sistema de salud en españa.pdf

7/26/2019 sistema de salud en espaa.pdf

1/54


2/54

SISTEMA NACIONAL

DE SALUD

ESPAA

2012


3/54

Sistema Nacional de Salud. Espaa 2012Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Palabras clave:Sistema Nacional de Salud Informacin Sanitaria Estadsticas

Autorizacin de uso:Se autoriza su reproduccin total o parcial para uso no comercial, siempre que sehaga referencia al documento

Cita sugerida:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Sistema Nacional de Salud. Espaa2012 [monograa en Internet]. Madrid; 2012. Disponible en:www.msssi.gob.es

Edita y distribuye:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e IgualdadSecretara General TcnicaCentro de Publicaciones

Paseo del Prado, 18-20. 28014 Madrid

NIPO en lnea: 680-12-112-0

Diseo y maquetacin: OGR Comunicacin
http://www.msssi.gob.es/http://www.msssi.gob.es/http://www.msssi.gob.es/


4/54

Introduccin

La proteccin de la salud en Espaa

Poblacin cubierta por el Sistema Nacional de Salud

Organizacin del Sistema Nacional de Salud

Prestaciones del Sistema Nacional de Salud

Principales datos y cifras de la saludy los servicios sanitarios en Espaa

ndice de Tablas

1. Poblacin

2. Datos relevantes sobre la salud de los espaoles

2.1. Mortalidad ... 28

2.2. Morbilidad ... 30

2.3. Estilos de vida ... 32

3. Recursos y actividad en el Sistema Nacional de Salud3.1. Infraestructuras y equipamiento ... 34

3.2. Personal sanitario ... 36

3.3. Utilizacin de servicios ... 37

4. Gasto sanitario

5. Satisfaccin con el Sistema Sanitario

Anexos ... 45

Directorio del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales

e Igualdad, comunidades autnomas yciudades con estatuto de autonoma

Equipo de trabajo y agradecimientos

NDICE

nn

... 5

... 6

... 10

... 12

... 13

... 15

... 24

... 34

... 26

... 41

... 28

... 44

... 46

... 50


5/54


6/54

n n n n n n n n n n n

5INTRODUCCIN

Este documento de carcter divulgativo muestra una pano-rmica de las caractersticas bsicas de la sanidad pblicaespaola y proporciona al lector los principales rasgos del Siste-ma Nacional de Salud.

El texto viene acompaado de datos que ofrecen una visin

de la realidad del sector e ilustran su configuracin actual.El documento se inicia con un captulo donde se especifica

el reparto de competencias sanitarias entre administraciones, yespecialmente entre Estado y comunidades autnomas, y con-tina con el repaso a los aspectos del Sistema Nacional de Saludreferidos a la poblacin cubierta, la organizacin de los recursosasistenciales y las prestaciones que estn incluidas en la finan-ciacin pblica.

El captulo de datos relevantes de la salud en Espaa puede

emplearse como elemento de consulta rpida de las cifras mssignificativas del estado de salud de los espaoles y del SistemaNacional de Salud.

Junto con el documento se facilita un conjunto de tablas coninformacin estadstica que permiten un repaso a los principalesdatos y cifras de la sanidad en Espaa y como anexo se adjuntael directorio de las consejeras de sanidad o equivalentes de lascomunidades autnomas y las ciudades con estatuto de auto-noma.

La informacin estadstica ha sido recopilada, y en buena par-te tambin producida, por la Subdireccin General de Informa-cin Sanitaria e Innovacin, dependiente de la Direccin Generalde Salud Pblica, Calidad e Innovacin.

www.msssi.gob.es

Introduccin
http://www.msssi.gob.es/http://www.msssi.gob.es/


7/54


6SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ESPAA 2012

La Constitucin Espaola de 1978 establece, en su artculo 43, el derechoa la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria de todos los ciuda-danos.

La regulacin de las acciones que permiten hacer efectivo el derechoa la proteccin de la salud se recogen en un conjunto de normas con

rango de Ley: Ley General de Sanidad (1986), Ley de cohesin y calidaddel Sistema Nacional de Salud (2003), Ley de garantas y uso racionaldel medicamento (2006), Ley General de Salud Pblica (2011) y el RealDecreto-Ley de medidas urgentes para la sostenibilidad del Sistema Na-cional de Salud y mejora de la calidad y la seguridad (2012).

Los principios y criterios sustantivos que permiten el ejercicio de estederecho son:

Financiacin pblica, universalidad y gratuidad de los servicios sani-tarios en el momento del uso.Derechos y deberes definidos para los ciudadanos y para los pode-res pblicos.

Descentralizacin poltica de la sanidad en las comunidades aut-nomas.Prestacin de una atencin integral de la salud procurando altosniveles de calidad debidamente evaluados y controlados.Integracin de las diferentes estructuras y servicios pblicos al ser-vicio de la salud en el Sistema Nacional de Salud.

El Sistema Nacional de Salud -SNS- se configura como el conjuntocoordinado de los servicios de salud de la Administracin del Estado y losservicios de salud de las comunidades autnomas que integra todas lasfunciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con la ley, son res-ponsabilidad de los poderes pblicos.

Competencias del Estado en materia de sanidad

Bases y coordinacin general de la sanidad.Sanidad exterior y las relaciones y acuerdos sanitarios internacio-nales.Legislacin y autorizacin de medicamentos y productos sanita-rios.

La proteccinde la saluden Espaa

COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PBLICAS EN MATERIA SANITARIA

CORPORACIONES LOCALES

Salubridad

Colaboracin en la gestin de los Servicios Pblicos

CONSEJOINTERTERRITORIAL

DEL SNSCOMUNIDADESAUTNOMAS

Planificacin SanitariaSalud PblicaGestin Servicios de Salud

ADMINISTRACINDEL ESTADO

Bases y coordinacin de la sanidadSanidad exteriorPoltica del medicamentoGestin de INGESA

Fuente:Reparto de competencias segn la Constitucin Espaola de 1978; Ley 14/1986, de 25 de abril, Ley General de Sanidad;y la Ley 16/2003 de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.


8/54


7LA PROTECCIN DE LA SALUD EN ESPAA

Las Bases y coordinacin de la sanidad se refiere al establecimientode normas que fijen las condiciones y requisitos mnimos, persiguiendouna igualacin bsica de condiciones en el funcionamiento de los serviciossanitarios pblicos. Incluye la f ijacin de medios y de sistemas de relacinque hagan posible la informacin recproca, la homogeneidad tcnica en

determinados aspectos y la accin conjunta de las autoridades sanitariasestatales y autonmicas en el ejercicio de sus respectivas competencias.Las actividades de sanidad exterior se realizan en materia de vigilancia y

control de los posibles riesgos para la salud derivados de la importacin, ex-portacin o trnsito de mercancas y del trfico internacional de viajeros. Me-diante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, Espaa colaboracon otros pases y organismos internacionales en los siguientes aspectos:

Control epidemiolgico.Lucha contra las enfermedades transmisibles.Conservacin de un medio ambiente saludable.Elaboracin, perfeccionamiento y puesta en prctica de normativas

internacionales.Investigacin biomdica y todas aquellas acciones que se acuerdenpor estimarse beneficiosas para las partes en el campo de la salud.

En relacin con los productos farmacuticos, las competencias que,entre otras, corresponden al Estado son las siguientes:

Legislacin sobre medicamentos y productos sanitarios.Evaluacin, autorizacin y registro de medicamentos de uso huma-no, medicamentos de uso veterinario y productos sanitarios.Autorizacin de laboratorios farmacuticos.Farmacovigilancia de los medicamentos comercializados.Autorizacin de ensayos clnicos de medicamentos en investigacin.

Decisin sobre la financiacin pblica y fijacin del precio de losmedicamentos y productos sanitarios.Garantizar el depsito de sustancias estupefacientes de acuerdocon lo dispuesto en los tratados internacionales.Importacin de medicacin extranjera y urgente no autorizada enEspaa.Mantener un depsito estatal estratgico de medicamentos y pro-ductos sanitarios para emergencias y catstrofes.Adquisicin y distribucin de medicamentos y productos sanitariospara programas de cooperacin internacional.

Los principios y criterios sustantivos para fomentar el uso racional

del medicamento se encuentran en la Ley 29/2006, de 26 de julio, degarantas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, conla que se asegura la calidad de la prestacin en todo el Sistema Nacionalde Salud en un marco descentralizado, de tal manera que se cumpla elobjetivo central de que todos los ciudadanos sigan teniendo acceso almedicamento que necesiten, cuando y donde lo necesiten, en condicionesde efectividad y seguridad.

Esta ley regula los medicamentos de uso humano y productos sani-tarios, su investigacin clnica, su evaluacin, autorizacin, registro, fa-bricacin, elaboracin, control de calidad, almacenamiento, distribucin,circulacin, trazabilidad, comercializacin, informacin y publicidad, im-

portacin y exportacin, prescripcin y dispensacin, seguimiento de larelacin beneficio-riesgo, as como la ordenacin de su uso racional y elprocedimiento para la f inanciacin, en su caso, con fondos pblicos.


9/54



La regulacin tambin se extiende a las sustancias excipientes y ma-teriales utilizados para su fabricacin, preparacin o envasado. Establecetambin los criterios y exigencias generales aplicables a los medicamen-tos veterinarios, a las frmulas magistrales y los relativos a los elabora-dos industrialmente.

La Administracin del Estado, sin menoscabo de las competencias delas comunidades autnomas, y en coordinacin con estas, en su caso,desarrolla igualmente actuaciones en materia de:

Control sanitario del medio ambiente y de alimentos, servicios oproductos directa o indirectamente relacionados con el uso y con-sumo humanos.Reglamentacin, autorizacin y registro u homologacin de losmedicamentos de uso humano y veterinario y, sobre los primeros,ejerce las competencias de inspeccin y control de calidad.Determinacin, con carcter general, de las condiciones y requi-sitos tcnicos mnimos para la aprobacin y homologacin de las

instalaciones y equipos de los centros y servicios.Fomento de la calidad en el Sistema Nacional de Salud.Formacin sanitaria especializada en centros y unidades docentesacreditados al efecto.Establecimiento del Sistema de Informacin del Sistema Nacionalde Salud.

Competencias de las comunidades autnomas

Al amparo de las previsiones constitucionales y de los respectivos es-tatutos de autonoma, todas las comunidades autnomas han asumido

competencias en materia sanitaria.Cada comunidad autnoma cuenta con un Servicio de Salud, que es laestructura administrativa y de gestin que integra todos los centros, servi-cios y establecimientos de la propia comunidad, diputaciones, ayuntamien-tos y cualesquiera otras administraciones territoriales intracomunitarias.

La Administracin Central del Estado mantiene, a travs de InstitutoNacional de Gestin Sanitaria INGESA, la gestin de la asistencia sani-taria en las ciudades con estatuto de autonoma de Ceuta y Melilla.

CASTILLA Y LEN

MADRID

ISLASBALEARES

COMUNIDADVALENCIANACASTILLA-LA MANCHA

EXTREMADURA

ANDALUCA

CEUTAMELILLA

ISLAS CANARIAS

MURCIA

GALICIA

ASTURIAS CANTABRIA

PAS VASCO

NAVARRALA RIOJA

ARAGNCATALUA


10/54


9LA PROTECCIN DE LA SALUD EN ESPAA

La asuncin de competencias sanitarias por las comunidades autno-mas aproxima la gestin sanitaria a los ciudadanos y garantiza:

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacionalde Salud -CISNS-

Es el rgano permanente de coordinacin, cooperacin, comunicacin einformacin de los Servicios de Salud entre ellos y con la Administracindel Estado. Tiene como finalidad promover la cohesin del Sistema Nacio-nal de Salud a travs de la garanta efectiva y equitativa de los derechosde los ciudadanos en todo el territorio del Estado.

Est constituido por la Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igual-dad y los consejeros de sanidad de las comunidades autnomas. La Pre-sidencia la ostenta la Ministra de Sanidad, y la vicepresidencia la desem-pea uno de los consejeros de sanidad de las comunidades autnomas,elegido por todos los consejeros que lo integran.

El CISNS funciona en Pleno, en Comisin Delegada, comisiones tcni-cas y grupos de trabajo.

El Pleno es el rgano de ms alto nivel, sus miembros son los mximosresponsables de la Sanidad del Estado espaol. El Pleno se rene al menoscuatro veces al ao. Los acuerdos se plasman a travs de recomendacio-nes que se aprueban por consenso.

La Comisin Delegada, presidida por la Secretaria General de Sanidady Consumo y un representante de cada comunidad autnoma con rango

de viceconsejero, acta como rgano de apoyo en la preparacin de lassesiones del Consejo Interterritorial, ejerce las funciones que el CISNS ledelega. Esta Comisin puede establecer las subcomisiones y grupos detrabajo que se requieran para el ejercicio de sus funciones.

El CISNS conocer, debatir o, en su caso, emitir recomendacionessobre:

Funciones esenciales en la configuracin del Sistema Nacional deSalud.Funciones de asesoramiento, planif icacin y evaluacin en el Siste-ma Nacional de Salud.Funciones de cooperacin entre el Estado y las comunidades au-

tnomas.

EQUIDAD

ACCESO A LAS PRESTACIONESY EL DERECHO A LA PROTECCIN

DE LA SALUDEN CONDICIONES DE IGUALDAD

EFECTIVA EN TODO EL TERRITORIOY LIBRE CIRCULACIN

DE TODOS LOS CIUDADANOS

CALIDAD

DE EVALUACIN DEL BENEFICIODE LAS ACTUACIONES CLNICASINCORPORANDO SOLO AQUELLOQUE APORTE UN VALOR AADIDO

A LA MEJORA DE LA SALUDIMPLICANDO

AL SISTEMA SANITARIO

PARTICIPACIN

CIUDADANA TANTO EN EL RESPETOA LA AUTONOMA

DE SUS DECISIONES INDIVIDUALESCOMO EN LA CONSIDERACIN

DE SUS EXPECTATIVASCOMO USUARIOS

DEL SISTEMA SANITARIO


11/54



El Comit Consultivo

Es el rgano dependiente del Consejo Interterritorial mediante el cual sehace efectiva, de manera permanente, la participacin social en el SistemaNacional de Salud, y en l se ejerce la participacin institucional de las or-ganizaciones sindicales y empresariales en el Sistema Nacional de Salud.

Sus funciones son: informar, asesorar y formular propuestas sobre ma-terias que resulten de especial inters para el funcionamiento del SistemaNacional de Salud.

El Comit est integrado por los siguientes miembros:Seis representantes de la Administracin General del Estado.Seis representantes de las comunidades autnomas.Cuatro representantes de la administracin local.Ocho representantes de las organizaciones empresariales.Ocho representantes de las organizaciones sindicales ms repre-sentativas en el mbito estatal.

El acceso a los servicios sanitarios pblicos se realiza a travs de la TarjetaSanitaria Individual expedida por cada Servicio de Salud. Es el documentoque identif ica a cada ciudadano como usuario en todo el Sistema Nacionalde Salud.

En Espaa son titulares de los derechos a la proteccin de la salud y ala atencin sanitaria con cargo a fondos pblicos, a travs del Sistema Na-cional de Salud, aquellas personas que tienen la condicin de asegurado.

La condicin de asegurado la renen todos aquellos que cumplan algu-no de los siguientes requisitos:

ser trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, afiliado a laseguridad social y en situacin de alta o asimilado al alta.ser pensionista del sistema de la seguridad social.

ADMINISTRACINAUTONMICA

ADMINISTRACINGENERAL

DEL ESTADO

GOBIERNO GOBIERNOrgano permanente de coordinacin,

cooperacin, comunicacin e informacinde los Servicios de Salud, entre ellosy con la Administracin del Estado.

Su finalidad es promover la cohesin del SistemaNacional de Salud a travs de la garanta efectiva

de los derechos de los ciudadanosen todo el territorio del Estado.

PLENO

PRESIDENCIA

Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

VICEPRESIDENCIA

Consejero elegido por todos los consejerosque lo integran

MIEMBROSConsejeros competentes en materia

de sanidad de la administracinde las comunidades autnomas

y ciudades con estatuto de autonoma

Los acuerdosse aprueban por consensoy se plasmarn a travs de

recomendaciones

Poblacincubierta por

el SistemaNacional de

Salud


12/54


11POBLACIN CUBIERTA POR EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

percibir cualquier otra prestacin peridica, incluidas la prestacin yel subsidio de desempleo.

haber agotado la prestacin o subsidio por desempleo y f igurar ins-crito como demandante de empleo, no acreditando la condicin deasegurado por cualquier otro ttulo.

Si no se cumpliera ninguno de los supuestos anteriores, las personasde nacionalidad espaola o de algn Estado miembro de la Unin Europea,del Espacio Econmico Europeo o de Suiza que residan en Espaa y losextranjeros titulares de una autorizacin para residir en territorio espaol,podrn ostentar la condicin de asegurado siempre que acrediten que nosuperan el lmite de ingresos determinado reglamentariamente.

Sern beneficiarios de un asegurado, siempre que residan en Espaa,el cnyuge o persona con anloga relacin de afectividad, quien deberacreditar la inscripcin oficial correspondiente; sern tambin beneficia-rios el excnyuge a cargo del asegurado, los descendientes del mismo quesean menores de 26 aos o que tengan una discapacidad en grado igual

o superior al 65%.Todas aquellas personas que no tengan la condicin de asegurado o

beneficiario podrn obtener la prestacin de asistencia sanitaria medianteel pago de la correspondiente contraprestacin o cuota derivada de lasuscripcin de un convenio especial.

Los asegurados de regmenes especiales de la Seguridad Social ges-tionados por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, LaMutualidad General Judicial y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas,pueden optar por provisin sanitaria pblica (SNS) o privada (entidadesde seguro).

Las personas adscritas en dichas mutualidades que optan por reci-bir asistencia sanitaria a travs de las entidades de seguro debern seratendidas en los centros sanitarios concertados por estas entidades; sirecibieran asistencia sanitaria en centros sanitarios pblicos, el gasto de-rivado ser reclamado al tercero obligado.

El reconocimiento y control de la condicin de asegurado o de benefi-ciario corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social a travs desus direcciones provinciales, y, una vez reconocida la condicin de asegu-rado o de beneficiario, el derecho a la asistencia sanitaria se har efectivopor las administraciones sanitarias competentes, quienes facilitarn el ac-ceso de los ciudadanos a las prestaciones de asistencia sanitaria mediante

la expedicin de la tarjeta sanitaria individual.El Instituto Nacional de la Seguridad Social comunica a las adminis-

traciones sanitarias los datos necesarios para verificar en cada momentoque se mantienen las condiciones y los requisitos exigidos para el reco-nocimiento del derecho a la asistencia sanitaria, sin precisar para ello elconsentimiento del interesado.

Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en Es-paa pueden recibir asistencia sanitaria en las mismas condiciones quelos espaoles:

de urgencia por enfermedad grave o accidente hasta la situacin dealta mdica.

de asistencia al embarazo, parto y puerperio.si son menores de dieciocho aos.


13/54



Organizacindel SistemaNacional de

Salud

ATENCIN PRIMARIA

Accesibilidad

ATENCIN ESPECIALIZADA

Complejidad tcnica

Promocin de la salud y de prevencinde la enfermedad con capacidad deresolucin tcnica para abordar deforma completa los problemas desalud ms frecuentes

Cuenta con los medios diagnsticosy terapeticos de mayor complejidady coste cuya eficiencia aumenta si seconcentran

EspontneoPor indicacin de los facultativos de

atencin primaria

Centros de salud y consultorioslocales

Centros de especialidades y hospitales

En el centro y en el domiciliodel ciudadano

Caractersticas

Actividades

Acceso

Dispositivo asistencial

Rgimen de atencin De manera ambulatoriao con internamiento

El Sistema Nacional de Salud se organiza en dos entornos o niveles asis-tenciales: Atencin Primaria y Atencin Especializada, en los que el accesoespontneo de los ciudadanos y la complejidad tecnolgica se encuentranen relacin inversa.

La Atencin Primaria pone a disposicin de la poblacin una serie de

servicios bsicos en una iscrona de 15 minutos desde cualquier lugar deresidencia. Los dispositivos asistenciales principales son los centros desalud, donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por mdicosde familia, pediatras, personal de enfermera y personal administrativo,pudiendo disponer tambin de trabajadores sociales, matronas y f isiote-rapeutas.

Dada su disposicin en el entramado de la comunidad, se encomiendaa este nivel las tareas de promocin de la salud y de prevencin de laenfermedad.

Como mxima expresin de accesibilidad y equidad en el acceso, laAtencin Primaria llega sicamente hasta el domicilio del ciudadano

cuando es necesario.La Atencin Especializada se presta en centros de especialidades y

hospitales, de manera ambulatoria o en rgimen de ingreso. Tras el proce-so asistencial, el paciente y la informacin clnica correspondiente retor-nan nuevamente al mdico de Atencin Primaria quien, por disponer delconjunto de los datos de su biograa sanitaria, garantiza la visin clnicay teraputica global. Ello permite que la continuidad de los cuidados sigacaracterizada por la equidad, independientemente del lugar de residenciay de las circunstancias individuales de autonoma, dado que la atencinllega hasta el propio domicilio del paciente.


14/54


13PRESTACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

El conjunto de servicios que el Sistema Nacional de Salud ofrece a losciudadanos incluye actividades preventivas, diagnsticas, teraputicas,rehabilitadoras y de promocin y mantenimiento de la salud.

La cartera de servicios bsica se estableci en la Ley 16/2003, de 28de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud y en el Real

Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se regula la carterade servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimientopara su actualizacin. Posteriormente la reforma sanitaria que estableceel Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para ga-rantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidady seguridad de sus prestaciones modifica la cartera comn de servicios delSistema Nacional de Salud incluyendo las siguientes modalidades:

Cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacionalde Salud:comprende todas las actividades asistenciales de prevencin,diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros sani-tarios o sociosanitarios, as como el transporte sanitario urgente.

Cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud:incluyelas siguientes prestaciones:

Prestacin farmacutica.Prestacin ortoprotsica.Prestacin con productos dietticos.Transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripcin facultativapor razones clnicas.

Cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud:incluye todas aquellas actividades y servicios o tcnicas, sin carcter deprestacin, que no se consideran esenciales y/o que son coadyuvantes o

de apoyo para la mejora de una patologa de carcter crnico. Las activi-dades, servicios o tcnicas incluidas en esta modalidad de cartera estnpendientes de hacerse efectivas una vez se aprueben por Orden del Minis-terio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Cartera de servicios complementaria de las comunidades autnomas:las comunidades autnomas en el mbito de sus competencias podrnincorporar una tcnica, tecnologa o procedimiento no contemplado en lacartera comn bsica, suplementaria o de servicios accesorios del Siste-ma Nacional de Salud, para lo cual establecern los recursos adicionalesnecesarios informando, de forma motivada, al Consejo Interterritorial delSistema Nacional de Salud.

El contenido de la cartera comn de servicios del Sistema Nacional deSalud se actualizar mediante orden del Ministerio de Sanidad, ServiciosSociales e Igualdad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del SistemaNacional de Salud, a propuesta de la Comisin de prestaciones, asegura-miento y f inanciacin dependiente del mismo.

En la elaboracin de su contenido se tendr en cuenta la eficacia, efi-ciencia, efectividad, seguridad y utilidad teraputica, as como las venta-jas y alternativas asistenciales, el cuidado de grupos menos protegidos ode riesgo y las necesidades sociales, as como su impacto econmico yorganizativo. La inclusin de nuevas tcnicas, tecnologas o procedimien-tos sern sometidas a evaluacin, con carcter preceptivo y previo a suutilizacin en el Sistema Nacional de Salud, por la Red Espaola de Agen-cias de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias y Prestaciones del SistemaNacional de Salud.

Prestacionesdel SistemaNacional de

Salud


15/54

La Prestacin farmacutica

Comprende los medicamentos y productos sanitarios y el conjunto de ac-tuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuadaa sus necesidades clnicas, en las dosis precisas segn sus requerimientosindividuales, durante el perodo de tiempo adecuado y al menor coste po-sible para ellos y la comunidad, de manera que se promueva el uso racionaldel medicamento.

En pacientes hospitalizados la prescripcin farmacutica comprendelos productos que necesite cada paciente en base a la cartera de servicioscomunes.

En pacientes no hospitalizados comprende la prescripcin de aquellosmedicamentos que han sido autorizados y registrados por la Agencia Es-paola de Medicamentos y Productos Sanitarios, las frmulas magistralesy los preparados oficiales elaborados por las oficinas de farmacia segn loestablecido en el Formulario Nacional, y las vacunas antialrgicas y bac-

terianas; excluyendo los productos de utilizacin cosmtica, dietticos,aguas minerales, elixires, dentfricos y otros productos sanitarios, los me-dicamentos calificados como publicitarios, los medicamentos homeop-ticos, los efectos y accesorios de los que se realice publicidad dirigida alpblico general.

La financiacin pblica de medicamentos estar sometida al sistemade precios de referencia y mecanismos de precios seleccionados comoinstrumentos de ahorro en el gasto farmacutico, potenciando el uso demedicamentos genricos y adecuando los envases de los medicamentosa la duracin de los tratamientos.

La reforma que recoge el Real Decreto-Ley 16/2012 modifica el sis-

tema de aportaciones del usuario en farmacia que exista previamente,estableciendo distintos niveles de aportacin para el copago de medica-mentos y/o productos sanitarios f inanciados por la Seguridad Social.

La contribucin a la f inanciacin del gasto farmacutica es la siguiente:Farmacia hospitalaria: los medicamentos dispensados en el mbitohospitalario no tienen copago.Prestacin farmacutica ambulatoria: medicamentos y/o productossanitarios que se dispensan al paciente a travs de oficina o serviciode farmacia y esta sujeta a la aportacin del usuario en el momentode la dispensacin.

La aportacin de los beneficiarios en la prestacin farmacutica ambu-latoria se establece en funcin de tres criterios: renta, edad y grado deenfermedad. Pudiendo darse las siguientes situaciones:

Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desem-pleo y los perceptores de rentas mnimas de insercin, de pensionesno contributivas y situaciones anlogas no pagarn nada.Pacientes con enfermedades graves y pacientes con enfermedadcrnica tendrn una aportacin reducida del 10% en los medica-mentos y productos sanitarios para el tratamiento de dichas en-fermedades, con un lmite mximo de aportacin actualizado alndice de Precios al Consumo (IPC).

Con carcter general se establecen tres tramos de aportacin enfuncin de la renta (de 0% a 60%).




16/54


15PRINCIPALES DATOS Y CIFRAS DE LA SALUD Y LOS SERVICIOS SANITARIOS EN ESPAA

ACTIVOS PENSIONISTAS

0% 0%

Perceptores de rentas mnimasde insercin, de pensiones nocontributivas, parados sin pres-taciones, desempleo y situacio-nes anlogas (1)

40% 10% (lmite mximo de 8 al mes)Rentas inferiores a 18.000

50% 10% (lmite mximo de 18 al mes)Rentas iguales o superiores a18.000 e inferioresa 100.000

60% 60% (lmite mximo de 60 al mes)Rentas iguales o superiores a100.000

10% (lmite mximo de aportacin resultante de la actualizacin del IPCa la aportacin mxima vigente)

Medicamentos de aportacinreducida

30%Mutualidades yclases pasivas

Para los pensionistas se establecen lmites mximos de aportacinal mes en funcin de la renta. Estos lmites no superarn los 8euros en la mayora de los casos, y solo alcanzarn los 18 euros enun porcentaje reducido de casos.Solo en el supuesto de rentas superiores a los 100.000 euros se

establecer un lmite de 60 euros.Aportacin de los beneficiarios en la prestacin farmacutica ambu-

latoria respecto a los precios de venta al pblico (PVP):

Observaciones:(1)Afectados de Sndrome Txico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativaespecfica. Tratamientos derivados de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

Fuente:Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema

Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

PoblacinA 1 de enero de 2012, residen en Espaa 47,2 millones de habitantes,con un ligero predominio de las mujeres (50,7%). El grupo de edad demenores de 16 aos supone casi el 16% y el de 65 y ms aos msdel 17%.

Del total de habitantes 5,7 millones son extranjeros, lo que representael 12,1%. En 2011, en el conjunto de los pases de la Unin Europea (UE-27) residan 33,3 millones de ciudadanos extranjeros, lo que supone el6,6% del total. La mayora, 20,5 millones, son ciudadanos de pases ex-

tracomunitarios, mientras que el resto, 12,8 millones, son de otro Estadomiembro de la UE.

Principalesdatos y cifrasde la salud ylos serviciossanitarios enEspaa


17/54



En nmeros absolutos Espaa es el segundo pas de la UE-27 con mspoblacin extranjera residente, solo superada por Alemania que tiene msde 7 millones.

Estado de saludEsperanza de vida

Para el conjunto de la poblacin, Espaa (2010) presenta una esperanzade vida al nacimiento de 82,1 aos, una cifra mayor que la media de 79,7aos de la UE-27. Por sexos la esperanza de vida al nacer de las mujeresy hombres espaoles es de 85,3 aos y 79,1 aos, respectivamente. Paralos habitantes de la UE-27 estas cifras estn en 82,6 aos para las euro-peas y 76,7 para los europeos.

La esperanza de vida a los 65 aos muestra la misma tendencia, siendosuperior tambin en Espaa (20,8 aos) a la de la UE-27 (19,1 aos). Porsexo las mujeres espaolas a los 65 aos tienen una esperanza de vidade 22,7 aos frente a los 20,9 de las europeas de la UE-27, los hombresespaoles tienen 18,6 aos frente a los 17,3 de hombres de la UE-27.

Defunciones por las principales causas de muerte

En trminos absolutos el nmero de defunciones en Espaa en el ao 2010ha sido de 382.047 (183.926 mujeres y 198.121 hombres), con una tasabruta de mortalidad de 829,2 fallecidos por cada 100.000 habitantes (786,8fallecidas por cada 100.000 y 872,9 por cada 100.000 hombres). Los datospor causa muestran un perfil epidemiolgico ya clsico en Espaa, similar alde los pases de su entorno socioeconmico: enfermedades cardiovascula-res, cerebro-vasculares y cncer como primeras causas de muerte.

La mortalidad por enfermedades cardiovasculares, primera causa demuerte en Espaa, representa el 31,2% del total de defunciones. Dentrodel grupo de las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades isqu-micas del corazn, son la primera causa de muerte entre los hombres(20.226 defunciones) y las enfermedades cerebrovasculares la principalentre las mujeres (17.529 defunciones). Dentro de los tumores el respon-sable de mayor mortalidad fue el cncer de bronquios y pulmn (20.755fallecidos). Por sexo, el cncer que ms muertes caus entre los hombresfue el de bronquios y pulmn (17.303 fallecidos) y en las mujeres el demama (6.295 fallecimientos).

Mortalidad infantil

La mortalidad infantil, con una evolucin manifiestamente descendente,presenta en Espaa (2010) cifras bajas. Solo 3 de cada 1.000 nacidosvivos mueren en el primer ao de vida, 2 en el periodo neonatal y 1 en elperiodo postneonatal. Por sexo, hay un ligero predominio de los falleci-mientos de nios (3,3) frente al de nias (3,1) .

La mortalidad perinatal tambin presenta en Espaa una tendenciadecreciente situndose en cifras de alrededor de 4 fallecidos por 1.000nacidos vivos. La mortalidad perinatal incluye las defunciones fetales y lasdefunciones de los nacidos vivos dentro de los siete primeros das de viday se considera que est claramente relacionada con los servicios sanita-rios: grado de desarrollo, acceso, cobertura o calidad.


18/54



Autovaloracin del estado de salud

La percepcin que una poblacin tiene de su estado de salud es unbuen predictor de su situacin de salud y de la utilizacin de los serviciossanitarios. En Espaa (2009), para el total de la poblacin, 7 de cada 10habitantes considera que su salud es buena o muy buena, los datos por

sexos muestran que los hombres (8 de cada 10) tienen una mejor auto-valoracin que las mujeres (7 de cada 10).

Enfermedades prevenibles por inmunizacin

La vacunacin sistemtica de la poblacin infantil ha contribuido en granmedida a la disminucin de la morbilidad y mortalidad de las enfermedadesprevenibles por vacunacin.

En 2012 se cumplen 10 aos desde que se declar a la Regin Europealibre de polio.

La introduccin sistemtica de la vacuna contra la difteria, ttanos ytos ferina en el ao 1965 produjo una cada drstica de la incidencia. Elltimo caso de difteria en Espaa se notific en el ao 1986. Desde el ao2000 la cobertura de vacunacin est por encima del 95%.

La incidencia del ttanos se mantiene estable en los ltimos aos contasas de 0,02 casos notificados por 100.000 habitantes.

A pesar de las altas coberturas de vacunacin frente a parotiditis, enlos aos 2010, 2011 y las primeras semanas de 2012 se observa un in-cremento en la incidencia de parotiditis, pasando de 6,0 en 2010 a 10,0casos por 100.000 en 2011 lo que parece indicar el inicio de una nuevaonda epidmica.

En el ao 2011 el nmero de casos de sarampin notificados ha sidoms de 10 veces superior a los notificados en 2010 (3.641 notificacionescon una tasa de 7,9 casos por 100.000 habitantes frente a 302 casosy una incidencia de 0,7 casos por 100.000 habitantes). En los primerosmeses de 2012 el virus del sarampin ha seguido circulando en nuestropas, aunque con menos intensidad, dibujando lo que probablemente sea lazona descendente de la onda epidmica.

En el caso de la tos ferina la incidencia es oscilante con un patrncclico cada 2-3 aos, comportamiento habitual de esta enfermedad. Enel ao 2011 se han notificado 3240 casos presentando una tasa de 7,0casos notificados por 100.000 habitantes. En los ltimos aos la tos fe-

rina es motivo de preocupacin por la frecuencia y la gravedad de la en-fermedad en los lactantes y por el nmero de casos que se dan en niosvacunados.

VIH y sida

En el ao 2010 se han producido 2.907 nuevos diagnsticos de VIH (tasade 88,5 por milln de habitantes), 8 de cada 10 eran hombres y la me-diana de edad fue de 35 aos. La transmisin en hombres que mantienenrelaciones sexuales con hombres fue la ms frecuente (46%,) seguida de laheterosexual, (33%), y a ms distancia la que se produce entre usuarios dedrogas inyectadas (6%). Segn el mecanismo de transmisin la tendenciaen la incidencia de nuevos diagnsticos es diferente: descendente en losusuarios de drogas intravenosas, estable en la transmisin heterosexual ycreciente en los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres.


19/54



En el ao 2010 se han notificado 930 casos de sida, que tras corregirpor retraso en la notificacin, se estima lleguen a 1.162 casos, casi 8de cada 10 diagnosticados eran hombres. La mediana de edad fue de 42aos siendo algo mayor en los hombres que en las mujeres (42 frente a40 aos). Los casos en heterosexuales supusieron el 33% del total, los

usuarios de drogas intravenosas el 28%, y los hombres que mantienenrelaciones sexuales con hombres el 26%. Aunque en nmeros absolutos,el mecanismo de transmisin por relaciones heterosexuales no protegidasafecta a ms hombres que a mujeres, entre estas ltimas adquiere espe-cial relevancia ya que supone el 60% de los diagnsticos en mujeres. Latransmisin entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hom-bres supone el 34% de los que afectan a hombres.

Desde el inicio de la epidemia en Espaa se han notificado un total de80.827 casos de sida. En los ltimos aos hay una tendencia descendenteen las tres principales categoras de transmisin, tanto en hombres comoen mujeres.

Enfermedades Crnicas

Los principales problemas sanitarios y las enfermedades prevalentes hanido evolucionando en los pases desarrollados. Con el descenso de las en-fermedades infecciosas, las enfermedades no transmisibles y las enfer-medades crnicas han reemplazado aquellas como principales causas demorbilidad y mortalidad, adems de ser en gran medida, responsables delas limitaciones de actividad en las personas mayores.

La diabetes es una de las enfermedades ms extendidas en la poblacin,en nuestro pas la prevalencia en adultos est en torno al 6 % (en mujeres

5,8% y en hombres 6,0%) con una tendencia creciente.

Hbitos de vida

Consumo de tabaco

El consumo de tabaco constituye una de las principales causas de mortali-dad prematura evitable. Uno de cada cuatro ciudadanos de 16 y ms aosfuma a diario (26,2%) uno de cada cinco se declara exfumador (20,4%) y

no ha fumado nunca uno de cada dos (49,7%).El nmero de fumadores diarios mayores de 16 aos es mucho me-

nor en las mujeres (21,3%) que en los hombres (31,2%) y se manifiestanexfumadores muchos ms hombres (26,3%) que mujeres (14,7%) lo quesupone en torno a 12 puntos porcentuales. Las mujeres son las que enmayor proporcin (60,7%) no han fumado nunca, frente a un 38,4% de loshombres que nunca lo han hecho.

Por grupos de edad, tanto en hombres como en mujeres el porcentajems alto de fumadores est entre 25 y 54 aos aunque con pesos diferen-tes, cerca del 40% en los hombres y casi un 30% en mujeres.

Respecto a los jvenes entre 16 y 24 aos, el hbito tabquico afectaal 26,3% de la poblacin (28,9% de los hombres y 23,5% de las mujeres).En este grupo de edad es en el que es menor la diferencia entre hombresy mujeres, por debajo de 5 puntos porcentuales.


20/54



Consumo de alcohol

El consumo de bebidas alcohlicas constituye un enorme problema desalud pblica en la mayora de los pases desarrollados, tanto por el con-tinuo incremento como por los efectos nocivos que produce. Casi 4 decada 10 personas de 16 y ms aos afirma que no ha consumido bebidasalcohlicas en el ltimo ao, esta proporcin es el doble en mujeres que enhombres. El resto (64,6%) de la poblacin de ms de 16 aos ha consumi-do alcohol en el ltimo ao, el 76,9% en hombres y el 52,9% en mujeres.Por edad, el porcentaje de los que consumieron alcohol en el ltimo ao, esms bajo en los grupos de ms edad, y ms acentuado en mujeres.

Sobrepeso y obesidad

El consumo de tabaco y alcohol junto con el sobrepeso y la obesidad sonfactor de riesgo para un amplio nmero de enfermedades y problemas desalud: hipertensin, hipercolesterolemia, diabetes de adulto, enfermedadescoronarias, ciertos tipos de cncer y muchas otras enfermedades crnicas.

Ms de la mitad de las personas de 18 y ms aos est por encima desu peso recomendado. Segn su ndice de masa corporal (IMC), un 37,7%de los adultos tiene sobrepeso y un 16,0% presenta obesidad entre lapoblacin de 18 y ms aos.

Tanto en hombres como en mujeres, la obesidad es ms frecuente amayor edad, excepto en la poblacin de 75 y ms aos que disminuye.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad, consideradas conjuntamente,en la poblacin de 18 y ms aos (53,7%) presenta valores ms altos enhombres (62,8%) que en mujeres (44,6%) en todos los grupos de edad.

Entre la poblacin infantil de 6 a 9 aos, 4 de cada 10 nios tiene excesode peso (sobrepeso y obesidad) y tambin presentan mayor prevalencia losnios (5 de cada 10) que las nias (4 de cada 10).

Actividad sica

Se admite que un nivel apropiado de actividad sica es un hbito be-neficioso para la salud; diversos estudios epidemiolgicos han mostradode forma consistente la relacin entre actividad sica y la reduccin delriesgo coronario, algunas otras enfermedades tambin se han asociado ala inactividad sica como son, por su importancia, la diabetes mellitus, la

hipertensin arterial o la osteoporosis.El porcentaje de poblacin de 16 y ms aos que declara que en lossiete ltimos das no hace actividad sica intensa ni moderada, y que tam-poco camina es del 12,1% siendo mayor el porcentaje en mujeres (13,3%)que en hombres (10,9%) y aumenta con la edad.

Equipamiento, personal y actividaddel Sistema Nacional de Salud

Centros de saludEl Sistema Nacional de Salud cuenta con 3.006 centros de salud y 10.116consultorios locales a los que se desplazan los profesionales del centro desalud con el fin de acercar los servicios bsicos a la poblacin.


21/54



Hospitales

En Espaa estn en funcionamiento 790 hospitales (1,8 por 100.000habitantes) con una dotacin de 162.538 camas instaladas (352,5 por100.000 habitantes).

Por dependencia funcional de cada 10 hospitales 4 son pblicos y 6privados, proporcin que se invierte cuando contamos la titularidad delas camas instaladas, de cada 10 camas instaladas 7 son pblicas y 3privadas.

Por finalidad asistencial, de cada 10 hospitales 7 se dedican a la aten-cin de patologas agudas, 1 es un hospital psiquitrico y 2 tienen por fina-lidad la asistencia geritrica y larga estancia. De cada 10 camas instaladas8 estn en hospitales de agudos, 1 est en un hospital psiquitrico y 1 enun hospital de geriatra y larga estancia.

Por dependencia funcional y titularidad, la mitad de los hospitales deagudos y el 75% de las camas son de titularidad pblica. El 30% de los

hospitales psiquitricos y el 34% de las camas dedicadas a esa finalidadson de titularidad pblica, lo mismo que el 30% de los hospitales de geria-tra y larga estancia y el 37% de las camas instaladas.

Alta tecnologa dependiente de hospitales

Si excluimos a los equipos de dilisis, la tomograa axial computerizada-TAC- es la alta tecnologa ms extendida en los hospitales y centrosdependientes con un total 699 unidades y una tasa de 15,2 por milln dehabitantes, le sigue la resonancia magntica con 510 unidades y una tasade 11,1 por milln de habitantes.

El nmero de mamgrafos dependientes de hospitales asciende a 572.La mamograa ayuda en el diagnstico del cncer ms comn en las mu-jeres, el de mama; los diagnsticos tempranos facilitan la intervencin yaumentan la supervivencia.

Personal sanitario en la sanidad pblica

En los centros de salud y hospitales de la sanidad pblica trabajan alrede-dor de 272.000 mdicos y enfermeras con una claro predominio femenino,7 de cada 10. Los mdicos suponen algo ms de 114.000, siendo el colec-

tivo de enfermera el ms numeroso con 157.000 profesionales.A estas cifras de personal sanitario, habra que aadir el personal enperodo de formacin postgrado, entre los que destacan los alrededor de19.000 mdicos internos y residentes que estn en los hospitales pbli-cos.

Personal en centros de salud

En los centros de salud y consultorios locales del Sistema Nacional deSalud trabajan ms de 35.000 mdicos (alrededor de 29.000 mdicos defamilia y algo ms de 6.000 pediatras) de los que la mitad son mujeres(5 de cada 10) y ms de 29.000 profesionales de enfermera de los que8 de cada 10 son mujeres. La tasa de mdicos del primer nivel asistencialpor 10.000 habitantes de poblacin asignada es de 7,6 y la de enfermera6,3.


22/54



Personal en hospitales

En los hospitales y centros de especialidades del Sistema Nacional de Saludprestan servicio algo ms de 79.000 mdicos (tasa de 17,2 por 10.000 habi-tantes), de los que 4 de cada 10 son mujeres y, ms de 128.000 enfermeras(tasa de 27,9 por 10.000 habitantes), de las que 9 de cada 10 son mujeres.

Por grandes grupos de especialidad, del total de los mdicos, 5 de cada10 se dedican a las disciplinas mdicas, 3 a disciplinas quirrgicas, algoms de 1 trabaja en servicios centrales (anlisis clnicos, microbiologa,radiodiagnstico...) y alrededor de 1 en urgencias.

Actividad en centros de salud

La frecuentacin general anual por habitante asignado a las consultasmdicas del primer nivel asistencial del Sistema Nacional de Salud es de6,0, lo que supone que se atienden alrededor de 259 millones de consul-

tas mdicas al ao en los centros de salud y consultorios. Si contamostambin la atencin a la urgencia fuera del horario ordinario, el nmerode consultas llega a 279 millones. Si a la actividad mdica aadimos la deenfermera, el volumen supera los 418 millones de contactos.

Coberturas de vacunacin en poblacininfantil y adolescente

La cobertura de vacunacin sistemtica en poblacin menor de 1 ao esde 97,1% para la poliomielitis, 97,1% para la DTP (Difteria-Ttanos-Pertu-sis), el 96,6% para la hepatitis B y el 97,1% para el Haemophilus Influenzae

tipo b. La meningitis C tiene un porcentaje de vacunacin del 98,8.Los nios y nias entre uno y dos aos tienen un 96,8% de vacunacin

de la triple vrica (sarampin/rubola/parotiditis).

La vacunacin sistemtica para el Virus del Papiloma Humano en po-blacin de 11 a 14 aos es de 65,5%, y para el refuerzo de TtanosDifteriaen la poblacin de 14 a 16 aos del 72,4%

Cobertura de vacunacin de la gripe estacional en mayores

La cobertura de vacunacin de la gripe estacional en mayores de 65 aosen los ltimos aos est disminuyendo aunque se mantiene en un porcen-

taje cercano al 60%. En la temporada 2011-2012 se vacunaron ms de 5millones de personas mayores lo que supone una cobertura del 57,7%.

Actividad en hospitales

Cada ao se producen ms de 5,2 millones de altas hospitalarias, de lasque 4,2 millones (80,7% del total) tienen financiacin del Sistema Nacionalde Salud.

Del mismo modo al ao, se producen 82,6 millones de consultas a losdiferentes mdicos especialistas (87,3% financiadas por el Sistema Na-cional de Salud), se atienden 26,2 millones de urgencias (78,6% de finan-ciacin pblica) y se realizan 4,7 millones de intervenciones quirrgicas,de las que 1,3 millones se realizan con ciruga mayor ambulatoria. En loshospitales se han atendido ms de 358.000 partos de los que ms de121.000 han sido por cesrea.


23/54


22 SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ESPAA 2012

Causas de hospitalizacin

El 13% del total de altas en los hospitales de agudos del Sistema Nacionalde Salud lo constituye el parto, el puerperio y las complicaciones de lagestacin, esta causa supone el 25,7% del total de las visitas a los hospi-tales de agudos en las mujeres.

Otras causas en las mujeres, en orden de importancia por su peso re-lativo, son las enfermedades del aparato circulatorio (11,8%), le siguen lasenfermedades del aparato digestivo y las del aparato respiratorio con unpeso de 10,2% y 8,9% respectivamente. Los tumores suponen el 8,8%.

En el caso de los hombres la causa ms frecuente de alta hospitalariason tambin las enfermedades del aparato circulatorio con 16,9% le si-guen las enfermedades del aparato respiratorio con un peso del 14,7% ylas del aparato digestivo con el 14,4%. Los tumores suponen el 11,2%.

Los trastornos mentales son causa de alta hospitalaria ms frecuenteen hombres (2,4% del total de altas) que en mujeres (1,9% del total de

altas).

Trasplantes

El trasplante de rganos es en la actualidad una tcnica habitual en me-dicina que sita a quienes la realizan en las vanguardias tecnolgicas. Losavances cientficos estn posibilitando que un mayor nmero de enfer-medades puedan ser tratadas mediante el trasplante. En Espaa hay unaactividad trasplantadora continuada y estable.

El factor limitante de la actividad de trasplantes es el nmero de do-nantes y de rganos generados. Espaa con una tasa de donacin de 35,3

por milln de habitantes, afianza su liderazgo mundial.En el ao 2011 hubo en Espaa 1.667 donantes de rganos. Esta acti-

vidad de donacin permiti la realizacin de un total de 4.222 trasplantesde rganos slidos: 2.498 trasplantes renales, 1.137 trasplantes hepticos,237 trasplantes cardacos, 230 trasplantes pulmonares, 111 trasplantesde pncreas y 9 trasplantes intestinales.

Tambin destacan cifras como la donacin de vivo con 312 trasplantesrenales y 28 trasplantes hepticos.

Consumo de medicamentos

Segn los datos recogidos de los informes de facturacin de recetas delSistema Nacional de Salud, que contiene los envases dispensados en ofici-nas de farmacia con cargo al Sistema Nacional de Salud, y medidos segnDosis Diarias Definidas DDD, los medicamentos ms consumidos du-rante los ltimos aos, en trminos de cantidad, por grupos correspondenal Sistema Cardiovascular (401,5 DDD por 1.000 habitantes/da) seguidodel Sistema Digestivo y metabolismo (231,1 DDD por 1.000 habitantes/da) y del Sistema Nervioso (226,2 DDD por 1.000 habitantes/da).

Por frmacos los agentes que actan sobre el sistema renina-angio-tensina, son los ms consumidos (158,9 DDD por 1.000 habitantes/da)

seguidos por los frmacos para la lcera pptica y el reflujo gastro-eso-fgico (116,5, DDD por 1.000 habitantes/da) los hipolipemiantes (82,5DDD por 1.000 habitantes/da) y los antidepresivos (61,2 DDD por 1.000habitantes/da) mostrando en todos los casos una tendencia alcista en losltimos aos.


24/54



Los frmacos utilizados en la diabetes muestran un consumo de 55,8DDD por 1.000 habitantes/da.

El consumo de antiinfecciosos para uso sistmico es de 20,9 DDDpor 1.000 habitantes/da. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales eIgualdad ha realizado campaas dirigidas tanto a los mdicos como a los

pacientes, con la finalidad de promover un uso prudente de los antibiticosy preservar su eficacia y evitar la aparicin de resistencias bacterianas.

Gasto sanitarioLos datos de Espaa (2010), sitan el gasto sanitario pblico, incluyendogasto de cuidados de larga duracin, en casi 75 mil millones de euros, loque supone un 74,2% del gasto sanitario total del pas, que asciende a casi101 mil millones de euros.

Como porcentaje del PIB, el gasto sanitario total en Espaa es de 9,6%.

El gasto sanitario pblico representa el 7,1% del PIB y supone un gasto porhabitante de 1.622 euros.Los pases de Unin Europea (UE-27) gastan de media 9,0 % del PIB,

con un rango que va desde el 12% del PIB de Pases Bajos, Alemania oFrancia hasta el 6% del PIB de Estonia o Rumania.

Desde una dimensin funcional del gasto sanitario pblico, los servi-cios hospitalarios y especializados son los que representan algo ms dela mitad del gasto (56,0% y 38.588 millones de euros), seguidos por laprestacin farmacutica, 19,4% (13.380 millones de euros) y los serviciosde atencin primaria de salud con 15,5% (10.651 millones de euros).

Los servicios de salud pblica suponen el 1,1% del gasto, aparentan-

do un pequeo peso relativo debido a la definicin y clasificacin de lossistemas contables. En Atencin Primaria se desarrollan actividades desalud pblica, prevencin y promocin que no se contabilizan de maneraespecfica.

En cuanto a la clasificacin econmico-presupuestaria, sin incluir elgasto en cuidados de larga duracin, algo ms de 4 de cada 10 euros delgasto sanitario pblico corresponde a la remuneracin del personal, ennmeros absolutos representa casi 31.000 millones de euros. La actividadconcertada supone un 10,7 % (7.389 millones de euros) del gasto total.

Satisfaccin con el sistema sanitarioLa legitimacin de cualquier organizacin de servicios, y el Sistema Na-cional de Salud lo es, descansa sobre elementos de satisfaccin; por esola informacin sobre la opinin que se tiene sobre el sistema sanitario esclave.

Ms de 7 de cada 10 adultos legitiman el sistema sanitario pblico va-lorando positivamente su funcionamiento, esta valoracin positiva es unatendencia creciente en los ltimos aos.

Alrededor de 2 de cada 10 encuestados justif icaran una reforma, sien-

do una cifra inferior a las de aos previos.La proporcin de quienes manifiestan descontento y reclaman que elsistema se rehaga por completo es inferior a 1 de cada 10 encuestados(4,2%), mantenindose similar a aos anteriores.


25/54



ndice de Tablas

1.1.Cifras oficiales de poblacin por comunidad autnoma. Espaa2009-2012

1.2. Estructura de la poblacin, porcentaje segn grupos de edad.Espaa 2011-2012

1.3.Proporcin de extranjeros empadronados respecto a la pobla-cin de la comunidad autnoma. Espaa 2009-2012

2.1. MORTALIDAD ... 282.1.1. Esperanza de vida al nacer en aos, segn sexo en la Unin

Europea (UE-27) y Espaa: total y por comunidad autnoma,2006 y 2010

2.1.2.Esperanza de vida en aos a los 65 aos, segn sexo, en lospases de la Unin Europea (UE-27) y Espaa, 2006 y 2010

2.1.3.Nmero de defunciones y tasa bruta de mortalidad por 100.000habitantes. Espaa 2008-2010

2.1.4.Defunciones por las principales causas de muerte segn sexo.Espaa 2010

2.1.5.Mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos y sus componentes:mortalidad neonatal, postneonatal y perinatal por 1.000 naci-dos vivos. Espaa 2008-2010

2.2. MORBILIDAD ... 30

2.2.1.Autovaloracin positiva del estado de salud: distribucin por-centual en el total de la poblacin, segn sexo. Espaa 2003,2006 y 2009

2.2.2.Prevalencia (%) de diabetes mellitus en poblacin de 16 y msaos, segn sexo. Espaa 2003, 2006 y 2009

2.2.3.Enfermedades prevenibles por vacunacin: casos notificadosy tasas por 100.000 habitantes. Espaa 2009-2011

2.2.4.VIH y sida: nuevos diagnsticos, tasas por milln de habitan-tes, mediana de edad y distribucin por categora de transmi-sin segn sexo. Espaa 2010

2.3. ESTILOS DE VIDA ... 32

2.3.1.Consumo de tabaco, distribucin porcentual en poblacin de16 y ms aos segn sexo. Espaa 2009

2.3.2.Consumo de bebidas alcohlicas en los ltimos 12 meses.Distribucin porcentual en poblacin de 16 y ms aos segnsexo y grupo de edad. Espaa 2009

2.3.3.Sobrepeso y obesidad, distribucin porcentual en poblacinadulta de 18 y ms aos, segn sexo. Espaa 2009

2.3.4.Sobrepeso y obesidad, distribucin porcentual segn sexo enpoblacin infantil de 6 a 9 aos. Espaa 2010/2011

2.3.5.Porcentaje de poblacin de 16 y ms aos que dice no realizaractividad sica, segn sexo. Espaa 2009

3.1. INFRAESTRUCTURAS Y EQUIPAMIENTO ... 343.1.1.Centros de salud y consultorios del Sistema Nacional de Salud.

Espaa 2009-2011

1. Poblacin

2. Datos relevantessobre la salud de los

espaoles

3. Recursos yactividad en el Sistema

Nacional de Salud

... 26

... 26

... 27

... 28

... 28

... 29

... 29

... 30

... 30

... 30

... 31

... 31

... 32

... 32

... 33

... 33

... 34

... 34

Principales datos y cifras de la sanidad en Espaa


26/54


2502. LA PROTECCIN DE LA SALUD EN ESPAA

... 35

3.1.2. Hospitales y camas por finalidad asistencial: total, tasa por100.000 habitantes y proporcin de hospitales pblicos. Es-paa 2009-2011

3.1.3.Alta tecnologa dependiente de hospitales total y tasa por mi-

lln de habitantes. Espaa 2009-2011

3. 2. PERSONAL SANITARIO ... 363.2.1. Recursos humanos en Atencin Primaria pblica: mdicos y

enfermeros. Total, tasa por 10.000 habitantes asignados y pro-porcin de mujeres. Espaa 2009-2011

3.2.2.Recursos humanos en Atencin Especializada pblica: mdicosy enfermeros que trabajan en hospitales y centros de espe-cialidades: total, tasa por 10.000 habitantes y proporcin demujeres. Espaa 2008-2010

3. 3. UTILIZACIN DE SERVICIOS ... 37

3.3.1.Actividad asistencial en Atencin Primaria (SNS): nmero deconsultas en 2011 y frecuentacin segn la poblacin asignadaen Atencin Primaria y ao. Espaa 2009-2011

3.3.2.Cobertura de vacunacin sistemtica en poblacin de 0 a 6aos. Espaa 2008-2011

3.3.3.Coberturas de vacunacines sistemticas en poblacin de 11 a16 aos. Aos 2009-2011

3.3.4.Cobertura (%) de vacunacin antigripal en poblacin >= 65 aos.Temporada estacional: 2009-2010, 2010-2011 y 2011-2012.Espaa

3.3.5.Actividad mdica, quirrgica y obsttrica desarrollada en hos-

pitales y centros de especialidades: total, tasa por 1.000 habi-tantes y porcentaje de financiacin por el Sistema Nacional deSalud. Espaa 2008-2010

3.3.6.Hospitalizacin en el Sistema Nacional de Salud: altas por losprincipales grupos de enfermedad por sexo y tasa por 10.000habitantes. Espaa 2010

3.3.7.Donantes y trasplantes de rganos slidos realizados: total ytasa por milln de habitantes. Espaa 2009-2011

3.3.8.Consumo de medicamentos con cargo a recetas del SistemaNacional de Salud expresado en Dosis Diarias Definidas (DDD)por 1.000 habitantes, ordenados segn pertenencia al grupoAnatomoterapetico (ATC). Espaa 2008-2010

4.1. Gasto sanitario total: pblico y privado en millones de euros yporcentaje sobre el PIB. Espaa 2008-2010

4.2. Gasto sanitario total como porcentaje del PIB en los pases dela UE 27. Aos 2008-2010

4.3.Gasto sanitario en euros, por habitante: pblico, privado y total.Espaa 2008-2010

4.4.Gasto sanitario pblico composicin segn clasificacin econ-mico-presupuestaria. Espaa 2008-2010

4.5. Gasto sanitario pblico segn clasificacin funcional. Espaa2008-2010

5.1.Satisfaccin con el sistema sanitario, distribucin segn por-centaje de opinin. Espaa 2009-2011

4. Gasto Sanitario

5. Satisfaccin con elSistema Sanitario

... 35

... 36

... 36

... 37

... 37

... 38

... 38

... 38

... 39

... 39

... 40

... 41

... 42

... 43

... 43

... 44

... 44


27/54



1. Poblacin

1.1.

Cifras oficiales de poblacin por comunidad autnoma. Espaa 2009-2012

n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n

2.563.521 2.559.515 2.558.463 2.543.413

2.081.313 2.098.373 2.115.334 2.119.942

7.475.420 7.512.381 7.539.618 7.565.603

5.094.675 5.111.706 5.117.190 5.123.511

1.102.410 1.107.220 1.109.367 1.106.705

2.796.089 2.797.653 2.795.422 2.778.913

78.674 80.579 82.376 83.820

2009 2010 2011 2012 (A)8.302.923 8.370.975 8.424.102 8.437.681

1.345.473 1.347.095 1.346.293 1.346.884

1.085.289 1.084.341 1.081.487 1.077.090

1.095.426 1.106.049 1.113.114 1.118.654

2.103.992 2.118.519 2.126.769 2.115.049

589.235 592.250 593.121 593.620

Andaluca

Aragn

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla y Len

Castilla-La Mancha

Catalua

Comunidad Valenciana

Extremadura

Galicia

6.386.932 6.458.684 6.489.680 6.489.768

1.446.520 1.461.979 1.470.069 1.472.837

630.578 636.924 642.051 643.713

2.172.175 2.178.339 2.184.606 2.191.722

Madrid

Murcia

Navarra

Pas Vasco

321.702 322.415 322.955 323.302La Rioja

Ceuta

Melilla 73.460 76.034 78.476 80.763

Total 46.745.807 47.021.031 47.190.493 47.212.990

Observaciones:(A)Los datos 2012 son datos provisionales y corresponden a un avance del Padrn Municipal.Fuente:Instituto Nacional de Estadstica (INE). Cifras Oficiales de Poblacin.

http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=/t20/e260&file=inebase&N=&L=0

1.2.Estructura de la poblacin, porcentaje segn grupos de edad.

Espaa 2011-2012


2011 2012 (A)

Poblacin % sobre el total Poblacin % sobre el totalGrupos de edad

7.446.863 15,8 7.468.247 15,8

19.729.393 41,8 19.376.663 41,0

11.920.680 25,3 12.147.033 25,7

8.093.557 17,2 8.221.047 17,4

47.190.493 100,00 47.212.990 100,0

0-15

16-44

45-64

65 y ms aos

Total


http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe260&file=inebase&L=0http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe260&file=inebase&L=0http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe260&file=inebase&L=0http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe260&file=inebase&L=0


28/54


27PRINCIPALES DATOS Y CIFRAS DE LA SANIDAD EN ESPAA

6,5 6,6 6,8 6,8

10,9 10,9 11,0 11,115,9 16,0 15,7 15,6

17,5 17,5 17,2 17,2

3,4 3,6 3,8 3,8

3,8 3,9 4,0 4,0

4,5 5,0 6,0 6,7

2009 2010 2011 2012 (A)8,1 8,4 8,7 8,8

12,8 12,8 12,7 12,7

4,3 4,5 4,7 4,7

21,7 21,9 21,8 21,6

14,3 14,5 14,4 14,6

6,5 6,6 6,6 6,6

Andaluca

Aragn

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla y Len

Castilla-La ManchaCatalua


Extremadura

Galicia

16,7 16,7 16,5 15,6

16,3 16,5 16,4 16,1

11,2 11,2 11,2 10,7

6,1 6,4 6,6 6,9

Madrid

Murcia

Navarra

Pas Vasco

14,6 14,5 14,3 14,3La Rioja

Ceuta

Melilla 10,3 11,7 12,8 13,9

12,2Total 12,1 12,2 12,1



1.3.

Proporcin de extranjeros empadronados respecto a la poblacinde la comunidad autnoma. Espaa 2009-2012

http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe260&file=inebase&L=0http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe260&file=inebase&L=0


29/54



2. Datos relevantes sobre la salud de los espaoles

2.1. MORTALIDAD

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla y Len

Castilla-La Mancha

Catalua


Extremadura

Galicia

Ceuta

Melilla

81,9

81,7

81,4

80,4

80,5

80,7

78,8

81,1

80,0

80,9

79,1

85,1

84,5

84,5

83,5

83,9

84,3

81,7

84,3

83,3

84,4

82,0

78,8

78,9

78,1

77,3

77,2

77,1

76,2

78,0

76,8

77,4

76,1

83,2

83,0

82,6

81,7

81,3

82,0

78,9

81,8

82,1

82,3

82,3

86,6

85,7

85,6

84,6

84,4

85,4

82,0

84,7

85,2

86,0

85,1

79,9

80,3

79,4

78,8

78,2

78,6

Madrid

Murcia

Navarra

Pas Vasco

82,2

80,3

82,1

81,6

85,2

83,4

85,6

85,0

78,9

77,2

78,7

78,0

83,9

82,0

84,1

82,8

86,6

84,7

87,0

86,0

80,8

79,2

81,0

79,4

La Rioja 81,9 85,4 78,5 83,2 86,1 80,5

75,8

Andaluca

Aragn

Asturias

79,7

81,5

80,1

82,8

84,6

84,0

76,5

78,5

76,2

81,0

82,5

81,2

84,0

85,6

84,9

77,9

79,5

77,5

79,0

79,1

78,6

79,3

Fuente:Eurostat.http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database

Indicadores Clave del Sistema Nacional de Saludhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htm

2.1.1.

Esperanza de vida al nacer en aos, segn sexo en la Unin Europea (UE-27)y Espaa: total y por comunidad autnoma, 2006 y 2010


2006 2010

UE-27

Espaa

Total

78,9

81,0

Mujeres

82,0

84,2

Hombres

75,8

77,2

Total

79,7

82,2

Mujeres

82,6

85,3

Hombres

76,7

79,1

Observaciones:El dato 2010 de la UE-27 corresponde al ao 2009.

Fuente:Eurostat.http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database

Indicadores Clave del Sistema Nacional de Saludhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htm

2.1.2.Esperanza de vida en aos a los 65 aos, segn sexo, en los pasesde la Unin Europea (UE-27) y Espaa, 2006 y 2010


2006 2010

UE-27

Espaa

Total

18,6

19,9

Mujeres

20,4

21,7

Hombres

16,8

17,8

Total

19,1

20,8

Mujeres

20,9

22,7

Hombres

17,3

18,6
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/databasehttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/databasehttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/databasehttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database


30/54



Fuente:Instituto Nacional de Estadstica (INE). Mortalidad por causa de muerte. Elaboracin Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdad.http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/

2.1.3.

Nmero de defunciones y tasa bruta de mortalidad por 100.000 habitantes.Espaa 2008-2010


2008

NDefunciones

Tasas100.000 hab

Hombres 199.647 886,8

NDefunciones

Tasas100.000 hab

199.095 878,2

2009

NDefunciones

Tasas100.000 hab

198,121 872,9

Mujeres 186.677 808,8 185.838 799,0 183.926 786,8

Total 386.324 847,3 384.933 838,1 382.047 829,2

2010

Observaciones:Se incluyen las causas de muerte con un peso relativo igual o superior al 1,5% y se ordenan segn el pesorelativo.

Fuente:Instituto Nacional de Estadstica (INE). Mortalidad por causa de muerte. Elaboracin Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdad.

http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/

2.1.4.Defunciones por las principales causas de muerte segn sexo. Espaa 2010


Insuficiencia cardaca

Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores

Trastornos mentales

Enfermedad de Alzheimer

Tumor maligno del colon

Diabetes mellitus

Enfermedades hipertensivasNeumona

Nefritis, sndrome nefrtico y nefrosis

Tumor maligno de la mama

Tumor maligno de la prstata

Tumor maligno del estmago

Tumor maligno del pncreas

Enfermedad isqumica del corazn

Enfermedades cerebrovasculares

Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn

11.343

11.241

9.799

9.4747.525

6.462

6.371

5.875

5.851

5.715

16.038

15.676

14.821

3.426

6.525

4.108

3.1243.771

3.171

76

5.875

3.601

3.000

5.598

11.644

5.058

7.917

4.714

5.691

6.3503.754

3.291

6.295

0

2.250

2.716

35.268

30.161

20.755

20.226

12.632

17.303

15.042

17.529

3.452

10.440

4.032

9.763

Ambos sexos Hombres Mujeres

Todas las causas 382.047 198.121 183.926
http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/


31/54



2.1.5.Mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos y sus componentes: mortalidadneonatal y postneonatal. Mortalidad Perinatal por 1.000 nacidos vivos.Espaa 2008-2010


2008

Mortalidad Neonatal

Mortalidad infantil

2009

Mortalidad Postneonatal

Total Mujeres Hombres

2,1

3,3

1,9

3,0

2,4

3,7

1,2 1,1 1,3


2,1

3,3

2,0

3,0

2,3

3,5

1,1 1,0 1,2


2,1

3,2

2,0

3,1

2,2

3,3

1,1 1,1 1,1

2010

Observaciones:Mortalidad infantil: n de muertes de nios antes de cumplir un ao de vida.Mortalidad neonatal: n de muertes de nios de menos de 28 das de vida.

Mortalidad postneonatal: n de muertes de nios de ms de 28 das y menos de un ao.

Mortalidad perinatal: n de muertes de fetos de 24 semanas o ms de gestacin y n de muertes en losprimeros siete das de vida.

Fuente:Instituto Nacional de Estadstica (INE). Defunciones segn la causa de muerte. Movimiento Natural de laPoblacin. Elaboracin Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.


Mortalidad Perinatal 4,4 4,0 4,7 4,5 4,3 4,7 4,4 4,4 4,4

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Nacional de Estadstica (INE). EncuestaNacional de Salud de Espaa (ENSE).

http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htm

2.2.1.

Autovaloracin positiva del estado de salud: distribucin porcentualen el total de la poblacin, segn sexo. Espaa 2003, 2006 y 2009


2.2. MORBILIDAD

Mujeres

Total

Hombres

2003 2006 2009

67,1

71,3

65,0

70,0

66,1

70,9

75,7 75,1 75,8

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Base de datos de Indicadores Clave del SistemaNacional de Salud (INCLANS-DB).

http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htm

2.2.2.Prevalencia (%) de diabetes mellitus en poblacin de 16 y ms aos, segn sexo.Espaa 2003, 2006 y 2009.


Mujeres

Total

Hombres

2003 2006 2009

6,2

5,9

6,1

6,2

5,8

5,9

5,6 6,3 6,0
http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htmhttp://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/


32/54


33/54



2.3. ESTILOS DE VIDA

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad e Instituto Nacional de Estadstica (INE).Encuesta Europea de Salud en Espaa 2009.http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htm

2.3.2. Consumo de bebidas alcohlicas en los ltimos 12 meses. Distribucin porcentualen poblacin de 16 y ms aos segn sexo y grupo de edad. Espaa 2009



Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad e Instituto Nacional de Estadstica (INE). EncuestaEuropea de Salud en Espaa 2009.http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htm

2.3.1.Consumo de tabaco, distribuccin porcentual en poblacin de 16 y ms aos

segn sexo. Espaa 2009

16-24 aos

35-44 aos

55-64 aos

75 y ms aos

Fumador diario

25-34 aos

45-54 aos

65-74 aos

Fumador ocasionalEx-fumador

Nunca fumador

Total

Total

26,3

33,4

19,7

5,4

26,2

32,8

34,0

10,4

3,720,4

49,7

100

Mujeres

23,5

29,2

13,2

2,3

21,3

28,6

29,7

5,4

3,314,7

60,7

100

Hombres

28,9

37,5

26,6

9,8

31,2

36,8

38,4

16,3

4,226,3

38,4

100

Grupo de edad

16-24 aos

35-44 aos

55-64 aos

75 y ms aos

S ha consumido

25-34 aos

45-54 aos

65-74 aos

No ha consumido

Total

70,5

70,0

62,0

38,1

64,6

71,4

68,8

51,8

35,4Total 100

Mujeres

65,7

60,4

48,1

24,2

52,9

61,5

56,9

35,3

47,1100

Hombres

75,1

79,3

76,8

57,8

76,9

80,9

81,0

71,5

23,1100
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htm


34/54


35/54


36/54



Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Catlogo Nacional de Hospitales (actualizado a 31 dediciembre de 2009, 2010 y 2011).http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htm

3.1.2.Hospitales y camas por finalidad asistencial: total, tasa por 100.000 habitantesy proporcin de dependencia pblica. Espaa 2009-2011


2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011

Hospitales

Total

Camas

803 794 790

161.549 161.022 162.538

1,8 1,8 1,8

351,7 349,5 352,5

43,7 44,0 44,1

68,2 68,1 68,3

Hospitales

Atencin agudos

Camas

588 578 577

132.368 131.832 133.216

1,3 1,3 1,3

288,2 286,1 288,9

48,5 49,3 49,4

75,0 75,1 75,6

Hospitales

Atencin psiquitrica

Camas

91 90 88

15.259 14.729 14.440

0,2 0,2 0,2

33,2 32,0 31,3

34,1 30,0 29,5

39,2 35,5 33,7

Hospitales

Atencin geritrica y larga estancia

Camas

124 126 125

13 .922 14.461 14.882

0,3 0,3 0,3

30,3 31,4 32,3

28,2 29,4 29,6

35,3 37,8 36,6

Total Tasapor 100.000 habitantes % Pblicos

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Catlogo Nacional de Hospitales (actualizado a 31 dediciembre de 2009, 2010 y 2011).http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htm

3.1.3. Alta tecnologa dependiente de hospitales total y tasa por milln de habitantes.Espaa 2009-2011


2009 2010

Tomograa Axial Computerizada

Resonancia magntica

Gammacmara

Sala de hemodinmica

Tomograa por emisin de fotones (SPECT)

Angiograa digital

Litroticia Extracorprea

Bomba de Cobalto

Acelerador de partculas

Tomograa por emisin de positrones (PET)

Mamgrafos

Densitmetros seos

Equipos de Hemodilisis

2011Tasa por millnde habitantes

14,0

10,0

5,1

5,0

1,2

4,2

2,0

0,7

4,0

1,0

11,1

4,5

Total

693

459

232

227

57

192

93

30

183

46

508

208

4.105 89,4

Tasa por millnde habitantes

15,0

10,7

5,1

5,1

1,4

4,2

2,0

0,1

4,2

1,2

12,2

4,8

Total

690

492

237

233

63

195

93

28

192

55

563

218

4.259 92,4

Tasa por millnde habitantes

15,2

11,1

4,9

5,2

1,5

4,5

2,0

0,6

4,3

1,2

12,4

5,0

Total

699

510

226

242

68

206

94

26

199

57

572

226

4.298 93,9
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htmhttp://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htmhttp://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htmhttp://www.msssi.gob.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htm


37/54


36 SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ESPAA 2012

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estadstica de Establecimientos Sanitarios con Rgimende Internado.

http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estHospiInternado/inforAnual/homeESCRI.htm

3.2.2.Recursos humanos en Atencin Especializada pblica: mdicos y enfermerosque trabajan en hospitales y centros de especialidades: total, tasa por 10.000habitantes y proporcin de mujeres. Espaa 2008-2010


Mdicos

2008

Total

73.446

Tasa 10.000habitantes

16,1

2009

Total

75.997


16,5

2010

Total

79.159


17,2

%de mujeres

42,7

Medicina Interna yEspecialidades Mdicas

20.571 21.738 26.511

Traumatologa 4.174 4.235 4.475

Pediatra 3.609 3.836 3.775

Servicios Centrales 15.621 15.743 12.454

Rehabilitacin 1.336 1.364 1.429

Ciruga General yEspecialidades Quirrgicas

12.626 12.970 14.306

Obstetricia Ginecologa 4.369 4.436 4.427

Psiquiatra 3.063 3.215 3.125

Medicina Intensiva 2.440 2.414 2.284

Urgencias / Guardia 5.637 6.046 6.373

Enfermera 120.991 26,5 124.080 27,0 128.314 27,9 88,4

3.2. PERSONAL SANITARIO

Observaciones:No disponible el nmero de mujeres por categora profesional de Catalua para el clculo del % en 2011.Fuente:

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Sistema de Informacin de Atencin Primaria (SIAP).http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/

3.2.1.Recursos humanos en Atencin Primaria pblica: mdicos y enfermeros. Total, tasa

por 10.000 habitantes asignados y proporcin de mujeres. Espaa 2009-2011


Mdicos

Medicina de Familia

Pediatra

Enfermera

2009

Total

34.642

28.405

6.237

28.660


7,4

6,2

2010

Total

34.966

28.641

6.325

28.970


7,5

6,2

2011

Total

35.167

28.743

6.424

29.407


7,6

6,3

%de mujeres

51,7

76,7
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estHospiInternado/inforAnual/homeESCRI.htmhttp://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estHospiInternado/inforAnual/homeESCRI.htmhttp://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/


38/54



3.3. UTILIZACIN DE SERVICIOS

3.3.1.Actividad asistencial en Atencin Primaria (SNS): nmero de consultas en

2011 y frecuentacin segn la poblacin asignada en Atencin Primaria y ao.Espaa 2009-2011


Observaciones:Los datos de urgencias de AP de 2009 se refieren a 11 CCAA (68% de la poblacin), los de 2011 de medicinaa 15 CCAA (80% de la poblacin) y de enfermera a 14 CCAA (62% de la poblacin).

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Sistema de Informacin de Atencin Primaria (SIAP).

http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/siap.htm

En horario ordinario en AP

En horario ordinario en AP

Enfermera

Consultas por poblacinasignada y ao

2009 2010 2011

2,9 2,8 2,8

Nmero deconsultas

2011

131.578.006

Medicina

Medicina de familia

Pediatra

5,6

5,6

5,3

5,4

5,5

5,2

5,6

5,6

5,4

258.775.162

223.643.239

35.131.923

Total

Medicina

Enfermera

6,1

3,2

5,9

3,1

6,0

3,1

278.955.308

139.458.268

Fuera de horario: urgencias en AP

Medicina

Enfermera

0,5

0,3

0,5

0,3

0,5

0,3

20.180.146

7.880.262

Observaciones:Los datos de Refuerzo de Poliomielitis, DTP y Hib, son referidos a una dosis.Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.Direccin General de Salud Pblica, Calidad e

Innovacin. Coberturas de vacunacin.

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/coberturas.htm

3.3.2.Cobertura de vacunacin sistemtica en poblacin de 0 a 6 aos.Espaa 2008-2011


97,6

94,8

94,8

94,8

96,7

96,096,5

97,4

94,1

94,1

94,1

95,9

96,595,5

95,5

93,7

93,7

93,7

96,6

94,296,5

96,8

94,3

94,1

94,1

97,1

98,896,6

Hib (Haemophilus influenzae tipo b)

Meningitis CHepatitis B

Sarampin, Rubola y Parotiditis (SRP)

Refuerzo Poliomielitis

Refuerzo DTP (Difteria-Ttanos-Pertussis)

Refuerzo Hib (Haemophilus Influenzae tipo b)

Poliomielitis

DTP (Difteria-Ttanos-Pertussis)

2008

96,7

96,7

2009

95,9

95,9

2010

96,6

96,6

2011

97,1

97,1
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/siap.htmhttp://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/coberturas.htmhttp://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/coberturas.htmhttp://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/siap.htm


39/54


40/54



Observaciones:Se han incluido como principales grupos de enfermedad aquellos que suponen un peso relativo superior al 2,0%.Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Registro de altas CMBD en hospitales del Siste-

ma Nacional de Salud.


3.3.6.Hospitalizacin en el Sistema Nacional de Salud: altas por los principales grupos deenfermedad por sexo y tasa por 10.000 habitantes. Espaa 2010


Mujeres

Altas

Hombres

Altas10.000 hab

AltasAltas

10.000 hab

Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 467.031 199,8 - -

Total 1.909.188 816,8 1.721.082 758,3

Sistema circulatorio

Aparato digestivo

225.551

195.025

96,5

83,4

291.435

248.302

128,4

109,4

Sistema respiratorio

Tumores

170.779

168.673

73,1

72,2

253.300

192.823

11,6

85,0

Lesiones y envenenamientos

Sistema genitourinario

150.285

116.885

64,3

50,0

158.613

100.299

69,9

44,2

Sistema osteomuscular y tejido conectivo

Sistema nervioso

106.956

55.905

45,8

23,9

85.718

57.524

37,8

25,3

Trastornos mentales 35.495 15,2 41.923 18,5

Fuente:Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Organizacin Nacional de Trasplantes: Memoria de a

sistema de salud en españa.pdf

Documents

Transcript of sistema de salud en españa.pdf