de factores de riesgo de nivel alto que pudieron disminuirse. Se calcula comparando los resultados de la primera valoración detallada de los factores de riesgo, con las mediciones subsiguientes.

También puede utilizarse el indicador para medir la disminución de los factores de riesgo que inicialmente quedaron valorados en un nivel medio.

Tasa de Incidencia del período actual – Tasa de Incidencia del período anterior x 100 Tasa de Incidencia del período anterior (inicial)

X 100

X 100


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Este indicador se utiliza para conocer si disminuye la tasa de incidencia de las enfermedades con posible asociación a reacciones de estrés. Este indicador utiliza como fuente de información, los datos de morbilidad que lleva la empresa, de los cuales se seleccionan los diagnósticos señalados en el protocolo de determinación de origen de enfermedades asociadas al estrés, elaborado por Universidad Javeriana para Ministerio de la Protección Social (2004). Se recomienda el cálculo semestral del indicador.

Indicadores de calidad:

_N° de actividades de intervención calificadas como de alta calidad_N° de actividades de intervención realizadas

*Este indicador evalúa la calidad de las actividades realizadas, según la evaluación hecha por los trabajadores que participaron en ellas. Para ello se requiere que después de haber realizado una actividad, el trabajador diligencie un formato que pregunte por la calidad de dicha actividad. Para fines prácticos puede utilizarse el formato de la A.R.L. o el que tenga definido la empresa.

El modelo del SVE de la A.R.L., será revisado cada tres años de acuerdo con la experiencia y la retroalimentación que la Dirección de Prevención y Promoción de la A.R.L., obtenga de las empresas que lo aplican.

A continuación se presenta un flujograma con todas las fases del SVE de factores de riesgo psicosocial:

X 100


Código



Fase I: TamizajeFase II: Informar a la

gerencia resultados del tamizaje

Fase III: Valoración detallada de factores de riesgo psicosocial y sus

efectos

Fase IV: Consolidación de información, análisis

de resultados y preparación de informes

Fase V: Presentación a la gerencia

Fase VI: Calificación de origen de presuntos

“casos”

Fase VII: Implementación de

actividades de intervención

Fase VIII: Evaluación de resultados y

retroalimentación al SVE

Esquema 7. Diagrama de decisión del total del las fases del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Factores de Riesgo Psicosocial

5. SISTEMA DE INFORMACIÓN

El sistema de información del SVE de factores psicosociales está compuesto por el conjunto de instrumentos de medición sugeridos y los formatos de registro, los cuales se citan a continuación:


Código



MATRIZ DE FORMATOS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

N° del anex

oNombre del

anexo Objetivo UsoResponsable de hacer el

registroResponsable del análisis

AlmacenamientoResponsable Lugar Tiempo

1

Información organizacional general para determinar presencia de grupos de riesgo – Tamizaje

Estudiar la información disponible en la empresa en relación con factores psicosociales, la cual se consolida a la luz de las variables o categorías de factores psicosociales (tabla 1 del marco de referencia). La información permite determinar la relevancia de implementar un SVE de Factores de Riesgo Psicosocial

Presentar a la gerencia los resultados de los hallazgos (anexo 1), con el fin de decidir la pertinencia de implementar un SVE de Factores de Riesgo Psicosocial

Encargado de Salud Ocupacional de la empresa

Encargado de Salud Ocupacional de la empresa - Gerencia de la empresa


Carpeta de factores psicosociales del departamento de Salud Ocupacional de la empresa

Desde el inicio del estudio y por un tiempo no inferior a 30 años

2

Información organizacional general para determinar presencia de presuntos casos - Tamizaje

Estudiar la información disponible en la empresa que tiene en relación con enfermedades de sus trabajadores que se sospechen con posible asociación a reacciones de estrés ocupacional, a el fin de determinar la pertinencia de implementar un SVE de Factores de Riesgo Psicosocial

Presentar a la gerencia los resultados de los hallazgos (anexo 2), con el fin de decidir la pertinencia de implementar un SVE de Factores de Riesgo Psicosocial


Encargado de Salud Ocupacional de la empresa - Gerencia de la empresa





Código



N° del anex

o

Nombre del anexo Objetivo Uso Responsable

de hacer el registro

Responsable del análisis


3

Consentimiento informado del trabajador

Tener aprobación de los trabajadores para utilizar los datos por ellos suministrados en el sistema de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial

Evidencia escrita del consentimiento informado de los trabajadores para el uso de la información ofrecida por ellos en el contexto del SVE

Encargado de la Salud Ocupacional dentro de la empresa





4

Guía de entrevista para jefes o directores de área para el estudio de factores psicosociales

Registrar las condiciones y demandas generales de un área, con el fin de conocer los factores psicosociales protectores y de riesgo comunes al grupo de trabajadores que la conforman

Describe los factores psicosociales protectores y de riesgo que deberán ser corroborados por cada puesto de trabajo del área analizado

Asesor experto en el tema psicosocial


Encargado de la Salud Ocupacional de la empresa

Informe de condiciones psicosociales por cargo - Carpeta de factores psicosociales del área de Salud Ocupacional

Desde el inicio del estudio y por un tiempo no de 5 años

5–1, 5–2, 5–3, 5–4

Guía de observación de puesto de trabajo para el estudio de factores de riesgo psicosocial

Registrar los factores psicosociales intralaborales (protectores y de riesgo) a los que se encuentra expuesto el cargo en estudio

Identifica y registra el tiempo, frecuencia e intensidad de exposición de los factores de riesgo intralaboral de cada cargo estudiado

Asesor experto en factores psicosociales



Informe de condiciones psicosociales por cargo - Carpeta de factores psicosociales del área de Salud Ocupacional



Código



N° del anex

o





6A y 6B

Guía para el manejo de grupos focales - estudio de factores de riesgo psicosocial

Registrar las condiciones psicosociales intralaborales generales (protectoras y de riesgo) a las que se encuentra expuesto el grupo de trabajo de un área específica estudiada

Registrar el tiempo, frecuencia e intensidad de exposición de los factores de riesgo intralaboral para un grupo representativo de un área.

Registrar las sugerencias de mejora expuestas por los participantes del grupo focal




Informe de condiciones psicosociales estudiadas por área dentro de la carpeta asignada al estudio de factores psicosociales dentro del departamento de Salud Ocupacional


7

Informe consolidado por cargo tipo de los hallazgos de factores psicosociales

Integrar los hallazgos de factores psicosociales, a través de la observación de puestos de trabajo, el promedio de los resultados de los cuestionarios de los trabajadores que ocupan el cargo en estudio, los grupos focales y los documentos disponibles en la empresa (panorama de factores de riesgo, estudios de clima organizacional, perfiles de cargo, manuales de

Integrar la información del estudio de factores de riesgo psicosocial con los diversos instrumentos, para tomar decisiones de priorización e intervención




Informe de condiciones psicosociales estudiadas por cada cargo - Salud Ocupacional



Código



N° del anex

o





funciones, políticas, etc., a fin de concluir sobre la presencia de factores de riesgo psicosocial laborales de cada cargo y su nivel de riesgo.

8

Informe consolidado de los hallazgos de factores psicosociales por área

Integrar los hallazgos de factores psicosociales de la información recolectada para los cargos tipo pertenecientes a un área o grupo de riesgo, a fin de concluir sobre la presencia de factores de riesgo psicosocial laborales comunes para un área o grupo de riesgo.

Integrar la información del estudio de factores de riesgo psicosocial de los diversos instrumentos, para tomar decisiones de priorización e intervención para un área o grupo de riesgo específicos.




Informe de condiciones psicosociales estudiadas área o grupo de riesgo - Salud Ocupacional



Código



N° del anex

o





9 Plan de trabajo

Registrar las condiciones mínimas para el seguimiento de las actividades de intervención que se implementarán en la empresa

Hacer seguimiento de las actividades de intervención que se realizarán, para evaluar su impacto en los Factores de Riesgo Psicosocial hallados como altos y medios.




Carpeta asignada al tema psicosocial dentro del departamento de Salud Ocupacional

Desde el inicio del estudio y mientras el departamento de Salud Ocupacional tenga como objetivo intervenir el tema psicosocial


Código



N° del anex

o





10

Modelo de cronograma de actividades

Organizar el tiempo, frecuencia y secuencia de actividades que se realizan dentro del SVE de Factores de Riesgo Psicosocial

Hacer seguimiento de las actividades propuestas por el SVE de Factores de Riesgo Psicosocial

Encargado de la Salud Ocupacional dentro de la empresa – A.R.L.

Encargado de la Salud Ocupacional dentro de la empresa – A.R.L.


Carpeta asignada al tema psicosocial dentro del departamento de Salud Ocupacional

Desde el inicio del estudio y mientras el departamento de Salud Ocupacional tenga como objetivo intervenir el tema psicosocial


Código



INSTRUMENTOS PARA LA MEDICIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y ESTRÉS

N° Nombre del Instrumento Objetivo Uso

Responsable de hacer el registro


Almacenamiento

Responsable Lugar Tiempo

1 Cuestionario Bocanument - Berján

Identificar factores de riesgo psicosocial intralaborales y las respuestas fisiológicas, cognoscitivas, emocionales y de comportamiento asociadas al estrés.

Recoger información de factores de riesgo psicosocial y respuestas de estrés de la población trabajadora escogida para el estudio




Carpeta de historia clínica de cada trabajador que responde el cuestionario


2

Cuestionario de factores psicosociales de Gloria Villalobos – Pontificia Universidad Javeriana y Ministerio de Trabajo

Identificar factores de riesgo psicosocial laborales, extralaborales e individuales y evaluar su nivel de riesgo.

Recoger información de factores de riesgo psicosocial a los que se encuentra expuesta la población trabajadora escogida para el estudio




Carpeta de historia clínica de cada trabajador que responde el cuestionario



Código



N° Nombre del Instrumento Objetivo Uso

Responsable de hacer el registro


Almacenamiento

Responsable Lugar Tiempo

3

Cuestionario para identificar síntomas de estrés ocupacional, de Gloria Villalobos – Pontificia Universidad Javeriana y Ministerio de Trabajo

Identificar los síntomas fisiológicos, intelectuales, del comportamiento laboral y psicoemocionales derivados del estrés ocupacional y evaluar su nivel de riesgo.

Recoger información de los síntomas de estrés de la población trabajadora escogida para el estudio




Historia clínica de cada trabajador que responde el cuestionario



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6. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL

La implementación del SVE supone un plan que oriente cada una de las fases anteriormente descritas. Este plan se consolida en un cronograma de actividades, las cuales deben verificarse en su nivel de cumplimiento y efectividad. Para conocer un modelo de cronograma de implementación del SVE, se sugiere ver el anexo 10.

7. RESPONSABILIDADES DEL SVE 7.1. RESPONSABILIDADES DE LA A.R.L.

Coordinar la revisión y actualización periódica (según se defina bajo parámetros de la guía de desarrollo) del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Factores de Riesgo Psicosocial, en las áreas legal, técnica, formas de registro, consolidación y análisis de la información.

Cuando así se requiera, coordinar y realizar las actividades necesarias para calificar origen y pérdida de capacidad laboral por origen psicosocial intralaboral en los trabajadores afiliados.

Asegurar el seguimiento y atención de los casos (enfermedades laborales detectadas).

Asesorar, a través de profesionales especialistas en el área psicosocial, la escogencia de los métodos de recolección de información, estudio y valoración de los factores de riesgo psicosocial, en cada empresa afiliada a la A.R.L.

Asesorar a la empresa en la estructuración de un cronograma de actividades, una vez se haya realizado el estudio de factores psicosociales.

Asesorar y apoyar a las empresas afiliadas, en la implementación y seguimiento del sistema de vigilancia epidemiológica de Factores de Riesgo Psicosocial, junto con las actividades de intervención y control, y las necesarias de prevención y promoción.

Asesorar a la empresa en la medición y retroalimentación del SVE, para orientar el desarrollo de actividades, hacia el mejoramiento continuo.

7.2. RESPONSABILIDADES DE LA EMPRESA:

Garantizar el cuidado integral de la salud de los empleados y de los ambientes de trabajo.


Código



Establecer y garantizar los recursos necesarios para cumplir con el cuidado de la salud y de los ambientes de trabajo.

Designar un presupuesto para el desarrollo de actividades en Salud Ocupacional y específicamente en el SVE.

Establecer las políticas y objetivos del programa de salud ocupacional y ajustar los objetivos pertinentes del SVE de factores de riesgo psicosocial.

Informar a sus empleados acerca de los objetivos y alcance del programa de salud ocupacional y de las actividades que lo componen y promover su participación activa en las mismas (incluye todos los SVE que estén implementados en la empresa).

Definir las personas encargadas del desarrollo de las actividades de salud ocupacional y del SVE y vigilar su desempeño.

Facilitar los trámites requeridos por la A.R.L. para la calificación de la enfermedad profesional del empleado, si así se requiere.

7.3. RESPONSABILIDADES DEL ENCARGADO DE SALUD OCUPACIONAL DE LA EMPRESA:

Coordinar la aplicación y seguimiento del SVE de Factores de Riesgo Psicosocial, para responder a las necesidades específicas de la empresa.

Verificar el cumplimiento de las fases del SVE. Asegurar el seguimiento y análisis de las actividades de prevención y

control, valorando el estado de salud de los empleados. Asegurar que se conserven actualizados los documentos y registros de la

historia clínica ocupacional. Elaborar y mantener actualizado el panorama de riesgos de cada área,

incluyendo los resultados de los factores psicosociales. Coordinar con el equipo de salud ocupacional y con los jefes de las áreas,

el manejo y seguimiento individual y colectivo de todo caso sospechoso o confirmado detectado por el SVE.

Informar a la Gerencia /Dirección de la empresa, los resultados y avances de las actividades desarrolladas desde el SVE de Factores de Riesgo Psicosocial, con el fin de involucrarlos en las decisiones.

Escoger, con la asesoría de los profesionales especialistas en el área psicosocial de la A.R.L., los métodos de recolección de información, estudio y valoración de los factores de riesgo psicosocial para la empresa.

Estructurar junto con la A.R.L., un cronograma de actividades de intervención, una vez se haya realizado un estudio de los factores de riesgo psicosocial en la empresa.

Reportar a la A.R.L. la presencia de posibles “casos”, asociados con la presencia de factores de riesgo psicosocial laboral.

Informar a los trabajadores de la empresa de los procesos de recolección,


Código



análisis y resultados del SVE de Factores de Riesgo Psicosocial. Coordinar la implementación de actividades de prevención y control que

surjan a partir de la implementación del SVE de Factores de Riesgo Psicosocial.

7.4. RESPONSABILIDADES DE LOS SUPERVISORES Y JEFES INMEDIATOS DE LAS ÁREAS DE TRABAJO:

Cumplir y hacer cumplir las normas, procedimientos e instrucciones de trabajo y salud ocupacional.

Motivar y fomentar la práctica de procedimientos seguros de trabajo y la cultura del autocuidado.

Informar de manera inmediata al área de Salud Ocupacional, la presencia de factores de riesgo psicosocial dentro de sus áreas a cargo.

Cumplir las recomendaciones de salud ocupacional para el fomento de la salud y el adecuado manejo del estrés.

7.5. RESPONSABILIDADES DE LOS EMPLEADOS DE LA EMPRESA:

Garantizar el cuidado integral de la salud y el manejo del estrés (por factores psicosociales extralaborales e individuales).

Suministrar información clara, veraz y completa sobre su salud durante los exámenes ocupacionales.

Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del SVE de factores de riesgo psicosocial.

Asistir de manera cumplida a los exámenes ocupacionales y las actividades de capacitación programadas y de intervención y seguir de manera estricta las indicaciones de prevención o control dadas en el SVE.


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8. BIBLIOGRAFÍA

CONGRESO DE COLOMBIA. Disposiciones sobre racionalización de trámites y procedimientos administrativos de los organismos y entidades del Estado y de los particulares que ejercen funciones públicas o prestan servicios públicos. 8 Julio 2005. (Ley 962)

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. Bogotá. 22 Junio 1994. (Decreto-ley 1295)

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Reglamenta el proceso de calificación del origen de los eventos de salud en primera instancia, dentro del Sistema de seguridad Social en Salud. Bogotá. 1 septiembre 1999. (Decreto 2569)

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Reglamenta la integración, financiación y funcionamiento de las juntas de calificación de invalidez. Bogotá. 20 noviembre 2001. (Decreto 2463)

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Manual Guía sobre Procedimientos para la Rehabilitación y Reincorporación Ocupacional de los Trabajadores en el Sistema General de Riesgos Profesionales. [online] [Colombia]: 2° edición. Abril de 2004 [citado diciembre 28, 2005]. Disponible en Internet:http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/pubtec_man.htm

http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/pubtec_man.htm

http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaciones/pubtec_man.htm


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9. ANEXOS

Anexo 1: Información organizacional general para determinar la presencia de grupos de riesgo - tamizaje

Anexo 2: Guía de tamizaje para detectar la presencia casosAnexo 3: Consentimiento firmado del trabajador, para que autorice el uso de los

datos por él suministradosAnexo 4: Guía de entrevista para jefes o directores de áreaAnexo 5.1, 5.2, 5.3, 5.4

Guía de observación de puesto de trabajo (cualquier cargo, para cargos tipo)

Anexo 6 A y 6B

Guía para el manejo de grupos focales y guía para el informe de resultados

Anexo 7: Modelo de informe del cargo tipoAnexo 8: Modelo de informe del área.Anexo 9: Plan de trabajo (de actividades de intervención)Anexo 10: Cronograma de desarrollo del SVE


Código



ANEXO 1.Información organizacional general para determinar la presencia de grupos

de riesgo - tamizaje

El siguiente formato está estructurado en tres partes para su diligenciamiento. La primera parte es un cabezote donde se incluyen los datos generales y actualizados de identificación de la empresa.

La segunda parte corresponde al estudio preliminar de la presencia de factores psicosociales, a partir de la información que tiene la empresa. En este punto el numeral 1 pide organizar información en tres campos, así:

Fuente de información: donde se escribe el tipo de documento o registro que refiere alguna variable psicosocial, por ejemplo: panorama de factores de riesgo.Factor de riesgo identificado: donde se escribe la variable psicosocial que se ve referenciada en la fuente consultada, por ejemplo: trabajo rotativo por turnos.Áreas afectadas: donde se escriben las áreas de la empresa que presentan esta característica, por ejemplo: empaque.

El segundo numeral pregunta por la identificación de grupos de riesgo. En caso de haberse encontrado, deben listarse las áreas o grupos que cumplan con las características definidas en el marco de referencia respecto a un grupo de riesgo.

El tercer numeral solicita información de actividades de intervención en aspectos psicosociales y los resultados obtenidos. En este numeral se pretende la descripción de las formas de intervención utilizadas para abordar y disminuir los riesgos psicosociales y la efectividad resultante.

El cuarto numeral pregunta al responsable de salud ocupacional de la empresa sobre la necesidad de implementar o no un SVE en la empresa. Para diligenciar el numeral 4, se requiere considerar el análisis de la información recolectada y registrada en el formato.

El formato se cierra con los datos del profesional que lo diligenció.


Código



ANEXO 2. Guía de tamizaje para detectar la presencia casos

El siguiente formato está estructurado en tres partes. La primera parte es un cabezote en el que se deben diligenciar los datos generales y actualizados de identificación de la empresa.

La segunda parte corresponde al estudio preliminar para buscar la presencia de posibles casos, a partir de la información que tiene la empresa. Esta parte del formato corresponde a los numerales 1 y 2.

El numeral 1 indaga por la siguiente información: Centro de trabajo: se refiere al nombre de la sede o centro de trabajo

específico en caso de que la empresa tenga más de uno. En caso negativo se dejará el nombre de la empresa.

Área o departamento: se refiere al área a la cual pertenece la persona que padece la enfermedad que se registrará en la columna “Diagnóstico”.

N° de trabajadores: se refiere al número de trabajadores que tiene actualmente el área mencionada en la columna anterior.

N° de trabajadores que presentan enfermedades presuntamente asociadas al estrés, que pertenecen al área (la mencionada en la segunda columna).

Nombre del trabajador que presenta la enfermedad: En cada fila se lista el nombre de cada trabajador que tiene una enfermedad diagnosticada como presuntamente asociadas a estrés (ver Decreto 1832/94 Numeral 42, que se refiere en el Marco de Referencia).

Diagnóstico: se refiere al nombre de la enfermedad que ha sido diagnosticada por un médico y que como se ha dicho, debe corresponder a las mencionadas en el Decreto 1832/94.

Frecuencia de días de ausencia por año: se refiere al número de días de ausencia causados por incapacidades debidas a la enfermedad listada en la columna “Diagnóstico”.

Fuentes de información utilizadas: se refiere a la lista de los documentos y registros utilizados para evidenciar la información anterior.

El segundo numeral consolida la lista de enfermedades presuntamente asociadas al estrés, las cuales se incluyeron en la columna “diagnóstico” de la tabla del numeral 1 del formato.


Código



La tercera parte del formato corresponde al numeral 3 del formato, que pregunta por la necesidad de implementar un SVE, respuesta que dará el responsable de Salud Ocupacional de la empresa, a partir del análisis de la información recolectada en las dos primeras partes del formato.

El formato se cierra con los datos del profesional que lo diligenció.

La decisión de implementar un SVE de factores psicosociales se tomará considerando los resultados tanto del anexo 1 como del anexo 2.


Código



ANEXO 3.

Consentimiento firmado del trabajador, para que autorice el uso de los datos por él suministrados

El siguiente formato constituye un permiso firmado por el trabajador, que autoriza el uso de la información por él suministrada para insumo del SVE que se está implementando en su empresa.

Este formato requiere ser firmado por cada uno de los trabajadores que ofrecerán información dentro del diagnóstico de factores de riesgo psicosocial.


Código



ANEXO 4. Guía de entrevista para jefes o directores de área

El siguiente formato constituye una guía para la entrevista que el experto realizará al jefe de cada una de las áreas que se han determinado objeto de estudio.

Se estructura en una serie de preguntas abiertas que deberán ser contestadas por el jefe durante la entrevista. Los factores psicosociales a los que hace referencia cada una de las preguntas, se encuentra entre paréntesis al finalizar cada pregunta; esto con el fin de clasificar las respuestas en las mismas variables psicosociales que se utilizarán para hacer el estudio desde las demás formas de recolección de información. Para el caso en el que la preguntas no tenga la especificación de la variable psicosocial, el experto deberá escribir frente a la respuesta la variable a la que hace referencia la respuesta del jefe, ya que la guía de preguntas solamente orienta la entrevista pero no la cubre en su totalidad.

Debido a que las respuestas del jefe describirán los factores psicosociales propios de toda su área y los relacionados con los procesos que los unen a otras áreas, es importante que el experto identifique con el jefe los factores de riesgo que le son comunes a toda el área, por ejemplo si se trata de un área de contabilidad de una empresa de producción y ventas, hacia el finales de cada mes el área debe hacer un cierre y entregar informes a la gerencia, condición que implica un trabajo bajo presión de tiempo. El experto debe indagar si esta situación afecta a todos sus trabajadores o solo a un grupo en especial.


Código



ANEXOS 5.1, 5. 2, 5. 3 y 5. 4 Guía de observación de puesto de trabajo (cualquier cargo, para cargos tipo)

El siguiente formato se encuentra estructurado en cuatro partes, las cuales corresponden a las grandes categorías psicosociales intralaborales que deben evaluarse en un puesto de trabajo, según el marco de referencia: Anexo 5-1 Medio ambiente de trabajo, Anexo 5-2 Condiciones de la tarea, Anexos 5-3 y 5-4 Condiciones de la Organización.

Cada uno de los cuatro formatos (5-1 a 5-4) presenta una lista de las variables psicosociales intralaborales que se evalúan en un puesto de trabajo, a través de la pregunta que se incluye en cada formato (fila 1, encabezando la segunda columna de cada formato). Las respuestas del trabajador serán consignadas durante la entrevista y la observación del puesto por parte del experto, en las cuatro columnas frente a cada factor psicosocial (Tiempo, frecuencia, intensidad y observaciones del experto).

Las columnas que refieren los tres criterios de evaluación de un factor de riesgo psicosocial (tiempo, frecuencia e intensidad), se dividen a su vez en dos subcolumnas; en primera se anotan las respuestas del trabajador y en la segunda la calificación del factor de riesgo (siguiendo tabla 4 del Marco de Referencia). La cuarta columna también se divide en dos subcolumnas, una para que el experto escriba sus observaciones adicionales o comentarios y una para incluir el nivel total de riesgo (siguiendo tabla 5 del Marco de Referencia).


Código



ANEXOS 6A Y 6B. Guía para el manejo de grupos focales y guía para el informe de resultados.

La siguiente guía presenta los lineamientos para estudiar la presencia de los factores psicosociales intralaborales en un área utilizando el método de Grupos Focales. A continuación se presenta la guía para el desarrollo de los grupos focales y la forma de presentar sus resultados.

La guía 6A explica paso a paso las actividades a realizar con el grupo focal y los materiales necesarios para llevarlos a cabo.

La guía 6B presenta la estructura de informe que organiza los datos provenientes de la actividad con el grupo focal. El informe debe reflejar lo más fielmente posible, las respuestas del grupo frente a los interrogantes relacionados con los factores psicosociales intralaborales.

Las pautas para realizar la actividad y el informe correspondiente se encuentran descritas en cada guía.


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ANEXO 7.Modelo de informe del cargo tipo

El siguiente formato se utiliza para consolidar y validar la información recolectada por cada cargo tipo, con el fin de analizarla y valorar el nivel de riesgo, la prioridad de intervención y las estrategias de control.

El formato se encuentra estructurado en dos partes:Un encabezado para identificar el cargo estudiado y el área a la cual pertenece.

Una tabla donde se clasifica y organiza la información de cada uno de los factores psicosociales evaluados en el cargo, a partir de las fuentes de información utilizadas, para que el experto determine el nivel de riesgo de cada factor. La tabla se compone de:

La primer columna refiere la lista de los factores psicosociales intralaborales evaluados para el cargo tipo.

La segunda columna debe ser diligenciada con los resultados cuantitativos (según tabla 4 del marco de referencia) obtenidos de la entrevista y observación del puesto de trabajo correspondiente al cargo.

La tercera columna debe ser diligenciada con los resultados cuantitativos de los cuestionarios de factores psicosociales que se aplicaron a cada titular del cargo en estudio. Para cada variable se toman los resultados cuantitativos de los ítems que en cada cuestionario miden la variable. Si es un solo ítem el que evalúa un factor de riesgo o variable, se toma el valor que arroja la respuesta del trabajador. Si son varios ítems que miden un solo factor psicosocial (o variable), se toma el promedio de las respuestas del trabajador. A su vez si en un cargo tipo hay varios trabajadores, el valor que se utiliza para describir el nivel del factor de riesgo en el anexo 7, es la mediana de los datos de los trabajadores que ocupan el mismo cargo tipo.

La cuarta y la quinta columna deben ser diligenciadas con los resultados obtenidos a partir de los hallazgos de los grupos focales y del estudio de la documentación de la empresa. Si bien, estos resultados son cualitativos, su utilidad radica en explicar y/o corroborar los resultados cuantitativos obtenidos en las columnas dos y tres.

La sexta columna corresponde a la conclusión del experto, que indica el nivel de riesgo definitivo en cada factor psicosocial, después del análisis de los hallazgos correspondientes (según indicaciones que tiene el formato).

La séptima columna debe ser diligenciada con las sugerencias de intervención para disminuir el nivel del factor de riesgo. Estas sugerencias surgirán de la experiencia del experto y de las recomendaciones realizadas por los trabajadores en los distintos momentos de recolección de datos.


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ANEXO 8.Modelo de informe del área.

El siguiente formato muestra los aspectos mínimos que debe contener el informe por área o grupo de riesgo que elabora el experto asesor, y que tiene como destinatario la empresa.

Este formato cuenta con diez partes, que se describen a continuación:La primera parte corresponde al cabezote de datos generales de información del área.La pregunta uno (1) se diligencia escribiendo el objetivo del área en estudio. En caso de referirse a un grupo de riesgo que no pertenezca a una sola área, se escribirán los objetivos de las áreas a las que pertenecen. La segunda pregunta se diligencia escribiendo las áreas de responsabilidad del área o del grupo de riesgo especificado.La tercera pregunta se responde incluyendo el organigrama del área estudiada o de las áreas a las que pertenecen las personas de los grupos de riesgo. La cuarta pregunta se responde listando los factores psicosociales que resultaron ser protectores dentro del área o grupo.La respuesta a la quinta pregunta describe los factores de riesgo psicosocial laboral que resultaron en nivel alto y medio y los cargos que han sido afectados por ellos. La fuente para responder a esta pregunta es el anexo 7. La sexta pregunta se responde listando los factores de riesgo extralaborales e individuales, que son generales a la población bajo estudio y que pueden potenciar los efectos negativos de la exposición a factores de riesgo psicosocial intralaboral.

Para documentar los factores extralaborales y los individuales, se sugiere hacer un análisis global así:

De los factores extralaborales puede hacerse una breve síntesis de los que pueden convertirse en riesgo para la población en estudio.

De los factores individuales puede hacerse una lista de aquellos que resultaron ser potenciadores de respuestas de estrés en los trabajadores en estudio. Es importante retroalimentar a cada trabajador respecto a sus factores individuales, con el fin de analizar con ellos actividades de prevención.

Las preguntas séptima y octava piden escribir los efectos de la exposición a factores de riesgo psicosocial laboral, así:


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La sintomatología posiblemente asociada al estrés ocupacional debe ser el resultado de la sumatoria de personas que refieren cada síntoma o grupos homogéneos de síntomas.

Los efectos organizacionales referidos en las entrevistas y los grupos focales correspondientes al área para la cual se está realizando el informe.

La respuesta a la pregunta nueve describe las actividades de intervención generales para disminuir los factores de riesgo psicosocial intralaborales de nivel alto y medio.


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ANEXO 9Plan de trabajo (de actividades de intervención)

El siguiente formato se utiliza para hacer seguimiento de cada una de las actividades de intervención que se realizarán dentro de la empresa, con el fin de disminuir el nivel de los factores de riesgo psicosocial o sus efectos.

El formato está estructurado en dos partes: - Un cabezote de identificación de la empresa - Una tabla en la que se registran las actividades de intervención.

La tabla está compuesta por las siguientes columnas:

Actividad ObjetivoPoblación objeto

Factores de riesgo que se van a controlar

Duración de la actividad / periodo durante el que estará operando

Recursos necesarios para su desarrollo:

Humanos

Financieros

Tecnológicos

De estructura

Actores involucrados en el desarrollo de la actividad

Responsabilidades de cada persona (o institución involucrada)

Seguimiento de la actividad:

TiempoResponsableIndicadores de evaluación

Criterios para toma de decisiones ante los resultados

Logística de la actividad

Deben diligenciarse todas las columnas de la tabla, con el fin de hacer un efectivo seguimiento de las actividades. Para guiarse en su forma de diligenciamiento, se incluye a continuación un ejemplo.

Actividad Establecimiento de pausas activas - estiramientos


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Objetivo Romper rutina de repetitividad y generar descanso físico y mental en el grupo de trabajadores

Población objeto Empaque de productos cárnicos

Factores de riesgo que se van a controlar Carga mental: Subcarga por trabajo monótono y repetitivoSobrecarga por ritmo impuesto por la máquina

Duración de la actividad / periodo durante el que estará operando

30 minutos por jornada, divididos en dos sesiones de 15 minutos

Recursos necesarios para su desarrollo:

Humanos Rotación de trabajadores para reemplazo en el área de empaque durante las doce sesiones

Financieros Tiempo de asesor 1 hora diaria por dos semanas para estructurar la rutina de pausas activas

Tecnológicos N/A

De estructura N/AActores involucrados en el desarrollo de la actividad

Asesor externo (A.R.L.) Jefes de área de empaque

Responsabilidades de cada persona (o institución involucrada)

Estructurar y enseñar al grupo de trabajadores las actividades de pausas activas

Organizar los reemplazos durante las sesiones de pausas activas

Seguimiento de la actividad:

Tiempo Mensualmente verificar si el esquema sigue cumpliéndose

Responsable Encargado de Salud Ocupacional de la empresa y jefes del área

Indicadores de evaluación

Cobertura (participación del total de trabajadores del área)Impacto (disminución del nivel de riesgo en carga mental)

Criterios para toma de decisiones ante los resultados

Verificar disminución del nivel de riesgo para ampliar la actividad al área de corte de carnes

Logística de la actividad

Reunión preturno a cada cuadrilla para informar inicio de pausas activas

Asignación de área para pausas activas


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ANEXO 10 Cronograma de desarrollo del SVE

El siguiente formato se utiliza hacer seguimiento de cada una de las actividades que conforman el desarrollo del SVE de factores de riesgo psicosocial.

Este formato se encuentra estructurado en cuatro grandes partes, las cuales se refieren a:

Actividades específicas que deben realizare dentro cada fase del SVE descritas en las dos primeras columnasResponsables de planeación, ejecución, verificación y actuación para cada una de las actividades a realizar en todas las fases.Frecuencia de implementación, la cual se refiere a los tiempos en los que debe iniciarse la actividad descrita y sus antecesoras.Unidades de tiempo de las actividades, las cuales grafican la secuencia de realización de las actividades, el momento de inicio y la repetitividad de ejecución para cada una de ellas.


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INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y DE ESTRÉS EN COLOMBIA.

Los siguientes instrumentos son propiedad del Ministerio de Protección Social y del Seguro Social, por lo cual su distribución está a cargo de estas entidades.

El instrumento 1 se encuentra en el Documento Técnico de Factores de Riesgos Psicosociales de la A.R.L. Seguro Social – 1996 (referenciado en la Bibliografía).

Los instrumentos 2 y 3 se encuentran en la Dirección General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Protección Social.

Para adquirir estos instrumentos remítase a las instancias anteriormente mencionadas.

1. Cuestionario Bocanument- Berján.

El cuestionario tiene como objeto identificar factores de riesgo psicosocial y las respuestas fisiológicas, cognoscitivas, emocionales y de comportamiento asociadas al estrés.

Los factores de riesgo psicosocial son evaluados en cinco grandes áreas:

1. Contenido específico del trabajo2. Administración del personal3. Organización del trabajo4. Relaciones interpersonales5. Carga mental (asociada con la tarea)

Las respuestas al estrés se evalúan en un área:

6. Alternaciones psíquicas y biológicas derivadas del desempeño laboral

El instrumento está estructurado por un cabezote inicial donde se preguntan variables de tipo socio demográfico del individuo. Posteriormente se despliegan los ítems que evalúan cada una de las áreas anteriormente descritas. Finalmente presenta las tablas de puntuaciones donde se registra el resultado de la sumatoria de los ítems contestados por el trabajador, el nivel de riesgo correspondiente a la puntuación (interpretación) y prioridad de intervención requerida de acuerdo al nivel de riesgo resultante.

2. Cuestionario de factores psicosociales de Gloria Villalobos – Pontificia Universidad Javeriana y Ministerio de Trabajo.


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El cuestionario tiene como objeto identificar factores de riesgo psicosocial laborales, extralaborales e individuales y evaluar su nivel de riesgo.

Las áreas que evalúa son:

1. Condiciones internas de trabajo (INT) Condiciones de la organización (CO)

- Características de la gestión (RCG)- Características de la organización (RCO)- Características del grupo social de trabajo (RGS)

Condiciones de la tarea (CT)- Contenido de la tarea (RCT)- Carga física (RCF)- Carga mental (RCM)

Condiciones del medio ambiente de trabajo (MA)

2. Características del individuo – personalidad (RCP)

3. Moderadores Moderadores cognitivo / afectivos (RMC) Moderadores socio demográficos (RMD)

4. Condiciones externas del trabajo Situación económica del grupo familiar (RSE) Efecto del trabajo en el medio ambiente familiar (REF)

Los puntajes se interpretan a la luz de los baremos que ofrece el cuestionario de la Universidad Javeriana y el Ministerio de Trabajo, el cual tiene tablas por tipos de cargo para su interpretación.

Las opciones de clasificación utilizadas para interpretación de resultados se dividen de la siguiente forma:Personal directivo y de mandos medios: se refiere a los cargos que tienen responsabilidades de dirección, supervisión.Personal profesional o técnico: es el tipo de personal calificado que domina un área de conocimiento, destreza o habilidad específicos, que le otorgan cierta autonomía al cargo.


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Personal auxiliar o administrativo: es el que tiene conocimientos especializados sobre su oficio, pero su posibilidad de toma de decisiones es baja ya que recibe instrucciones de su superior inmediato.Personal operativo o no calificado: se refiere al que realiza oficios varios de labores operativas.

3. Cuestionario para identificar síntomas de estrés ocupacional, de Gloria Villalobos F. – Pontificia Universidad Javeriana y Ministerio de Trabajo.

El cuestionario tiene como objeto identificar los síntomas derivados del estrés y evaluar su nivel de riesgo.

Los síntomas a evaluar son:FisiológicointelectualDel comportamiento laboralPsicoemocional999Al igual que el cuestionario para evaluar factores de riesgo psicosocial, este cuestionario clasifica los niveles de estrés por tipo de cargo. Ver clasificación de cargos en el Instrumento 2.

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