SOSIALISASI JKN KEMENKES

download SOSIALISASI JKN KEMENKES

of 47

Transcript of SOSIALISASI JKN KEMENKES

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    1/47

    KEBIJAKAN JAMINANKESEHATAN NASIONAL (JKN)DALAM RANGKATRANSFORMASI JAMKESMAS

    KE BPJS

    KEMENKES

    PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHATANSEKRETARIAT JENDERAL KEMENTERIAN KESEHATAN

    Untuk Indones! "!n# $e%& se&!t

      MIN N

    KESEH T N

    N SION L

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    2/47

    SISTEMATIKA PENYAJIAN

    2

    KEMENKES

    1. LANDASAN HUKUM DAN DESAIN JKN

    2. IURAN, CARA PEMBAYARAN FASKES DAN TARIF

    7. PENUTUP

    3. PENGALIHAN JAMKESMAS BPJS

    4. PEMANFAATAN DANA JKN SESUAI ATURAN KEU DAERAH

    5. PERAN PEMERINTAH DAN DAERAH

    6. JAMKESDA DALAM ERA JKN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    3/47

    KEMENKES

      LANDASAN HUKUM DANDESAIN JKN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    4/47

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    5/47

    Re#u$!to

    BPJSKese&!t!n

    Peset! J!n!n

    Kes

    F!s$t!sKese&!t!

    nMen*! Pe$!"!n!n

    Me%e Pe$!"!n!n

    Re#u$!s SstePe$!"!n!n Kese&!t!n

    (u+uk!n, d$$)

    Regulasi (standarisasi)Kualitas Yankes, Nakes,

    Obat, Alkes

    Re#u$!s T!-Pe$!"!n!n Kese&!t!n,

       K  e  n   d  a   l   i   B   i  a  y  a   &

        k  u  a   l   i   t  a  s   Y  a  n   k  e  s Peent!&

    SsteRu+uk!n

    Pembayar tunggal, regulasi,kesetaraan

      DESAIN JAMINAN KESEHATANNASIONAL

    KEMENKES

    .

    .KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    6/47

      PESERTA JAMINANKESEHATAN/)

    Peset! J!n!n Kes adalah set!0 o!n# yang

    te$!& e%!"! u!n  atau untuknya te$!&d%!"!k!n u!n menjadi peserta JaminanKesehatan

    1

    KEMENKES

    PESERTA MELIPUTI/)2

    1

    /) PERPRES No3 4565748, Ps3 5, 8

    d!n ' !" 4

    !3 Peset! PBI J!n!nKese&!t!n e$0ut o!n#"!n# te#o$on# -!k sknd!n o!n# td!k !0u

    %3 Penet!0!n Peset! PBI J!n!n Kese&!t!nd$!kuk!n sesu! den#!nketentu!n 0e!tu!n0eund!n#9und!n#!n

    43 Pene! B!ntu!n Iu!n(PBI) J!n!n Kese&!t!n

    53 Buk!n Pene! B!ntu!n

    Iu!n (PBI) J!n!nKese&!t!n

    !3 Peke+! 0ene! u0!& d!n!n##ot! ke$u!#!n"!

    %3 Peke+! %uk!n 0ene!u0!& d!n !n##ot!ke$u!#!n"!

    *3 Buk!n 0eke+! d!n !n##ot!ke$u!#!n"!

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

    S

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    7/47

     

    PENTAHAPAN PESERTA JKN /)KEMEN

    KES

    ::

    TAHAP I

    PBI (;1,' JUTA JIETERAN

     JPK JAMSOSTEK TAHAP II

    SELURUH PENDUDUK YGBELUM MASUK SEBAGAIPESERTA BPJS

    BPJSBIDKES

    4 JAN

    574'

    PLGLMBT574?

    /) Pe0es 4565748, Ps3 1

    !" 4 @ 5

    KEPESERTAN JAMKES BERSIFAT

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    8/47

    Manfaat jaminan kesehatan bersifat pelayanan0eseo!n#!n  mencakup pelayanan promotif,preventif, kuratif dan rehabilitatif, termasukpelayanan obat dan bahan medis habis pakai yangdiperlukan

      PAKET MANFAAT JKN *)KEMENKES

    ;

    M!n-!!t MedsM!n-!!t Non

    MedsAkood!s @A%u$!n

    /) Pe0es No3 45 P!s!$ 57

    !" 4 @ 5

    M!n-!at  J!kes

    A%u$!ns hanya diberikanutk pasien rujukan dr !askesdgn kondisi tertentu

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    9/47

      PAKET MANFAAT JKN *)KEMENKES

    ?

    M!n-!!t 0e$!"!n!n 0oot- @ 0eent- e$0utC

    Pen"u$u&!nen#en!0en#e$o$!!n -!ktosko

    0en"!kt Pe$!ku

    &du0%es&d!n se&!t

    Pen"u$u&!nKes

    0eo!n#!n

    /) Pe0es No3 45 P!s!$ 54

    Iuns!sD!s!

    Ke$u!#!Been*!n!

    (KB)

    Sknn#Kese&!t!n

    BG DPT d!n

    He0!tts9B (DPT9HB)

    Po$o !0!k 

    Konse$n# Kont!se0

    s d!s! >!sekto

    Tu%ekto

    D%ek!n

    se*!!se$ekt-"!n#%etu+u!nuntukendeteks

    sko0en"!ktd!nen*e#!&d!0!k$!n+ut!n

    >!ksn @ A$!t KB  Peent!& @ !t!uPeent!& D!e!&

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    10/47

      PAKET MANFAAT JKN*)KEMENKES

    47

     YANKES

    DIJAMIN43Y!nkes Tk

    Pet!!53Y!nkes Ru+uk!n

    Tk L!n+ut!n!3R!!t J!$!n

    %3R!!t In!0

    TIDAK DIJAMINa "idak sesuai prosedurb #i !askes yg tidak bekerjasama dengan B$J%

    kecuali utk kasus ga'at darurat(c Yankes yang telah dijamin oleh program jaminan

    kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera

    akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerjad Yankes yang dilakukan di )uar *egerie Yankes untuk tujuan estetikf $elayanan untuk mengatasi infertilitasg Meratakan gigi ortodonsi(h +anggauan kespenyakit akibat ketergantungan

    obat danatau alkoholi +angguan kes akibat sengaja menyakiti diri sendiri

     j $engobatan komplementer, alternatif dantradisional

    k $engobatan yang dikatagorikan sebagai percobaanl -lat kontrasepsi, kosmetik, makan bayi dan susum$erbekalan rumah tanggan Yankes akibat bencana pd masa tanggap darurat,

    K)Bo Biaya pelayanan lainnya yg tidak ada hub dengan

    manfaat Jaminan kes yg diberikan/) Pe0es No3 45 P!s!$55 @ 5.KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    11/47

      PAKET MANFAAT JKN *)KEMENKES

    44

       M   A   N   F

       A   A   T   N   O   N   M   E   D   I   S         

       A   K   O   M   O   D   A

       S   I

    PBI

    Peset! Peke+! Buk!n Pene! U0!& d!nPeset! %uk!n 0eke+! dn#n u!n untuk!n-!!t d k$!s III

    RUANGPERA   Po$ @ Pene! 0ensun = Ke$u!#! "#

    set!! PNS Go$ III @ I>  Pe#!! 0eent!& Non PNS "# set!! PNS

    Go$ III @ I>  >ete!n @ Pents Keedek!!n = !n##ot!

    ke$u!#!  Peke+! 0ene! u0!& %u$!n!n $e%& d! 5

    k!$ PTKP

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    12/47

    FASKES TK I FASKES TK LANJUTAN

    45

      FASKES DALAMPENYELENGGARAAN JKN

    KEMENKES

    PKS DENGAN

    BPJSPENYELENGGARAAN JKN SESUAI UU SJSN @ BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    13/47

    KEMENKES

     IURAN, CARA PEMBAYARANFASKES DAN TARIF

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    14/47

      SUMBER DANA JKN

    4'4'

    EMENKES

       P   E   M

       E   R   I   N   T

       A   H

    BPJSKES

    PBI

    PNSTNI  AKTIF @

    PNS =ANGGOTA KELPOLRI  AKTIF

    @ PNS =ANGGOTA KEL

    PENSIUNAN

    >ETERAN

     JPK JAMSOSTEK  PEKERJA @

    PEMBERI KERJAPEKERJA TDK

    MENERIMA UPAH(MANDIRI)

       B   A   Y   A   R   I   U

       R   A   N

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    15/47

      BEARAN !"RAN (PB!)KEMENKES

    4.

    SASARAN PBI

    SUMBERPEMBIAYAAN

    BESARANIURAN

    PBI (RP)

    KEBUTUHAN

    ANGGARA

    N(RP)

    Masyarakat miskin

    dan tidakmampusejumlah./,0 juta

     ji'a

    -$B*Kementerian

    Kesehatan

    4?355.6+!6 %u$!n

      4?,?8T 6t!&un

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

    I JKN (P % &

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    16/47

      Iu!n JKN (Peu%!&!nPe0es 4565748)

    PESERTA BENTUKIURAN BESARANIURAN KET

    $B1 *1)-1 *M1*-)per ji'a(

    3p 45226,7 3anap kelas 8$asal 4/-, 28

    $*%"*1$)3

    1 $9*%1:*

    6;

    per keluarga (

    2; dari pekerja

    8; dari pemberikerja

    3anap kelas 4,

    kelas 2$asal 4/B, 28

    $9K93J-$9*931M-:$-< %9)-1*$*% #))

    0,6 ; perkeluarga(

    dan 6; per

    keluarga(

    s6d 87 Jun 574.2=,6; dari pekerja0; dari pemberi

    kerja

    u$! 4 Ju$ 574.24; dari pekerja0; dari pemberi

    kerja

    3anap kelas 4,kelas 2$asal 4/>, 28

    $9K93J-

    B:K-*

    *1)-1 *M1*-)

    per ji'a(

    4 3p 26,6==,7

    2 3p 02,6==,77

    4 3anap kelas 8

    2 3anap kelas 216

    KEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 41

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    17/47

      PEMBAYARAN FASKESDALAM JKNKEMENKES

    4:

    FASKES TK3

    PERTAMA

    FASKES TK3 DUA6TIGA(LANJUTAN)

    !) KAPITASI%)Mek!nse $!n "# $e%&

    %e&!s$ #un! (FFS)

     I N A   B G E s

    /) Pe0es 4565748,

    Ps3 8? 4:

    BPJS BID

    KES

       P   E   M

       B   A   Y   A   R   A   N

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    18/47

      TARIF KAPITASI

    NO

     JENIS FASILITASKESEHATAN TK

    PERTAMA

    KAPITASIR0

    4 $uskesmas 8=== ? /===

    2 3% $ratamaKlinik$ratama#okter$raktek

    .=== ?4====

    8 #okter +igi $raktek 2===

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 4;

    KEMENKES

    TARIF RA

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    19/47

      TARIF RA

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    20/47

    NO

    PELAYANAN KESEHATAN TARIF

    4 $emeriksaan -*> 5.3777

    2 $ersalinan *ormal 17737

    778 $enanganan perdarahan paska keguguran,

    persalinan pervaginam dg tindakan emerg dsr:.737

    77

    0 $emeriksaan $*>neonatus 5.377

    76 $elayanan tindakan paska persalinan mis

    placenta manual(4:.37

    77

    / $elayanan pra rujukan pd komplikasi kebidanan& neonatal

    45.3777

    @ $elayanan KB pemasangan 1:#1mplant dan 47737KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 57

      TARIF PELAYANAN KEBIDANAN DANNEONATUSKEMENKES

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    21/47

    KEMENKES

     TRANSFORMASI6PENGALI

    HAN JAMKESMAS KE BPJS

    LANDASAN HUKUM

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    22/47

      LANDASAN HUKUMTRANSFORMASI6PENGALIHAN

    4 B$J% Kesehatan mulai beroperasi pada tanggal 4 Januari 2=402 %ejak beroperasinya B$J% Kesehatan maka A

    a Kemenkes tidak lagi menyelenggarakan program Jamkesmasb Kementrian $ertahanan, "*1 dan $)31 tidak lagi

    menyelenggarakan program pelayanan kesehatanc $" Jamsostek $ersero( tidak lagi menyelenggarakan program

     jaminan pemeliharaan kesehatan

    UU No 5'65744 P!s!$ 17Ketentuan $enutup

    $eraturan pelaksanaan dari :ndang7:ndang ini harus ditetapkan paling

    lama 4 satu( tahun untuk peraturan yang mendukung beroperasinyaB$J% Kesehatan

    UU No 5'65744 P!s!$ :7

    KEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 55

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    23/47

    TUJUAN TRANSFORMASI6PENGALIHAN

    -gar pengalihan Jamkesmas ke B$J% Kesehatandapat berjalan lancar sehingga pelaksanaan

     Jaminan Kesehatan *asional pada 4 Januari2=40 sesuai peraturan perundangan yangberlaku termasuk menjamin eks peserta Jamkesmas

      TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS

    KEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 58

    S O S S S

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    24/47

      TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS

    • J!kes!s

    • Askes PNS• JPK J!sostek •

    TNI• Po$

    PT ASKES (!$on

    BPJSKese&!t!n),

    se+u$!& 444,1

     +ut! +!

    TRANSFORMASIPENGALIHAN PROGRAM PADA 2!13

    KEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 5'

    TRANSFORMASI JAMKESMAS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    25/47

     Jamkesmasdikelola oleh

    Kemenkes $"-skes(,

    mengelolapeserta

     Jamkesmassejumlah ./,0

     juta ji'a

    9C Jamkesmasmenjadi peserta

    $B1dikelola oleh B$J%

    Kesehatan,mengelola peserta$B1 ./,0 juta( dannon $B1 sejumlah444,/ juta ji'a

    SEBELUM 1 JANUARI 2!14 MULAI 1 JANUARI 2!14

      TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS

    KEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 5.

    TRANSFORMASI JAMKESMAS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    26/47

    • $embuatan $K%• $embuatan $edoman "eknis

    $engalihan• $engalihan data kepesertaan• $engalihan aset dan liabilitas• %osialisasi

    LANGKAH5 TRANSFORMASI6PENGALIHANPROGRAM

      TRANSFORMASI JAMKESMASKE BPJS

    KEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS 51

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    27/47

    KEMENKES

    PEMANFAATAN DANA JKNSESUAI ATURAN KEUANGAN

    DAERAH

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    28/47

    2. 5;

    PP No .; 6 577.•

    T!t! Ke$o$! Keu!n#!nD!e!&

    PASAL .?(4)Pene!!n SKPD "!n# eu0!k!n 0ene!!n d!e!&

    td!k d!0!t d0e#un!k!n $!n#sun# untuk 0en#e$u!!n(8)Seu! 0ene!!n d!e!& se%!#!!n! d!ksud 0!d!

    !"!t (4) !0!%$! %e%entuk u!n# &!us se#e! dseto kek!s uu d!e!& d!n %e%entuk %!!n# en+!d $k6!setd!e!& "!n# d*!t!t se%!#! nent!s d!e!&

    PASAL 4:(4)Seu! 0ene!!n  d!n 0en#e$u!!n  d!e!& %!k d!$!

    %entuk u!n#, %!!n# d!n6!t!u +!s! d!n##!k!n d!$!APBD

    (8)Se$uu& 0end!0!t!n d!e!&, %e$!n+! d!e!&, d!n0e%!"!!n d!e!& d!n##!k!n se*!! %uto d!$! APBD

      REGULASI KEUEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    29/47

    25 5?

    PERMENDAGRI

    No 4865771

    • Pedo!nPen#e$o$!!nKeu!n#!n

    D!e!&

    PASAL 455(4)Seu! 0ene!!n d!e!& d!n

    0en#e$u!!n  d!e!& d!$! !n#k!

    0e$!ks!n!!n uus!n 0eent!&!n d!e!&dke$o$! d!$! APBD

    (8)Pene!!n SKPD d$!!n# d#un!k!n$!n#sun# untuk e%!"! 0en#e$u!!n,ke*u!$ dtentuk!n $!n o$e& 0e!tu!n0eund!n#9und!n#!n

    (')Pene!!n SKPD %eu0! u!n# !t!u *ek&!us dseto ke ekenn# k!s uud!e!& 0!$n# $!! 4 (s!tu) &! ke+!

      REGULASI KEUEMENKES

    PERMENDAGRI

     No 5:65748

    • Pedo!nPen"usun!nAn##!!nPend!0!t!n d!nBe$!n+! D!e!&

    T!&un 574'

    PENERIMAAN DAERAHPene!!n !t!s +!s! $!"!n!n kese&!t!n!s"!!k!t "!n# d!n!n"! %esu%e d!&!s$ k$! ke0!d! B!d!n Pen"e$en##!!

     J!n!n Sos!$ (BPJS) "!n# dte! o$e&

    SKPD !t!u Unt Ke+! 0!d! SKPD "!n#%e$u ene!0k!n PPK9BLUD,d!n##!k!n 0!d! !kun 0end!0!t!n, ke$o0ok 0end!0!t!n PAD, +ens0end!0!t!n Ret%us D!e!&, o%"ek0end!0!t!n Ret%us J!s! Uu, n*!no%"ek 0end!0!t!n Ret%us Pe$!"!n!nKese&!t!nKEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    30/47

    87

    PEMERINTAH(KEMENKES) PBI

    PEMERINTAH  

    PNS

    TNI  AKTIF @PNS =

    ANGGOTA KEL

    POLRI  AKTIF@ PNS =

    ANGGOTA KEL JPK JAMSOSTEK  PEKERJA @ PEMBERI

    KERJA

    PENSIUNAN

    >ETERAN

    FASKES LANJUTANFASKES DASAR

     K  A P I T A S I 6

      A R A

     

     L A I N

    I N A   B G E s 

    PEKERJA TDKMENERIMA

    UPAH

    IURAN6PREMI

    BPJS KES

    PEMANFAATAN STATUS FASKES

    PP No3.;6577.PERMENDAGRI No3

    486577.

    UU No34:65778UU APBNUU No3'76577'UU No35'65745

     

     JKNEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

    KEU NEGARA APBD

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    31/47

    PENDAPATAN

    DAERAH

    PENGELUARAN6 BELANJA

    DAERAH

     JENIS PENDAPATAN2 RETRIBUSI DAERAHOBJEK PENDAPATAN2RETRIBUSI JASA UMUMRINIAN OBJK PENDPTN2RETRIBUSI PELAY KES

    PEMBIAYAAN

    URUSANPEMERINTAHAN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    32/47

    APBD

    INDUK

    APBD

    PERUBAHAN

    LAP

    PERTGJ"BN

    APBD

    PERBUPPER"ALI TENTANG

    PERUBAHAN PENJABARAN APBDSESUAIKAN DI P#APBD

    SESUAIKAN DI LRA

    1

    2

    3

    4

    1. N$. 1 % 2 &'(') *$+&- +$)'(2. N$. 3 % 4 &'(') *$+&- */0-0-

     

    ALUR PEREN PENGANGGARANEMENKES

    PERBUPPER"ALI TENTANG

    PERUBAHAN PENJABARAN APBD

    85KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    33/47

     APBDEMENKES

    88

    Pene!!n !t!s +!s! $!"!n!n kese&!t!n

    !s"!!k!t "!n# d!n!n"! %esu%e d! &!s$k$! ke0!d! B!d!n Pen"e$en##!! J!n!n Sos!$(BPJS) "!n# dte! o$e& SKPD  !t!u Unt Ke+!0!d! SKPD "!n# %e$u ene!0k!n PPK9BLUD,d!n##!k!n 0!d! !kun 0end!0!t!n, ke$o0ok0end!0!t!n PAD, +ens 0end!0!t!n Ret%usD!e!&, o%"ek 0end!0!t!n Ret%us J!s! Uu,n*!n o%"ek 0end!0!t!n Ret%us Pe$!"!n!nKese&!t!n

    III3KEBIJAKANPENYUSUNAN APBD43 PENDAPATAN

    DAERAH

    PERMENDAGRI No3 5:TH 5748

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    34/47

     APBDEMENKES

    8'

    PRIORITAS2untuk

    e$ndun#d!nenn#k!tk!n ku!$t!s

    ke&du0!n!s"!!k!td!$! u0!"!eenu&ke!+%!n

    d!e!&

    53BELANJA

    DAERAH

    URUSAN PEMERINTAHAN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    35/47

    KEMENKES

    PERAN KEMENKES @DAERAH

    DALAM PELAKSANAAN JKN

    PERAN KEMENTERIAN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    36/47

     4(#alam rangka en+!n kend!$ utu d!n %!"!,

    Menteri bertanggung ja'ab untukA  a penilaian teknologi kesehatan health technologyassessment (E  b pertimbangan klinis clinical advisory ( dan Manfaat Jaminan KesE  c perhitungan standar tarifE dan  d onton#  & e!$u!s  penyelenggaraan pelayanan Jaminan Kes

    2( #alam melaksanakan monitoring dan evaluasipenyelenggaraan

    pelayanan Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud padaayat 4(

      huruf d, Menteri berkoordinasi dengan #e'an Jaminan %osial*asional

      PERAN KEMENTERIAN

    KESEHATANEMENKES

    81

    PERPRES No34565748

    Ps3 '8

    DIBENTUK

    TIMKEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    37/47

    PERAN DAERAH DLM

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    38/47

     

    PERAN DAERAH DLMPELAKSANAAN JKNKEMENKES

    8;8;

    PENATAAN JAMKESDA (Re#u$!s,Ke0eset!!n, Pe%!"!!n)  Inte#!s ke

     JKN

    MAPPING KEPESERTAAN JAMKES

    MAPPING FASYANKES

    MONE> PELAKSANAAN JKN

    PENYIAPAN INFRASTRUKTURMAPPING, PENYIAPAN @

    PENYEBARAN NAKESMEMBUAT PEREN PENGEMBALIANDANA DARI PELAKSANAAN JKN YG

    TELAH DISETOR KE KASDA

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

    DALAM PELAKSANAAN JKN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    39/47

    8?

    No3 TIM KETERANGAN

    43 T S!-e#u!dn# JKN

    !3 Pus!t

    %3 Po0ns

    *3 K!%u0!ten6Kot!

    53 T T!- JKN

    83 T Iu!n

    '3 T M!n-!!t d!n HTA

    .3 T $n*!$ Adso"

    13 T Koodn!s Lnt!s Sekto

    !3 Pus!t

    %3 Po0ns

    *3 K!%u !ten Kot!

      DALAM PELAKSANAAN JKN

     TIMEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

    TIM KOORDINASI JKN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    40/47

    '7

    No3

    PUSAT PROP6KAB6KOTA

    PELINDUNG PELINDUNG

    Menkes Gu%enu6Bu0!t6

     

    Pen!n##un# J!!% Pen!n##un# J!!%

     Seket!s Seket!s

    An##ot! An##ot!

    Keenkes, Keensos,Keenn-o,

    Dn!s Sos!$, Dnkes,B!00ed!, BPJS

    B!00en!s, Keend!#, O#3Po-es, BPJS, Keenkeu

      TIM KOORDINASI JKN

    OPERASIONAL TIM  

    APBN

    OPERASIONAL TIM  

    APBD

    EMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    41/47

    KEMENKES

     JAMKESDA DALAM ERA JKN

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    42/47

      JKNEMENKES

    KEBIJAKAN43JKN DILAKSANAKAN SESUAI

    UU SJSN @ PERATURANPELAKSANAAN LAINNYA, BLM

    MENAKUP MASY MISKIN YGSAAT INI DIBIAYAI DAERAH

    53SEARA BERTAHAPPENYELENGGARAAN JAMKESDA DIINTEGRASIKANKE BPJS

    83INTEGRASI JAMKESDA KE BPJSDALAM ROADMAP JKNDIHARAPKAN SELESAI 574?

    '3DALAM MASA TRANSISI, JAMKESDA MASIH DAPAT

    DIBIAYAI DAERAH

     JAMKESDA

       B   P   J   S

       I   N   T   E

      G   R

      A

      S   I574?

    '5KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    43/47

    4 !okus menjamin masyarakat miskin dan tidak mampu

    yang belum tercover oleh JK*

    2 $enyelenggaran diarahkan didalam sistem JK* melaluipengelolanya adalah B$J% Kesehatan

    8 Besaran iuran mengikuti ketentuan iuran $B1 JK*  3p

    45226,7 ji'abulan0 Bagi daerah yang tidak mampu membayar 3p 45226,7A

    •.  menyeleksi sasaran yang benar2 miskin dan tidakmampu yang dibiayai $emda

    •.Masyarakakat yang mampu dimotivasi untukmendaftarkan menjadi peserta ke B$J% Kesehatan danmembayar iuran

     JKNEMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS '8

    KETENTUAN JAMKESDA DALAM ERA

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    44/47

      KETENTUAN JAMKESDA DALAM ERASJSN

    4 $erpres perubahan atas $erpres *o 42 tahun 2=48

    ttg Jaminan Kesehatan pasal /- diatur bah'aA“Penduduk yg belum termasuk sebagaiPeserta Jaminan Kesehatan dpt diikutsertakandlm program Jaminan Kesehatan pada BPJS

    Kesehatan oleh pemerintah daerah”.

    2 $ermendagri *o 2@ "h 2=48 ttg $edoman$enyusunan -nggaran $endapatan dan Belanja

    #aerah "- 2=40“ Pemda tetap menyediakan anggaran untuk

     Jamkesda”

    44

    EMENKES

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS ''

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    45/47

      JAMKESDAEMENKES

    '.

    473D!$! !n#k! 0enn#k!t!n %d!n# kese&!t!n, 0eent!& d!e!&se*!! konssten d!n %ekesn!%un#!n &!us en#!$ok!sk!n!n##!!n uus!n kese&!t!n n!$ 47 (se0u$u& 0esen) d!tot!$ %e$!n+! APBD d $u! #!+, sesu! !!n!t P!s!$ 4:4 !"!t (5)Und!n#Und!n# 81 T!&un 577? tent!n# Kese&!t!n

    >3 HAL KHUSUS

    LAINNYA

    8:3 Pe%e!n 0e$!"!n!n kese&!t!n ke0!d! -!k skn d!n o!n#

    td!k !0u sesu! den#!n Und!n#9Und!n# Noo '7 T!&un577' tent!n# Sste J!n!n Sos!$ N!son!$ d!n Pe!tu!nPeent!& Noo 474 T!&un 5745 tent!n# Pene! B!ntu!nIu!n J!n!n Kese&!t!n d!n Pe!tu!n Pesden Noo 45T!&un 5748 tent!n# J!n!n Kese&!t!n, "!n# td!k en+!d*!ku0!n 0e$!"!n!n 0eent!& e$!$u BPJS "!n# %esu%e

    d! APBN, 0eent!& d!e!& d!0!t en#!n##!k!nn"! d!$!%entuk 0o#! d!n ke#!t!n 0!d! SKPD  "!n# en!n#!nuus!n kese&!t!n 0e%e 0e$!"!n!n kese&!t!n !t!u 0e%e!nu!n ke0!d! BPJS, "!n# d!n##!k!n 0!d! PPKD, +ens %e$!n+!%!ntu!n sos!$3

    PENGANGGARAN

     JAMKESDA

    PERMENDAGRI No3 5:

    TH 5748

    KEBIJAKAN JKN DALAM RANGKA TRANSFORMASI JAMKESMAS KE BPJS

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    46/47

    TERIMA

    0/

    :ntuk 1ndonesia yang lebih sehat

      MIN N

    KESEH T

    N

    N SION L

    PENUTUP

  • 8/16/2019 SOSIALISASI JKN KEMENKES

    47/47

    • :: *o 0= "ahun 2==0 yang diikuti dengan telahdisahkannya :: B$J%, telah memberi arah konkritimplementasi JK %J%* yang dimulai 4 J!nu!574'

     "ujuan dari JK %J%* adalah e%e0e$ndun#!n te&!d!0 kesu$t!n !kses0e$!"!n!n kese&!t!n bagi semua pendudukdengan manfaat yang sama

    • $elaksanaan JK* akan dilakukan se*!! %et!&!0sampai mencapai ke0eset!!n seest! padatahun 2=45 Jaminan Kesehatan%emestaJamkesta(

    • $enyelenggaraan JK %J%* dilakukan dengan prinsip

    PENUTUPEMENKES