skmo.moph.go.thskmo.moph.go.th/sites/default/files/Strategy%2020%20… · Web view3.2...

1

Template ตวชวดแผนยทธศาสตรชาต 20 ป (ดานสาธารณสข)

สำานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรสงครามสงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Promotion & Prevention Excellence (สง

เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลม

สตรและเดกปฐมวยลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวด เชงคณภาพ

1. รอยละสถานบรการสขภาพทมการคลอดมาตรฐาน

คำานยาม การคลอดมาตรฐาน หมายถง1.มสถานทและอปกรณ ทไดตามมาตรฐาน2.มบคลากรทสามารถใหการดแลผคลอดทมความเสยงตำา/ความเสยงสง3.มระบบการใหบรการตามเกณฑ 3.1 การคนหากลมเสยงดวย admission record ทมการบรณาการสวนทเปนขอมลพนฐาน การจำาแนกความเสยง แนวทางการดแลรกษา และเกณฑการสงตอ เมอพบความเสยงตางๆ เขาดวยกน ดงตวอยาง admission record ของกรมการแพทย 3.2 ระบบการดแลผคลอด ในระยะคลอด-หลงคลอด ดวยกราฟดแลการคลอด / แบบประเมน EFM และตามคมอเวชปฏบตการคลอดมาตรฐาน ซงรวมถงการมแนวทางในการดแลภาวะตกเลอดหลงคลอด ดงตวอยาง PPH checklist

1 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

2

guidelines หรอ PPH order set ของกรมการแพทย 3.3 ระบบการสงตอผคลอดทมภาวะเสยง หรอเมอเกดภาวะแทรกซอน ดวยเกณฑการสงตอทเปนลายลกษณอกษร (จากโรงพยาบาลแมขาย) มการบรรจเกณฑการสงตอดงกลาวไวใน admission record และกราฟดแลการคลอด เปนตน4.มการตดตามและประเมนผลการคลอดมาตรฐานตามเกณฑ5.มการทบทวน การดแลรกษามารดาทเสยชวตจากการคลอด ตามเกณฑ(รายละเอยดในคมอเวชปฏบตการคลอดมาตรฐาน กรมการแพทย )

เกณฑเปาหมาย :- ปงบประมาณ พ.ศ.2560-2562 รอยละของโรงพยาบาลระดบ M1 ขนไป ผานเกณฑการประเมน การคลอดมาตรฐาน- ปงบประมาณ พ.ศ.2563-2564 รอยละของโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป ผานเกณฑการประเมน การคลอดมาตรฐาน

ปงบประมาณ 60





60 70 80 90 100

วตถประสงค มารดาทตงครรภทกรายไดรบการดแลตลอดการคลอดอยางมคณภาพไดมาตรฐานโดยเฉพาะมารดาทตงครรภความเสยง


3

สงไดรบการดแลในระหวางการคลอดโดยผเชยวชาญดานสตกรรมในสภาวะทพรอมรบเหตฉกเฉน

ประชากรกลมเปาหมาย

สถานบรการสขภาพของรฐทกระดบ ทวประเทศ

วธการจดเกบขอมล

สำารวจและประเมนตามเกณฑมาตรฐาน โดยทมนเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข และกรมการแพทย

แหลงขอมล สำารวจและประเมนตามเกณฑมาตรฐานรายการขอมล 1 A=จำานวนสถานบรการสขภาพของรฐทกระดบทผานเกณฑ

การประเมนรายการขอมล 2 B=จำานวนสถานบรการสขภาพของรฐทกระดบทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล

ทก 6 เดอน

วธการประเมนผล : 1. เขต สสจ. ผลกดนและสรางความเขาใจขนตอน/กระบวนการ/ความเชอมโยงของ นโยบาย2. ทมนเทศและตรวจราชการของกระทรวงสาธารณสขและกรมการแพทย ทำาการสำารวจ และประเมนสถานบรการสขภาพของรฐตามเกณฑ (พวงไปกบการประเมนโรงพยาบาล สายใยรก)3. สรปผลการประเมน4. คำานวณอตราสวนของสถานบรการสขภาพของรฐทผานเกณฑการประเมน/สถานบรการ สขภาพของรฐทงหมด

เอกสารสนบสนน : คมอเวชปฏบตการคลอดมาตรฐาน กรมการแพทยรายละเอยดขอมล Baseli หนวยวด ผลการดำาเนนงานในรอบ


4

พนฐาน ne data

ปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

NA NA NA NA NA

สงผลตอตวชวด 20 ป

2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด (Health-Adjusted Life Expectancy (at Birth))

หมวด Promotion & Prevention Excellence (สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)

แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตร

และเดกปฐมวยลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

2. อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาไทยตงแตขณะตงครรภ คลอดและหลงคลอด ภายใน 42 วน ไมวาอายครรภจะเปนเทาใดหรอการตงครรภทตำาแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขน จากการตงครรภและหรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตตอการเกดมชพแสนคน


5

เกณฑเปาหมายปงบประมา

ณ 60ปงบประมา




ณ 64ไมเกน 20

ตอการเกดมชพ

แสนคน

ไมเกน 20 ตอ

การเกดมชพแสนคน



ไมเกน 17 ตอการเกดมชพ

แสนคน



วตถประสงค 1. พฒนาระบบบรการของสถานบรการสาธารณสขทกระดบใหไดมาตรฐานอนามยแมและเดกคณภาพ

2. เฝาระวงหญงชวงตงคลอดและคลอดเพอลดการตายของมารดาจากการตงครรภและการคลอดอยางมประสทธภาพ

3. จดระบบการสงตอหญงตงครรภภาวะฉกเฉนอยางมประสทธภาพ


หญงตงครรภ หญงคลอด มารดาหลงคลอด


1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย

2. รายงานการตาย สนย. (Web รายงานการตาย สนย.)3. สำารวจการตายมารดาโดยกรมอนามย (แบบรายงาน CE)

แหลงขอมล 1. ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร2. โรงพยาบาล3. สำารวจการตายมารดาโดยกรมอนามย (แบบรายงาน CE)

รายการขอมล 1

A = จำานวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 42 วนหลงคลอด ทกสาเหตยกเวนอบตเหตในชวงเวลาทกำาหนด


B = จำานวนการเกดมชพทงหมดในชวงเวลาเดยวกน

สตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100,000

ระยะเวลา สำารวจทก 2 ป


6

ประเมนผลวธการประเมนผล :

กรมอนามย นำาขอมลจากแหลงขอมลทงหมดมาตรวจสอบและประมวลผล ในการหาสดสวนการตายและสาเหตการตาย

เอกสารสนบสนน :

แบบรายงานการตายมารดา CE, แบบรายงาน ก 1, แบบสอบสวนการตายมารดา(อนๆถาม)




แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลม

สตรและเดกปฐมวยลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม เดกทมพฒนาการสมวย หมายถง เดกอาย 0-5 ป ทไดรบการประเมนพฒนาการ โดยใชคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (DSPM)และมพฒนาการสมวยคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (DSPM) หมายถง แบบประเมนพฒนาการเดกตงแตแรกเกดถง 5 ป ใชคดกรองเดกทวไปทไมมอาการผดปกต และดำาเนนการประเมนอยางเปนระบบจากพฤตกรรม พฒนาการตามอายของเดกใน 5 ดาน ไดแก ดานการเคลอนไหว ดานกลามเนอมดเลกและสตปญญา ดานการเขาใจภาษา ดานการใชภาษา ดานการชวยเหลอตนเองและสงคม


7

เกณฑเปาหมาย :ปงบประมา





ณ 64ไมนอยกวารอยละ 80

ไมนอยกวารอยละ 80




วตถประสงค 1. เพอสงเสรมใหเดกปฐมวยมการเจรญเตบโต และสงเสรมพฒนาการและการเรยนรตามชวงวย

2. เพอพฒนาระบบบรการของสถานบรการสาธารณสขทกระดบใหไดมาตรฐานและมคณภาพทงในเรองการเฝาระวงการเจรญเตบโต สงเสรมพฒนาการ และโรงเรยนพอแม

3.ประชารฐ


เดกกลมอาย 9 เดอน 18 เดอน 30 เดอน และ 42 เดอนทกคน


สถานบรการสขภาพทกระดบ นำาขอมลการตรวจคดกรองพฒนาการเดก บนทกในโปรแกรมหลกของสถานบรการฯ เชน JHCIS HosXP PCU เปนตน และสงออกขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม

แหลงขอมล สถานบรการสาธารณสขทกแหง (คลนกเดกด) ศนยเดกเลกรายการขอมล 1 A = จำานวนเดกอาย 9 เดอน 18 เดอน 30 เดอน และ 42

เดอนในชวงรณรงค เดอนกรกฎาคมไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑและมพฒนาการปกต

รายการขอมล 2 B = จำานวนเดกอาย 9 เดอน 18 เดอน 30 เดอน และ 42 เดอนในชวงรณรงคเดอนกรกฎาคมทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑทงหมด


8


(A/B) x 100


ปละ 1 ครง โดยสำานกงานสาธารณสขจงหวด ศนยอนามย เกบรวบรวม สรปภาพเขตบรการ

เกณฑการประเมน :ป 2560 - 2564 :

บทบาทสวนกลาง บทบาทจงหวด กรมอนามยและศนยอนามย

รอบ 3,6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- ปกปอง สงเสรม สนบสนนการเลยงลกดวยนมแมและนำาหลกการควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารสำาหรบทารกและเดกเลกขบเคลอนการพฒนาเดกอาย0-2 ปเชงระบบ- พฒนารปแบบ คมอการใหความรและทกษะพอแม หรอผเลยงดเดกตามกระบวนการโรงเรยนพอแม- พฒนาตนแบบมม เลนตามรอยพระ“

ยคลบาท ใน” WCC และลานเลน ตามรอยพระ“ยคลบาท ในศนยเดก”เลก- พฒนาสมดบนทกสขภาพใหนาอาน เขาใจ

- สงเสรมใหหนวยบรการทกระดบจดจดบรการ WCC คณภาพ โรงเรยนพอแมตามมาตรฐานและจดมมเลนตามรอยพระยคลบาทใน WCC คณภาพ- สงเสรมใหหญงตงครรภ พอแมหรอผเลยงดเดกดแลสขภาพตนเองและการเลยงดเดกดวยสมดบนทกสขภาพแมและเดก- ปกปอง สงเสรม สนบสนนการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนและกนตอ

- สงเสรมใหหนวยบรการทกระดบจดบรการ WCC คณภาพ โรงเรยนพอแมตามมาตรฐานและจดมมเลนตามรอยพระยคลบาทใน WCC คณภาพ-ปกปอง สงเสรม สนบ สนน การเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนและกนตอเนองควบคอาหารตามวยจนลกอาย 2 ปหรอมากกวา- รณรงคคดกรองพฒนาการเดกอาย9,18,30,42 เดอนใน

- สงเสรมใหหนวยบรการทกระดบจดบรการ WCC คณภาพ โรงเรยนพอแมตามมาตรฐานและจดมมเลนตามรอยพระยคลบาทใน WCC คณภาพ- ปกปอง สงเสรม สนบ สนนการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนและกนตอเนองควบคอาหารตามวยจนลกอาย 2 ปหรอมากกวา- มระบบคดกรองเฝาระวงกระตนและแกไขพฒนาการเดกแรกเกดถง 5


9

งาย ใชสะดวกและจดทำาเปน E-book- พฒนาและปรบปรงคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (DSPM)- พฒนาศกยภาพทมวทยากรโรงเรยนพอแมและนกสงเสรมพฒนาการเดกเขตและจงหวด-พฒนามาตรฐานระบบบรการอนามยแมและเดกและคมอการประเมนมาตรฐาน- สอสารความรระดบบคคลดวยการสงขอความสนแก หญงตงครรภ พอแมหรอผเลยงดเดกปฐมวย ทกเครอขายโทรศพทมอ ฟร- การศกษาสถานการณพฒนาเดกปฐมวยครงท 6 (DENVER II)และพฤตกรรมการเลยงดเดกของครอบครว- ตรวจราชการ นเทศ ตดตาม- สรปผลการดำาเนนงาน

เนองควบคอาหารตามวยจนลกอาย 2 ปหรอมากกวา- สนบสนนระบบคด

กรองเฝาระวงกระตนและแกไขพฒนาการเดก- สงเสรมการพฒนาเดกองครวมดวยจดทำาแผนพฒนา“ตำาบลเดกพฒนาดเรมทนมแมอยามสวนรวม”- วเคราะหสถานการณพฒนาการและแนวทางการแกไข- ประชม MCH

boardระดบจงหวด- นเทศ ตดตาม กำากบ

เดอนกรกฎาคม- จดระบบสงตอเดกทสงสยพฒนาการลาชาเพอแกไขพฒนาการ- ประชม MCH board ระดบจงหวด- นเทศ ตดตาม

กำากบ

ป- เดกอาย 9 เดอน

18 เดอน 30 เดอน และ 42 เดอนทกคน ไดรบการประเมนพฒนาการเดก

- รวบรวมขอมลสถานการณและแนวทางแกไข

- ประชม MCH board ระดบเขต ระดบจงหวด

- นเทศ ตดตาม กำากบ

วธการประเมนผล :

การตรวจราชการแตละจงหวด นเทศงานศนยอนามย และเปรยบเทยบขอมลในระบบ HDC กบคาเปาหมาย


10




แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตร

และเดกปฐมวยลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

4. รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป

คำานยาม เดกอาย 0 - 5 ป หมายถง เดกแรกเกด จนถงอาย 5 ป 11 เดอน 29 วนสงด หมายถง เดกทมความยาวหรอสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑขนไป เมอเทยบกบกราฟการเจรญเตบโตความยาว/สวนสงตามเกณฑอาย กรมอนามย ชดใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามยโลก) โดยมคามากกวาหรอเทากบ -1.5 SD ของสวนสงตามเกณฑอายสมสวน หมายถง เดกทมนำาหนกอยในระดบสมสวน เมอเทยบกราฟการเจรญเตบโตนำาหนกตามเกณฑความยาว/สวนสง กรมอนามย ชดใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามยโลก) โดยมคาระหวาง +1.5 SD ถง -1.5 SD ของนำาหนกตามเกณฑสวนสงสงดสมสวน หมายถง เดกทมความยาวหรอสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑขนไปและมนำาหนกอยในระดบสมสวน (ในคนเดยวกน)สวนสงเฉลยทอาย 5 ป หมายถง คาเฉลยของสวนสงในเดกชาย และเดกหญงทอาย 5 ป เตม ถง 5 ป 11 เดอน 29 วน

เกณฑเปาหมาย10 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

11

ตวชวด ปงบประมาณ 60





1. รอยละเดกสงดสมสวน

51 54 57 60 รอยละ 63

2. สวนสงเฉลยทอาย 5 ป - เดกชาย (เซนตเมตร) - เดกหญง (เซนตเมตร)

--

- --

113112

วตถประสงค 1. เพอสงเสรมใหเดกเจรญเตบโตเตมศกยภาพ (Full Potential Growth)

2.Targets, SDG และ The Zero Hunger Challenge

3. เพอใหเดกมระดบเชาวนปญญาด4. เพอเพมประสทธภาพในการทำางานในวยผใหญ5. เพอสรางภมตานทานโรค สขภาพแขงแรง6. เพอลดความเสยงตอการเกดภาวะอวนและโรคไมตดตอ

เรอรงในวยทำางานและผสงอายประชากรกลมเปาหมาย

เดกอาย 0-5 ป


- รพ.สต. และ PCU ของโรงพยาบาลนำาขอมลนำาหนกสวนสงของเดกบนทกในโปรแกรมหลกของสถานบรการ เชน JHCIS, HosXP PCU เปนตน และสงออกขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม

- การสำารวจทกๆ 3 ป โดยการสมชงนำาหนก วดสวนสง ทเปนตวแทนในระดบจงหวดทกจงหวด

แหลงขอมล - สถานบรการสาธารณสขทกแหง (คลนกเดกด)11 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

12

- หมบาน- ศนยเดกเลก

รายการขอมล 1 A1 = จำานวนเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวนรายการขอมล 2 A2 = ผลรวมของสวนสงของประชากรชายอาย 5 ปทไดรบ

การวดสวนสงรายการขอมล 3 A3 = ผลรวมของสวนสงของประชากรหญงอาย 5 ปทไดรบ

การวดสวนสงรายการขอมล 4 B1 = จำานวนเดกอาย 0-5 ปทชงนำาหนกและวดสวนสง

ทงหมดรายการขอมล 5 B2 = จำานวนประชากรชายอาย 5 ปทไดรบการวดสวนสง

ทงหมดรายการขอมล 6 B3 = จำานวนประชากรหญงอาย 5 ปทไดรบการวดสวนสง

ทงหมดสตรคำานวณตวชวด

รอยละเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน = (A1 × 100) / B1สวนสงเฉลยชายทอาย 5 ป = (A2 / B2)สวนสงเฉลยหญงทอาย 5 ป = (A3 / B3)


- เดกอาย 0-5 ป ปละ 4 ครง คอ งวดท 1 เดอนธนวาคม งวดท 2 เดอนมนาคม งวดท 3 เดอนมถนายน งวดท 4 เดอนกนยายน

- สำารวจภาวะการเจรญเตบโตเดกอาย 0-5 ป ทกๆ 3 ป

เกณฑการประเมน :ป 2560 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน

รอบ 12 เดอน

- ประกาศนโยบายเดกปฐมวยสงดสมสวน

- จดทำาและสนบสนนเครองมอการดำาเนนงานสงเสรมเดก สงดสมสวน

- รอยละ 10 ของจงหวดมการถายระดบเรองนโยบาย เดกปฐมวย สงดสมสวนใหหนวยงานสาธารณสขทกระดบและบคลากร

- รอยละ 20 ของจงหวดมการถายระดบเรองนโยบายเดกปฐมวยสงดสมสวน

- รอยละ 30 ของจงหวดมการถายระดบเรองนโยบายเดกปฐมวยสงดสมสวนใหหนวยงานสาธารณสขทก


13

- ประชมเชงปฏบตการดำาเนนงานสงเสรมเดกไทย สงดสมสวนแกเขตสขภาพ สำานกงานสาธารณสขจงหวด และศนยอนามย

- จดทำาการสอสารความสำาคญของเดกสงดสมสวน

สาธารณสขทกคนรบทราบ

- สอสารความสำาคญของเดกสงดสมสวน

ใหหนวยงานสาธารณสขทกระดบและบคลากรสาธารณสขทกคนรบทราบ

- รอยละ 10 ของจงหวดสรางองคกรสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน อยางนอย ตำาบลละ 1 แหง


ระดบและบคลากรสาธารณสขทกคนรบทราบ



- รอยละ 51 ของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน

ป 2561 :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- สนบสนนเครองมอการดำาเนนงานสงเสรมเดกสงด สมสวน

- ประชมแลกเปลยนเรยนรการดำาเนนงานสงเสรมเดกไทยสงดสมสวน

- สอสารความสำาคญของ

- รอยละ 40 ของจงหวดทบคลากรสาธารณสขทเกยวของทกคนรบทราบนโยบายเดกปฐมวยสงดสมสวน

- รอยละ 30 ของจงหวดสรางองคกรสงเสรม

- รอยละ 50 ของจงหวดทบคลากรสาธารณสขทเกยวของทกคนรบทราบนโยบายเดกปฐมวยสงด



14

เดกสงดสมสวน เดก 0-5 ป สงดสมสวน อยางนอย ตำาบลละ 1 แหง

- รอยละ 10 ของจงหวดสรางครอบครวนกโภชนาการสงเสรมเดกปฐมวยสงดสมสวนทกอำาเภอ


สมสวน- รอยละ 40 ของจงหวดสรางองคกรสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน อยางนอย ตำาบลละ 1 แหง














- รอยละ 70


- รอยละ 80 ของจงหวดสรางองคกรสงเสรม


15



ของจงหวดสรางองคกรสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน อยางนอย ตำาบลละ 1 แหง



เดก 0-5 ป สงดสมสวน อยางนอย ตำาบลละ 1 แหง








- รอยละ 100 ของจงหวดทบคลากรสาธารณสขทเกยวของทกคนรบทราบนโยบายเดกปฐมวยสงด สมสวน


- รอยละ 70 ของจงหวด


- รอยละ 80 ของจงหวดสรางครอบครวนก

- รอยละ 90 ของจงหวดสรางครอบครวนกโภชนาการสงเสรมเดกปฐมวยสงด สมสวนทกอำาเภอ


- รอยละ 60 ของเดกอาย 0-5 ป สงด สมสวน


16

สรางครอบครวนกโภชนาการสงเสรม เดกปฐมวยสงดสมสวนทกอำาเภอ

- สอสารความสำาคญของเดกสงด สมสวน

โภชนาการสงเสรมเดกปฐมวยสงดสมสวนทกอำาเภอ



- สนบสนนเครองมอการดำาเนนงานสงเสรมเดก สงดสมสวน

- ประชมแลกเปลยนเรยนรการดำาเนนงานสงเสรมเดกไทยสงด สมสวน



- รอยละ 10 ของจงหวดมครอบครวนกโภชนาการสงเสรมเดกปฐมวยสงดสมสวนทกตำาบล







วธการประเมนผล : 1. มโครงการ/กจกรรมทสอดคลองกบเกณฑการประเมน2. สมสำารวจในเร อง การรบทราบนโยบายของหนวยงาน

และบคลากรสาธารณสข การสรางองคกรสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน การสรางครอบครวนกโภชนาการ การสอสารความสำาคญของเดกสงดสมสวน

เอกสารสนบสนน : 1. หนงสอแนวทางการดำาเนนงานสงเสรมสขภาพดานโภชนาการในคลนกฝากครรภ

2. หนงสอแนวทางการดำาเนนงานสงเสรมสขภาพดาน


17

โภชนาการในคลนกสขภาพเดกด3. หนงสอคมอการพฒนาสองคกรสงเสรมเดกไทยเตบโต

เตมศกยภาพ4. มาตรการสำาคญและชดกจกรรมพนฐานดานโภชนาการ

สตรและเดกปฐมวยรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด

ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2557 2558 2559เดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน

46.3* รอยละ - 46.3 47.4

สวนสงเฉลยทอาย 5 ป

ชาย = 111**

หญง=109**

เซนตเมตร


- - -

*ขอมลรายงานจาก HDC ป 2558สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Promotion & Prevention Excellence (สง


วยเรยนและวยรนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

5. เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมตำากวา 100

คำานยาม เดกไทย หมายถง เดกนกเรยนไทยทกำาลงศกษาอยระดบประถมศกษา ปท 1 ในโรงเรยนสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) สำานกงานคณะ


18

กรรมการสงเสรมการศกษาเอกชน สำานกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สาธตและราชภฏ) กรมสงเสรมการปกครองสวนทองถน (เทศบาล) กองบญชาการตำารวจตระเวนชายแดน และสงกดกรงเทพมหานคร ทง 77 จงหวดทวประเทศความฉลาดทางสตปญญา หมายถง ความสามารถของสมอง ในการคด การใชเหตผลการคำานวณ การเชอมโยง เปนศกยภาพทางสมองทตดตวมาแตกำาเนด สามารถวดออกมาเปนคาสดสวนตวเลขทแนนอนได โดยเครองมอวดสวนใหญจะวดทกษะและกระบวนการของสมอง เชน ความคด ความจำา การจดการขอมลของสมอง เปนตนความฉลาดทางสตปญญาไมตำากวาเกณฑมาตรฐาน หมายถง คาทแสดงความสามารถของสมองในภาพรวมซงเกดจากการใชเครองมอวดความสามารถทางสตปญญาใหไดใกลเคยงศกยภาพจรงมากทสด โดยมคากลางทเปนมาตรฐานสากล ยคปจจบนทคา = 100






ณ 64- - - - คะแนนเฉลย

ไมตำากวา 100

วตถประสงค 1. ทราบถงสถานการณความฉลาดทางสตปญญาของเดกไทย2. เปนแนวทางไนการวางแผนพฒนาความฉลาดทางสตปญญาเดกไทย


หมายถง เดกนกเรยนไทยทกำาลงศกษาอยระดบประถมศกษา ปท 1 ในโรงเรยนสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) สำานกงานคณะกรรมการสงเสรมการศกษา


19

เอกชน สำานกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สาธตและราชภฏ) กรมสงเสรมการปกครองสวนทองถน (เทศบาล) กองบญชาการตำารวจตระเวนชายแดน และสงกดกรงเทพมหานคร ทง 77 จงหวดทวประเทศ


การสำารวจ

แหลงขอมล ขอมลจากการรายงานผลการสำารวจระดบสตปญญาเดกนกเรยนไทย ป 2564, 2569, 2574, และ 2579 (สำารวจทก 5 ป)

รายการขอมล 1 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเดกนกเรยนไทยกลมตวอยาง

รายการขอมล 2 B = จำานวนเดกนกเรยนไทยทเปนกลมตวอยางในปทสำารวจสตรคำานวณตวชวด

A/B


5 ป ตอ 1 ครง

วธการประเมนผล : วเคราะหขอมลจากการรายงานผลการสำารวจระดบสตปญญาเดกนกเรยนไทย

คาเฉลยของระดบสตปญญาเดกไทย ป 2559 = 98.23





วยเรยนและวยรนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชง 6. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน (ตรวจราชการ


20

ปรมาณ 60)คำานยาม เดกวยเรยน หมายถง เดกทมอายตงแต 6 ป จนถง 14 ป

(โดยเรมนบตงแตอาย 6 ปเตม – 14 ป 11 เดอน 29 วน)โรงเรยนระดบประถมศกษาทกสงกด หมายถง โรงเรยนระดบประถมศกษาหรอโรงเรยนระดบประถมศกษาขยายโอกาส และมธยมศกษา (มธยมศกษาตอนตน ม.1 - ม.3)ภาวะเตย หมายถง สวนสงของเดกเมอเทยบกบเกณฑอายเดยวกน มคาตำากวา – 2 S.D. แสดงวาเดกเตบโตไมดอาจเนองมาจากมการขาดอาหารเรอรง หรอมการเจบปวยบอยๆภาวะเรมอวนและอวน หมายถง นำาหนกตามเกณฑสวนสง > + 2 S.D. ขนไปโดยใชกราฟแสดงเกณฑอางองการเจรญเตบโตของกรมอนามย ป 2542ภาวะผอม หมายถง นำาหนกของเดกเมอเทยบกบเกณฑสวนสงเดยวกน มคาตำากวา –2 S.D. แสดงวาเดกมนำาหนกนอยกวาเดกทมสวนสงเดยวกนสงด หมายถง เดกทมสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑ+คอนขางสง+สง เมอเทยบกบกราฟการเจรญเตบโต กรมอนามย ป 2542 มคามากกวาหรอเทากบ -1.5 SD ของสวนสงตามเกณฑอายสมสวน หมายถง เดกทมนำาหนกอยในระดบสมสวน เมอเทยบกราฟการเจรญเตบโต กรมอนามย ป 2542 มคาระหวาง +1.5 SD ถง -1.5 SD ของนำาหนกตามเกณฑสวนสงเดกสงดสมสวน หมายถง เดกทมสวนสงอยในระดบสงตามเกณฑ+คอนขางสง+สง มนำาหนกอยในระดบสมสวน (ในคนเดยวกน)สวนสงเฉลย หมายถง คาเฉลยของสวนสงในเดกชาย และเดกหญง อาย 14 ป (เดกอาย 14 ปเตม ถง 14 ป 11 เดอน 29 วน)

เกณฑเปาหมาย :20 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

21

ตวชวด ปงบประมาณ 60




ปงบประมาณ64

1. รอยละเดกวยเรยน (6-14 ป) สงดสมสวน

66 68 70 72 74

2. สวนสงเฉลยทอาย 14 ป

- เดกชาย (เซนตเมตร)

- เดกหญง (เซนตเมตร)

166159

3. ภาวะเตย นอยกวา รอยละ 10

4. ภาวะเรมอวนและอวน

นอยกวา รอยละ 10

5.ภาวะผอม นอยกวา รอยละ 5

วตถประสงค เพอสงเสรมใหเดกวยเรยนแขงแรงและฉลาดประชากรกลมเปาหมาย

เดกอาย 6-14 ป ในโรงเรยนระดบประถมศกษา หรอโรงเรยนระดบประถมศกษาขยายโอกาส มธยมศกษาทกสงกด (มธยมศกษาตอนตน ม.1 - ม.3)


ระบบฐานขอมล 43 แฟม สำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล ระบบรายงาน HDC สำานกนโยบายและยทธศาสตร และสำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A1 = จำานวนเดกอาย 6-14 ป ทมภาวะผอมรายการขอมล 2 A2 = จำานวนเดกอาย 6-14 ป ทมภาวะเรมอวนและอวนรายการขอมล 3 A3 = จำานวนเดกอาย 6-14 ป ทมภาวะเตยรายการขอมล 4 A4 = จำานวนเดกอาย 6-14 ป สงดสมสวนรายการขอมล 5 A5 = ผลรวมของสวนสงของประชากรชายอาย 14 ป ทได


22

รบการวดสวนสงรายการขอมล 6 A6 = ผลรวมของสวนสงของประชากรหญงอาย 14 ป ท

ไดรบการวดสวนสงรายการขอมล 7 A7 = จำานวนเดกอาย 6-14 ป ทงหมดในโรงเรยนรายการขอมล 8 B1 = จำานวนเดกอาย 6-14 ปทชงนำาหนกและวดสวนสง

ทงหมดรายการขอมล 9 B2 = จำานวนประชากรชายอาย 14 ปทไดรบการวดสวนสง

ทงหมดรายการขอมล 10 B3 = จำานวนประชากรหญงอาย 14 ปทไดรบการวดสวน

สงทงหมดสตรคำานวณตวชวด

รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะผอม = (A1/B1) x 100รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะเรมอวนและอวน = (A2/B1) x 100รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะเตย = (A3/B1) x 100รอยละเดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน = (A4/B1) x 100สวนสงเฉลยชายทอาย 14 ป = (A5 / B2)สวนสงเฉลยหญงทอาย 14 ป = (A6 / B3)ความครอบคลม = (A7/ B1) x 100


วเคราะหและสรปผล ปละ 2 ครง โดยจดเกบขอมล 2 ภาคเรยน คอ :ภาคเรยนท 1 ระยะเวลาของการชงนำาหนก 2 เดอน (พ.ค., ม.ย.) พนทลงขอมลในระบบระยะเวลา 3 เดอน คอ พ.ค., ม.ย., ก.ค.


23

สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ส.ค.ภาคเรยนท 2 ระยะเวลาของการชงนำาหนก 2 เดอน (ต.ค., พ.ย.) พนทลงขอมลในระบบระยะเวลา 3 เดอน คอ ต.ค., พ.ย., ธ.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ม.ค.

เกณฑการประเมนป 2560 - 2564

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนขนตอนท 1-3.1(ภาค 2 ปกศ.60)

ขนตอนท 3.2, 4 และ 5

ขนตอนท 3.3(ภาค 1 ปกศ.61)

และ 4

ขนตอนท 5

วธการประเมนผล : ขนตอนท 1 จงหวดจดตงคณะกรรมการและจดทำาแผนการสงเสรม ควบคม ปองกน และแกไขปญหาทพโภชนาการในเดกวยเรยนระดบเขต ระดบจงหวดโดย PM จงหวดขนตอนท 2 จงหวดมฐานขอมลภาวะโภชนาการของเดกวยเรยนทกระดบ และนำาขอมล ไปใชในการจดการปญหาในพนททกระดบขนตอนท 3 สถานการณภาวะโภชนาการ ปละ 2 ครง

5. จงหวดมการชงนำาหนก วดสวนสง เพอเปรยบเทยบภาวะโภชนาการและคดกรองเดกกลมเสยง

6. รายงานรอบท 1 โดยนำาเขาขอมลสถานการณในชวง 3 เดอน 23 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

24

คอ ต.ค., พ.ย., ธ.ค. ในภาคเรยนท 2 ปการศกษา 2559 และสงสรปผลภาวะโภชนาการมายงสนย. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ม.ค. 2560

7. รายงานรอบท 2 โดยนำาเขาขอมลสถานการณในชวง 3 เดอน คอ พ.ค., ม.ย., ก.ค. ในภาคเรยนท 1 ปการศกษา 2560 และสงสรปผลภาวะโภชนาการมายงสนย. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ส.ค. 2560

ขนตอนท 4 จงหวดมการดำาเนนการ ดงน4.1 การจดการปญหาภาวะทพโภชนาการ (ผอม อวน

เตย)4.2 การสงเสรมใหเดกมสวนสงระดบด และรปราง

สมสวน4.3 มการคดกรอง สงตอ เดกอวนกลมเสยง โดย

การตรวจ obesity sign 1) รอบคอดำา 2) นงหลบ 3) นอนกรน 4) ประวตเจบปวยครอบครว จากสถานศกษา สถานบรการสาธารณสข (service plan) คลนก DPAC ตดตามและรายงานผล

4.4 รายงานตามระบบขนตอนท 5 จงหวดมรายงาน ดงน

5.1 สถานการณภาวะโภชนาการ ผอม อวน เตย สงสมสวน

5.2 จำานวนนกจดการนำาหนกในเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher) (ครข.) และแกนนำานกเรยนดานการจดการนำาหนกในเดกวยเรยน (Smart Kids Leader)

เอกสารสนบสนน : 1. หนงสอแนวทางการดำาเนนงานสงเสรมสขภาพดานโภชนาการในเดกวยเรยน

2. หนงสอคมอการพฒนาสองคกรสงเสรมเดกไทยเตบโตเตมศกยภาพ

3. คมอการควบคมและปองกนภาวะโภชนาการเกนในเดกนกเรยน4. แนวทางการคดกรอง สงตอ เดกอวนกลมเสยงในสถานศกษา

สถานบรการสาธารณสขและคลนก DPAC5. คมอนกจดการนำาหนกเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher)6. แนวทางการควบคมปองกนภาวะอวนในเดกนกเรยน7. แนวทางการจดคายลดนำาหนกกนพอดไมมอวน


25

8. หนงสออยากผอม...มาลองทำาด ดแลหนสวยดวยตวเอง สำาหรบ“ ”เดกวยเรยนและวยใส

9. หนงสอผกผลไมสรง10. หนงสอขอแนะนำาการออกกำาลงกายสำาหรบเดกวยเรยน11. แผนพบกนพอด ไมมอวน12. แผนพบผกผลไมสรง13. แผนพบโตขนหนดไมมอวน14. แผนพบการออกกำาลงกายสำาหรบนกเรยน

รายละเอยดขอมลพนฐานBaseli

ne data

หนวยวด


2557 2558 2559เดกอาย 6-14 ป ผอม - รอยละ - 5.2 -

เดกอาย 6-14 ป อวน 17.0 รอยละ 8.8 9.5 12.4

เดกอาย 6-14 ป เตย - รอยละ - 7.5 -

เดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน 64 รอยละ - 64 63.9

สวนสงเฉลยอาย 5 ป - ชาย-หญง

111109



- - -

สวนสงเฉลยอาย 14 ป-ชาย-หญง

164157



- - -


26





วยเรยนและวยรนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

7. รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป

คำานยาม เดกไทย หมายถง เดกนกเรยนไทยทกำาลงศกษาอยระดบ


27

ประถมศกษา ปท 1 ในโรงเรยนสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) สำานกงานคณะกรรมการสงเสรมการศกษาเอกชน สำานกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สาธตและราชภฏ) กรมสงเสรมการปกครองทองถน (โรงเรยนเทศบาล) กองบญชาการตำารวจตระเวนชายแดนและสงกดกรงเทพมหานคร ทง 77 จงหวดทวประเทศความฉลาดทางอารมณ หมายถง ความพรอมทางอารมณทจะอยรวมกบผอนไดอยางราบรน โดยรจกอารมณตนเองและผอน แสดงความเหนใจหรอปลอบใจผอน อดทนและรอคอยได มนำาใจ รจกให รจกแบงปน รวาทำาผด หรอยอมรบผด พรอมทจะพฒนาตนไปสความสำาเรจ โดยมความกระตอรอรน สนใจใฝร และปรบตวตอการเปลยนแปลง พรอมทำาใหตนเองเกดความสข โดยมความพอใจ ความอบอนใจ และความสนกสนานราเรงความฉลาดทางอารมณอยในเกณฑปกตหรอสงกวา หมายถง คาคะแนนทบงบอกวาเดกมความฉลาดทางอารมณอยในเกณฑปกตขนไป จากการประเมนดวยแบบประเมนความฉลาดทางอารมณเดกอาย 6-11 ป (ฉบบยอ)

เกณฑเปาหมายป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

- - - - รอยละ 70วตถประสงค 1. ทราบถงสถานการณความฉลาดทางอารมณของเดกไทย

2. เปนแนวทางไนการวางแผนพฒนาความฉลาดทางอารมณเดกไทย


หมายถง เดกนกเรยนไทยทกำาลงศกษาอยระดบประถมศกษาปท 1 ในโรงเรยนสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) สำานกงานคณะกรรมการสงเสรมการศกษาเอกชน สำานกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สาธตและราชภฏ) กรมสงเสรมการปกครองทองถน


28

(โรงเรยนเทศบาล) กองบญชาการตำารวจตระเวนชายแดนและสงกดกรงเทพมหานคร ทง 77 จงหวดทวประเทศ



แหลงขอมล ขอมลจากการรายงานผลการสำารวจความฉลาดทางอารมณของเดกนกเรยนไทย ป 2564, 2569, 2574, และ 2579 (สำารวจทก 5 ป)

รายการขอมล 1 A = จำานวนเดกนกเรยนไทยกลมตวอยางทมความฉลาดทางอารมณอยในเกณฑปกตหรอ สงกวา

รายการขอมล 2 B = จำานวนเดกนกเรยนไทยทเปนกลมตวอยางในปทสำารวจสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


5 ป ตอ 1 ครง

วธการประเมนผล : วเคราะหขอมลจากการรายงานผลการสำารวจความฉลาดทางอารมณของเดกนกเรยนไทย

เอกสารสนบสนน : รายงานผลการสำารวจความฉลาดทางอารมณของเดกนกเรยนไทย ป 2559




แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 2. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวย

เรยนและวยรนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชง 8. รอยละเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity


29

คณภาพ free) (ตรวจราชการ 60)คำานยาม กลมอาย 0-12 ป หมายถง กลมเดกเลก ปฐมวยและนกเรยน

ประถมศกษาทงทปกตและมความพการฟนดไมมผ หมายถง ผทมฟนนำานมหรอฟนแทในชองปากทปกต หรอผและไดรบการรกษาแลว โดยไมมความจำาเปนตองอด ถอน รกษาคลองรากฟน หรอบรณะอนใดอก

เกณฑเปาหมาย :กลมอาย ปงบประมา





ณ 6412 ป รอยละ 52 รอยละ 54 รอยละ 56 รอยละ 58 รอยละ 60

วตถประสงค เพอควบคมโรคในชองปากและลดการสญเสยฟนแทในเดกอาย12 ป


เดกกลมอาย 12 ป


เจาหนาทหนวยบรการบนทกขอมลในแฟม Service และ Dental ในฐานขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล 1. ฐานขอมล 43 แฟมรวบรวมโดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวง2. สาธารณสขระบบเฝาระวงทนตสขภาพ ของสำานกทนตสาธารณสข (ท.02)

รายการขอมล 1 A= จำานวนเดกกลมอาย 12 ปทฟนดไมมผรายการขอมล 2 B= จำานวนเดกกลมอาย 12 ปทงประเทศสตรคำานวณตวชวด

รอยละเดกกลมอาย 12 ปฟนดไมมผ = (A/B) x 100


ปละ 1 ครง


เดกอาย 12 ป ฟนดไมมผ

เอกสาร รายงานการสำารวจสภาวะทนตสขภาพแหงชาตทก 5 ปโดย


30

สนบสนน : สำานกทนตสาธารณสขรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data หนวยวด

ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ2544 255

02555

กลมอาย 12 ปไมมฟนผ รอยละ

na 47.0 49.4

Baseline data

หนวยวด

ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Promotion & Prevention Excellence (สง


วยเรยนและวยรนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวด 9. รอยละการตงครรภในหญงอาย 15 - 19 ป (ตรวจ

ราชการ 60)คำานยาม การตงครรภในหญงอาย 15 – 19 ป หมายถง จำานวน

การคลอดบตรมชวตของผหญงอาย 15-19 ปเกณฑเปาหมาย :


31

ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 256415 14.5 14 13.5 13

วตถประสงค เพอตดตามผลการดำาเนนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน


ผหญงอาย 15 – 19 ป ทมการคลอดบตรมชพในระหวางปททำาการเกบขอมล


เกบรวบรวมขอมลจากผหญง อาย 15 – 19 ป ทมการคลอดและทำาการแจงเกดกบนายทะเบยนแหงทองททเดกเกดและปรากฏขอมลอยในฐานทะเบยนราษฎร

แหลงขอมล ฐานขอมลการเกดมชพจากทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

รายการขอมล 1 A = จำานวนการคลอดมชพโดยหญงอาย 15 – 19 ป (จากทะเบยนเกด)

รายการขอมล 2 B = จำานวนคลอดมชพทงหมด (จำานวนประชากรกลางปจากฐานขอมล ทะเบยนราษฎร)


(A/B) x 100


สำานกอนามยการเจรญพนธ รวมกบสำานกนโยบายและยทธศาสตรเปนผวเคราะหขอมลและรายงานผลปละ 1 ครง

วธการประเมนผล : ใชขอมลจากสำานกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง ทผานการตรวจสอบจากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เปนการประมวลผลยอนหลง ปละ 1 ครง

เอกสารสนบสนน : ฐานขอมลจำานวนการเกด และขอมลประชากรกลางป จากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

รายละเอยดขอมล Baseline หนว ผลการดำาเนนงานในรอบ


32

พนฐาน data ยวด ปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

รอยละ

15.77 14.91

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

สำานกอนามยการเจรญพนธ รวมกบสำานกนโยบายและยทธศาสตร เปนผวเคราะหขอมลและรายงานผลทก 1 ป




แผนท 1.พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 3. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลม

วยทำางานลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

10. รอยละของประชาชนวยทำางาน มคาดชนมวลกายปกต

คำานยาม ประชานชนวยทำางาน หมายถง ประชาชนอาย 18 ป – 59 ป 11 เดอน 29 วนดชนมวลกายปกต หมายถง นำาหนกเหมาะสมกบสวนสง โดยมคาดชนมวลกาย อยในชวง 18.5-22.9 กก./ตรม.

เกณฑเปาหมาย :ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

36 37 38 39 40


33

วตถประสงค เพอสงเสรมภาวะโภชนาการของประชาชนวยทำางาน ใหมสขภาพด


ประชานชนวยทำางาน อาย 18 ป – 59 ป 11 เดอน 29 วน


1) รพ.สต. และ PCU ของโรงพยาบาลบนทกในโปรแกรมหลกของสถานบรการ และสงออกขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม โดยระบบ Health data center (HDC)

2) จากการสำารวจทกๆ 3 ป โดยการสมชงนำาหนก วดสวนสงประชานชนวยทำางาน ทเปนตวแทนในระดบจงหวดทกจงหวด (ทำารวมกบการสำารวจการบรโภคอาหารทเหมาะสม)

3) จากการสำารวจสขภาพประชาชนไทย โดยการตรวจรางกาย จากสำานกงานสำารวจสขภาพประชาชนไทย (สสท.)

แหลงขอมล 1) สถานบรการสาธารณสขทกแหง (สสจ./รพศ./รพช./รพสต. ศนยบรการสาธารณสข กทม.)

2) ระบบคลงขอมล กรมสนบสนนบรการสขภาพ3) ระบบขอมล BRFSS สำานกโรคไมตดตอ4) รายงานการสำารวจสขภาพประชาชนไทย โดยการตรวจ

รางกายสำานกงานสำารวจสขภาพประชาชนไทย (สสท.)5) จากการสำารวจโดยการสมชงนำาหนก วดสวนสงประ

ชานชนวยทำางาน ของสำานกโภชนาการรายการขอมล 1 A = จำานวนประชากรวยทำางานอาย 18 ปขนไป- 59 ป ม

ดชนมวลกายปกตรายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรวยทำางานอาย 18 ปขนไป- 59 ป ท

ชงนำาหนกวดสวนสงทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) × 100


34


การตรวจราชการแตละจงหวดและนเทศศนยอนามย และเปรยบเทยบขอมลในระบบ HDC กบคาเปาหมาย

เกณฑการประเมนป 2560 – 2564 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน


สวนกลาง- ประสานความรวมมอกบ

กรมควบคมโรค กรมสนบสนนบรการสขภาพ กรมการแพทย ในการสงเสรมใหประชาชนวยทำางาน ผสงอาย สขภาพด โดยใหมคาดชนมวลกายใหอยในเกณฑปกต

- จดทำาและสนบสนนคมอ/มาตรการดำาเนนงานโภชนาการในกลมวยทำางานและผสงอาย

- ประชมชแจงการดำาเนนงานแกเขตสขภาพ สำานกงานสาธารณสขจงหวด และศนยอนามย

- จดตงทมนเทศตดตามและประเมนผล

-รอยละ 60 จงหวดดำาเนนงานตามแนวทาง/มาตรการ



วธการประเมนผล : - การตรวจราชการแตละจงหวดและนเทศศนยอนามย และเปรยบเทยบขอมลในระบบ


35

HDC กบคาเปาหมาย- การสมสำารวจ ทก 3 ป

เอกสารสนบสนน : 1. โรคอวนลงพง2. พชตอวน พชตพง3. ดแลหนสวย ดวยตนเอง4. ขยบกบกน

รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด


39.64(ป 52 BMI

ปกต)

รอยละ 36.43 ไมม ไมม




แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 3. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวย

ทำางานลกษณะ Leading Indicator


36

ระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

11. ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ

คำานยาม กจกรรมทางกาย คอ การเคลอนไหวรางกายใดๆ ทตองใชกลามเนอและพลงงาน

ไมวาจะเปนในการทำางาน การเดนทาง หรอ กจกรรมนนทนาการกจกรรมทางกายระดบปานกลาง คอ การมกจกรรมทางกาย

จนรสกเหนอย แตยงพดเปนประโยคได เชน เดนเรวกจกรรมทางกายระดบหนก คอ การมกจกรรมทางกายจนรสก

เหนอย จนพดเปนประโยค เชน วงกจกรรมทางกายเพยงพอ คอ การมกจกรรมทางกายระดบ

ปานกลาง อยางนอย150 นาท/สปดาห และ/หรอ กจกรรมทางกายระดบหนก อยาง

นอย 75 นาท/สปดาหหรอรวมกน





ณ 63ปงบประมาณ

64- - - - รอยละ 84

วตถประสงค เพอใหประชากรมสขภาพทด ลดความเจบปวยและเสยชวตจากกลมโรคไมตดตอเรอรง มรางกายทเหมาะกบการเคลอนไหวในชวตประจำาวน


วยผใหญและสงอาย อายตงแต 15 ปขนไป


แบบสอบถาม WHO Global Physical Activity Questionnaire: WHO GPAQ

แหลงขอมล กลมตวอยางทเปนตวแทนประชากรวยผใหญ และวยสงอาย ทว


37

ประเทศรายการขอมล 1 A= กลมตวอยางทมกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพรายการขอมล 2 B= ประชากรสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ทก 5 ป

วธการประเมนผล : การสำารวจ ดวยแบบสอบถาม WHO GPAQเอกสารสนบสนน : 1. World Health Organization. Global

Physical Activity Questionnaire: WHO GPAQ.2. สำานกงานนโยบายสขภาพระหวางประเทศ กระทรวง

สาธารณสข. รายงานสถานการณโรค NCDs วกฤตสขภาพ วกฤตสงคม หาสถานการณโรค NCDs. 2557.

3. สำานกงานสำารวจสขภาพประชาชนไทยดวยการตรวจรางกาย โรงพยาบาลรามาธบด. การสำารวจสขภาพประชาชนไทยดวยการตรวจรางกาย ครงท 5 พ.ศ.2557.


Baseline data

หนวยวด


รอยละ

81




แผนท 1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 4. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยผ

สงอายลกษณะ Leading Indicator


38

ระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

12. รอยละของตำาบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและการดแลระยะยาวในชมชน (Long Term Care) ผานเกณฑ (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม - ตำาบลจดการสขภาพ Long Term Care แบบบรณาการ หมายถง ตำาบลทมกระบวนการสรางสขภาพทใหความสำาคญกบการพฒนาบทบาทภาคประชาชน ทองถน และทกๆภาคสวนในทองถน ทมการบรณาการรวมกน ชวยกนคนหา หรอกำาหนดปญหาสขภาพ กำาหนดอนาคต ดำาเนนกจกรรมการพฒนาดานสขภาพและมาตรการทางสงคม รวมทงนวตกรรมตางๆ ไดดวยตนเอง ดวยความตงใจ เตมใจ มจตสำานกสาธารณะ โดยเนนกระบวนการการมสวนรวมและเรยนรรวมกน มการสงเสรมกจกรรมวสาหกจชมชน โดยการลดรายจาย เพมรายได เพอการพงตนเองและรกษาสงแวดลอม ทงนเพอลดปญหาและปจจยเสยงในเรองดแลสขภาพ 5 กลมวย โดยเฉพาะผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายผานเกณฑทกำาหนดตามบรบทของพนทเพอใหประชาชนมสขภาพดและยงยนมาตรฐานทกำาหนด หมายถง เกณฑการประเมนกระบวนการพฒนาทกำาหนดขนเพอใชเปนกรอบในการดำาเนนงานและวดผลสำาเรจของตำาบลจดการสขภาพ ประกอบดวย ๕ ระดบ คอ ระดบพนฐาน ระดบพฒนา ระดบด ระดบดมาก และระดบดเยยม แบงระดบมาตรฐาน เปน 5 ระดบ ดงน1) การพฒนาทมสขภาพตำาบล (ระดบพนฐาน)2) การพฒนากระบวนการจดทำาแผนสขภาพตำาบล (ระดบพฒนา)3) การขบเคลอนแผนสขภาพตำาบลสการปฏบต (ระดบด)4) ตำาบลมระบบการบรหารจดการอยางตอเนอง (ระดบดมาก)5) ตำาบลจดการสขภาพตนแบบ (ระดบดเยยม) ทมการดแล

สขภาพผสงอาย


39

- มตำาบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและการ

ดแลระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ หมายถง มการดำาเนนงาน

ตามองคประกอบ 6 ขอ ดงน1. มระบบการประเมนคดกรองปญหาสขภาพ และมขอมล

กลมเปาหมายทจำาเปนตองไดรบการดแลชวยเหลอระยะยาว

2. มชมรมผสงอายผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ3. มผจดการการดผสงอาย (Care manager) ผดแลผ

สงอาย(Care giver) หรออาสาสมครดแลผสงอาย4. มบรการการดแลสขภาพทบานทมคณภาพ (Home

Health Care)จากสถานบรการสชมชนโดยบคลากรสาธารณสขและทมสหวชาชพ

5. มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบตำาบล6. มระบบการดแลผสงอาย กลมตดบาน กลมตดเตยงโดย

ทองถน ชมชน มสวนรวมและมแผนการดแลผสงอายรายบคคล (Care plan)

หมายเหต: ผานเกณฑหมายถงผานองคประกอบทกขอ ชมรมผสงอายทผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ หมาย

ถง ชมรมผสงอายทอยในพนทตำาบล Long Term Care และผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ

มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบตำาบล หมายถง มการจดบรการปองกนโรคในชองปากตามชดสทธประโยชนในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล หรอ สนบสนนการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพชองปากในชมรมผสงอายทดำาเนนการโดยแกนนำาชมรมผสงอายหรอ อสม.

เกณฑเปาหมาย : รอยละตำาบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและการดแล


40

ระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑปงบประมาณ

60ปงบประมาณ




6450 60 70 80 95

ตำาบลจดการสขภาพ Long Term Care แบบบรณาการปงบประมาณ 60





ระดบดขนไป

รอยละ 70

รอยละ 70 รอยละ 70 รอยละ 75 รอยละ 75

ระดบดเยยม

2,000 ตำาบล





วตถประสงค 1. เพอใหผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและผทอยในภาวะพงพง ไดรบการดแลจากทมสหสาขาวชาชพ ทมหมอครอบครว จากหนวยบรการปฐมภมและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบตำาบล ใหบรการดแลดานสขภาพถงทบานอยางตอเนองและสมำาเสมอตามปญหาสขภาพและชดสทธประโยชนโดยการมสวนรวมของครอบครว ชมชนและทองถน

2. ลดภาระงบประมาณคาใชจายดานสขภาพภาครฐ ความแออดในสถานพยาบาล ตลอดจนสนบสนน และพฒนาอาชพผดแลผสงอายควบคไปกบการพฒนาทมหมอครอบครวและอาสาสมครในชมชน

3. เสรมสรางความเขมแขงของชมชนในการจดการดานสขภาพประชากรกลมเปาหมาย

- ผสงอายทกคนทวประเทศ- ดำาเนนการทกจงหวด ทกอำาเภอ ทวประเทศ- ตำาบลทวประเทศ จำานวน 7,255 ตำาบล


- รายงานทาง E-mail หรอสงขอมลผานศนยอนามยเขต- ศนยอนามยท 1–13 รายงานตามระบบเขาสวนกลาง ตาม

รอบรายงาน 6 เดอน 9 เดอน และ 12 เดอน- รายงานผานเวบไซตกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน

www.thaiphc.net40 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

http://www.thaiphc.net/

41

แหลงขอมล - สำานกงานสาธารณสขจงหวด- ศนยอนามยเขตท 1-13 และ สำานกอนามยผสงอาย กรม

อนามยรายการขอมล 1 A =จำานวนตำาบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการ

และผดอยโอกาสและ การดแลระยะยาว(Long Term Care) ในชมชน ผาน

เกณฑรายการขอมล 2 B = จำานวนตำาบลทงหมดรายการขอมล 3 C = จำานวนตำาบลเปาหมายทผานเกณฑการประเมนในระดบด

ขนไปรายการขอมล 4 D = จำานวนตำาบลตนแบบดแลสขภาพผสงอายระยะยาวรายการขอมล 5 E = จำานวนตำาบลเปาหมายสตรคำานวณตวชวด

1. รอยละตำาบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและ การดแลระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ = (A/B) x 1002. รอยละของตำาบลเปาหมายทมการจดการดานสขภาพแบบบรณาการตามเกณฑ มาตรฐาน = (C/E) x 1003. จำานวนตำาบลตนแบบดแลสขภาพผสงอายระยะยาว = D


1. รอยละตำาบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและ การดแลระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

- ปละ 2 ครง โดยทมนเทศงานและตรวจราชการกระทรวง ,กรมอนามย

2. ตำาบลจดการสขภาพ Long Term Care แบบบรณาการ- ปละ 1 ครง ตดตามทก 3 เดอน


42

เกณฑการประเมน :ป 2560 : ตำาบลผานเกณฑ รอยละ 50 (กรมอนามย)

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน30 35 40 50

ตำาบลเปาหมายทผานเกณฑ (กรมสนบสนนบรการสขภาพ)รอบ 3 เดอน





- รอยละ 20 รอยละ 35 รอยละ 70


- 500 ตำาบล 1,000 ตำาบล 2,000 ตำาบล

ป 2561 : ตำาบลผานเกณฑ รอยละ 60 (กรมอนามย)รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

45 50 55 60 ตำาบลเปาหมายทผานเกณฑ (กรมสนบสนนบรการสขภาพ)

รอบ 3 เดอนรอบ 6 เดอน






- 800 ตำาบล 1,500 ตำาบล








43




- 800 ตำาบล 1,500 ตำาบล








ระดบดขนไป - รอยละ 20 รอยละ 40 รอยละ 75

ระดบดเยยม - 1,000 ตำาบล









ระดบดขนไป - รอยละ 20 รอยละ 40 รอยละ 75

ระดบดเยยม - 1,000 ตำาบล




- พนทประเมนตนเอง (self-Assessment) และรายงาน สสจ.

- สสจ.ประเมน และรายงานศนยอนามยเขตกรมอนามย- ศนยอนามยเขต ประเมนและรายงานสวนกลาง


- คมอแนวทางการดำาเนนงานดแลผสงอายระยะยาวดานสาธารณสขสำาหรบผสงอายทมภาวะ


44

- พงพงในพนทตำาบล Long Term Care- คมอกลยทธการดำาเนนงานตำาบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาวกบ

ตำาบลตนแบบ- คมอแนวทางการประเมน ADL- คมอการประเมนผสงอายทจำาเปนตองไดรบการดแลชวยเหลอระยะ

ยาว โดย- คณะอนกรรมการพฒนาระบบการดแลระยะยาวสำาหรบผสงอายทอ

ยในภาวะพงพง- แนวทางการดำาเนนงานสขภาพภาคประชาชน- คมอวทยากรพเลยงการขบเคลอนตำาบลจดการสขภาพ Long Term

Care แบบบรณาการ

- คมอแนวทางการขบเคลอนตำาบลจดการสขภาพ Long Term Care แบบบรณาการ




2557 2558 2559รอยละของตำาบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ผานเกณฑ

รอยละ

13.43 27.0 38.5



2557 2558 2559รอยละของตำาบลเปาหมายมการจดการดานสขภาพแบบบรณาการตามเกณฑมาตรฐาน

รอยละ

80.03(2,108

ต.)

103.83(3,769 ต.)

อยระหวาง

การประเมน


2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด (Health-Adjusted Life Expectancy : HALE) ไมนอยกวา 72 ป


45


แผนท 1.พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)โครงการท 4. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลม

วยผสงอายลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวด จงหวดชอตวชวดเชงคณภาพ

13. รอยละของ Healthy Ageing

คำานยาม ผสงอาย หมายความตาม พระราชบญญตผสงอาย พ.ศ. 2546 หมายถง บคคลซงมอายตงแตหกสบปบรบรณขนไปHealthy Ageing หมายถง ผสงอายกลมทชวยเหลอตนเองไดในการดำาเนนกจวตรประจำาวน (Independent) ซงวดไดจากการแบงตามกลมศกยภาพ โดยใชผลการคดกรองสมรรถนะเพอการดแล ดวยเครองมอ Activity of Daily Living (ADL) ซงเมอประเมนแลว จะหมายถงกลมทมคะแนน มากกวาหรอเทากบ 12 คะแนนการคดกรอง/ประเมนผสงอาย หมายถง การคดกรองและประเมนสขภาพผสงอาย รายละเอยดการคดกรอง/ประเมน เปนไปตามแนวทาง คมอการคดกรอง“ /ประเมนผสงอาย” กระทรวงสาธารณสข ซงไดดำาเนนการถายทอดไปยง Aging managerและผปฏบตระดบเขต, จงหวด, อำาเภอ, ตำาบล ตงแตปงบประมาณ 2557 ในประเดน- คดกรองปญหาสำาคญและโรคทพบบอยในผสงอาย- คดกรองกลม Geriatric Syndromes- ประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแล

เกณฑเปาหมาย : เพมขนหรอคงทเมอเทยบกบปทผานมาปงบประมา





ณ 6445 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

46

อตราของ Healthy Aging

เพมขนหรอคงท

จากป 59



จากป 60



จากป 61



จากป 62



จากป 63วตถประสงค วตถประสงคหลก : เพอผสงอายสามารถดแลตนเอง

สามารถดำาเนนชวตประจำาวนไดอยางเหมาะสม และมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสมตามศกยภาพวตถประสงคเฉพาะ :1. เพอใหผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพเพอวางแผนการดแลทตรงปญหา2. เพอใหผสงอายไดรบบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ดแลรกษา และฟ นฟ ทมประสทธภาพ เหมาะสมและตรงกบสภาพปญหาของผสงอาย3. เพอนำาไปสผลทคาดหวง คอชวยลดภาระความหลากหลายและซำาซอนดานคาใชจาย ในการรกษาพยาบาลของผสงอาย (Elderly Health Expenditure) ของประเทศ ในอนาคต


ผสงอายทกคน (ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป) ทไดรบการคดกรอง/ประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแลดวย Activity of Daily Living (ADL)


- ฐานขอมลการคดกรอง/ประเมนสขภาพผสงอาย (โปรแกรม AGE APP)พฒนาโดย กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข

- สรปผลการประเมน ADL ผสงอายในพนทอำาเภอ ตำาบล


47

หมบานฯ- การจดเกบ รวบรวม ตดตามผล โดยสำานกตรวจราชการ

กระทรวงสาธารณสขและสำานกนเทศการแพทย กรมการแพทย

แหลงขอมล ทงประเทศ / รายเขต / อำาเภอ / ตำาบล / รายบคคล (ไดจากฐานขอมลโดยการตรวจราชการโดยสำานกตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข และสำานกนเทศการแพทย กรมการแพทย) หรอ การประเมนผลและตดตามคณภาพขอมล, การนเทศ, สมสำารวจ (กรณทยงไมไดรบขอมลจากการตรวจราชการ/นเทศ)

รายการขอมล 1 A = จำานวนผสงอายกลมทชวยเหลอตนเองไดในการดำาเนนกจวตรประจำาวน (Independent)

รายการขอมล 2 B = ผสงอายทกคน (ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป) ทไดรบการประเมนสมรรถนะผสงอาย เพอการดแล


(A/B) X 100


ปละ 2 ครง ในไตรมาสท 2 และ 4

เกณฑการประเมน :ป 2560:ป


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนเรมแผนดำาเนนการคดกรอง

ดำาเนนการคดกรอง

รอยละ 50


ครบถวน

สรปผลอตราของ Healthy Aging


จากป 59

48

2561:ป

2562:

ป

2563:ป

2564:




รอยละ 50


ครบถวน



จากป 60



รอยละ 50


ครบถวน



จากป 61



รอยละ 50


ครบถวน



จากป 62

49

วธการประเมนผล : - เขต สสจ. ผลกดนและสรางความเขาใจขนตอน/กระบวนการ/ความเชอมโยงของนโยบาย

- ทมสำารวจความกาวหนา/ยทธวธในการดำาเนนงาน- สรปผลการประเมน ADL ของผสงอายใน

พนท(ตำาบล/อำาเภอ/จงหวด/เขต) โดยใชแบบการประเมนความสามารถในการทำากจวตรประจำาวน ดงรายละเอยดปรากฏในคมอการคดกรอง/ประเมนผสงอาย ฉบบบรณาการกระทรวงสาธารณสข ป 2557

- คำานวณอตราสวนของผสงอายทตองการความชวยเหลอในการทำากจวตรประจำาวน รายตำาบล อำาเภอ จงหวด เขต และสงขอมลตอยงสำานกตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เพอจดทำาเปนภาพรวมทงประเทศ

- ตรวจสอบขอมล ผานระบบฐานขอมลการคดกรอง/ประเมนสขภาพผสงอาย (AGE APP) พฒนาโดยกรมการแพทย

เอกสารสนบสนน : 1. พระราชบญญตผสงอาย พ.ศ. 25462. แผนผสงอายแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ.2545 – 2564) ฉบบปรบปรงครงท 1 พ.ศ. 25523. คมอการคดกรอง/ประเมนผสงอาย ป 2557 ฉบบบรณาการกระทรวงสาธารณสข


Baseline data

หนวยวด





รอยละ 50


ครบถวน



จากป 63

50

ผสงอายกลมทชวยเหลอตนเองไดในการดำาเนนกจวตรประจำาวน (Independent)**ทมา: 4th National Health xamination survey, Thailand.

รอยละ

85.0 -

**รอสรปขอมลจาก

ผลการตรวจ

ราชการ

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานผสงอาย

1. ชอตวชวด: รอยละของ Healthy Ageing เพมขน (หรอคงทเมอเทยบกบปทผานมา)

2. จงหวด....................................... เขตบรการสขภาพท............. 3. ขอมลแสดงผลการดำาเนนงาน4. ขอมลทวไป (ณ วนทรายงาน)

4.1 จำานวนประชากรรวม =.............................................คน

4.2 จำานวนผสงอายทอาศยอยจรงในพนท=………………………………………...คน

5. ขอมลผลการจำาแนกผสงอายตามกลมศกยภาพ (ภาพรวมทงจงหวด)5.1 จำานวนผสงอายทไดรบการคดกรอง ADL =………………………

..คน- จำานวนผสงอาย กลม 1 (Independent)

=…………………………คน คดเปนรอยละ..........- จำานวนผสงอาย กลม 1 (Partial-dependent)

=…………………คน คดเปนรอยละ..........


51

- จำานวนผสงอาย กลม 1 (dependent) =…………………………… คน คดเปนรอยละ..........

6. รายงานผลการจำาแนกผสงอายตามกลมศกยภาพ (รายอำาเภอ)

จำานวนผสงอายทอาศยอยจรงใน

พนท

ผลการคดกรอง ความสามารถในการดำาเนนกจวตรประจำาวนพนฐาน

(Activity of Daily Living: ADL)

กลม 1 กลม 2 กลม 3

อำาเภอ 1 จำานวน

รอยละ

อำาเภอ 2 จำานวน

รอยละ

รวม7. ความสำาเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการ

วนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม......................................................................................................................................................................................................

8. ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไม

บรรลวตถประสงค

ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ

สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดำาเนนการตอ

9. ขอเสนอแนะตอนโยบาย /ตอสวนกลาง / ตอผบรหาร / ตอระเบยบ กฎหมาย

.....................................................................................................

......................................................................... นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ถาม)..............................................................................................................................................................................


52


เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉนและภย

สขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

14. รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (Emergency Operations Center, EOC) หมายถง สถานททใชในการปฏบตงานรวมกนของกลมภารกจตางๆ ภายใตระบบบญชาการเหตการณ เพอสนบสนนการบรหารสงการ ประสานงาน แลกเปลยนขอมล และทรพยากรใหเกดขนอยางสะดวกรวดเรวในภาวะฉกเฉน ในทนนอกเหนอจากจะหมายถงหองทำางานและอปกรณทใชในการทำางานแลว ยงหมายรวมถงระบบงาน และบคลากรทรวมปฏบตงานในการตอบโตภาวะฉกเฉนดวยทมตระหนกรสถานการณ (Situation Awareness Team: SAT) หมายถง ทมปฏบตการทมความสามารถในการรวบรวมขอมล เพอตดตาม ตรวจจบ และประเมนสถานการณ พรอมทงแจงเตอนแกผบรหารและหนวยงานทเกยวของเพอพจารณาตอบสนองตอสถานการณนนๆIncident Action Plan (IAP) หมายถง แผนปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน ทกำาหนดขนโดยผบญชาการเหตการณรวมกบกลมยทธศาสตรภายใตระบบบญชาการเหตการณ ทกำาหนดเปาหมาย ระยะเวลา ยทธศาสตร และวธ


53

การปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน รวมทงหนวยงานทนำาไปปฏบตจงหวด ไดแก จงหวดในประเทศไทย จำานวน 77 จงหวด

เกณฑเปาหมาย : รอยละ 80

วตถประสงค เพอพฒนาระบบปฏบตการภาวะฉกเฉนทสามารถรบมอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทเกดจากโรคตดตอได

ประชากรกลมเปาหมายวธการจดเกบขอมล

รวบรวมขอมลจากผลการดำาเนนงานระดบจงหวด

แหลงขอมล ขอมลจากผลการดำาเนนงานระดบจงหวดรายการขอมล 1 A = จำานวนจงหวดทม EOC และ SAT ทสามารถปฏบตงาน

ไดจรง (ขนตอนท 5)รายการขอมล 2 B = จำานวนจงหวดทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ไตรมาส 1 - ไตรมาส 4


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

ขนตอนท 1 ขนตอนท 2 และ 3

ขนตอนท 4 ขนตอนท 5

วธการประเมนผล : ขนตอน

รายละเอยดการดำาเนนงาน เอกสาร/หลกฐานประกอบการประเมนผล


ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5รอยละ

70รอยละ

75รอยละ

80รอยละ

85รอยละ

90

54

ท1 จดทำาโครงสรางระบบ

บญชาการเหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข รองรบศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และจดทมตระหนกร สถานการณ (SAT) ระดบจงหวด

- หลกฐานคำาสงแตงตงคณะกรรมการตามระบบบญชาการเหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข และศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) ระดบจงหวด- หลกฐานคำาสงแตงตงทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ระดบจงหวด

2 จดเตรยมสถานท และอปกรณตามความเหมาะสมเพอรองรบการเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) กรณเกดภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขในพนทจงหวด

- สถานทและอปกรณสำาหรบการเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) กรณเกดภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขในพนทจงหวด

3 สมาชกทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ระดบจงหวดไดรบการชแจงแนวทางการปฏบตงานและอบรมขนพนฐาน

- รายชอผรบการชแจงและอบรมการปฏบตงานขนพนฐาน

4 การซอมแผนเพอเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) ระดบจงหวด และมการเรมปฏบตงานของทมตระหนกรสถานการณ (SAT) โดยประเมนสถานการณโรคและภยสขภาพพนทจงหวด

- มรายงานผลการซอมแผนเพอเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) ระดบจงหวด- มรายงานประเมนสถานการณโรคและภยสขภาพพนทจงหวด

5 จงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT)

- ม Incident Action Plan (IAP) ของเหตการณทสำาคญทอาจ


55

ทสามารถปฏบตงานไดจรง เกดขนในจงหวด เพอรองรบการเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) โดยกำาหนดวธปฏบตการ พรอมทงขอสงการไปยงหนวยงานทเกยวของ

เอกสารสนบสนน : 1. หนงสอกรอบแนวทางการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนและระบบบญชาการเหตการณในภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข กรมควบคมโรค พ.ศ. 2559-25642. คมอพฒนาการจดการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขระบบบญชาการเหตการณ และศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข กรมควบคมโรค


ตามแบบฟอรมการประเมนตนเอง และ แบบฟอรมการประเมนจากทมผนเทศ


ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2557

2558 2559

รอยละ 80 ของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกร สถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

รอยละ

ตวชวดใหม ป 2560


เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 2. โครงการควบคมโรคตดตอลกษณะ Leading Indicator


56


15. อตราความสำาเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซำา (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม 1. ความสำาเรจการรกษา หมายถง ผปวยวณโรคทมผลการรกษาหายรวมกบรกษาครบ

1.1 รกษาหาย (Cured) หมายถง ผปวยวณโรคปอดทมผลตรวจพบเชอวณโรคทางหองปฏบตการยนยนเมอเรมการรกษา และตอมาตรวจไมพบเชอวณโรคทางหองปฏบตการอยางนอยหนงครงกอนสนสดการรกษาและในเดอนสดทายของการรกษา

1.2 รกษาครบ (Treatment Completed) หมายถง ผปวยวณโรคทรกษาครบกำาหนดโดยไมมหลกฐานทแสดงวาการรกษาลมเหลว ซงผปวยดงกลาวไมมเอกสารทแสดงผลการตรวจเสมหะในเดอนสดทายของการรกษา ทงนมผลตรวจเสมหะอยางนอยหนงครงกอนสนสดการรกษา เปนลบรวมทงผปวยทไมไดตรวจหรอไมมผลตรวจ2. ผปวยวณโรครายใหม หมายถง ผปวยทไมเคยรกษาวณโรคมากอนและผปวยทรกษาวณโรคนอยกวา 1 เดอน และไมเคยขนทะเบยนในแผนงานวณโรคแหงชาตโดยแบงเปน 4 กลม ดงน

2.1 ใหมเสมหะพบเชอ (New M+) หมายถง ผปวยทมผลตรวจเสมหะดวยวธ Smear เปนพบเชออยางนอย 1 ครง

2.2 ใหมเสมหะไมพบเชอ (New M-) หมายถง2.2.1 ผปวยทมผลตรวจเสมหะดวยวธ smear

เปนไมพบเชออยางนอย 2 ครง แตภาพรงสทรวงอกพบแผลพยาธสภาพในเนอปอด

2.2.2 ผปวยทมผลตรวจเสมหะดวยวธ smear เปนไมพบเชออยางนอย 2 ครง แตผล Culture พบเชอ


57

วณโรค หรอวธอนๆ ทสามารถระบเชอ M. tuberculosis ได2.3 ไมมผลเสมหะ/ ไมไดตรวจ (New Smear not

done) หมายถง ผปวยผใหญบางรายทม อาการหนกและไมสามารถเกบเสมหะตรวจไดหรอไมมการตรวจเสมหะ หรอในผปวยเดกเลก ทขากเสมหะสงตรวจไมได

2.4 ใหมวณโรคนอกปอด (EP) หมายถง การทมพยาธสภาพของวณโรคทอวยวะอนๆทไมใชเนอปอด3. ผปวยวณโรคกลบเปนซำา (Relapse) หมายถง ผปวยมลกษณะทางคลนกและไดรบการประเมนในการรกษาครงลาสดวารกษาหายหรอรกษาครบแลว แตกลบมาไดรบการวนจฉยวาเปนวณโรคอก






ณ 64รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85

วตถประสงค เพอประเมนผลการรกษาผปวยวณโรคประชากรกลมเปาหมาย

ผปวยวณโรคทกประเภท ทงผปวยไทย ผปวยไมใชใทย และผปวยในเรอนจำา ทรกษาในโรงพยาบาลรฐทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข


การจดเกบขอมลเลอก 1 วธ จากแนวทางดงน1.แบบฟอรม TB08 ทบนทกขอมลผปวยทขนทะเบยนและครบรอบรายงานในหนงไตรมาส ทประเมนได ผานระบบขอมลอเลกทรอนกรายบคคล (โปรแกรม TBCM) และสงให สำานกงานปองกนควบคมโรค เพอสงตอใหสำานกวณโรครรวบรวมและรายงานในระบบ แจงกลบผลการดำาเนนงานวณโรค (www.tbthailand.org/data ) เพอเปนขอมลอางอง ทใชรายงานใหกระทรวงสาธารณสข2.แบบฟอรม TB08 ทบนทกขอมลผปวยทขนทะเบยนและ


58

ครบรอบรายงานในหนงไตรมาส ทประเมนได และสงใหสำานกงานปองกนควบคมโรค เพอสงตอใหสำานกวณโรครรวบรวม และรายงานในระบบแจงกลบผลการดำาเนนงานวณโรค (www.tbthailand.org/data ) เพอเปนขอมลอางองทใชรายงานใหกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล แบบฟอรม TB08 และ ระบบแจงกลบผลการดำาเนนงานวณโรค (www.tbthailand.org/data )

รายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซำา ทขนทะเบยนและครบรอบรายงานใน หนงไตรมาสทประเมนได โดยมผลการรกษาหาย (Cured) รวมกบรกษาครบ (Completed)

รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซำา ทขนทะเบยนและครบรอบรายงานใน หนงไตรมาสทประเมนได


(A/B) x 100


ไตรมาสท 2 หรอ ไตรมาส 3

เกณฑการประเมนป 2560 - 2564 :


รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85วธการประเมนผล : เกณฑการใหคะแนน :

ใชอตราความสำาเรจในการรกษาแยกเปนระดบจงหวด และเขตสขภาพตารางท 1 เกณฑการใหคะแนนตามอตราความสำาเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซำา ทขนทะเบยนและ


59

ครบรอบรายงานในหนงไตรมาสทประเมนได1 คะแนน 2

คะแนน3

คะแนน4 คะแนน 5 คะแนน

<81 82 83 84 >85เอกสารสนบสนน : 1.แนวทางการดำาเนนงานวณโรคแหงชาต

2.แบบฟอรม TB083.ระบบแจงกลบผลการดำาเนนงานวณโรค (www.tbthailand.org/data )


Baselne

data

หนวยวด ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

อตราความสำาเรจการรกษาวณโรค

รอยละ 81. 80.4 ยงไมครบกำาหนดการประเมนและรายงาน

ตารางขอมลพนฐานอตราความสำาเรจในการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซำา ทเปนคนไทย ไมใชไทย และเรอนจำา 3 ป ยอน

หลงทถกรายงานการคนพบ ป 2558

สำานกงานปองกนควบคมโรค

ขอมลพนฐานอตราความสำาเรจการรกษา

3 ป ยอนหลง

คาเปาหมาย (%)

2556

2557 2558 คาเฉลย*

2560

ประเทศ 81.4 81.4 80.4 81.1 >851 เชยงใหม 69.4 72.7 69.0 70.3 >72


60

2 พษณโลก 80.3 76.6 77.8 78.2 >833 นครสวรรค 83.0 79.3 83.0 81.7 >854 สระบร 82.0 79.8 79.9 80.5 >825 ราชบร 83.2 83.6 83.0 83.3 >866 ชลบร 82.6 82.4 80.9 81.9 >837 ขอนแกน 85.2 83.5 80.3 82.9 >858 อดรธาน 87.3 86.0 83.0 85.4 >869 นครราชสมา 89.2 88.3 86.4 88.0 >8510 อบลราชธาน

88.3 87.1 85.2 86.7 >87

11 นครศรธรรมราช

76.8 76.6 77.3 76.9 >78

12 สงขลา 81.5 82.7 82.9 82.4 >8413 สปคม. 74.9 77.7 73.8 76.2 >74

สงผลตอตวชวด 60 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

61

20 ปหมวด Promotion & Prevention Excellence (สง

เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 2. โครงการควบคมโรคตดตอลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

16. รอยละของกลมประชากรหลกทเขาถงบรการปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธเชงรก

คำานยาม 1. กลมประชากรหลก หมายถง กลมชายมเพศสมพนธกบชายรวมถงสาวประเภทสอง (MSM&TG) กลมพนกงานบรการ(SW) กลมผใชยาดวยวธฉด(PWID)2. เขาถงบรการปองกนเชงรก หมายถง การใหบรการปองกนทมผใหบรการ โดย(1)ผ ใหบรการเชงรก (Outreach) (2) เครอขายเพอน (3)ใชสอสงคมทางอเลคโทรนคส (social media) (4)มารบบรการเอง หรอนดหมายจากหนวยบรการ ซงบรการปองกน เชงรก หมายถง ผรบบรการ ไดรบบรการครบทง 4 ขอ ไดแก1) ไดรบขอมลการปองกนเอชไอว, STI และการลด

อนตรายจาการใชยา(สำาหรบ PWID)2) ไดรบถงยางอนามย สารหลอลน(สำาหรบ

MSM ,SW)และอปกรณฉดปลอดเชอสำาหรบ PWID)3) ไดรบขอมลสถานททจะไปรบบรการตรวจเอชไอว

,STI และการรกษาดวยสารทดแมน/เมทาโดน (สำาหรบ PWID)

4) ไดลงทะเบยนรบบรการโดย มหมายเลขสมาชกหรอ UIC(Unique Identifier Code)


62

กรณทเขาถงบรการโดย ใชสอสงคมทางอเลคโทรนคส ไมรวมบรการในขอ 2 ให หมายถงเฉพาะ 3 ขอ ไดแก 1)ม 3)และ 4) เทานน ซงบรการปองกนเชงรก ทใหนน หมายถง บรการทไดรบจาก สถานพยาบาลภาครฐ และ หรอ จากหนวยงานภาคประชาสงคม






ณ 6485 87 90 92 94

วตถประสงค เพอตดตามความกาวหนาของแผนงานวาสามารถทำาใหกลมประชากรหลก ไดรบบรการปองกนเอชไอว และ STI ไดครอบคลมมากนอยเพยงใด


กลมประชากรหลก ซงหมายถง กลมชายมเพศสมพนธกบชายรวมถงสาวประเภทสอง (MSM)กลมพนกงานบรการ(SW) กลมผใชยาดวยวธฉด(PWID)


รวบรวมขอมลจากระบบขอมล RIHIS ทหนวยบรการบนทก และสงขอมล เขาสระบบ RIHIS –online

แหลงขอมล ระบบขอมล RIHIS จากสำานกโรคเอดส และการคาดประมาณจำานวนประชากรกลมประชากรหลก จากสำานกระบาดวทยา&ศบ.จอ. กรมควบคมโรค

รายการขอมล 1 A = จำานวนกลมประชากรหลกทเขาถงบรการปองกนเชงรก จำาแนกรายกลมประชากร (จำานวน MSM &TG ,SW,PWID)รายจงหวด

รายการขอมล 2 B = คาดประมาณจำานวนประชากรของกลมประชากรหลก รายจงหวด ของแตละกลมประขากร

สตรคำานวณตวช (A/B) x 100


63

วด หมายเหต : จำานวนกลมประชากรหลก ฯ ในสตร ทงตวตง และตวหาร หมายถงใชขอมลทเปนผลรวมของ MSM&TG + SW + PWID


รายป


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน ผลงานรอบ 12 เดอน

ผลการดำาเนนงาน 80 %

ป 2561 :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน ผลงานรอบ

12 เดอนผลการดำาเนนงาน 85%

ป 2562 :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน ผลงานรอบ

12 เดอนผลการดำาเนน

งาน 87% ป 2563 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน ผลงานรอบ 12 เดอน

ผลการดำาเนนงาน 90%

ป 2564 :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน ผลงานรอบ 12

เดอน


64

ผลการดำาเนนงาน 94%


ประเมนผลจาก ผลการดำาเนนงาน บรรลตามเปาหมายทเกณฑตงไวในแตละปหรอไม โดยมเกณฑ คะแนน ตามผลการดำาเนนงาน โดยใหแตละงหวด รายงานผลการดำาเนนงานจำานวนกลมประชากรหลกทไดเขาถงบรการปองกน จำาแนกรายกลมประชากร

เอกสารสนบสนน เอกสารประกอบ1.ขอมล จำานวน.กลมประชากรหลก ทเขาถงบรการปองงกนเชงรก จากระบบขอมล RIHIS จำาแนกรายกลมประชากร2.ขอมล การคาดประมาณจำานวนกลมประชากรหลก จำาแนกรายกลมประชากร


หนวยวด Baseline

data


รอยละ 53 61 65 -

เกณฑการใหคะแนนผลงานรายป

ป2560

ได 1 คะแน

น

ได 2คะแน

น


น


น


น รอยละ 76 78 80 82 84

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Promotion & Prevention Excellence

(สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)


65

แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 2. โครงการควบคมโรคตดตอลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

17. รอยละของตำาบลในการคดกรองโรคพยาธใบไมตบ (โครงการพระราชดำาร)

คำานยาม 1. มการคดกรองพยาธใบไมตบดวยอจจาระในประชาชน 15 ปขนไป โดยตองผานการคดกรองดวยวาจาวาเปนกลมเสยงพยาธใบไมตบ2. ประชาชนทตดเชอพยาธใบไมตบไดรบการรกษา และตดตามปรบเปลยนพฤตกรรม

เกณฑเปาหมาย : รอยละ 80 ของจำานวนตำาบลเปาหมายทกำาหนดในแตละปปงบประมา






วตถประสงค เพอคดกรองโรคพยาธใบไมตบในประชากรกลมเปาหมาย มการรกษาและปรบเปลยนพฤตกรรม เพอลดอตราการตดเชอโรคพยาธใบไมตบ


ประชาชน 129,200 ราย ในพนท 27 จงหวดเสยงสง 84 อำาเภอ 190 ตำาบล ในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 20 จงหวด ภาคเหนอ 6 จงหวด ภาคตะวนออก 1 จงหวด (เขตพนทสขภาพท 1, 6, 7, 8, 9, 10)


แบบคดกรองโรคพยาธใบไมตบ และลงทะเบยนขอมลในโปรแกรม Isan-cohort

แหลงขอมล 1. จำานวนตำาบลทดำาเนนงานคดกรองโรคพยาธใบไมตบ ใชขอมลจาก...สคร. (1, 6, 7, 8, 9, 10)2. จำานวนตำาบลเปาหมาย 190 ตำาบล ใชขอมลจาก...สำานกงานสาธารณสขจงหวด


66

(27 จงหวด)3. ฐานขอมล Isan-cohort คอโปรแกรมฐานขอมลผลการดำาเนนงานตามโครงการกำาจด พยาธใบไมตบและมะเรงทอนำาด ถวายเปนพระราชกศลฯ


A = จำานวนตำาบลทดำาเนนงานคดกรองโรคพยาธใบไมตบ


B = จำานวนตำาบลเปาหมาย 190 ตำาบล


(A/B) x 100


ตลาคม 2559 – กนยายน 2560

เกณฑการประเมน : รอยละของตำาบลในการคดกรองโรคพยาธใบไมตบป 2560 : เปาหมาย 190 ตำาบลรอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 10 รอยละ 30 รอยละ 60 รอยละ 80ป 2561 : เปาหมาย 1,000 ตำาบลรอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน



รอยละ 10 รอยละ 30 รอยละ 60 รอยละ 80ป 2564 : เปาหมาย 3,329 ตำาบล (ตดตามผตดเชอพยาธใบไมตบ)รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 10 รอยละ 30 รอยละ 60 รอยละ 80วธการประเมน 1.ความกาวหนาในการดำาเนนการคดกรองพยาธใบไม


67

ผล : ตบ2. ความกาวหนาในการดำาเนนการรกษาและตดตามปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ


1. แผนยทธศาสตร ทศวรรษกำาจดพยาธใบไมตบและ“มะเรงทอนำาด พ” .ศ. 2559- 25682. คมอแนวทางการดำาเนนงานโครงการกำาจดปญหาโรคพยาธใบไมตบและมะเรงทอนำาด ถวายเปนพระราชกศลฯ(เอกสารสามารถ Download ไดจาก website สำานกโรคตดตอทวไป)


Baselin

e data

หนวยวด


2557 2558 2559- - - - 84 ตำาบล

(76,000 ราย


68


เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 3. โครงการควบคมโรคไมตดตอและภยสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

18. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ผทไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) หมายถงผปวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)






ณ 64≥90% ≥90% ≥90% ≥90% ≥90%

วตถประสงค เพอประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอดในผปวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง


จำานวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบในคลนกบรการเครอขายทงหมด (Type area 1,3)

วธการจดเกบ จากการรายงานผลการคดกรองโดยสำานกงานปองกน


69

ขอมล ควบคมโรคแหลงขอมล โปรแกรมของสถานบรการสาธารณสขรายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทขนทะเบยน

และอยในพนทรบผดชอบในคลนกบรการเครอขายทงหมด (Type area 1,3) ไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทขนทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบในคลนกบรการเครอขายทงหมด (Type area 1,3)


(A/B) x 100



วธการประเมนผล : การรายงานผลการคดกรองโดยสำานกงานปองกนควบคมโรค และเปรยบเทยบขอมลในระบบ HDC กบคาเปาหมาย


Baselne data

หนวยวด


รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

รอยละ

- - 73.30(ขอมล ณ วนท 31

พ.ค.2559 จากการ

ตดตามผลการดำาเนนงานของ สคร 1-12)


70

แบบรายงานผลการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด(CVD Risk) ในผปวยโรคเบาหวาน/โรคความดนโลหตสง

สถานบรการ .................................. อำาเภอ..........................จงหวด .................................... ขอมลการประเมนเดอน..........................ถงเดอน..............................

สถานบรการ

จำานวนผปวย

DM/HT ทงหมดท

ขนทะเบยนใน

สถานบรการ

จำานวนผปวย DM/HT ทไดรบการประเมนCVD Risk

คดเปน

รอยละ

ผปวยโรคเบาหวาน/โรคความดนโลหตสงจำาแนกกลมตามความเสยง

จำานวนกลมเสยงปาน

กลาง(<20%)

คดเปน

รอยละ

จำานวนกลมเสยงสง

(20-<30%)

คดเปนรอยละ

จำานวนกลมเสยงสงมาก

(≥30%)

คดเปนรอยละ


71

รวม


72


1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (Life Expectancy (at Birth))


แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 3. โครงการควบคมโรคไมตดตอและภยสขภาพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

19. อตราการเสยชวตจากการจมนำาของเดกอายนอยกวา 15 ป (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม เดกอายตำากวา 15 ป หมายถง เดกแรกเกดถงเดกทมอายตำากวา 15 ปการจมนำา หมายถง การจมนำาทเกดจากอบตเหต (ICD-10 = W65-W74) ยกเวนทเกดจากการใชยานพาหนะ หรอการเดนทางทางนำา และภยพบต

เกณฑเปาหมาย : อตราการเสยชวตจากการจมนำาของเดกอายตำากวา 15 ป ตอประชากรเดกอายตำากวา 15 ป แสนคน

ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564< 5.0 < 4.5 < 4.0 < 3.5 < 3.0

วตถประสงค เพอลดการเสยชวตจากการจมนำาของเดกไทย เนองจากเปนสาเหตทปองกนได


เดกทมอายตำากวา 15 ป


1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ กระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร


73

2. สถานบรการบนทกขอมลการตายในฐานขอมล 43 แฟมแหลงขอมล 1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตาย

ทะเบยนราษฎรของ กระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร2. ฐานขอมล 43 แฟม

รายการขอมล 1 A = จำานวนเดกอายตำากวา 15 ปทเสยชวตจากการจมนำารายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรกลางปของเดก อายตำากวา 15 ปสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100,000


ปละ 1 ครง (เมอสนไตรมาสท 4)

เกณฑการประเมน : จำานวนการเสยชวตจากการจมนำาของเดกอายตำากวา 15 ป (เปาหมายระดบประเทศ)ป 2560 :


< 643 คน < 631 คน < 617 คน < 600 คนป 2561 :


< 587 คน < 574 คน < 558 คน < 540 คน

ป 2562 :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12

เดอน< 527 คน < 514 คน < 498 คน < 480 คน

ป 2563 :


74


< 467 คน < 454 คน < 438 คน < 420 คนป 2564 :


< 407 คน < 394 คน < 378 คน < 360 คนวธการประเมนผล : สวนกลาง ใหคะแนนโดยดจากอตราตายจากการจมนำาในป พ

คะแนน

1 2 3 4 5

อตรา >5.6 - 5.8

>5.4 - 5.6

>.2 - 5.4

>5.0 - 5.2

<5.0

เอกสารสนบสนน : 1.สถานการณการปองกนเดกจมนำา2.แนวทางการดำาเนนงานปองกนการจมนำาในชมชน3. สอเผยแพรทเกยวของกบการปองกนเดกจมนำา ของสำานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรคขอมลเพมเตมไดท website สำานกโรคไมตดตอ (www.thaincd.com)


Baeline data


5.9 อตราตอประชากรเดกแสน

คน

6.8 5.9 -

หนวยงานประมวล สำานกนโยบายและยทธศาสตร สำานกงานปลดกระทรวง


75

ผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

สาธารณสข




แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 3. โครงการควบคมโรคไมตดตอและภยสขภาพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

20. อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม อบตเหตทางถนน (รหส ICD-10 = V01-V89) หมายถง การตายจากอบตเหตจราจรทางบก ไมรวมทางนำาและทางอากาศผเสยชวต หมายถง ผทเสยชวตจากอบตเหตทางถนน ทงการ


76

เสยชวตทจดเกดเหต ระหวางนำาสงโรงพยาบาล ทหองฉกเฉน ระหวางสงตอ (Refer) กรณ Admitted เสยชวตในตกผปวยภายใน 24 ชม. จนถง 30 วนหลงเกดเหต รวมถงขอกลบไปตายทบาน โดยใชฐานขอมลจากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสขเปาหมายของทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน (ป 2554-2563) คอลดการตายจากอบตเหตทางถนนลงรอยละ 50 โดยเรมตงแตป 2554 เปนตนไป ดำาเนนการมาแลวเกอบ 5 ป (ป 2554 - 2558) แนวโนมยงคงตว มเวลาทจะดำาเนนการอก 5ป เทานน หากตงเปาตองลดใหไดรอยละ 50 ตองดำาเนนการใหไดเฉลยรอยละ 7 - 8 ตอป จงจะบรรลเปาหมายทศวรรษฯ หรอคดเปนลดลงปละ 2 ตอประชากรแสนคน โดยใชป 2554 เปนคา ตงตน รายละเอยดเปาหมาย และกำาหนดใหป 2564 ไมเกน 10 ตอประชากรแสนคนดงตาราง

ป54

ป55

ป56

ป57

ป58

ป59

ป60

ป61

ป62

ป63

ป64

22 22 22 20 18 16 14 13 12 11 10เกณฑเปาหมาย






ไมเกน 14 ตอประชากร

แสนคน


แสนคน


แสนคน


แสนคน


แสนคน


77

วตถประสงค เพอลดการตายจากอบตเหตทางถนนประชากรกลมเปาหมาย

ประชากรไทยทกกลมอาย


รวบรวมขอมลการตายจากอบตเหตทางถนนแยกเปนรายเขต/จงหวด สำานกนโยบายและยทธศาสตร สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล จากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข ทรวบรวมจากขอมลการตายฐานมรณบตร ของกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ซงเปนขอมลทยงไมผานการตรวจสอบ (verify) กบหนงสอรบรองการตายของสำานกนโยบายและยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = จำานวนผเสยชวตจากอบตเหตทางถนนทงหมด (V01-V89) (ตลาคม - กนยายน)

รายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรกลางปสตรคำานวณตวชวด

(A/B) X 100,000 (อตราตอประชากรแสนคน)



วธการประเมนผล : คำานวณอตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนนตอประชากรแสนคนในปทประเมนเปรยบเทยบกบคาเปาหมาย จากขอมลเฉลยป 2553-2555

แนวทางการดำาเนนงาน:

แนวทางการขบเคลอนการปองกนการบาดเจบและลดการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน ใน 4 ดาน ดงน

1) ดานการจดการขอมล ไดแก การบรณาการขอมล 3


78

ฐาน, การสอบสวนสาเหตการบาดเจบ และการนำาขอมลไปขบเคลอนทมมาตรการและประเมนผล

2) ดานการปองกน ไดแก การชเปาและการจดการจดเสยง การขบเคลอนในระดบอำาเภอผานระบบสขภาพอำาเภอและอำาเภอควบคมโรคเขมแขง (DHS/DC), การสรางมาตรการชมชน/ดานชมชน มาตรการองคกร และมาตรการอนๆ

3) ดานการรกษาและตอบสนองหลงเกดเหต ไดแก การพฒนา ER/EMS, Trauma Fast tract

4) ดานการบรหารจดการ ไดแก การจดตง Trauma Admin Unit, การจดตงEOC RTI

เอกสารสนบสนน : - รายงานสถานการณโลกดานความปลอดภยทางถนน พ.ศ. 2558- รายงานผลการศกษาระบบขอมลการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนระดบจงหวดเพอหา โอกาสพฒนา (โครงการเฝาระวงและพฒนาระบบขอมลอบตเหตทางถนน) ป 2556- สอเผยแพรทเกยวของกบการปองกนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน ของสำานกโรค ไมตดตอ กรมควบคมโรคขอมลเพมเตมไดท website สำานกโรคไมตดตอ (www.thaincd.com)


Baseline

data


21.86คา

มธยฐาน

จำานวน(ตอ

12,901 ราย

(19.96

11,567 ราย

(17.81

เปาหมายไมเกน 16


79

3 ป (ป53-55)

ประชากรแสนคน)

) ) ตอประชากรแสนคน

ทมา : ขอมลฐานมรณบตรทยงไมผานการ verify กบหนงสอรบรองการตาย สำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข


สำานกนโยบายและยทธศาสตร สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข




แผนท 2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพโครงการท 3. โครงการควบคมโรคไมตดตอและภยสขภาพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

21. อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม (รอยละ)

คำานยาม ผปวยรายใหมดวยโรคความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยครงแรกจากแพทยวาปวยจากโรคความดนโลหตสงในทกกลมอาย (รหสโรค ICD10 = I10 – I15)ผปวยรายใหมจากโรคเบาหวาน หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยครงแรกจากแพทยวาปวยจากโรคเบาหวาน ในทกกลม


80

อาย (รหสโรค ICD10 = E10-E14)เกณฑเปาหมาย






อตราการเพมของผ

ปวยรายใหมลดลง

รอยละ 0.25



รอยละ 0.5



รอยละ 0.75



รอยละ 1



รอยละ 1.25วตถประสงค 1. เพอลดอตราการเพมของผปวยรายใหมโรคความดนโลหต

สง2. เพอลดอตราการเพมของผปวยรายใหมโรคเบาหวาน


1. ผปวยทไดรบการวนจฉยครงแรกจากแพทยวาปวยจากโรคความดนโลหตสงใน ทกกลมอาย (รหสโรค ICD10 = I10 – I15)2. ผปวยทไดรบการวนจฉยครงแรกจากแพทยวาปวยจากโรคเบาหวานในทกกลมอาย (รหสโรค ICD10 = E10-E14)


บนทกผานโปรแกรมพนฐานของหนวยบรการ และสงออกขอมลตามมาตรฐานขอมล 43 แฟม เขาสำานกงานสาธารณสขจงหวด

แหลงขอมล ใชฐานขอมล HDC ของ Data Center จงหวดรายการขอมล 1 A = อตราผปวยรายใหมดวยโรคความดนโลหตสง ทกกลม

อาย กอนปงบประมาณทวเคราะห (ใชตวเตม)รายการขอมล 2 B = อตราผปวยรายใหมดวยโรคความดนโลหตสง ทกกลม

อาย ในปงบประมาณทวเคราะห (ใชตวเตม)


81

รายการขอมล 3 C = อตราผปวยรายใหมดวยโรคเบาหวาน ทกกลมอาย กอนปงบประมาณทวเคราะห (ใชตวเตม)

รายการขอมล 4 D = อตราผปวยรายใหมดวยโรคเบาหวาน ทกกลมอาย ในปงบประมาณทวเคราะห (ใชตวเตม)

สตรคำานวณตวชวด (ความดนโลหตสง)

((A – B)/A) x 100

สตรคำานวณตวชวด (เบาหวาน)

((C – D)/C) x 100


ทก 1 ป (ปงบประมาณ)

วธการประเมนผล : - วดผลลพธจากรายงานตวชวดอตราปวยรายใหมโรคความดนโลหตสง- วดผลลพธจากรายงานตวชวดอตราปวยรายใหมโรคเบาหวาน

เอกสารสนบสนน : - คมอการจดบรการสขภาพกลมวยทำางานแบบบรณาการ 2558


Baseline

data


อตราการเพมของ

ผปวย(โรคความดน

ตอประชากรแสนคน

- - -


82

โลหตสง/เบา

หวาน)รายใหมลด

ลงทมา : ฐานขอมล HDC กระทรวงสาธารณสขวเคราะหโดย : สำานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค


สำานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค


2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด (Health-Adjusted Life Expectancy : HALE)

หมวด Promotion & Prevention Excellence (สง


83

เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 3. การลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 1. โครงการสงเสรมและพฒนาความปลอดภยดานอาหารลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

22. รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม 1. อาหารสด หมายถง อาหารทยงไมผานการแปรรป ทนำามาเปนวตถดบในการปรงประกอบอาหาร ไดแก ผก ผลไม และเนอสตว (เนอวว เนอหมสด)2. อาหารสดมความปลอดภย หมายถง ผก ผลไม ตองไมมการตกคางของสารเคมกำาจดศตรพช และเนอสตว (เนอวว เนอหมสด) ตองไมมการตกคางจากสารเรงเนอแดง3. อาหารแปรรป หมายถง อาหารทผานกระบวนการททำาใหเกดการเปลยนแปลงคณลกษณะของอาหารไปแลว หรออาหารทผสมกบสวนผสมอน ๆ หรอหมายถง อาหารสดทแปรรป ทำาใหแหง หรอหมกดอง หรอในรปอนๆ รวมทงทใชสารปรงแตงอาหาร ไดแก ผลตภณฑจากเนอสตว นำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท ผลตภณฑเสรมอาหาร ผลตภณฑจากแปง (เสนกวยเตยวชนดเสนสด เสนบะหม/เกยว/ขนมจน) นมโรงเรยน และนำามน (รายละเอยดตามเอกสาร KPI Template ประเดนยอย 28.1-28.8)4. อาหารแปรรปมความปลอดภย หมายถง ผลตภณฑจากเนอสตว นำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท ผลตภณฑเสรมอาหาร ผลตภณฑจากแปง (เสนกวยเตยวชนดเสนสด เสนบะหม/เกยว/ขนมจน) นมโรงเรยน และนำามน ตองมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด (รายละเอยดตามเอกสาร KPI


84

Template ประเดนยอย 28.1-28.8)เกณฑเปาหมาย :






รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 80หมายเหต : เกณฑเปาหมายรอยละ 80 ในแตละป จะมการเปลยนกลมเปาหมายของผลตภณฑอาหารในการวดวตถประสงค เพอใหผบรโภคไดรบอาหารทมความปลอดภยเปนไปตาม

เกณฑทกำาหนดประชากรกลมเปาหมาย

ผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปทมการจำาหนายในประเทศ


ดำาเนนการตามรายละเอยดเอกสาร KPI template ประเดนยอย 28.1-28.8 โดยรายงานผลการดำาเนนงานจากสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา/สำานกงานสาธารณสขจงหวดและหนวยเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหารตามชองทางทสำานกนโยบายและยทธศาสตรกำาหนด

รายการขอมล 1 A=จำานวนของผลตภณฑทผลวเคราะหผานมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด

รายการขอมล 2 B=จำานวนของผลตภณฑทเกบตวอยางเพอตรวจวเคราะหทงหมด


รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย=(A/B)x100


ประเมนผลสนปงบประมาณ โดยตดตามผลการดำาเนนงาน รายไตรมาส


85


หนวยงาน


อย. แผนการดำาเนนงาน ตดตามความกาวหนาการดำาเนนงานในภาพรวม

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงาน ตดตามความกาว หนาการดำาเนนงานในภาพรวม

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงาน ตดตามความกาว หนาการดำาเนนงานในภาพรวม

ตดตามความกาว หนาการดำาเนนงานในภาพรวม สรปผลการดำาเนนงานในภาพรวม ประสานและจดสงขอมลผลการดำาเนนงานใหหนวยงานทเกยวของ

เขตบรการสขภาพ

แผนการดำาเนนงานอาหารปลอดภยระดบเขตดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงาน ไมนอยกวารอยละ 30 ของแผน ตดตามและรายงานความกาวหนาการดำาเนนงานของหนวยงานในเขตบรการสขภาพ

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงานไมนอยกวารอยละ 60 ของแผน ตดตามและรายงานความกาว หนาการดำาเนนงานของหนวยงานในเขตบรการสขภาพ

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงานรอยละ 100 ของแผน ตดตามและรายงานความกาว หนาการดำาเนนงานของหนวยงานในเขตบรารสขภาพ

ตดตามและรายงานความกาว หนาการดำาเนน งานของหนวยงานในเขตบรการสขภาพ ประสานและจดสงขอมลผลการดำาเนนงานใหหนวยงานทเกยวของ

สสจ. แผนบรณาการดำาเนนงานอาหารปลอดภยตลอดหวงโซระดบจงหวด

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงานไมนอยกวารอยละ 60 ของ

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงานรอยละ 100 ของ

รายงานความกาวหนาการดำาเนนงานตอคณะอนกรรมการ


86

ดำาเนนการตามแผนการดำาเนนงานไมนอยกวารอยละ 30 ของแผน รายงานความกาว หนาการดำาเนน งานตคณะอนกรรม การคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต

แผนรายงานความกาว หนาการดำาเนนงานตอคณะอนกรรม กาคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต

แผนรายงานความกาว หนาการดำาเนนงานตอคณะอนกรรม การคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต

คมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต ประสานและสงตอขอมลผลการดำาเนนงานใหหนวยงานทเกยวของในจงหวด

วธการประเมนผล : การเกบตวอยางเพอตรวจวเคราะห โดยชดทดสอบเบองตน (Test kit) และหองปฏบตการ แลวแตกรณ

เอกสารสนบสนน : เอกสาร KPI Template ประเดนยอย 28.1-28.8


Baseline data หนวยนบ

ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ

พ.ศ.2557

2558

2559

1. อาหารสด - - -1.1 ผกผลไมสด* รอย

ละ96.9

197.8

297.5

21.2 เนอสตวสด* รอย

ละ98.4

795.5

192.9

42. อาหารแปรรป

2.1 นำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท

รอยละ

- - -

2.2 ผลตภณฑจากเนอ ร 59.46

67.08

68.36


87

สตว อยละ

2.3 ผตภณฑเสรมอาหาร

รอยละ

67.31

84.21

66.70

2.4 นมโรงเรยน รอยละ

92.86

92.28

91.07

2.5 ผลตภณฑจากแปง (เสนกวยเตยว (ชนดเสนสด)/ ผลตภณฑเสนบะหม/เกยวขนมจน)

รอยละ

76.04

67.68

71.25

2.6 นำามน* รอยละ

89.14

84.60

76.82

หมายเหต: *ผลการดำาเนนงานโดยใชชดทดสอบเบองตนหนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

1. สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (สำานกสงเสรมและสนบสนนอาหารปลอดภย) เฉพาะผลงานของหนวยเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหาร2. สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สำานกอาหาร


88




แผนท 3. การลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 1. โครงการสงเสรมและพฒนาความปลอดภยดาน

อาหารลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

23. รอยละของประชาชนมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง

คำานยาม พฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง หมายถง พฤตกรรมของกลมเปาหมายเกยวกบการเลอกซอ เลอกบรโภคผลตภณฑสขภาพดานอาหารทไมกอใหเกดโรค โดยขนกบเรองทรณรงคตามแผนงานและโครงการในแตละป ซงจะเปนการประเมนจากแบบสำารวจพฤตกรรมทสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา กำาหนด







วตถประสงค เพอประเมนพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง


89


ผบรโภคกลมเปาหมายทสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยามแผนงาน/โครงการ ไปดำาเนนกจกรรม (ในระยะ 5 ป แรก สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยาดำาเนนการกบกลมผบรโภคทมอายตงแต 11 – 60 ปขนไป)


แบบสำารวจ

แหลงขอมล จดจางหนวยงาน/สถาบนการศกษา เปนผดำาเนนการสำารวจรายการขอมล 1 A = จำานวนผบรโภคมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑ

สขภาพทถกตองรายการขอมล 2 B = จำานวนผบรโภคทสำารวจทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


5 ป 1 ครง

เกณฑการประเมนป 2560 :


ดำาเนนกจกรรมได

ตามแผนทวางไว

รอยละ 20

ดำาเนนกจกรรมไดตามแผนท

วางไว รอยละ 50



รอยละ 70

ประเมนผลผบรโภคม

พฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทด รอยละ 70


90


เดอนดำาเนน

กจกรรมไดตามแผนทวาง

ไว รอยละ 20





รอยละ 70











รอยละ 70








ตามแผนทวาง


พฤตกรรม


91




การบรโภคผลตภณฑสขภาพทด รอยละ 71









รอยละ 70



วธการประเมนผล : ใชการวจยเอกสารสนบสนน : รายงานการวจยรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


- - - - -




92


แผนท 3. การลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 2. โครงการลดปจจยเสยงดานสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

24. ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป (รอยละ)

คำานยาม ผสบบหร หมายถง ผทบรโภคยาสบภายในรอบ 12 เดอนทผานมา ทงชายและหญง ในประชากรอาย 15 ปขนไปบหร หมายถง บหรซกาแรต บหรซการ บหรอน ยาเสนหรอยาเสนปรงตามกฎหมาย วาดวยยาสบการบรโภคยาสบ หมายถง การเสพยาสบโดยวธสบ/ดด ดม อม เคยว กน เปาหรอพนใน ปากหรอจมกหรอโดยวธอนใดเพอใหไดผลเปนเชนเดยวกนความชกของผสบบหร หมายถง รอยละของจำานวนประชากรทสบบหร ในชวงระยะเวลา 1 ป






ณ 6418 15 17 16.5 16

วตถประสงค 1. ลดอตราการสบบหรของประชากรไทย ซงเปนสาเหตของโรคทมความเสยงตอการเสยชวตสง2. เพอลดการบรโภคยาสบของประชากรไทย ซงเปนปจจยเสยงทจะนำาไปสโรคไมตดตอเรอรง NCD ของประชากรวยทำางานในปจจบน


ประชากรไทย อาย 15-70 ป


93


จากรายงานการสำารวจของสำานกงานสถตแหงชาต หรอ HDC e-file

แหลงขอมล สำานกงานสถตแหงชาต /สำานกควบคมการบรโภคยาสบ /สนย.สป

รายการขอมล 1 A = จำานวนผสบบหรอาย 15 ปขนไปรายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรทงหมดอาย 15 ปขนไปสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


จากการสำารวจ โดยสำานกงานสถตแหงชาต/การสำารวจ ทก ๒ ป หรอ การสำารวจอนทเกยวของ หรอ HDC e-file

วธการประเมนผล : โดยการพจารณาขอมลจากการสำารวจรอยละผสบบหรในประชากร อาย 15 ปขนไป จากสำานกงานสถตแหงชาต ป 2560 หรอ HDC/E-file หรอ การสำารวจอนทเกยวของ โดยใหคะแนน ดงนคะแนน 1 2 3 4 5ความชกของผสบบหรของประชากร อาย 15 ป

เพมขน รอยละ

10

เพมขน รอยละ

5

ไมเพมขนจาก

ป 2558

ลดลงรอยละ

5

ลดลงรอยละ

10


94

ขนไป (รอยละ)

แนวทางการดำาเนนงานควบคมการบรโภคยาสบ1. บรณาแผนงานโครงการควบคมยาสบระดบจงหวดและมการจดตงหรอบรณาการคณะอนกรรมการ/คณะกรรมมการควบคมยาสบกบคณะกรรมการอนทมม เพอวางแผน ควบคมกำากบการดำาเนนงานระดบจงหวด2. สงเสรม สนบสนน และรวมกบจงหวดในการดำาเนนงานการเฝาระวงการสบบหรปองกนนกสบหนาใหม โดยเฉพาะ เยาวชน(Gen Z) ในพนททงในโรงเรยน/สถานศกษาและชมชน3. สอสารประชาสมพนธ สรางคานยมการไมสบบหรใหกบเยาวชนและคนในชมชน4. สงเสรม สนบสนนสรางความครอบคลมการบรการชวยเลกบหรในสถานบรการสขภาพทกระดบ5. จดใหมบรการเชงรกในชมมชน โดยมการบรณาการและสงเสรมการดำาเนนงานกจกรรม 3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชญ6. สงเสรมสนบสนนใหมการดำาเนนงาน ยนยอมปฏบตตาม และการเฝาระวงเพอจดสงแวดลอมมมทเออตอการไมสบบหรในสถานทสาธารณะตาง ๆ

เอกสารสนบสนน : 1. สถานการณการสบบหรจำาแนกตามเขต2. แนวทางการดำาเนนงานโรงเรยนปลอดบหร/การดำาเนนงาน Gen Z ปลอดบหร3. แนวทางการดำาเนนงานของเครอขายเยาวชนในการเฝาระวงเพอควบคมยาสบแบบ


95

เชงรก4. แนวทาง/รปแบบการคดกรอง ระบบบรการเลกบหรและการสงตอในสถานบรการ สาธารณสข


Baseline data


ค ว า ม ช กข อ ง ผ ส บบ ห ร ข อ งประชากร อาย 15 ป ขนไป

รอยละ 20.7 19.9




แผนท 3. ลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 2. โครงการลดปจจยเสยงดานสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

25. ปรมาณการบรโภคตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป)

คำานยาม ปรมาณการบรโภคตอประชากรอาย 15 ป ขนไป หมายถง ปรมาณการดมเครองดมแอลกอฮอลโดยคดจากปรมาณแอลกอฮอลบรสทธในเครองดมแอลกอฮอล (อางองขอมลปรมาณการจำาหนายเครองดมแอลกอฮอลในประเทศ ปรมาณผลตสราพน


96

เมอง และปรมาณนำาเขาเครองดมแอลกอฮอลจากกรมสรรพสามต กระทรวงการคลง) เฉลยตอหวประชากรอาย 15 ป ขนไป (ขอมลประชากรกลางป อาย 15 ป ขนไป จากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข)

เกณฑเปาหมาย : ปรมาณการบรโภคตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธ/คน/ป)

วตถประสงค เพอลดจำานวนการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรไทยประชากรกลมเปาหมาย

ประชากรอาย 15 ปขนไป


รายงานผลการจำาหนายเครองดมแอลกอฮอลในประเทศปรมาณผลตสราพนเมอง และปรมาณนำาเขาเครองดมแอลกอฮอล นำามาคดคำานวณปรมาณแอลกอฮอลบรสทธในผลตภณฑและหาคาเฉลยการดมตอหวประชากรอาย 15 ปขนไป

แหลงขอมล 1. ปรมาณการจำาหนายเครองดมแอลกอฮอลในประเทศปรมาณผลตสราพนเมอง และปรมาณนำาเขาเครองดมแอลกอฮอลจากกรมสรรพสามตกระทรวงการคลง

2. ขอมลประชากรกลางป อาย 15 ปขนไปจากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = (ปรมาณการจำาหนายเครองดมแอลกอฮอลในประเทศ X รอยละแอลกอฮอลบรสทธแตละประเภทของเครองดมแอลกอฮอล) + (ปรมาณผลตสราพนเมอง X รอยละแอลกอฮอลบรสทธแตละประเภทของเครองดมแอลกอฮอล) +(ปรมาณนำาเขาเครองดมแอลกอฮอล X รอยละแอลกอฮอลบรสทธแตละประเภทของเครองดมแอลกอฮอล)







6.81 6.74 6.68 6.61 6.54

97

* รอยละแอลกอฮอลบรสทธของเครองดมแอลกอฮอลแตละประเภท คดดงนเบยร 5 ดกร = รอยละ 0.05 , เหลา 40 ดกร = รอยละ 0.40, ไวน 15 ดกร = รอยละ 0.15

รายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรกลางป อาย 15 ป ขนไปสตรคำานวณตวชวด

A/B



เกณฑการประเมนป 2560 2564 :



คำานวณจากขอมล- รายงานผลการจำาหนายเครองดม แอลกอฮอลในประเทศ ปรมาณผลตสรา พนเมอง และปรมาณนำาเขาเครองดม แอลกอฮอลจากกรมสรรพสามต- ขอมลประชากรกลางปอาย 15 ป ขนไป

วธการประเมนผล : คำานวณจากสตรตวชวด


98

เอกสารสนบสนน : 1. พระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 25512. ยทธศาสตรนโยบายแอลกอฮอลระดบชาต


Baseline

data

หนวยวด


ลตรแอลกอ

ฮอลบรสท

ธ/คน/ป

6.91 6.95 -


สำานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค



หมวด Promotion & Prevention Excellence (สง


99

เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 3. การลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 2. โครงการลดปจจยเสยงดานสขภาพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

26. รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจำาหนายจากการบำาบดรกษาตามเกณฑกำาหนด (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ผปวยยาเสพตด หมายถง ผทไดรบการวนจฉยเปนผเสพ (Abuse) หรอผตด(Dependence)ผปวยยาเสพตดหยดเสพตอเนอง หมายถง ผปวยหยดเสพ หรอ เสพแตไมเขาเกณฑการวนจฉยเปนผเสพ (Abuse) หรอ ผตด (Dependence)ผปวยยาเสพตดบำาบดรกษาตามเกณฑกำาหนด หมายถง บำาบดรกษาตามเกณฑมาตรฐานของสถานพยาบาล และไดรบการประเมนครบกำาหนดและตดตามตอเนองในระยะตดตามการรกษาหมายเหต : ไมรวมถงผปวยทมภาวะยงยากซบซอนทตองการดแลรกษาตอเนองระยะยาว

เกณฑเปาหมาย : รอยละ 90ปงบประมา





ณ 6474 78 82 86 90

วตถประสงค ยาเสพตดเปนปญหาสำาคญของประเทศและปญหาสขภาพของประชาชนทสงผลกระทบถงความมนคงของประเทศ เปนนโยบายหลกของประเทศผปวยยาเสพตดทวประเทศจาก


100

การประมาณการของสำานกงาน ปปส. 1.3-1.5 ลานคน ผปวยยาเสพตดทเขารบการบำาบดรกษา ปละ 2-3 แสนรายยาเสพตดทมการแพรระบาดมากทสดคอ ยาบายาไอซ กญชา ซงการบำาบดรกษายาเสพตดมทงระบบสมครใจ ระบบบงคบบำาบด และระบบตองโทษ โดยยดเจตนารมณผเสพคอผปวยตองไดรบการบำาบดรกษาตามมาตรฐาน ภายใตการกำากบดแลมาตรฐานโดยกระทรวงสาธารณสข


ผเสพ ผตดยาเสพตดทเขารบการบำาบดรกษายาเสพตด และไดรบการตดตามดแลตอเนองหลงผานการบำาบดรกษา โดยไมรวมถงผปวยยาเสพตดทมโรคจตเวชเรอรง (Chronic psychosis) และ ผปวยยาเสพตดทตองรบยาทดแทนตอเนอง เชน เมทาโดนระยะยาว


รายงานขอมลในระบบขอมล บสต. ผานเครอขายอนเทอรเนต

แหลงขอมล ระบบขอมลบำาบดรกษายาเสพตด(บสต.) ของกระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = จำานวนผเสพ ผตดยาเสพตดทผานการบาบดรกษาไดรบการจำาหนายครบกำาหนดไดรบการตดตามดแลและสามารถหยดเสพตอเนอง เปนระยะเวลา 3 เดอน (บสต.ตดตาม)

รายการขอมล 2 B = จำานวนผเสพ ผตดยาเสพตดทรบการบำาบดรกษาสนสดการบำาบดรกษาและจำาหนาย (บสต.จำาหนาย)


(A/B) x 100


101


ทก 3 เดอน (ประเมนจากผปวยทเขารบการบำาบดรกษา แบบสะสมทบยอดตอเนอง)

วธการประเมนผล : 1. สถานพยาบาลยาเสพตด (โรงพยาบาลและหนวยงานททำาหนาทดานการบำาบดรกษา) นอกและในกระทรวงสาธารณสข จดเกบขอมลผปวยยาเสพตดและบนทกรายงานในระบบขอมล บสต. ผานเครอขาย internet และประเมนผลโดยหนวยงานของกระทรวงสาธารณสขทรบผดชอบดแลระบบขอมลบำาบดรกษายาเสพตด(บสต.)

2. หนวยงานวชาการกรมการแพทย, กรมสขภาพจต, สานกบรหารการสาธารณสข, ศอ.ปส.สธ. ตดตาม ประเมนผลการดำาเนนงาน และสนบสนนขอมลทางวชาการ วเคราะหปญหาอปสรรคการดำาเนนงาน และใหขอเสนอแนะในพนทและระดบนโยบาย


Baseline

data


รอยละ 69.8 74.8 69.1หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

1. ผอำานวยการสถาบนบำาบดรกษาและฟ นฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน2. ผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต กรมสขภาพจต3. ผอำานวยการสำานกบรหารการสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข4. ผอำานวยการศนยอำานวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข (ศอ.ปส.สธ.)


102

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานยาเสพตด

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1) รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลง

จำาหนายจากการบำาบดรกษาตามเกณฑกำาหนด (เปาหมาย : รอยละ 90 )

2. สถานการณ..............................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห 3.1 ขอมลเชงปรมาณ

(1) รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจำาหนายจากการบำาบดรกษาตามเกณฑกำาหนด

(เปาหมาย : รอยละ 90 )รายการขอมล หมายเ

หตจำานวนผเสพ ผตดยาเสพตดท

จำานวนผเสพ ผตดยาเสพตดท

รอยละของผปวยยาเสพตด


103

สถานบรการสขภาพ

ผานการบาบดรกษาไดรบการจำาหนายครบ

กำาหนดไดรบการตดตามดแลและสามารถหยดเสพตอเนอง เปนระยะเวลา 3 เดอน (บ

สต.ตดตาม) (A)

รบการบำาบดรกษาสนสด

การบำาบดรกษาและจำาหนาย

(บสต.จำาหนาย)

(B)

ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจำาหนายจากการบำาบด

รกษาตามเกณฑกำาหนด (A/B) ×

100

จงหวด 1จงหวด 2จงหวด 3จงหวด ...

ภาพรวมเขต(ขอมล ณ

วนทรายงาน)

3.2 ขอมลเชงคณภาพ....................................................................................................................................

(วเคราะหตามกรอบ 6 Building Blocks ภาพรวมจงหวด)………………………………………………………..…

4. สรปประเดนสำาคญทเปนความเสยงตอการทำาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดำาเนนงานไมประสบความสำาเรจ


104

(Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม....................................................................................................................................................................................

5. ปญหา อปสรรคและขอเสนอแนะปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไม



สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไป

ประสาน หรอ ดำาเนนการตอ

6. ขอเสนอแนะตอนโยบาย /ตอสวนกลาง / ตอผบรหาร / ตอระเบยบ กฎหมาย....................................................................................................................................................................................7. นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ถาม)....................................................................................................................................................................................

ผรายงาน..............................................................................


105

ตำาแหนง...............................................................................วน/เดอน/ป.........................................................................โทร................................ e-mail……………………………………



106


แผนท 3. การลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 3. โครงการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพและ

บรการสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงคณภาพ

27. รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด

คำานยาม ผลตภณฑสขภาพ หมายถง ผลตภณฑสขภาพ 6 ประเภท ไดแก ผลตภณฑอาหาร ยา วตถเสพตด เครองสำาอาง วตถอนตรายทใชในบานเรอนหรอทางสาธารณสข และ เครองมอแพทย ทเกบจากสถานทผลต นำาเขาหรอจำาหนาย เฉพาะผลตภณฑสขภาพทไดรบอนญาตและทไมตองขออนญาตตามกฎหมายทอยในความรบผดชอบของสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยาทไดรบการตรวจสอบ หมายถง

1) สวนกลาง เกบตวอยางตามแผนเกบตวอยาง เพอตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการ หรอตรวจดวยชดทดสอบเบองตน2) สวนภมภาค เกบตวอยางตาม 2.1) แผนเกบตวอยางของจงหวด หรอเกบตวอยางในรายการทตกลงกบ อย.(ในตวชวดสวนภมภาค) เพอตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการหรอตรวจดวย ชดทดสอบเบองตน 2.2) แผนเกบตวอยางของหนวยตรวจสอบเคลอนททงของจงหวดและเขต


107

ไมนบรวมเรองรองเรยน กรณพเศษ ฉกเฉนเกณฑเปาหมาย : รอยละ 95






95 96 97 98 99วตถประสงค เพอผบรโภคไดบรโภคผลตภณฑสขภาพทมคณภาพ

ปลอดภยประชากรกลมเปาหมาย

นบทดำาเนนการโดยสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา และสำานกงานสาธารณสขจงหวด


รวบรวมจากผลการตรวจสอบเฝาระวงฯ ตามแบบรายงานของสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา และสำานกงานสาธารณสขจงหวด

แหลงขอมล สำานก/กองผลตภณฑ สำานกดานอาหารและยา กอง คบ. และสำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จำานวนผลตภณฑสขภาพทไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด

รายการขอมล 2 B = จำานวนผลตภณฑสขภาพทตรวจสอบทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


4 ครง/ป รายงานทกวนท 20 ของเดอนธนวาคม, มนาคม, มถนายน, กนยายน

เกณฑการประเมน : รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนดป 2560 - 2564 :



108

เกบตวอยางผลตภณฑสขภาพ ณ สถานทผลต นำาเขา และจำาหนาย รอยละ 30 ของแผนเกบตวอยาง

เกบตวอยางผลตภณฑสขภาพ ณ สถานทผลต นำาเขา และจำาหนาย รอยละ 65 (ยอดสะสม) ของแผนเกบตวอยาง

เกบตวอยางผลตภณฑสขภาพ ณ สถานทผลต นำาเขา และจำาหนาย รอยละ 100 (ยอดสะสม) ของแผนเกบตวอยาง

วธการประเมนผล : จากรายงานสรปผลของสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา และสำานกงานสาธารณสขจงหวด

เอกสารสนบสนน : -รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด


รอยละผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด(ไมรวมสวนภมภาค)- ยา- อาหาร

รอยละ

94.94

99.7194.0197.6794.0497.4092.26

95.22

99.9694.4396.5591.1990.2496.43


109

- เครองสำาอาง- เครองมอแพทย- วตถอนตราย- วตถเสพตด


เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 3. การลดปจจยเสยงดานสขภาพโครงการท 3. โครงการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพและ

บรการสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

28. รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพไดรบการตรวจสอบมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม สถานบรการสขภาพ หมายถง สถานบรการสขภาพ 3 กลม กลมท 1 สถานบรการสขภาพภาครฐ ไดแก โรงพยาบาล

ศนย/ทวไป โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชฯ และโรง


110

พยาบาลชมชน กลมท 2 สถานพยาบาล ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล

พ.ศ.2541 ซงม 2 ประเภท ไดแก สถานพยาบาลประเภทท ไมรบผปวยไวคางคน (คลนก) เฉพาะในเขตกรงเทพมหานครและสถานพยาบาลประเภททรบผปวยไวคางคน (โรงพยาบาล/ สถานพยาบาลเอกชน) ทวประเทศ

กลมท 3 สถานประกอบการเพอสขภาพ ตาม พ.ร.บ.สถานประกอบการเพอสขภาพ พ.ศ.2559

ไดรบการตรวจสอบมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด หมายถง กระบวนการทสถานบรการสขภาพไดรบการสงเสรม ตรวจมาตรฐาน รบรอง ฯ ดงน กลมท 1 สถานบรการสขภาพภาครฐไดรบการตรวจ

ประเมนผานเกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพ กลมท 2 สถานพยาบาลผานการรบรองตามแนวทางท

กำาหนด กลมท 3 สถานประกอบการเพอสขภาพไดรบการตรวจ

ผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายกำาหนดเกณฑเปาหมาย : กลมท 1 สถานบรการสขภาพภาครฐ รอยละ 60

กลมท 2 สถานพยาบาล รอยละ 100 กลมท 3 สถานประกอบการเพอสขภาพ รอยละ 100






วตถประสงค เพอใหสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพมคณภาพตามมาตรฐาน และประชาชนไดรบบรการสขภาพทมคณภาพ มาตรฐาน

ประชากรกลมเปา สถานบรการสขภาพภาครฐ สถานพยาบาล และสถานประกอบ


111

หมาย การเพอสขภาพ ทวประเทศวธการจดเกบขอมล

แบบรายงานผลการดำาเนนงาน

แหลงขอมล กรมสนบสนนบรการสขภาพรายการขอมล 1 X = จำานวนสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ

ทไดรบการตรวจฯรายการขอมล 2 Y = จำานวนสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ


(X/Y) x 100





ดำาเนนการไดรอยละ 65




วธการประเมนผล : พจารณาจากรายงานสรปผลการดำาเนนงานหนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

1. นายนพดล ครธนอย กองแผนงาน โทรศพทททำางาน : 02-1937000 ตอ 18815กรมสนบสนนบรการสขภาพ


112


เสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ)แผนท 4. การบรหารจดการสงแวดลอมโครงการท 1. โครงการบรหารจดการขยะและสงแวดลอมลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงคณภาพ

29. รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital หมายถง โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ. รพท. รพช. รพ.สต.) ทมกระบวนการดำาเนนงาน (C-L-E-A-N) และดำาเนนกจกรรม


113

ดานอนามยสงแวดลอม (G-R-E-E-N) ดงนC-L-E-A-NC: Communication มการสอสารสาธารณะเพอสรางความเขาใจL: Leader มการสรางบทบาทนำาเพอเปนตวอยางในการดำาเนนงานE: Effectiveness มการดำาเนนงานใหบงเกดผลอยางมประสทธภาพA: Activity สรางกจกรรมเพอสรางจตสำานกอยางมสวนรวมN: Networking รวมกบภาคเครอขายในการดำาเนนงานG-R-E-E-N 1. G: Garbage คอ การจดการมลฝอยทกประเภทตามหลกวชาการ (มลฝอยทวไป มลฝอยตดเชอมลฝอยทเปนพษหรออนตราย) ดงน 1.1 มลฝอยตดเชอ: มการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย และมาตรฐานวชาการ ดงน

กรณทมคนไขพกคาง(รพศ. รพท. รพช.)

กรณไมมคนไขพกคาง(รพสต.)

1. จดการมลฝอยตดเชอตามกฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545 ตามเกณฑการประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอ 7 เรอง ดงน (1) ดานบคลากร (2) การคดแยก

1. จดการมลฝอยตดเชอตามกฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545 ตามเกณฑการประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอ 3 เรอง ดงน (1) การคดแยกมลฝอย (2) การเกบรวบรวม


114

มลฝอย (3) การเกบรวบรวมมลฝอยตดเชอ (4) การเคลอนยายมลฝอยตดเชอ (5) ลกษณะของรถเขนทใชเคลอนยายมลฝอยตดเชอ (6) สถานทพกรวมมลฝอยตดเชอ (7) การกำาจดมลฝอยตดเชอ2) กรณทโรงพยาบาลดำาเนนการวาจางบรษทเอกชนกำาจดมลฝอยตดเชอ ตองดำาเนนการตามคำาสงกระทรวงฯท 1852/2546 ลงวนท 21 พฤศจกายน 2556 เรอง กำาหนดใหสถานบรการการสาธารณสขและหองปฏบตการเชออนตรายในสงกดกระทรวงสาธารณสข ทมการจางเอกชนดำาเนนการขนสงมลฝอยตดเชอใชเอกสารกำากบการขนสงมลฝอยตดเชอ รวมถงม

มลฝอยตดเชอ (3) การกำาจดมลฝอยตดเชอ2) กรณทโรงพยาบาลดำาเนนการวาจางบรษทเอกชนกำาจดมลฝอยตดเชอ ตองดำาเนนการตามคำาสงกระทรวงฯท 1852/2546 ลงวนท 21 พฤศจกายน 2556 เรอง กำาหนดใหสถานบรการการสาธารณสขและหองปฏบตการเชออนตรายในสงกดกระทรวงสาธารณสข ทมการจางเอกชนดำาเนนการขนสงมลฝอยตดเชอใชเอกสารกำากบการขนสงมลฝอยตดเชอ รวมถงมระบบควบคม กำากบ การเกบ ขน และกำาจดมลฝอยตดเชอทถกตอง เชน การใชเอกสารกำากบการขนสงมลฝอยตดเชอ (Manifest System)3) ดำาเนนการตามขอกำาหนดของทองถน4) ดำาเนนการตามแนวทางปฏบตเกยวกบการจดการมลฝอยตดเชออนๆ ท


115

ระบบควบคม กำากบ การเกบ ขน และกำาจดมลฝอยตดเชอทถกตอง เชน การใชเอกสารกำากบการขนสงมลฝอยตดเชอ (Manifest System)3) ดำาเนนการตามขอกำาหนดของทองถน4) ดำาเนนการตามแนวทางปฏบตเกยวกบการจดการมลฝอยตดเชออนๆ ทกระทรวงสาธารณสขกำาหนดเพมเตม

กระทรวงสาธารณสขกำาหนดเพมเตม

1.2 การจดการมลฝอยทวไป 1) มการคดแยกมลฝอยทวไปออกจากมลฝอยชนดอน 2) มภาชนะรองรบมลฝอยทวไปแยกประเภทใหเหมาะสม คอ มลฝอยรไซเคล มลฝอยยอยสลายได (มลฝอยอนทรย) มลฝอยอนๆ 3) มการเกบขนมลฝอยทวไปภายในโรงพยาบาลอยางถกสขลกษณะ และมสถานทพกรวมในกรณทมมลฝอยทวไปในปรมาณมากกอนนำาสงไปกำาจด 4) มการกำาจดมลฝอยทวไปดวยวธการทถกสขลกษณะ หรอสงไปกำาจดกบหนวยงานทไดรบอนญาตตามกฎหมาย 1.3 การจดการมลฝอยอนตราย 1) มการคดแยกมลฝอยอนตรายออกจากขยะ


116

ประเภทอน 2) มการคดแยกและเกบรวมรวบตามประเภท (ประเภทยา/ประเภทสารเคม/ประเภทปนเป อนสารกมมนตรงส/ประเภทซากหลอดไฟ แบตเตอร กระปองสเปรย ) 3) การเกบขน/เคลอนยายมลฝอยอนตรายอยางถกหลกสขาภบาล 4) มการสงมลฝอยอนตรายไปกำาจดยงหนวยงานทไดรบอนญาตตามกฎหมายตามประเภทมลฝอยอนตราย และรายงานผลการดำาเนนงานเกยวกบการจดการมลฝอยอนตราย หรอมระบบกำากบตดตาม 1.4 มการลดมลฝอยทแหลงกำาเนดโดยใชหลกการ 5R (Reuse, Reduce, Recycle, Reject, Repair) 1.5 มการใชประโยชนจากมลฝอยอยางมประสทธภาพ 2. R: Rest room มการพฒนาสวมในสถานบรการสาธารณสข ใหไดมาตรฐานสวมสาธารณะไทย (HAS) ลดการใชสารเคมในหองสวม และมระบบการจดการสงปฏกลทถกหลกสขาภบาล 3. E: Energy มมาตรการประหยดพลงงาน การสงเสรมการใชพลงงานทดแทน และมการดำาเนนงานอาคารอนรกษพลงงาน (Green Buildings) 4. E: Environment การจดการอนามยสงแวดลอมทเออตอสขภาพ โดยนำาแนวทางการพฒนาสถานททำางาน นาอย นาทำางาน (Healthy Work Place) มาประยกตใช รวมถงการดแลดานอนามยสงแวดลอมอนๆ เชน การจดการนำาเสย รวมถงการปรบปรงภมทศน การปลกตนไมเพอดดซบมลพษ และเปนแหลงผลตกาซออกซเจนใหกบบรรยากาศของ


117

โลก รวมทงลดการปลอยแกสเรอนกระจก 5. N: Nutrition มการจดการดานสขาภบาลอาหารและนำา การรณรงคอาหารปลอดสารพษ รณรงคการใชผกพนบานอาหารพนเมอง มกจกรรมทกอใหการขยายเครอขาย เชน ชมรมผกปลอดสารพษ ตลาดนดสเขยว เปนตน

เกณฑเปาหมายเปาหมาย ปงบประม

าณ 60ปงบประมาณ 61




รพศ./รพท./รพช.

รอยละ 30 รอยละ 50 รอยละ 60

รอยละ 70

รอยละ 80

รพ.สต. รอยละ 10 รอยละ 20 รอยละ 30

รอยละ 30

รอยละ 40

วตถประสงค เพอสงเสรมใหโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมการจดการมลฝอยตดเชอถกตองตามกฎหมาย และมการพฒนาอนามยสงแวดลอมทเหมาะสม


โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ. รพท. รพช. รพสต.)


1) ป 2560- 2561 : รพ. รายงานผลการดำาเนนงานใหสำานกงานสาธารณสขจงหวด (สสจ.) และ สสจ. จดสงขอมลใหศนยอนามยรวบรวมและสรปสงหนวยงานสวนกลางเพอจดเกบขอมลในระบบฐานขอมลอนามยสงแวดลอม2) ป 2562-2564 : รพ. หรอ สสจ. บนทกขอมลผานระบบสารสนเทศดานอนามยสงแวดลอมของประเทศไทย (National Environmental Health Information System : NEHIS)

แหลงขอมล โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทมการ

จดการมลฝอยตดเชอไดตาม


118

ขอ 1.1 และกจกรรม GREENรายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข


(A/B) X 100


รอบ 6 เดอน และ 12 เดอน


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนรพ. มแผนปฏบตการเพอพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

รพ. มการดำาเนนงานเพอพฒนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital และมการรายงานผลการดำาเนนงานรอบ 6 เดอน

รพ. ดำาเนนงานพฒนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital ไดตามแผนฯ ทกำาหนด

- ป 2560 – 2561รพ.ดำาเนนงานพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital และรายงานผลการดำาเนนงานรอบ 12 เดอน- ป 2562 – 2564รพ.ดำาเนนงานพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital และรายงานผลการดำาเนนงานรอบ 12 เดอน และรายงานผลการดำาเนนงานในระบบฐานขอมลอนามย


119

สงแวดลอมของประเทศไทย

วธการประเมนผล : 1. การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข รอบท 1 และ 22. ระบบนเทศ ตดตาม และการรายงานผลของกรมอนามย (กองแผนงาน)

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการดำาเนนกจกรรม GREEN2. โรงพยาบาลตนแบบลดโลกรอน


Baseline data

หวยวด


2557 2558 2559

รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital(รพ.สงกดสธ. (รพศ. รพท. รพช. รพสต. (10,642 แหง) และรพ.สงกดกรมวชาการ

รอยละ

6.3(675 แหง)หมายเหต : ขอมลสะสมตงแตป2555-2557- ป 2555 = 103 แหง- ป 2556 = 448 แหง- ป 2557 = 124 แหง

7.3(782 แหง)หมายเหต : ขอมลสะสมตงแตป555-2558- ป 2555 = 103 แหง- ป 2556 = 448 แหง- ป 2557 = 124 แหง- ป 2558 = 107 แหง

อยระหวางดำาเนนการ


120

(45 แหง) รวม 10,687 แหง)


Baseline data

หนวยวด


2557 2558 2559

รอยละของสถานบรการการสาธารณสขสงกด สธ. (รพศ. รพท. รพช.) มการจดการมลฝอยตดเชอตามหลกวชาการ(รพศ. รพท. รพช. จำานวนทงหมด 855 แหง)

รอยละ

- 93.80(802 แหง)

อยระหวา

งดำาเนน

การ


121


รพศ. รพท. รพช. กรมวชาการ

รพ.สต.

รพ.เอกชน

คลนกเอกชน

ขอ1 ขอ2 ขอ3 ขอ4 ขอ5 ขอ6 ขอ7 ทเกดขน ทถกกำาจด เตาเผา นงฆาเชอ

ดวยไอ

อนๆ(ระบ)

กำาจดเอง อปท(ระบ)

เอกชน(ระบ)

ม ไมม GGarbage

RRest room

EEnergy

EEnvironment

** การตรวจประเมนการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎกระทรวงวาดวยการจดกำาจดมลฝอยตดเชอพ.ศ. 2545 ไดแก 1. บคลากร 4. การเคลอนยายมลฝอยตดเชอ 2. การคดแยกมลฝอย 5. ลกษณะของรถเขนทใชเคลอนยายมลฝอยตดเชอ 3. การเกบรวบรวมมลฝอยตดเชอ 6. สถานทพกรวมมลฝอยตดเชอ 7. การกำาจดมลฝอยตดเชอ

ระบบควบกำากบการขนฯ(Manifest System)

แบบฟอรมรายงานตวชวด1. รอยละของหนวยบรการจดการมลฝอยตดเชอไดอยางถกตองตามหลกวชาการ 2. รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑGREEN&CLEAN Hospital

จงหวด.......................................... เขตสขภาพท................................................ ชอผรายงาน........................................................................................ตำาแหนง..................................................................... โทรศพท........................................โทรสาร......................................E-mail................................................................

ชอ-ทอย การดำาเนนกจกรรมGREEN ของหนวยบรการ( ทำาเครองหมาย√ ในขอทมการดำาเนนการ)

ประเภทหนวยบรการ

สงกดกระทรวงสาธารณสข หนวยงานรฐอนๆ

สงกดเอกชน

ชอหนวยงานทรบเกบขนมลฝอยตด

เชอ

ราคา(บาท/กก.)

การตรวจประเมนการจดการมลฝอย ตดเชอตามกฎกระทรวงฯ**

( ทำาเครองหมาย√ ในขอทผาน)

ปรมาณมลฝอย ตดเชอ(กก./วน) วธการกำาจด

ชอหนวยงานทสงกำาจดมลฝอยตดเชอ

122




แผนท 4. การบรหารจดการสงแวดลอมโครงการท 2. โครงการคมครองสขภาพประชาชนจากมลพษสง

แวดลอมในพนทเสยง (Hot Zone)ลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

30. จำานวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน

คำานยาม จงหวดมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน หมายถง จงหวดมระบบและกลไกเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพใน 6 ประเดน ดงน1. มการพฒนาระบบฐานขอมล สถานการณ และการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ2. มกลไกการจดการปจจยเสยงจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ โดยผาน คณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.)3. มระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาล สงกด กระทรวงสาธารณสข ใหถกตองตามกฎหมาย (รพศ./รพท./รพช. รอยละ 100 รพ.สต. รอยละ 10)


123

4. มการสงเสรมใหทองถนมการจดบรการอนามยสงแวดลอมทไดมาตรฐาน5. จงหวดมการดำาเนนงานเพอสงเสรม สนบสนนใหเกดตำาบลทมชมชนทมการจดการดาน อนามยสงแวดลอมของชมชน (Active Communities)6. มการสงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน

เกณฑเปาหมาย :1. ภายในป 2562 จงหวดมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการและมประสทธภาพ รอยละ 100 (76 จงหวด)2. ภายในป 2564 จงหวดมตำาบลทมนวตกรรมชมชนในการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอสขภาพ (7,255 ตำาบล)






60 จงหวด(รอยละ 80)




(รอยละ 50)


(รอยละ 100)

วตถประสงค เพอใหประชาชนไดรบการปองกน ดแลสขภาพจากปจจยเสยงมลพษสงแวดลอม


สำานกงานสาธารณสขจงหวด 76 จงหวด


1. จงหวดบนทกขอมลผานระบบสารสนเทศดานอนามยสงแวดลอมของประเทศไทย (National Environmental Health Information System : NEHIS)


124

2. การรายงานผานระบบการตรวจราชการกระทรวงแหลงขอมล สำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จำานวนสำานกงานสาธารณสขจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอ สขภาพอยางบรณาการ มประสทธภาพและยงยน


A = จำานวนสำานกงานสาธารณสขจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอ สขภาพอยางบรณาการ มประสทธภาพและยงยน


รอบ 6 และ 12 เดอน


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนจงหวดมแผนปฏบตการเพอลดปจจยเสยงดานสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพ

จงหวดประเมนตนเองในการมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพ ตามเกณฑทกำาหนด

จงหวดมการดำาเนนงานเพอจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพ ครอบคลมทง 6 ประเดน ไดแก

1. 1) มการพฒนาระบบฐานขอมล สถานการณ และการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

2. 2) มกลไกการจดการปจจยเสยงจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ โดยผานคณะ

3. อนกรรมการ

จงหวดมระบบการดำาเนนงานเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการและมประสทธภาพ


125

สาธารณสขจงหวด (อสธจ)3) มระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาล สงกดกระทรวงสาธารณสข ใหถกตองตามกฎหมาย4) การสงเสรมใหทองถนมการจดบรการอนามยสงแวดลอมทไดมาตรฐาน5) จงหวดมการดำาเนนงานเพอสงเสรม สนบสนนใหเกดตำาบลทมชมชนทมการจดการดานอนามยสงแวดลอมของชมชน (Active Communities)6) มการสงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน

ป 2563 - 2564รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

จงหวดมแผนปฏบตการเพอสนบสนนให

จงหวดมการดำาเนนงานเพอสง

จงหวดมการดำาเนนงานเพอสง

จงหวดมตำาบลทมชมชนทสามารถ


126

ตำาบลมชมชนทมความเขมแขงในการจดการดานอนามยสงแวดลอมของชมชน (Active Communities)

เสรม สนบสนนใหเกดตำาบลทมชมชนทมการจดการดานอนามยสงแวดลอมของชมชน (Active Communities)

เสรม สนบสนนใหเกด ตำาบลทมนวตกรรมชมชนในการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอสขภาพ

จดการดานอนามยสงแวดลอม (Active Communities) และมนวตกรรมชมชนในการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอสขภาพ

วธการประเมนผล : 1. การประเมนตนเองของจงหวด2. ศนยอนามยประเมนจงหวดในการมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอ สขภาพ

เอกสารสนบสนน : 1. ระบบสารสนเทศดานอนามยสงแวดลอมของประเทศไทย (NEHIS) เพอรองรบระบบขอมลระดบจงหวด และเขตสขภาพ รวมทงสนบสนนแนวทางการจดทำาขอมลสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ

2. แนวทางการเฝาระวงสงแวดลอมและสขภาพ3. คมอการปฏบตงานคณะอนกรรมการสาธารณสข

จงหวดตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข4. แนวทางการปฏบตตามมตคณะกรรมการสาธารณสข5. คมอปฏบตงานสำาหรบเจาหนาทสาธารณสข เรองการ

พฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม6. คมอมาตรฐานการปฏบตงานระบบบรการอนามยสง

แวดลอม องคกรปกครองสวนทองถนรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline หนวย ผลการดำาเนนงานในรอบ


127

data วด ปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

จงหวดมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพผานเกณฑ ในระดบดขนไป

รอยละ - 89.71(ผลการประเมนตนเอง)

อยระหวาง

การประเมนโดยศอ.

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 5. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care

Cluster)โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบการแพทยปฐมภมและเครอขาย

ระบบสขภาพระดบอำาเภอ (DHS)ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

31. รอยละของพนททมคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster) (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster)


128

หมายถง การรวมกลมของหนวยบรการปฐมภมใหเปนเครอขายการดแประชาชนทอยในเขตรบผดชอบรวมกนเปนการประจำา ตอเนองดวยทมสหวชาชพ เพอเพมคณภาพการใหบรการใหมมาตรฐานใกลเคยงกนและใหมการบรหารจดการ การใชทรพยากรรวมกน โดยเปนการพฒนาตอเนองจากนโยบายหมอประจำาครอบครวซงไดจดทมหมอครอบครว 1 ทมใหการดแลประชาชนประมาณ 10,000 คนกลมเครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster) 1 Cluster ใหการดแลประชาชนประมาณ 30,000 คน โดยมทมหมอครอบครว 3 ทมเปนผรบผดชอบในลกษณะเครอขายสหวชาชพทมแพทยเวชศาสตรครอบครวและบคลากรสาขาอน ๆทมหมอครอบครวใหบรการในกลมเครอขายบรการปฐมภม โดยใน 1 กลมเครอขาย จะประกอบดวย แพทยเวชศาสตรครอบครว 3 คน ทนตแพทย 1 คน พยาบาลวชาชพ/พยาบาลเวชปฏบต 12 คน ทนตาภบาล 3 คน เภสชกร 1 คน เจาพนกงานเภสชกรรม 2 คน นกวชาการสาธารณสข/เจาพนกงานสาธารณสข 12 คน แพทยแผนไทย/ผชวยแพทยแผนไทย 3 คน และนกกายภาพบำาบด 1 คนพนททมคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster) หมายถง จำานวนเครอขายของรพศ./รพท/ราช./รพ.สต ทดำาเนนการใหบรการการแพทยปฐมภม






ณ 6490% 9

%100% 100% 100%


129

วตถประสงค เพอใหประชาชนทกคนไดรบบรการทกททงในหนวยบรการและในชมชน โดยทมหมอครอบครว เพอใหมสขภาพแขงแรง สามารถดแลตนเองและครอบครวเบองตนเมอมอาการเจบปวยไดอยางเหมาะสม


รพศ./รพท./รพช/รพ.สต ในจงหวด/เขตสขภาพ 12 เขต


ระบบรายงาน

แหลงขอมล สำานกนโยบายและยทธศาสตร

รายการขอมล 1 A = จำานวนเครอขายของรพศ./รพท/รพช./รพ.สต ทดำาเนนการใหบรการการแพทย ปฐมภม

รายการขอมล 2 B = จำานวนเครอขาย ทดำาเนนการใหบรการการแพทยปฐมภมทมหมอครอบครวทงหมด ทตงเปาหมาย


(A-B)/A x 100

วธการประเมนผล : ลงประเมนในพนทของแตละระดบเอกสารสนบสนน : แบบประเมน


130

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 5. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care

Cluster)โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบการแพทยปฐมภมและเครอขาย

ระบบสขภาพระดบอำาเภอ (DHS)ลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชง 32. รอยละของอำาเภอทม District Health System


131

คณภาพ (DHS) คณภาพคำานยาม ระบบสขภาพอำาเภอ (District Health System :

DHS) เปนระบบการทำางานดานสขภาพระดบอำาเภอรวมกบทกภาคสวน ดวยการบรณาการทรพยากรภายใตบรบทของพนทผานกระบวนการชนชมและการจดการความรสงเสรมใหประชาชนและชมชนพงตนเองได และไมทอดทงกน โดยมเปาหมายรวมเพอสขภาวะของประชาชน ระบบบรการปฐมภม หมายถง ระบบบรการระดบปฐมภมทมการใหบรการเปนแบบผสมผสานองครวม และตอเนอง ทงบรการเชงรกเพอสรางสขภาพ บรการควบคมปองกนโรคและปญหาทคกคามสขภาพ บรการรกษาพยาบาลและฟ นฟสมรรถภาพ สนบสนนระบบการดแลสขภาพตนเองและครอบครว มระบบการดแลสขภาพทบานและทชมชน และเชอมโยงกบระบบบรการระดบทตยภม ตตยภม อยางเปนระบบมคณภาพและมประสทธภาพ โดยมประชากรทเปนเปาหมายในการใหบรการ (catchments population) และผใหบรการโดยทมหมอครอบครว (Family care team) ชมชนและทองถน หมายถง ประชาชน ครอบครว หมบาน องคการบรหารสวนทองถน องคกรอสระ (NGO) ภาครฐ ภาคเอกชน และภาคเครอขายทกภาคสวน คณภาพ หมายถง มผลการดำาเนนการ ดงน 1. มระบบสขภาพระดบอำาเภอ (District Health System : DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน ตามองคประกอบ UCCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบอำาเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA


132

2. มการจดการใหมการดแลสขภาพรวมกน เพอเพมการเขาถงบรการ ทง Acute & Chronic care อำาเภอ หมายถง เปนหนวยราชการบรหารรองจากจงหวด มนายอำาเภอเปนหวหนาปกครอง และเปนผนำาในการทำางานรวมกบทองถนและภาคสวนตางๆในการดแลประชาชนและสงเสรมใหประชาชนดแลตนเอง ครอบครวและชมชนรวมกน โดยใชปญหาความทกขยากของประชาชนในพนทระดบหมบาน ตำาบล อำาเภอ เปนเปาหมายรวมภายใตบรบทของแตละพนท จำานวน 878 แหง



ณ 1




รอยละ 95 รอยละ 96 รอยละ 97 รอยละ 98 รอยละ 100

วตถประสงค เพอพฒนาคณภาพชวตของประชาชนในพนทใหดขน โดยหลกการ พนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง” )


อำาเภอทม District Health System


การรายงาน

แหลงขอมล สำานกงานสาธารณสขจงหวด /สำานกงานสาธารณสขอำาเภอ/โรงพยาบาล

รายการขอมล 1 A = จำานวนอำาเภอทม District Health System ผานเกณฑคณภาพ

รายการขอมล 2 B = จำานวนอำาเภอ 878 แหงสตรคำานวณตวชวด

(A/B) × 100


133


6 เดอน, 9 เดอน, 12 เดอน



การประเมนตนเองโดยใชแนวทางการพฒนา DHS-PCA

มแผนการดำาเนนงานทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมและบรณาการรวมกบการพฒนาระบบบรการ(Service Plan) และบรณาการ ๕กลมวย

มระบบบรหารจดการ/กลไกแกไขปญหาสขภาพโดยการมสวนรวมของทกภาคสวนและมโครงสรางทมหมอครอบครว

อำาเภอผานเกณฑ DHS คณภาพรอยละ 95


เดอนการประเมนตนเองโดยใชแนวทางการพฒนา DHS-PCA






134











เดอน134 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

135

การประเมนตนเองโดยใชแนวทางการพฒนา DHS-PCA




วธการประเมนผล : 1. การประเมนตนเอง (Self- Assessment) โดยใชแนวทางการพฒนา DHS – PCA2. มแผนการดำาเนนงานทเชอมโยงระบบบรการปฐมภม รวมถงการบรณาการจดบรการใน 5 กลมวย และการบรณาการรวมกบการพฒนาระบบบรการ (Service Plan)3. มการดำาเนนการตามแผน โดยมระบบบรหารจดการแกปญหาสขภาพระดบพนท โดย การมสวนรวมของทกภาคสวน ไมนอยกวาอำาเภอละ 3 เรอง และมโครงสรางทมหมอ ครอบครวระดบอำาเภอ/ระดบตำาบล/ระดบอำาเภอ เพอดแลผสงอายทตดเตยง ผพการท ตองไดรบการดแล ผปวย palliative care และเดกอาย 0-5 ป ทตองไดรบการสงเสรม พฒนาการ4. มการประเมนตามองคประกอบ UCCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบ อำาเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอหรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตาม


136

แนวทางการพฒนา DHS – PCA โดยผเยยมระดบจงหวด/ระดบเขต (External Audit)


Baseline data

หนวยวด


รอยละของอำาเภอทม District Health System (DHS)ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

รอยละ 50(428 แหง)

9474(811 แหง)

99.5(852 แหง)

เอกสารแนบทาย1. ตามองคประกอบ UCCARE ดงน

1. การทำางานเปนทม (Unity Team)2. การใหความสำาคญกบกลมเปาหมายและประชาชน (Customer

Focus)3. การมสวนรวมของชมชนและภาค (Community

participation)4. การชนชมและใหคณคา (Appreciation)5. การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร (Resource

sharing and human development)6. การดแลผปวยและประชาชน (Essential care )


137

2. แนวทางการพฒนา DHS – PCA 1 มแนวทางทชดเจน และ/หรอ เรมดำาเนนการ

(แนวทาง ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก วตถประสงคเปนอยางไร, แผนขนตอนเปนอยางไร และตววดเปาหมาย วธการตดตามประเมนผลเปนอยางไร)

2 มการขยายการดำาเนนการเพมขน แตยงไมครอบคลม3 ดำาเนนการอยางเปนระบบ และ/หรอ มการทบทวน ประเมนและ

ปรบปรงกระบวนการทสำาคญและ/หรอ มการดำาเนนการครอบคลม(ระบบ หมายถง สามารถทำาซำาได มขนตอนชดเจน)(การดำาเนนการ ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ทำาไดครอบคลมทกขนตอนตามแผนหรอไมอยางไร, คนทไดรบมอบหมายทำาหนาททกคนหรอไมอยางไร และคนททำาทำาอยางมงมนหรอไมอยางไร)

4 มการทบทวน ประเมนผลและปรบปรงโดยใชขอมลจรงและมการเรยนรเพอปรบพฒนาใหดขน(การเรยนร ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ผลลพธตรงเปาหรอไมอยางไร, มการแลกเปลยนบทเรยนทไดรบหรอไมอยางไร และมการนำาบทเรยนไปปรบปรงหรอไมอยางไร)

5 มการบรณาการการพฒนาใหมเขาสระบบงานหลกขององคกร เรมเหนผลการเปลยนแปลงทดขน และตอบสนองตอเปาหมาย/พนธกจองคกร(การบรณาการ ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ความสอดคลองของเปา แผน ปฏบต วด ปรบ, ความสอดคลองกบกระบวนการอนทเกยวของ และความสอดคลองกบเปาหมายของเครอขายบรการปฐมภม)


138

UCARE 1 เรมมแนวทาง

และ/หรอ เรมดำาเนนการ

2 ขยายการดำาเนนการ

3 ดำาเนนการเปนระบบ และ/หรอ

ครอบคลม

4 เรยนร 5 บรณาการ คำาสำาคญและนยามปฏบตการ

มแนวทางทจะทำางานรวมกนและดำาเนนงานตามหนาทในสวนทรบผดชอบ

มการทำางานรวมกนเปนทมในบางประเดนและ/หรอ มภาคภาคสวนรวมดวย

cross functional เปน team ระหวางฝายคดวางแผนและดำาเนนการรวมกนโดยมภาคภาคสวนรวมดวยบางสวน

fully integrate เปนโครงขายทมเดยวกน ทงแนวตงและแนวราบโดยมภาคภาคสวนรวมดวย

ชมชน ภาคภาคสวนตางๆ รวมเปนทมกบ เครอขายสขภาพ ในทกประเดนสขภาพสำาคญ

ทมสขภาพ (Health Team) หมายถง ทมภายในหนวยงานเดยวกน (ทมรพ.กบรพ., ทมรพ.สต.กบทมรพ.สต. , ทมระหวางหนวยงาน (ทมรพ.กบทมรพ.สต.), ทมแนวตงและทมแนวราบ และ/หรอ ทมขามสายงาน (ภาคภาคสวนตางๆ)

มชองทางใน มชองทางใน มชองทางการรบ มการเรยนร ความตองการ ความตองการของ


U ni ty

Te a m

C u st o m e r F

139







การรบรและเขาใจ ความตองการของประชาชนและผรบบรการเปนแบบ reactive

การรบรและเขาใจ ความตองการ ของประชาชนและผรบบรการทหลากหลายอยางนอยในกลมทมปญหาสง

รและเขาใจความตองการของประชาชนและผรบบรการ แตละกลม ครอบคลมประชากรสวนใหญ และนำามาแกไข ปรบปรงระบบงาน

และพฒนาชองทางการรบร ความตองการของประชาชนแตละกลม ใหสอดคลอง และมประสทธภาพมากขน

ของประชาชนและผรบบรการ ถกนำามาบรณาการกบระบบงานตางๆ จนทำาใหประชาชน เชอมน ศรทธา ผกพน และมสวนรวมกบเครอขายบรการปฐมภม

ประชาชนและผรบบรการ(Health Need ) หมายถง ประเดนปญหาหรอประเดนพฒนา ทประชาชนและผรบบรการจำาเปนตองไดรบโดยหมายรวมทงในสวนของ felt need (เชน การรกษาฟ นฟ)และ unfelt need (เชน บรการสงเสรมปองกน)

มแนวทาง หรอ ดำาเนนการให ชมชน และภาค ชมชน และภาค ชมชน และ


140







เรมใหชมชน และภาคเครอขายมสวนรวมในการดำาเนนงานดานสขภาพ

ชมชน และภาคเครอขาย รวมรบร รวมดำาเนนการดานสขภาพ ในงานทหลากหลายและขยายวง กวางเพมขน

เครอขายมสวนรวมคด รวมดำาเนนการดานสขภาพอยางเปนระบบกบเครอขายบรการปฐมภม และมการขยายวงไดคอนขางครอบคลม

เครอขายรวมคด รวมวางแผน รวมดำาเนนการดานสขภาพ และมการทบทวน เรยนร ปรบปรงกระบวนการมสวนรวมใหเหมาะสมมากขน

ภาคเครอขายรวมดำาเนนการอยางครบวงจร รวมทงการประเมนผล จนรวมเปนเจาของการดำาเนนงานเครอขายบรการปฐมภม

มแนวทางหรอ มการขยายการ ดำาเนนการตาม เครอขาย สราง ความผกพน (engagement)


C o m m u ni t y

A p p r e ci a

141







วธการทชดเจน หรอเรมดำาเนนการในการดแล พฒนา และสรางความพงพอใจของบคลากร

ดำาเนนการตามแนวทางหรอวธการในการดแล พฒนา และสรางความพงพอใจของบคลากรเพมขนในแตละหนวยงาน หรอในแตละระดบ

แนวทางหรอวธการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจ และความผกพน(engagement) ของบคลากรใหสอดคลองกบภารกจทจำาเปนอยางเปนระบบ

สขภาพมการเรยนร ทบทวนกระบวนการดแล พฒนา และสรางความผกพนของบคลากรใหสอดคลองกบบรบท

วฒนธรรมเครอขายใหบคลากรมความสข ภมใจ รบรคณคาและเกดความผกพนในงานของเครอขายบรการปฐมภม

หมายถง การทบคลากรมความกระตอรอรนในการปฏบตงานในหนาท และในงานทไดรบมอบหมาย ดวยความมงมนเพอใหบรรลพนธกจขององคกร


142







มแนวทาง หรอเรมวางแผนการใชทรพยากรรวมกน และ พฒนาบคลากรรวมกน เพอสนบสนนการพฒนาระบบสขภาพชมชน

มการดำาเนนการรวมกน ในการใชทรพยากร และพฒนาบคลากร ในบางประเดน หรอบางระบบ

มการจดการทรพยากร และพฒนาบคลากรรวมกนอยางเปนระบบและครอบคลม ตามบรบท และความจำาเปนของพนท เพอสนบสนนใหบรรลตามเปาหมายของเครอขายสขภาพ

มการทบทวนและปรบปรงการจดการทรพยากร และพฒนาบคลากร ใหเหมาะสม และมประสทธภาพเพมขน

มการจดการทรพยากรรวมกนโดยยดเปาหมายของเครอขายสขภาพ ( ไมม กำาแพงกน ) และมการใชทรพยากรจากชมชน สงผลใหเกดระบบสขภาพชมชนทยงยน

Resource หมายถง คน เงน ของ ความร รวมทงขอมล ซงเปนปจจยนำาเขา (input) ของการทำางาน

มแนวทาง หรอ มการจดระบบ มการจดระบบ มการเรยนร มการจดระบบ Essential


Reso

urc

es

Shar

ing

and

Hum

an

Dev

elop

me

E s s e n

143







เรมดำาเนนการจดระบบดแลสขภาพพนฐานทจำาเปนในแตละกลม ตามบรบทของชมชน

ดแลสขภาพตามบรบท และตามความตองการของผรบบรการ ประชาชน และชมชนบางสวน โดยเฉพาะกลมทมปญหาสง

ดแลสขภาพตามบรบท ตามความตองการของผรบบรการ ประชาชนแตละกลม และชมชนทครอบคลม ประชากรสวนใหญ

ทบทวน การจดระบบดแลสขภาพ และพฒนาอยางตอเนอง เพอใหเกดการดแลสขภาพทเหมาะสม สอดคลองมากขน

ดแลสขภาพอยางบรณาการรวมกบประชาชน ชมชนภาคภาคสวนทเกยวของ สงผลใหประชาชนมสถานะสขภาพด

Care หมายถง บรการดานสขภาพทจำาเปนสำาหรบประชาชน โดยสอดคลองกบบรบทของชมชน และเปนไปตามศกยภาพของเครอขายบรการปฐมภม


144



หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 1. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไมตดตอ

เรอรงลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

33. รอยละของผปวยโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสงทควบคมได (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ระดบคานำาตาลอยในเกณฑทควบคมได หมายถง1. คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวาหรอเทากบ 7 mg% ในปงบประมาณทวเคราะห2. ถาไมมคาระดบ HbA1c ใหใชคาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายมาประเมน และตองมคาระหวาง 80 - 130 มก./ดล. ในปงบประมาณทวเคราะหผปวยเบาหวานทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ หมายถง ผปวยทถกวนจฉยดวยรหสโรค ICD10 = E10 - E14 และ Type area = 1 หรอ 3หมายเหต : คาเปาหมายการควบคมนำาตาลในผปวยเบาหวาน ใหใชตามแนวทางเวชปฏบตสำาหรบโรคเบาหวาน 2557 ซงแบงเปน 3 กลม ไดแก กลมควบคมเขมงวดมาก ควบคมเขมงวด และควบคมไมเขมงวด แตในการวดคาเปาหมายป 2559 ใหใชแบบเดม เพอเปรยบเทยบกบปทผานมา สำาหรบในป 2560 อาจมการปรบเปลยนตามมาตรฐานแนวปฏบต


145

ระดบความดนโลหตทควบคมไดตามเปาหมาย หมายถง คาระดบความดนโลหต 2 ครงสดทาย (SBP/DBP) นอยกวาหรอเทากบ 140/90 มม.ปรอท. (ใหใชขอมลจากแฟม CHRONICFU) ในปงบประมาณทวเคราะห ทงน ไมวาผปวยความดนโลหตสงจะมโรคเบาหวานรวมดวยหรอไมผปวยความดนโลหตสงทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ หมายถง ผปวยความดนโลหตสงทไดรบการวนจฉยโรคดวยรหส = I10 - I15 และ Type area = 1 หรอ 3

เกณฑเปาหมาย : รอยละของผปวยทสามารถควบคมไดปงบ

ประมาณ

เบาหวาน ความดนโลหตสง

2560 เพมขนอยางนอย 5% จากป 2559

หรอ มากกวา 40%

เพมขนอยางนอย 5% จากป 2559

หรอ มากกวา 50%2561 เพมขนอยางนอย 5% จากป

2560หรอ มากกวา 40%


หรอ มากกวา 50%ปงบ

ประมาณ

เบาหวาน ความดนโลหตสง




หรอ มากกวา 50%2563 เพมขนอยางนอย 5% จากป

2562หรอ มากกวา 40%




146




หรอ มากกวา 50%วตถประสงค 1. เพอใหผปวยโรคเบาหวานสามารถควบคมระดบนำาตาลไดด

2. เพอใหผปวยโรคความดนโลหตสงสามารถควบคมความดนโลหตไดด


1. ผปวยโรคเบาหวานทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ในคลนกบรการเครอขาย ทงหมด (Type area 1,3)2. ผปวยความดนโลหตสงทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ในคลนกบรการเครอขาย ทงหมด (Type area 1,3)


บนทกผานโปรแกรมพนฐานของหนวยบรการ และสงออกขอมลตามมาตรฐานขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล ฐานขอมลระดบจงหวด (HDC)รายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยโรคเบาหวานทลงทะเบยนและอยในพนท

รบผดชอบ ในคลนกบรการ เครอขายทงหมดทระดบคานำาตาลอยในเกณฑทควบคมได

รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยโรคเบาหวานทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ในคลนกบรการ เครอขายทงหมด

รายการขอมล 3 C = จำานวนผปวยความดนโลหตสงทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ในคลนกบรการ เครอขายทงหมดทควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑ ทกำาหนด


147

รายการขอมล 4 D = จำานวนผปวยความดนโลหตสงทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ในคลนกบรการ เครอขายทงหมด

สตรคำานวณตวชวด (เบาหวาน)

(A/B) x 100

สตรคำานวณตวชวด (ความดนโลหตสง)

(C/D) x 100








เบาหวาน - - - เพมขน 5% จากป 2559

ความดนหตสง

- - - เพมขน 5% จากป 2559

ป 2561 :รอบ 3 เดอน





ความดนหต - - - เพมขน 5% จากป 147 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

148

สง 2560ป 2562 :







- - - เพมขน 5% จากป 2561







- - - เพมขน 5% จากป 2562







- - - เพมขน 5% จากป 2563

วธการประเมนผล : 1. วดผลลพธจากรายงานตวชวดรอยละของผปวยโรคเบาหวานทควบคมระดบนำาตาลไดด2. วดผลลพธจากรายงานตวชวดรอยละของผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดน โลหตไดด

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางเวชปฏบตสำาหรบโรคเบาหวานป 25572. คมอการจดบรการสขภาพกลมวยทำางานแบบบรณาการ 2558


149

3. แนวทางการรกษาการรกษาโรคความดนโลหตสงในเวชปฏบตทวไป ฉบบปรบปรง 2558


Baseline data

หนวยวด

ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2557

2558

2559

รอยละของผปวยเบาหวานทสามารถควบคมระดบนำาตาลไดด

รอยละ

20.49

25.18

26.49(ขอมลรอบ 10 เดอน (ต.ค.58- ก.ค.59)

ผปวยความดนโลหตสงทควบคมระดบความดนโลหตไดด

รอยล 19.54

25.61

27.06ขอมล 10 เดอน (ต.ค.58- ก ค.59)




เรอรงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

34. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)


150

คำานยาม 1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69)

2. การตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หมายถง การตายจากทกสาเหตของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

3. การจำาหนายผปวยโรคหลอดเลอดสมองทกสถานะ หมายถง การทผปวยในออกจากโรงพยาบาลในทกสถานะทกกรณ






ณ 64≤ รอยละ 7 ≤ รอยละ 7 ≤ รอยละ 7 ≤ รอยละ 7 ≤ รอยละ 7

วตถประสงค ลดอตราตายของผปวยหลอดเลอดสมองในโรงพยาบาลประชากรกลมเปาหมาย

ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง


ขอมลจากการใหบรการผปวยใน (IPD – 12 แฟม) จากหนวยบรการแตละแหงรวบรวมโดย Data center ของสำานกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมวเคราะหในระดบเขตสขภาพท 1-12

แหลงขอมล จากขอมล IPD จาก 12 แฟม หรอ 43 แฟมรายการขอมล 1 A = จำานวนครงของการจำาหนายผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

ตายจากทกหอผปวยรายการขอมล 2 B = จำานวนครงของการจำาหนายทกสถานะของผปวยโรค

หลอดเลอดสมองจากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน

สตรคำานวณตวช (A/B) 100150 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

151

วดระยะเวลาประเมนผล

ปละ 1 ครง ตดตามเปลยนแปลงทก 6 เดอน



นอยกวารอยละ 7

วธการประเมนผล : จากขอมล IPD จาก 12 แฟม หรอ 43 แฟมเอกสารสนบสนน : Health data center สำานกโยบายและยทธศาสตรรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


รอยละอตราตายผ

ปวยโรคหลอดเลอดสมอง

20.8 11.3

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานโรคหลอดเลอดสมอง

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1)รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (เปาหมาย: รอยละ

7)151 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

152

2. สถานการณ..............................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห

3.1 ขอมลเชงปรมาณ................................................................................................................................... (1) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (เปาหมาย: รอยละ 7) (เปาหมายป 2560 – 2564)


รายการขอมล

หมายเหต

จำานวนครงของการจำาหนายผปวยโรคหลอด

เลอดสมองตายจากทกหอผปวย(รหส ICD-10 =I60-I69)

(A)

จำานวนครงของการจำาหนายทก

สถานะของผปวยโรคหลอดเลอด

สมองจากทกหอผปวย ในชวงเวลา

เดยวกน(B)

รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอด

สมอง (A/B) x100

จงหวด 1จงหวด 2

ภาพรวมเขต(ขอมล ณ วนท

รายงาน)

3.2 ขอมลเชงคณภา


153

พ....................................................................................................................................


4. สรปประเดนสำาคญทเปนความเสยงตอการทำาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดำาเนนงานไมประสบความสำาเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม....................................................................................................................................................................................








154

ผรายงาน..............................................................................ตำาแหนง...............................................................................วน/เดอน/ป.........................................................................โทร................................... e-mail…………………………………


155




เรอรงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

35. อตราการเกดการกำาเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง

คำานยาม อตราการเกดการกำาเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง หมายถง การเกดอาการกำาเรบเฉยบพลน และตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยโรคปอดอดกนเรอรง ตอประชากรอาย 15 ป ขนไปในเขตรบผดชอบ (ICD J440,441)ผปวยโรคปอดอดกนเรอรง หมายถง ผปวยทแพทยใหการวนจฉยวาเปนโรคน โดยใหรหส ICD-10 J440-J449 เปนโรคหลก (PDx ) ในเวชระเบยน

เกณฑเปาหมาย : ไมเกน 130 ครง ตอแสนประชากรปงบประมา





ณ 64ไมเกน 130 ครง ตอแสน

ประชากร

ไมเกน 130 ครง ตอแสนประชากร




วตถประสงค ประเมนประสทธภาพและประสทธผลของการดแลผปวยโรค


156

ปอดอดกนเรอรงในการปองกนการกำาเรบเฉยบพลนประชากรกลมเปาหมาย

ประชากรอายมากกวา 15 ป ในเขตรบผดชอบ


โปรแกรมการตดตามและฐานขอมลผปวยใน 43 แฟมของสถานพยาบาล

แหลงขอมล โปรแกรมการตดตามและฐานขอมลผปวยใน 43 แฟมของสถานพยาบาล

รายการขอมล 1 A = จำานวนครงของการรบไวท ER และเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยโรคปอดอดกนเรอรงเปนโรคหลก (PDx = J440-J449)

รายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรกลางป อาย 15 ปขนไปในเขตรบผดชอบจากฐานขอมลประชากร


(A/B) x 100,000


ปละ 1 ครง ตดตามการเปลยนแปลง ทก 3 เดอน

เกณฑการประเมน :ป 2560 2564 :

วธการประเมนผล : จดระดบความสำาเรจเปน๓ขนตอนขนตอน 1. จดตงคลนกโรคปอดอดกนเรอรงตามแนวเวชปฏบต


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน32 ครง 32 ครง 32 ครง 34 ครง

157

ขนตอน 2. มการขนทะเบยนผปวย และดแลผปวยอยางตอเนองขนตอน 3. มการเกดกำาเรบเฉบพลน และตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาลผปวยโรค ปอดอดกนเรอรงลดลง

เอกสารสนบสนน : แนวเวชปฏบตสาธารณสข โรคปอดอดกนเรอรง พ.ศ. 2553รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


146.6( สทธ UC )

ตอแสนประชากร

221.9 315.72(HDC)


158

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานโรคปอดอดกนเรอรง

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1) อตราการเกดการกำาเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง(เปาหมาย: ไมเกน๑๓๐ ครง ตอแสน ประชากร)

2. สถานการณ..............................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห 3.1 ขอมลเชงปรมาณ

(1) อตราการเกดการกำาเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง(เปาหมาย: ไมเกน๑๓๐ ครง ตอแสน ประชากร)


รายการขอมล หมายเหต

จำานวนครงของการรบไวท ER และเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยโรคปอดอดกนเรอรง

จำานวนประชากรกลางป อาย๑๕ปขนไปในเขตรบผดชอบจากฐานขอมลประชากร

อตราการเกดการกำาเรบ

เฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง


159

เปนโรคหลก (PDx = J ๔๔๐-J ๔๔๙)

(A) (B) (A/B)

x100,000

จงหวด 1จงหวด 2จงหวด 3


รายงาน)3.2 ขอมลเชง

คณภาพ....................................................................................................................................


4. สรปประเดนสำาคญทเปนความเสยงตอการทำาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดำาเนนงานไมประสบความสำาเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม....................................................................................................................................................................................





160

บรรลวตถประสงค ประสาน หรอ ดำาเนนการตอ


ผรายงาน..............................................................................ตำาแหนง...............................................................................วน/เดอน/ป.........................................................................


161

โทร..................................... e-mail………………………………

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 2. โครงการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพและ

การใชยาอยางสมเหตสมผลลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

36. รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตสมผล (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม 1. โรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล (RDU) 161 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

162

ม 3 ระดบ ไดแก ขนท 1 ระดบกำาลงพฒนา หมายถง ไดดำาเนนการและรายงานตวชวดตามทกำาหนด ขนท 2 ระดบสำาเรจ หมายถง ผลการดำาเนนงานทเปนไปตามเกณฑอยางนอย 40% ขนท 3 ระดบโดดเดน หมายถง ผลการดำาเนนงานทเปนไปตามเกณฑอยางนอย 80%2. การปวยของเชอดอยา การปวยจากเชอดอยาประเมนจาก การตดเชอในกระแสเลอด (bacteremia) ของแบคทเรย 7 ชนด ไดแก Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae และ Pseudomonas spp. Salmonella spp. Streptococcus pneumoniae3. การลดลงลงของเชอดอยา การลดลงของเชอดอยาหมายถง การลดลงของการตดเชอในกระแสเลอด (bacteremia) ของแบคทเรย 7 ชนด ไดแก Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae และ Pseudomonas spp. Salmonella spp. Streptococcus pneumoniae โดยการลดลงตองลดลงรอยละ 50 ซงเปนทงเปาหมายสำาหรบโรงพยาบาลแตละแหง และเปนเปาหมายในภาพรวมของประเทศ





ณ 63ปงบประมาณ 64

RDU ชนท RDU ขน RDU ขน RDU ขนท2 RDU ขนท3 162 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

163

1 ระดบกำาลงพฒนาไมนอยกวารอยละ 80

ท2 ระดบสำาเรจไมนอยกวารอยละ 30

ท2 ระดบสำาเรจไมนอยกวารอยละ 60

ระดบสำาเรจไมนอยกวารอยละ 80

ระดบโดดเดนไมนอยกวารอยละ 10

มแผนปฏบตการรองรบแผนยทธศาสตร AMR

การปวยจากเชอดอยาลดลงในภาพรวมของประเทศ รอยละ 50

วตถประสงค 1. เพอใหเกดความคมคาและปลอดภยในการใชยา (RDU)2. เพอลดการเกดเชอดอยาและลดการปวยจากเชอดอยา (AMR)


1. โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน (RDU)2. โรงพยาบาลขนาดใหญ 150 เตยงขนไป (AMR)


1. สำารวจโดยใชแบบประเมนตนเอง (RDU)2. การสำารวจและการรายงาน (AMR)

แหลงขอมล 1. การสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU) : ขอมลจากโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน2. การปวยจากเชอดอยาลดลงรอยละ 50 : ขอมลจากกรมวทยาศาสตรการแพทย

รายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล (RDU)

รายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลทงหมด


164

รายการขอมล 3 C = จำานวนผปวย* ทตดเชอในกระแสเลอด (bacteremia) ของแบคทเรยดอยา 7 ชนด ไดแก Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae และ Pseudomonas spp. Salmonella spp. Streptococcus pneumoniae (*1.ไมรวมผปวยตดเชอแบคทเรยชนดเดยวกนเปนครงทสองในรอบปเดยวกน 2. กรณผปวยตดเชอมากกวา 1 ชนดใหนบเปนขอมลเพมตามจำานวนชนดเชอท ตางกน)

รายการขอมล 4 D = จำานวนผปวยทสงตรวจเลอดเพาะเชอทงหมดสตรคำานวณตวชวด (RDU)

(A/B) x 100

สตรคำานวณตวชวด (AMR)

การปวยจากเชอดอยา = C/D


1. ปละ 2 ครง (RDU)2. ปท 2 (พ.ศ. 2564) (AMR)

เกณฑการประเมน :1. การสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU)ป 2560 :





RDU ชนท 1 ระดบกำาลงพฒนาไมนอยกวารอยละ 80


165





RDU ขนท2 ระดบสำาเรจไมนอยกวารอยละ 30















RDU ขนท 3 ระดบโดดเดนไมนอยกวารอยละ 10

2. การปวยจากเชอดอยาลดลงป 2564 :


166





การปวยจากเชอดอยาลดลงรอยละ 50

วธการประเมนผล : 1. การสำารวจ และการวเคราะหเปรยบเทยบผลเอกสารสนบสนน : เกณฑการประเมนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสม

เหตผลรายละเอยดขอมลพนฐาน

1. การสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU)

2.2.2.2.

การปวยจากเชอดอยาลดลง (AMR)Baseline data


87,751* ครง/ป* ขอมลจากงานวจย


Baseline data

หนยวด ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

- สดสวน - - -

167

รายละเอยดตวชวดยอยโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล

ระดบกำาลงพฒนา หมายถง มการดำาเนนงานและรายงานตวชวดตามทกำาหนดได

ระดบสำาเรจ หมายถง ผลการดำาเนนงานทเปนไปตามเกณฑอยางนอย 40%

ระดบโดดเดน หมายถง ผลการดำาเนนงานทเปนไปตามเกณฑอยางนอย 80%

ลำาดบ

ตวชวด เกณฑ ผล

1 ตนทนคายาผปวยนอกตอผปวย (เปรยบเทยบกบ รพ.ระดบเดยวกน)

< Avg + 1 SD

2 ตนทนคายาผปวยในตอผลรวม Adj.Rw (เปรยบเทยบกบ รพ.ระดบเดยวกน)

< Avg + 1 SD

3 รอยละการสงยาในบญชยาหลก (รพ.ระดบ A > 75%, S > 80%, M1-M2 > 85%, F1-F3 > 90%)

ตามเกณฑรพ.

4 ประสทธผลการดำาเนนงานของคณะกรรมการ PTC ในการชนำาสอสาร และสงเสรมเพอนำาไปสการเปนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล

3

5 การดำาเนนงานในการจดทำาฉลากยามาตรฐาน ฉลากยาเสรม และเอกสารขอมลยาใน 13 กลม ทมรายละเอยดครบถวน

3

6 จำานวนรายการยาทควรพจารณาตดออก 8 รายการ ซงยงคงมอยในบญชรายการยาของโรงพยาบาล

≤ 1 รายการ


168

ลำาดบ


7 การดำาเนนงานเพอสงเสรมจรยธรรมในการจดซอและสงเสรมการขายยา

3

8 จำานวน (DDD) ยาปฏชวนะชนดรบประทานทสงใชตอผปวยนอก 1000 คน ตอวน † (วดผลเฉพาะรพ.ท ไมผานเกณฑ RUA)

ลดลง 5 %

9 จำานวน (DDD) ยาปฏชวนะชนดฉดทสงใชตอผปวยใน 1000 วนนอน ตอวน (เปรยบเทยบกบ รพ.ระดบเดยวกน)

< Avg +1SD

10 อตราการใชยาปฏชวนะในโรคตดเชอทระบบการหายใจชวงบนและหลอดลมอกเสบเฉยบพลนในผปวยนอก

≤ รอยละ 20

11 อตราการใชยาปฏชวนะในโรคอจจาระรวงเฉยบพลน


12 อตราการใชยาปฏชวนะในบาดแผลสดจากอบตเหต


13 อตราการใชยาปฏชวนะในหญงคลอดปกตครบกำาหนดทางชองคลอด


14 รอยละของการใช RAS blockade (ACEI / ARB / Renin inhibitor) 2 ชนดรวมกน ในการรกษาความดนเลอดสง

< รอยละ 40

15 รอยละการใช glibenclamide ในผปวยทมอายมากกวา 65 ป หรอม eGFR นอยกวา 60 มล./นาท/1.73 ตารางเมตร

< รอยละ 5

16 รอยละของผปวยเบาหวานทใชยา metformin เปนยาชนดเดยวหรอรวมกบยา

> รอยละ 80


169

ลำาดบ


อนเพอควบคมระดบนำาตาล โดยไมมขอหามใช (eGFR < 30 มล./นาท)

17 รอยละของผปวยโรคขอเสอมทมการใชยากลม NSAIDs ซำาซอน

< รอยละ 5

18 รอยละผปวยโรคไตเรอรงระดบ 3 ขนไปทไดรบ NSAIDs


19 รอยละผปวยโรคหดเรอรงทไดรบยา inhaled corticosteroid

> รอยละ 80

20 รอยละผปวยนอกสงอาย (เกน 65 ป) ทใชยากลม long-acting benzodiazepine ไดแก chlordiazepoxide, diazepam, dipotassium chlorazepate ในการรกษาภาวะนอนไมหลบ

< รอยละ 5

21 จำานวนสตรตงครรภทไดรบยาทควรหลกเลยงไดแกยา Warfarin/Statins/ Ergot เมอร วาตงครรภแลว

รอยละ 0

22 อตราการไดรบยาตานฮสตามนชนด non-sedating* ในเดกทไดรบการวนจฉยเปนโรคตดเชอของทางเดนหายใจ (ครอบคลมโรคตามรหส ICD-10 ตาม RUA-URI)



170

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 3. โครงการพฒนาศนยความเปนเลศทางการแพทยลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

37. รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง รอยละ 10 ตอป

คำานยาม การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ หมายถง การสงตอผปวย 4 สาขา (สาขาโรคหวใจ,สาขาโรคมะเรง,สาขาอบตเหตและฉกเฉน และสาขาทารกแรกเกด) เพอไปรบการรกษาตอในสถานบรการระดบเดยวกนหรอสถานบรการทมศกยภาพสงกวาทตงอยนอกเขตสขภาพ ของตนเอง ไดแก กรณ 1) เพอการวนจฉย และการรกษา 2) เพอการวนจฉย 3) เพอการ


171

รกษาตอเนอง และทำาใหผปวยไดรบการสงตอไปยงสถานบรการปลายทางนนๆ(การสงตอรวมทงฉกเฉนและไมฉกเฉนและทกสทธการรกษา)






ณ 64ลดลงรอยละ

10ลดลงรอยละ




10วตถประสงค เพอใหประชาชนไดรบการดแลรกษาพยาบาลและการสงตอท

เหมาะสมประชากรกลมเปาหมาย

รพ.ระดบทตยภม ตตยภม ทกแหง ในจงหวด/เขตสขภาพ


จงหวดและเขตสขภาพจดเกบขอมล และสงเขา HDC กระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล HDC กระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 A = จำานวนผปวย 4 สาขา ทสงตอออกนอกเขตสขภาพราย

ไตรมาสป 2559รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวย 4 สาขา ทสงตอออกนอกเขตสขภาพราย

ไตรมาสป 2560สตรคำานวณตวชวด

(A-B)/A x 100(โดยเปรยบเทยบในชวงเวลา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน และ 12 เดอน)


9 เดอน, 12 เดอน



172


ขนตอน 1 - 3 ขนตอน 1 – 5 ขนตอน 1 - 5 ลดลงรอยละ 10


เดอนขนตอน 1 - 3 ขนตอน 1 – 5 ขนตอน 1 - 5 ลดลงรอยละ

10



10ป 2563 :


ขนตอน 1 - 3 ขนตอน 1 – 5 ขนตอน 1 - 5 ลดลงรอยละ 10



10วธการประเมนผล : ขนตอน 1) ศนยประสานการสงตอ(ศสต.) ระดบ

จงหวด/เขต มการทำาบทบาทหนาทในการประสานงาน รบสงตอผปวยตามแนวทางพฒนาระบบสงตอ


173

ขนตอน 2) มการจดทำาระบบขอมลการสงตอผปวยสาขาทเปนปญหา เพอใชประโยชนในการวเคราะหขอมลและแกไขปญหาขนตอน 3) มการจดทำาเครอขายผเชยวชาญและจดทำาระบบการสงตอ สาขาทมการสงตอผปวยจำานวนมาก และเปนปญหาของจงหวด/เขต ทสอดคลองกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service Plan เพอแกไขปญหาการสงตอขนตอน 4) มการตดตามผลและวเคราะหผลการดำาเนนงาน การสงตอผปวยระดบจงหวด/เขตเพอรวมกนแกไขปญหาในเครอขายขนตอน 5) สรปและรายงานผลการสงตอผปวยระดบจงหวด/เขต ตามแบบบนทกขอมลการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ


Baseline

data


- - -หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

สำานกบรหารการสาธารณสข สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


174



หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 4. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาทารกแรก

เกดลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

38. อตราตายทารกแรกเกด อายนอยกวาหรอเทากบ 28 วน (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ทารกแรกเกด หมายถง ทารกนำาหนกมากกวาหรอเทากบ 500 กรมทเกดมามชวตใน สป.สธ. (รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.)

เกณฑเปาหมาย : ลดอตราตายของทารกแรกเกดอายตำากวาหรอเทากบ 28 วนใหนอยกวา 5 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ






4 3.6 3.2 2.8 2.5วตถประสงค เพอเพมประสทธภาพการดแลรกษาทารกแรกเกดใหทวถง

ครอบคลมทกเขตบรการสขภาพประชากรกลมเปาหมาย

ทารกนำาหนกมากกวาหรอเทากบ 500 กรมทเกดมามชวตในหนวยบรการในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.)


- เกบขอมลจากทะเบยนรายงานของโรงพยาบาลทกแหง(รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.) ในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


175

- ใชฐานขอมลทะเบยนราษฎรเชอมโยงฐานขอมลของสำานกนโยบายและยทธศาสตร สำานกการบรหารสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข กรมการแพทย เพอประมวลผลขอมลการตายของทารกแรกเกด

แหลงขอมล ฐานขอมลการตาย มรณะบตร และหนงสอรบรองการตาย จากการรายงานสำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จำานวนทารกแรกเกดทเสยชวตภายในอาย 28 วนรายการขอมล 2 B = จำานวนทารกแรกเกดมชพสตรคำานวณตวชวด

(A/B) X 1,000



วธการประเมนผล : 1. ประชมทำาเขาใจตวชวด2. สงขอมลครบทกเขต3. มการตรวจสอบความถกตองของขอมล4. มการสรปขอมล

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางพฒนาระบบบรการสขภาพทารกแรกเกด2. ยทธศาสตรตวชวด และแนวทางการจดเกบขอมล กระทรวงสาธารณสข

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานทารกแรกเกด

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1) อตราตายทารกแรกเกด อายนอยกวาหรอเทากบ 28 วน


176

(เปาหมาย : ลดอตราตายของทารกแรกเกดอายตำากวาหรอเทากบ 28 วนใหนอยกวา 5 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ)

2. ส ถ า น ก า รณ ...................................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห

(1)อตราตายทารกแรกเกด อายนอยกวาหรอเทากบ 28 วน(เปาหมาย: ลดอตราตายของทารกแรกเกดอายตำากวาหรอเทากบ 28 วนใหนอยกวา 5 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ)




จำานวนทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน

อาย ๒๘ วน(A)

จำานวนทารกแรกเกดมชพ

(B)

อตราตายทารกแรกเกด อายนอย

กวาหรอเทากบ 28 วน

(A/B) x1,000จงหวด 1จงหวด 2จงหวด 3จงหวด ...


รายงาน)


177

ผรายงาน..............................................................................ตำาแหนง...............................................................................หนวยงาน.............................................................................วน/เดอน/ป.........................................................................โทร.................................. e-mail……………………..…………

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)


178

โครงการท 5.โครงการดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาส แบบประคบประคอง

ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

39. รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

คำานยาม การดแลแบบประคบประคอง หมายถง การดแลผปวยตามแนวทางการประคบประคองอาการมการกำาหนดเปนแนวปฏบตขององคกรนนๆเพอใหผปวยมคณภาพชวตทดและบรรเทาความทกขทรมานจากอาการรบกวนโดยมผปวยและครอบครวเปนศนยกลาง(Patient and Family Center)มจดเนนการดแลดาน Family Meeting การทำา Advance Care Plan, Symptoms Control และ Psychosocial and Spiritual Supportกลมโรคทตองไดรบการดแลแบบประคบประคอง (เปนอยางนอย)ไดแก

1. โรคมะเรง2. Neurological Disease /Stroke3. โรคไตในระยะทตองไดรบการบำาบดทดแทนไต

(Renal Replacement Therapy) และกลมทมภาวะไตวายเรอรงเรมเขาสภาวะคกคามตอชวตการรกษาเปนไปเพอประคบประคองและชะลอการเสอมของไต

4. Pulmonary and Heart Disease5. Multiple Trauma Patient6. Infectious Disease HIV/AIDS7. Pediatric


179

8. Aging /Dementiaโดยมขอบงชทวไป ทชวยในการคนหาผปวย เพอเรมการดแลแบบ Palliative Care

1. ผปวยมการถดถอยของการประกอบกจกรรมประจำาวนนงหรอนอนมากกวารอยละ 50 ของวนตองพงพงมากขนการประเมนสมรรถนะอาจใช PPS ≤รอยละ 50 หรอการประเมน Functional Assessment ซงไดแกKarnofsky Score (KPS) ≤รอยละ 50 หรอ ECOG ≥ 3 เปนตน

2. Multiple Co-morbidity ซงเปนตวบงชทมความสำาคญ

3. โรคอยในระยะลกลาม ไมคงตว มอาการซบซอนทไมสขสบายมาก

4. Terminal Delirium5. Cachexia, นำาหนกลดตอเนอง, Serum

albumin < 2.5 mg/dl ตอเนอง6. Persistent Hypercalcemia7. ไมตอบสนองตอการรกษา8. ผปวย/ครอบครวเลอกทจะไมรกษาตวโรคตอไปอยาง

เตมท9. เขารบการรกษาในโรงพยาบาลอยางไมคาดหมายบอย

ครง10. มเหตการณทมผลกระทบ เชน การลมรนแรง

ภาวะสญเสย การรบเขาดแลในสถานพยาบาล/บรบาลเกณฑเปาหมาย : โรงพยาบาลทกระดบ (A,S,M,F)มการดแลแบบประคบประคองตามเกณฑ(ผานตามขนตอน การประเมนผล)


180






- ขนตอนท 1 ขอ 1.1 – 1.5- ขนตอนท 3 (ไมรวมขนตอนท 2)

- ขนตอนท 2 2.1, 2.2 (1) และ 2.3 (1)- ขนตอนท 3- ขนตอนท 4 4.1 (1) และ 4.2 (1)- ขนตอนท 5 5.1 (1) และ 5.2 (1)




วตถประสงค 1. เพอใหผปวยไดเขาถงการดแลแบบประคบประคองในชวงเวลาของภาวะโรคและอาการ อยางเหมาะสม2. เพอใหผปวยและครอบครวไดรบขอมลอยางมประสทธภาพและมสวนรวมในวางแผน ลวงหนา (Advance Care Plan) เพอการมคณภาพชวตทดตามสภาพจนวาระสดทาย3. เพอผปวยไดรบการดแลและความชวยเหลออยางตอเนอง


181

จนถงวาระสดทายจากการ ดแลและประสานงานของทมสขภาพ ครอบครว ผดแลหลก และการมสวนรวมของ ชมชนและองคกรตางๆ ทเกยวของ


โรงพยาบาลทกระดบ (ระดบ A,S,M,F) ในเขตสขภาพ


รายงานผลการดาเนนงานทดาเนนการตามขนตอนทกำาหนด จากทกโรงพยาบาลในเขตสขภาพ

แหลงขอมล โรงพยาบาลทกระดบ (ระดบ A,S,M,F) ในเขตสขภาพ

รายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาล (ระดบ A, S, M, F) ดาเนนการผานระดบความสำาเรจ ตามขนตอนทกำาหนดในวธการประเมนผล

รายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลทงหมด (ระดบ A,S,M,F) ในเขตสขภาพ


(A/B) x 100


ประเมนทก 6 เดอน



ขนตอนท 1 ขอ 1.1

ขนตอนท 1ขอ 1.1–1.3

ขนตอนท 1ขอ 1.1 –

1.4

ขนตอนท 1ขอ 1.1 –

1.5


182


เดอนขนตอนท 2

2.1, 2.2 (1) และ

2.3 (1)

ขนตอนท 3 ขนตอนท 41.1 (1

) และ1.2 4.

2 (1)

ขนตอนท 5a. (

1) และ

b. (1)



2.1, 2.2 (2) และ

2.3 (2)

ขนตอนท 3 ขนตอนท 41.1 (2) และ

1.2 (2)

ขนตอนท 55.1 (2) และ

5.2 (2)



2.1, 2.2 (3) และ

2.3 (3)


4.2 (3)


5.2 (3)



183


2.1, 2.2 (4) และ

2.3 (4)


4.2 (4)


5.2 (4)

วธการประเมนผล : ขนตอนท 11.1 โรงพยาบาลระดบ A, S, M1

มคณะกรรมการพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคอง หรอ ศนยการดแลแบบประคบประคองทประกอบดวยบคลากรสหสาขาทเกยวของ และมการกาหนดแนวทางการดแลแบบประคบประคองในกลมโรคสาคญของโรงพยาบาลเปนอยางนอย โรงพยาบาลระดบ M2, F 1-3มคณะกรรมการพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคอง และแนวทางการดแลแบบประคบประคองในกลมโรคสาคญของโรงพยาบาลเปนอยางนอย

1.2 โรงพยาบาลระดบ A, S, M1 มการจดตงงานพยาบาลแบบประคบประคอง และกาหนดใหพยาบาลหวหนางานทาหนาทเปนเลขานการคณะกรรมการพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคอง หรอ เลขานการศนยการดแลแบบประคบประคองโดยตองผานการอบรมหลกสตร Palliative Care และมทม PCWN ครอบคลมหนวยงานบรการผปวยใน ผปวยนอกทเกยวของ

โรงพยาบาลระดบ M2, F 1-3


184

ม Palliative Care Nurse Manager ทผานการอบรมหลกสตร Palliative Care อยางนอย 1 คน และมทม PCWN ครอบคลมหนวยงานบรการผปวยใน ผปวยนอกทเกยวของ

1.3 กลมผปวยทอยในเกณฑ ไดรบการคดกรองเขาสการดแลตามแนวทาง Palliative Care ไดรบการคดกรองไมนอยกวารอยละ 801.4 มระบบบรการ หรอ Function การทางาน ทแสดงถงการเชอมโยงการดแลตอเนองทบาน

1.5 โรงพยาบาลทกระดบ (A, S, M1-2, F 1-3)

มการรกษา/บรรเทาดวย Strong opioid medication และ/หรอ มการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทย ในการดแลผปวยแบบประคบประคอง / การดแลผปวยระยะทาย เชน สวดมนตบาบด สมาธบาบด กดจดบาบด การปรบสมดลรางกาย เปนตน ไมนอยกวารอยละ 50 ของจานวนโรงพยาบาลทกระดบในเขตสขภาพ

ขนตอนท 2 มการดาเนนการในขนตอนท 1 ครบถวนและมการดาเนนการในขอ ตอไปน

2.1 โรงพยาบาลระดบ A, S

มแพทยผานการอบรมดาน Palliative เปนประธาน หรอรวมทมพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคองของโรงพยาบาล


185

2.2 โรงพยาบาลระดบ A, S, M1

ผปวยและครอบครวในกลมตองไดรบการดแลแบบประคบ ประคอง (ผปวยนอก หรอ ผปวยใน) ไดรบการใหขอมลจากกจกรรม Family Meeting และมการทา Advance Care Planning (ACP)(1) ป 2561 ≥ รอยละ 50 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน(2) ป 2562 ≥ รอยละ 60 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน(3) ป 2563 ≥ รอยละ 70 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน(4) ป 2564 ≥ รอยละ 80 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน โรงพยาบาลระดบ M2, F 1-3นบจากจานวน ผปวยและครอบครวไดรบการสงตอขอมล Advance Care Planning (ACP) จากโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 และ /หรอมการทา ACP ผปวยและครอบครวทในโรงพยาบาลระดบ M2, F 1-3(1) ป 2561 ≥ รอยละ 50 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน(2) ป 2562 ≥ รอยละ 60 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน(3) ป 2563 ≥ รอยละ 70 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน(4) ป 2564 ≥ รอยละ 80 ของผปวย Palliative รายใหมในปทรายงาน


186

2.3 โรงพยาบาลระดบ A, S

ม Pain Clinic หรอ Palliative Care Clinic และมการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ในการดแลผปวยแบบประคบ ประคอง เชน การฝงเขมในแพทยแผนจน หรอ การแพทยทางเลอกอนๆ เชนการดแลผปวยระยะทายหรอการดแลแบบประคบประคอง เชน สวดมนต บาบด สมาธบาบด กดจดบาบด การปรบสมดลรางกาย เปนตน(1) ป 2561 ≥ รอยละ 50 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ A, S ในเขตสขภาพ(2) ป 2562 ≥ รอยละ 60 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ A, S ในเขตสขภาพ(3) ป 2563 ≥ รอยละ 70 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ A, S ในเขตสขภาพ(4) ป 2564 ≥ รอยละ 80 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ A, S ในเขตสขภาพ โรงพยาบาลระดบ M1-2,F 1-3มการรกษา/ดแล/บรรเทาดวย Strong Opioid Medication และมการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ในการดแลผปวยแบบประคบประคอง เชน สวดมนตบาบด สมาธบาบด กดจดบาบด การปรบสมดลรางกาย เปนตน(1) ป 2561 ≥ รอยละ 50 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ M1-2,F 1-3 ในเขตฯ(2) ป 2562 ≥ รอยละ 60 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ M1-2,F 1-3 ในเขตฯ


187

(3) ป 2563 ≥ รอยละ 70 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ M1-2,F 1-3 ในเขตฯ(4) ป 2564 ≥ รอยละ 80 ของจานวนโรงพยาบาลระดบ M1-2,F 1-3 ในเขตฯ

ขนตอนท 3 มการดาเนนการในขนตอนท 1-2 ครบถวน และมการดาเนนการ ตอไปน โรงพยาบาลทกระดบ A, S, M1-2, F1-3มแผนงาน/โครงการ หรอ กจกรรมอยางเปนรปธรรม ทเกยวของกบการดแลผปวยแบบประคบประคอง มการดาเนนงานรวมกบ สสจ. สสอ. รพ.สต. องคกรในทองถนหรอองคกรตางๆ เชน อปท., มลนธ /อาสาสมครในชมชน เปนตน อยางนอย 1 แผนงาน/โครงการหรอ กจกรรมตอ 1 โรงพยาบาล

ขนตอนท 4 มการดาเนนการในขนตอนท 1-3 ครบถวน และมการดาเนนการ ตอไปน

4.1 โรงพยาบาลทกระดบ A, S, M1-2, F1-3

มการสรางเครอขาย และแนวทางการ รบ-สงตอ ของเขตสขภาพ ทชดเจนเปนลายลกษณอกษรและมการประกาศใช มการดาเนนการตามแนวทางเพอการดแลทตอเนอง และเพมการเขาถงการไดรบดแลแบบประคบประคอง(1) ป 2561 มการสรางเครอขาย และแนวทางการ รบ-สงตอฯ เปนแนวทางใน โรงพยาบาล (ระดบโรงพยาบาล)(2) ป 2562 มการสรางเครอขาย และแนวทางการ รบ-สงตอฯ เปนแนวทางใช รวมกนทงจงหวด (ระดบจงหวด)


188

(3) ป 2563 มการสรางเครอขาย และแนวทางการ รบ-สงตอฯ เปนแนวทางใช รวมกนทงเขตสขภาพ (ระดบเขตสขภาพ)(4) ป 2564 มการสรางเครอขาย และแนวทางการ รบ-สงตอฯ เผยแพรทวประเทศ เพอเปนแนวทางในการสงตอขามเขตสขภาพ


มคลงอปกรณทใชในการสนบสนนใหผปวย ใหสามารถยมไปใชทบานได โดยมการประเมนความตองการใชอปกรณ และมการจดหาใหเพยงพอ(1) ป 2561 มคลงอปกรณสนบสนนผปวยไปใชทบาน.....ในโรงพยาบาลระดบ A,S,M1 เปนอยางนอย(2) ป 2562 มคลงอปกรณกลาง สนบสนนผปวยไปใชทบาน สรางเครอขายการ ยม-คน ทเออตอผปวยทงจงหวด(3) ป 2563 มคลงอปกรณกลาง สนบสนนผปวยไปใชทบาน สรางเครอขายการ ยม-คน ทเออตอผปวยทงเขตสขภาพ(4) ป 2564 มการจดทาระบบบารงรกษา และฐานขอมลอปกรณใหยมใช อยางม ประสทธภาพ และงายตอการเขาถงทงระดบโรงพยาบาล ระดบจงหวด และระดบเขต

ขนตอนท 5 มการดาเนนการในขนตอนท 1-4 ครบถวน และมการดาเนนการในขอ ตอไปน


189


มการตดตามประเมนการบรรลเปาหมาย (Goal) ตาม Advance Care Plan ทไดทาและปรบเปลยนรวมกนของ ผปวย/ครอบครวและทมสขภาพ จนถงวาระสดทายและการจากไป (ผปวยเสยชวต)(1) ป 2561 บรรลเปาหมาย (Goal) ≥ รอยละ 50 ของผปวยทไดรบการทา ACP(2) ป 2562 บรรลเปาหมาย (Goal) ≥ รอยละ 60 ของผปวยทไดรบการทา ACP(3) ป 2563 บรรลเปาหมาย (Goal) ≥ รอยละ 70 ของผปวยทไดรบการทา ACP(4) ป 2564 บรรลเปาหมาย (Goal) ≥ รอยละ 80 ของผปวยทไดรบการทา ACPหมายเหต (1) - (4) คดจากจานวนผปวยในขนตอนท 2 ขอ 2.1 (ตวหาร)5.2 โรงพยาบาลทกระดบ A, S, M1-2, F1-3

มงานวจย หรอ งานพฒนาคณภาพ (R2R, Mini research, CQI) หรอ Best /Good Practice ดานการดแลแบบประคบประคอง และมการเทยบเคยง (Benchmarking)(1) ป 2561 งานพฒนาคณภาพ (R2R, Mini research, CQI) อยางนอย 1 เรอง / โรงพยาบาล(2) ป 2562 ม (1) และ Best /Good Practice อยางนอย 1 เรอง / จงหวด(3) ป 2563 ม (1)-(2) และ งานวจย อยางนอย 1 เรอง /


190

เขตสขภาพ(4) ป 2564 ม (1)-(3) และ มการ Benchmarking ในเขตสขภาพ หรอ ในกระทรวง สาธารณสข หรอ กลมโรงพยาบาลสงกดอนๆ

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการดแลผปวยระยะสดทาย กรมการแพทย2. Functional Unit and List Disease for Palliative Care กรมการแพทย3. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) : Palliative Care Version 1.2016(https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf)4. แนวทางการพยาบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมองสำาหรบพยาบาลทวไป: Clinical nursing practice guidelinesfor stroke. สถาบนประสาทวทยา.พ.ศ.25545. CAPC. Inclusion criteria in pediatric age group. http://www.capc.org/tools- for-palliative-care-programs/clinical-tools/consult-triggers/pediatric- palliative-care-referral-criteria.pdf (access April 2014)

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานการดแลผปวยแบบประคบประคอง


http://www.capc.org/tools-

191

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (2) รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง(เปาหมาย: โรงพยาบาลทกระดบ (A,S,M,F) มระบบการดแลแบบประคบประคองตามเกณฑ (ผานตามขนตอนการประเมนผล) 2. สถานการณ...................................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห 3.1 ขอมลเชงปรมาณ

(1) รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง (เปาหมาย: โรงพยาบาลทกระดบ (A,S,M,F) มระบบการดแลแบบประคบประคองตามเกณฑ (ผานตามขนตอน การประเมนผล) )

จงหวด



จำานวนโรงพยาบาล (ระดบ

A,S,M,F)ดำาเนนการผานระดบความสำาเรจตามขนตอนทกำาหนดในวธการประเมนผล

(A)

จำานวนโรงพยาบาลทงหมด (ระดบ

A,S,M,F) ในเขตสขภาพ(B)

รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบ

ประคอง(A/B)x100

จงหวด 1จงหวด 2จงหวด 3จงหวด ...ภาพรวม


192

เขต(ขอมล ณ

วนทรายงาน)

3.2 ขอมลเชงคณภาพ....................................................................................................................................

(วเคราะหตามกรอบ 6 Building Blocks ภาพรวมแตละจงหวด)………………………………………………..…

4. สรปประเดนสำาคญทเปนความเสยงตอการทำาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดำาเนนงานไมประสบความสำาเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม....................................................................................................................................................................................5. ปญหา อปสรรคและขอเสนอแนะปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไม






193


ผรายงาน..............................................................................ตำาแหนง...............................................................................วน/เดอน/ป.........................................................................โทร............................ e-mail………..........………………………


194

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 6. โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยแผนไทยฯลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

40. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม 1. ผปวยนอก หมายถง ประชาชนทมารบบรการตรวจรกษาพยาบาล สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และฟ นฟสภาพทโรงพยาบาลแตไมนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล2. การบรการดานการแพทยแผนไทย หมายถง บรการการรกษาพยาบาลสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค และฟ นฟสภาพ ดงน

- การรกษาดวยยาสมนไพร- การนวดเพอการรกษา-ฟ นฟสภาพ


195

- การประคบสมนไพรเพอการรกษา-ฟ นฟสภาพ- การทบหมอเกลอ- การนวดเพอสงเสรมสขภาพ- การอบไอนำาสมนไพรเพอการสงเสรมสขภาพ- การประคบสมนไพรเพอการสงเสรมสขภาพ- การใหคำาแนะนำาการดแลสขภาพดวยการสอนสาธต

ดานการแพทยแผนไทย- การฝกกายบรหารดวยทาฤๅษดดตน

3. การบรการดานแพทยทางเลอก หมายถง การบรการรกษาพยาบาลสงเสรมสขภาพและฟ นฟสภาพ ประกอบดวย

- การฝกสมาธบำาบด- ฝงเขม- การกดจดบำาบด- การแพทยทางเลอกอนๆ ไดแก การนวดปรบสมดล

โครงสรางรางกาย4. บรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน หมายถง บรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในสถานบรการสาธารณสขของรฐในสงกดกระทรวงสาธารณสข5. สถานบรการสาธารณสขของรฐ หมายถง โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล






ณ 64


196

รอยละ 18.5 รอยละ 19 รอยละ 19.5 รอยละ 20 รอยละ 20วตถประสงค เพมอตราการเขาถงบรการดานการแพทยแผนไทยและการ

แพทยทางเลอก ซงเปนสวนหนงของการบรการทางการแพทยและสาธารณสขครบวงจร


ประชาชนทเขารบบรการในสถานบรการสาธารณสขของรฐ สงกดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ


- การบนทกขอมลในระบบรายงาน 43 แฟม- การรายงานจากจงหวด

แหลงขอมล - 43 แฟม (Service/ Person/ Diagnosis_opd/ Drug_opd/ Procedure_opd/ Provider)- ขอมลรายงานจากสำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จำานวนครงทมารบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

รายการขอมล 2 B = จำานวนครงทมารบบรการทงหมดของสถานบรการสาธารณสขของรฐ


(A/B) x 100


ทก 1 ป (เมอสนไตรมาสท 4)

วธการประเมนผล : 1. ขอมลจาก HDC กระทรวงสาธารณสข2. ขอมลจากการตรวจราชการและนเทศงานของกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

เอกสารสนบสนน : - คมอการพฒนาระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน- คมอการตรวจราชการและนเทศงาน กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก


197


1) รอยละผปวยนอกทไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน

ป พ.ศ.

รอยละของผปวยนอกทไดรบบรการ

2553 5.782554 11.922555 11.242556 14.052557 16.592558 17.51

ทมา กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

Baseline

data


รอยละ 16.59 17.51หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

สำานกยทธศาสตร กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก


198



หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 7. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาสขภาพจต

และจตเวชลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

41. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต

คำานยาม การเขาถงบรการ หมายถง การทประชาชนผซงไดรบการวนจฉยวา เปนโรคซมเศรา ไดรบการดแลรกษาดวยวธทางการแพทย ทมหลกฐานทางวชาการทพสจนวา ไดผลชดเจน เชน จตบำาบด เภสชบำาบด การรกษาดวยไฟฟา ฯลฯ หรอไดรบการชวยเหลอตามแนวทางอยางเหมาะสมจากหนวย


199

บรการทกสถานบรการของประเทศไทยผปวยโรคซมเศรา หมายถง ประชาชนทเจบปวยดวยโรคจตเวชทมอาการสอดคลองกบ Depressive Disorder ตามมาตรฐานการจำาแนกโรคระหวางประเทศขององคกรอนามยโลกฉบบท 10 (ICD - 10: International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) หมวด F32, F33, F34.1, F38 และ F39 หรอเทยบเคยงในกลมโรคเดยวกนกบการวนจฉยตามเกณฑวนจฉยโรคของสมาคมจตแพทยอเมรกน ฉบบท 4 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5) ทมารบบรการสะสมมาตงแตปงบประมาณ 2552 สะสมมาจนถงในปงบประมาณ (ปทดำาเนนการปจจบนทตองการวด) ทงรายเกาและรายใหมพนทเปาหมาย หมายถง พนททกจงหวดในประเทศไทย รวมกรงเทพมหานคร



ณ 1




รอยละ 50 รอยละ 55 รอยละ 60 รอยละ 65 รอยละ 70วตถประสงค เพอใหผปวยโรคซมเศราไดรบการดแลรกษาททนทวงท ม

มาตรฐานตอเนองทำาใหลดความรนแรง และระยะเวลาการปวยของโรคซมเศรา ปองกนการฆาตวตาย และไมกลบเปนซำา


ประชาชนทเจบปวยดวยโรคจตเวชทมอาการสอดคลองกบ Depressive Disorder ตามมาตรฐานการจำาแนกโรคระหวางประเทศขององคกรอนามยโลกฉบบท 10 (ICD -


200

10: International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) หมวด F32, F33, F34.1, F38 และ F39 หรอเทยบเคยงในกลมโรคเดยวกนกบการวนจฉยตามเกณฑวนจฉยโรคของสมาคมจตแพทยอเมรกน ฉบบท 4 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5)


กรมสขภาพจต โดยโรงพยาบาลพระศรมหาโพธเปนผเกบรวบรวมขอมลรายงานการเขาถงบรการของสถานบรการสาธารณสขทวประเทศจากแหลงรายงานกลางของกระทรวงสาธารณสข ทำาการรวมผลการดำาเนนงานในปปจจบนเขากบผลการดำาเนนงานของปงบประมาณ 2552 ถงปทตองการจะวด ในฐานขอมลการเขาถงบรการโรคซมเศรา โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ วเคราะหเปนรายหนวยบรการ จงหวดเขตสขภาพ และประเทศ แลวนำาเสนอผลท www.thaidepression.comในกรณทหนวยบรการสาธารณสขในพนทมความประสงคจะขอสงขอมลหรอรายงานมายงศนยวจยและสารสนเทศโรคซมเศรา โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ สามรถดำาเนนการไดดงตอไปน1. สงรายงานเปนเอกสารตามแบบฟอรมทกำาหนดทางไปรษณยมายงศนยวจยและสารสนเทศโรคซมเศรา โรงพยาบาลพระศรมหาโพธทมงานจะบนทกขอมลตามรายการใหอยางครบถวน2. สงขอมลจาก file ขอมลแบบ excel หรอ word ทสง


201

ผานทาง e-mail ท E-mail : [email protected] หรอ [email protected] หรอ copy ลง CD สงทางไปรษณยมายงศนยวจยและสารสนเทศโรคซมเศรา โรงพยาบาลพระศรมหาโพธทงน กรมสขภาพจต โดยโรงพยาบาลพระศรมหาโพธ จะรบดำาเนนการรวบรวมพรอมประมวลผลเขากบฐานขอมลโรคซมเศราจนกวาหนวยบรการพนทจะขอยกเลกการสงตามขอ 1-2 คำาอธบายสตร:

ตวตง คอ จำานวนผปวยโรคซมเศรา (F32, F33, F34.1, F38 และ F39) ทงรายเกาและรายใหมทมารบบรการสะสมมาตงแตปงบประมาณ 2552 สะสมมาจนถงในปงบประมาณ (ใสปทตองการวด)ในหนวยบรการ/สถานพยาบาลรพศ./รพท./รพช./รพ.สต.และศนยสขภาพชมชนทกจงหวดในประเทศไทย รวมทงรพ./สถาบนจตเวชในสงกดกรมสขภาพจต

ตวหาร คอ จำานวนผปวยโรคซมเศราทคำานวณจากความชกของโรคซมเศราภาพรวมทงประเทศ ทมอาย 15 ปขนไป (อตราความชกจากการสำารวจระบาดวทยาของโรคซมเศราป 2551 โดยกรมสขภาพจต โดยสมตวอยางของประขากรไทยทมอายตงแต 15 ปขนไปจำานวน 19,000 ราย พบอตราความชกของโรคซมเศราภาพรวมทงประเทศ 2.7%(แยกเปน Major Depressive episode 2.4%, Dysthymia0.3%) และฐานประชากรประจำาป....(จะใชประชากรประจำาปยอนหลงไป 1 ป เนองจากปทจะวดยงไมม


202

รายงาน) ทมอาย 15 ปขนไปของกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

แหลงขอมล สถานบรการสาธารณสขทวประเทศ

รายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยโรคซมเศราทมารบบรการตงแตปงบประมาณ 2552 สะสมมาจนถงปงบประมาณ (ใสปทตองการวด)

รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยโรคซมเศราคาดประมาณจากความชกทไดจากการสำารวจ


(A/B) x 100





- - - รอยละ 50วธการประเมนผล : รวบรวมขอมลผลการเขาถงบรการของสถานบรการ

สาธารณสขทวประเทศจากมาตรฐานขอมล 43 แฟม โดยการรบขอมลจากสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสขเปนรอบไตรมาส ทมขอมลสอดคลองกบแบบรายงานทกำาหนดและทำาการรวมผลการดำาเนนงานในปปจจบนเขากบผลการดำาเนนงานของปงบประมาณ 2552-ปทตองการจะวดในฐานขอมลการเขาถงบรการโรคซมเศรา


203

กรมสขภาพจต โดยโรงพยาบาลพระศรมหาโพธ แลววเคราะหประมวลผล และนำาเสนอเปนรายจงหวด เขตสขภาพ และประเทศท www.thaidepression.com

เอกสารสนบสนน : ขอมลจากฐานขอมล www.thaidepression.comรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด


อตราการเขาถงบรการของผปวยโรคซมเศราเทยบกบคาดประมาณจากความชกทไดจากการสำารวจ

รอละ

36.76 44.14 45.90(ณ วนท 25

พค.59)




http://www.thaidepression.com/

204

หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 7. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาสขภาพจต

และจตเวชลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

42. อตราการฆาตวตายสำาเรจ (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การฆาตวตายสำาเรจ คอ การกระทำาของบคคลในการปลดชวตตนเองโดยสมครใจและเจตนาทจะตายจรง เพอใหหลดพนจากการบบคน หรอความคบของใจทเกดขนในชวต ซงอาจจะกระทำาอยางตรงไปตรงมาหรอกระทำาโดยออมดวยวธการตางๆ จนกระทงกระทำาไดสำาเรจ

เกณฑเปาหมาย : ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคนปงบประมา





ณ 64≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน

≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน




วตถประสงค 1. ทำาใหทราบถงภาวะสขภาพอนามยของประชนกลมเสยงระหวางกลมบคล สถานท ชวงเวลา เมอนำามาเปรยบเทยบกน2. เปนเครองชวดปญหาสาธารณสขและความรนแรงของปญหานน สการกำาหนดมาตรการ และแนวทางในการแกไขปญหาตอไป

ประชากรกลมเปา ผฆาตวตายสำาเรจทวประเทศ


205

หมายวธการจดเกบขอมล

เปนขอมลพนฐานรายงานครงเดยว

แหลงขอมล 1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ กระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร2. จากรายงาน รง 506 S แบบรายงานการเฝาระวงตดตามผทำารายตนเอง

รายการขอมล 1 A = จำานวนผฆาตวตายสำาเรจรายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรกลางปสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100,000



เกณฑการประเมนป 2560 2564 :


- - - ≤ 6.3 ตอประชากรแสน

คนวธการประเมนผล : นำาขอมลทไดมาวเคราะหเปรยบเทยบขอมลทางสถตในรปแบบ

ของอตราสวน และอธบายลกษณะทางภมศาสตรของผทฆา205 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

206

ตวตายสำาเรจเอกสารสนบสนน : 1. ชดขอมลรายงานการตายทรวบรวมจากใบมรณบตร

กระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข2. แบบรายงาน การเฝาระวงผทำารายตนเองเอง กรมสขภาพจต (รง 506 S)3. ชดขอมลสขภาพ 43 แฟม จากหนวยบรการสาธารณสขทวประเทศ รวบรวม โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข


Baseline

data


การฆาตวตายสำาเรจ

อตราตอประชากรแสนคน

6.08 6.31 อยระหวาง

การรวบรวมขอมล


207

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 8. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ 5 สาขาหลกลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

43. อตราตายจากตดเชอ (Sepsis)

คำานยาม Sepsis เปนภาวะวกฤตทมความสำาคญ พบวา อตราอบตการณมแนวโนมสงขนและอตราเสยชวตสงขน โดยเฉพาะในกลมเสยง เชน ผทรบยากดภมคมกน นอกจากนยงพบวาแนวโนมของเชอดอยาเพมขน สงผลใหการรกษาผปวยไมไดผลดเทาทควร นอกจากนยงพบวาการตดเชอในกระแสเลอดสงผลใหอวยวะตางๆ ทำางานผดปกต สงผลใหเกดภาวะแทรกซอนตางๆ ตามมา ไดแก ภาวะชอก,ไตวาย การทำางานอวยวะตางๆ ลมเหลว และเสยชวตในทสด






ณ 64

วตถประสงค เพอลดอบตการณและอตราการเสยชวตจากภาวะการตดเชอของผปวยทเขารบการรกษาในโรงพยาบาล รวมถงการพฒนา


208

เครอขายการดแลรกษาผปวยประชากรกลมเปาหมาย

โรงพยาบาลทกระดบ


รายงานการเสยชวตจากกตดเชอในกระแสเลอด ตาม ICD-10 ของโรงพยาบาลทกระดบ

แหลงขอมล ฐานขอมลของโรงพยาบาลรายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยทเสยชวตจาก Sepsisรายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยทวนจฉย Sepsisสตรคำานวณตวชวด

(A/B) × 100



วธการประเมนผล : 1. รายงานผลจากฐานขอมล2. รายงานผลของโรงพยาบาลแตละระดบ

เอกสารสนบสนน : CPG Sepsis ของสมาคมเวชบำาบด


2. อายคาเฉลยของการมสขภาพด (Health-Adjusted Life Expectancy:HALE)ไมนอยกวา 72 ป

หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 9. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคหวใจ


209

ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

44. รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได

คำานยาม ผปวยโรคหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI หมายถง กลามเนอหวใจทขาดเลอดมาเลยงจนเกดการตายของกลามเนอ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตชนดเอสทยก (ST Elevated Myocardial Infarction)

รพ.ในระดบ F2 หมายถง โรงพยาบาลชมชนชนาดกลาง มขนาดเตยง 30 – 90 เตยง มแพทยเวชปฏบต หรอแพทยเวชศาสตรครอบครว รวม 2 –5 คน ไมมแพทยเฉพาะทาง มบรการผปวยใน มหองผาตด มหองคลอด รองรบผปวยและผปวยในของแตละอำาเภอ สนบสนนเครอขายบรการปฐมภมของแตละอำาเภอ

Fibrinolytic drug หมายถง ยาละลายหรอสลายลมเลอด เชน Streptokinase, Tenecteplase เปนตน

กลวธดำาเนนงาน ดำาเนนการเพมศกยภาพ รพ.ในระดบ F2 ทกแหง ใหสามารถใหยาละลายลมเลอดได มยาใชไดตลอดเวลา และไมเกบไวจนยาหมดอาย







วตถประสงค ผปวย STEMI เขาถงบรการในทกเขตชมชนมการเพมศกยภาพของโรงพยาบาล ระดบ F2 และ F2 ขนไป


210


จำานวนโรงพยาบาลในระดบ F2 ทกแหงทสงกดกระทรวงสาธารณสข


รายงานขอมล รพ.ระดบ F2 ทสามารถใหยาละลายลมเลอดในผปวย STEMI ได จากทกเขตบรการ

แหลงขอมล จากทกเครอขายเขตบรการสขภาพในกระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 A = รพ.ระดบ F2 ในเขตทสามารถใหยาละลายลมเลอดไดรายการขอมล 2 = รพ ระดบ 2 ทงหมดในเขตนนๆสตรคำานวณตวชวด

(A/B) X 100


ทก 3 เดอน (3, 6, 9, 12 เดอน) หรอทกไตรมาส

วธการประเมนผล : 1. โรงพยาบาลมแนวทางในการใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug)2. โรงพยาบาลมยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug)3. มการใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug)4. มขอมลรอยละของการใหยาของคนไขในผปวย STEMI

เอกสารสนบสนน : รายงานจากทกเขตเครอขายบรการสขภาพรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


75.93 รอยละ 54.29 75.93ทมาขอมล : สำานกบรหารการสาธารณสข

หมายเหต : ปงบประมาณ พ.ศ.2559 โรงพยาบาลระดบ F2 และ F2 ขนไป มแนวทางในการใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) และมยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ครบ 100 เปอรเซนต


211

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 9. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคหวใจลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

45. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)


212

คำานยาม อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ หมายถง จำานวนตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (รหส ICD-10 =I20-I25)ทกกลมอายตอประชากรแสนคนในชวงปนนเปาหมายของการลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ป 2560 – 2564) คอ ลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจลดลงรอยละ 10 เปรยบเทยบกบ baselineในป 2555 โดยเรมรายงานตงแตป 2560 เปนตนไป และวดผลลพธสดทายในป 2564

เกณฑเปาหมาย : ลดลงรอยละ 10 ในระยะ 5 ป(ป 2560 – 2564)ปงบประมา





ณ 6427.4 26.9 26.4 25.9 25.4

วตถประสงค ในป 2557 ประเทศไทยมผเสยชวตจากดวยโรคหวใจและหลอดเลอด 58,681 คน หรอเฉลยชวโมงละ 7 คน คดเปนอตราตายของโรคหวใจและหลอดเลอด เทากบ 90.34 ตอแสนประชากร จำานวนผเสยชวตจากโรคหลอดเลอดหวใจ จำานวน 18,079 คน หรอ เฉลยชวโมงละ 2 คน คดเปนอตราตายของโรคหลอดเลอดหวใจ เทากบ 27.83 ตอแสนประชากร


จำานวนประชากรไทยตามทะเบยนราษฎร


รวบรวมขอมลการแจงตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร

แหลงขอมล รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร


213

รายการขอมล 1 A = จำานวนประชากรทเสยชวตจากโรคหลอดเลอดหวใจ(รหส ICD-10 =I20-I25)

รายการขอมล 2 B = จำานวนประชากรกลางในชวงเวลาเดยวกนสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100,000



วธการประเมนผล : วเคราะหจากฐานขอมลการตายของ สนย จากขอมลเบองตนของทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย


Baseline

data


26.9(2556)


27.8 28.6



หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 10. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคมะเรงลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

46. ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบำาบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยการผาตด หมายถง 213 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

214

การกำาหนดระยะเวลาในการเขาถงบรการ (Access to Care) การรกษาดวยการผาตดภายใน 4 สปดาห(หนวยนบเปนสปดาห และ 4 สปดาห นบเปน จำานวน 28 วนเตม) โดยนบจาก- วนทตดชนเนอ/เซลล สงตรวจ (เปนชนเนอ/เซลลในครงท

เกดการวนจฉยเปนมะเรงและนำามาสการรกษามะเรง)นบถงวนทไดรบการผาตดรกษา- วนสดทายของการรกษาดวยวธอน (เชน รงสรกษา, เคม

บำาบด) โดยนบถงวนทไดรบการผาตดรกษา- ในกรณทไมมการตรวจชนเนอหรอไมมการรกษาดวยวธอน ให

นบตงแตวนททำาการตรวจวนจฉย เชน วนทำา Imaging โดยนบจากการตรวจวนจฉย ครงทผลนำามาซงการตดสนการรกษามะเรงเปนตน - กรณผปวยสงตอจากสถานพยาบาลอน ใหนบแบบเดยวกบผปวยใหมแตใหแยกรายงาน ออกจาก รายงานผปวยรายทวนจฉยจากโรงพยาบาลทรกษาเองเพอการสะทอนกลบในการพฒนาระบบการสงตอหมายเหต ในรายทวนจฉยวาเปน Malignant Secondary (Metastatic) และมแผนการรกษาคอการผาตด ใหนบจากวนวนจฉยวาเปน Metastatic ถงวนทไดรบการผาตด ไมเกน 4 สปดาหและ การรายงานใหแยกกลม Metastatic

ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยเคมบำาบด หมายถง การกำาหนดระยะเวลาในการเขาถงบรการ (Access to Care) การรกษาดวยเคมบำาบดภายใน 6 สปดาห (หนวยนบเปนสปดาห และ 6 สปดาห นบเปน จำานวน 42 วนเตม) โดยนบจาก


215

- วนทตดชนเนอ/เซลล สงตรวจ (เปนชนเนอ/เซลลในครงทเกดการวนจฉยเปนมะเรงและนำามาสการรกษามะเรง)นบถงวนทผปวยไดรบยาเคมวนแรก- วนสดทายของการรกษาดวยวธอน (เชน รงสรกษา, ผาตด)

นบถงวนทผปวยไดรบยาเคมวนแรก (การรกษาผาตด นบจากวนทผาตด) - กรณผปวยสงตอจากสถานพยาบาลอนและตดสนแผนการรกษาเปนเคมบำาบด ใหนบแบบเดยวกบผปวยใหม แตใหแยกรายงาน ออกจากรายงานผปวยรายทวนจฉยจากโรงพยาบาลทรกษาเอง เพอการสะทอนกลบในการพฒนาระบบการสงตอ

ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยรงสรกษา หมายถง การกำาหนดระยะเวลาในการเขาถงบรการ(Access to Care) การรกษาดวยรงสรกษา ระยะเวลาการรอคอยรบการรกษาดวยรงสรกษาภายใน 6 สปดาห (หนวยนบเปนสปดาห และ 6 สปดาห นบเปน จำานวน 42 วนเตม) โดยนบจาก- วนทตดชนเนอ/เซลล สงตรวจ (เปนชนเนอ/เซลลในครงท

เกดการวนจฉยเปนมะเรงและนำามาสการรกษามะเรง) นบถงวนแรกทผปวยไดรบรงสรกษา- วนสดทายของการรกษาดวยวธอน (เชน เคมบำาบด, ผาตด)

นบถงวนแรกทผปวยไดรบรงสรกษา (การรกษาผาตด นบจากวนทผาตด)- กรณผปวยสงตอจากสถานพยาบาลอนใหนบแบบเดยวกบผ

ปวยใหมแตใหแยกรายงาน ออกจาก รายงานผปวยรายท215 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

216

วนจฉยจากโรงพยาบาลทรกษาเอง เพอการสะทอนกลบในการพฒนาระบบการสงตอหมายเหต ในรายทวนจฉยวาเปน Malignant Secondary (Metastatic) และมแผนการรกษา คอ เคมบำาบด หรอ รงสรกษา1. ใหนบจากวนททำาการตรวจและผลการตรวจระบเปน Metastatic ถงวนทไดรบยาเคมวนแรก ไมเกน 6 สปดาห

2. ใหนบจากวนททำาการตรวจและผลการตรวจระบเปน Metastatic ถงวนทไดรบรงสรกษาวนแรก ไมเกน 6 สปดาห

การรายงานใหแยกกลม Metastaticเกณฑเปาหมาย :1.รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห ≥85%2.รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำาบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥85%3.รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥85%






รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 82 รอยละ 82 รอยละ 85วตถประสงค เพอลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบำาบด รงสรกษา ของ

มะเรง 5 อนดบแรกประชากรกลมเปาหมาย

1. ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษามะเรงดวยวธผาตด2. ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษามะเรงดวยวธเคม

บำาบด


217

3. ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษามะเรงดวยวธรงสรกษา


1.จำานวนผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงและมแผนการรกษา จำาแนกตามประเภทการรกษา

2.จำานวนผปวยทเขาถงบรการไดรบการรกษา โดยมระยะเวลาการรอคอยของแตละการรกษาไดแก ศลยกรรม(S) เคมบำาบด (C)รงสรกษา(R)ตามเกณฑทกำาหนด

3.ขอมลวนทเกยวของกบการรกษา ทตองเกบ ไดแก3.1 วนตดชนเนอหรอเซลล(Obtained_date) วนทสงตรวจวนจฉยโรคมะเรงและเปนครงทตดสนโรคและนำามาซงการรกษานนๆ3.2 วนผาตด (Operation_date) ในกลมการรกษาดวยการผาตด 3.3 วนทไดรบยาเคมวนแรกและวนทไดรบเคมวนสดทาย ในกลมการรกษาดวยเคมบำาบด 3.4 วนทฉายแสงวนแรกและ วนทฉายแสงวนสดทายสำาหรบการรกษาดวยรงสรกษากรณการวนจฉยไมไดเกดจากการตรวจชนเนอ3.5 วนททำาการตรวจ เชน วนทำา CT, วนทำา MRI (วนทตรวจและผลการตรวจนำามาซงการรกษามะเรง)

แหลงขอมล 1. จาก Hospital Based Cancer Registry2. จากหนวยบรการผปวยศลยกรรม หองผาตด หนวยทให

บรการผปวยเคมบำาบด และหนวยทใหบรการผปวยรงสรกษา


218

รายการขอมล 1 A(S) = จำานวนผปวยทแพทยวางแผนการรกษาดวยการผาตดและไดรบการผาตดรกษา

≤4 สปดาหนบตามเกณฑทกำาหนดA(C) = จำานวนผปวยทแพทยวางแผนการรกษาดวยเคม

บำาบดและไดรบ การรกษาดวยเคม บำาบด 6 สปดาหนบตามเกณฑทกำาหนดA(R) = จำานวนผปวยทแพทยวางแผนการรกษาดวยรงส

รกษาและไดรบการรกษาดวยรงส รกษา 6 สปดาหนบตามเกณฑทกำาหนด

รายการขอมล 2 B(S) = จำานวนผปวยทไดรบการผาตดเพอรกษามะเรงทงหมดในปทรายงานB(C) = จำานวนผปวยทไดรบเคมบำาบดเพอรกษามะเรงทงหมดในปทรายงานB(R) = จำานวนผปวยทไดรบรงสรกษาเพอรกษามะเรงทงหมดในปทรายงาน


(A/B) x 100


ประเมนทก 6 เดอน วดระดบเขตสขภาพแยกรายจงหวด

วธการประเมนผล : สำารวจและนเทศตดตามเอกสารสนบสนน : คมอนยามตวชวด Service plan สาขาโรคมะเรงรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


รอยละ NA NAผลการดำาเนนงาน ปงบประมาณ 2559 (ไตรมาสท 2)


219

1.รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห 81.09%2.รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำาบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85.15%3.รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 74.18%

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานโรคมะเรง

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1) รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห ≥ 85% (2) รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำาบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85%(3) รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85%

2. สถานการณ...................................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห

(1) รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห ≥ 85%


รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห ≥ 85%


จำานวนผปวยทแพทยวางแผน การรกษาดวยการ

ผาตดและไดรบ

จำานวนผปวยทไดรบการผาตดเพอ

รกษามะเรงทงหมดในปท

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตด

ภายในระยะเวลา


220

การผาตดรกษา≤4 สปดาห

นบตามเกณฑทกำาหนด(A)

รายงาน(B)

4 สปดาห ≥85%

(A/B)x100



รายงาน) (2) รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบ ำาบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85%


รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำาบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85%


จำานวนผปวยทแพทยวางแผน

การกษาดวยเคมบำาบด

และไดรบการรกษาดวยเคมบำาบด ≤ 6

สปดาหนบตามเกณฑท

กำาหนด(A)

จำานวนผปวยทไดรบเคมบำาบดเพอ

รกษามะเรงทงหมดในปท

รายงาน (B)

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบำาบด

ภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥

85%(A/B)x100


ภาพรวมเขต


221

(ขอมล ณ วนทรายงาน)

(3) รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85%


รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห ≥ 85%


จำานวนผปวยทแพทยวางแผน

การรกษาดวยรงสรกษาและ

ไดรบการรกษาดวยรงสรกษา

≤ 6 สปดาหนบตามเกณฑทกำาหนด

(A)

จำานวนผปวยทไดรบรงสรกษาเพอรกษามะเรงทงหมดในปท

รายงาน(B)

รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษา

ภายในระยะเวลา6 สปดาห ≥

85%(A/B)x100



รายงาน)

ผรายงาน..............................................................................ตำาแหนง...............................................................................


222

วน/เดอน/ป.......................................................................โทร..................................... e-mail……………………....………



หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 10. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคมะเรงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศ


223

ชอตวชวดเชงปรมาณ

47. อตราตายจากโรคมะเรงตบ

คำานยาม อตราตายจากโรคมะเรงตบ หมายถง จำานวนการเสยชวตจากโรคมะเรงตบ (รหส ICD-10 =C220-C229) ทกกลมอายตอประชากรแสนคนในชวงปนนเปาหมายของการลดอตราตายจากโรคมะเรงตบ คอ ลดอตราตายจากโรคมะเรงตบลดลงรอยละ 5 เปรยบเทยบกบ baseline ในป 2556

เกณฑเปาหมาย : ลดลงรอยละ 5 ในระยะ 5 ป (ป พ.ศ.2564)ปงบประมา





ณ 6423.5 23.5 23 23 22.7

วตถประสงค เพอลดอตราตายจากโรคมะเรงตบของประชากรไทยประชากรกลมเปาหมาย



รวบรวมขอมลการแจงตายของผปวยโรคมะเรงตบจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร

แหลงขอมล ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร

รายการขอมล 1 A = จำานวนการตายจากโรคมะเรงตบ(รหส ICD-10 = C220-C229)


(A/B) x 100,000




224


เอกสารสนบสนน : สถตสาธารณสข 2557รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


23.9(2556)


23.6

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานโรคมะเรง

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1) อตราการเสยชวตจากมะเรงตบ (เปาหมาย: ลดลงรอยละ 5 ในระยะ 5 ป (ป พ.ศ.2564))

2. สถานการณ...................................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห

(1) อตราการเสยชวตจากมะเรงตบ (เปาหมาย: ลดลงรอยละ 5 ในระยะ 5 ป (ป พ.ศ.2564))

สถานบรการ รายการขอมล หมายเ


225

สขภาพ หต

จำานวนการตายจากโรคมะเรงตบ (รหส

ICD-10 = C220-C229)

(A)

จำานวนประชากร

กลางในชวงเวลาเดยวกน

(B)

อตราการเสยชวตจากมะเรงตบ

(A/B) x100,000



รายงาน)

ผรายงาน..............................................................................ตำาแหนง...............................................................................วน/เดอน/ป.........................................................................


226

โทร................................. e-mail………………………………..…



หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 10. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคมะเรงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

48. อตราตายจากมะเรงปอด

คำานยาม อตราตายจากโรคมะเรงปอด หมายถง จำานวนตายจากโรคมะเรงปอด (รหส ICD-10 =C330-C349) ทกกลมอายตอประชากรแสนคนในชวงปนนเปาหมายของการลดอตราตายจากโรคมะเรงปอด คอ ลดอตราตายจากโรคมะเรงปอดลดลงรอยละ 5 เปรยบเทยบกบ baseline ในป 2556

เกณฑเปาหมาย : ลดลงรอยละ 5 ในระยะ 5 ป (ป พ.ศ.2564)ปงบประมา ปงบประมา ปงบประมา ปงบประมา ปงบประมา


227

ณ 60 ณ 61 ณ 62 ณ 63 ณ 6418 18 18 17.5 17.2

วตถประสงค เพอลดอตราตายจากโรคมะเรงปอดของประชากรไทยประชากรกลมเปาหมาย



รวบรวมขอมลการแจงตายของผปวยโรคมะเรงปอดจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร

แหลงขอมล ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร โดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร

รายการขอมล 1 A = จำานวนการตายจากโรคมะเรงปอด (รหส ICD-10 = C330-C349)


(A/B) x 100,000




เอกสารสนบสนน : สถตสาธารณสข 2557รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


18.1(2556)


18.6


228

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 11. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไตลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

49. รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr(PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม - eGFR หมายถง คาประมาณอตราการกรองของไตทคำานวณจาก serumcreatinine ทตรวจโดยวธ enzymatic method และคำานวณโดยใชสมการ CKD-EPI- ผปวย CKD จะเกบขอเฉพาะผปวย CKD ระยะท 3-4 เทานน หมายถง ผปวยทมรหส โรคเปน N183-184, (N189 ทม 60 >eGFR≥15) หรอ ( (E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151) ทม 60 >eGFR ≥ 15 ) และมการตรวจคำานวณ eGFR (LABTEST 15) ≥ 2 คา หากมคา eGFR 1 คาใน 1 ป จะไมประเมน KPI ขอน และ สญชาตไทย (File PERSON: สญชาตไทยรหส 099)


229

เทานนเกณฑเปาหมาย : มากกวารอยละ 50 เมอสนสดปงบประมาณ 2559






≥65% ≥66% ≥67% ≥68% ≥69%วตถประสงค เพอชะลอความเสอมไต ในผปวย CKDประชากรกลมเปาหมาย

ผปวย CKD


- เกบทนท (real time แบบอตโนมตจากฐานขอมล 43 แฟม) (ใชขอมลจาก HDC กระทรวงสาธารณสข เปนหลก)- การคำานวณการเปลยนแปลง eGFR ตองม creatinine ≥ 2 คาในปงบประมาณนนๆ- หนวยทใชในการวด เปนรอยละ

แหลงขอมล HDC กระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 3-4 ทมอตราการลด

ลงของ eGFR< 4 ml/min/1.73 m2/yr x 100รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 3-4สตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ตามรอบการตรวจราชการปกต


230

เกณฑการประเมน :ป 2560:

ป 2561:ป

2562:




- - - ผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ

eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr>66%

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน- มการตรวจ

serum Cr ดวย enzymatic

method >90% ของ

รพ.ระดบ F2 ขนไป

- - มการตรวจ serum Cr ดวย enzymatic

method 100% ของ รพ.ระดบ F2 ขน

ไป- ผปวย CKD ทม

อตราการลดลงของ eGFR<4 ml /min/1.73

m2/yr>65%

231

ป

2563:ป

2564:


Baseline

data


- รอยละ - - 63.6














232

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 12. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาจกษวทยาลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

50. รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) หมายถง โรคตอกระจกททำาใหผปวย มระดบสายตาแยกวา 20/400 ไดแก 5/200, CF, HM, PJ, PL

เกณฑเปาหมาย : รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน เทากบ 80%






80 80 80 80 80วตถประสงค เพอเพมคณภาพชวตของประชาชนดวยการลดอตราความชก

ของภาวะตาบอดจากตอกระจกโดยใชแนวทางเชงรกทงการคดกรองและการผาตดและสรางความเขมแขงใหระบบสขภาพตาอยางยงยน ดวยการเพมคณภาพและการเขาถงบรการ ลดระยะเวลารอคอย และลดการสงตอออกนอกเขต


ผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ทไดรบการตรวจวนจฉยโดย จกษแพทย/ พยาบาลเวชปฏบตทางตา


ทมจกษททำาการผาตดตอกระจกบนทกลงในโปรแกรม Vision2020thailand ทกราย และนำามาคำานวณเปนรอย


233

ละเปรยบเทยบกบเปาหมายทกำาหนดโดยคณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพสาขาตา กระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล - โปรแกรม Vision2020thailand- ขอมลการกำาหนดเปาหมายจำานวนผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ในระดบจงหวด และระดบเขต ทกำาหนดโดย คณะกรรมการพฒนาระบบบรการสาขาตา กระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ทไดรบการผาตด ภายใน 30 วน

รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ทกำาหนดเปน เปาหมาย โดยคณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพสาขาตากระทรวงสาธารณสข


(A/B) x 100



วธการประเมนผล : ตามตารางทาย KPI Templateเอกสารสนบสนน : Vision2020thailandรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด


รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจกได

รอยละ NA NA 79.65


234

รบการผาตดภายใน 30 วน

แบบฟอรมการตดตามประเมนผลดานตา

1. ประเดนการตดตามประเมนผล (1) รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน (เปาหมาย: รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดมากกวาหรอเทากบ 80% ของเปาหมาย)2. สถานการณ...................................................................................................................................................3. ขอมลประกอบการวเคราะห (1) รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน (เปาหมาย: รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดมากกวาหรอเทากบ 80% ของเปาหมาย)


รายการขอมล หมายเหตจำานวนผปวย

ตาบอดจากตอกระจก

จำานวนผปวยตาบอดจาก

ตอกระจก(Blinding

รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก


235

(Blinding Cataract) ทไดรบการ

ผาตด(A)

Cataract) ทกำาหนดเปนเปาหมาย โดยคณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพสาขาตากระทรวงสาธารณสข

(B)

(Blinding Cataract) ได

รบการผาตดภายใน 30 วน(A/B) x100


ภาพรวมเขต(ขอมล ณ วน

ทรายงาน)สงผลตอตวชวด 20 ป


หมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 13. โครงการพฒนาระบบการดแลสขภาพชองปากลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

51. รอยละหนวยบรการปฐมภมจดบรการทนตกรรม

คำานยาม บรการสขภาพชองปาก หมายถง บรการสงเสรมสขภาพชองปาก ปองกนโรค และรกษาโรคในชองปาก ตามความจำาเปน โดยโรงพยาบาลแมขายสนบสนนกำาลงคนและวสด และมการกำากบตดตาม ใหหนวยบรการปฐมภมดำาเนนการได


236

บรการสงเสรมสขภาพ ไดแก การตรวจ/วางแผนบรการรวมกบผรบบรการและใหคำาแนะนำาเปนการเฉพาะรายบคคล ฝกทกษะการดแลสขภาพชองปากตนเอง และการขดทำาความสะอาดฟนบรการปองกนโรคในชองปาก ไดแก การทาฟนดวยฟลออไรดวารนช (เดกเลก) การเคลอบหลมรองฟนในฟนกราแทซท 1 (อาย 6-7 ป) และซท 2 (อาย 11-12 ป) การขดหนนำาลายเหนอเหงอก และการเคลอบฟลออไรดในกลมทมความเสยงสงตอโรคฟนผการฝกทกษะ หมายถง กระบวนการพฒนาศกยภาพใหผรบบรการมความสามารถปฏบตไดจรง โดยแนะนำา/ผรบบรการทดลองปฏบต/และแนะนำาเพมเตมการดแลสขภาพชองปากตนเอง ไดแก การตรวจชองปากดวยตนเองและสามารถจดการไดเมอมปญหา การแปรงฟนไดสะอาดเพยงพอในระดบปองกนโรคฟนผและเหงอกอกเสบ การเลอกใชผลตภณฑสขภาพชองปากอยางเหมาะสม และการเลอกบรโภคอาหารทเออตอสขภาพชองปากและเลยงอาหารทเพมความเสยง

บรการรกษา หมายถง การรกษาพนฐาน ไดแก อดฟน ขดหนนำาลาย และถอนฟน







วตถประสงค 1.เพอเพมการเขาถงบรการสขภาพชองปากในคนไทย2.เพอควบคมโรคในชองปากและลดการสญเสยฟนแท

ประชากรกลมเปา หนวยบรการปฐมภมทจดบรการสขภาพชองปาก236 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

237


เจาหนาทหนวยบรการปฐมภมทกแหงบนทกขอมลในแฟมบรการในฐานขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล ฐานขอมล 43 แฟมรวบรวมโดยสำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = จำานวนหนวยบรการปฐมภมทจดบรการสขภาพชองปากรายการขอมล 2 B = จำานวนหนวยบรการปฐมภมทงประเทศสตรคำานวณตวชวด

รอยละหนวยบรการปฐมภมทจดบรการสขภาพชองปาก = (A/B) x 100





48.5 49 49.5 50ป 2561 :


50.5 51 51.5 52ป 2562 :


52.5 53 53.5 54ป 2563 :



238

54.5 55 55.5 56ป 2564 :


56.5 57 57.8 58วธการประเมนผล :

วดผลการดำาเนนงานจาก หนวยบรการทจดบรการสขภาพชองปาก


1. รายงานการสำารวจอนามยและสวสดการทก 2 ป โดยสำานกงานสถตแหงชาต2. รายงานการสำารวจสภาวะทนตสขภาพแหงชาตทก 5 ป โดยสำานกทนตสาธารณสข



ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ2557

2558

2559

หนวยบรการปฐมภมทจดบรการสขภาพชองปาก

รอยละ

- - -

รพ.สต./ศสม.ทจดบรการสขภาพชองปากทมคณภาพไมนอยกวารอยละ 50

รอยละ

- 5.14 50.9


239

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 6. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)โครงการท 14. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาปลกถาย

อวยวะลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

52. จำานวนการปลกถายไตสำาเรจ (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การปลกถายไต หมายถง การปลกถายไตทงทไดรบไตบรจาคจากผทเสยชวต (deceased donor kidney transplant) และ ทไดรบไตบรจาคจากผทมชวต (living donor kidney transplant)

เกณฑเปาหมาย : > 600 ตอปในปงบฯ 2560ปงบประมา





ณ 64650 700 800 1000 1300

วตถประสงค ผปวยโรคไตเรอรงระยะสดทายไดรบการปลกถายไตเพมขนประชากรกลมเปาหมาย

ผปวยโรคไตเรอรงระยะสดทายทไมมขอหามทางการแพทยในการรบการรกษาดวยการปลกถายไต


เกบขอมลจากทกโรงพยาบาลททำาการปลกถายไตในประเทศไทยทงภาครฐและเอกชน(โรงพยาบาลสมาชกศนยรบบรจาคอวยวะทสามารถทำาการปลกถายไต)

แหลงขอมล ทกโรงพยาบาลททำาการปลกถายไตในประเทศไทยทงภาครฐและเอกชน (โรงพยาบาลสมาชกศนยรบบรจาคอวยวะทสามารถทำาการปลกถายไต)


240

รายการขอมล 1 A = จำานวนการปลกถายไตสำาเรจรายการขอมล 2 -สตรคำานวณตวชวด

A = จำานวนการปลกถายไตสำาเรจ



เกณฑการประเมน :ป 2560:

ป 2561:

ป 2562:

ป 2563:

ป 2564:


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน25% ของเกณฑ

เปาหมาย50% ของเกณฑ



เปาหมาย
















241

วธการประเมนผล : ตามตารางทาย KPI Templateเอกสารสนบสนน : รายงานประจำาปศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทยรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


ราย 551 601 รอสนป







242

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 7. การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจร

และระบบการสงตอโครงการท 1. โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบ

วงจรและระบบการสงตอลกษณะ Leading Indicatorระดบการวด เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

53. รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทมระบบ ECS คณภาพ (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ECS (Emergency Care System) คอ ระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉน หมายถง ระบบการบรหารจดการเพอใหผเจบปวยฉกเฉนไดรบการดแลรกษาทมคณภาพและปองกนภาวะทพพลภาพ ทอาจเกดขน ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยพบต ประกอบดวย การปองกนกอนเกด (prevention), การดแล ณ จดเกดเหต (pre hospital care), ตอเนองถง การดแล ณ หองฉกเฉน (ER ), การดแล รกษาใน โรงพยาบาล (In hospital care) / การดแลเฉพาะทาง (Definitive care), การสงตอ (Inter hospital care/ Referral System)รวมถง การจดระบบบรบาลกรณเกดอบตเหตหม (Mass Casualties Incident) และ การเตรยมแผนรองรบภยพบต ของสถานพยาบาล / โรงพยาบาล (Disaster preparedness& Hospital preparedness for Emergency)


243

ทงน เพอใหไดขอมลพนฐานของสถานพยาบาล แตละ ระดบ จงตองทำาการสำารวจในปแรก และ หลงจากนน ดำาเนนการเพมเตม

เกณฑเปาหมาย1) จงหวดทมการสำารวจ และทราบเปาหมายในการพฒนาระบบรกษาพยาบาล

ฉกเฉน(Emergency Care System) ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยพบต โดยมโรงพยาบาลเปนฐาน มากกวา รอยละ 70 ในชวงระยะ เวลา 3 ป และ พฒนาดานอนๆ ตอไป ตามแผนกาพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉน






รอยละ 70 รอยละ 75 รอยละ 80 รอยละ 85 รอยละ 90วตถประสงค เพอพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉน อยางครบวงจร เพอ

ใหผเจบปวยฉกเฉนไดรบการดแลรกษาทมคณภาพและปองกนภาวะทพพลภาพ ทอาจเกดขน ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยพบตในปแรกน เพอใหไดขอมลพนฐาน โดยในเบองตน โรงพยาบาล สถานพยาบาล ในแตละจงหวด สามารถประเมนความเสยงของตนเอง และจดทำาแผนรองรบภยพบตนนๆ พฒนาทมปฏบตการฉกเฉนทางการแพทย ทมความพรอม ทงในภาวะปกต และ ภาวะภยพบตรายงานให จงหวด / เขตบรการสขภาพ และ กระทรวงสาธารณสขรบทราบ ตามลำาดบ


โรงพยาบาล ในสงกดกระทรวงสาธารณสขขนาด F2 ขนไป (=797 รพ)

วธการจดเกบ 1)จดตง คณะทำางานเตรยมความพรอมเพอรองรบภยพบต


244

ขอมล ของสถานพยาบาล /โรงพยาบาลแตละระดบ ภายใต คณะกรรมการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนในระดบจงหวด /ระดบเขต โดยในปน ใหเนนเรองการเตรยมความพรอมเพอรองรบภยพบต ของสถานพยาบาล /โรงพยาบาลแตละระดบ

2)ขอมลพนฐานของโรงพยาบาล/ สถานพยาบาล ทไดจากการสำารวจเบองตนตามแบบฟอรมการประเมนตนเอง ของโรงพยาบาลแตละระดบ ตามประเดนทกำาหนดรวบรวมโดย Data center ของสำานกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมวเคราะหในระดบเขตสขภาพ

3)ขอมลจากการประเมนของ ทมประเมนจากสวนกลาง / ทมจากเขตบรการสขภาพ

แหลงขอมล 1) จากขอมลจากการประเมนตนเอง คณะกรรมการเตรยมความพรอมเพอรองรบภยพบต ของสถานพยาบาล /โรงพยาบาลแตละระดบตามประเดนทกำาหนด รวบรวมโดย Data center ของสำานกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมวเคราะหในระดบเขตสขภาพ

2) ขอมลจากการประเมนของ ทมประเมนจากสวนกลาง / ทมจากเขตบรการสขภาพแผนรองรบภยพบตของแตละ โรงพยาบาล และ บรณาการ กบหนวยงานในทองถน

รายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาลททำาการประเมนความเสยงของตนเองตามมตทกำาหนด

รายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลทงหมด ใน จงหวด/ เขตบรการสขภาพ แตละ ระดบ


245


(A/B) x 100


ประเมนตดตามทก 12 เดอน และวดระดบเขตสขภาพ

วธการประเมนผล : จดระดบความสำาเรจเปน 5 ขนตอน (ปท 1 พ.ศ. 2559)วธการประเมนผล : จดระดบความสำาเรจเปน 5 ขนตอน

ขนตอน 1 จดตงคณะกรรมการเตรยมความพรอมรองรบสถานการณภยพบต ของสถานพยาบาล /โรงพยาบาลแตละระดบ

ขนตอน 2 สำารวจ/ ประเมนความเสยงของสถานพยาบาล/โรงพยาบาล (Hazard risk) และ ประเมนผลกระทบตอประชากร / หนวยบรการ (Impact survey) ตามคมอการประเมนตนเองดานภยพบต ขององคการอนามยโลก ปรบโดย กรมการแพทย รวมกบหนวยงานทเกยวของพ.ศ. 2559

ขนตอน 3 บคลากรทางการแพทย ไดรบการอบรม ตามหลกสตร การเตรยมความพรอมของโรงพยาบาลในการรบภยพบต (Hospital preparedness for Emergency (HOPE)

ของกระทรวงสาธารณสขขนตอน 4 จดทำาแผนรองรบภยพบต สำาหรบสถาน

พยาบาล/โรงพยาบาล Disaster managementรวมถง การพฒนาทม MERT, Mini MERT ใหมความพรอมในการปฏบตงาน

ขนตอน 5 การซอมแผนรองรบภยพบต และสรปผลการดำาเนนการ เพอเปนแนวทางในการดำาเนนงานตอไป


246



วงจรและระบบการสงตอลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

54. รอยละของ ER คณภาพในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป

คำานยาม การพฒนาหองฉกเฉน ใหไดคณภาพ เปนหนงในนโยบายของการพฒนาระบบบรการสขภาพเพอรองรบผปวยอบตเหต และ ผปวยฉกเฉน ทงนในระยะแรก เมอ พ.ศ. 2555 -2557 โรงพยาบาลแตละระดบ ทำาการประเมนตนเอง (Self-Assessment) เพอทราบถงจดเดน และ จดออน ทตองการปรบปรง โดย ยด ตาม แนวทางสมาตรฐานของการพฒนาหองฉกเฉน ของกรมการแพทย ซงม 12 ประเดน ทงน โรงพยาบาล จะมคณะกรรมกรพฒนาระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาล เปนผใหขอคดเหนใหประเมนอยางไรกตามขอมลทได เปนเพยงแนวทางในการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนในภาพรวม จากขอคดเหนของ คณะกรรมการไดเสนอให มแนวทางในการประเมน ระบบการรกษาพยาบาลฉกเฉน ในเชงลก เพอให งายตอการพฒนางานฯ และทราบถง ปญหาอปสรรค ของหองฉกเฉนแตละระดบ รวมทง ทาง สรพ .(สถาบนพฒนาคณภาพ ) ไดรวมมอกบกรม


247

การแพทย ภายใต Service plantrauma & emergency ในการนำารอง การพฒนาตวชวด ER คณภาพ ใน ชวงป พ.ศ. 2558-2561ตวชวดในป 2559 น จะ เนนใน 3 สวน คอมตท 1 มตการบรการ และนโยบาย หมายถงการประเมนผอำานวยการและทมบรหาร เกยวกบนโยบาย การสนบสนนการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนมตท 2 มตผใหบรการ จะเนน ในประเดน ความพรอมของทรพยากร ไดแก อาคารสถานท บคลากร ระบบการใหคำาปรกษา การวเคราะหขอมลมตท 3 มตดานผรบบรการคอ เนนในดานผลลพธจากการเขารบบรการรกษาพยาบาล(อางองนยาม จากแนวทางการพฒนาสมาตรฐานของหองฉกเฉนจดทำาโดย กรมการแพทย โดยความรวมมอจากสมาคมเวชศาสตรฉกเฉนแหงประเทศไทย และ สถาบนพฒนาคณภาพ)นอกจากน เพอให สอดคลองกบการเตรยมความพรอมของโรงพยาบาล

เกณฑเปาหมาย : โรงพยาบาลประเมนตนเอง ใชวธเปรยบเทยบขอมลของตนเองในเขตสขภาพ จากป 2559 เทยบกบ ป 2560






70 75 80 85 90วตถประสงคประชากรกลมเปาหมาย

โรงพยาบาล ทกระดบ


248


ขอมลจากการประเมนตนเอง ตามคมอการพฒนาระบบรกษาพยาบาลคณะกรรมการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนของโรงพยาบาลแตละระดบ ตามประเดนทกำาหนด รวบรวมโดย Data center ของสำานกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมวเคราะหในระดบเขตสขภาพ

แหลงขอมล ขอมล การประเมนตนเองรายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาลททำาการประเมนตนเอง ตาม มตท

กำาหนดรายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลทงหมด ใน จงหวด/ เขตบรการ

สขภาพ แตละ ระดบสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ประเมนตดตามทก 12 เดอน และวดระดบเขตสขภาพ

วธการประเมนผล : จดระดบความสำาเรจเปน 3 ขนตอนวธการประเมนผล :จดระดบความสำาเรจเปน 3 ขนตอนขนตอน 1.มคณะกรรมการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉน ของโรงพยาบาล แตละระดบ พรอมทง มผลการดำาเนนงาน ในการพฒนางานระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนขนตอน 2.มการประเมนตนเองของ โรงพยาบาล ตามแนวทางสมาตรฐานของการรกษาพยาบาลฉกเฉน ของกรมการแพทย โดยคณะกรรมการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉน ของโรงพยาบาล อยางนอย ป ละ ครง เพอใหทราบถงขอเดน และ ขอดอย ของการพฒนาระบบรกษาพยาบาลฉกเฉน


249

ขนตอน 3.นำาผลทไดจากการประเมน นำาเสนอผบรหารของโรงพยาบาล และ ระดบสงขนไป ตามลำาดบใหทราบถง จดออนจดดอย ทประเมน เพอเปนแนวทางการพฒนางานระบบรกษาพยาบาลฉกเฉนตอไป

เอกสารสนบสนน : 1) คมอแนวทางการพฒนาสมาตรฐานการรกษาพยาบาลฉกเฉน กรมการแพทย2) แบบฟอรมการประเมนตนเองของโรงพยาบาลแตละระดบ


Baseline

data


NA รอยละ NA NA



วงจรและระบบการสงตอ


250

ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

55. รอยละ EMS คณภาพใน รพ. ทกระดบ

คำานยาม EMS คณภาพ หมายถง การดแลผปวยฉกเฉน ตงแตเรมมอาการเจบปวยฉกเฉนในหลายหลายรปแบบ เชน การจดบรการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) โรคหลอดเลอดหวใจ (STEMI) และการบาดเจบ(Trauma)เปนตน โดยชดปฏบตการฉกเฉนตงแตจดเกดเหตจนถงหองอบตเหตฉกเฉน (ER) ของโรงพยาบาลชมชนทกระดบอยาง ทวถง ปลอดภย ทนเวลา และมประสทธภาพ






ณ 641. มการกำาหนดขอตกลงรวมเกยวกบเกณฑEMS คณภาพใน รพ.ระดบ F22. มผลการสำารวจ สถานการณ EMS

โรงพยาบาล F2 ทมEMS คณภาพ เพมขนจากป 2560 ไมนอยกวารอยละ 25



รอยละ 95 ของโรงพยาบาล F2 ทมEMS คณภาพ


251

คณภาพใน รพ ระดบ F23. มแผนพฒนา รพ.ระดบ F2 ส EMS คณภาพ

วตถประสงค เพอลดอตราการเสยชวตของผปวยฉกเฉนวกฤต จากสาเหตตางๆ ทตองการ fast track และ นำาสง โรงพยาบาลอยางถกตอง เชน โรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) โรคหลอดเลอดหวใจ (STEMI) และการบาดเจบ(Trauma) เปนตน ดวยการจดใหมระบบปฏบตการฉกเฉนสำาหรบดแลผปวยตงแตจดเกดเหตจนถงโรงพยาบาลเพอใหไดรบการดแลความปลอดภยในระหวางนำาสงจนพนภาวะวกฤตโดยคำานงคณภาพการปฏบตการและความปลอดภย ของบคลากรทางการแพทย ทปฏบตการ


โรงพยาบาล ทกระดบ


รายงานการนำาสงผปวยฉกเฉน เชน โรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) โรคหลอดเลอดหวใจ (STEMI) และการบาดเจบ(Trauma) ณ โรงพยาบาลของชดปฏบตฉกเฉน

แหลงขอมล ฐานขอมลในระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (ITEMS)รายการขอมล 1 A= จำานวนโรงพยาบาลทกระดบทมระบบ EMS คณภาพรายการขอมล 2 B= จำานวนโรงพยาบาลทกระดบทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


252




รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนสำารวจขอมล EMS

คณภาพป 2561 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนEMS คณภาพ เพมขนจากป 2560 ไมนอยกวารอยละ 10


EMS คณภาพ เพมขนจากป 2561 ไมนอย

กวารอยละ 10ป 2563 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนEMS คณภาพ เพมขนจากป 2562 ไมนอยกวารอยละ 10


รอยละ 95 ของโรงพยาบาลทกระดบ


253

มEMS คณภาพวธการประเมนผล : 1. รายงานผลจากฐานขอมล

2. รายงานการนำาสงผปวยฉกเฉนโดยทมปฏบตการ แตละ ระดบ

เอกสารสนบสนน :รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


N/A รอยละ N/A N/A N/Aหนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

สำานกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทยสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต



วงจรและระบบการสงตอลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

56. อตราตายจากการบาดเจบ (Trauma) (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การเสยชวต จากการบาดเจบ ขนกบกลไกของ ความรนแรงทเกด อาจพบการเสยชวต ตงแต กอนถงโรงพยาบาลระหวาง


254

นำาสงโรงพยาบาล หรอ เมอถง โรงพยาบาลแลวจากขอมลทเคยรวบรวม สวนใหญ เปนขอมลของผปวยทมารบรกษาในโรงพยาบาลการเสยชวตของผปวยในจากการบาดเจบ ทม Ps score มากกวาหรอเทากบ 0.75 หมายถง การเสยชวตของผปวยบาดเจบทงหมด ซงมการคำานวณ คา Probability of survival (Ps) ไดมากกวาหรอเทากบ 0.75 (เอกสารแนบนยาม Multiple injuries)อยางไรกตาม เพอลด ความสญเสย การเสยชวตจากการบาดเจบ กรณทผปวยมาถงโรงพยาบาล ผปวยฉกเฉนวกฤตจากการบาดเจบ ไดรบบรการการแพทย อยาง รวดเรว ทวถง และ ปลอดภย






ณ 64นอยกวา รอยละ 1





วตถประสงค 1. เพอลดอตราการเสยชวตทปองกนไดของกลมผปวยบาดเจบทไดรบการรกษาภายใน โรงพยาบาล2. เพอเพมประสทธภาพและความปลอดภยในการดแลผปวยบาดเจบทรบไวในโรงพยาบาล


ผปวยบาดเจบทรบเขารกษาภายในโรงพยาบาลทกราย ทมคา Ps score มากกวาหรอเทากบ 0.75


โปรแกรม IS WIN


255

แหลงขอมล ฐานขอมล ISรายการขอมล 1 A = จำานวนผปวยใน จากการบาดเจบ (19 สาเหต) ทมคา Ps

score มากกวาหรอเทากบ 0.75 และเสยชวต

รายการขอมล 2 B = จำานวนผปวยใน จากการบาดเจบ (19 สาเหต) ทกราย ทมคา Ps score มากกวาหรอ เทากบ 0.75


(A/B) x 100


ประเมนตดตาม ทก 6 เดอน และวดระดบเขตบรการสขภาพ






เดอนนอยกวา รอย

ละ 1นอยกวา รอย

ละ 1ป 2562 :





256


เดอนนอยกวา รอย

ละ 1นอยกวา รอย

ละ 1ป 2564 :




วธการประเมนผล : ประเมนผลตามแบบฟอรมการประเมนเอกสารสนบสนน :รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data



257

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 8. การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนาและรบรองคณภาพตามมาตรฐาน

(HA) สำาหรบสถานพยาบาลลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

57. รอยละหนวยบรการผานเกณฑมาตราฐาน 2P safety

คำานยาม มาตรฐาน 2P safety ของสถานพยาบาล หมายถง การดำาเนนงานตามแนวทางในการบรหารจดการและการดำาเนนงานในเรองความปลอดภยและการบรหารความเสยงในสถานพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข อยางมประสทธภาพและยงยน ตามหนงสอกระทรวงสาธารณสข ท สธ 0228.05/2690 ลงวนท 24 มถนายน 2559






ณ 6460 70 80 85 90

วตถประสงค ความปลอดภยและการบรหารความเสยงในสถานพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข อยางมประสทธภาพและยงยน


โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน


แบบสำารวจการดำาเนนงานตามแนวทาง 2P safety


258

แหลงขอมล โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนรายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาลทผานเกณฑมาตรฐาน 2P safetyรายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


6 เดอน , 12 เดอน





โรงพยาบาลอยางนอยรอยละ 50 ผานเกณฑมาตรฐาน 2P safety









โรงพยาบาลอยางนอยรอยละ 80 ผานเกณฑ


259

มาตรฐาน 2P safetyป 2563 :









วธการประเมนผล : สถานพยาบาลไดดำาเนนการตามแนวทางทกำาหนดครบทกขอเอกสารสนบสนน : เกณฑการดำาเนนงานตามแนวทาง 2P safety สำาหรบสถาน

พยาบาลรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data



260

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 8. การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนาและรบรองคณภาพตามมาตรฐาน

(HA) สำาหรบสถานพยาบาลลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

58.รอยละของหนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม - สถานพยาบาล หมายถง สถานพยาบาลภาครฐ และภาคเอกชน รฐวสาหกจ หนวยงานในกำากบของรฐ และองคกรปกครองสวนทองถน

- สถานพยาบาลทผานการรบรองมาตรฐาน HA หมายถง โรงพยาบาลทไดรบการรบรอง กระบวนการคณภาพตามมาตรฐาน HA ขน 3 หรอขน Advanced HA ทยงมอายการรบรองในงบประมาณปนนๆ


261

(1) รอยละสถานพยาบาลทไดรบการรบรอง HA256

02561

2562

2563

2564

2565

2566

2567

2568

2569

63 68 72 76 80 81 82 83 84 851.1 รอยละสถานพยาบาลภาครฐทผานการรบรอง HA

2560 2561 2562 2563 256470 75 80 85 90

วตถประสงค (1) เพอพฒนาระบบการใหบรการดานสาธารณสข(2) เพอใหสถานบรหารมบรการทด มคณภาพตามมาตรฐาน


สถานพยาบาลในประเทศไทย


มการจดเกบขอมลการเยยมสำารวจและประมวลผลในระบบฐานขอมล Access

แหลงขอมล สรพ.รายการขอมล 1 A = จำานวน รพ.ทผานการรบรอง HAรายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100




รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน58 60 62 63

วธการประเมนผล : 1. โรงพยาบาลจดสงแบบประเมนตนเอง/แผนการพฒนา/จดทำารายงานความกาวหนา


262

ใหกบ สรพ. เพอทำาการวเคราะหแบบประเมน2. ประสานการขอวนเยยมสำารวจและจดทำากำาหนดการเยยมสำารวจพรอมยนยนเอกสาร สงใหโรงพยาบาล3. ผเยยมสำารวจจดทำารายงานการเยยมสำารวจ และกำาหนดการประชมพจารณารบรอง และขอเสนอแนะเพอนำาไปพฒนาปรบปรง4. คณะอนกรรมการพจารณาผลการรบรองรบรองโรงพยาบาล5. ผอำานวยการลงนามประกาศสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) เรอง รายชอสถานพยาบาลทไดรบการรบรองกระบวนการคณภาพและประกาศผาน เวปไซตของ สรพ. www.ha.or.th6. จดทำาใบประกาศและสรปรายงานผลการเยยมสรวจสงใหโรงพยาบาล

เอกสารสนบสนน : 1. รายงานสรปผลสถานพยาบาลทผานการรบรองคณภาพตามมาตรฐาน


Baseline data

หนวยวด


รพ. ทผาน HA

รอยละ 44.82 51.97 57.20


263

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 8. การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพโครงการท 2. โครงการระดบการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

59. รอยละของ รพ.สต. ในแตละอำาเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การพฒนาคณภาพ รพ.สต. หมายถง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลไดรบการพฒนาคณภาพใหไดตามเกณฑมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตดดาว ทกำาหนด ไดแกเกณฑชวดท 1 เกณฑประเมน รพ.สต. ๓ ด เกณฑประเมน Healthy work place ,5 ส.


264

เกณฑชวดท 2 เกณฑประเมน PCA หมวดสำาคญ (หมวด 3,6) และประเมนความพงพอใจผรบบรการเกณฑชวดท 3 เกณฑการประเมนงานปองกนควบคมการตดเชอใน รพ.สต.เกณฑชวดท 4 เกณฑประเมนงานเภสชกรรม ใน รพ.สต.เกณฑชวดท 5 เกณฑประเมนงานชนสตร ใน รพ.สต.เกณฑชวดท 6 เกณฑประเมนระบบขอมลขาวสาร เทคโนโลยสารสนเทศเกณฑชวดท 7 เกณฑผลลพธงานตาม KPI ทสำาคญของกระทรวงสาธารณสขและเขตบรการสขภาพเกณฑชวดท 8 เกณฑ 8 รพ.สต.มผลงาน(วชาการ) นวตกรรม, งานวจย หรอ R2R ทนำาสการพฒนาบรการสาธารณสขอยางมประสทธภาพ

เกณฑเปาหมาย : รอยละของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลผานเกณฑการประเมนคณภาพ รพ.สต.






รอยละ 20 รอยละ 40 รอยละ 60 รอยละ 80 รอยละ 100วตถประสงค เพอพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลใหมคณภาพได

มาตรฐาน เนนการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพและกระบวนการบรการ เพอตอบสนองความตองการและความจำาเปน ดานสขภาพของประชาชน เพอใหสอดคลองกบการพฒนาเครอขายระบบบรการสขภาพปฐมภม และแผนยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) ใหครอบคลมทกมต สามารถขบเคลอนไปไดอยางมประสทธภาพและมความตอเนอง

ประชากรกลมเปา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทวประเทศ จำานวน 9,777 264 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

265

หมาย แหงวธการจดเกบขอมล

สำารวจและประเมนตามเกณฑมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตดดาว โดยทมนเทศและตรวจราชการของกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล สำารวจและประเมนตามเกณฑมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตดดาว

รายการขอมล 1 A=จำานวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทผานเกณฑมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตดดาว

รายการขอมล 2 B=จำานวนจำานวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100



วธการประเมนผล : 1. เขต สสจ. ผลกดนและสรางความเขาใจขนตอน/กระบวนการ/ความเชอมโยงของ นโยบาย2. ทมนเทศและตรวจราชการของกระทรวงสาธารณสขทำาการสำารวจ และประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตามเกณฑมาตรฐานคณภาพโรงพยาบาล สงเสรมสขภาพตำาบลตดดาว3. สรปผลการประเมน4. คำานวณอตราสวนของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทผานเกณฑการประเมน คณภาพทงหมด


266

เอกสารสนบสนน : -รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


- - - - -

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 9. การพฒนาตามโครงการพระราชดำารและพนทเฉพาะโครงการท 1.โครงการพฒนา รพ.เฉลมพระเกยรต 80 พรรษา และ

รพ.สมเดจพระยพราชลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขต


267

ชอตวชวดเชงปรมาณ

60. รอยละของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ทผานเกณฑคณภาพทกำาหนด

คำานยาม - โรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา หมายถง โรงพยาบาลชมชนทผานการ เหนชอบตามมตการประชมคณะกรรมการอำานวยการจดงานเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 5 ธนวาคม 2550 ใหเปนโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา จำานวน 9 แหง และตามหนงสอสำานกเลขาธการคณะรฐมนตร ลงวนท 3 กรกฏคม 2552 เรอง พระราชทานชอโรงพยาบาลเสาไหเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา อก 1 แหง รวมทงสน 10 แหง- เกณฑคณภาพทกำาหนด หมายถง เกณฑรบรองมาตรฐาน HA โดยโรงพยาบาลทไดรบการ รบรองกระบวนการคณภาพมาตรฐาน HA ขนท 3 หรอ ผาน Re-Accredit






ณ 6460 70 80 90 100

วตถประสงค เพอพฒนาระบบการใหบรการดานสาธารณสขของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ใหมคณภาพมาตรฐานตามกระบวนการคณภาพมาตรฐาน HA

ประชากรกลมเปา โรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา


268


รวบรวมขอมลจาก สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

แหลงขอมล สรพ.รายการขอมล 1 A = จำานวนโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา

ทผานเกณฑรบรอง HAรายการขอมล 2 B = จำานวนโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา


(A/B) x 100


12 เดอน



ประชมชแจงโรงพยาบาล

ชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา เพอรบทราบตวชวดและ

เกณฑประเมน

จดเวทแลกเปลยน

ระหวางโรงพยาบาลทผานเกณฑ

HA

ตดตามความกาวหนาผลการดำาเนนงานและพฒนา

ศกยภาพบคลากรของโรงพยาบาล

รวบรวมขอมลผลการ

ประเมนจากสถาบนรบรองคณภาพสถาน

พยาบาล (องคการมหาชน)

ป 2561 :


269



เดอน


เดอน


เดอน

วธการประเมนผล : รวบรวมผลการประเมนรบรองคณภาพสถานพยาบาลของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา เมอสนสดปงบประมาณของทกป

เอกสารสนบสนน : รายงานผลการดำาเนนงานการพฒนาคณภาพมาตรฐานของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา


Baseline

data


รพ.ทผาน HA

รอยละ 20 30 50


270

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 9. การพฒนาตามโครงการพระราชดำารและพนทเฉพาะโครงการท 2. โครงการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษและสขภาพแรงงาน

ขามชาต (Migrant Health)ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

61. รอยละการผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสข สำาหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตามเกณฑทกำาหนด

คำานยาม 1. หนวยบรการสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ หมายถง โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน ในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทตงอยในพนททรฐบาลไดกำาหนดใหตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษขน รวม 10 จงหวด ไดแก ตาก สระแกว ตราด มกดาหาร สงขลา เชยงราย หนองคาย นครพนม กาญจนบร และ นราธวาส2. การจดบรการอาชวอนามย หมายถง กจกรรมทดำาเนนงานโดยบคคลากรทมความรดานอาชวอนามยเพอใหผประกอบอาชพตางๆ ไดรบการดแลสขภาพมการจดบรการทงเชงรกเชงรบ ทมงเนนดานการปองกนโรคและการบาดเจบจากการทำางาน การสงเสรมสขภาพโดยมการรกษาและพนฟเปนสวนเสรมเพอใหผประกอบอาชพในสถานประกอบการมสขภาพอนามยทดอย


271

ในสงแวดลอมทปลอดภย3. การจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม หมายถง กจกรรมทดำาเนนงานโดยบคลากรทมความรทางดานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอม เพอใหประชาชนผทไดรบผลกระทบจากสงแวดลอมหรออบตภยฉกเฉน ไดรบการดแลสขภาพ มการจดบรการทงเชงรกและเชงรบ ทมงเนนดานการปองกนโรคจากสงแวดลอมเพอใหประชาชนมสขภาพอนามยทด อยในสงแวดลอมทปลอดภย การจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มประเดนเพมเตมจากเกณฑการจดบรการอาชวอนามย และเกณฑการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทวไป คอ เพมการประเมนความเสยงในสถานประกอบการทตงขนใหมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ และการเตรยมความพรอมเพอรองรบอบตภย สารเคมอนตราย และสารกมมนตรงส4. ผานเกณฑทกำาหนด หมายถง โรงพยาบาลสามารถดำาเนนงานตามเกณฑทกำาหนดใน คมอการตรวจประเมนคณภาพตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม สำาหรบโรงพยาบาลศนย/ทวไป และโรงพยาบาลชมชนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตงแตระดบเรมตนพฒนา (ขนพนฐาน) ขนไป

เกณฑเปาหมาย : ป 2564 รอยละ 95 ของหนวยบรการสาธารณสขสามารถผานเกณฑการประเมน สำาหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ โดยจำาแนกเปนรายปงบประมาณ ดงน






รอยละ 25 รอยละ 50 รอยละ 70 รอยละ 90 รอยละ 95271 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

272

วตถประสงค เพอใหประชาชนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษสามารถเขาถง และไดรบการบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมทมคณภาพ


ประชาชนในเขตพนทเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด


1) โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน ในพนทเปาหมาย ประเมนตนเองตามแบบประเมนตนเอง (ตามคมอทระบในนยาม) สงใหสำานกงานสาธารณสขจงหวด 2) สำานกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมรายชอโรงพยาบาลทงโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป เปาหมาย พรอมผลการประเมนตนเองและแบบรายงานสรปผลการดำาเนนงานตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม (ดงแบบ Report_OHS สสจ.) แจงมายงสำานกงานปองกนควบคมโรค 3) สำานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมสงใหกบสำานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม เพอวางแผนจดเตรยมทมตรวจประเมน/สอบทวนและสรปผลการดำาเนนงาน 4) สำานกงานปองกนควบคมโรครวมกบทมตรวจประเมนระดบจงหวด และสำานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมตรวจประเมนตามแนวทางของสำานกฯ และใหขอเสนอแนะโรงพยาบาลทขอรบการประเมน 5) สำานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมรายชอโรงพยาบาลเพอเขาสกระบวนการรบรอง (ดงแบบ Report_OHS_สคร.) 6) กรรมการรบรองผลประชมเพอพจารณารบรองผลโรงพยาบาล


273

7) สสจ.เกบขอมลผลการดำาเนนงานตามตวชวด รอยละ“การผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสข สำาหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตามเกณฑทกำาหนด ตามแบบรายงานผล”การดำาเนนงาน (ดงเอกสารแนบทาย) ผานระบบบนทกขอมลท สนย.จะเปนผพฒนาขน 8) สำานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม สรปผลภาพรวมของประเทศและรายงานให สนย.

แหลงขอมล สำานกงานสาธารณสขจงหวดทมเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (10 จงหวด), สำานกงานปองกนควบคมโรคท 1-12, สำานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

รายการขอมล 1 A = ผลรวมหนวยบรการสาธารณสข (รพศ., รพท., รพช.) ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษท ผานเกณฑการประเมนฯ ตงแตระดบเรมตนพฒนา (ขนพนฐาน) ขนไป

รายการขอมล 2 B = จำานวนรวมของหนวยบรการสาธารณสข (รพศ./รพท./รพช.) ในเขตพฒนาเศรษฐกจ พเศษทงหมด (24 แหง)


(A/B) x 100


รายงานความกาวหนาการดำาเนนงานรายไตรมาส และสรปผลปละ 1 ครง


รอบ 3 เดอน รอบ 6 รอบ 9 รอบ 12 เดอน


274

เดอน เดอนมการถายทอดแนวทางการดำาเนนงานเพอสนบสนนการดำาเนนงาน หรอสนบสนนวชาการใหกบหนวยงานเครอขาย

มสรปผลการดำาเนนงานรอบ 6 เดอน

มสรปผลการดำาเนนงานรอบ 9 เดอน

1. มผลรอยละการผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสข สำาหรบการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม ในจงหวดเขตเศรษฐกจพเศษ รอยละ 25 ในป 25602. มสรปผลการดำาเนนงาน ปญหาอปสรรค และขอเสนอแนะในการดำาเนนงานปตอไป

วธการประเมนผล : ตามแนวทางของสำานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

เอกสารสนบสนน : 1.คมอการตรวจประเมนคณภาพตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสำาหรบโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ2.แบบรายงานผลการดำาเนนงานตามตวชวด รอยละการ“ผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสข สำาหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตามเกณฑทกำาหนด”


สำานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค


275

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 9. การพฒนาตามโครงการพระราชดำารและพนทเฉพาะโครงการท 2. โครงการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษและสขภาพ

แรงงานขามชาต (Migrant Health)ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

62. สดสวนของแรงงานตางดาวทไดรบการดแลรกษาปญหาสขภาพทตรวจพบ

คำานยาม แรงงานขามชาต หมายถง แรงงานซงไมมสญชาตไทย ซงตามมตคณะรฐมนตร เมอวนท 15 มกราคม 2556 เหนชอบใหกระทรวงสาธารณสขเปนหนวยงานหลกในการใหการดแลทางดานการแพทยและสาธารณสขแกคนตางดาวทงหมดทไมไดอยในระบบประกนสงคม จงเปน แรงงานใน 4 สญชาต คอ เมยนมาร ลาว กมพชา และเวยดนาม ซงไดรบอนญาตจากอธบดกรมการจดหางานหรอเจาพนกงานซงอธบดมอบหมายใหประกอบอาชพตามประกาศของกระทรวงแรงงานสขภาพ ยดคำานยามตามรางพระราชบญญตสขภาพแหง


276

ชาต คอ ภาวะทมความพรอมสมบรณทงทางรางกาย คอ รางกายทสมบรณแขงแรง คลองแคลว มกำาลง ไมเปนโรค ไมพการ ไมมอบตเหตอนตราย มสงแวดลอมทสงเสรมสขภาพผลการตรวจ ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข ลงวนท 30 มนาคม 2558 จำาแนกเปน 3 ประเภท คอ ประเภทท 1 ผทมผลการตรวจสขภาพปกต ประเภทท 2 ผทผานการตรวจสขภาพ แตมภาวะตดเชอหรอการเจบปวยดวยโรคทจะตองควบคม ไดแก วณโรค โรคเรอน โรคเทาชาง ซฟลส และโรคพยาธลำาไส ใหทำาการรกษาตอเนอง ประเภทท 3 ผทไมผานการตรวจสขภาพ เนองจาก - สขภาพไมสมบรณแขงแรง ทเปนอปสรรคตอการทำางาน โดยอยในดลยพนจของแพทย หรอ - เปนโรค ตองหามมใหทำางาน คอ (1) วณโรคระยะตดตอ (2) โรคเรอนในระยะทปรากฏอาการเปนทรงเกยจแกสงคม (3) โรคเทาชางในระยะทปรากฏอาการเปนทรงเกยจแกสงคม (4) โรคซฟลสในระยะท 3 (5) การตดสารเสพตดใหโทษ (6) พษสราเรอรง (7) โรคจต จตฟ นเฟอน หรอปญญาออนโดยระบไวในผลการตรวจเปนประเภทท 3 ไมสามารถอนญาตใหทำางานหรออยในราชอาณาจกรไทยเปนการชวคราวไดดงนน กลมทจะไดรบการรกษาเมอพบปญหาสขภาพขณะตรวจรางกาย และผทเจบปวยหลงจากไดรบอนญาตใหพำานกและทำางานในประเทศ ซงสามารถตดตามใหเขามารบการรกษาโดยบคลากรทางการแพทยและอาสาสมครสาธารณสขได

เกณฑเปาหมาย


277






รอยละ 75 รอยละ 78 รอยละ 80 รอยละ 82 รอยละ 85วตถประสงคประชากรกลมเปาหมาย

แรงงานทไดรบอนญาตใหประกอบอาชพในประเทศไทย ใน 4 สญชาต คอ เมยนมาร ลาว กมพชา และเวยดนาม


จากรายงาน

แหลงขอมล สำานกงานสาธารณสขจงหวด /สำานกงานสาธารณสขอำาเภอ/โรงพยาบาล

รายการขอมล 1 A = จำานวนแรงงานตางดาวทไดรบการดแลรกษาปญหาสขภาพ

รายการขอมล 2 B = จำานวนแรงงานตางดาวทพบมปญหาสขภาพทสามารถตดตามตวได


(A/B) × 100


6 เดอน, 9 เดอน, 12 เดอน



การคดกรองแรงงาน

ตางดาวทเขามารบบรการ


ตางดาวกลมเสยงในชมชน



ประเมนผลความสำาเรจการใหบรการในกลม


278

ตรวจสขภาพและใหดแล

รกษาเมอพบปญหาสขภาพ

โดยอาสาสมครและให

ดแลรกษาเมอพบปญหาสขภาพ



แรงงานทพบปญหาสขภาพ


เดอนการคดกรอง

แรงงานตางดาวทเขามารบบรการตรวจสขภาพและใหดแล










ประเมนผลความสำาเรจการใหบรการในกลมแรงงานทพบปญหาสขภาพ




รกษาเมอพบ




ดแลรกษาเมอ




ดแลรกษาเมอ



279

ปญหาสขภาพ พบปญหาสขภาพ

พบปญหาสขภาพ





















ดแลรกษาเมอพบปญหา




ดแลรกษาเมอพบปญหา



280

สขภาพ สขภาพวธการประเมนผล : 1. แรงงานตางดาวทมปญหาสขภาพไดรบการขนทะเบยน

เปนผปวยทเฝาระวงของ สถานพยาบาลทเปนผใหบรการตรวจและประกนสขภาพ2. มระบบการเฝาระวงและคดกรองโรคในชมชนของสถานบรการสขภาพ สำาหรบแรงงาน ตางดาวทพกอาศยในพนทรบผดชอบ3. สถานบรการสขภาพมระบบบรการสขภาพเชงรกสำาหรบแรงงานตางดาวในพนทเชน เดยวกบคนไทย

เอกสารสนบสนน : 1. ประกาศประทรวงสาธารณสขเรองการตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว ฉบบ ลงวนท 30 มนาคม 2558 และทแกไขเพมเตม2. Clinical Practice guideline ของโรคตางๆ ตามทกำาหนดโดยราชวทยาลยทเกยวของ


Baseline

data


จำานวนแรงงานตางดาวทพบปญหาสขภาพเมอมารบบรการตรวจและ

ราย 19,615 1,268 8,965


281

ประกนสขภาพ ท OSS

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 9. การพฒนาตามโครงการพระราชดำารและพนทเฉพาะโครงการท 3. โครงการเพมการเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดน

ใตลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

63. ความครอบคลมเดกไดรบวคซนตาม EPI ในชายแดนใต

คำานยาม ความครอบคลมของการไดรบวคซนพนฐานในเดกอายครบ 1 ป(BCG- MMR) โดยเปนเดกในพนทรบผดชอบของสถานบรการ






ณ 64DTP-HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

วตถประสงค เพอพฒนาการเขาถงการใหบรการวคซนพนฐานในเดกอายครบ 1 ป พนทชายแดนใต

ประชากรกลมเปา เดกทมอายครบ 1 ป พนทรบผดชอบของสถานบรการ


282


เกบขอมลจากความกาวหนาการรายงานผลวคซนตามไตรมาส

แหลงขอมล วธการจดเกบขอมล เกบขอมลจากความกาวหนาการรายงานผลวคซนตามไตรมาส

รายการขอมล 1 จำานวนเดกอายครบ 1 ป ตามไตรมาส(1,2,3,4)ไดรบวคซน DTP-HB3

รายการขอมล 2 จำานวนเดกอายครบ 1 ป ตามไตรมาส(1,2,3,4)ไดรบวคซน MMR1

รายการขอมล 3 จำานวนเดกอายครบ 1 ปทงหมด ตามไตรมาส(1,2,3,4)สตรคำานวณตวชวด

1. จำานวนเดกอายครบ 1 ป ตามไตรมาส(1,2,3,4)ไดรบวคซน DTP-HB3 *100 จำานวนเดกอายครบ 1 ปทงหมด ตามไตรมาส(1,2,3,4)2. จำานวนเดกอายครบ 1 ป ตามไตรมาส(1,2,3,4)ไดรบวคซน MMR1 *100 จำานวนเดกอายครบ 1 ปทงหมด ตามไตรมาส(1,2,3,4)


ทกสนไตรมาส(3 เดอน)



DTP-HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

ป 2561 :


283


DTP-HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95


เดอนDTP-HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95



DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95



DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

DTP - HB3 ≥ 90

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

MMR1 ≥ 95

วธการประเมนผล : ประเมนจากการบนทกรายงานความครอบคลมวคซนของสถานบรการหลง


284

สนแตละไตรมาสเอกสารสนบสนน : -รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


DTP-HB3

รอยละ 83.10 87.73 85.46

MMR1 รอยละ 81.53 83.87 80.39

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 9. การพฒนาตามโครงการพระราชดำารและพนทเฉพาะโครงการท 3. โครงการเพมการเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดน

ใตลกษณะ Lagging Indicator


285


64. อตราการเสยชวตของมารดาในชายแดนใต

คำานยาม การเสยชวตของมารดา หมายถงการเสยชวตของมารดาไทยตงแตขณะตงครรภ คลอด และหลงคลอดภายใน 42 วน ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทตำาแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภหรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด (แตไมใชจากอบตเหต) ตอการเกดมชพแสนคน






ณ 64ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน

ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน




วตถประสงค ลดอตราตายของมารดาจากสาเหตทปองกนไดประชากรกลมเปาหมาย

หญงตงครรภ หญงคลอด มารดาหลงคลอด


ทะเบยนรายงานการตายมารดาไทยจากสถานบรการสาธารณสข

แหลงขอมล ฐานขอมลการตายจากสถานบรการสาธารณสข รวบรวมโดยสำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จำานวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 42 วน ทกสาเหต ยกเวน อบตเหตในชวงเวลาทกำาหนด

รายการขอมล 2 B = จำานวนการเกดมชพทงหมดในชวงเวลาเดยวกน


286


(A/B) x 100,000



วธการประเมนผล : 1. จงหวดรวบรวมขอมลมารดาไทยตายจากระดบอำาเภอ ตำาบล2. ศนยอนามยรวบรวมขอมลมารดาไทยตายจากระดบจงหวด ตรวจสอบความถกตองและคำานวณอตราสวนการตายของมารดา3. ศนยอนามยจด conference case มารดาไทยตายระดบเขต4. วเคราะห สรปสาเหตการตายของมารดาและแนวทางแกไข

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 10. ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสขโครงการท 1. โครงการพฒนาสถานบรการดานสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

65. รอยละของสถานพยาบาลกลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาระบบบรการสขภาพใหมมาตรฐานสากล

คำานยาม สถานพยาบาลกลมเปาหมาย หมายถง สถานพยาบาลทง


287

ภาครฐและภาคเอกชนทจดไว เพอการประกอบโรคศลปะ ตามกฎหมายวาดวยการประกอบโรคศลปะ การประกอบวชาชพเวชกรรมตามกฎหมายวาดวยวชาชพเวชกรรม การประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภตามกฎหมายวาดวยวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ การประกอบวชาชพทนตกรรมตามกฎหมายวชาชพทนตกรรม การประกอบวชาชพกายภาพบำาบดตามกฎหมายวาดวยวชาชพกายภาพบำาบด หรอการประกอบวชาชพเทคนคการแพทยตามกฎหมายวาดวยวชาชพเทคนคการแพทย ทงน โดยกระทำาเปนปกตธระไมวาจะไดรบประโยชนตอบแทนหรอไม แตไมรวมถงสถานทขายยาตามกฎหมายวาดวยยา ซงประกอบธรกจการขายยาโดยเฉพาะ โดยจดใหมบรการสขภาพประเภทตางๆ แกผรบบรการ โดยจำาแนกสถานพยาบาลกลมเปาหมายได ดงน

1)สถานพยาบาลภาครฐ ไดแก โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และ

โรงพยาบาลชมชนทมศกยภาพในสงกดกระทรวงสาธารณสข และโรงพยาบาลนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข ทตงอยในพนทจงหวดทองเทยว ไดแก กรงเทพมหานคร กระบ ขอนแกน ชลบร เชยงราย เชยงใหม ตราด นครราชสมา นนทบร พระนครศรอยธยา ประจวบครขนธ ภเกต ระยอง สงขลา และสราษฎรธาน

2)สถานพยาบาลภาคเอกชน ไดแก สถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวย

พระราชบญญตสถานพยาบาลพ.ศ. 2541 พระราชบญญตสถานพยาบาล (ฉบบท 2) พ.ศ. 2547 พรอมดวยกฎกระทรวง และประกาศกระทรวงสาธารณสขทออกตามความในพระราชบญญตสถานพยาบาล พ.ศ. 2541 ซงม 2


288

ประเภท คอ 2.1 สถานพยาบาลประเภททรบผปวยไวคางคนทมจำานวนเตยง 100 เตยงขนไป 2.2 สถานพยาบาลประเภททไมรบผปวยไวคางคนทมศกยภาพในการใหบรการผปวยชาวตางชาตมาตรฐานสากล หมายถง กระบวนการผานขอกำาหนดหรอขนตอนตามเกณฑคณภาพมาตรฐานสากลของสหรฐอเมรกาแบบ JCI (Joint Commission International Accredited Organization) หรอของประเทศไทยแบบ HA หรอ Advanced HAการสงเสรม พฒนา หมายถง กจกรรมทจดใหหรอการกระทำาทมผลตอสถานพยาบาลทงภาครฐและภาคเอกชน การไดเขารวมประชม อบรม สมมนา การออกเยยมตรวจ การชแจงในพนท การใหคำาปรกษา การปรบปรงรปแบบการจดบรการ การสนบสนนเอกสารวชาการ คมอ แนวทาง ฯลฯ เพอเปนการเตรยมพรอมโรงพยาบาล/คลนก ในการพฒนาตนเองโดยการอบรมความรตามเกณฑคณภาพมาตรฐานสากล (Certified body) ของสหรฐอเมรกาแบบ JCI (Joint Commission International Accredited Organization) หรอของประเทศไทยแบบ HA หรอ Advanced HAสถานพยาบาลไดรบการสงเสรมองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากล หมายถง สถานพยาบาลทงภาครฐและเอกชนไดรบการอบรมความรตามเกณฑคณภาพมาตรฐานสากลทงแบบ JCI และ HA/Advanced HA โดยมกองสขภาพระหวางประเทศ เปนผสงเสรมพฒนาศกยภาพบคลากรของสถานบรการตางๆ เพอเขาสกระบวนการรบรอง


289

มาตรฐาน ทงน สถานพยาบาลทกแหงเปนผสมครใจเขาสการรรบรองมาตรฐานดวยตนเอง

เกณฑเปาหมายเกณฑการใหคะแนน

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5รอยละ 20 รอยละ 25 รอยละ 30 รอยละ 35 รอยละ 40






วตถประสงคประชากรกลมเปาหมาย

สถานพยาบาลภาครฐ ไดแก โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนทตงอยในจงหวดทองเทยว 15 จงหวด สถานพยาบาลเอกชนทมศกยภาพในการใหบรการ (100 เตยงขนไป) และคลนกเอกชนทมศกยภาพในการใหบรการผปวยชาวตางชาตทตงอยในพนทจงหวดทองเทยว 15 จงหวด


จากแบบฟอรมการลงทะเบยนผเขารวมการประชมจำาแนกตามจำานวนแหงของสถานพยาบาล

ระดบการจดเกบขอมล

สำานก/กอง

แหลงขอมล กลมพฒนาการศกษาและผลตภณฑสขภาพระหวางประเทศรายการขอมล 1 A = จำานวนสถานพยาบาลกลมเปาหมายทไดรบการสงเสรม

องคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากลรายการขอมล 2 B = จำานวนสถานพยาบาลกลมเปาหมายทงหมดสตรคำานวณตวช (A/B) x 100


290

วดระยะเวลาประเมนผล

การรายงานรอบ 12 เดอน

วธการประเมนผล : รายงานสรปผลการดำาเนนงานตามแผนงาน/โครงการ

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 10. ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสขโครงการท 2. โครงการพฒนาผลตภณฑสขภาพและเทคโนโลย

ทางการแพทยลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

66. รอยละของยากลมเปาหมายทผลตหรอนำาเขาเพอทดแทนยาตนแบบเพมขน

คำานยาม ยากลมเปาหมาย/รายการยากลมเปาหมาย คอ ยา/รายการยาทมมลคาการผลตและนำาเขาสง (เรยงลำาดบ) โดยผลรวมมมลคารอยละ 50 ของมลคาทงหมด โดยม 3 เงอนไข คอ 1) ตองเปนยาทมความจำาเปนทางสาธารณสข 2) ไมสามารถผลตไดเองหรอผลตเองนอย 3) มความเปนไปไดในการผลตทดแทน






ณ 64มรายการยา รอยละ 20 รอยละ 20


291

เปาหมาย และ รายชอผผลตยาทมความเปนไป

ไดในการผลตยาตามรายการดง

กลาว

ของรายการยากลมเปา

หมายมความพรอมในการ

ยนขนทะเบยนตำารบ

ของรายการยากลมเปาหมายไดรบ

ทะเบยนตำารบและ

ผลตจำาหนายในเชงในเชง

พาณชยวตถประสงค เพอใหประชาชนสามารถเขาถงยาและวคซนในราคาทสามารถ

ซอไดทตงอยบนหลกความยงยน ภายในระบบประกนสขภาพ สามารถลดคาใชจายในระบบสาธารณสข


ผบรโภคยา กองทนประกนสขภาพ


สบคนจากฐานขอมลทะเบยนตำารบยา สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

แหลงขอมล ฐานขอมลทะเบยนตำารบยา สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

รายการขอมล 1 A = จำานวนยากลมเปาหมายทผลตหรอนำาเขาเพอทดแทนยาตนแบบ

รายการขอมล 2 B = จำานวนยากลมเปาหมายทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


1 ครงตอป ณ สนสดปงบประมาณ


292



จดทำา รายการยา“

เปาหมาย ”และ มชองทางเรงดวนในการขนทะเบยนตำารบยากลมเปาหมาย

มขอมลสทธบตรยากลมเปาหมายและมนโยบายสนบสนนการจดซอยาของภาครฐจากผผลตในประเทศทไดรบ GMP PIC/s

มนโยบายราคายาทเหมาะสมกบยาทมการแขงขนและสนบสนนยาทมการผลตในประเทศ

มผผลตยาในประเทศรบผดชอบรายการยาเปาหมาย ชดเจน

วธการประเมนผล : พจารณาจากรายงานสรปผลการดำาเนนงานเอกสารสนบสนน :รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด


ไมม - - -


293



67. รอยละรายการยาและเครองมอแพทยทไดรบการขนทะเบยน

คำานยาม ผลตภณฑยา ระบบการใหคำาปรกษาการขนทะเบยนยาระหวางวจย หมาย

ถง ระบบการใหคำาปรกษา แนะนำาใหกบผรบอนญาตผลตยาทมยานวตกรรมทอยระหวางวจยพฒนา (โดยเฉพาะยาทมความจำาเปนในระบบสาธารณสข เปนภาระคาใชจายสงในระบบสาธารณสข มศกยภาพทางการตลาด) เพอ


294

สนบสนนใหมขอมลผลตภณฑทครบถวนและมคณภาพเพยงพอในการขนทะเบยนตำารบยา โดยกระบวนการใหคำาปรกษา 3 รปแบบ คอ1) Pre-application consultation2) Prior assessment consultation3) Scientific advice

ยานวตกรรม หมายถง ยาแผนปจจบน(ยาเคม และ ยาชววตถ) ยาจากสมนไพรทวจยพฒนาและผลตในประเทศไทย

ผลตภณฑเครองมอแพทย ระบบการใหคำาปรกษาการขนทะเบยนเครองมอแพทย

ระหวางวจย หมายถง ระบบการใหคำาปรกษา แนะนำาใหกบผผลตเครองมอแพทย นกวจย ทมเครองมอแพทยนวตกรรมใหมทอยระหวางการวจยพฒนา เพอสนบสนนใหมขอมลวชาการดานคณภาพ ประสทธภาพและความปลอดภยเพยงพอในการขนทะเบยนเครองมอแพทย ทงน รปแบบการใหคำาปรกษาม 3 รปแบบ คอ1) Pre-application consultation2) Prior assessment consultation3) Scientific advice

เครองมอแพทยนวตกรรม หมายถง เครองมอแพทยทไมใชเครองมอแพทยสำาหรบ การวนจฉยภายนอกรางกาย (non-IVD) และเครองมอแพทยสำาหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย (in vitro diagnostic: IVD) ทอยระหวางการวจยพฒนาและผลตในประเทศไทย

เกณฑเปาหมาย :


295






จำานวนรายการยา

และเครองมอแพทย

นวตกรรมทผาน

กระบวนการให คำาปรกษาฯ ไดรบ การขน

ทะเบยน

5ยา = 2

เครองมอแพทย = 3

7ยา = 3


10ยา = 5


14ยา = 8


วตถประสงค เพอสนบสนนใหเกดนวตกรรมดานยาและเครองมอแพทยทมความจำาเปนในระบบสาธารณสขยาและเครองมอแพทยทเปนภาระคาใชจายสงในระบบสาธารณสขและมศกยภาพทางการตลาด เพอการพงพาตนเองของประเทศ อนจะนำาไปสความมนคงดานยาและเครองมอแพทยในทายทสด


ผบรโภค ผผลตผลตภณฑยาและเครองมอแพทยทงประเทศ


รายงานจากสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

แหลงขอมล 1. รายงานจากสำานกงานนำารองประเมนผลตภณฑและขนทะเบยนตำารบยาวจยและผลตภณฑสมนไพร

2. รายงานจากหนวยใหคำาปรกษาและสงเสรมนวตกรรมเครองมอแพทย

รายการขอมล 1 A = จำานวนรายการยาและเครองมอแพทยนวตกรรมทผาน


296

กระบวนการใหคำาปรกษาฯ และพรอมยนขนทะเบยน

รายการขอมล 2 B = จำานวนรายการยาและเครองมอแพทยนวตกรรมทผานกระบวนการใหคำาปรกษาฯ ผานการขนทะเบยนตำารบยา


ใชวธนบรายการยาและเครองมอแพทยนวตกรรม


1 ครงตอป ณ สนสดปงบประมาณ

เกณฑการประเมน : จำานวนรายการยาและเครองมอแพทยนวตกรรมทผานกระบวนการใหคำาปรกษาฯ และไดรบการ ขนทะเบยนตำารบยาป 2560 - 2564 :


20 40 (สะสม) 70(สะสม) 100(สะสม)วธการประเมนผล : พจารณาจากรายงานสรปผลการใหคำาปรกษาการขนทะเบยน

ยาและเครองมอแพทยระหวางวจยเอกสารสนบสนน : รายงานสรปผลการใหคำาปรกษาการขนทะเบยนยาและเครอง

มอแพทยระหวางวจย


Baseline data

หนวยวด


1. จำานวนรายการยาและเวชภณฑท

รายการ

- - 12


297

ผานระบบการใหคำาปรกษา

2. จำานวนรายการเครองมอแพทยทผานระบบการใหคำาปรกษา

รายการ

- - 10


สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา


298



68. จำานวนตำารบยาแผนไทยแหงชาต อยางนอย 100 ตำารบ/ป

คำานยาม ตำารบยาแผนไทยแหงชาต หมายถง ตำารบยาแผนไทยของชาต ทรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขลงนามในประกาศกระทรวงสาธารณสข ตามพระราชบญญตคมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทย พ.ศ.2542 โดยผานการกลนกรอง คดเลอกจากผทรงคณวฒ และผเชยวชาญ ใหเปนตำารบยาแผนไทยแหงชาต ทเหมาะสมกบการนำาไปผลตและใชในการดแลสขภาพ และรกษาโรคในยคปจจบนตามศาสตรการแพทยแผนไทย






ณ 64100 ตำารบ 100 ตำารบ 100 ตำารบ 100 ตำารบ 100 ตำารบ

วตถประสงค เพอเพมจำานวนของตำารบยาสมนไพรแหงชาตทมคณภาพ ปลอดภย ครอบคลมการรกษาโรค และเสรมสรางสขภาพ นำาไปสการขนทะเบยน ผลตและจำาหนายอยางเพยงพอ สามารถ


299

ทดแทนการนำาเขายาจากตางประเทศประชากรกลมเปาหมาย

ตำารบยาแผนไทยของชาต ทรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขลงนามในประกาศกระทรวงสาธารณสข ตามพระราชบญญตคมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทย พ.ศ.2542 จำานวน 12,000 ตำารบ


ฐานขอมลพฒนาระบบสารสนเทศ องคความรและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก (Thai Traditional Digital Knowledge: TTDK)

แหลงขอมล ฐานขอมลพฒนาระบบสารสนเทศ องคความรและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก (Thai Traditional Digital Knowledge: TTDK)

รายการขอมล 1 A = จำานวนตำารบยาแผนไทยแหงชาตสตรคำานวณตวชวด

A = จำานวนตำารบยาแผนไทยแหงชาต อยางนอย 100 ตำารบ/ป



วธการประเมนผล : จำานวนตำารบยาแผนไทยแหงชาต ทไดรบการตพมพในตำารายาแผนไทยแหงชาต

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Service Excellence (บรการเปนเลศ)แผนท 10. ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข


300

โครงการท 2. โครงการพฒนาผลตภณฑสขภาพและเทคโนโลยทางการแพทย

ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

69. จำานวนนวตกรรมทคดคนใหม เทคโนโลยสขภาพ หรอพฒนาตอยอดการใหบรการดานสขภาพ

คำานยาม 1. นวตกรรมทคดคนใหม เทคโนโลยสขภาพ หมายถง นวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทยทครอบคลมทงดานชนสตรโรคและดานคมครองผบรโภค2. การพฒนาตอยอดการใหบรการดานสขภาพ หมายถง การนำานวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทยทครอบคลมทงดานชนสตรโรคและดานคมครองผบรโภคไปใชตอยอดใหเกดประโยชนในงานดานการแพทยและสาธารณสขของประเทศ3. คำาจำาจดความของคำาวา "นวตกรรม" คอ เปนผลงานทมความใหม ทผานการทดสอบวาสามารถใชไดจรง และมการนำาไปใชประโยชนเรยบรอยแลว เชน การทดสอบใหมทผานการ validate แลว นำาไปเปดใหบรการ และมผสงตวอยางมาขอรบบรการแลว โดยระดบความเปนนวตกรรมสามารถแบงเปนนวตกรรมระดบกรม ระดบชาต หรอระดบนานาชาต






ณ 64จดทำาฐานขอมลนวตกรรม

รอยของนวตกรรมของกรม





301

ดานวทยาศาสตรการแพทย

วทยาศาสตร-การแพทยมการนำาไปใชใหเกดประโยชน รอยละ 25

วทยาศาสตรการแพทยมการนำาไปใชใหเกดประโยชน รอยละ 50



วตถประสงค เพอใหนวตกรรมดานวทยาศาสตรการแพทยทครอบคลมทงดานชนสตรโรคและดานคมครองผบรโภคมการนำาไปใชตอยอดใหเกดประโยชนในภารกจดานการแพทยและสาธารณสขของประเทศ


ประชาชนชาวไทย


1. จดทำาฐานขอมลนวตกรรม2. ประเมนผลนวตกรรมทมการนำาไปใช

แหลงขอมล กรมวทยาศาสตรการแพทยรายการขอมล 1 A = จำานวนนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทยทถกนำาไป

ใชรายการขอมล 2 B = จำานวนนวตกรรมกรมวทยาศาสตรการแพทยในฐาน

ขอมลทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


5 ป โดยตลอดระยะเวลา 5 ป จะมการประเมนผลทกป

เกณฑการประเมน :


302


เดอนฐานขอมล

นวตกรรม 1 ฐานขอมล


เดอน25


เดอน50


เดอน75


เดอน100

วธการประเมนผล : ประเมนผลจากจำานวนนวตกรรมทนำาไปใชแกปญหาทางการแพทยและสาธารณสข


303



70. จำานวนงานวจยสมนไพรทนำามาใชจรงทางการแพทย หรอการตลาดอยางนอย 10 เรองตอป

คำานยาม งานวจยสมนไพร หมายถง จำานวนงานวจยจากชดโครงการวจยสมนไพรทงเดยวและตำารบ รวมถงงานวจยดานการแพทยแผนไทยทครบหวงโซคณคา สามารถสงตอเพอใชประโยชนในระบบบรการสขภาพและ/หรอ ทางเศรษฐกจ






ณ 6410 เรอง 10 เรอง 12 เรอง 12 เรอง 15 เรอง

วตถประสงค 1. เพอเพมศกยภาพทางการแขงขนของประเทศของ


304

สมนไพรดวยนวตกรรมและผลตภณฑ สมนไพรจากการวจย2. เพอลดมลคาการนำาเขาและการพงพายาจากตางประเทศ3. เพมทางเลอกใหแกแพทยและผปวยในการรกษาพยาบาล


สมนไพรเดยว สมนไพรตำารบ และองคความรการแพทยแผนไทย


การสำารวจและดำาเนนงานรวมกบเครอขายการวจย โดยมกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกเปนศนยกลางเชอมตอ

แหลงขอมล กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกสำานกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต

รายการขอมล 1 A = จำานวนงานวจยสมนไพรทนำามาใชจรงทางการแพทย หรอการตลาด


A =จำานวนงานวจยสมนไพรทนำามาใชจรงทางการแพทย หรอการตลาดอยางนอย 10 เรอง ตอป


ทก 1 ป(เมอสนไตรมาสท 4)

วธการประเมนผล : การสำารวจงานวจยสมนไพรเอกสารสนบสนน : แผนแมบทแหงชาต วาดวยการพฒนาสมนไพรไทย ฉบบท 1

พ.ศ.2560-2564

สงผลตอตวชวด


305

20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนาการวางแผนกำาลงคนดานสขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

71. ระดบความสำาเรจในการวางแผนกำาลงคนดานสขภาพ

คำานยาม แผนกำาลงคนดานสขภาพ หมายถง แผนกำาลงคนดานสขภาพของเขตสขภาพแตละเขตทไดดำาเนนการกำาหนดแผนอตรากำาลง แผนการพฒนากำาลงคน และแผนบรหารกำาลงคนของเขตสขภาพไวหนวยบรการ หมายถง หนวยบรการสาธารณสขในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทกระดบอตรากำาลง หมายถง จำานวนและประเภทบคลากรทปฏบตงานจรงอยทหนวยบรการสาธารณสขในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ซงไดจากระบบขอมล HROPS ของกลมบรหารงานบคคล สป.หนวยบรการทมอตรากำาลงสอดคลองกบแผนกำาลงคนดานสขภาพ หมายถง หนวยบรการสาธารณสขในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทมอตรากำาลง 80-100% ของแผนอตรากำาลงในแผนกำาลงคนดานสขภาพ






ณ 64


306

มแผนกำาลงคนดาน

สขภาพระดบเขตสขภาพ จำานวน 4

เขต



เขต



เขต



เขต



เขตวตถประสงค เพอใหมกำาลงคนดานสขภาพทเพยงพอ มการกระจายทเหมาะ

สม ไดรบการพฒนาคณภาพ หนวยงานตระหนกถงความสมเหตสมผลในการพฒนาคน ใหสามารถตอบสนองตอทศทางการของกระทรวงสาธารณสขทกำาหนดเปาหมาย ประชาชน“สขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน”


หนวยบรการสาธารณสขในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ


วเคราะหจากระบบขอมล HROPS เทยบกบแผนกำาลงคนของเขตสขภาพ

แหลงขอมล 1.ขอมลอตรากำาลง ใชขอมลจากระบบขอมล HROPS ของกลมบรหารงานบคคล สป.

2.แผนกำาลงคนดานสขภาพ ใชขอมลจากเอกสารแผนกำาลงคนดานสขภาพของแตละเขตสขภาพ


1 ป



4 เขตนำารอง มการจดทำา

4 เขตนำารอง มแผนกำาลง

4 เขตนำารอง มแผนพฒนา

4 เขตนำารองมแผนกำาลง


307

ฐานขอมลเพอประกอบการจดทำาแผนทถกตอง ครบ

ถวน

คนดานสขภาพ (HRP)

กำาลงคน (HRD) และแผนบรหารจดการกำาลงคน (HRM)

คนดานสขภาพ

ครอบคลมทกมต ทง HRP, HRD และ

HRMป 2561 :


6 เขตสขภาพ มการจดทำา


ถวน

6 เขตสขภาพ มแผนกำาลง


6 เขตสขภาพ มแผนพฒนา


6 เขตสขภาพมแผนกำาลง


ครอบคลมทกมต ทง

HRP, HRD และ HRM


เดอน8 เขตสขภาพ มการจดทำา


ถวน

8 เขตสขภาพ มแผนกำาลง


8 เขตสขภาพ มแผนพฒนา


8 เขตสขภาพมแผนกำาลง



HRP, HRD


308

และ HRMป 2563 :


10 เขตสขภาพ มการ

จดทำาฐานขอมลเพอ

ประกอบการจดทำาแผนทถกตอง ครบ

ถวน

10 เขตสขภาพ

มแผนกำาลงคนดานสขภาพ (HRP)


มแผนพฒนากำาลงคน

(HRD) และแผนบรหารจดการกำาลงคน (HRM)


มแผนกำาลงคนดานสขภาพ




เดอน12 เขต

สขภาพ มการจดทำาฐานขอมลเพอ

ประกอบการจดทำาแผนทถกตอง ครบ

ถวน


มแผนกำาลงคนดานสขภาพ (HRP)


มแผนพฒนากำาลงคน

(HRD) และแผนบรหารจดการกำาลงคน (HRM)


มแผนกำาลงคนดานสขภาพ



วธการประเมนผล : ประเมนจากขอมลในระบบ HROPS เปรยบเทยบกบเอกสารแผนกำาลงคนดานสขภาพของเขต


309

เอกสารสนบสนน :รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data



กลมภารกจกำาลงคนดานสขภาพ สำานกนโยบายและยทธศาสตร สป.กลมบรหารงานบคคล สำานกบรหารกลาง สป.


310

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 2. โครงการผลตและพฒนากำาลงคนดานสขภาพสความ

เปนมออาชพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

72. รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนากำาลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทกำาหนด (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การบรหารจดการระบบการผลตและพฒนากำาลงคน หมายถง เขตสขภาพมกระบวนการในการดำาเนนการเพอใหกำาลงคนดานสขภาพของเขตมปรมาณทเพยงพอ มขดสมรรถนะอยางมออาชพ และมศกยภาพตามเกณฑมาตรฐานในทกระดบการบรการสขภาพ ประชาชนเขาถงบรการไดอยางครอบคลมทกสทธ รวมทงการพฒนาสการบรการสขภาพในระดบนานาชาต และพนทเศรษฐกจพเศษ โดยในกระบวนการตองมองคประกอบดงน1.การวางแผนกำาลงคนของเขต หมายถง กระบวนการกำาหนดอตรากำาลงบคลากรดานสขภาพในระยะ 5 ป ครอบคลม 5 กลม ประกอบดวย1.บคลากรวชาชพ (Health professionals) ม 6 สายงาน ไดแก ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ นกเทคนคการแพทย นกกายภาพบำาบด และ นกวชาการสาธารณสข2.บคลากรสหวชาชพ (Allied Health professionals)ไดแก


311

2.1 บคลากรซงเปนผประกอบโรคศลปะ 7 สายงาน ไดแก นกรงสการแพทย นกกจกรรมบำาบด นกจตวทยาคลนก นกเวชศาสตรการสอความหมาย นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก นกฟสกสรงส และนกการแพทยแผนไทย 2.2 บคลากรอน ม 7 สายงาน ไดแก นกวชาการทนตสาธารณสข นกโภชนาการ นกวทยาศาสตรการแพทย นกสงคมสงเคราะห นกวชาการศกษาพเศษ นกกายอปกรณ นกวชาการอาหารและยา3. บคลากรสนบสนน (Associates Health personal) ประกอบดวย เจาพนกงานทนตสาธารณสข เจาพนกงานเภสชกรรม เจาพนกงานสาธารณสข เจาพนกงานเวชสถต และเจาพนกงานรงสการแพทย4.บคลากรสายสนบสนน (Back office) ประกอบดวย ธรการ การเงน พสด นตกรฯลฯ5.บคลากรผทำาหนาทบรหารงาน ประกอบดวย ระดบสง ระดบกลาง ระดบตน

2.การสรางความรวมมอดานการผลตและพฒนากำาลงคน หมายถง กระบวนการสรางและพฒนาความรวมมอกบสถาบนการผลตและพฒนากำาลงคนในเขตเพอใชประโยชนการสรางบคลากรทมความเปนมออาชพใหบรการแกประชาชนในเขตสขภาพ3.การบรหารงบประมาณดานกำาลงคน หมายถง กระบวนการในการใชงบประมาณพฒนาบคลากรทตอบสนองยทธศาสตร โดยพจารณาจากการกำาหนดเปาหมายการพฒนา ผลการพฒนา และรอยละการใชงบประมาณไดตามแผนท


312

กำาหนด4.การบรหารจดการดานการผลตและพฒนากำาลงคน หมายถง กระบวนการในการสรรหา จดสรร กระจาย บคลากร โดยกำาหนดจากความตองการนำาไปสการวางแผนการผลตและพฒนาทสอดคลองกน รวมทง การกำาหนดเนอหาหลกสตรดานการผลตและพฒนาทตอบสนองยทธศาสตร5.การประเมนผลกระทบจากปญหากำาลงคนของเขตและการแกไขปญหา หมายถง กระบวนการในการปองกนและแกไขปญหาทเกยวของกบบคลากรในเขตเพอมใหเกดผลกระทบตอการบรการแกประชาชน โดยตองการการประเมนสถานการณ ขอขดแยงทางวชาชพ สถานการณทกอใหเกดการประทวง ฯลฯ จนเกดผลเสยในภาพรวมเกณฑเปาหมายทกำาหนด หมายถง ผลลพธทคาดหวงของการดำาเนนการทง 5 องคประกอบ ตามรายละเอยดทกำาหนด ดงน

องคประกอบ

วตถประสงคทตองการวดผล


คาเปาหมาย

1.การวางแผนกำาลงคนของเขต

1.การแผนกำาลงคนของเขตมความครอบคลมกำาลงคนทกกลม และทกมตของการพฒนา2.การแผนกำาลงคนของเขตมความเชอมโยงกบยทธศาสตรเขตและประเทศ

1..เนนการวางแผนกำาลงคน 5 กลม

(ตามทกำาหนด)ในทกระดบบรการ

สขภาพ2.เนนการ

วางแผนกำาลงคนใน 4

Excellence

เฉลย 5 ปทระดบ 3และเปา

หมายรายปทระดบ

5


313

ตามยทธศาสตร

20 ป2.การสรางความรวมมอดานการผลตและพฒนากำาลงคน

1.ประเมนการบรหารการใชทรพยากรดานการผลตและพฒนากำาลงคนในเขตทมประสทธภาพ2.ประเมนผลการพฒนาเครอขายดานการผลตและพฒนากำาลงคนในเขตและการมสวนรวมในการผลตและพฒนากำาลงคนในภาพรวมของเขต

ความครอบคลม

รอยละ 100 ของสถาบนการผลตและ

พฒนากำาลงคนทตงอยในพนทของเขต

สขภาพ



5


วตถประสงคทตองการวดผล


คาคะแนน

3.การบรหารงบประมาณดานการพฒนากำาลงคน

1.การใชงบประมาณไดอยางมประสทธภาพ และทนเวลา

ใชเกณฑของการเบกจายงบประมาณภาครฐตามมต ครม. ในแตละป



5

4.การบรหารจดการดานการผลตและ

1.การจดสรรบคลากรมการกระจายอยางเหมาะสม2.การกำาหนดเปาหมายการผลตและ

1.มกำาลงคนทดแทนอยางเพยงพอตามเกณฑของ FTE และ




314

พฒนากำาลงคน

พฒนาบคลากรมความสอดคลองกบความตองการของเขต

มาตรฐานตอประชากร2.มการพฒนาบคลากรไดตามเกณฑทกำาหนดทงวชาชพ คณธรรมและคานยมองคกร(MOPH)

5

5.การประเมนผลกระทบจากปญหากำาลงคนของเขตและการแกไขปญหา

1.ประสทธภาพในการแกไขปญหากำาลงคนของเขตมความเหมาะสม2.การลดขอรองเรยนและ การตอรองทางวชาชพทอาจกอใหเกดความเสยหายในระดบประเทศ

จำานวนขอรองเรยน/อตราการยาย ลาออก/จำานวนการขาดแคลนบคลากร ในระดบเขตลดลงปละรอยละ 10

เฉลย 5 ปทระดบ 3และเปาหมายรายปทระดบ 5

เกณฑเปาหมาย : เฉลย 5 ปเขตสขภาพตองผานเกณฑระดบ 3 ขนไปรอยละ 100 และในแตละป กำาหนดใหรอยละของเขตทผานระดบ 5 ไวดงตารางน






รอยละ 60 รอยละ 70 รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 100


315

วตถประสงค เพอใหเขตสขภาพมการบรหารจดการกำาลงคนของเขตไดอยางมประสทธภาพ


เขตสขภาพ 12 เขต


การสำารวจ /การรวบรายงานรายไตรมาส/วเคราะหผลการนเทศตรวจราชการ

แหลงขอมล หนวย CHRO ของเขต หรอ จงหวดรายการขอมล 1 จำานวนอตรากำาลงทกสายงานของทกจงหวดในเขตรายการขอมล 2 จำานวนทรพยากรดานการบรหารกำาลงคนของเขตรายการขอมล 3 แผนยทธศาสตรของเขต /แผนกำาลงคนของเขตสตรคำานวณตวชวด

จำานวนเขตสขภาพทผานเกณฑ x 100 จำานวนเขตสขภาพทงหมด(12)


316


2 ครง (ตามรอบการตรวจราชการ)



ทกเขตผานเกณฑ ตาม

องคประกอบขอ 1 และ 2 ทระดบคะแนน

1


องคประกอบขอ 3-4 ท

ระดบคะแนน 1


องคประกอบทกขอทระดบ

คะแนน 1

7 เขต ผานเกณฑ ทง 5 องคประกอบ

ทระดบคะแนน 2


เดอนทกเขตผานเกณฑ ตาม

องคประกอบขอ 1 และ 2 ทระดบคะแนน

2


องคประกอบขอ 3 -4 ท




คะแนน 2




เดอน


317


องคประกอบขอ 1 และ 2 ท







คะแนน 3

9 เขต ผานเกณฑ ทง 5 องคประกอบทระดบคะแนน

4










คะแนน 4








องคประกอบขอ 3 ทระดบ

คะแนน 5


องคประกอบขอ 4 ทระดบ

คะแนน 5

ทกเขต (12 เขต) ผาน

เกณฑ ทง 5 องคประกอบทระดบคะแนน

5วธการประเมนผล : วเคราะหผลเปรยบเทยบเกณฑ และคำานวนตามสตรเอกสารสนบสนน : แผนกำาลงคนของเขต/เรองรองเรยนทเกยวของกบเขต


318

แบบรายงานขอมลผลการดำาเนนงานตามตวชวด

เขตสขภาพท.........................วนท....................................ชอผรายงาน.........................................................

รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนากำาลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทกำาหนด


ระดบคะแนน

เกณฑการดำาเนนงานในแตละระดบ

รายละเอยดขอมลผลการดำาเนนงาน

คะแนนทได

1.การวางแผนกำาลงคนของเขต

5 แผนกำาลงคนเชอมโยงกบยทธศาสตร4 Excellence และ ครอบคลมทกกลมทกระดบบรการ

4 แผนกำาลงคนเชอมโยงกบยทธศาสตร4 Excellence ครอบคลม 4 กลมในทกระดบบรการ



319








2.การสรางความรวมมอดานการผลตและพฒนากำาลงคน

5 มการสรางความรวมมอของสถาบนการผลตและพฒนากำาลงคนทตงอยในพนทของเขตสขภาพ ครอบคลมรอยละ 100


3 มการสรางความรวม319 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

320






มอของสถาบนการผลตและพฒนากำาลงคนทตงอยในพนทของเขตสขภาพ ครอบคลมรอยละ 60



3.การบรหารงบประมาณดานกำาลงคน

5 การเบกจายงบประมาณรอยละ 80

4 การเบกจายงบ320 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

321






ประมาณรอยละ 703 การเบกจายงบ



ประมาณตำากวารอยละ 50

4.การบรหารจดการดานการผลตและพฒนากำาลงคน

5 1.ดานการผลต มการบรหารจดการกำาลงคนทดแทนอยางเพยงพอตามเกณฑของ FTE2 เฉลยรอยละ 80 ของเปาหมาย2.ดานการพฒนา มการบรหารจดการพฒนาบคลากรไดตามเปาหมาย

4 1.ดานการผลต มการบรหารจดการกำาลงคนทดแทนอยางเพยงพอตามเกณฑของ FTE2


322






เฉลยรอยละ 60 ของเปาหมาย2.ดานการพฒนา มการบรหารจดการพฒนาบคลากรไดตามเปาหมาย

3 มกำาลงคนทดแทนอยางเพยงพอตามเกณฑของ FTE2 เฉลยรอยละ 40

2 มกำาลงคนทดแทนอยางเพยงพอตามเกณฑของ FTE2 เฉลยรอยละ 20

1 มกำาลงคนทดแทนอยางเพยงพอตามเกณฑของ FTE2 เฉลยตำากวารอยละ 20

5.การประเมนผลกระทบจากปญหากำาลงคนของเขตและการแกไข

5 ไมมปญหาเรองกำาลงคนของเขต หรอมนอยกวารอยละ 10 ของภาพรวมกระทรวง


323






ปญหา (จำานวนขอรองเรยน/อตราการยาย ลาออก/จำานวนการขาดแคลนบคลากร ในระดบเขต)

4 มปญหาเรองกำาลงคนของเขต รอยละ 15 ของภาพรวมกระทรวง(จำานวนขอรองเรยน/อตราการยาย ลาออก/จำานวนการขาดแคลนบคลากร ในระดบเขต)


2 มปญหาเรองกำาลงคน


324






ของเขต รอยละ 25 ของภาพรวมกระทรวง(จำานวนขอรองเรยน/อตราการยาย ลาออก/จำานวนการขาดแคลนบคลากร ในระดบเขต)



325

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 2. โครงการผลตและพฒนากำาลงคนดานสขภาพสความ

เปนมออาชพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

73. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทกำาหนด

คำานยาม สถานการณปญหาดานกำาลงคน ปญหาการขาดแคลนกำาลงคนดานสขภาพ ยงคงเปนปญหาสำาคญในระดบภมภาคของประเทศ สงผลตอการบรการประชาชนทไมครอบคลม ในขณะทประเทศกำาลงปฏรประบบบรการสขภาพ มการกำาหนดยทธศาสตรการพฒนาประเทศในระยะ 20 ปขางหนา มงเนนใหประชาชนไทยมสขภาพดอยางยงยน ดงนนการพฒนาบคลากรจงมความสำาคญและจำาเปน


326

ตามเกณฑการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ ไดกำาหนดให สวนราชการตองดำาเนนการตามแผนกลยทธการบรหารทรพยากรบคคลเพอใหมขดสมรรถนะทเหมาะสม สามารถปฏบตงานใหบรรลตามเปาหมายเชงยทธศาสตร ประกอบดวย

1. จดทำาแผนกลยทธการบรหารทรพยากรบคคล ใหสอดคลองกบเปาหมายเชงยทธศาสตรขององคกร โดยวางแผนบรหารอตรากำาลงใหครอบคลมกจกรรมดงน

1.1 การวางแผนอตรากำาลง1.2 พฒนาและเพมขดสมรรถนะบคลากร1.3 บรหารบคลากรทมทกษะหรอสมรรถนะสง

ในสายงานหลก1.4 การสราง/พฒนาขาราชการเพอสบทอด

ตำาแหนงผบรหาร1.5 การสรางความกาวหนาในหนาทการงานให

แกบคลากร1.6 การจดระบบฐานขอมลดานการบรหาร

ทรพยากรบคคล โดยใชเทคโนโลยสารสนเทศ2. การพฒนาบคลากร ซงเปนกระบวนการบรหารงาน

บคคลทตองปฏบตอยตลอดเวลาเพอเพมประสทธภาพใหกบบคลากร ตลอดจนทำาใหบคลากรมความเตบโตกาวหนาและทนตอการเปลยนแปลง ซงการพฒนาบคลากรสามารถดำาเนนการได 2 รปแบบ คอ แบบทเปนทางการ เชนการบรรยาย การฝกอบรมเปนตน และแบบทไมเปนทางการ เชน การสอนงาน การเปนพเลยง การสอนแนะ(Coaching) และการสอนงานอยางใกล


327

ชด

บคลากร หมายถงบคลากร 5 กลม ดงน1.บคลากรวชาชพ (Health professionals) ม 6 สายงาน ไดแก ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ นกเทคนคการแพทย นกกายภาพบำาบด และ นกวชาการสาธารณสข2.บคลากรสหวชาชพ (Allied Health professionals)ไดแก 2.1 บคลากรซงเปนผประกอบโรคศลปะ 7 สายงาน ไดแก นกรงสการแพทย นกกจกรรมบำาบด นกจตวทยาคลนก นกเวชศาสตรการสอความหมาย นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก นกฟสกสรงส และนกการแพทยแผนไทย 2.2 บคลากรอน ม 7 สายงาน ไดแก นกวชาการทนตสาธารณสข นกโภชนาการ นกวทยาศาสตรการแพทย นกสงคมสงเคราะห นกวชาการศกษาพเศษ นกกายอปกรณ นกวชาการอาหารและยา3. บคลากรสนบสนน (Associates Health personal) ประกอบดวย เจาพนกงานทนตสาธารณสข เจาพนกงานเภสชกรรม เจาพนกงานสาธารณสข เจาพนกงานเวชสถต และเจาพนกงานรงสการแพทย4.บคลากรสายสนบสนน (Back office) ประกอบดวย ธรการ การเงน พสด นตกรฯลฯ5.บคลากรผทำาหนาทบรหารงาน ประกอบดวย ระดบสง ระดบกลาง ระดบตนรอยละบคลากรไดรบการพฒนาตามเกณฑทกำาหนด หมาย


328

ถง จำานวนบคลากรทง 5 กลมทไดรบการพฒนาตามเกณฑการบรหารกจการบานเมองทด พ.ศ 2546 มาตรา 47 เทยบกบเปาหมายทกำาหนดไวในแผนบรหารอตรากำาลงของเขตสขภาพ






ณ 64รอยละ 80 รอยละ 85 รอยละ 90 รอยละ 95 รอยละ

100วตถประสงค ใหบคลากรในระบบสขภาพไดรบการพฒนาใหมขดสมรรถนะ

สงอยางมออาชพเพอตอบสนองยทธศาสตรของประเทศประชากรกลมเปาหมาย

บคลากรกระทรวงสาธารณสขทกระดบ/เขตบรการสขภาพ


ระบบรายงาน

แหลงขอมล จงหวด/เขตบรการสขภาพ/สำานกนโยบายและยทธศาสตร/กลมบรหารงานบคคล/สถาบนพระบรมราชชนก

รายการขอมล 1 แผนบรหารอตรากำาลงทกระดบทมการกำาหนดหรอระบเปาหมายการพฒนาตามเกณฑ

รายการขอมล 2 A = จำานวนบคลากรทไดรบการพฒนาในปทวดผลรายการขอมล 3 B = จำานวนบคลากรทงหมดจำาแนกตามกลมตามคำานยามสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100




329



มการกำาหนดเปาหมายการพฒนาพฒนาบคลากรรายกลมเฉลย รอยละ 80

มผลการพฒนา

บคลากรรอยละ 50 ของเปาหมาย




บคลากรรอยละ 100


เดอนมการกำาหนดเปาหมายการ

พฒนาบคลากรรายกลมเฉลย รอยละ 85









พฒนา


บคลากรรอย


บคลากรรอย


บคลากร


330

บคลากรรายกลมเฉลย รอยละ 90

ละ 50 ของเปาหมาย

ละ 80 ของเปาหมาย

รอยละ 100



















วธการประเมนผล : รวบรวมขอมล นำามาวเคราะหผลเปรยบเทยบเกณฑ และคำานวนตามสตรทกำาหนด

เอกสารสนบสนน : แผนยทธศาสตร 20 ปของกระทรวงรายละเอยดขอมล Baseline หนวย ผลการดำาเนนงานในรอบ


331

พนฐาน data วด ปงบประมาณ พ.ศ.2557 2558 2559

77 รอยละ 77 77 77

ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1. นางอรยา สขลม โทรศพทททำางาน : 02-5901819 โทรศพทมอถอ : 081-8576870 โทรสาร : E-mail : [email protected]


สถาบนพระบรมราชชนก

ผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนนงาน

1.นางกลยา เนตประวต นกทรพยากรบคคลชำานาญการพเศษ โทรศพทททำางาน : 02-5901818 โทรศพทมอถอ : โทรสาร : E-mail : [email protected]สถาบนพระบรมราชชนก


332

แบบรายงานขอมลผลการดำาเนนงานตามตวชวด: รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทกำาหนด

ระดบบรการ................ชอ-สกล.......................ตำาแหนง.......................................ผรวบรวมขอมล

1.ระดบปฐมภม 2.ระดบทตยภม 3.ระดบตตยภม 4.ระดบ Excellence 5.เขตเศรษฐกจพเศษ

กลมบคลากร

ชอวชาชพ จำานวนทตองการพฒนา(แผน)

จำานวนทไดรบการพฒนา(ผล)

รอยละทไดรบการพฒนา

1.กลมวชาชพ 1.แพทย2.ทนตแพทย3.เภสชกร4.พยาบาล5.นกเทคนคการแพทย


333





6.นกกายภาพบำาบด7.นกวชาการสาธารณสข

2.กลมสหวชาชพ 8.นกรงสการแพทย9.นกกจกรรมบำาบด10.นกจตวทยาคลนค11.นกเวชศาสตรการสอความหมาย12.นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก13.นกฟสกสรงส14.แพทยแผนไทย15.นกวชาการทนตสาธารณสข16.นกโภชนาการ17.นกวทยาศาสตรการแพทย18.นกสงคมสงเคราะห19.นกวชาการศกษาพเศษ20.นกกายอปกรณ21.นกวชาการอาหารและ


334





ยา3.บคลากรสนบสนน

22.เจาพนกงานทนตสาธารณสข23.เจาพนกงานเภสชกรรม24.เจาพนกงานสาธารณสข25.เจาพนกงานเวชสถต26.เจาพนกงานรงสการแพทย

4.บคลากรสนบสนน

1.การเงน

2.พสด3.ธรการ4.นตกร

5.ผบรหาร ระดบสงระดบกลางระดบตนรวมทงสน


335

หมายเหต เกณฑการใหคะแนนระดบ 5 เทากบรอยละ 80-100ระดบ 4 เทากบรอยละ 60-80ระดบ 3 เทากบรอยละ 40-60ระดบ 2 เทากบรอยละ 20-40ระดบ 1 เทากบรอยละ ตำากวารอยละ 20

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 3. โครงการเพมประสทธภาพการบรหารจดการกำาลงคนลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศ


336

ชอตวชวดเชงคณภาพ

74. รอยละของหนวยงานทมการนำาดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work Life Index) และ MOPH ไปใช (PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม หนวยงานทมการนำาดชนความสขของคนทำางานไปใช หมายถง หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขทมการประเมนดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work life index) รายบคคลโดยผานระบบ Online-based หรอ Mobile App-based หนวยงานนนมการวเคราะหผลการประเมน และนำาผลการวเคราะหนนมาใช โดยแบงเปน 5 ระดบ ไดแก

ระดบท 1 ชแจงแนวทางการวดดชนความสขของคนทำางานและการนำาดชนความสขของคนทำางานไปใชระดบท 2 มการสำารวจขอมลระดบท 3 มการวเคราะห สงเคราะหขอมลระดบท 4 มการทำาแผนพฒนาความสขของคนทำางานระดบท 5 มการใชแผนพฒนาความสขของคนทำางาน







วตถประสงค เพอนำาผลการประเมนดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work life Index) มาใชในการพฒนาองคกร การบรหารงาน การดำาเนนการตางๆเพอสงเสรมความสขในการทำางานอยางตรงประเดน ซงจะสงผลใหบคลากรเพมประสทธภาพและประสทธผลในการทำางานใหบรรลเปาหมายรวมขององคกร ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบ“


337

สขภาพยงยน”ประชากรกลมเปาหมาย

ทกหนวยงานสงกดกระทรวงสาธารณสข


1.สำารวจโดย Paper-based หรอ Online-based หรอ Mobile App-based2.รายงานของหนวยบรการ

แหลงขอมล Server กลางของกระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 A = จำานวนหนวยงานทมการนำาดชนความสขของคนทำางาน

(Happy Work Life Index) ไปใช

รายการขอมล 2 B = จำานวนหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ทก 1 ป




- - มการชแจงทำาความเขาใจแนวทางการวดดชนความสขของคนทำางานและการนำาดชนความสขของคนทำางาน

หนวยงานมการประเมนดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work life index) รายบคคลมากกวา

รอยละ 50 ของหนวยงานมการนำาดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work life Index) ไปใช


338

ไปใช รอยละ 60 ของจำานวนบคลากรของหนวยงานนน

ตงแตระดบท 3 ขนไป



- - - หนวยงานทมการนำาดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work Life Index) ไปใช รอยละ 60





หนวยงานทมการนำาดชนความสขของคนทำางาน (Happy Work Life Index) ไปใช รอยละ 70







339






วธการประเมนผล : สำารวจ

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 3. โครงการเพมประสทธภาพการบรหารจดการกำาลงคนลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

75. รอยละของหนวยงานทมการนำาดชนองคกรทมความสข (Happy work place index) ไปใช

คำานยาม หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขทมการประเมนดชนองคกรทมความสข (Happy work place index) โดยผานระบบ Paper-based หรอ Online-based หรอ Mobile App-based หนวยงานนนมการวเคราะหผลการประเมน และหนวยงานนนนำาผลการวเคราะหนนมาใชในการพฒนาหนวยงานเพอพฒนาสองคกรทมความสข


340






รอยละ 50 รอยละ 60 รอยละ 70 รอยละ 80 รอยละ 90วตถประสงค เพอนำาผลการประเมนดชนองคกรทมความสข (Happy

Work Place Index) มาใชในการพฒนาองคกร การบรหารงาน การดำาเนนการตางๆเพอสงเสรมความสขในการทำางานอยางตรงประเดน ซงจะสงผลใหบคลากรเพมประสทธภาพและประสทธผลในการทำางานใหบรรลเปาหมายรวมขององคกร ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข “ระบบสขภาพยงยน”


ทกหนวยงานสงกดกระทรวงสาธารณสข


1.สำารวจโดย Paper-based หรอ Online-based หรอ Mobile App-based2.รายงานของหนวยบรการ

แหลงขอมล Server กลางของกระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 A = จำานวนหนวยงานทมการนำาดชนองคกรทมความสข

(Happy Work Place Index) ไปใช

รายการขอมล 2 B = จำานวนหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ทก 1 ป


341



- รอยละ 50 ของหนวยงาน มการประเมนดชนองคกรทมความสข (Happy work place) โดยมผประเมนมากกวารอยละ 50 ของจำานวนบคลากรของหนวยงานนน

รอยละ 50 ของหนวยงาน มการประเมนดชนองคกรท

มความสข (Happy work

place) โดยมผประเมน

มากกวารอยละ 70 ของ

จำานวนบคลากรของหนวยงานนน

รอยละ 50 ของหนวยงานมการนำาดชนองคกรทมความสข (Happy work place)ไปใช


เดอน- - - รอยละ 60

ของหนวยงานมการนำาดชน


342

องคกรทมความสข (Happy work place)ไปใช


เดอนรอยละ 70 ของหนวยงานมการนำาดชนองคกรทมความสข (Happy work place)ไปใช


เดอนรอยละ 80 ของหนวยงานมการนำาดชนองคกรทมความสข (Happy work


343

place)ไปใชป 2564 :


รอยละ 80 ของหนวยงานมการนำาดชนองคกรทมความสข (Happy work place)ไปใช

วธการประเมนผล : สำารวจเอกสารสนบสนน : -รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


- รอยละ - - -หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบสวนกลาง)

ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


344

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 3. โครงการเพมประสทธภาพการบรหารจดการกำาลงคนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงคณภาพ

76. อตราการสญเสยบคลากรดานสขภาพ (loss rate)

คำานยาม อตราการสญเสยบคลากรดานสขภาพ หมายความรวมถงการออกจากงานทกเหตผลโดยเปรยบเทยบจำานวนบคลากรทออกจากงานกบจำานวนบคลากรของหนวยงาน ทงน รวมถงการลาออก การถกใหออกโดยมความผด การลดกำาลงคนเนองจากการลดขนาดเกษยณอาย และเสยชวต

เกณฑเปาหมายปงบประมา ปงบประมา ปงบประมา ปงบประมา ปงบประมา


345

ณ 60 ณ 61 ณ 62 ณ 63 ณ 64

วตถประสงค เพอสะทอนใหเหนถงความสามารถในการจดการบคลากรของหนวยงาน ในเรองทควรจะสามารถปองกนหรอลดการสญเสยบคลากรได


ทกหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข


จดเกบจากรายงานการสญเสยบคลากรของหนวยงาน

แหลงขอมล กลมบรหารงานบคลของทกหนวยงานรายการขอมล 1 A = จำานวนบคลากรทสญเสยรายการขอมล 2 B = จำานวนบคลากรทมอยสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ทก 1 ป




เดอน

ป 2562 :345 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

346



เดอน


เดอน

วธการประเมนผล : วเคราะหจากรายงานการสญเสยบคลกรของหนวยงาน

เอกสารสนบสนน : -


Baseline

data


รอยละ


347

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 3. โครงการเพมประสทธภาพการบรหารจดการกำาลงคนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

77. รอยละของอำาเภอทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม หมายถง อำาเภอทมหนวยบรการสาธารณสขสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทกระดบทมทตงอยในอำาเภอนนๆ มอตรากำาลงบคลากร ไมตำากวา 80 % ของแผนกำาลงคนซงกำาหนดไวในอตรากำาลงของแผนกำาลงคนของเขตสขภาพ







วตถประสงค เพอใหมกำาลงคนดานสขภาพทเพยงพอ มการกระจายทเหมาะสม ไดรบการพฒนาคณภาพหนวยงานตระหนกถงความสม


348

เหตสมผลในการพฒนาคน ใหสามารถตอบสนองตอทศทางการของกระทรวงสาธารณสขทกำาหนดเปาหมาย ประชาชน“สขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน”


หนวยบรการสาธารณสขในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ


วเคราะหจากระบบขอมล HROPS เทยบกบแผนกำาลงคนของเขตสขภาพ

แหลงขอมล 1. ขอมลอตรากำาลง ใชขอมลจากระบบขอมล HROPS ของกลมบรหารงานบคคล สป.

2. แผนกำาลงคนดานสขภาพ ใชขอมลจากเอกสารแผนกำาลงคนดานสขภาพของแตละเขตสขภาพ

รายการขอมล 1 A = จำานวนอำาเภอทมบคลากรสาธารณสขไมตำากวา 80 % ของแผนกำาลงคนดานสขภาพ

รายการขอมล 2 B = จำานวนอำาเภอทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


1 ป



349

20 ปหมวด People Excellence (บคลากรเปนเลศ)แผนท 11. การพฒนาระบบบรหารจดการกำาลงคนดานสขภาพโครงการท 4. โครงการพฒนาเครอขายกำาลงคนดานสขภาพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

78. รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทกำาหนด(ตรวจราชการ 60)

คำานยาม อาสาสมครประจำาครอบครว หรอ อสค. หมายถง สมาชกคนใดคนหนงของแตละครอบครวทไดรบการคดเลอกและผานการฝกอบรมตามหลกสตร อสค. ทกระทรวงสาธารณสขกำาหนด เพอใหทำาหนาทดแลสขภาพของสมาชกในครอบครวตนเอง (กรณทครอบครวนนอยคนเดยวและอยในภาวะพงพงอาจคดเลอกเพอนบานใหเขารบการอบรมและทำาหนาท อสค. ใหครอบครวนนได)ศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองของครอบครว หมายถง กระบวนการ วธการทสมาชกในครอบครวสามารถดแลสขภาพตนเองไดทงในภาวะปกต ภาวะเจบปวย และภาวะฉกเฉน






ณ 64รอยละ 50 55 60 65 70

วตถประสงค 1. เพอตอยอดการสรางความรจากชมชนไปถงทกครวเรอน2. เพอใหครอบครวไดรบการดแลสขภาพและถายทอดความร


350

สมำาเสมอ3. เพอใหคนในแตละครอบครวทำาหนาทในการดแลสขภาพครอบครวของตนเอง เนองจาก คนในครอบครวเปนบคคลทดทสด เหมาะสมทสด4. เพอใหแตละครอบครว ม อสค. อยางนอย 1 คน เปนผดแลสขภาพ ประสานและ เชอมโยง สงตอกบ อสม. ซงเปนแกนนำาขบเคลอนการดแลและจดการสขภาพของชมชน


ประชาชนซงเปนสมาชกของแตละครอบครว


เกบรวบรวมขอมลจากรายงานตามฐานขอมลและหรอโปรแกรมบนเวบไซตกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน www.thaiphc.net

แหลงขอมล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล, สถานบรการสขภาพภาครฐ, สำานกงานสาธารณสขจงหวด

รายการขอมล 1 A = จำานวนครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทกำาหนด

รายการขอมล 2 B = จำานวนครอบครวเปาหมายทม อสค.สตรคำานวณตวชวด

รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทกำาหนด= (A/B) X 100


รายไตรมาส




351

รอยละ 10 20 30 50ป 2561 :


รอยละ 10 20 30 55ป 2562 :


รอยละ 10 20 30 60ป 2563 :


รอยละ 10 20 35 65ป 2564 :


รอยละ 10 20 35 70วธการประเมนผล : 1. มการประเมนตนเอง (self-Assessment) โดย อสค.

ประเมนครอบครวตนเอง2. การสมประเมนตามลำาดบชน ตงแตโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลขนไป3. การประเมนคณภาพ อสค.

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการดำาเนนงานอาสาสมครประจำาครอบครว (อสค.)2. หลกสตร อสค.3. คมอ อสค.


352

4. ประกาศนยบตร อสค.5. บตรประจำาตว6. แบบบนทกการขนทะเบยน อสค.7. แบบรายงานผลการดำาเนนงาน อสค. ระดบจงหวด

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Governance Excellence (บรหารจดการเปนเลศ

ดวยธรรมาภบาล)แผนท 12. การพฒนาระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการ

จดการภาครฐโครงการท 1. โครงการประเมนคณธรรมและความโปรงใสลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล จงหวดชอตวชวดเชงปรมาณ

79. รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA(PA ปลด 60, ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ(Integrity and Transparency Assessment : ITA) เปนการประยกตแนวคดของการแประเมนคณธรรมการดำาเนนงาน (Integrity


353

Assessment) ของคณะกรรมการตอตานการทจรตและสทธพลเมอง สาธารณรฐเกาหล (Anti-Corruption and Civil Right Commission :ACRC) บรณาการเขากบดชนวดความโปรงใสของหนวยงานภาครฐ ซงดำาเนนการโดยสำานกงาน ป.ป.ช. แลวนำามากำาหนดเปนกรอบแนวคดการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ และสงเคราะหเปนองคประกอบหลกทสำาคญและจำาเปนในการประเมน การประเมนดงกลาวไดจำาแนกองคประกอบหลก องคประกอบยอย ประเดนการประเมน และแปลงไปสคำาถามทใชในการสอบถามความคดเหนหรอรวบรวมจากขอมลเอกสาร/หลกฐานของหนวยงานไป

องคประกอบการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency) แบงเปน 5 องคประกอบ ดงน

1. ความโปรงใส (Transparency) ประเมนจากความคดเหนหรอประสบการณของประชาชน ผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยในการรบบรการจากหนวยงานภาครฐ และประเมนจากขอมลเอกสารหลกฐานเชงประจกษบนพนฐานของขอเทจจรงในการดำาเนนงานของหนวยงาน

2. ความพรอมรบผด (Accountability) ประเมนจากความคดเหนหรอประสบการณของประชาชน ผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยในการรบบรการจากหนวยงานภาครฐ

3. คณธรรมการใหบรการของหนวยงาน หรอปญหาการทจรตคอรรปชนในองคกร(Integrityin Service Delivery) ประเมนจากการรบร และประสบการณตรงของประชาชนผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยทมตอการใหบรการของหนวยงานภาครฐ

4. วฒนธรรมคณธรรมในองคกร (Integrity Culture) ประเมนจากความคดเหนของเจาหนาทภายในหนวยงานภาครฐ และจากขอมลเอกสารหลกฐานเชงประจกษบนพนฐานของขอเทจจรงในการดำาเนนงานของหนวยงาน

5. คณธรรมการทำางานในหนวยงาน (Work Integrity) ประเมนจาก


354

ความคดเหนของเจาหนาทภายในหนวยงานภาครฐทมตอการดำาเนนงานของหนวยงาน

กระทรวงสาธารณสข ดำาเนนการตามนโยบายรฐบาลขอ 10 การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ นโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข และนโยบายของปลดกระทรวงสาธารณสขมงกลยทธการดำาเนนงานโดยใชหลกธรรมาภบาลเปนหลกในการขบเคลอนงาน จงกำาหนดใหหนวยงานทงสวนกลางและสวนภมภาคในสงกดกระทรวงสาธารณสข จำานวน 1,838 แหง ประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) โดยเฉพาะประเมนตนเอง (Self-Assessment) สำาหรบหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT) เพอการปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได

หากผลการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) สำาหรบหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT)ของกระทรวงสาธารณสข ผานเกณฑมากกวารอยละ 90 จะสงผลตอคาดชน


355

วดภาพลกษณคอรรปชน (CPI) ของประเทศไทยใหดขนเกณฑเปาหมาย : คณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานอยในระดบสง ถงสงมาก






รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85ประชากรกลมเปาหมาย

หนวยงานประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) รวมทงสน 1,731 หนวยงาน จำาแนกดงตอไปน1. สำานกงานสาธารณสขจงหวด + โรงพยาบาลศนย + โรงพยาบาลทวไป) จำานวน 76 หนวยงาน (จงหวด) และหนวยงานระดบกรม จำานวน 9 หนวยงานรวมทงสน 85 หนวยงานประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT)2. โรงพยาบาลชมชนระดบ M1 โรงพยาบาลชมชนระดบ M2 โรงพยาบาลชมชนระดบ F1 โรงพยาบาลชมชนระดบ F2 โรงพยาบาลชมชนระดบ F3 และสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ จำานวน 1,646 หนวยงาน ประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT)หนวยงานรองรบการประเมนจากสำานกงาน ป.ป.ท.(ระดบประเทศ) จำานวน 85 หนวยงาน- สำานกงานสาธารณสขจงหวด + โรงพยาบาลศนย + โรงพยาบาลทวไป) จำานวน 76 หนวยงาน (จงหวด)และหนวยงานระดบกรม จำานวน 9 หนวยงานรวมทงสน 85 หนวยงานรองรบการประเมนจากสำานกงาน ป.ป.ท. (ประมาณ


356

เดอนมนาคมถงเดอนพฤษภาคม)ตามแบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของสำานกงาน ป.ป.ช. (ใชเครองมอ 3 เครองมอ)


สวนท 1หนวยงานเปาหมาย จำานวน 1,731 หนวยงานจดเกบ

ขอมลประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Base Integrity and Transparency Assessment : EBIT) ในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายนของทกป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป)สวนท 2

หนวยงานเปาหมายระดบประเทศ (สำานกงานสาธารณสขจงหวด + โรงพยาบาลศนย + โรงพยาบาลทวไป) นบจำานวน 76 หนวยงาน (จงหวด) และหนวยงานระดบกรม จำานวน 9 หนวยงาน รวม 85 หนวยงาน

เตรยมรองรบการประเมนจากสำานกงาน ป.ป.ท. (ประมาณเดอนมนาคมถงเดอนพฤษภาคม)ตามแบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของสำานกงาน ป.ป.ช. ประกอบดวยเครองมอ 3 เครองมอ ดงน

1) การประเมน Internal Integrity and Transparency Assessment : IIT เปนการประเมนบคลากรภายในหนวยงาน (ประชากรเปาหมาย สวนท 2)

1.1) เกณฑการคดเลอกกลมตวอยางหนวยงานจดเกบขอมลบคลากรภายในหนวยงาน

ทเขารบการประเมน ประกอบดวย ขาราชการ เจาหนาท หรอลกจาง ทมอายการทำางานตงแต 1 ปขนไป จำานวน 120 รายชอ/หนวยงาน (กรณหนวยงานมบคลากรนอยกวา 120 คน ใหจดสงรายชอทงหมด) ใหครอบคลมทกระดบตามสายการบงคบบญชา ประกอบดวย ชอ-นามสกล สงกด ตำาแหนง ระดบ ทอย (ทสามารถตดตอ


357

ได) เบอรโทรศพท (ททำางาน/มอถอ) และ E-mail

1.2) วธเกบรวบรวมขอมลใชวธการตอบแบบสำารวจดวยตนเอง(Self-

Administered Questionnaire Survey) การสมภาษณแบบเผชญหนา (Face-to-Face interview) การสมภาษณทางโทรศพท การสำารวจทางไปรษณย หรอไปรษณยอเลกทรอนกสโดยคำานงถงความเหมาะสมและเปนไปไดทางสถตสำาหรบการจดเกบขอมล

3)การประเมน External Integrity and Transparency Assessment : EIT เปนการประเมนผรบบรการ/ผมสวนไดสวนเสยของหนวยงานทเขารบการประเมนในปงบประมาณนน (ประชากรเปาหมาย สวนท 2)

2.1) เกณฑการคดเลอกกลมตวอยางหนวยงานจดเกบขอมลผรบบรการ/ผมสวนได

สวนเสยของหนวยงานจำานวน 120 รายชอ/หนวยงาน (กรณหนวยงานมผรบบรการ/ผมสวนไดสวนเสยนอยกวา 120 คน ใหจดสงรายชอทงหมด)โดยระบประเภทของการมสวนไดสวนเสยในการปฏบตราชการตามภารกจหลกของหนวยงาน ประกอบดวย ชอ-นามสกลผมารบบรการหรอผมสวนไดสวนเสย ประเภท/เรองในการตดตอกบหนวยงาน สถานททำางาน ตำาแหนง ระดบ ทอย (ทสามารถตดตอได) เบอรโทรศพท (ททำางาน/มอถอ) และ E-mail

2.2) วธเกบรวบรวมขอมลใชวธการตอบแบบสำารวจดวยตนเอง(Self-

Administered Questionnaire Survey) การสมภาษณแบบเผชญหนา (Face-to-Face interview) การสมภาษณทางโทรศพท การสำารวจทางไปรษณย หรอไปรษณยอเลกทรอนกส โดยคำานงถงความเหมาะสมและเปนไปไดทางสถตสำาหรบการจดเกบขอมล

3) การประเมน Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT เปนการประเมนการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐโดยใชหลกฐานเชงประจกษ ทสำานกงาน ป.ป.ช. กำาหนด


358

3.1) ประชากรเปาหมายทงสวนท 1 และสวนท 2หนวยงานภาครฐทเขารบการประเมนคณธรรม

และความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐทกปงบประมาณ ใชแบบสำารวจหลกฐานเชงประจกษ Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT จำานวน 1 ชดตอ 1 หนวยงาน โดยหนวยงานภาครฐทเขารบการประเมนจดเตรยมเอกสาร/หลกฐาน หรอเอกสารอนทเกยวของเพอประกอบการอางองคำาตอบในแตละขอคำาถามตามความเปนจรง

3.2) วธเกบรวบรวมขอมลหนวยงานดำาเนนการรวบรวมแบบสำารวจทไดตอบ

คำาถามตามแบบสำารวจหลกฐานเชงประจกษ Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT รวมถงเอกสาร/หลกฐาน หรอเอกสารอนทเกยวของเพอประกอบการอางองคำาตอบในแตละขอคำาถามตามความเปนจรง

แหลงขอมล แบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของสำานกงาน ป.ป.ช. จำานวน 3 เครองมอ ประกอบดวย

1) แบบประเมน Internal Integrity and Transparency Assessment เปนการประเมนจากขอคดเหนของเจาหนาทภายในหนวยงานภาครฐทปฏบตงานในรอบ 1 ป

2) แบบประเมน External Integrity and Transparency Assessment เปนการประเมนจากขอคดเหนของผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยของหนวยงานภาครฐในรอบ 1 ป

3)แบบประเมน Evidence Base Integrity


359

and Transparency Assessment เปนการประเมนการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐโดยใชหลกฐานเชงประจกษ เกยวกบความโปรงใส (Transparency) และวฒนธรรมคณธรรม (Integrity Culture) ของหนวยงานภาครฐ

รายการขอมล 1 A = จำานวนหนวยงานทผานเกณฑการประเมนตนเองตามแบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment มากกวารอยละ 90

รายการขอมล 2 B = จำานวนหนวยงานทงหมดทไดรบการประเมน ITAสตรคำานวณตวชวด

(A/B) 100


สวนท 1 หนวยงานจำานวน 1,731 หนวยงานประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใสตรวจสอบไดตามแบบประเมน Evidence BasedIntegrityand Transparency Assessmentประเมนตนเองในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคม) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายน) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายน)สวนท 2 หนวยงานจำานวน 85 หนวยงานเตรยมรองรบการประเมนจากสำานกงาน ป.ป.ท. ระดบประเทศ (ประมาณเดอนเมษายนถงเดอนตลาคม)

วธการประเมนผล : หนวยงานจำานวน 1,731 หนวยงาน ประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมน Evidence Based Integrity and Transparency Assessment ประเมนตนเองในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายนของทกป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป) รายละเอยดดงน

สวนท 1 จดเกบหลกฐานเชงประจกษตามแบบสำารวจการใชหลกฐาน


360

เชงประจกษ(Evidence Based Integrity and Transparency Assessment) ในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายนของทกป) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป)

เกณฑการใหคะแนน:ชวงปรบเกณฑการใหคะแนน +/- รอยละ 5 ตอ 1

คะแนน โดยกำาหนดเกณฑการใหคะแนนดงนระดบ

1ระดบ

2ระดบ

3ระดบ

4ระดบ

570 75 80 85 90

หนวยงานจำานวน 85 หนวยงานสวนท 2 เตรยมรองรบการประเมนจากสำานกงาน

ป.ป.ท. (ประมาณเดอนมนาคมถงเดอนพฤษภาคมของทกป)เกณฑการใหคะแนนการประเมนคณธรรมและความ

โปรงใสการดำาเนนงานหนวยงานภาครฐ (Integrity & Transparency Assessment : ITA) ของสำานกงาน ป.ป.ช. จำานวน 3 เครองมอ แบงเปน 5 ระดบ ดงน

80–100

คะแนน

มระดบคณธรรมและความโปรงใสการดำาเนนงานสงมาก

60–79.99

คะแนน

มระดบคณธรรมและความโปรงใสการดำาเนนงานสง

40–59.99

คะแนน

มระดบคณธรรมและความโปรงใสการดำาเนนงานปานกลาง

20–39.99

คะแนน

มระดบคณธรรมและความโปรงใสการดำาเนนงานตำา

0–19.99

คะแนน

มระดบคณธรรมและความโปรงใสการดำาเนนงานตำามาก

เงอนไข :1) หนวยงานประเมนตนเองตามแบบสำารวจการใช


361

หลกฐานเชงประจกษ(Evidence Based Integrity & Transparency Assessment) ในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคมของทกป) ไตรมาสท 3 (เดอนมถนายนของทกป)และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายนของทกป) เพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได

2) หนวยงานเตรยมรองรบการประเมนจากสำานกงาน ป.ป.ท. (ประมาณเดอนมนาคม ถงเดอนพฤษภาคมของทกป) ดงน

2.1) การประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment

2.2) การประเมน External Integrity & Transparency Assessment

2.3) หนวยงานสงเอกสารหลกฐานเชงประจกษตามแบบสำารวจใชหลกฐานเชงประจกษ(Evidence Based Integrity & Transparency Assessment) สงใหสำานกงาน ป.ป.ท. ประมาณเดอนพฤษภาคมของทกป

เอกสารสนบสนน : แบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของสำานกงาน ป.ป.ช. จำานวน 3 เครองมอ ประกอบดวย

1) แบบประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment

2) แบบประเมน External Integrity & Transparency Assessment

3) แบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment

ผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนนงาน

1. นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวเคราะหนโยบายและแผนชำานาญการ โทรศพท : 02-5901330 โทรศพทมอถอ : 081-9315388


362

โทรสาร : 02-5901330 E-Mail : [email protected]ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข



จดการภาครฐโครงการท 1. โครงการประเมนคณธรรมและความโปรงใสลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

80. รอยละของการจดซอรวมของยา เวชภณฑทไมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสด ทนตกรรม (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม การจดซอรวมของยา เวชภณฑทมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม หมายถง การจดซอรวมระดบจงหวด/กรม และระดบเขต ของยาและเวชภณฑทมใชยา ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยา ของสวนราชการและหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2557


363

ทงน ในระยะ 1-3 ปแรก การจดซอรวมใหนบรวมการจดซอดวยวธตอรองราคารวมในรปคณะกรรมการระดบจงหวด/เขตการจดซอเดยว หมายถง การจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงาน ทมไดใชผลการดำาเนนงานของการจดซอรวม






ณ 640.25 0.25 0.25 0.30 0.30

วตถประสงค การจดซอยาและเวชภณฑทมใชยามการดำาเนนการดวยความโปรงใส และมประสทธภาพ


โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน


รายงานขอมลผลการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงาน แยกประเภทจดซอเอง และจดซอรวม

แหลงขอมล โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนรายการขอมล 1 A = มลคาการจดซอรวม ของยาและเวชภณฑทมใชยาของ

หนวยงานในสงกดสำานกงาน ปลดกระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 2 B = มลคาการจดซอเดยวของยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงานในสงกดสำานกงาน ปลดกระทรวงสาธารณสข


A/B


6 เดอน, 12 เดอน

วธการประเมนผล : เขตสขภาพดำาเนนการไดตามเกณฑเปาหมาย


364



จดการภาครฐโครงการท 2. พฒนาระบบควบคมภายในและบรหารความเสยงลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

81. รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขมระบบการควบคมภายในทไดมาตรฐานตามทสำานกงานการตรวจเงนแผนดนกำาหนด

คำานยาม การควบคมภายใน หมายถง กระบวนการทผกำากบดแลฝายบรหารและบคลากรทกระดบของหนวยรบตรวจ กำาหนดใหมขนเพอใหมความมนใจอยางสมเหตสมผลวาการดำาเนนงานจะบรรลผลสำาเรจตามวตถประสงค ดงตอไปน1. การดำาเนนงาน (Operation : O) หมายถง การบรหารจดการ การใชทรพยากรใหเปนไปอยางมประสทธภาพและประสทธผล รวมถงการดแลรกษาทรพยสน การปองกนหรอลดความผดพลาด ความเสยหาย การรวไหล การสนเปลองหรอการทจรตของหนวยรบตรวจ2. การรายงานทางการเงน (Financial : F) หมายถง


365

รายงานทางการเงนทจดทำาขนเพอใชภายในและภายนอกหนวยรบตรวจ เปนไปอยางถกตอง เชอถอได และทนเวลา3. การปฏบตตามกฎหมายและระเบยบขอบงคบทเกยวของ (Compliance : C) ไดแก การปฏบตตามกฎหมาย ระเบยบ ขอบงคบ หรอมตคณะรฐมนตรทเกยวของกบการดำาเนนงานของหนวย รบตรวจ รวมทงการปฏบตตามนโยบายและวธการปฏบตงานทองคกรไดกำาหนดขนแนวคดของการควบคมภายใน 1. การควบคมภายในเปนกระบวนการทรวมไวหรอเปนสวนหนงในการปฏบตงานตามปกตการควบคมภายในมใชเหตการณใดเหตการณหนง และมใชผลสดทายของกรกระทำาแตเปนกระบวนการ (Process) ทมการปฏบตอยางตอเนอง ซงกำาหนดไวในกระบวนการปฏบตงาน (Built in) ประจำาวนตามปกตของหนวยรบตรวจ ดงนนฝายบรหารจงควรนำาการควบคมภายในมาใชโดยรวมเปนสวนหนงของกระบวนการบรหารงาน ซงไดแก การวางแผน (Planning) การดำาเนนการ (Executing) และการตดตามผล (Monitoring) 2. การควบคมภายในเกดขนไดโดยบคลากรของหนวยรบตรวจ บคลากรทกระดบเปนผมบทบาทสำาคญในการใหความสนบสนนระบบการควบคมภายในของหนวยรบตรวจใหมประสทธผล ผบรหารเปนผรบผดชอบในการกำาหนดและจดใหมระบบการควบคมภายในทมประสทธผลดวยการสรางบรรยากาศ สภาพแวดลอมการควบคม กำาหนดทศทาง กลไกการควบคมและกจกรรมตาง ๆ รวมทงการตดตามผลการควบคมภายใน สวนบคลากรอนของหนวยรบตรวจมหนาทรบ


366

ผดชอบโดยการปฏบตตามระบบการควบคมภายในทฝายบรหารกำาหนดขน 3. การควบคมภายในใหความมนใจอยางสมเหตสมผลวาการปฏบตงานจะบรรลผลสำาเรจตามวตถประสงคทกำาหนดถงแมวาการควบคมภายในจะออกแบบไวใหมประสทธผลเพยงใดกตามกไมสามารถใหความมนใจวาจะทำาใหการดำาเนนงานบรรลผลสำาเรจตามวตถประสงคไดอยางสมบรณตามทตงใจไว ทงนเพราะการควบคมภายในมขอจำากด เชน โอกาสทจะเกดขอผดพลาดจากบคลากร เนองจากความไมระมดระวง ไมเขาใจคำาสง หรอการใชดลยพนจผดพลาด การสมรรวมคด การปฏบตผดกฎหมายระเบยบและกฎเกณฑทกำาหนดไว ทสำาคญทสด คอ การทผบรหารหลกเลยงขนตอนของระบบการควบคมภายในหรอใชอำานาจในทางทผด นอกจากนการวางระบบการควบคมภายในจะตองคำานงถงตนทนและผลประโยชนทเกยวของกนวาผลประโยชนทไดรบจากการควบคมภายในจะคมคากบตนทนทเกดขนความรบผดชอบของฝายบรหารตอการควบคมภายใน “การควบคมภายในเปนเครองมอทผบรหารนำามาใชเพอใหความมนใจอยางสมเหตสมผลวาการดำาเนนงานจะบรรลผลสำาเรจตามวตถประสงคทกำาหนด” คำาวา การควบคมภายใน หรอ ระบบการควบคม“ ” “ภายใน เปนสงทผบรหารระดบสงของหนวยรบตรวจทกคน”ควรใหความสำาคญเพราะเปนพนธกรณทสำาคญ ซงจะชวยใหสามารถปฏบตงานไดอยางสำาเรจลลวงตามนโยบายและวตถประสงคของหนวยรบตรวจ ดงนนการออกแบบการ


367

ควบคมภายในอยางเหมาะสม และการตดตามผลการปฏบตตามระบบการควบคมภายในทฝายบรหารกำาหนด รวมทงการประเมนผลอยางตอเนอง จะชวยใหผบรหารไดรบทราบจดออนตาง ๆ ทเกดขนเพอนำามาปรบปรงแกไขใหหนวยรบตรวจสามารถปฏบตงานไดสำาเรจตามนโยบายและวตถประสงคอยางตอเนองมาตรฐานการควบคมภายใน มาตรฐานการควบคมภายในทคณะกรรมการตรวจเงนแผนดนกำาหนด ม 5 องคประกอบ ดงน 1. สภาพแวดลอมของการควบคม (Control Environment) 2. การประเมนความเสยง (Risk Assessment) 3. กจกรรมการควบคม (Control Activities) 4. สารสนเทศและการสอสาร (Information and Communications) 5. การตดตามประเมนผล (Monitoring) องคประกอบทง 5 ประการ มความเกยวเนองสมพนธกนโดยมสภาพแวดลอมของการควบคมเปนรากฐานทสำาคญขององคประกอบอน ๆ องคประกอบทง 5 น เปนสงจำาเปนทมอยในการดำาเนนงานตามภารกจของหนวยรบตรวจเพอใหการปฏบตงานบรรลผลสำาเรจตามวตถประสงคของหนวยรบตรวจ 3 ประการ คอ - การดำาเนนงานเกดประสทธผลและประสทธภาพ - รายงานทางการเงนนาเชอถอ - มการปฏบตตามกฎ ระเบยบและขอบงคบทเกยวของ


368

การรายงานตอคณะกรรมการตรวจเงนแผนดนและคณะกรรมการตรวจสอบและประเมนผล ประจำาประทรวงสาธารณสข (สวนกลาง) หรอคณะกรรมการตรวจสอบและประเมนผลประจำาจงหวด (สวนภมภาค) ภายในวนท 30 ธนวาคม โดยใหหนวยรบตรวจจดสงเฉพาะหนงสอรบรองการประเมนผลการควบคมภายในเพยงฉบบเดยว สำาหรบรายงานอนใหจดเกบไวทหนวยรบตรวจเพอใหหวหนาสวนราชการและเจาหนาทสำานกงานการตรวจเงนแผนดนและบคคลอนทเกยวของเรยกดและสอบทานตอไปการตดตามประเมนผลการตดตามประเมนผล เปนวธการทชวยใหฝายบรหารมความมนใจวาระบบการควบคมภายในมการปฏบตตาม ฝายบรหารตองจดใหมการตดตามประเมนผล โดยการตดตามผลในระหวางการปฏบตงานและการประเมนผลเปนรายครง อยางตอเนองและสมำาเสมอ เพอใหความมนใจวาระบบการควบคมภายในทกำาหนดหรอออกแบบไวเพยงพอ เหมาะสม มประสทธผลหรอตองปรบปรงการตดตามประเมนผล หมายถง การะบวนการประเมนคณภาพการปฏบตงานและประเมนประสทธผลของกาควบคมภายในทกำาหนดไวอยางตอเนองและสมำาเสมอ เพอใหเกดความมนใจวาระบบการควบคมภายในทกำาหนดไวมความเพยงพอและเหมาะสม มการปฏบตตามระบบการควบคมภายในจรง ขอบกพรองทพบไดรบการแกไขอยางเหมาะสมและทนเวลา

ความรบผดชอบของผบรหารตอการตดตามประเมนผล


369

ผบรหารตองกำาหนดใหมผรบผดชอบการตดตามประเมนผลเกยวกบความเพยงพอและประสทธผลของการควบคมภายในอยางตอเนอง และกำาหนดใหการตดตามประเมนผลเปนสวนหนงของการปฏบตงานและจดทำารายงานเสนอตอผบรหารและคณะกรรมการตรวจสอบหรอคณะกรรมการตรวจสอบและประเมนผลภาคราชการโดยตรง ผบรหารไดรบรายงานการตดตามการประเมนผล ควรดำาเนนการดงน - พจารณาวธการปรบปรงแกไขการควบคมจากผลการประเมนฯ - กำาหนดมาตรการทเหมาะสมสำาหรบการดำาเนนการตามขอเสนอแนะ - สงการใหผทเกยวของดำาเนนการแกไขขอบกพรอง - ชแจงถงเหตผลทไมจำาเปนตองดำาเนนการใด ๆ ตามขอเสนอแนะการจดทำารายงานผลการตดตามและประเมนผลระบบการควบคมภายใน คณะกรรมการตดตามและประเมนผลระบบการควบคมภายในดำาเนนการตดตามประเมนผลระบบการควบคมภายในเปนรายครง (6 เดอน : ครง) และสรปรายงานผลเสนอตอผบรหารและจดสงใหคณะกรรมการตรวจสอบและประเมนผล (คตป.) ประจำากระทรวง / ประจำาจงหวด เพอใหคณะกรรมการจดทำารายงานเสนอตอคณะกรรมการตรวจสอบและประเมนผลภาคราชการตอไปและสงสำานกงานสาธารณสขจงหวด

- รอบ 6 เดอน ภายในวนท 30 เมษายน ของทกป - รอบ 12 เดอน ภายในวนท 30 ตลาคม ของทกป


370






ณ 64รอยละ 10

วตถประสงค 1. เพอใหผบรหารและเจาหนาททเกยวของของกระทรวงสาธารณสข มความร ความเขาใจ ในการจดการระบบการควบคมภายในทถกตอง รวมทงมความตระหนกและเหนความสำาคญตอการใชประโยชนของระบบการควบคมภายใน 2. เพอใหการจดทำารายงานการควบคมภายในของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข มระบบการควบคมภายในทไดมาตรฐานตามทสำานกงานการตรวจเงนแผนดนกำาหนด 3. เพอใหการจดวางระบบการควบคมภายในของกระทรวงสาธารณสข มความครอบคลมทกภารกจไดอยางมประสทธผลและประสทธภาพ รวมทงเปนการปองกนและลดความผดพลาด ความเสยหาย การรวไหล สนเปลอง หรอการทจรตในหนวยงาน


สวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข (9 กรม) สำานกงานสาธารณสขจงหวด (76 แหง) และโรงพยาบาลทกระดบของกระทรวงสาธารณสข (845 แหง)


ดำาเนนการนเทศงานโดยใชการประเมนงานระบบการควบคมภายใน พรอมรอบการตรวจราชการและการเขาตรวจสอบตามแผนปฏบตงานของหนวยงาน

แหลงขอมล ลงพนทนเทศงานกลมเปาหมายรายการขอมล 1 A = จำานวนหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข ไดคะแนน

ประเมน 5 คะแนน


371

รายการขอมล 2 B = จำานวนหนวยงานทงหมดทถกประเมนสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


มกราคม 2560 – กนยายน 2564

เกณฑการประเมนป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2573 ป 2574รอยละ 2 รอยละ 4 รอยละ 6 รอยละ 8 รอยละ 10


เดอนรอยละ 2






เดอน

ป 2564 :


372


วธการประเมนผล : การผานเกณฑแตละหนวยงานตองดำาเนนการตามระบบควบคมภายในตงแตระดบท 1 – 5 จงจะถอวาผานเกณฑเกณฑการใหคะแนนแบงเปน 5 ระดบ ดงนระดบ

ทกจกรรม ได

คะแนน

1 มการกำาหนดผรบผดชอบในการจดวางระบบการควบคมภายใน และผตดตามประเมนผลระบบควบคมภายในของหนวยงาน โดยบคคลทงสองคณะตองไมมชอซำากน

1

2 ดำาเนนการจดวางระบบการควบคมภายในครบทกหนวยรบตรวจและทกสวนงานยอย และดำาเนนการถกตองตามแนวทาง : การจดวางระบบการควบคมภายในและการประเมนผลการควบคมภายในของสำานกงานการตรวจเงนแผนดน

2

3 การจดทำารายงานระดบหนวยรบตรวจ (ระดบองคกร) แบบ ปอ.1 แบบ ปอ. 2 แบบ ปอ.3 กรณหนวยงานยอย แบบ ปย.1 แบบ ปย.2 และแลวเสรจภายใน

3


373

ระยะเวลาทระเบยบกำาหนดไดครบถวนและถกตอง ตามแนวทาง : การจดวางระบบการควบคมภายในและการประเมนผลการควบคมภายในของสำานกงานการตรวจเงนแผนดน

4 มการนำาระบบการควบคมภายในทกำาหนดไปสการปฏบตครบทกกระบวนงาน

4

5 มการตดตามประเมนผลระบบการควบคมภายใน ปละ 2 ครง(6 เดอน : ครง) และมการปรบปรง ระบบการควบคมภายในใหเปนปจจบนอยเสมอ

5

เอกสารสนบสนน : หนงสอแนวทาง : การจดวางระบบการควบคมภายในและการประเมนผลการควบคมภายในของสำานกงานการตรวจเงนแผนดน พมพครงท 2: ตลาคม ๒๕๕๒


Baseline data

หนวยวด


2557 2558 2559หนวยงานในกระทรวงสาธารณสขมระบบการควบคมภายในทไดมาตรฐานตามท

รอยละ 1.11 1.11 -


374

สำานกงานการตรวจเงนแผนดนกำาหนด


375



จดการภาครฐโครงการท 2. พฒนาระบบควบคมภายในและบรหารความเสยงลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

82. รอยละหนวยงานทผานเกณฑ PMQA

คำานยาม หนวยงาน หมายถง หนวยงานทปรากฏตามพระราชบญญตปรบปรงกระทรวง ทบวง กรม พ.ศ. 2554 หมวด 19 มาตรา 43 กระทรวงสาธารณสข มสวนราชการ ดงน1. สำานกงานปลดกระทรวง กระทรวงสาธารณสข2. กรมสขภาพจต3. กรมควบคมโรค4. กรมอนามย5. กรมการแพทย6. กรมวทยาศาสตรการแพทย7. กรมสนบสนนบรการสขภาพ8. กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก9. สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยาเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ.2558


376

(Public Sector Management Quality Award : PMQA) หมายถง เกณฑทหนวยงานนำามาใชเปนเครองมอในการตรวจสอบทกภาคสวนของระบบ บรหารงาน การพฒนาปรบปรงกระบวนการและผลลพธ โดยตระหนกถงคณคาทสงมอบแกผรบบรการและ ผมสวนไดสวนเสยทกกลม เกณฑ PMQA เปนชดของคำาถามเกยวกบเรองสำาคญ 7 ดานในการบรหารและดำาเนนงานของหนวยงาน ไดแก 1. การนำาองคการ 2. การวางแผนเชงยทธศาสตร 3. การใหความสำาคญกบผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย 4. การวด การวเคราะหและการจดการความร 5. การมงเนนบคลากร 6. การมงเนนระบบปฏบตการ 7. ผลลพธการดำาเนนการ


377

ซงคำาถามทงหมดผกโยงกนเปนกรอบการบรหารผลการดำาเนนการทมการบรณาการเปนหนงเดยว การตอบคำาถามเหลานจะชวยใหหนวยงานจดการเรองทรพยากรใหสอดคลองกน คนหาจดแขงและโอกาส ในการพฒนา การปรบปรงการสอสาร การเพมประสทธภาพและความมประสทธผล รวมทงบรรลเปาประสงค เชงยทธศาสตร ทจะสงผลใหหนวยงานกาวหนาสความเปนเลศ โดยสงมอบคณคาทดขนอยางตอเนองใหกบผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย เกดประโยชน

สข แกประชาชน และความสามารถในการแขงขนของประเทศ 377 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

378






ณ 64ผาน 280

คะแนนรอยละ 55.55(5 กรม)

ผาน 285 คะแนนรอยละ 66.66(6 กรม)



ผาน 300 คะแนน

รอยละ 100(9 กรม)

วตถประสงค - เพอยกระดบคณภาพการปฏบตงานของภาครฐใหสอดคลองกบพระราชกฤษฎกาวาดวยหลกเกณฑและวธการบรหารกจการบานเมองทด พ.ศ. 2546

- เพอใหหนวยงานในสงกดนำาไปใชเปนแนวทางในการพฒนาคณภาพการ

บรหารจดการของหนวยงาน สระดบมาตรฐานสากล- เพอใชเปนกรอบแนวทางในการประเมนตนเองและเปน

บรรทดฐานการตดตามและประเมนผลการบรหารจดการของหนวยงานในสงกด


-


จากรายงานผลการตรวจประเมนของสำานกงาน ก.พ.ร.

แหลงขอมล สำานกงาน ก.พ.ร./ กลมพฒนาระบบรหารทกกรมในสงกดกระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = จำานวนหนวยงานทมผลคะแนนการตรวจประเมนจาก


379

สำานกงาน ก.พ.ร. ≥ คะแนน เกณฑเปาหมายในแตละป

รายการขอมล 2 -สตรคำานวณตวชวด

(A/9) x 100



วธการประเมนผล :เอกสารสนบสนน : เกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ พ.ศ.2558 สามารถ

ดาวนโหลดไดทhttp://www.opdc.go.th/รายละเอยดขอมลพนฐาน

- ตวชวดใหมBaseli

ne data



กลมพฒนาระบบรหาร สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 13. การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยสขภาพ


380

แหงชาต (NHIS)ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

83. รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล

คำานยาม คณภาพขอมล ไดแก1. สาเหตการตาย : สาเหตการเสยชวตทไมทราบสาเหต

(Ill Defined) ไดไมเกน รอยละ 25 ของการระบสาเหตการตายทงหมด ประกอบดวย

1.1 สาเหตการเสยชวตทไมทราบสาเหต (Ill Defined) หมายถง การเขยนรปแบบการตายเปนสาเหตการตาย และการระบสาเหตไมชดแจง เชน หวใจลมเหลว หายใจลมเหลว ชรา ฯลฯ

2. ขอมลบรการสขภาพ :2.1 คณภาพเวชระเบยนและการวนจฉยโรค ไมนอย

กวารอยละ 752.2 คณภาพการบนทกขอมลตามมาตรฐาน

โครงสราง 43 แฟมตามเอกสารการประเมนคณภาพขอมลทถกตองไมนอยกวารอยละ 75

เกณฑเปาหมายปงบประมาณ





641. ไมนอย

กวา 25 %2. ไมนอย

1. ไมนอยกวา 30 %2. ไมนอย

1. ไมนอยกวา 35 %2. ไมนอยกวา 95 %

1. ไมนอยกวา 40 %

1. ไมนอยกวา 45 %


381

กวา 75 % กวา 85 %วตถประสงค 1.เพอปรบปรงคณภาพขอมลสาเหตการตายใหไดมาตรฐาน

สำาหรบใชในการจดทำาระบสาเหตการตายสำาหรบจดทำานโยบายดานสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

2.เพอปรบปรงคณภาพขอมลในคลงขอมลสขภาพ (Health Data Center : HDC)


1. สาเหตการตาย : ทกจงหวด (ยกเวน กทม.)2. ขอมลบรการสขภาพ : หนวยบรการภายใตสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


1. สาเหตการตาย อางองจากฐานมรณบตร กระทรวงมหาดไทย

2. การบนทกขอมลการใหบรการของหนวยบรการในโปรแกรมพนฐานของหนวยบรการ

3. การบนทกขอมลประวตการใหบรการในเวชระเบยนของผปวย

รายการขอมล 1 A = จำานวนจงหวดผานเกณฑคณภาพขอมลสาเหตการตายรายการขอมล 2 B = จำานวนจงหวดทงหมด (ยกเวน กทม.)รายการขอมล 3 C = จำานวนหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมลบรการ

สขภาพรายการขอมล 4 D = จำานวนหนวยบรการทงหมด


1. สาเหตการตาย : (A/B) x 1002. บรการสขภาพ : (C/D) x 100



เกณฑการประเมน :


382

สาเหตการตายป รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12

เดอน2560 ไมนอยกวา

25 %ไมนอยกวา

25 %2561 ไมนอยกวา








45 %

ขอมลบรการสขภาพป รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12

เดอน2560 ไมนอยกวา






95 %25632564

วธการประเมนผล : 1.สาเหตการตาย : ประเมนจากสาเหตการตายตามฐานขอมลจดทะเบยนการตาย (มรณบตร)2.ขอมลบรการสขภาพ : คำานวณอตราความผดพลาดของ


383

ขอมลตามเอกสารประเมน คณภาพขอมล

เอกสารสนบสนน : 1. คมอแนวทางมาตรฐานการบนทกขอมลตามมาตรฐานโครงสรางดานสขภาพ (http://thcc.or.th/ebook.html)2. คมอการตรวจสอบและควบคมคณภาพขอมล (http://thcc.or.th/ebook.html)3. คมอการสรปสาเหตการตาย และการรบรองสาเหตการตาย


Baseline data

หนวยวด


1.สาเหตการตาย (Ill-define) รวม กทม.

รอยละ

11.7 22.1 -

2.ความผดพลาดการใหรหสโรค 2.1 ผปวยใน 2.2 ผปวยนอก

รอยละ -

-2.61

10.61--


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 13. การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ


384

โครงการท 2. พฒนาสขภาพดวยเศรษฐกจดจทล (Digital Economy)

ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

84. รอยละของหนวยบรการระดบทตยภมและตตยภมสามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพได (Health Information Exchange (HIE))

คำานยาม Health Information Exchange (HIE) หมายถง การแลกเปลยนขอมลสขภาพของผปวยระหวางหนวยงานในระบบสขภาพ เพอการดแลผปวยและการจดการระบบสขภาพ






ณ 6480 80 80 80 80


สถานบรการทงภาครฐและเอกสาร


สำารวจ

แหลงขอมลรายการขอมล 1 A = จำานวนสถานบรการทสามารถแลกเปลยนกนได (เปา

หมายแตละป)รายการขอมล 2 B = จำานวนสถานบรการทงหมด (เปาหมายแตละป)สตรคำานวณตวชวด

A/B


385


ปละ 2 ครง (เดอน มนาคม, สงหาคม)

เกณฑการประเมนป 2560 : รอยละของหนวยบรการระดบทตยภมและตตยภมสามารถแลกเปลยนขอมลการสงตอผปวย


50 60 70 80ป 2561 : รอยละของหนวยบรการระดบทตยภมและตตยภมสามารถแลกเปลยนขอมล


50 60 70 80

ป 2562 : รอยละโรงพยาบาลในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขสามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพ


50 60 70 80

ป 2563 : รอยละโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขสามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพ


50 60 70 80ป 2564 : รอยละโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขสามารถแลกเปลยน


386

ขอมลสขภาพรอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12

เดอน50 60 70 80



387


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 13. การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพโครงการท 2. พฒนาสขภาพดวยเศรษฐกจดจทล (Digital

Economy)ลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

85. รอยละของประชาชนเขาถงขอมลสขภาพตนเองได (Personal Health Record)

คำานยาม Personal Health Records (PHRs) หมายถง ขอมลสขภาพของผปวยในรปแบบอเลกทรอนกส ทผปวยเขาถงได และผปวยสามารถควบคมดแล จดการ และแลกเปลยนขอมลกบผอนได






ณ 64ระดบ 4 75 80 95 80

วตถประสงค เพมโอกาสการประชาชนไดรบบรการทางการแพทยและสขภาพททนสมยทวถง และเทาเทยม ดวยเทคโนโลยดจทล


ประชาชนสามารถเขาขอมลสขภาพในรปแบบอเลกทรอนกส และสามารถควบคมดแล จดการขอมลของตนเองได


สำารวจ

แหลงขอมลรายการขอมล 1 A = จำานวนประชาชนกลมเปาหมายทสามารถเขาถงขอมล


388

สขภาพตนเองได (เปาหมายแตละป)

รายการขอมล 2 B = จำานวนประชมกลมเปาหมาย (เปาหมายแตละป)สตรคำานวณตวชวด

A/B


ปละ 2 ครง (เดอน มนาคม สงหาคม)

เกณฑการประเมนป 2560 : ระดบความสำาเรจในการประกาศมาตรฐานทประชาชนสามารถเขาถงขอมลสขภาพของตนเอง


1 2 3 4ป 2561 :รอยละ สถานพยาบาล ทประชาชนสามารถเขาถงขอมลการสงตอของตนเองได


10 20 50 75

ป 2562 : รอยละ สถานพยาบาล ระดบระดบทตยภมและตตยภม ทผปวยโรค NCD สามารถเขาถงขอมล ของตนเองได


60 70 80ป 2563 : รอยละ สถานพยาบาล ระดบระดบปฐมภม ทผปวยโรค NCD สามารถเขาถงขอมล ของตนเองได

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12


389

เดอน65 75 85 95

ป 2564 : รอยละสถานพยาบาล ในสงกดกระทรวงสาธารณสข ทผปวยโรค NCD สามารถเขาถงขอมล ของตนเองได


50 60 70 80รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data



ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร


390


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพโครงการท 1. โครงการลดความเหลอมลำาของ 3 กองทนลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

86. รายจายตอหวทปรบดวยโครงสรางอาย (Age adjusted expenditure per capita) ของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ตองมคาไมตางจากคาเฉลยของทงสามระบบหลก ±10%

คำานยาม ก. คาเฉลยรายจายสขภาพตอหวสมาชกทปรบดวยโครงสรางอายของระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ

ข. คาเฉลยรายจายสขภาพตอหวสมาชกทปรบดวยโครงสรางอายของระบบประกนสงคม

ค. คาเฉลยรายจายสขภาพตอหวสมาชกทปรบดวยโครงสรางอายของระบบประกนสขภาพแหงชาต

ง. คาเฉลยรายจายสขภาพตอหวสมาชกทปรบดวยโครงสรางอายของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบเปนการเปรยบเทยบระหวางคา ก ข และ ค และ ง โดย

ก ตองมคาไมตางจาก ง ±10% ข ตองมคาไมตางจาก ง ±10%390 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

391

ค ตองมคาไมตางจาก ง ±10%เกณฑเปาหมาย






คาความตางตองลดลงจากปกอน

หนา


หนา


หนา

คาความตางไมเกน

±10%

คาความตางไมเกน

±10%

วตถประสงค ภายใน พ.ศ. 2565 บรรลความเปนธรรมในการจายเงนแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ


ระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก ไดแก ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ระบบประกนสงคม และ ระบบประกนสขภาพแหงชาต


ใชขอมลทตยภมของระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก

แหลงขอมล ฐานขอมลของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก

รายการขอมล 1 1. รวบรวมรายจายสขภาพของแตละระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก

รายการขอมล 2 2. รวบรวมจำานวนสมาชกทงหมดของแตละระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก และ จำานวนสมาชกแยกตามกลมอาย (อางองกลมอายของสำานกงานสถตแหงชาต1*)

1


392


ก หารดวย ง. คณ 100 ตองไมเกนกวา ±10%ข หารดวย ง. คณ 100 ตองไมเกนกวา ±10%ค หารดวย ง. คณ 100 ตองไมเกนกวา ±10%


ภายใน 2565

วธการประเมนผล :เอกสารสนบสนน : หนงสอ SAFE



393

20 ปหมวด Governance Excellence (บรหารจดการเปนเลศ

ดวยธรรมาภบาล)แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพโครงการท 1. โครงการลดความเหลอมลำาของ 3 กองทนลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

87. กำาหนดใหมมาตรฐานการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐใหแกสถานพยาบาลเปนราคาเดยวกนในทกประเภทและระดบการบรการ

คำานยาม การจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลเปนราคาเดยวกนในทกประเภทและระดบการบรการ






ณ 64

วตถประสงค ภายใน พ.ศ. 2565 บรรลความเปนธรรมในการจายเงนแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ


ระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก ไดแก ระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ ระบบประกนสงคม และ ระบบประกนสขภาพแหงชาต


ใชขอมลทตยภมของระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก

แหลงขอมล ฐานขอมลของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก


394

รายการขอมล 1 1. รวบรวมอตราการจายเงนดวย DRG (เปนบาทตอ RW) ของแตละระบบประกนสขภาพ ภาครฐ 3 ระบบหลกใหแกโรงพยาบาลระดบตางๆ ทง โรงเรยนแพทย โรงพยาบาลรฐ นอกสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน

รายการขอมล 2 2. รวบรวมรายการและอตราการจายเงนวสดการแพทยราคาแพงและยาราคาแพงทมการ จายเฉพาะเจาะจงตามรายการ ของแตละระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก ใหแกโรงพยาบาลระดบตางๆ ทง โรงเรยนแพทย โรงพยาบาลรฐนอกสงกดสำานกงาน ปลดกระทรวงสาธารณสข โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน


ไมม


ภายใน 2565



ดวยธรรมาภบาล)394 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

395

แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพโครงการท 1. โครงการลดความเหลอมลำาของ 3 กองทนลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

88. รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนป 2560 (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม ประชาชนทมอาการเจบปวยฉกเฉนไดรบบรการการแพทยฉกเฉนโดยชดปฏบตการฉกเฉนทไดมาตรฐานตงแตจดเกดเหตจนถงสถานพยาบาลโดยการสงการของศนยรบแจงเหตละสงการ






ณ 641,500,00

0 ครง1,550,00

0 ครง1,600,00

0 ครง1,650,00

0 ครง1,700,00

0 ครงวตถประสงค 1.เพอลดความเหลอมลำาดานคณภาพบรการทางการแพทย

ฉกเฉนแกประชาชน2.เพอใหเกดการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนใหครอบคลมทกพนท


ประชาชนทกคนในประเทศไทย


โปรแกรมระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (ITEMS)

แหลงขอมล สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตรายการขอมล 1 โปรแกรมระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (ITEMS)รายการขอมล 2 -


396


จำานวนนบ





375,000 750,000 1,125,000 1,500,000ป 2561 :


390,000 780,000 1,170,000 1,550,000ป 2562 :


400,000 800,000 1,200,000 1,600,000ป 2563 :


412,500 825,000 1,237,500 1,650,000ป 2564 :


425,000 850,000 1,275,000 1,700,000วธการประเมนผล : 1.มระบบตรวจสอบ (Audit) เอกสารแบบฟอรมการปฏบต


397

งาน2.ตรวจสอบความถกตองของขอมลในระบบ ITEMS

เอกสารสนบสนน : รายงานการตรวจสอบแบบฟอรมการปฏบตงานในระบบ Auditขอมลในระบบฐานขอมล ITEMS


Baseline

data


1,337,035

ครง 1,277,985

1,337,035

954,565

ป 2559 ผลงาน 8 เดอน


398


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพโครงการท 1. โครงการลดความเหลอมลำาของ 3 กองทนลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

89. ครวเรอนทตองกลายเปนครวเรอนยากจนภายหลงจากการจายคารกษาพยาบาล (Health impoverishment) ไมเกนรอยละ 0.4

คำานยาม ครวเรอนทตองกลายเปนครวเรอนยากจนภายหลงจากการจายคารกษาพยาบาล คำานวณจากจำานวนครวเรอนทอยเหนอเสนความยากจน แตภายหลงจายคารกษาพยาบาลแลวครวเรอนตกอยใตเสนความยากจน

เกณฑเปาหมายปท 5 ปท 10 ปท 15 ปท 20

ไมเกน 0.4 ไมเกน 0.2 ไมเกน 0.1 0






ไมเกน 0.47 ไมเกน 0.47 ไมเกน 0.47 ไมเกน 0.47 ไมเกน 0.4วตถประสงค เพอกำากบ ตดตาม สถานการณการประสบภาวะลมละลายหรอ

กลายเปนครวเรอนยากจนจากการจายคารกษาพยาบาล


399


ประชาชนไทยทกคน



แหลงขอมล สำานกงานสถตแหงชาต, สำานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต

รายการขอมล 1 ขอมลการสำารวจภาวะเศรษฐกจและสงคมของครวเรอนรายการขอมล 2 ขอมลเสนความยากจนสตรคำานวณตวชวด

จำานวนครวเรอนทตกอยใตเสนความยากจน X 100 จำานวนครวเรอนทงหมด


ทก 5 ป


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพโครงการท 2. โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชง 90. รอยละคาใชจายดานสขภาพ (Health


400

ปรมาณ Expenditure) ตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ (GDP)

คำานยาม รายจายดานสขภาพ หมายถง รายจายในการรกษาพยาบาลการสงเสรมสขภาพ และการปองกนโรคผลตภณฑมวลรวมในประเทศ (Gross Domestic Product: GDP) หมายถง มลคาของสนคาและบรการขนสดทายทผลตขนภายในประเทศในระยะเวลาหนงโดยไมคำานงถงวาทรพยากรทใชในการผลตสนคา และบรการจะเปนทรพยากรของพลเมองในประเทศหรอเปนของชาวตางประเทศ ในทางตรงขาม ทรพยากรของพลเมองในประเทศแตไปทำาการผลตในตางประเทศกไมนบรวมไวในผลตภณฑในประเทศ






ณ 64ไมเกนรอยละ

6วตถประสงค เพอสะทอนรายจายสขภาพเมอเทยบกบศกยภาพทาง

เศรษฐกจของประเทศ โดยการลงทนดานสขภาพทเหมาะสม ไมควรจะมสดสวนตอผลตภณฑมวลรวมทตำาเกนไปหรอสงเกนไป


รายจายของประเทศไทย


1. รายงานขอมลรายไดประชาชาตของประเทศไทย สำานกงานคณะกรรมการพฒนาการ


401

เศรษฐกจและสงคมแหงชาต2. รายงานงบประมาณประจำาป สำานกงบประมาณ สำานกนายกรฐมนตร3. บญชรายจายสขภาพแหงชาต สำานกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ

แหลงขอมล 1. สำานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต2. สำานกงบประมาณ สำานกนายกรฐมนตร3. สำานกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ4. สำานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

รายการขอมล 1 A = รายจายดานสขภาพของประเทศรายการขอมล 2 B = ผลตภณฑมวลรวมในประเทศสตรคำานวณตวชวด

(A/B)x100


ทก 1 ป


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพโครงการท 2. โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชง 91. รอยละคาใชจายเฉลยดานสขภาพของผมสทธการ


402

ปรมาณ รกษานน เทยบกบผลตภณฑมวลรวมรายบคคล


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 14. การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ


403

โครงการท 2. โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลงลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

92. รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน (ตรวจราชการ 60)

คำานยาม หนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน หมายถง หนวยบรการ สงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทมปญหาทางดานการเงนโดยมรายไดนอยกวาคาใชจายในการดำาเนนงาน ทำาใหขาดสภาพคลองหรอมสถานะการเงนอยในระดบวกฤต กำาหนดเปนเกณฑวดเปน 7 ระดบ ประกอบดวยดชนทางการเงน 3 กลม ไดแก 1) กลมแสดงความคลองตามสภาพสนทรพย ประกอบดวย อตราสวนเงนทนหมนเวยน (Current Ratio), อตราสวนเงนทนหมนเวยนเรว (Quick Ratio) และ อตราสวนเงนสด (Cash ratio) 2) กลมแสดงความมนคงทางการเงน ประกอบดวย ทนหมนเวยนสทธ (Net Working Capital : NWC) และ รายไดสง(ตำา)กวาคาใชจายสทธ (Net Income or EBITDA)

3) กลมแสดงระยะเวลาเขาสปญหาทางการเงน เปนการคาดการณระยะเวลาทนหมนเวยนสทธจะหมดภายในระยะเวลานอยกวา 3 เดอน หรอ จะหมดภายในระยะเวลานอยกวา 6 เดอน

ระดบคะแนนทแสดงถงการขาดสภาพคลองหรอวกฤตสงสดคอระดบ 7 โดยเทยบกบเกณฑมาตรฐานท


404

กำาหนด ดงน 1) Current Ratio < 1.5 = 1 คะแนน 2) Quick Ratio < 1.0 = 1 คะแนน 3) Cash Ratio < 0.8 = 1 คะแนน 4) ทนหมนเวยนสทธตดลบ = 1 คะแนน 5) ผลประกอบการขาดทน = 1 คะแนน 6) ระยะเวลาทนหมนเวยนสทธเพยงพอใชจาย< ๓ เดอน = ๒ คะแนน

7) ระยะเวลาทนหมนเวยนสทธเพยงพอใชจาย< ๖ เดอน = ๑ คะแนน

หนวยบรการทมคาดชนนอยกวามาตรฐาน แสดงถงการเขาสสถานะความเสยงทางการเงนและตองเฝาระวง ซงจะมการประเมนทกไตรมาส

หมายเหตระบบขอมลบญชทดและมคณภาพ ของหนวยบรการ

เปนปจจยสำาคญทจะทำาใหผลการประเมนผลสถานะทางการเงนมความถกตอง การบรการจดการการเงนการคลงทมประสทธภาพมสวนสำาคญตอการแกไขปญหาภาวะวกฤตทางการเงนของหนวยบรการ



405

ณ 60 ณ 61 ณ 62 ณ 63 ณ 6410 8 7 6 5

วตถประสงค 1.เพอเปนเกณฑมาตรฐานสำาหรบการประเมนสภาพคลองและเฝาระวงภาวะวกฤตทางการเงน2.เปนขอมลสำาหรบนำาไปสการการจดสรรทรพยากรสขภาพใหเกดความเปนธรรม


หนวยบรการในสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


การวเคราะหจากรายงานการเงนของหนวยบรการทสงสวนกลาง (กลมประกนสขภาพ)รายไตรมาส

แหลงขอมล กลมประกนสขภาพรายการขอมล 1

A = จำานวนหนวยบรการสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทประสบภาวะวกฤตทางการเงน


B = จำานวนหนวยบรการสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทงหมด (หนวยบรการทจดสงรายงานงบทดลอง)


(A/B) x 100


ทกไตรมาส


การวด/วเคราะห


1. รายงานหนวยบรการสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทประสบภาวะวกฤตทางการเงน


Baseline

หนวยวด ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.


406

data 2557 2558 2559หนวยบรการสงกดสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทประสบภาวะวกฤตทางการเงน

รอยละ ไตรมาส 1/57รอยละ 11.58ไตรมาส 2/57รอยละ 12.13ไตรมาส 3/57รอยละ 12.91ไตรมาส 4/57รอยละ 9.18

ไตรมาส 1/58รอยละ 6.31ไตรมาส 2/58รอยละ 5.76ไตรมาส 3/58รอยละ 12.19ไตรมาส 4/58รอยละ 15.65

ไตรมาส 1/59รอยละ 8.71ไตรมาส 2/59รอยละ 5.04ไตรมาส 3/59รอยละ 9.83

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Governance Excellence (บรหารจดการเปนเลศดวย

ธรรมาภบาล)แผนท 15. การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนางานวจยลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล เขตชอตวชวดเชงปรมาณ

93. รอยละผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทเผยแพรใหหนวยงานตางๆนำาไปใชประโยชน

คำานยาม องคความรทผานการวจย/พฒนาและนำาไปถายทอด/เผยแพรทางสอตาง ๆ หมายถง องคความรทางการพยาบาล/ทางการ


407

แพทย/ทางการสาธารณสขทวจย/พฒนาไดรบการถายทอด เผยแพรสกลมเปาหมายทกำาหนดในชองทาง/สอตาง ๆ รวมถงทไดเผยแพรในการประชมวชาการทงในระดบประเทศและตางประเทศ








1.ผลงานวชาการ/วจยของบคลากรทางการสาธารณสขทกระดบของสถานบรการสขภาพ2.ผลงานทางวชาการ/วจยของบคลากรทางการสาธารณสขในสวนกลาง


1.การแจงนบองคความรทผลตโดย 1.1 หนวยงานเจาภาพของตวชวด (สำานกการพยาบาลและสำานกวชาการสาธารณสข) 1.2 สถานบรการสขภาพทกระดบทสงผลงานเขาประกวดและผานการคดเลอกผลงาน ดเดน จากคณะกรรมการตดสนในการะประชมวชาการของกระทรวงสาธารณสข ประจำาป โดยสำานกวชาการสาธารณสข 1.3 ผลงานทางวชาการทไดรบจากการจดอบรมเชงปฏบตการเพอพฒนาคณภาพผลงาน ไดรบการคดเลอกจากผเชยวชาญใหเปนวชาการดเดน โดยสำานกวชาการสาธารณสข 1.4 เครอขายการพฒนาคณภาพการพยาบาลทสงผลงาน


408

เขาประกวดในการประชม วชาการปลายปของสำานกการพยาบาล2.การนเทศ

แหลงขอมล 1.หนวยงานสวนกลาง 1.1.สำานกการพยาบาล 1.2.สำานกวชาการสาธารณสข2.สถานบรการสาธารณสขทกระดบ

รายการขอมล 1 A = จำานวนองคความรทผานการวจย/พฒนาและไดนำาไปถายทอด/เผยแพรทางสอตาง ๆ ทเพมขนในปทเกบขอมล

รายการขอมล 2 B = จำานวนองคความรทผานการวจย/พฒนาและไดนำาไปถายทอด/เผยแพรทางสอตาง ๆ ของปทผานมา


(A/B) x 100


ปละ 1 ครง (เดอนกนยายน)



20 40 60 80ป 2561 :



409

20 40 60 80ป 2562 :


20 40 60 80ป 2563 :


20 40 60 80ป 2564 :


20 40 60 80

สงผลตอตวชวด 20 ปหมวด Governance Excellence (บรหารจดการเปนเลศดวย


410

ธรรมาภบาล)แผนท 15. การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพโครงการท 1. โครงการพฒนางานวจยลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

94. รอยละงบประมาณทเกยวกบการวจยไมนอยกวารอยละ 1.5 ของงบดำาเนนการ ตอป


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 15. การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพโครงการท 2. โครงการสรางองคความรและการจดการความรดาน

สขภาพลกษณะ Leading Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงคณภาพ

95. รอยละหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ

คำานยาม ความสำาเรจของการดำาเนนกจกรรมการจดการความรตามตวชวดทกำาหนดขน







วตถประสงค เพอใหหนวยงานสงกดกระทรวงสาธารณสขมการจดการ


411

ความรอยางเปนรปธรรมประชากรกลมเปาหมาย

หนวยงาน 9 กรม และเขตสขภาพ 1-12 รวม 21 หนวยงาน


รายงานผลการดำาเนนงาน / web site : http://kmmoph.com/

แหลงขอมล หนวยงาน 9 กรม และเขตสขภาพ 1-12 รวม 21 หนวยงาน

รายการขอมล 1 A = หนวยงานผานเกณฑรายการขอมล 2 B = หนวยงานทงหมดสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ปละ 1 ครง (เดอนกนยายนของทกป)


รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน-มการวางแผนการจดการความร-มแผนปฏบต

-มการดำาเนนการตามแผนปฏบตการ

-มการควบคมกำากบ ตดตามงาน-มเอกสาร

-มการเผยแพรองคความรWebsite http://www.kmmoph.com /-มการประเมนผลและ


412

การประจำาป-มแผนงบประมาณ-จดทำารายละเอยด KPI

โครงการ/กจกรรม-จดเวทแลกเปลยนเรยนร-รปภาพกจกรรม

ตดตามผลการดำาเนนงาน-มสรปประเมนผลแตละกจกรรม

สรปผลการดำาเนนงานการจดการความร-มรายงานผลการดำาเนนงานประจำาป


--มการวางแผนการจดการความร-มแผนปฏบตการประจำาป-มแผนงบประมาณ-จดทำารายละเอยด KPI

-มการดำาเนนการตามแผนปฏบตการโครงการ/กจกรรม-จดเวทแลกเปลยนเรยนร-รปภาพกจกรรม

-มการควบคมกำากบ ตดตามงาน-มเอกสารตดตามผลการดำาเนนงาน-มสรปประเมนผลแตละกจกรรม

-มการเผยแพรองคความรWebsite http://www.kmmoph.com /-มการประเมนผลและสรปผลการดำาเนนงานการจดการความร-มรายงานผลการดำาเนนงานประจำาป


-มการวางแผนการจดการความร-มแผนปฏบตการประจำาป-มแผนงบ

-มการดำาเนนการตามแผนปฏบตการโครงการ/กจกรรม

-มการควบคมกำากบ ตดตามงาน-มเอกสารตดตามผลการดำาเนน

-มการเผยแพรองคความรWebsite http://www.kmmoph.com /-มการประเมนผลและสรปผลการดำาเนน


413

ประมาณ-จดทำารายละเอยด KPI

-จดเวทแลกเปลยนเรยนร-รปภาพกจกรรม

งาน-มสรปประเมนผลแตละกจกรรม

งานการจดการความร-มรายงานผลการดำาเนนงานประจำาป

ป 2563 :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน-มการวางแผนการจดการความร-มแผนปฏบตการประจำาป-มแผนงบประมาณ-จดทำารายละเอยด KPI

-มการดำาเนนการตามแผนปฏบตการโครงการ/กจกรรม-จดเวทแลกเปลยนเรยนร-รปภาพกจกรรม

-มการควบคมกำากบ ตดตามงาน-มเอกสารตดตามผลการดำาเนนงาน-มสรปประเมนผลแตละกจกรรม

-มการเผยแพรองคความรWebsite http://www.kmmoph.com /-มการประเมนผลและสรปผลการดำาเนนงานการจดการความร-มรายงานผลการดำาเนนงานประจำาป

ป 2564 :รอบ 3 เดอน รอบ 6

เดอนรอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

-มการวางแผนการจดการความร-มแผนปฏบตการประจำาป

-มการดำาเนนการตามแผนปฏบตการโครงการ/กจกรรม

-มการควบคมกำากบ ตดตามงาน-มเอกสารตดตามผลการดำาเนน

-มการเผยแพรองคความรWebsite http://www.kmmoph.com /-มการประเมนผลและสรปผลการดำาเนน


414

-มแผนงบประมาณ-จดทำารายละเอยด KPI

-จดเวทแลกเปลยนเรยนร-รปภาพกจกรรม

งาน

-มสรปประเมนผลแตละกจกรรม

งานการจดการความร-มรายงานผลการดำาเนนงานประจำาป

วธการประเมนผล :เอกสารสนบสนน :รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด


ระดบความสำาเรจการขบเคลอนการจดการความรหนวยงานกระทรวงสาธารณสข

ระดบ

5 5 -


415


ดวยธรรมาภบาล)แผนท 16. การปรบโครงสรางและการพฒนากฎหมายดาน

สขภาพโครงการท 1. โครงการปรบโครงสรางและพฒนากฎหมายดาน

สขภาพลกษณะ Lagging Indicatorระดบการวดผล ประเทศชอตวชวดเชงปรมาณ

96. รอยละของกฎหมายทควรปรบปรงไดรบการแกไขและมการบงคบใช

คำานยาม กฎหมาย หมายถง กฎหมายของกระทรวงสาธารณสข พระราชบญญต และกฎหมายลำาดบรองทไดออกตามพระราชบญญตไดใหอำานาจไว ซงออกโดยกระทรวงสาธารณสขการแกไข หมายถง กระบวนการแกไขกฎหมายแตละฉบบทกลมกฎหมาย สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขไดรบการเสนอรวบรวมขอมล วเคราะห และเสนอปรบปรงแกไขตอหวหนาสวนราชการพจารณาในแตละปป หมายถง ปงบประมาณ



416

ณ 60 ณ 61 ณ 62 ณ 63 ณ 64รอยละ 50 รอยละ 60 รอยละ 70 รอยละ 80 รอยละ 85

วตถประสงค เพอพฒนาปรบปรงกฎหมายของกระทรวงสาธารณสขใหมประสทธภาพและทนสมย


กฎหมายกระทรวงสาธารณสข


รวบรวมขอมลและประเมนโดยกลมกฎหมาย สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

แหลงขอมล กลมกฎหมาย สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขรายการขอมล 1 จำานวนกฎหมายทสามารถเสนอปรบปรงแกไขไดภายใน 1 ปรายการขอมล 2 จำานวนกฎหมายทมการเสนอปรบปรงแกไขทงหมดใน 1 ปสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100




รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนจำานวนกฎหมายทเสนอแกไขปรบปรงไดรอยละ 10

จำานวนกฎหมายทเสนอแกไขปรบปรง

ไดรอยละ 25



จำานวนกฎหมายทเสนอแกไข

ปรบปรงไดรอยละ 50



ปรบปรงไดรอย






ปรบปรงไดรอยละ 416 | ก ล ม ง า น พ ฒ น า ย ท ธ ศ า ส ต ร ส ส จ . ส ส .

417

ละ 20 60ป 2562 :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนจำานวนกฎหมายท

เสนอแกไขปรบปรงไดรอยละ

10

























วธการประเมนผล : พจารณาจากกฎหมายทเสนอแกไขโดยกลมกฎหมายสวนเอกสารสนบสนน : แผนการปรบปรงแกไขกฎหมายในแตละปรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline

data


- - - - -


418


skmo.moph.go.thskmo.moph.go.th/sites/default/files/Strategy%2020%20… · Web view3.2...

Documents

Transcript of skmo.moph.go.thskmo.moph.go.th/sites/default/files/Strategy%2020%20… · Web view3.2...