Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de ... · Francis Moreau Director de la...

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Sociales del Sistema de Obras Sociales “… “… La atenci La atenci ó ó n de la Salud tiene una tendencia n de la Salud tiene una tendencia natural a desfinanciarse, el incremento de los natural a desfinanciarse, el incremento de los costos es superior a los de cualquier otra costos es superior a los de cualquier otra actividad actividad …” …”

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

“…“… La atenciLa atencióón de la Salud tiene una tendencia n de la Salud tiene una tendencia natural a desfinanciarse, el incremento de los natural a desfinanciarse, el incremento de los costos es superior a los de cualquier otra costos es superior a los de cualquier otra

actividadactividad…”…”

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

“…“… La Salud y Calidad de Vida depende sLa Salud y Calidad de Vida depende sóólo lo aproximadamente en un 15 % del aproximadamente en un 15 % del

funcionamiento del Sistema Sanitariofuncionamiento del Sistema Sanitario…”…”

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

“.. El comportamiento individual de las personas en salud no es solidario..”

““....El Sistema es SolidarioEl Sistema es Solidario””

……contempla equitativamente las contempla equitativamente las necesidades del conjuntonecesidades del conjunto……

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

““LA SALUD ES UN DERECHO QUE SE LA SALUD ES UN DERECHO QUE SE TERMINA CUANDO SE TERMINA LA PLATATERMINA CUANDO SE TERMINA LA PLATA””

Francis Moreau

Director de la SalubritDirector de la Salubritáá

De CataluDe Cataluññaa

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

RelaciRelacióón entre Crecimiento de Recursos y Crecimiento de Costosn entre Crecimiento de Recursos y Crecimiento de Costos

0

10

20

30

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50

60

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Incremento de recursos Incremento de costos

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

CCrecimiento de Recursos en relacirecimiento de Recursos en relacióón al de los Costosn al de los Costos

0

10

20

30

40

50

60

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Incremento de recursos Incremento de costos

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

““La Solidaridad del SistemaLa Solidaridad del Sistema””Se sustenta en Se sustenta en Principios de Subsidiaridad Principios de Subsidiaridad

entre quienes lo integranentre quienes lo integran””

El que + Tiene El que + Tiene Al que Al que –– TieneTiene

El SanoEl Sano Al EnfermoAl Enfermo

El JovenEl Joven Al AncianoAl Anciano

Subsidia

Subsidia

Subsidia

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

Cantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto eCantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto en n Recursos Presupuestarios Afectados Recursos Presupuestarios Afectados

05

101520253035404550

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

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2007

2008

2009

2010

% de afiliados % de Presupuesto

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

�� RenalesRenales

�� OncolOncolóógicosgicos

�� DiabetesDiabetes

�� SIDASIDA

�� EpilepsiaEpilepsia

�� TransplantesTransplantes

�� Discapacidad Discapacidad

�� CirugCirugíías para Tratamiento de la Obesidadas para Tratamiento de la Obesidad

�� Fertilidad AsistidaFertilidad Asistida

�� Enfermedades Raras y Medicamentos HuEnfermedades Raras y Medicamentos Huéérfanosrfanos

�� etc.etc.

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

Cantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto eCantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto en n Recursos Presupuestarios AfectadosRecursos Presupuestarios Afectados

05

101520253035404550

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

% de afiliados % de Presupuesto

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

RelaciRelacióón entre % de Afiliados y % de Recursos n entre % de Afiliados y % de Recursos (esta tendencia conspira contra la solidaridad del sistema)(esta tendencia conspira contra la solidaridad del sistema)

0

20

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60

80

100

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

% de Afiliados % de Presupuesto

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

Enfermos Subsidian a Enfermos

Subsidian

Enfermos Enfermos

“Se Pierda la Solidaridad del Sistema el Derecho de Algunos no se puede garantizar a expensas de no atender el Derecho de los Otros”

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

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Indicadoresde Impacto

PacientesPacientes RecursosRecursos ProfesionalesProfesionales

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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales

Algunas de las Consecuencias Algunas de las Consecuencias

�� Ajuste progresivo en prestaciones o coseguros a los Ajuste progresivo en prestaciones o coseguros a los Afiliados que no se encuentran incorporados a coberturas Afiliados que no se encuentran incorporados a coberturas especialesespeciales

�� AsimetrAsimetríía e inequidad creciente en las retribuciones de los a e inequidad creciente en las retribuciones de los profesionales de la salud en desmedro de las disciplinas profesionales de la salud en desmedro de las disciplinas clclíínicas.nicas.

�� Falta de actualizaciFalta de actualizacióón de los marcos regulatorios de la n de los marcos regulatorios de la actividad, categorizaciactividad, categorizacióón y acreditacin y acreditacióón de los servicios y n de los servicios y del recurso humano.del recurso humano.

�� Incentivo a mayor gasto sin revisar el funcionamiento del Incentivo a mayor gasto sin revisar el funcionamiento del sistema sistema