Siun sote –”tapa ajatella, lupa kehittää”Anu Niemi, ylilääkäri, perusterveydenhuollon yksikkö, PKSSKPohjois-Karjalan sote-hanke tekee suunnitelman kuntien päätöksentekoa varten siitä, miten alueen

sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuotetaan ja organisoidaan 1.1.2017 alkaen. Hankkeessa ovat mukana kaikki Pohjois-Karjalan kunnat sekä Heinävesi. Hanketta hallinnoi Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä. www.pkssk.fi/sote

101.05.2023

Pohjois-Karjala - yhtenäinen maakunta( 14 kuntaa )

• pitkä ja menestyksekäs maakunnallinen yhteistyö• ensihoito, yhteispäivystys, laboratorio, kuvantaminen, apuvälineet,

lääkehuolto, hankinnat, koulutus, kehitysvammahuolto, ISO jne.

• yhteiset sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmät (Proconsona, Mediatri), maakuntaverkko , yhteinen tietotekniikkakeskus

• riittävä väestöpohja myös erikoissairaanhoitoon, ei aluesairaaloita

• mahdollisuus kansallisiin pilotointeihin

22015-04-22

Pohjois-Karjalan malli pähkinänkuoressa

• rakennettu asukas- ja toimintalähtöisesti

• yksi kuntayhtymä, joka vastaa sosiaalipalveluista, sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluista

• ajantasaisella tiedolla johtaminen

• lähipalvelut - yhteiset palvelut

• asukas voi hakea palvelunsa mistä palvelupisteestä tahansa kuntarajoista riippumatta

• On tehty itse ja yhdessä konsulttityön sijasta

32015-04-22

Siun Sote- KASTE 2015 - 2017• Palvelutuotannon toiminnallista integraatiota tukeva

kehittäminen kansalliseksi malliksi Henkilöstön muutostyöskentely ja uudet

toimintatavat, ml. sähköinen asiointi ja ”sote-lean” Kansalaisten osallisuuden eri toimintamuotojen

pilotointi, testaus Kehittäjäkumppanuus sidosryhmien kanssa Tiedolla johtaminen

2015-04-22 4

Mitä tavoitteena?• Eri ammattilaisten osaamisen hyödyntäminen

nykyistä joustavimmin • Perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon

vahvistaminen (yhteinen rekrytointi ja osaamisen vahvistaminen etulinjassa esim.)

• Olemassa olevan ja edelleen kehittyvän ict- teknologian maksimaalinen hyödyntäminen

• Resurssien siirto hallinnollisista tehtävistä kenttätyöhön

01.05.2023

5

Miksi sote-integraatio (= yhteistyö palvelukokonaisuuksissa saman johdon alla)

• Väestön ikääntymisen ja kroonisten sairauksien (diabetes, mielenterveys, muistisairaudet mm. ) rajun kasvun myötä tarvitaan palvelukokonaisuuksien oikea-aikaista hoitoa -> oikealle potilaalle oikeaa osaamista omaava ammattilainen oikea-aikaisesti

• Nykytilassa on runsaasti potilaalle/asiakkaalle hyödyttömiä vaiheita!

601.05.2023

Valmisteluprosessista lyhyesti• Kuntien ja kuntayhtymien sote – henkilöstö

moniammatillisissa kuntakohtaisissa työpajoissa, nykytilanteen kuvaamisessa ja uuden toimintamallin mallintamisessa ( 500 sote- ammattilaista)

• Alueen asukkaat asukkaan ”marraskuussa” ja ”huhtikuussa ”seutufoorumeissa, henkilökohtaisissa kohtaamisissa, sähköisten palautteiden muodossa sekä järjestöjen kautta kertyneissä palautteissa

• Alueen yritykset: sähköinen kysely yhdessä elinkeinoyhtiöiden kanssa

701.05.2023

Keskeisimmät tunnistetut ongelmakohdat• Yhteydensaanti• Palveluiden koordinoimattomuus• Osaamisen tuen tarvetta ”etulinjassa

toimivilla ammattilaisella”• Kansalaisten arjen turvallisuuteen

liittyvät ongelmat

801.05.2023

Ehdotus palvelutuotantorakenteesta• Toiminnan pääpaino on pääsääntöisesti nykyisissä

kuntakeskuksissa sijaitsevissa toimipisteissä sekä kuntalaisen kotona toteutuvissa lähipalveluissa (esim. sähköiset palvelut, kotihoito)

• Yhteiset resurssit/palvelut tuodaan tarvittaessa osaksi palvelukokonaisuutta eri tavoin

901.05.2023

Lähipalvelut (määritelmä)• palveluita, joita väestö käyttää usein tai ainakin osa

väestöstä käyttää niitä toistuvasti, jopa päivittäin ( esim. kotihoito).

• saavutettavissa esimerkiksi kotiin tarjottavina palveluina, sähköisinä palveluina ja liikkuvina palveluina.

• voivat sisältää myös erityisosaamista edellyttäviä palveluita, jotka jalkautetaan vaikka niiden fyysinen toimipiste saattaa olla keskitetty.

• Lähipalveluiden merkitys korostuu lasten ja nuorten sekä ikäihmisten palvelukokonaisuuksissa sekä syrjäytymisuhan alla olevien kansalaisten kohdalla.

1001.05.2023

Yhteiset resurssit• Yhteiset palvelut/resurssit ovat harvoin

tarvittavia palveluita, jotka edellyttävät erityisosaamista tai kalliita laitteita.

• Keskittämisellä voidaan varmistaa harvoin tuotettavien palveluiden osalta hyvä laatu, turvallisuus ja saatavuuden varmistaminen sekä myös taloudellisesti järkevä ja kustannustehokas toteuttaminen.

1101.05.2023

Asumis-palvelut

Terveyskeskus-sairaala

Kotiin annettavatpalvelut

Neuvolat

Koulu-terveyden-

huolto

LaboratorionnäytteenottoVastaanottopalvelut

(kiireellinen ja kiireetön)

Röntgen

Lääkäri-tuki

Päivystys 24/7

Lähipalvelut

Yhteiset palvelut/resurssit

Lääkinnällinenperuskuntoutus

Lastensuojelunavohuolto

Vammaistentyö- ja

päivätoiminta

Vammaistenasumispalvelut

Perussosiaalityö

Päihdehuollonperuspalvelut

Huume- ja sekakäyttäjien

laitoshoito

Kuntouttavatyötoiminta

Sosiaalityön erityispalvelut

Siun sote®02.04.2015

Sähköisetpalvelut

Mielenterveystyönperuspalvelut

Vaativa kuntoutus

Erityis-työntekijät

Lastensuojelun erityispalvelut

Kasvatus- japerheneuvonta

Sosiaali-päivystys

Vammaisten erityispalvelut

Työterveys-huolto

Erikois-sairaanhoito

Mielenterveystyöntukipalvelut

Päihde-katkaisu

Tehostettu palvelu-

asuminen

Suun terveyden-

huolto

1201.05.2023

Palvelurakenteen suurimmat muutospaineet

• Ikäihmisten palvelukokonaisuudet• Mielenterveys- ja päihdepotilaiden

palvelukokonaisuudet• Kestävä tasapaino akselilla oma

tuotanto – ostopalvelu – palvelusetelitoiminta

• Sähköisten asiointipalveluiden lisääminen

01.05.2023 13

Työnjakoon ja osaamisen vahvistaminen • lääkäreiden ja hammaslääkäreiden

työpanoksen painopiste on sairauksien diagnostiikassa ja hoitosuunnitelmien laadinnassa

• pitkäkestoisten sairauksien hoidon seuranta ja koordinointi toteutetaan lääkäreiden ohjauksessa toimivien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten toimesta 1401.05.2023

Kansalaisten omahoidon tukeminen ja asukkaiden kautta saatavan tiedon hyödyntäminen

• Kansalaisten itsehoitoa tukevien sähköisten asiointipalveluiden laajamittainen käyttöönotto

• Alueellisesti kertyvän kokemuksellisen asukasdatan kytkeminen osaksi tietovaraston kehittämistyötä

1501.05.2023

Tuloksellinen johtaminen• Edellyttää tiedon hyödyntämistä johtamisen

eri tasoilla sekä eri tasoilla toimivien esimiesten sitoutumista tietojohtamisen työkalujen jatkuvaan kehittämiseen.

• Toiminnan tuloksellisuutta arvioidaan jatkossa myös laadullisin mittarein (esim. hoidossa olevien diabeetikkojen verensokeriarvojen keskiarvo tai verenpainepotilaiden verenpainearvojen keskiarvo)

1601.05.2023