REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Skupnostni pristop v lokalnem okolju

in zmanjševanje neenakosti v

zdravju

Tatjana Buzeti

Ministrstvo za zdravje

Jesenska šola javnega zdravja, 14.11.2017

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Vsebina

• Kaj je skupnost ?

• Kateri so cilji v (lokalni) skupnosti ?

• Kdo lahko prispeva h krepitvi javnozdravstvenih

ciljev v skupnosti ?

• Kako ?

– Skupnostni pristop

– Krepitev javnozdravstvene vloge

zdravstvenih domov

– Vloga javnega zdravja

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE Integrirana skupnostna oskrba v 2025

CKZ EVT

Integrirani

mobilni timi

prostovoljci

Neformalni

oskrbovalci

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Kateri so cilji v (lokalni) skupnosti ?

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE Key recommendations to improve

equity in health

• Ensure the best start in life for every child – including early child

education

• Improve employment levels and working conditions

• Promote equity through adequate social protection, taxes and

transfers

• Work with local communities to make local environments healthier

(homes, schools, streets, neighbourhoods)

• Address the structural and mediating factors of social exclusion

• Improve governance mechanisms to act on the social determinants

of health

• “Do Something, Do More, Do Better”

WHO, 2012

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Working to improve health for all and reducing

the health divide

Improving leadership, and participatory governance

for health

Investing in health through a life-course

approach and empowering

people

Tackling Europe’s major

health challenges: NCDs and

communicable diseases

Strengthening people-centred health systems,

public health capacities and

emergency preparedness,

surveillance and response

Creating resilient

communities and supportive environments

Health 2020: four common policy priorities for health

Health 2020: a strategy for Europe

Vir: WHO

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Ključni zdravstveni cilji

1. Vlaganje v zdravje kot vlaganje v človeški kapital

• Krepitev zdravja, preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni

in dejavnikov tveganja

• Vlaganja v zdravje na delovnem mestu

• Vlaganje v znanje, spretnosti in kompetence strokovnega kadra

• Dvig zdravstvene pismenosti

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Ključni zdravstveni cilji

2. Zagotoviti odziven, vzdržen, kakovosten in učinkovit

zdravstveni sistem usmerjen v ohranjanje zdravja in zgodnje

odkrivanje bolezni

• Krepitev primarnega zdravstvenega varstva

• Okrepitev dejavnosti javnega zdravja

• Razvoj paliativne oskrbe

• Vzpostavitev skupnostne skrbi za duševno zdravje

• Izboljšanje celovite obravnave starostnikov in invalidnih oseb

• Vrednotenje zdravstvenih tehnologij (HTA)

• Zagotavljanje nujne medicinske pomoči

• E-zdravje in izboljšanje informacijskega sistema v zdravstvu

• Upravljanje in organizacija

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Ključni zdravstveni cilji

3. Zmanjševanje neenakosti v zdravju

• Specifični ukrepi za ranljive skupine

• Spremljanje neenakosti

• Podpora celostnim mulidisciplinarnim pristopom

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

OP za izvajanje Evropske koheziske politike 2014- 2020 Prvi osnutek, 20.01.2014

CILJ: zdravje ter spodbujati zdrav in aktiven življenjski slog v celotnem

življenjskem obdobju s poudarkom na ozaveščanju in preventivi, vključno z

zmanjševanjem neenakosti v zdravju

PRIORITETA: Socialna vključenost in zmanjševanje tveganja revščine,

aktivnos staranje in zdravje

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RRP za pomursko regijo 2014‒2020

Razvojna prioriteta 3: razvoj človeškega kapitala

• Razvoj in krepitev vseživljenjskega učenja;

• varovanje in krepitev zdravja prebivalcev ter

spodbujanje aktivnosti za dvig kakovosti življenja;

• zagotovitev podpornega okolja za medsektorsko

sodelovanje in medsektorske projekte na področju

zmanjševanja neenakosti v zdravju;

• zagotovitev integracije in nadgradnje obstoječih ter

ustvarjanje novih služb iz področja zdravstvenega in

socialnega varstva.

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Kdo lahko prispeva h krepitvi

javnozdravstvenih ciljev v skupnosti ?

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Ottawa charter:

health & wellbeing

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Whitehead in Dalgren, 1991

Socialne mreže, stanovanjske razmere, zdravstveno varstvo ter

splošni soc-ekon, kulturni in okoljski pogoji pomembno vplivajo na

aktivno in zdravo staranje ter kakovost življenja.

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Kako?

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Improving governance for health and

increasing participation

Source: Kickbusch, 2011

Governing through:

collaboration

citizen engagement

a mix of regulation and

persuasion

independent agencies and

expert bodies

adaptive policies, resilient

structures and foresight

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE Skupnostni pristop

Značilnosti skupnostnega pristopa:

• Človek je uporabnik programa in ima status subjekta

• Se prilagaja potrebam uporabnikov

• Poudarek na spretnostih in kompetencah človeka

• Spoštovanje avtonomnosti posameznika

• Izvajajo se storitve, ki sledijo potrebam ljudi

• Boljša dostopnost do programov, ki so oblikovani na

potrebah ljudi

• Upošteva formalne in neformalne oblike pomoči, razvoj

podpornih mrež, skupine za samopomoč

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Glavne točke razvoja

skupnostnega pristopa

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Standard za zagotavljanje enakosti

v zdravstveni oskrbi ranljivih skupin

•Zahteva 1: ENAKOST V POLITIKAH

•Zahteva 2: ENAK DOSTOP IN UPORABA ZDRAVSTVENIH STORITEV

•Zahteva 3: ENAKA KAKOVOST ZDRAVSTVENE OSKBE

•Zahteva 4: ENAKOST PRI SODELOVANJU

•Zahteva 5: SPODBUJANJE ENAKOSTI

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Vloga javnega zdravja?

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE

Basic strategies for health promotion

• Advocate: Health is a resource for social and developmental

means. zagovorništvo

• Enable: Health equity must be reached where individuals

must become empowered to control the determinants that

affect their health, such that they are able to reach the highest

attainable quality of life. opolnomočenje

• Mediate: Health promotion cannot be achieved by the health

sector alone but in collaboration with all sectors of government

(social, economic, etc.) as well as independent organizations

(media, industry, etc.). povezovanje