SKRIPSI - Universitas Muhammadiyah Malangeprints.umm.ac.id/46829/1/PENDAHULUAN.pdf ·...
Transcript of SKRIPSI - Universitas Muhammadiyah Malangeprints.umm.ac.id/46829/1/PENDAHULUAN.pdf ·...
SKRIPSI
LAKSMITHA DEWI
STUDI PENGGUNAAN BISOPROLOL PADA
PASIEN INFARK MIOKARD AKUT (Penelitian Dilakukan di RSU Karsa Husada Batu)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmanirrohim
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Puji syukur tercurahkan kepada ALLAH SWT, Tuhan semesta alam
karena berkat rahmat dan ridho-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul STUDI PENGGUNAAN BISOPROLOL PADA PASIEN INFARK
MIOKARD AKUT (Penelitian Dilakukan di RSU Karsa Husada Batu).
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Dalam penyusunan skripsi ini penulis tidak terlepas dari
peranan pembimbing dan bantuan dari seluruh pihak. Oleh karena itu, dengan
segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. ALLAH SWT, Tuhan semesta alam yang memberikan rahmat, nikmat dan
Karunia-Nya, Nabi Muhammad SAW yang sudah menuntun kita menuju
jalan yang benar.
2. Kedua orang tua saya yang tiada hentinya memotivasi, mendoakan demi
kebaikan dan kesuksesan, dan sabar menunggu kelulusan yang menurut
saya sangat telat.
3. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep.,Sp.Kep.MB selaku dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Direktur dan Staf Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu yang sudah
mengizinkan saya untuk melakukan penelitian skripsi di bagian rekam
medik.
5. Ibu Dr. Lilik Yusetyani, Dra.,Apt.,Sp.FRS., dan Bapak Drs. Didik
Hasmono,M.S.,Apt. Selaku Dosen Pembimbing I dan II, disela kesibukan
Ibu dan Bapak masih bisa meluangkan waktu untuk membimbing dan
memberi pengarahan dan dorongan moral sampai terselesaikannya skripsi
ini.
v
6. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS dan Ika Ratna Hidayati,
S.Farm., Apt., M.Sc selaku Dosen Penguji I dan II, yang telah banyak
memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Dra. Uswatun Chasanah, Apt., M.Kes., Selaku dosen wali, terimakasih
sudah membimbing dari awal semester hingga lulus.
8. Teman seperjuangan skripsi klinis maupun bidang lainnya Arga, Monix,
Winona, Nabela, Annisa, Cicy, dan temen-temen ghibah terima kasih atas
kebersamaan, bantuan, dan semangat kerjasamanya sehingga skripsi ini
dapat terwujud.
9. Untuk Norfadillah yang sudah saya anggap sebagai kakak pembimbing,
yang selalu sabar dan ikhlas meluangkan waktu untuk mengarahkan,
mengkritik, saran, dan memberikan motivasi untuk menyelesaikan skripsi.
10. Sahabat saya dian dan wildan yang memberikan motivasi, mendorong, dan
selalu membantu dikala kesusahan.
11. Teman-teman Farmasi UMM 2013, terima kasih atas kebersamaannya
yang luar biasa.
12. Untuk semua pihak yang belum disebutkan namanya, penulis mohon maaf
dan terimakasih yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi
kebaikan skripsi ini. Semoga penulisan ini dapat berguna bagi penelitian
berikutnya, amiin.
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Malang, 1 Januari 2019
Penyusun,
(Laksmitha Dewi)
x
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ............................................................................................. ii
Lembar Pengujian ............................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
RINGKASAN ...................................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................ vi
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 LATAR BELAKANG ............................................................................. 1
1.2 RUMUSAN MASALAH ........................................................................ 5
1.3 TUJUAN PENELITIAN ......................................................................... 5
1.4 MANFAAT PENELITIAN ..................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6
2.1 Jantung .................................................................................................... 6
xi
2.2 Definisi Infark Miokard Akut .................................................................. 8
2.3 Epidemiologi Infark Miokard Akut ......................................................... 9
2.4 Etiologi Infark Miokard Akut ................................................................ 10
2.5 Patofisiologi Infark Miokard Akut ......................................................... 10
2.6 Faktor Risiko Infark Miokard Akut ....................................................... 12
2.7 Klasifikasi Infark Miokard Akut ............................................................ 15
2.8 Gejala dan Tanda Infark Miokard Akut ................................................. 18
2.9 Pemeriksaan dan Diagnosis Infark Miokard Akut .................................. 20
2.10 Komplikasi Infark Miokard Akut......................................................... 23
2.11 Penatalaksanaan Infark Miokard Akut ................................................. 24
2.11.1 Modifikasi Faktor Risiko ................................................................. 24
2.11.2 Terapi Infark Miokard Akut ............................................................ 24
2.12 Tinjauan Pustaka Obat ......................................................................... 36
2.12.1 Struktur Bisoprolol .................................................................... 36
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................. 43
3.1 Bagan Kerangka Konseptual ................................................................ 43
3.2 Skema Kerangka Operasional ............................................................... 44
BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 45
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................................... 45
4.2 Populasi dan Sampel ............................................................................ 45
xii
4.3 Bahan Penelitian .................................................................................. 46
4.4 Instrumen Penelitian ............................................................................. 46
4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 46
4.6 Definisi Operasional ............................................................................. 46
4.7 Metode Pengumpulan Data................................................................... 47
4.8 Analisis Data ........................................................................................ 48
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 49
5.1 Jumlah sampel penelitian...................................................................... 49
5.2 Data Demografi Pasien ......................................................................... 50
5.2.1 Distribusi Berdasarkan Usia .............................................................. 50
5.2.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin .............................................. 50
5.2.3 Distribusi Status Penjamin Pasien ..................................................... 51
5.3 Distribusi Klasifikasi Infark Miokard Akut ........................................... 51
5.4 Faktor Risiko Pasien Infark Miokard Akut ........................................... 51
5.5 Diagnosis Penyakit Penyerta pada Pasien Infark Miokard Akut ............ 52
5.6 Manajemen Terapi pada Pasien Infark Miokard Akut ........................... 52
5.6.1 Terapi Farmakologi Infark Miokard Akut Selain Bisoprolol .......... 52
5.6.2 Distribusi Penggunaan Terapi Bisoprolol Tunggal dan Kombinasi Pada
Pasien Infark Miokard Akut ........................................................................ 54
5.7 Distribusi Dosis Tunggal Bisoprolol Pada Pasien Infark Miokard Akut 54
xiii
5.8 Distribusi Kombinasi Bisoprolol + Antihipertensi lainnya Pada Pasien Infark
Miokard Akut ....................................................................................... 55
5.8.1 Kombinasi 2 Antihipertensi ............................................................... 55
5.8.2 Kombinasi 3 Antihipertensi ............................................................... 56
5.8.3 Kombinasi 4 Antihipertensi ............................................................... 56
5.8.4 Kombinasi 5 Antihipertensi ............................................................... 57
5.9 Pola Pergantian Dosis Bisoprolol pada Pasien Infark Miokard Akut ..... 58
5.10 Profil Penggunaan Terapi Antihipertensi dengan Pergantian (Switch) ... 59
5.11 Lama Pemakaian Terapi Bisoprolol pada Pasien Infark Miokard Akut . 65
5.12 Lama Perawatan Pasien IMA di Instalasi Rawat Inap RSU Karsa Husada
Batu ............................................................................................................ 65
5.13 Kondisi Keluar Rumah Sakit (KRS) Pasien IMA .................................. 66
BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................. 67
BAB VII KESIMPULAN .................................................................................. 80
7.1 Kesimpulan .......................................................................................... 80
7.2 Saran .................................................................................................... 81
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 82
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tipe-tipe Angina ................................................................................ 19
Tabel 2.2 Klasifikasi blood test berdasarkan European Atheroselerosis Society . 22
Tabel 2..3 Klasifikasi blood test berdasarkan National Cholestrol Education
Program ............................................................................................................ 23
Tabel 2.4 Terapi Farmakologi STEMI dan NSTEMI .......................................... 26
Tabel 2.5 Jenis dan Dosis Nitrat ......................................................................... 28
Tabel 2.6 Dosis ß-Bloker yang dipakai sebagai terapi ........................................ 32
Tabel 2.7 Jenis dan Dosis Calcium Channel Blocker (CCB) ............................... 33
Tabel 2.8 Jenis Inhibitor ACE dan Dosis ............................................................ 33
Tabel 2.9 Efek Samping Bisoprolol .................................................................... 40
Tabel 2.10 Nama dagang, bentuk sediaan, dan kandungan bisoprolol di Indonesia41
Tabel 5.1 Distribusi Usia Pasien Infark Miokard Akut ....................................... 50
Tabel 5.2 Distribusi Jenis KelaminPasien Infark Miokard Akut ......................... 50
Tabel 5.3Distribusi Status PenjaminPasien Infark Miokard Akut ....................... 51
Tabel 5.4 Distribusi Klasifikasi Pasien Infark Miokard Akut .............................. 51
Tabel 5.5 Distribusi faktor risiko Pasien Infark Miokard Akut............................ 51
Tabel 5.6 Diagnosa Penyerta Pasien Infark Miokard Akut .................................. 52
Tabel 5.7 Terapi Farmakologi Infark Miokard Akut Selain Bisoprolol ............... 53
Tabel 5.8DistribusiPenggunaan Terapi Bisoprolol Tunggal danKombinasiPada Pasien
Infark Miokard Akut .......................................................................................... 54
xv
Tabel 5.9 Distribusi Dosis Tunggal Bisoprolol Pada Pasien Infark Miokard Akut54
Tabel 5.10 Distribusi Kombinasi Bisoprolol+ Antihipertensi LainPada Pasien Infark
Miokard Akut .................................................................................................... 55
Tabel 5.11 Kombinasi 2 Antihipertensi .............................................................. 55
Tabel 5.12 Kombinasi 3 Antihipertensi .............................................................. 56
Tabel 5.13 Kombinasi 4 Antihipertensi .............................................................. 57
Tabel 5.14 Kombinasi 5 Antihipertensi .............................................................. 58
Tabel 5.15 Pola Pergantian Dosis BisoprololPasien Infark Miokard Akut .......... 59
Tabel 5.16 Profil Penggunaan Terapi Antihipertensi dengan Pergantian (Switch)59
Tabel 5.17 Lama Pemakaian Terapi Bisoprolol .................................................. 65
Tabel 5.18 Lama PerawatanPasien Infark Miokard Akut .................................... 65
Tabel 5.19 Kondisi KRSPasien Infark Miokard Akut ......................................... 66
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Dalam Jantung.................................................................... 6
Gambar 2.2 Perbedaan arteri koroner normal dengan arteri koroner yang menyempit
............................................................................................................................ 9
Gambar 2.3 Patofisiologi Infark Miokard Akut .................................................. 12
Gambar 2.4 Perbedaan STEMI dan NSTEMI ..................................................... 15
Gambar 2.5 Perbedaan STEMI dan NSTEMI beserta terapinya .......................... 17
Gambar 2.6 Waktu pelepasan marker serum jantung setelah IMA ...................... 22
Gambar 2.7 Struktur Bisoprolol ......................................................................... 36
Gambar 2.8 Mekanisme agen beta blocker. ........................................................ 37
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 43
Gambar 3.2 Kerangka Operasional ..................................................................... 44
Gambar 5.1 Skema Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penelitian pada Pasien Infark
Miokard Akut .................................................................................................... 49
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ..................................................................... 88
Lampiran 2 Daftar Nilai Normal Data Klinik dan Data Laboratorium ................ 89
Lampiran 3 Surat Pernyataan ............................................................................. 91
Lampiran 4 Surat Tugas ..................................................................................... 92
Lampiran 5 Ethical Clearence............................................................................ 93
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian .................................................... 94
Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ........................... 95
Lampiran 8 Hasil Deteksi Plagiasi ..................................................................... 96
xviii
DAFTAR SINGKATAN
ACE : Angiotensin-converting Agent
ACC :American College of Cardiology
ADP : Adenosin Difosfat
AHA : American Heart Association
AMI : Acute Myocardial Infarction
aPTT : Activated Partial Thromboplastin Time
AV : Atrioventricular
CAD : Coronary Artery Disease
CABG : Coronary Artery Bypass Graft
CCB : Calcium Channel Blocker
CHD : Coronary Heart Disease\
COX-1 : Siklooksigenase-1
CVBC : Cardio Vascular Brain Centre
DHP : Dihydropyridin
DM : Diabetes Mellitus
EKG : Elektrokardiogram
FiO2 : Konsentrasi O2 dalam gas inspirasi
GP : Glycoprotein
HDL : High Density Lipoprotein
xix
HMG-CoA : Hydroxyl-methylglutaryl-coenzyme A
HR : Heart Rate
IMA : Infark Miokard Akut
IV : Intravena
LDL : Low Density Lipoprotein
LMWH : Low-molecular Weight Heparin
LV : Left Ventricular
MI : Myocardial Infarction
MT : Medical Teraphy
NHLBI : National Heart, Lung, and Blood Institute
NSTEMI : Non-STElevation Myocardial Infarction
PaO2 : Tekanan parsial O2 dalam arteri
PCI : Percutaneous Coronary Intervention
PJK : Penyakit Jantung Koroner
PTCA : Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty
RSU : Rumah Sakit Umum
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
SCA : Sudden Cardian Arrest
SKA : Sindrom Koroner Akut
STEMI : ST Elevation Myocardial Infarction
xx
UA : Unstable Angina
UFH : Unfractionated Heparin
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
82
DAFTAR PUSTAKA
Aaronson, Philips I., & Ward, Jeremy P. T. 2010. At a Glance Sistem
Kardiovaskular. Jakarta : Erlangga.
AHA. 2015. Coronary Artery Disease - Coronary Heart Disease. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Corona
ry-Artery-Disease---Coronary-Heart-
Disease_UCM_436416_Article.jsp#.WdhuVnZx3IV, Diakses tanggal 20 November
2017.
Ambrose, J., & Singh, M. 2015. Pathophysiology of coronary artery disease leading
to acute coronary syndromes. F1000Prime Reports, 7(January), 1–5. https://doi.org/10.12703/P7-08
Anderson, J., and Morrow, D., 2017. Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. P.
376;21
Anonima. 2010. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi, Edisi 9, 2009/2010.
Jakarta: MIMS Pharmacy Guide
Anonimb. 2013. Informasi Spesialite Obat Indonesia. Jakarta: PT ISFI.
Anwar, Bahri. 2004. Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko Jantung Koroner. Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Bhatt, A., DeVore, A., DeWald, T., Swedberg, K., and Mentz, R., 2017. Achieving a
Maximally Tolerated B-Blocker Dose in Heart Failure Patients: Is There Room
for Improvement?. Journal Of The American College Of Cardiology.,
Volume 69, No. 20Boersma, E., Mercado, N., Poldermans, D., Gardien, M.,
Vos, J., & Simoons, M. L. 2003. Acute myocardial infarction.
Lancet,361(9360), 847–858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12712-2
Boateng, S., & Sanborn, T. 2013. Disease-a-Month Acute myocardial infarction.
Disease-a-Month, 59(3), 83–96.
https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2012.12.004
Bolooki, M., & Askari, M. (2010). Acute Myocardial Infarction.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiol
ogy/acute-myocardial-infarction/, Diakses tanggal 20 November 2017.
Budiman., Sihombing, Rosmariana., dan Pradina, Paramita., 2015. Hubungan
Dislipidemia, Hipertensi dan Diabetes Melitus dengan Kejadian Infark Miokard
Akut. Cimahi: Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas. Universitas Andalas.
x
Chandrasekar., P., & Willbert.S., A. 2011. Treatment of stable angina pectoris.
American Journal of Therapeutics,18(5), e138–e152.
https://doi.org/10.1136/hrt.2005.08365
Charoo, N. A., Shamsher, A. A. A., Lian, L. Y., Abrahamsson, B., Cristofoletti,
R., Groot, D. W., … Dressman, J. 2014. Biowaiver monograph for
immediate-release solid oral dosage forms: Bisoprolol fumarate. Journal of
Pharmaceutical Sciences, 103(2), 378–391.
https://doi.org/10.1002/jps.23817
Corwin, E. J. 2009. Buku Saku Patofisiologi, Edisi 3. Jakarta: EGC
Daga, L. C., Kaul, U., & Mansoor, A. 2011. Approach to STEMI and NSTEMI.
Journal of Association of Physicians of India,59(12 SPEC. ISSUE), 19–25.
de Groote, P., Ennezat, P.-V., & Mouque, F. 2007. Bisoprolol in the treatment of
chronic heart failure.Vascular Health and Risk Management,3(4), 431–9
Depkes. 2006. Pharmaceutical care. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit
Hipertensi, 1–50.
DEPKESRI. 2006. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Jantung
Koroner Akut.
Dinicolantonio, J. J., Fares, H., Niazi, A. K., Chatterjee, S., Ascenzo, F. D.,
Cerrato, E., … Keefe, J. H. O. 2015.β -Blockers in hypertension , diabetes ,
heart failure and acute myocardial infarction : a review of the literature, 1–
12. https://doi.org/10.1136/openhrt-2014-000230
Dipiro, J. T., Wells, B. G., Schwinghammer, T. L., & Dipiro, C. V. 2015.
Pharmacotherapy Handbook, 9th Ed.Unite States: McGraw-Hill Education.
Drugbank. 2018. Bisoprolol. https://www.drugbank.ca/drugs/DB00612, Diakses
tanggal 10 Januari 2018
Dunkelgrun, M., Boersma, E., Schouten, O., Koopman-Van Gemert, A. W. M.
M., Van Poorten, F., Bax, J. J., … Poldermans, D. 2009. Bisoprolol and
fluvastatin for the reduction of perioperative cardiac mortality and
myocardial infarction in intermediate-risk patients undergoing
noncardiovascular surgery: A randomized controlled trial (DECREASE-IV).
Annals of Surgery, 249(6), 921–926.
https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181a77d00
xi
Farissa, I. P. 2012. Komplikasi Pada Pasien Infark Miokard Akut ST- Elevasi
(STEMI) Yang Mendapat Maupun Tidak Mendapat Terapi Reperfusi.
Semarang: Laporan Akhir Hasil Penelitian Karya Tulis Ilmiah.
Universitas Diponegoro.
Grech, E. D. 2003. Pathophysiology and investigation of coronary artery
disease Pathophysiology. Bmj, 326(May), 1027–1030.
Hardman, J.G., Limbird, L.E. and Gilman, A.G. (2008) Goodman & Gilman’s
The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th Edition, McGraw-Hill,
New York.
Harvey, R. A., & Champe, P. C. 2016. Farmakologi Ulasan Bergambar, Edisi
4. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Ibanez, B., James, S., Agewall, S., Antunes, M. J., Bucciarelli-Ducci, C., Bueno,
H., … Zeymer, U. 2018. 2017 ESC Guidelines for the management of acute
myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation.
European Heart Journal, 39(2), 119–177.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393
Kalangi, C. S., Jim, E. L., & Joseph, V. F. F. 2016. Gambaran aritmia pada
pasien penyakit jantung koroner di RSUP Prof . Dr . R . D . Kandou
Manado, 4.
Katzung, B. G., & Trevor, A. J. 2015. Basic and Clinical Pharmacology, 13th
Ed. United States: McGraw-Hill Education.
Kasron. 2012. KELAINAN DAN PENYAKIT JANTUNG: Pencegahan serta
Pengobatannya. Yogyajarta: Nuha Medika
Klabunde, R. E. 2016. CV Pharmacology | Beta-Adrenoceptor Antagonists
(Beta-Blockers). http://cvpharmacology.com/cardioinhibitory/beta-blockers,
Diakses tanggal 22 Januari 2018.
Lin, Z. P., Dong, M., & Liu, J. 2013. Bisoprolol improved endothelial function
and myocardium survival of hypertension with stable angina: A randomized
double-blinded trial. European Review for Medical and Pharmacological
Sciences,17(6), 794–801.
Luellman, H., Mohr. K., Hein, L., & Bieger, D. 2005. Color Atlats Of
Pharmacology. Germany: Thieme.
xii
Maclean, E., Zheng, S., Nabeebaccus, A., Gallagher, K. O., Stewart, A., & Webb,
I. 2015. Effect of early bisoprolol administration on ventricular
arrhythmia and cardiac death in patients with non-ST elevation
myocardial infarction, 46–51. https://doi.org/10.1136/heartasia-2015-
010675
Majid, A. 2007. Penyakit jantung koroner: Patofisiologi, Pencegahan, dan
Pengobatan Terkini. Dalam: Publikasi Kardiologi Anak. Jakarta, 53.
Mariyono, Harbanu H., dan Santoso, Anwar., 2007. Gagal Jantung. Denpasar:
Jurnal Penyakit Dalam., Volume 8 No. 3.
Minicucci, M., Azevedo, P., Polegato, B., Paiva, S., and Zornoff, L., 2011. Heart
Failure After Myocardial Infarction: Clinical Implications and Treatment.
Clin. Cardiol. 34, 7, 410-41
Montalescot, G., Sechtem, U., Achenbach, S., Andreotti, F., Arden, C., Budaj, A.,
… Yildirir, A. 2013. 2013 ESC guidelines on the management of stable
coronary artery disease.European Heart Journal, 34(38), 2949–3003.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht296
Muttaqin, A. 2009. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskular dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika
Myrtha, R. 2011. Perubahan Gambaran EKG pada Sindrom Koroner Akut (
SKA ). Cdk 188, 38(7), 541–542.
Neal, Michael J., 2006. At a Glance: Farmakologi Medis. Edisi ke-5, Jakarta:
Erlangga.
NHLBI. 2014. How Is Coronary Heart Disease Diagnosed? - NHLBI, NIH.
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/diagnosis, Diakses
tanggal 22 September 2017.
NHLBI. 2014. How Is Coronary Heart Disease Treated? - NHLBI, NIH.
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/treatment, Diakses
tanggal 10 September 2017.
NHLBI. 2014. What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart
Disease? - NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-
topics/topics/cad/signs, Diakses tanggal 20 Agustus 2017.
NHLBI. 2016. Coronary Heart Disease Risk Factors.
https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/atrisk. Diakses
tanggal 6 Oktober 2017.
Ophie, Lionel H. And Gersh, Bernard J., 2009. Drugs For The Heart, Ed. 7th,
Philadelphia: Elsevier Inc.
xiii
Rosello, X., Pocock, S., and Julian, D., 2015. Long-Term Use of Cardiovascular
Drugs: Challenges for Research and for Patient Care. JAAC Vol. 66, No. 11
Setiawati, A dan Gan, S. 2009. Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Balai Penerbit
FKUI, Hal.89-100
Sholihah, Fatwa M. 2014. Diagnosis and Treatment Gout Arthritis. J. Majority.
Vol. 3 No. 7
Susilo, C. 2015. Identifikasi Faktor Usia, Jenis Kelamin dengan Luas Infark
Miokard pada Penyakit Jantung Koroner (PJK) di Ruang ICCU RSD DR.
Soebandi Jember. The Indonesian Journal of Health Science,6(1), 1–7.
Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal.
Jakarta: Salemba Medika.
Tatro, D. S., 2003. A to Z Drug Facts, Facts and Comparison. San Fransisco
Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Simoons, M. L., Chaitman, B. R., White,
H. D., … Wagner, D. R. 2012. Third universal definition of myocardial
infarction.European Heart Journal, 33(20), 2551–2567.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs184
Tierney, M. L., McPhee, S. J., & Papadakis, M. A. 2002. Diagnosis dan Terapi
Kedokteran. Jakarta: Salemba Medika
Tjay, Hoan Tan., Rahardja, Kirana., 2010. Obat-obat Penting Edisi keenam.
Jakarta: PT Elex Media Komputindo.
Van de Werf, F., Bax, Jeroen., Betriu, Amadeo., Bloomstrom-Lundqvist, Carina.,
Crea, Filippo. 2008. Management of Acute Myocardial Infarction in Patients
Presenting with persistent ST-segment Elevation. European Heart Journal,
29, 2909-2945.
Van Horn, S. E., & Maniu, C. V. 2007. Management of non-ST-Segment
Elevation Myocardial Infarction. Medical Clinics of North America, 91(4),
683–700. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2007.02.008
Waly, T. M. 2014. Prevalensi Pasien Infark Miokard Akut yang Menjadi Cardiac
Arrest Di ICU/HCU RSUP DR. Kariadi Semarang, Semarang: Laporan
Akhir Hasil Penelitian. Universitas Diponegoro.
White, H. D., Chew, D. P., H.D., W., & D.P., C. 2016.Acute myocardial
infarction. The Lancet, 372(9638), 570–584. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(08)61237-4
xiv
Widiyanto, B. dan Yamin., L. S., 2014. Terapi Oksigen Terhadap Perubahan
Saturasi Oksigen Melalui Pemeriksaan Oksimetri pada Pasien Infark
Miokard Akut. Surakarta: Konferensi Nasional II PPNI.
Zafari. 2017. Myocardial Infarction: Practice Essentials, Background,
Definitions. https://emedicine.medscape.com/article/155919-overview#a6,
Diakses tanggal 20 November 2017.