Situación de la Investigación del Cáncer en España – Red Temática de Investigación...
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I Jornada TI Jornada Téécnica de la cnica de la ““Estrategia en cEstrategia en cááncer del SNSncer del SNS””
Mesa redonda: EpidemiologMesa redonda: Epidemiologíía, Pra, Prááctica ctica clclíínica e Investigacinica e InvestigacióónnSituaciSituacióón de la investigacin de la investigacióón del cn del cááncer en ncer en EspaEspañña a –– Red TemRed Temáática de Investigacitica de Investigacióón n cooperativa en ccooperativa en cááncerncer
25 Junio 2007E. SantosCoordinador RTICC
LA INVESTIGACILA INVESTIGACIÓÓN DEL CN DEL CÁÁNCER EN ESPANCER EN ESPAÑÑA: A: ANANÁÁLISIS DE SITUACILISIS DE SITUACIÓÓN (DE PARTIDA)N (DE PARTIDA)A)
• (a) Bajo nivel de financiación • (b) Poca masa crítica investigadora
• Atomización de grupos de trabajo• Falta de personal técnico• Ausencia de carrera profesional de investigación• Carencias en transferencia tecnológica
• (c) Falta de conexión entre la investigación básica, clínica, epidemiológica y traslacional del cáncer
• (d) Desconexión ciencia - sociedad, que no percibe la necesidad de la investigación
• (e) Organización del sistema Sanitario español alrededor del sistema de Autonomías
• (f) Instituto de Salud Carlos III como integrador y coordinador de la actividad investigadora a nivel nacional
LA INVESTIGACILA INVESTIGACIÓÓN DEL CN DEL CÁÁNCER EN ESPANCER EN ESPAÑÑA: A: SOLUCIONESSOLUCIONESB)
• CONSENSO TOTAL (Comunidad científica biomédica SNS, Administración,… )(a) Investigación cooperativa, multidisciplinar y multicéntrica(b) Con criterios de excelencia y por centros de excelencia
• REQUERIMIENTOS(a) Máxima productividad científica, medida por criterios objetivos(b) Máxima competitividad, en igualdad de condiciones, entre grupos
investigadores.(c) Aportación económica significativa, realista y acorde con los objetivos
planteados(d) Sistema de evaluación por pares que determine si se cumplen o no los
objetivos
• MODELOSCentros europeos públicos y privadosCancer Centers Network norteamericano (NCI Comprehensive Cancer Center)
Objetivos priorizados Acciones Propuestas
• Potenciación de Redes de centros y/ogrupos de excelencia en investigación del cáncer que estén interconectados de unamanera coordinada y cooperativa.
1. Establecimiento de una estructura estable de investigación en red sobre el cáncer a nivel estatal(inter-autonómico) con mecanismos de financiación, evaluación periódica y reglas definidas de funcionamiento e intercambio de recursos, infraestructuras y personal. Esa estructura debe aprovechar (i) la experiencia positiva de las Redes Temáticas de Investigación cooperativa de Centros y de Grupos de Cáncer promovidas por el ISCIII con resultadospositivos durante los últimos tres años así como (ii) modelos válidos de otrospaíses como los Programas Intramural y Extramural del NCI y su Red de Centros de Cáncer distribuidos por distintos estados de los EE.UU.
• Favorecer la creación y consolidación de grupos de investigación estables sólidos y de cierto tamaño mínimo, no atomizados. Promover la asignación de espacios y recursosespecíficos para el desarrollo de las labores de investigación en hospitales.
1. Puesta en marcha de las Unidades de Investigación Integrada del cáncer, al menos en todos los Hospitales de las distintas Autonomías con capacidad de ofertar atención completa integral del cáncer, que permitan una interacción funcional y efectiva entre losinvestigadores y las labores investigadoras a nivel clínico, básico, epidemiológico o asistencial.
2. Esa puesta en marcha tiene que ir necesariamenteasociada al establecimiento e implementación de unacarrera investigadora profesional en el Sistema de Salud, establecida de acuerdo a las directrices del ISCIII, que permita y justifique el trabajo en dichas Unidades de investigación de los hospitales.
ESTRATEGIA EN CANCER DEL SNS: ESTRATEGIA EN CANCER DEL SNS: ÁÁrearea de Investigacide Investigacióónn
REDES TEMATICAS DE INVESTIGACIREDES TEMATICAS DE INVESTIGACIÓÓN N COOPERATIVACOOPERATIVA
INSTITUTO DE SALUD CARLOS III
1) 2003-2006– Redes de Centros – Redes de Grupos
2) 2007-2011– RETICS (Redes Temáticas de Grupos)– CIBER (Centros de Investigación Biomédica en Red)
3) INSTITUTOS SANITARIOS
C)
20032003--2006: REDES TEMATICAS DE CENTROS Y 2006: REDES TEMATICAS DE CENTROS Y GRUPOSGRUPOS1)
► 1 Red Temática de Investigación de Centros de Cáncer, RTICCC
► 13 Redes de Grupos en temas relacionados con la oncología° RITSI. Patologia molecular de tumores solidos infantiles° Mieloma múltiple y otras gammapatías° Estudio molecular del carcinoma ductal pancreático° EPICUR_RED. Etiología, clínica y genética molecular del cáncer de vejiga urinaria° Identificación, análisis y validación de marcadores clínicos, biológicos y moleculares de relevancia
en la mejora del pronóstico de los tumores cerebrales° RESITRA. Red de estudio de la infección en el transplante de órgano sólido y de progenitores
hematopoyéticos° Nuevos estudios inmuno-genotípicos en la clasificación y tratamiento de la leucemia mieloide
aguda (LMA) y síndromes mielodisplásicos (SMD)° Aplicaciones de la biología molecular y celular al diagnóstico y tratamiento de pacientes con
anemia de Fanconi° REMA. Red española de mastocitosis° Clasificación molecular de los procesos linfoproliferativos° IM3. Imagen médica molecular y multimodalidad° Terapia celular
RED TEMATICA DE INVESTIGACION COOPERATIVA DE CENTROS DE CANCER (RTICCC)
VALDECILLA
CHUSSANTIAGO
CICSALAMANCA
IIB
CNB
CNIO
IDIBAPS
ICO
CRG/PRRB
VALL D’HEBRÓN
IUOPA OVIEDO
IVOVALENCIA
H.V. ROCIOSEVILLA HVN
GRANADA
CIMANAVARRA HMS
ZARAGOZA
H. ARRIXACAMURCIA
H. CRUCESBILBAO
ICICCANARIAS
12Octubre
HCSC
SANTPAU
HGTiP
• 6.763.606 € / año• 23 Nodos // 13 CC.AA.• 9 Programas Transversales
•126 grupos*•1596 doctores*
*Grupos de investigacion con proyectos financiados*No incluyendo personal de servicios y unidades científicas
2003-2006
1)
Actividades RTICCCActividades RTICCCwww.rticcc.orgwww.rticcc.org
Informes de Programas
Informes Nodos
PROGRAMA DE FORMACIÓN RTICCC
• Consolidación Redes Autonómicas
• 10% presupuesto centro individual
• Establecimiento Red de Redes Autonómicas– Estructura estable– Dependiente directamente del ISCIII
PROGRAMA 2 DE BANCOS DE TUMORESPROGRAMA 2 DE BANCOS DE TUMORES
0102030405060708090
100
2003 2004 2005*
0
10
20
30
40
50
60
Nº de publicaciones
200320042005*
ACTIVIDAD RED BANCOS DE TUMORES RTICCC*los datos de 2005 corresponden sólo a enero-junio 2005
Muestras enviadas en 2004
Grupos a los que se les han servido muestras*Publicaciones generadas en base a las muestras enviadas*
PROGRAMA 4 (G&P): ACTIVIDAD ÁREA DE GENÓMICA (2003-05)rticcc G&P
CNIO
IDIBAPS
ICO
IIBCNB
CIC
VALDECILLA
Microarrays Secuenciación
720
307220
SNPs, fragmentos
9508
2357050
18
15750
PROGRAMA 4 (G&P): ACTIVIDAD ÁREA DE PROTEÓMICA (2004-05)rticcc G&P
CNIO
IDIBAPS
CRG/PRRB
CNB
CIC
315
1420
2144
VALL D’HEBRON
645
Nº Servicios prestados y distribución por comunidades autónomas
Programa 7 de mPrograma 7 de méétodos no todos no invasivosinvasivos
Programa 7: MPrograma 7: Méétodos no todos no InvasivosInvasivosObjetivos alcanzadosObjetivos alcanzados
PETCCUN
HUVN ICO-IRO
IVO
Fac. Medicina H.Clínico, Santiago
IDIBAPS
PRBB
2 ciclotrones2 microPET3 PET3 PET-TAC (+3)
RM (IIB): 2531 hrs. servicio
PROGRAMAS HORIZONTALES RTICCC: ACTIVIDADES Y LOGROS GLOBALES 2003-2005
• Creación de una conciencia generalizada de esfuerzo nacional de investigación del cáncer coordinado por el ISCIII
Consenso organizativo: Firma de Convenio, Funcionamiento Comisión Ejecutiva, Coordinadores de Programas
Puesta en marcha de las herramientas de soporte informático conjunto (www.rticcc.org )
• Puesta en marcha de las actividades de todos y cada uno de los Programas Horizontales
Bases de datos de grupos, infraestructuras y servicios disponibles en red
Desarrollo de plataformas de servicio en los distintos Programas, con protocolos comunes de trabajo y catálogos de servicios en red (plataformas)
Homogenización metodológica de protocolos y formación técnica Criterios de calidad. Asesoramiento especializado inter-nodos
Calendarios de actividades coordinadas y colaboraciones científicas en base la realidad de los grupos investigadores en cada Programa
GR:3GCA: 1
GR: 8GCA: 0
GR: 24GCA: 4
GR:4GCA:1
GR:6GCA:1 GR:1
GCA:1
GCA: 1
GCA:2
GR:14GCA:2
GR:6GCA:1
GR:22007-2011
RED TEMATICA DE INVESTIGACION COOPERATIVA EN CANCER (RTICC)2)
● 4 Líneas verticales ● 6 Programas horizontales● 11 CC.AA. ● 4.800.000 € / año
• 70 Grupos regulares • 12 Grupos clínicos
asistenciales
Estructura Organizativa RTICCEstructura Organizativa RTICC
COMITÉ CIENTÍFICOEXTERNO
COMITÉ EJECUTIVO
Coordinador generalCoordinadores Programas horizontales Coordinadores Líneas verticales
LINEAS VERTICALES DE INVESTIGACIÓN RTICC
PROGRAMAS HORIZONTALES / PLATAFORMAS DE SERVICIO
Institutos de Investigación Sanitaria (IIS)3)
Objetivos• Fomentar la asociación a los hospitales universitarios del Sistema Nacional de
Salud de las universidades, OPIs y otros organismos públicos y privados de investigación, que contribuyan a fundamentar científicamente los programas y políticas del Sistema Nacional de Salud, potenciando preferentemente la investigación traslacional.
• Los hospitales universitarios constituyen el núcleo básico de los Institutos de investigación resultantes de dicha asociación.
Marco General y Legislación- La ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.- El Plan Nacional de I+D+I 2004-2007, en el Área de Biomedicina prevé la creación de
Institutos de Investigación Biomédica, que podrán estar participados por las Universidades, OPIs, Hospitales y otros Centros de Investigación.
- LegislaciónReal Decreto 339/2004Orden Ministerial 1245/2006 (Comisión de Evaluación, Auditores, Guía de evaluación, Procedimiento para la Certificación)
REQUISITOS MÍNIMOS PARA SOLICITAR ACREDITACIÓNINDICADOR ESTANDARD
NÚMERO DE INVESTIGADORES (solo I.P.) con proyectos FIS, MEC, EU
≥ 10
NUMERO DE PROYECTOS FINANCIADOS EN LOS ULTIMOS 6 AÑOS (excluyendo ensayos clínicos) ≥ 40EXPLOTACIÓN-DIFUSIÓN DE RESULTADOS (publicaciones):•Internacionales 1er.y 2º cuartil............... ≥ 120 INVESTIGADORES EN FORMACIÓN ≥ 20PERSONAL ASISTENCIAL COMO I. P. ≥ 30%
IIS: Criterios de Acreditación
ANEXO I DOCUMENTACIÓN ADJUNTA□ Vinculo jurídico □ Estructura organizativa
Estructura de gestión / jurídico □ OTRI Plan estratégico
Comité Científico Externo jurídico □ Servicios de apoyo comunes
Plan de Formación en Investigación □ Guía de calidad, ética y buena práctica científica
Registro de personal jurídico □ Registro de datos y de actividades de I+D
□ Otros ....................................................(memorias para el Comité Científico, actas, organigramas, planos de instalaciones, cartera de servicios, etc.)
Investigación Cooperativa en Cáncer: El Futuro
• Evaluación científica continuada (interna y externa)
• Estabilización de una estructura de Investigación en Red a largo plazo
- Que sea dependiente del ISCIII- Que permita la competición entre los Nodos en igualdad de
condiciones con independencia de situación geográfica- Que permita una gestión flexible y dinámica- Que aproveche la experiencia organizativa de la RTICCC y RTICC- Que aproveche también otros modelos/experiencias válidos (p. ej., NCI)
• Ejemplos de buenas prácticas
4)
EJEMPLOS DE BUENAS PREJEMPLOS DE BUENAS PRÁÁCTICASCTICAS
NATIONAL CANCER INSTITUTE, EE.UU• El National Cancer Institute divide su presupuesto anual (de más de 4700
millones de dólares en 2004), entre un Programa Intramural, localizado en Bethesda, y un Programa Extramural distribuido por todo el país. http://cancer.gov/researchprograms/
• El Programa de Cancer Centers del NCI (8 Cancer Centers, 15 Clinical CancerCenters y 38 Comprehensive Cancer Centers). http://www3.cancer.gov/cancercenters/
GRUPOS COOPERATIVOS EN ONCOLOGÍA• Más de 15 en España (Ejemplo: grupo español para el Tratamiento de Tumores
Digestivos (TTD)http://www.ttdgroup.org)
• Grupos Cooperativos Internacionales (Ej: PETACC, SWOG, BCIRG, EORTC, etc.)
NCI NCI CancerCancer CentersCenters NetworkNetworkhttp://www3.cancer.gov/cancercenters/
NCI Fiscal Year 2007 Budget ($5,949,714,000)Presupuesto a nivel nacional (federal)
INSTITUT0 NACONAL DEL CANCER, EE.UU.ACTIVIDADES Y DISTRIBUCION DE RECURSOS