1. Seorang laki-laki 25 tahun didiagnosis sebagai penderita DM tipe 1 sejak 10 tahun yang lalu. Penderita sering tidak kontrol dengan teratur. Terapi pun sering tidak didapatkan secara benar. Akhir-akhir ini penderita tidak mau diterapi karena alasan bosan. Apakah pemeriksaan yang menunjang diagnosis DM tipe 1? A. Peningkatan kadar glukosa puasa lebih dari 126 mg/dlB. Didapatkan adanya gejala polidipsi, polifagi dan poliuriaC. Didapatkan adanya penurunan nilai C-peptideD. Didapatkan adanya peningkatan HbA1CE. Sering terjadi komplikasi neuropati

2. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter karena hasil laboratorium kadar glukosa darah puasa 120 mg/dl dan 2 jam post prandial 205 mg/dl. Orang tadi menanyakan apakah dirinya terkena diabetes. Saudara kandungnya dinyatakan sakit diabetes, berat badan 75 kg dan tinggi badan 160 cm. Sebulan yang lalu berat badannya 79 kg padahal makannya banyak. Orang tersebut terkena diabetes A. Karena kadar glukosa darahpuasa 120 mg/dl dan 2 jam post prandial 205 mg/dl B. Karena kadar glukosa darah sesuai kriteria diabetes ditambah saudara kandungnya dinyatakan sakit diabetesC. Karena kadar glukosa darah 2 jam post prandial 205 mg/dl, ada riwayat keluarga dan badannya gemukD. Karena kadar glukosa darah 2 jam post prandial 205 mg/dl dan ada penurunan berat badan dan banyak makanE. Karena kadar glukosa puasa 120 mg/dl dan banyak makan

3. Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tanda-tanda hipoglikemi. Dari anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin untuk menghilangkan sakit kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat tolbutamid.Munculnya efek samping hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin dan tolbutamid bersama-sama. Hal tersebut disebabkan karena :A. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamidB. aspirin menurunkan kadar protein plasmaC. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamidD. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme E. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid

4. Perempuan 25 tahun,DM tipe I terkontrol menjadi KAD karena 2 hari ISK. Hal ini paling mungkin terjadi akibat menurunnya efek insulin pada hepar, lemak dan otot. Hal ini terjadi karena efek antagonis hormonA. AndrostenediolB. LeptinC. CortisolD. TiroksinE. Glukagon

5. Perempuan, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :A. Peningkatan proteolisisB. Peningkatan lipogenesisC. Peningkatan sekresi kolesterolD. Penurunan glikogenolisisE. Penurunan oksidasi ß

6. Seorang pria 46 tahun datang ke RS tidak sadarkan diri. Riwayat DM 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik Tensi 140/85 mmHg, nafas cepat dan dalam, Temp 37°C, kulit kering dan ada bagian yang terinfeksi. Diagnosanya adalah ..A. Strike hemorragheB. KADC. DMD. Koma HepatikumE. Hipoglikemik

7. Laki-laki umur 38 tahun, glukosa darah 180 mg/dl, reduksi urine +2, badan tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing ?A. karena banyak minumB. makanC. aktivitasD. kadar urine darah meningkatE. ISK

8. Seorang pria 64 tahun, pada pemeriksaan checkup didapatkan glukosa darah puasa 120 mg/dl, glukosa darah prandial 136 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang tepat pada pasien ini ?A. Diabetes Mellitus tipe 2B. Toleransi glukosa puasa tergangguC. glukosa darah normalD. toleransi klukosa tergangguE. Diabetes mellitus tipe 1

9. Seorang wanita umur 66 tahun, gemuk pada mengeluh sering buang air kecil, sering haus dan sering lapar sejak 6 bulan yang lalu. Hasil laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 155 mg/dl, glukosa darah prandial 206 mg/dl.Tidak ada riwayat diabetes sebelumnya. Mana diantara berikut ini merupakan langkah penatalaksanaan pertama pada pasien ini ?A. sulfonilureaB. BiguanilC. kombinasi insulin dan OADD. non farmakologis (diet dan exercise)e. insulin

10. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi mata kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya tampak ada seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan mata kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat. Selama pemeriksaan tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki kirinya yang luka memborok sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut telah terjadi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang lalu badannya kurus meskipun makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium: reduksi urine +++, gula darah puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. Buta mendadak pada mata kanan penderita kemungkinan disebabkan oleh ?A. retinopatiB. katarakC. koagulasi darah di retinaD. kekeruhan cairan vitreusE. kekeruhan kornea

11. Luka memborok dijari kaki kanan penderita dipicu oleh ?A. kekurangan nutrisi dan oksigen katarakB. kankerC. bakteri patogen yang virulenD. luka sudah kronisE. glukosa yang tinggi di cairan tubuh

12. Kadar glukosa darah 2 jam setelah makan 450 mg/dl disebabkan oleh ?A. terlalu banyak makanB. terhambatnya glikogenesis dan glikolisisC. meningkatnya glokogenesis dan glukogenesisD. terhambatnya masuknya glukosa ke dalam hepatositE. ginjal tidak mampu mensekresi glukos darah

{Seorang wanita 64 tahun penderita DM kronis, akan menunaikkan ibadah haji. Kedua kakinya bersisik kulitnya, tebal, sering kesemutan. Kulitnya tipis, mengkilat, pucat dan dingin13. Edukasi yang paling tepat, guna mencegah ulkus diabetik pada kasus tersebut?

A. Pakai kursi rodaB. Selalu potong kuku pendek-pendekC. Jangan banyak jalanD. Selalu pakai alas kaki longgar saat jalanE. Selalu mencuci kaki dengan air hangat

14. Kondisi apa yang dominan dialami oleh pasien pada kasus tersebut?A. HiperglikemiaB. Perifer vascular diseaseC. Neuropati periferD. Kelainan dermatologiE. Deformitas kaki yang serius

15. Apabila sudah terjadi ulkus, pemakaian orthoses diperlukan untuk apa?A. Menghindari terjadinya deformitas B. Menghindari tekanan pada ulkusC. Mencegah fraktur tulang sekitarD. Menyembuhkan infeksi sekunderE. Melokalisir pus bila ada gangren

16. Pada kasus tersebut, hindari pemakaian plester kulit. Mengapa?A. Mencegah infeksi jamurB. Mencegah ischaemik lebih lanjutC. Mengganggu sirkulasi darahD. Menghindari alergiE. Mencegah perlukaan

17. Seorang wanita setengah baya datang dengan keluhan mata kirinya seperti melihat nyamuk terbang mengikuti kemana gerakan mata melirik. Hal itu sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. sejak 2 hari yang lalu mata kanannya tiba-tiba kabur untuk melihat, tanpa ada rasa sakit. Dia menderita DM dan Hipertensi sejak 11 tahun yang lalu. Apakah kemungkinan yang dialami oleh wanita tersebut?A. KatarakB. Glaukoma akutC. Retinopati DM

D. Hipertensi okuliE. presbiop

18. Setelah dilakukan pemeriksaan, visus mata kanan1/60, mata luar normal, funduskopi mata kanan: media keruh grade1, papil normal, retina terdapat neovaskularisasi, dot hemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (+), fovea reflex normal. Apa penyebab sangat menurunnya visus pada mata kanan ?A. Dot hemorrhagesB. Macula edemaC. Hard exudatesD. Neovascularisasi retinaE. Media keruh

19. Apa yang sebaiknya dilakukan pada mata kanan pasien tersebut?A. ObservasiB. Operasi sclera buckleC. Operasi VitrektomiD. Fotokoagulasi Laser E. Ekstraksi lensa

20. Seorang pria 37th, dari klinik endokrin dirujuk ke klinik mata. Dia menderita DM sejak 12th yll, kadar gula darah normal. Pemeriksaan visus maupun mata luar normal, funduskopi: media jernih, papil normal, retina tidak ada neovascularization, dot hemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), fovea reflex normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?A. Proliferative diabetic retinopathyB. Non proliferative diabetic retinopathyC. Central retinal vein occlusionD. Central retinal artery occlusionE. Retinal detachment

21. Manakah dibawah ini yang termasuk nyeri neuropati perifer? A. multiple sklerosisB. nyeri tumorC. trigeminal neuralgiaD. nyeri post strokeE. nyeri phantom

22. Manakah dibawah ini yang termasuk nyeri neuropati sentral? A. nyeri post herpesB. nyeri neuropati DMC. multiple slkerosisD. trigeminal neuralgiaE. nyeri carpal tunnel syndrome

23. Apakah yang dimaksud dengan hipoestesia? A. tidak ada respon nyeri terhadap stimulus yang secara normal menimbulkan nyeriB. berkurangnya respon nyeri terhadap stimulus yang secara normal menimbulkan nyeriC. hilangnya sensitivitas terhadap stimulus tertentu yang bukan sensasi indera yang lainD. menurunnya sensitivitas terhadap stimulus tertentu yang bukan sensasi indera yang lainE. sensasi abnormal yang bersifat spontan maupun dengan stimulus

24. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat digunakan untuk mendiagnosa nyeri neuropati perifer? A. EMGB. EEGC. ENMGD. CT ScanE. MRI

25. Terapi kanker tiroid, kecuali A. Total tiroidektomiB. Ablasi J radioaktifC. Diseksi kelenjar leherD. ImunoterapiE. Suplemen hormon tiroid

26. Pencegahan dan terapi gondok endemik, kecualiA. Garam yodiumB. Terapi Tiroksin untuk supresi TSHC. LobektomiD. Subtotal tiroidektomiE. Radioterapi eksterna

27. Indikasi operasi pada struma endemikA. KosmetikB. Penekanan tracheaC. Perubahan menjadi toksisD. Kecurigaan ganasE. Semua benar

28. Nodus soliter tiroid menggenai hal berikut kecualiA. Kemungkinan keganasan 50%B. Bisa terjadi gejala obstruksi jalan nafasC. Riwayat radiasi pada daerah kepala leherD. Bisa terjadi gejala hipertiroidE. Tumbuh lambat

29. Pemeriksaan nodus tiroid yang bisa mengarahkan pada keganasan A. Free T4B. TSHSC. FNABD. USGE. Foto polos radiologi

30. Indikasi operasi pada nodul tiroid soliterA. FNAB menunjukkan keganasanB. FNAB menunjukkan neoplasma folikulerC. Nodus kistik yang residif sesudah aspirasiD. Gambaran FNAB yang tidak jelasE. Semua benar

31. Hal-hal berikut mengenai struma multinodusa, kecuali

A. Sebagian herediterB. Kekurangan yodiumC. Karena bahan2 goitrogenikD. Operasi bilateral subtotal lobektomiE. Operasi subtotal lobektomi

32. Jaringan terbanyak pada kelenjar pankreasA. Jaringan endokrin pankreasB. Jaringan eksokrin pankreasC. Matriks ekstraselulerD. Pembuluh darahE. Duktus kelenjar

33. Seorang laki-laki, 20 th dengan keluhan berdebar-debar, banyak keringat dan berat badan turun. Oleh dokter yang memeriksanya dinyatakan menderita tirotoksikosis. Istilah tirotoksikosis adalah A. Pasien pasti mengalami hipertiroidB. Pada pasien tersebut terjadi peningkatan kadar hormone tiroid serumC. pada pasien tersebut terjadi peningkatan kadar TSH serumD. Pada pasien tersebut terjadi penurunan kadar TRH serumE. Pada pasien tersebut terjadi perubahan kadar TBGserum

34. Fungsi kelenjar tiroid dapat diperiksa dengan cara A. Pemeriksaan kadar T3 serumB. Pemeriksaan kadar T4 serumC. Pemeriksaan kadar TSH serumD. Pemeriksaa radioiodine uptakeE. Semua BENAR

35. Berikut termasuk tanda hipotiroid A. Produksi eritropoitin meningkatB. Cardiac output meningkatC. Motilitas usus turunD. Meningkatkan bone turnoverE. Efek inotropik positip

36. Regulasi sintesis hormon tirod dilakukan oleh A. TRHB. FSHC. ProlaktinD. ACTHE. GNRH

37. Pada hipertiroid primer terjadi A. TRH meningkat, TSH meningkat, T3 dan T4 turunB. TRH turun, TSH turun, T3 dan T4 turunC. TRH meningkat, TSH turun, T3 dan T4 normalD. TRH turun, TSH turun, T3 dan T4 naikE. TRH meningkat, TSH turun, T3 dan T4 turun

38. Pada pemeriksaan fisik Graves’ disease didapatkan A. Kelenjar tiroid membesar, unilateral

B. Kelenjar tiroid membesar difus, simetris dan teraba kenyal C. Kelenjar tiroid membesar, noduler dan teraba keras D. Nadi teraba <60 x/menitE. Suhu tubuh 36,50 C

39. Pada ibu hamil dengan Graves’ disease, obat antitiroid yang lebih disukai adalah A. PTUB. MetimazolC. PropanololD. Metimazol dan propanololE. Sol Lugol

40. Pemberian suplemen hormon tiroid (L-tiroksin) sebaiknya diminum pada saat BA. diminum setelah makanB. diminum pada saat perut kosong C. Diminum malam hariD. Diminum bersamaan makanE. Diminum sebelum aktivitas

41. A 1 month old female infant referred to your clinic for a positive new born screen for hypothyroidsm. On history, the mom reports she is “a good baby who sleeps all the time but is slow eater.”she was jaundiced for first 2 weeks and stools twice a week. Examination reveals an awake infant with large tongue, cool skin, a large umbilical hernia , edematous extremities and hypotonia . The most likely cause infant’s condition is A. Maternal ingestion of propylthiouracilB. Thyroid dysgenesisC. Iodine transport defectD. Thyrotropin deficiencyE. Thyrotropin receptor-blocking antibodies

42. Which following management options should be initiated next ? A. thyroxine therapy at a dose of 10-15 ug/ kg per dayB. thyroid scintiscan at the next available dateC. neurodevelopmental consultationD. radiographs of the legsE. confirmation of the state screen findings with a TSH level

43. Diabetic Keto Asidosis ( DKA ) , uncommon : A. HyperglycemiaB. Metabolic acidosis and ketonuriaC. DehiydrationD. Treat only insulin

44. NPH , lente insulin injection is exogenous insulin injection : A. Rapid acting , short durationB. Intermediate- acting , medium durationC. Long actingD. Combination intermediate and regular

45. Etiology congenital hypothyroidism A. thyroid dysgenesis

B. iodine deficiencyC. autoimmuneD. maternal thyroid blocking antibodies

46. Etiology acquired hypothyroidism = kretin endemic A. iodine deficiency ( most common worldwide cause )B. autoimmuneC. maternal use antithyroid drugD. maternal iodine ingestion

47. Etiology hyperthyroidism A. autoimmune ( in the most common )B. iodine deficiencyC. maternal use antithyroid drugD. maternal iodine ingestion

48. Transient hypothyroidism of the new born , un common A. maternal thyroid blocking antibodiesB. maternal use antithyroid drugC. maternal iodine ingestionD. thyroid dysgenesis

49. All of the following characteristics are associated with prolactinoma, EXCEPT:A. Inappropriate renal retention of waterB. AmenorrheaC. Galactorrhea D. Chromophobic stainingE. Most common pituitary tumor

50. In addition to growth hormone, acromegaly is associated with an increased serumconcentration ofA. ACTHB. FSHC. Prolactin D. Somatomedin CE. TSH

51. All of the following characteristics are associated with somatotropic adenoma, except:A. GigantismB. AcromegalyC. Basophilic staining D. HyperglycemiaE. Hypertension

52. Hypersecretion of ADH is associated with all of the following, EXCEPT :A. Inappropriate water retentionB. Diabetes insipidusC. Dilutional hyponatremia D. Small cell carcinoma of the lungE. Inability to dilute urine

53. Hypothyroidism is caused by all of the following, EXCEPT :

A. Autoimmune diseaseB. Surgery, radiation therapy or bothC. Iodine deficiency D. Thyroid adenomaE. Hereditary or developmental abnormalities

54. The most common malignant tumor of the thyroid is :A. Medullary carcinomaB. Papillary carcinomaC. Follicular carcinoma D. Anaplastic carcinomaE. Non Hodgkin’s lymphoma

55. Gambaran inti ground glass dijumpai pada karsinoma :A. Papilar tiroidB. Folikular tiroidC. Medular tiroid D. Anaplastik tiroidE. Paratiroid

56. Patogenesis penyakit akibat defek pada limfosit CD4:A. diabetes mellitus tipe IIB. Hashimoto diseaseC. Cushing disease D. Werner diseaseE. Nodular goiter

57. Neoplasma tiroid yang cenderung bermetastasis limfogen :A. Karsinoma folikularB. Karsinoma medularC. Karsinoma anaplastik D. Karsinoma papilarE. Non Hodgkin’s lymphoma

58. Patogenesis penyakit-penyakit di bawah ini termasuk golongan penyakit otoimun ,kecuali :A. Grave’s diseaseB. Hashimoto’s diseaseC. Systemic Lupus Erythematosus D. Nodular non toxic goitreE. Diabetes tipe I

59. Di antara karsinoma tiroid di bawah ini, yang sering bermetastasis limfogen :A. papilarB. folikularC. medularD. anaplastikE. NHL

60. Exophthalmus di hubungkan dengan :A. Struma HashimotoB. Diffuse colloid goiter

C. Nodular non toxic goiterD. Karsinoma medular tiroidE. Grave’s disease

61. Bagaimana mekanisme retinopati pada penderita Diabetes Mellitus?A. hal tersebut diakibatkan glukosa hanya berada di luar selB. kejadian tersebut akibat glukosa sangat tinggi dalam darah C. penyakit tersebut akibat penuhnya RAGE di endotel kapiler darahD. hal tersebut akibat RAGE yang tidak terbentuk di endotel pembuluh darahE. kejadian tersebut mengakibatkan tingginya osmolalitas plasma

62. Manakah pernyataan di bawah yang sesuai dengan penyakit miksedema? A. akibat hipersekresi kelenjar tiroidB. disebabkan oleh hipotiroid sewaktu dewasaC. akibat hipotiroid sewaktu lahirD. disebabkan hipersekresi kosteks kelenjar adrenalE. disebabkan hipersekresi medula kelenjar adrenal

63. Manakah hormon di bawah ini yang paling banyak disekresi pada waktu mengalami stres ?A. insulinB. oksitosinC. glukagonD. CRHE. Progesteron

64. Mengapa orang obese cenderung mudah menderita diabetes melitus?A. reseptor insulin orang obese berkurang di sel target B. sel target insulin orang obese membesarC. sel target insulin orang obese penuh dengan lemakD. pada obese air makin mudah masuk dari cairan ekstrasel ke dalam selE. pada obese air makin sukar keluar dari cairan intrasel ke cairan ekstrasel

65. Manakah hormon di bawah ini yang dapat merangsang terjadinya kenaikan konsentrasi gula darah ?A. kortisolB. oksitosinC. insulinD. vasopresinE. Aldosteron

66. Manakah kondisi di bawah ini yang sering ditemukan pada penderita diabetes melitus? A. kenaikan pH darah B. kenaikan ion kalsium dalam darahC. kenaikan kekentalan urin D. kenaikan keenceran urinE. kenaikan keenceran darah

67. Manakah keadaan di bawah ini yang diakibatkan oleh hiposekresi hormon kelenjar tiroid sewaktu lahir ?A. Cushing’s syndromB. Conginetal hypothyroidism

C. Diabetes MellitusD. Grave’s diseaseE. Miksedema

68. Manakah hormon-hormon tersebut di bawah yang berperan dalam menjaga homeostasis konsentrasi kalsium darah ? A. hormon insulinB. hormon aldosteronC. hormon paratiroidD. hormon tiroidE. hormon glukagon

69. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai reseptor hormon paratiroid?A. epitel usus kecilB. epitel tubulus renalisC. epitel pembuluh darahD. epitel oesofagusE. epitel periosteum

70. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai letak reseptor insulin? A. di semua jaringan tubuhB. di tubulus renalisC. di mukosa intestinD. di jaringan periosteumE. di jaringan lemak

71. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai insulin? A. dibiosintesis di sel-sel alfa pulau-pulau Langerhans pankreasB. reseptornya dapat berlebih pada orang-orang obeseC. akan disekresikan jika konsentrasi gula darah rendahD. akan disekresikan jika konsentrasi gula darah tinggiE. berfungsi membongkar glikogen hati menjadi glukose darah

72. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai sel-sel dalam pulau-pulau Langerhans pancreas ?A. sel beta menghasiklan insulinB. sel alfa menghasilkan somatostatinC. sel delta menghasilkan glukagonD. sel gamma menghasilkan insulin-like growth factor-1E. sel alfa menghasilkan peptide C

73. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai insulin? A. sekresinya terangsang oleh rendahnya gula darahB. disekresikan dari sel delta pankreas secara eksositosisC. disintesis oleh sel-sel alfa pulau-pulau Langerhans pankreasD. disekresikan jika gula masuk ke sel beta pankreas lewat GLUT-2 E. disekresikan dalam jumlah banyak setelah puasa satu malam

74. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai hipotiroidisme ?A. sebagai akibat peningkatan pengambilan jodium oleh sel kelenjar tiroidB. sebagai akibat tingginya aktivitas TSH yang merangsang masuknya jodium ke dalam sel

C. sebagai akibat tingginya aktivitas pompa yodium dibantu oleh transpor aktif dengan energi dari ATPD. ditandai dengan tingginya konsentrasi hormon-hormon kelenjar tiroid dalam plasma darahE. biasanya ditandai dengan tingginya konsentrasi TSH dalam plasma darah

75. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai fungsi insulin menaikkan pemasukan glukosa dari luar sel ke dalam sel A. terjadi di semua jaringan tubuh sebagai target selnyaB. lebih bekerja di tubulus renalis sebagai target selnyaC. terjadi di mukosa intestin sebagai target selnyaD. hampir seluruh neron-neron di korteks otakE. terjadi di otot skelet sebagai target selnya

76. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai tanda-tanda hipertiroidisme ?A. frekuensi denyut jantung lambat/pelan B. tekanan darah rendahC. berat badan bertambah dengan cepat D. tremorE. metabolisme badan rendah

77. Manakah pernyataan di bawah adalah benar berkenaan dengan fungsi tirotropin (TSH) ?A. secara langsung menekan pertumbuhan sel-sel sarafB. merangsang sekresi Thyrotropin-Releasing Hormone dari hipotalamusC. menekan sel-sel kelenjar tiroid untuk mengambil iodine darahD. menghambat secara langsung kerja otot skeletE. merangsang masukan jodium dari darah ke dalam sel kelenjar tiroid

78. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai cara pengambilan jodium oleh kelenjar tiroid dari darah ?A. difusi oleh membran sel kelenjar tiroidB. mekanisme pompa jodium di membran sel kelenjar tiroidC. akibat tekanan jodium dalam koloid kelenjar tiroid yang tinggiD. difusi fasilitasi di membran sel kelenjar tiroid E. masuk di antara sel-sel kelenjar tiroid untuk ke dalam folikel

79. Manakah pernyataan di bawah yang benar mengenai gejala hipotiroidisme primer?A. konsentrasi TRH darah terlalu rendah B. sangat sensitif terhadap suhu dinginC. metabolisme basal tinggiD. kadang-kadang konsentrasi TSH darah tinggiE. selalu berkeringat

80. Manakah pernyataan yang benar mengenai fungsi Growth Hormone (GH)?A. GH meningkatkan terjadinya lipogenesisB. GH meningkatkan sensitivitas insulin di sel targetC. GH meningkatkan permeabilitas epitel tubulus renal terhadap ion NaD. GH menghambat sintesis protein E. GH menghambat biosintesis IGF-1 di hepar

81. Seorang wanita umur 24 tahun dengan tirotoksikosis, berada dalam keadaan kesehatan yang baik. Dokter memutuskan untuk memberikan terapi obat antitiroid. Sediaan berikut tidak pernah digunakan dalam terapi tirotoksikosisA. methimazoleB. D. Iodine radioaktifC. K+ IodidaD. TiroglobulinE. Propylthiouracil

82. Methimazole menurunkan kadar serum T3 terutama melalui:A. meningkatkan metabolisme T3B. menghambat sekresi TSHC. menghambat proteolisisD. mencegah penambahan Iodine pada residu tirosinE. menghambat uptake I-

83. Obat berikut digunakan untuk terapi hipotiroidismeA. TriiodotironinB. PropylthiouracilC. PropranololD. IpodateE. 131i

84. Hal-hal berikut ini merupakan efek samping pemberian insulin:A. metallic taste.B. D. Steven-Johnson syndromC. lipodistropia.D. blood dyscrasiaE. anemia hemolitik

85. Obat antidiabetik berikut ini menurunkan kadar gula darah dengan cara meningkatkan ambilan (uptake) glukose oleh sel jaringan:A. metformin.B. D. insulin.C. gliburid.D. rosiglitazone.E. hidroklorotiazide.

86. Untuk diabetes mellitus yang insulin dependent atau diabetes dalam keadaan ketoasidosis obat berikut menjadi pilihan pertamaA. glibenclamide.D. glyburide.B. insulin.E. pioglitazone.C. gliburide.

87. obat antidiabetik oral berikut beraksi dengan cara meningkatkan uptake glukosa oleh sel, pada traktus gastrintestinal menurunkan absorpsi vitamin B12:A. acetohexamide.B. glyburideC. tolbutamide.

D. acarboseE. metformin.

88. Obat antidiabetik berikut ini adalah golongan sulfoniylurea generasi kedua yang beraksi dengan menstimulasi sel beta pancreas untuk mensekresi insulin:A. tolbutamide.B. acetohexamideC. repaglinide.D. glypizideE. miglitol

89. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling urgen dilakukan untuk menegakkan diagnosis graves disease?A. USG. Uji TRH, Protein Bound iodineB. T3, T4 dan TSHC. USG, T3 dan Uji TRHD. Protein bound iodine, Uji TRH, T3E. USG, Protein bound Iodine dan T3

90. Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang seharusnya yang dilakukan pada no di atas ?A. Naik, naik, naikB. Naik.naik turunC. Turun,turun,naikD. Turun, naik, naikE. Turun, turn, turun

91. Di dalam sirkulasi darah, dimanakah sebagian besar T3 dan T4 terikat?A. LisosomB. TBPA(thyroid binding prealbumin)C. TBG(thyroid binding globulin)D. Dalam keadaan bebasE. albumin

92. Apakah pemeriksaan yang digunakan untuk diagnosis gondok endemik?A. USG. Uji TRH, Protein Bound iodineB. T3, T4 dan TSHC. USG, T3 dan Uji TRHD. Protein bound iodine, Uji TRH, T3E. USG, Protein bound Iodine dan T3

93. Bagaimanakah hasil pemeriksaan laboratorium yang seharusnya didapatkan pada no di atas?A. Naik, naik, naikB. Naik, naik, turun.C. Turun, turun, naikD. Turun, turun, turunE. Naik, turun, turun.

94. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menilai tingkat berat ringannya endemisitas gondok?A. Ekskresi iodium urinB. T3 dan T4 darahC. Tiroid Binding Globulin

D. T3, T4, dan TSHE. Tingkat Pembesaran gondok

95. Jika hasil pemeriksaan GD Puasa = 90 mg/dl dan 2 jam Post Pandrial = 150 mg/dl, apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?A. DM tipe I B. TGTC. DM tipe II D. GDPTE.Defisiensi insulin

96. Jika pasien tersebut didiagnosis DM maka hasil pemeriksaan yang mungkin ditemukan adalah?A. polidipsi, polifagi, poliuri dan glukosa darah sewaktu >120 mg/dLB. polidipsi, polifagi, poliuri dan Kadar glukosa darah puasa >120 mg/dLC. Kadar glukosa darah 2 jam pada TTGO >200 mg/dLD. GDS >120 mg/dL dan 2 jam PP >140 mg/dlE. polidipsi, polifagi, poliuri dan glukosa 2 jam Post pandrial >140 mg/dL

97. Evaluasi medis apakah yang dilakukan setiap 3 bulan sekali pada penderita DM?A. GDS dan 2 jam PP B. KreatininC. Albuminuria mikro D. Albumin/globulin dan ALT E. HbA1c

98. Untuk melihat fungsi sekresi insulin sel beta pankreas, berdasar atas:A. insulin plasma puasaB. insulin plasma 2 jam sesudah makanC. Pro-insulinD. C-Peptide puasaE. C-Peptide 2 jam sesudah makan.

99. Dikatakan IGT (impaired glucose tolerance) bila KGD 2 jam setelah OGTT:A. antara 126 – 140 mg/dlB. antara 140 – 200 mg/dlC. lebih dari 140 mg/dlD. kurang dari 200 mg/dlE. lebih dari 200mg/dl

100. Kontrol DM dikatakan baik bila kadar glukosa darah:A. FBG 80-120 mg/dl dengan 2 hBG 80-160 mg/dlB. FBG < 120 mg/dl dengan 2 hBG < 160 mg/dlC. 2 hBG < 160 mg/dlD. FBG < 120 mg/dlE.Blood Glucose Concentration ad random (sewaktu) < 200 mg/dl

101. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk Thiroiditis Hashimoto?A. TSH turun, T3 naik, Antibodi antithiroid positifB. TSH turun, T4 naik, Antibodi antithiroid positifC. TSH naik, T3 naik, Antibodi antithiroid positifD. TSH naik, T4 turun, Antibodi antithiroid positif

E. TSH turun, T4 turun , Antibodi antithiroid positif

102. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium ini yang sesuai untuk thiroiditis subakut?A. PBI naik , yod 131 uptake turunB. PBI turun , yod 131 uptake turunC. PBI naik , yod 131 uptake naikD. PBI turun , yod 131 uptake turunE. PBI turun , yod 131 uptake naik

103. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk euthiroid sick syndrome?A. T3 & T4 turun , kenaikan reverse T3B. T3naik , T4 turun , kenaikan reverse T3C. T3naik, T4 naik , kenaikan reverse T3D. T3 turun, T4 naik , kenaikan reverse T3E. T3 & T4 turun , penurunan reverse T3

104. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai pada pasien yang mendapatkan terapi estrogen lama?

A. decreased TBG, low RT3UB. Increased TBG, low RT3UC. Decreased TBG, high RT3UD. Increased TBG, high RT3UE. Increased TBG, normal RT3U