SOSIALISASI JKN KEMENKES
-
Upload
esa-no-profil -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of SOSIALISASI JKN KEMENKES
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
1/47
KEBIJAKAN JAMINANKESEHATAN NASIONAL (JKN)DALAM RANGKATRANSFORMASI JAMKESMAS
KE BPJS
KEMENKES
PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHATANSEKRETARIAT JENDERAL KEMENTERIAN KESEHATAN
Untuk Indones! "!n# $e%& se&!t
MIN N
KESEH T N
N SION L
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
2/47
SISTEMATIKA PENYAJIAN
2
KEMENKES
1. LANDASAN HUKUM DAN DESAIN JKN
2. IURAN, CARA PEMBAYARAN FASKES DAN TARIF
7. PENUTUP
3. PENGALIHAN JAMKESMAS BPJS
4. PEMANFAATAN DANA JKN SESUAI ATURAN KEU DAERAH
5. PERAN PEMERINTAH DAN DAERAH
6. JAMKESDA DALAM ERA JKN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
3/47
KEMENKES
LANDASAN HUKUM DANDESAIN JKN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
4/47
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
5/47
Re#u$!to
BPJSKese&!t!n
Peset! J!n!n
Kes
F!s$t!sKese&!t!
nMen*! Pe$!"!n!n
Me%e Pe$!"!n!n
Re#u$!s SstePe$!"!n!n Kese&!t!n
(u+uk!n, d$$)
Regulasi (standarisasi)Kualitas Yankes, Nakes,
Obat, Alkes
Re#u$!s T!-Pe$!"!n!n Kese&!t!n,
K e n d a l i B i a y a &
k u a l i t a s Y a n k e s Peent!&
SsteRu+uk!n
Pembayar tunggal, regulasi,kesetaraan
DESAIN JAMINAN KESEHATANNASIONAL
KEMENKES
.
.KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
6/47
PESERTA JAMINANKESEHATAN/)
Peset! J!n!n Kes adalah set!0 o!n# yang
te$!& e%!"! u!n atau untuknya te$!&d%!"!k!n u!n menjadi peserta JaminanKesehatan
1
KEMENKES
PESERTA MELIPUTI/)2
1
/) PERPRES No3 4565748, Ps3 5, 8
d!n ' !" 4
!3 Peset! PBI J!n!nKese&!t!n e$0ut o!n#"!n# te#o$on# -!k sknd!n o!n# td!k !0u
%3 Penet!0!n Peset! PBI J!n!n Kese&!t!nd$!kuk!n sesu! den#!nketentu!n 0e!tu!n0eund!n#9und!n#!n
43 Pene! B!ntu!n Iu!n(PBI) J!n!n Kese&!t!n
53 Buk!n Pene! B!ntu!n
Iu!n (PBI) J!n!nKese&!t!n
!3 Peke+! 0ene! u0!& d!n!n##ot! ke$u!#!n"!
%3 Peke+! %uk!n 0ene!u0!& d!n !n##ot!ke$u!#!n"!
*3 Buk!n 0eke+! d!n !n##ot!ke$u!#!n"!
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
S
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
7/47
PENTAHAPAN PESERTA JKN /)KEMEN
KES
::
TAHAP I
PBI (;1,' JUTA JIETERAN
JPK JAMSOSTEK TAHAP II
SELURUH PENDUDUK YGBELUM MASUK SEBAGAIPESERTA BPJS
BPJSBIDKES
4 JAN
574'
PLGLMBT574?
/) Pe0es 4565748, Ps3 1
!" 4 @ 5
KEPESERTAN JAMKES BERSIFAT
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
8/47
Manfaat jaminan kesehatan bersifat pelayanan0eseo!n#!n mencakup pelayanan promotif,preventif, kuratif dan rehabilitatif, termasukpelayanan obat dan bahan medis habis pakai yangdiperlukan
PAKET MANFAAT JKN *)KEMENKES
;
M!n-!!t MedsM!n-!!t Non
MedsAkood!s @A%u$!n
/) Pe0es No3 45 P!s!$ 57
!" 4 @ 5
M!n-!at J!kes
A%u$!ns hanya diberikanutk pasien rujukan dr !askesdgn kondisi tertentu
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
9/47
PAKET MANFAAT JKN *)KEMENKES
?
M!n-!!t 0e$!"!n!n 0oot- @ 0eent- e$0utC
Pen"u$u&!nen#en!0en#e$o$!!n -!ktosko
0en"!kt Pe$!ku
&du0%es&d!n se&!t
Pen"u$u&!nKes
0eo!n#!n
/) Pe0es No3 45 P!s!$ 54
Iuns!sD!s!
Ke$u!#!Been*!n!
(KB)
Sknn#Kese&!t!n
BG DPT d!n
He0!tts9B (DPT9HB)
Po$o !0!k
Konse$n# Kont!se0
s d!s! >!sekto
Tu%ekto
D%ek!n
se*!!se$ekt-"!n#%etu+u!nuntukendeteks
sko0en"!ktd!nen*e#!&d!0!k$!n+ut!n
>!ksn @ A$!t KB Peent!& @ !t!uPeent!& D!e!&
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
10/47
PAKET MANFAAT JKN*)KEMENKES
47
YANKES
DIJAMIN43Y!nkes Tk
Pet!!53Y!nkes Ru+uk!n
Tk L!n+ut!n!3R!!t J!$!n
%3R!!t In!0
TIDAK DIJAMINa "idak sesuai prosedurb #i !askes yg tidak bekerjasama dengan B$J%
kecuali utk kasus ga'at darurat(c Yankes yang telah dijamin oleh program jaminan
kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera
akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerjad Yankes yang dilakukan di )uar *egerie Yankes untuk tujuan estetikf $elayanan untuk mengatasi infertilitasg Meratakan gigi ortodonsi(h +anggauan kespenyakit akibat ketergantungan
obat danatau alkoholi +angguan kes akibat sengaja menyakiti diri sendiri
j $engobatan komplementer, alternatif dantradisional
k $engobatan yang dikatagorikan sebagai percobaanl -lat kontrasepsi, kosmetik, makan bayi dan susum$erbekalan rumah tanggan Yankes akibat bencana pd masa tanggap darurat,
K)Bo Biaya pelayanan lainnya yg tidak ada hub dengan
manfaat Jaminan kes yg diberikan/) Pe0es No3 45 P!s!$55 @ 5.KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
11/47
PAKET MANFAAT JKN *)KEMENKES
44
M A N F
A A T N O N M E D I S
A K O M O D A
S I
PBI
Peset! Peke+! Buk!n Pene! U0!& d!nPeset! %uk!n 0eke+! dn#n u!n untuk!n-!!t d k$!s III
RUANGPERA Po$ @ Pene! 0ensun = Ke$u!#! "#
set!! PNS Go$ III @ I> Pe#!! 0eent!& Non PNS "# set!! PNS
Go$ III @ I> >ete!n @ Pents Keedek!!n = !n##ot!
ke$u!#! Peke+! 0ene! u0!& %u$!n!n $e%& d! 5
k!$ PTKP
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
12/47
FASKES TK I FASKES TK LANJUTAN
45
FASKES DALAMPENYELENGGARAAN JKN
KEMENKES
PKS DENGAN
BPJSPENYELENGGARAAN JKN SESUAI UU SJSN @ BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
13/47
KEMENKES
IURAN, CARA PEMBAYARANFASKES DAN TARIF
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
14/47
SUMBER DANA JKN
4'4'
EMENKES
P E M
E R I N T
A H
BPJSKES
PBI
PNSTNI AKTIF @
PNS =ANGGOTA KELPOLRI AKTIF
@ PNS =ANGGOTA KEL
PENSIUNAN
>ETERAN
JPK JAMSOSTEK PEKERJA @
PEMBERI KERJAPEKERJA TDK
MENERIMA UPAH(MANDIRI)
B A Y A R I U
R A N
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
15/47
BEARAN !"RAN (PB!)KEMENKES
4.
SASARAN PBI
SUMBERPEMBIAYAAN
BESARANIURAN
PBI (RP)
KEBUTUHAN
ANGGARA
N(RP)
Masyarakat miskin
dan tidakmampusejumlah./,0 juta
ji'a
-$B*Kementerian
Kesehatan
4?355.6+!6 %u$!n
4?,?8T 6t!&un
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
I JKN (P % &
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
16/47
Iu!n JKN (Peu%!&!nPe0es 4565748)
PESERTA BENTUKIURAN BESARANIURAN KET
$B1 *1)-1 *M1*-)per ji'a(
3p 45226,7 3anap kelas 8$asal 4/-, 28
$*%"*1$)3
1 $9*%1:*
6;
per keluarga (
2; dari pekerja
8; dari pemberikerja
3anap kelas 4,
kelas 2$asal 4/B, 28
$9K93J-$9*931M-:$-< %9)-1*$*% #))
0,6 ; perkeluarga(
dan 6; per
keluarga(
s6d 87 Jun 574.2=,6; dari pekerja0; dari pemberi
kerja
u$! 4 Ju$ 574.24; dari pekerja0; dari pemberi
kerja
3anap kelas 4,kelas 2$asal 4/>, 28
$9K93J-
B:K-*
*1)-1 *M1*-)
per ji'a(
4 3p 26,6==,7
2 3p 02,6==,77
4 3anap kelas 8
2 3anap kelas 216
KEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 41
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
17/47
PEMBAYARAN FASKESDALAM JKNKEMENKES
4:
FASKES TK3
PERTAMA
FASKES TK3 DUA6TIGA(LANJUTAN)
!) KAPITASI%)Mek!nse $!n "# $e%&
%e&!s$ #un! (FFS)
I N A B G E s
/) Pe0es 4565748,
Ps3 8? 4:
BPJS BID
KES
P E M
B A Y A R A N
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
18/47
TARIF KAPITASI
NO
JENIS FASILITASKESEHATAN TK
PERTAMA
KAPITASIR0
4 $uskesmas 8=== ? /===
2 3% $ratamaKlinik$ratama#okter$raktek
.=== ?4====
8 #okter +igi $raktek 2===
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 4;
KEMENKES
TARIF RA
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
19/47
TARIF RA
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
20/47
NO
PELAYANAN KESEHATAN TARIF
4 $emeriksaan -*> 5.3777
2 $ersalinan *ormal 17737
778 $enanganan perdarahan paska keguguran,
persalinan pervaginam dg tindakan emerg dsr:.737
77
0 $emeriksaan $*>neonatus 5.377
76 $elayanan tindakan paska persalinan mis
placenta manual(4:.37
77
/ $elayanan pra rujukan pd komplikasi kebidanan& neonatal
45.3777
@ $elayanan KB pemasangan 1:#1mplant dan 47737KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 57
TARIF PELAYANAN KEBIDANAN DANNEONATUSKEMENKES
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
21/47
KEMENKES
TRANSFORMASI6PENGALI
HAN JAMKESMAS KE BPJS
LANDASAN HUKUM
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
22/47
LANDASAN HUKUMTRANSFORMASI6PENGALIHAN
4 B$J% Kesehatan mulai beroperasi pada tanggal 4 Januari 2=402 %ejak beroperasinya B$J% Kesehatan maka A
a Kemenkes tidak lagi menyelenggarakan program Jamkesmasb Kementrian $ertahanan, "*1 dan $)31 tidak lagi
menyelenggarakan program pelayanan kesehatanc $" Jamsostek $ersero( tidak lagi menyelenggarakan program
jaminan pemeliharaan kesehatan
UU No 5'65744 P!s!$ 17Ketentuan $enutup
$eraturan pelaksanaan dari :ndang7:ndang ini harus ditetapkan paling
lama 4 satu( tahun untuk peraturan yang mendukung beroperasinyaB$J% Kesehatan
UU No 5'65744 P!s!$ :7
KEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 55
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
23/47
TUJUAN TRANSFORMASI6PENGALIHAN
-gar pengalihan Jamkesmas ke B$J% Kesehatandapat berjalan lancar sehingga pelaksanaan
Jaminan Kesehatan *asional pada 4 Januari2=40 sesuai peraturan perundangan yangberlaku termasuk menjamin eks peserta Jamkesmas
TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS
KEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 58
S O S S S
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
24/47
TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS
• J!kes!s
• Askes PNS• JPK J!sostek •
TNI• Po$
PT ASKES (!$on
BPJSKese&!t!n),
se+u$!& 444,1
+ut! +!
TRANSFORMASIPENGALIHAN PROGRAM PADA 2!13
KEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 5'
TRANSFORMASI JAMKESMAS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
25/47
Jamkesmasdikelola oleh
Kemenkes $"-skes(,
mengelolapeserta
Jamkesmassejumlah ./,0
juta ji'a
9C Jamkesmasmenjadi peserta
$B1dikelola oleh B$J%
Kesehatan,mengelola peserta$B1 ./,0 juta( dannon $B1 sejumlah444,/ juta ji'a
SEBELUM 1 JANUARI 2!14 MULAI 1 JANUARI 2!14
TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS
KEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 5.
TRANSFORMASI JAMKESMAS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
26/47
• $embuatan $K%• $embuatan $edoman "eknis
$engalihan• $engalihan data kepesertaan• $engalihan aset dan liabilitas• %osialisasi
LANGKAH5 TRANSFORMASI6PENGALIHANPROGRAM
TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS
KEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 51
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
27/47
KEMENKES
PEMANFAATAN DANA JKNSESUAI ATURAN KEUANGAN
DAERAH
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
28/47
2. 5;
PP No .; 6 577.•
T!t! Ke$o$! Keu!n#!nD!e!&
PASAL .?(4)Pene!!n SKPD "!n# eu0!k!n 0ene!!n d!e!&
td!k d!0!t d0e#un!k!n $!n#sun# untuk 0en#e$u!!n(8)Seu! 0ene!!n d!e!& se%!#!!n! d!ksud 0!d!
!"!t (4) !0!%$! %e%entuk u!n# &!us se#e! dseto kek!s uu d!e!& d!n %e%entuk %!!n# en+!d $k6!setd!e!& "!n# d*!t!t se%!#! nent!s d!e!&
PASAL 4:(4)Seu! 0ene!!n d!n 0en#e$u!!n d!e!& %!k d!$!
%entuk u!n#, %!!n# d!n6!t!u +!s! d!n##!k!n d!$!APBD
(8)Se$uu& 0end!0!t!n d!e!&, %e$!n+! d!e!&, d!n0e%!"!!n d!e!& d!n##!k!n se*!! %uto d!$! APBD
REGULASI KEUEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
29/47
25 5?
PERMENDAGRI
No 4865771
• Pedo!nPen#e$o$!!nKeu!n#!n
D!e!&
PASAL 455(4)Seu! 0ene!!n d!e!& d!n
0en#e$u!!n d!e!& d!$! !n#k!
0e$!ks!n!!n uus!n 0eent!&!n d!e!&dke$o$! d!$! APBD
(8)Pene!!n SKPD d$!!n# d#un!k!n$!n#sun# untuk e%!"! 0en#e$u!!n,ke*u!$ dtentuk!n $!n o$e& 0e!tu!n0eund!n#9und!n#!n
(')Pene!!n SKPD %eu0! u!n# !t!u *ek&!us dseto ke ekenn# k!s uud!e!& 0!$n# $!! 4 (s!tu) &! ke+!
REGULASI KEUEMENKES
PERMENDAGRI
No 5:65748
• Pedo!nPen"usun!nAn##!!nPend!0!t!n d!nBe$!n+! D!e!&
T!&un 574'
PENERIMAAN DAERAHPene!!n !t!s +!s! $!"!n!n kese&!t!n!s"!!k!t "!n# d!n!n"! %esu%e d!&!s$ k$! ke0!d! B!d!n Pen"e$en##!!
J!n!n Sos!$ (BPJS) "!n# dte! o$e&
SKPD !t!u Unt Ke+! 0!d! SKPD "!n#%e$u ene!0k!n PPK9BLUD,d!n##!k!n 0!d! !kun 0end!0!t!n, ke$o0ok 0end!0!t!n PAD, +ens0end!0!t!n Ret%us D!e!&, o%"ek0end!0!t!n Ret%us J!s! Uu, n*!no%"ek 0end!0!t!n Ret%us Pe$!"!n!nKese&!t!nKEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
30/47
87
PEMERINTAH(KEMENKES) PBI
PEMERINTAH
PNS
TNI AKTIF @PNS =
ANGGOTA KEL
POLRI AKTIF@ PNS =
ANGGOTA KEL JPK JAMSOSTEK PEKERJA @ PEMBERI
KERJA
PENSIUNAN
>ETERAN
FASKES LANJUTANFASKES DASAR
K A P I T A S I 6
A R A
L A I N
I N A B G E s
PEKERJA TDKMENERIMA
UPAH
IURAN6PREMI
BPJS KES
PEMANFAATAN STATUS FASKES
PP No3.;6577.PERMENDAGRI No3
486577.
UU No34:65778UU APBNUU No3'76577'UU No35'65745
JKNEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
KEU NEGARA APBD
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
31/47
PENDAPATAN
DAERAH
PENGELUARAN6 BELANJA
DAERAH
JENIS PENDAPATAN2 RETRIBUSI DAERAHOBJEK PENDAPATAN2RETRIBUSI JASA UMUMRINIAN OBJK PENDPTN2RETRIBUSI PELAY KES
PEMBIAYAAN
URUSANPEMERINTAHAN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
32/47
APBD
INDUK
APBD
PERUBAHAN
LAP
PERTGJ"BN
APBD
PERBUPPER"ALI TENTANG
PERUBAHAN PENJABARAN APBDSESUAIKAN DI P#APBD
SESUAIKAN DI LRA
1
2
3
4
1. N$. 1 % 2 &'(') *$+&- +$)'(2. N$. 3 % 4 &'(') *$+&- */0-0-
ALUR PEREN PENGANGGARANEMENKES
PERBUPPER"ALI TENTANG
PERUBAHAN PENJABARAN APBD
85KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
33/47
APBDEMENKES
88
Pene!!n !t!s +!s! $!"!n!n kese&!t!n
!s"!!k!t "!n# d!n!n"! %esu%e d! &!s$k$! ke0!d! B!d!n Pen"e$en##!! J!n!n Sos!$(BPJS) "!n# dte! o$e& SKPD !t!u Unt Ke+!0!d! SKPD "!n# %e$u ene!0k!n PPK9BLUD,d!n##!k!n 0!d! !kun 0end!0!t!n, ke$o0ok0end!0!t!n PAD, +ens 0end!0!t!n Ret%usD!e!&, o%"ek 0end!0!t!n Ret%us J!s! Uu,n*!n o%"ek 0end!0!t!n Ret%us Pe$!"!n!nKese&!t!n
III3KEBIJAKANPENYUSUNAN APBD43 PENDAPATAN
DAERAH
PERMENDAGRI No3 5:TH 5748
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
34/47
APBDEMENKES
8'
PRIORITAS2untuk
e$ndun#d!nenn#k!tk!n ku!$t!s
ke&du0!n!s"!!k!td!$! u0!"!eenu&ke!+%!n
d!e!&
53BELANJA
DAERAH
URUSAN PEMERINTAHAN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
35/47
KEMENKES
PERAN KEMENKES @DAERAH
DALAM PELAKSANAAN JKN
PERAN KEMENTERIAN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
36/47
4(#alam rangka en+!n kend!$ utu d!n %!"!,
Menteri bertanggung ja'ab untukA a penilaian teknologi kesehatan health technologyassessment (E b pertimbangan klinis clinical advisory ( dan Manfaat Jaminan KesE c perhitungan standar tarifE dan d onton# & e!$u!s penyelenggaraan pelayanan Jaminan Kes
2( #alam melaksanakan monitoring dan evaluasipenyelenggaraan
pelayanan Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud padaayat 4(
huruf d, Menteri berkoordinasi dengan #e'an Jaminan %osial*asional
PERAN KEMENTERIAN
KESEHATANEMENKES
81
PERPRES No34565748
Ps3 '8
DIBENTUK
TIMKEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
37/47
PERAN DAERAH DLM
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
38/47
PERAN DAERAH DLMPELAKSANAAN JKNKEMENKES
8;8;
PENATAAN JAMKESDA (Re#u$!s,Ke0eset!!n, Pe%!"!!n) Inte#!s ke
JKN
MAPPING KEPESERTAAN JAMKES
MAPPING FASYANKES
MONE> PELAKSANAAN JKN
PENYIAPAN INFRASTRUKTURMAPPING, PENYIAPAN @
PENYEBARAN NAKESMEMBUAT PEREN PENGEMBALIANDANA DARI PELAKSANAAN JKN YG
TELAH DISETOR KE KASDA
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
DALAM PELAKSANAAN JKN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
39/47
8?
No3 TIM KETERANGAN
43 T S!-e#u!dn# JKN
!3 Pus!t
%3 Po0ns
*3 K!%u0!ten6Kot!
53 T T!- JKN
83 T Iu!n
'3 T M!n-!!t d!n HTA
.3 T $n*!$ Adso"
13 T Koodn!s Lnt!s Sekto
!3 Pus!t
%3 Po0ns
*3 K!%u !ten Kot!
DALAM PELAKSANAAN JKN
TIMEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
TIM KOORDINASI JKN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
40/47
'7
No3
PUSAT PROP6KAB6KOTA
PELINDUNG PELINDUNG
Menkes Gu%enu6Bu0!t6
Pen!n##un# J!!% Pen!n##un# J!!%
Seket!s Seket!s
An##ot! An##ot!
Keenkes, Keensos,Keenn-o,
Dn!s Sos!$, Dnkes,B!00ed!, BPJS
B!00en!s, Keend!#, O#3Po-es, BPJS, Keenkeu
TIM KOORDINASI JKN
OPERASIONAL TIM
APBN
OPERASIONAL TIM
APBD
EMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
41/47
KEMENKES
JAMKESDA DALAM ERA JKN
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
42/47
JKNEMENKES
KEBIJAKAN43JKN DILAKSANAKAN SESUAI
UU SJSN @ PERATURANPELAKSANAAN LAINNYA, BLM
MENAKUP MASY MISKIN YGSAAT INI DIBIAYAI DAERAH
53SEARA BERTAHAPPENYELENGGARAAN JAMKESDA DIINTEGRASIKANKE BPJS
83INTEGRASI JAMKESDA KE BPJSDALAM ROADMAP JKNDIHARAPKAN SELESAI 574?
'3DALAM MASA TRANSISI, JAMKESDA MASIH DAPAT
DIBIAYAI DAERAH
JAMKESDA
B P J S
I N T E
G R
A
S I574?
'5KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
43/47
4 !okus menjamin masyarakat miskin dan tidak mampu
yang belum tercover oleh JK*
2 $enyelenggaran diarahkan didalam sistem JK* melaluipengelolanya adalah B$J% Kesehatan
8 Besaran iuran mengikuti ketentuan iuran $B1 JK* 3p
45226,7 ji'abulan0 Bagi daerah yang tidak mampu membayar 3p 45226,7A
•. menyeleksi sasaran yang benar2 miskin dan tidakmampu yang dibiayai $emda
•.Masyarakakat yang mampu dimotivasi untukmendaftarkan menjadi peserta ke B$J% Kesehatan danmembayar iuran
JKNEMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS '8
KETENTUAN JAMKESDA DALAM ERA
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
44/47
KETENTUAN JAMKESDA DALAM ERASJSN
4 $erpres perubahan atas $erpres *o 42 tahun 2=48
ttg Jaminan Kesehatan pasal /- diatur bah'aA“Penduduk yg belum termasuk sebagaiPeserta Jaminan Kesehatan dpt diikutsertakandlm program Jaminan Kesehatan pada BPJS
Kesehatan oleh pemerintah daerah”.
2 $ermendagri *o 2@ "h 2=48 ttg $edoman$enyusunan -nggaran $endapatan dan Belanja
#aerah "- 2=40“ Pemda tetap menyediakan anggaran untuk
Jamkesda”
44
EMENKES
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS ''
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
45/47
JAMKESDAEMENKES
'.
473D!$! !n#k! 0enn#k!t!n %d!n# kese&!t!n, 0eent!& d!e!&se*!! konssten d!n %ekesn!%un#!n &!us en#!$ok!sk!n!n##!!n uus!n kese&!t!n n!$ 47 (se0u$u& 0esen) d!tot!$ %e$!n+! APBD d $u! #!+, sesu! !!n!t P!s!$ 4:4 !"!t (5)Und!n#Und!n# 81 T!&un 577? tent!n# Kese&!t!n
>3 HAL KHUSUS
LAINNYA
8:3 Pe%e!n 0e$!"!n!n kese&!t!n ke0!d! -!k skn d!n o!n#
td!k !0u sesu! den#!n Und!n#9Und!n# Noo '7 T!&un577' tent!n# Sste J!n!n Sos!$ N!son!$ d!n Pe!tu!nPeent!& Noo 474 T!&un 5745 tent!n# Pene! B!ntu!nIu!n J!n!n Kese&!t!n d!n Pe!tu!n Pesden Noo 45T!&un 5748 tent!n# J!n!n Kese&!t!n, "!n# td!k en+!d*!ku0!n 0e$!"!n!n 0eent!& e$!$u BPJS "!n# %esu%e
d! APBN, 0eent!& d!e!& d!0!t en#!n##!k!nn"! d!$!%entuk 0o#! d!n ke#!t!n 0!d! SKPD "!n# en!n#!nuus!n kese&!t!n 0e%e 0e$!"!n!n kese&!t!n !t!u 0e%e!nu!n ke0!d! BPJS, "!n# d!n##!k!n 0!d! PPKD, +ens %e$!n+!%!ntu!n sos!$3
PENGANGGARAN
JAMKESDA
PERMENDAGRI No3 5:
TH 5748
KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
46/47
TERIMA
0/
:ntuk 1ndonesia yang lebih sehat
MIN N
KESEH T
N
N SION L
PENUTUP
-
8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES
47/47
• :: *o 0= "ahun 2==0 yang diikuti dengan telahdisahkannya :: B$J%, telah memberi arah konkritimplementasi JK %J%* yang dimulai 4 J!nu!574'
•
"ujuan dari JK %J%* adalah e%e0e$ndun#!n te&!d!0 kesu$t!n !kses0e$!"!n!n kese&!t!n bagi semua pendudukdengan manfaat yang sama
• $elaksanaan JK* akan dilakukan se*!! %et!&!0sampai mencapai ke0eset!!n seest! padatahun 2=45 Jaminan Kesehatan%emestaJamkesta(
• $enyelenggaraan JK %J%* dilakukan dengan prinsip
PENUTUPEMENKES