Alertas para la detección de interacciones medicamentosas

Diego Sánchez, Roberto Pérez, David García y María Malpartida.Servicio de Farmacia.

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Antecedentes

La detección de las interacciones medicamentosas en la validación farmacéutica y la intervención sobre las mismas puede evitar la aparición de muchos efectos adversos.

Para ello, conviene incorporar en el programa informático de ayuda a la validación farmacéutica un conjunto de alertas seleccionadas sobre interacciones medicamentosas que sean clínicamente significativas y realizar una intervención estandarizada.

Objetivo

Explicar la utilización del sistema de alertas que se ha incorporado al programa de validación para identificar las interacciones y sistematizar las intervenciones farmacéuticas.

Fases del proyecto

Selección de interacciones clínicamente relevantes

Pilotaje del proyecto

Implantación del sistema

Selección de las interacciones

Se realizó una selección de interacciones

consideradas clínicamente relevantes, definidas como aquellas que aparecen en ficha técnica como contraindicadas o asociación no recomendada y/o en Micromedex® con gravedad contraindicada/ importante y documentación excelente.

Selección de las interacciones

Las interacciones que implicaban

antirretrovirales se evaluaron a través de la base de datos de la Universidad de Liverpool.

Se seleccionaron aquellas interacciones en las que se contraindica el uso concomitante de fármacos.

PROYECTO PARA LA INSTAURACIÓN DEL SISTEMA

Pilotaje del proyecto

Recogida del tipo y número de interacciones mediante Farmatools® durante un mes.

Recogida del nº de intervenciones realizadas desde el área de Unidosis.

Intervenciones desde el área de Seguridad.

Resultados

Total de alertas 203 129 en unidades cardiacas. 73 en unidades no cardiacas.

Total de interacciones 30 7 tipos de interacciones generaron

143 alertas (70%), de las cuales se realizó intervención en 13 ocasiones.

INTERACCIONES CLÍNICAMENTE RELEVANTES

Actuaciones a realizar

a) Utilizar las alertas e intervenir conforme a las recomendaciones propuestas: Por escrito: guardar copia en la carpeta de unidosis. Por teléfono: dejar registro en texto asociado.

b) Comentar las incidencias para efectuar una actualización continua.

Farmacéuticos al validar

a) Seguimiento de las intervenciones que se efectúen y del impacto.

b) Actualización continua.

Farmacéutico del área de seguridad

INTERACCIONES:Actuaciones a realizar

desde YA

Utilizar las alertas e intervenir conforme a las recomendaciones propuestas:

a) Si se envían los fármacos y se comunica por escrito: guardar copia en la carpeta de unidosis.

b) Si no se envía uno de los fármacos involucrados o sólo se comunica por teléfono con el facultativo: dejar registro en “Intervenciones”:- Situarse en el fármaco involucrado en la interacción y pulsar botón derecho del ratón: sale “Agregar intervención”.- Introducir como motivo “Interacciones”, como submotivo “fármaco-fármaco” , como tipo “facultativo médico” y por último en “comentarios” escribir la intervención realizada.

Farmacéuticos al validar

“Saber no es suficiente; tenemos que aplicarlo. Tener voluntad no es suficiente; tenemos que implementarla”. (Goethe)