SVALY KRKU, JEJICH INERVACE, OSTEOFASCIÁLNÍ PROSTORY … · mezi C1, C2 a os occipitale...
Transcript of SVALY KRKU, JEJICH INERVACE, OSTEOFASCIÁLNÍ PROSTORY … · mezi C1, C2 a os occipitale...
SVALY KRKU, JEJICH INERVACE, OSTEOFASCIÁLNÍ PROSTORY KRKU, HLAVNÍ TOPOGRAFICKÉ PROSTORY KRKU; NERVOVĚCÉVNÍ SVAZEK KRČNÍ.
Ivo Klepáček IK
Vymezení oblasti krku Extent of the neck region
IK
*
*
*
*
* *
*
* IK
Okolo 4 - 5 týdne
Branchiální oblouky, částečně oddělené
výchlipkami (zevnitř) a vkleslinami (zevně) IK
V1 V3
V2
Motorické oblasti V3., VII., IX.,X.,XI.
2. BRANCHIÁlNÍ STRUKTURY
(jejich myogenní materiál pravděpodobně pochází z tzv. okcipitálních myotomů):
• Svaly I. žaberního oblouku (V. trigeminus)
• Svaly II. žaberního oblouku (VII. facialis)
• Svaly III. žaberního oblouku ( IX. X. XI., glossopharyngeus, vagus, accesorius)
III. oblouk: Kraniální část: utváření svalů hrtanu a hltanu Distální část: utváření m. trapezius a sternocleidomastoideus
IK
1. žaberní oblouk Maxilární výběžky, mandibulární výběžek,
Meckelova chrupavka Premaxilla,maxilla, os zygomaticum a vazivová část os temporale
Mm. masticatorii, přední bříško m. digastricus, m. mylohyoideus, m. tensor tympani, m. tensor veli palatini, V. nerv
2. žaberní oblouk
Processus styloideus a Reichertova chrupavka Stapes, proc. styloideus, lig. stylohyoideum, cornua minora et horní
část corpus ossis hyoidei Mimické svaly, m. stapedius, m. stylohyoideus, zadní bříško m.
digastricus, mm. auriculares, VII.nerv
IK
3. žaberní oblouk 3. žaberní výchlipka
Dolní část corpus ossis hyoidei et cornua majora
ossis hyoidei Stylopharyngeus muscles
IX.nerve
Glandula parathyroidea inferior, thymus Během pátého týdne se diferencuje lymfoidní tkáň
IK
4.-5. žaberní oblouk 4.-5. žaberní výchlipka
Cartilago thyroidea, cricoidea, arythenoidea,
corniculate a cuneiforme m. cricothyroideus, levator palatini, constrictor pharyngis
n. laryngeus recurrens (X.) nerv
Glandula parathyroidea superior Ultimobranchiální tělísko (C tělísko)
Je zavzato do štítné žlázy ve formě parafolikulárních tělísek (calcitonin)
IK
Svaly krku musculi colli neck muscles
1. platysma 2. m. sternocleidomastoideus 3. svaly nadjazylkové 4. svaly podjazylkové 5. musculi scaleni 6. hluboké svaly krční IK
podkožní sval na povrchové krční fascii r. colli nervi facialis ovládá napětí kůže krku
Platysma IK
IK
IK
proc. mastoideus manubrium sterni, clavicula n.accessorius (XI) + větvičky z plexus. cervicalis
M. sternocleidomastoideus
IK
m. trapezius protuberantia
occipitalis externa až Th 12
clavicula, akromion, spina scapulae
n. accessorius IK
IK
Wilhelm Heinrich Erb (1840 - 1921), německý neurolog
Punctum nervosum (Erbův bod) v místě spojení C5 a C6 nervů, připojují se také větvičky n. suprascapularis a nn. subclavii IK
Zpředu hmatný nervově cévní svazek krční a hluboké krční uzliny IK
Struktury za vnitřní plochou svalu IK
Torticollis Wryneck IK
Svaly nadjazylkové mm. suprahyoidei
m. mylohyoideus (2) n. mylohyoideus ze 3.
větve trigeminu
m. digastricus (1, 4) n. mylohyoideus ze 3.
větve trigeminu n. facialis
m. stylohyoideus (3) n. facialis
m. geniohyoideus C1, C2, n. hypoglossus
IK
m. mylohyoideus • Linea mylohyoidea a raphe mylohyoidea • corp. ossis hyoidei
N. mylohyoideus (z n. mandibularis V3)
IK
IK
N. lingualis a ductus submandibularis se kříží nad zadním okrajem svalu; processus sublingualis podčelistní žlázy se otáčí okolo zadního okraje svalu.
IK
m. digastricus • vent. anterior • z vnitřní strany
mandibuly (fossa digastrica)
• N. mylohyoideus (z n. mandibularis V3)
• vent. posterior • z incisura
mastoidea • N. facialis
• Na jazylku (os hyoideum)
IK
M. stylohyoideus
• proc. styloideus
• rozštěpeně na corp. ossis hyoidei N. facialis IK
m. geniohyoideus • spina mentalis mandibulae
• corpus ossis hyoidei N. hypoglossus (vlákna z C1) IK
Septum styloideum Styloid septum
arteria carotis externa external carotid artery
IK
Septum styloideum Styloid septum
arteria carotis externa external carotid artery
IK
IK
Septum styloideum
Styloid septum IK
Svaly podjazylkové
mm. infrahyoidei
m. sternohyoideus (7) m. sternothyroideus(8) m. thyrohyoideus (9) m. omohyoideus (6)
inervace krčními
nervy C1 – C3 IK
m. sternohyoideus
Dorsální plocha manubrium sterni, clavicula corp. ossis hyoidei IK
m. sternothyroideus
dorsální strana sterna cartilago thyroidea IK
m. thyrohyoideus
od cartilago thyroidea cornua majoris ossis hyoidei IK
m. omohyoideus
margo superior scapulae corpus ossis hyoidei
Mezi bříšky vložena šlacha – dvoubříškový sval IK
IK
Tooth development and eruption
IK
Tooth development and eruption
IK
Musculi scaleni
m. scalenus anterior (1a) m. scalenus medius (1b) m. scalenus posterior
(1c) inervace C2 – C8 jednostranná akce:
úklon na stranu akce otočení na opačnou stranu
oboustranná akce: předklon krční páteře zdvíhají 1. a 2. žebro
a b
c IK
Fissura scalenorum IK
Tooth development and eruption 3
4
m. longus capitis (1) Basis ossis occipitalis (ventrálně od for. magnum) Procc. transversi C3-6 (tuber. ventralia)
předklon hlavy
m. longus colli (2) ohýbá a uklání krční páteř
m. rectus capitis lateralis (4) úklon
m. rectus capitis anterior (3) předklon, úklon
mm. praevertebrales
LCc a Lco: Inervace obou a svalů – přímé větévky z ramus anterior C1-3 IK
Trigonum scalenovertebrale
Scalenovertebral triangle IK
Tooth development and eruption Fascia
prevertebralis IK
Subokcipitální svaly (hluboké šíjové) a krátké
svaly hřbetní
mezi C1, C2 a os occipitale balanční pohyby hlavy
a obratlů trigonum suboccipitale
(a. vertebralis)
~ m. rectus capitis posterior major (5) ~ m. rectus capitis posterior minor (3) ~ m. obliquus capitis superior (2) ~ m. obliquus capitis inferior (4)
IK
TOPOGRAFICKÉ KRAJINY
a PROSTORY IK
Regions in the head and neck
Oblasti hlavy a krku
•Trigonum omotrapezium
Trigonum omotrapezium IK
Trigona : omotrapezium, omoclaviculare
Triangles : omotrapezoid, omoclavicular
Regio colli lateralis; Lateral (posterior) neck triangle IK
Svaly dna regio colli lateralis
Semispinalis
Levator scapulae
Splenius
Scalenus anterior IK
IK
IK
Trigonum colli laterale (posterius v angl. učebnicích)
Hlavní struktury Plexus cervicalis (Erbův bod, punctum nervosum)
Část plexus brachialis
XI. nerv
Větve a. subclavia
Vena jugularis externa
Nodi lymphatici cervicales profundi IK
Trigona : submentale,
submandibulare, caroticum
(musculare), regio suprasternalis
Regio colli anterior přední krajina krční
Trigona : submental,
submandibular, carotic (muscular), suprasternal region IK
Nervově cévní svazek krční IK
Trigonum colli ventrale (anterius) hlavní struktury
Vena jugularis interna
Arteria carotis communis, externa + interna
Nodi lymphatici X. nerv, větve V. nervu, XII. nerv
Truncus sympathicus Gl. thyroidea, gll. parathyroideae, gl. submnadibularis, gl. sublingualis
Trachea, larynx, pharynx, oesophagus IK
Krční fascie Vymezují prostory mezi sebou a orgány fascie
Lamina superficialis: f. nuchae, f. pectoralis, f. deltoidea obaluje m. sternocleidomastoideus + trapezius f. supra/infrahyoidea
Lamina pretrachealis (f. colli media) tvar Δ, zaujímá do sebe infrahyoidní svaly vagina carotica
Lamina prevertebralis (f. colli profunda) obaluje mm. scaleni f. alaris
Fasciae cervicales IK
pretrachealis
prevertebralis
superficialis
Fascie cervicales
Fascia cervicalis superficialis
Fascia cervicalis media
Fascia cervicalis profunda IK
cranialis caudalis intermedialis IK
Nervově cévní svazek krční IK
Spatia colli Neck spaces
1
2
3 4
5
1 – sp. suprasternale suprasternal 2 – sp. pretracheale pretracheal 3 – sp. retroesophageum retroesophageal 4 – sp. paraviscerale paravisceral 5 – sp.prevertebrale prevertebral IK
Koniotomia, tracheotomia, tracheostomia IK
IK
IK
IK
Doporučená literatura M. Dykes : Anatomy
2th edition, Mosby 2002
R. Čihák: Anatomie 1, 2, 3 Grada Publishing 2003
or S.Snell: Clinical anatomy for Medical Students
6th edition, Lippincott, Williams & Wilkins
G.J.Tortora : Principles of Human Anatomy 4th edition, Williams & Wilkins
K.L.Moore, A.F.Dalley: Clinically Oriented Anatomy 4th edition, Williams & Wilkins
F.H.Netter: anatomický atlas člověka Grada Avicenum 2003
IK