Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... ·...
Transcript of Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... ·...
![Page 1: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/1.jpg)
Skolioosi ravi lähtuvalt Schroth-meetodist
Priit PõldSA TÜK
Tartu2015
![Page 2: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/2.jpg)
ANAMNEES
Vanus
Puberteedi algus (Risser)?
Millal skolioos diagnoositi?
Varasem taastusravi, korsett?
Sport?
Kaebused?
![Page 3: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/3.jpg)
HINDAMINE
Harjumuspärane istumis- ja seismisasend
Vaatlus eest-, tagant- ja külgvaates
• keharaskuse jaotumine, pöiavõlvide lamenemine
• kõikide kehablokkide sümmeetria (jalad, vaagen,
nimmeosa, rindkere, õlad pea)
• lülisamba ja roiete asend maamärkide järgi
![Page 4: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/4.jpg)
HINDAMINE
Mõõtmised
• Pikkus (jalgade pikkus)
• Rindkere mobiilsus – max. sisse- ja väljahingamise
vahe sentimeetrites, mõõdetuna kaenla alt ja
mõõkjätke kõrguselt
• Schober, Ott, külgedele painutused
• Skoliomeetriga - lülisamba rotatsioon
![Page 5: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/5.jpg)
HINDAMINE
Skolioosi mobiilsus
FOTOD!
RÖ?
![Page 6: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/6.jpg)
HINDAMINE
Hindamise tulemusena saab määrata, millist
tüüpi skolioosiga on tegu (primaarne kurv,
sekundaarsed kurvid)
![Page 7: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/8.jpg)
BAASKORREKTSIOONID
5 vaagna korrektsiooni
Lumbaalosa korrigeerimine
Rinnakorvi korrigeerimine
Õlavöötme korrigeerimine
Kaela ja pea asendi korrigeerimine
Lülisamba aktiivne pikendamine
![Page 9: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/9.jpg)
BAASKORREKTSIOONID
Vaagnakorrektsioonid
1. (Ainult seistes) – jalalabad paralleelselt,
raskuskese pöidade keskel
2. A-P suunaline vaagna korrektsioon
3. Vaagna külgsuunaline nihutamine
4. Vaagna derotatsioon
5. Vaagnakalde korrektsioon (kraniaal-
kaudaalsuunas)
![Page 10: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/10.jpg)
BAASKORREKTSIOONID
Lumbaalosa korrektsioon• Lordoosi korrigeerimine - tähtis on
taastada/suurendada lordoosi L2 kõrgusel
• Lülisamba rotatsiooni võib korrigeerida ka vaagna
roteerimisega
![Page 11: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/11.jpg)
BAASKORREKTSIOONID
Rinnakorvi korrigeerimine
• Küfoosi suurendamine/vähendamine
• Rotatsioon
• Rinnakorvi nihutamine kurvi vastaspoolele
![Page 12: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/12.jpg)
BAASKORREKTSIOONID
Õlavöötme korrigeerimine
• Protraktsioonis õlg - retraktsioonis õlg
• Kurvi vastaspoolse õla tõstmine, et teha ruumi
rinnakorvi nihutamiseks
Kaela ja pea asendi korrigeerimine
Lülisamba aktiivne pikendamine
![Page 13: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/13.jpg)
HINGAMINE
Hingamisalad
• SH ajal õhu “suunamine” kokkusurutud
piirkondadesse
![Page 14: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/14.jpg)
HINGAMINE
Hüperküfoosi korral
• rinnak (ette-üles)
Hüpoküfoosi korral
• abaluude vaheline ala (taha-üles)
![Page 15: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/15.jpg)
Harjutused
Eesmärk
Positsioneerimine
LS aktiivne pikendamine
SH ajal korrigeeriv hingamine
VH ajal aktiivne 3D korrigeerimine
Seeriad-kordused
Kodused harjutused
![Page 16: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/16.jpg)
Harjutused
Foto: www.scoliosisandspinept.com
![Page 17: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/17.jpg)
Harjutused
Foto: www.scoliosisandspinept.com
![Page 18: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/18.jpg)
Mobilisatsioonid
Kas on vajalikud?
Aktiivsed vs passivsed
![Page 19: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/19.jpg)
Kehaasendite liigitus (Schroth)
Harjumuspärane asend
Lõdvestunud asend
Teadlik asend
Korrektne asend
![Page 20: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/20.jpg)
Kehaasendite liigitus (Schroth)
Harjumuspärane kehaasend
• patsient peab seda vältima, suurendab
skolioosi
![Page 21: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/21.jpg)
Kehaasendite liigitus (Schroth)
Lõdvestunud asend
• lamades külili. Tavaliselt peab patsient
lamama primaarse kurvi nõgususe poolel.
Juhul kui mõlemad kurvid on enam-vähem
ühesuurused , siis peab lamama
torakaalkurvi nõgususe poolel, ülemine jalg
sirutatud ja alumine painutatud
![Page 22: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/22.jpg)
Kehaasendite liigitus (Schroth)
Teadlik asend
• soovitatav kehaasend ADL tegevuste juures;
võimalikult füsioloogiline kehaasend ilma, et
patsient peaks tugevalt pingutama. Seda
asendit peaks hoidma nii palju kui võimalik –
kõndides, seistes, istudes, maast asju võttes
jne
![Page 23: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/23.jpg)
Kehaasendite liigitus (Schroth)
Korrektne asend
• teraapias harjutatav asend, skolioosi
„peegeldamine“ – korrigeerimine ja
ülekorrigeerimine. Baaskorrektsioonid, õige
hingamismuster, kontrollitud lihaspinge.
Nõuab head koordinatsiooni,
keskendumisvõimet, kehatunnetust
![Page 24: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/24.jpg)
Harjumuspärane vs teadlik asend
Foto: www.skolioze.lv
![Page 25: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/25.jpg)
Korsett
Eesmärk skolioosi vähendamine, välimuse
parandamine
Kasutatakse kasvuperioodil
Kuni 23h ööpäevas
![Page 26: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/26.jpg)
Korsett
Näidustatud:
• 20º + Risser 0
• > 20º + madal Risser + >5º progressioon
poole aasta jooksul
• >30º + Risser <5
• küfoos L osas >10º kasvuperioodil
• TH küfoos >45º kasvuperioodil
![Page 27: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/27.jpg)
Korsett
CTLSO (Milwaukee brace)
TLSO (Boston, Charleston)
Cheneau
• põhineb Schroth-meetodil
![Page 28: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/28.jpg)
Cheneau korsett
Foto: "Brace technology" thematic series - the Gensingen brace™ in the treatment of scoliosis
![Page 29: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/29.jpg)
Cheneau korsett
Foto: Bracing scoliosis: the evolution to CAD/CAM for improved in-brace corrections
![Page 30: Skolioosi ravi lähtuvaltseltsft.eu/wp-content/uploads/2016/02/Skolioosi-ravi-l... · 2016-02-14 · Kehaasendite liigitus (Schroth) Teadlik asend • soovitatav kehaasend ADL tegevuste](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042107/5e8702f5d74ec76a9e172e0a/html5/thumbnails/30.jpg)
KÜSIMUSED?