Sist Excret 2009
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APARATO EXCRETOR URINARIO
La eliminación de los desechos
Profesor JUAN MIGUEL NINA FLORES
I.E. “ENRIQUE PAILLARDELLE”
¿Para qué sirve?
• Las células del cuerpo están siempre funcionando, para hacer la digestión, para respirar…
• Cuando funcionan, las células producen sustancias de desecho que van a la sangre.
• Estas sustancias de desecho deben ser expulsadas del cuerpo porque se si acumulan pueden ser perjudiciales.
• El aparato excretor se encarga de expulsar esas sustancias de desecho a través de la orina y del sudor.
Los productos de desechoCÉLULA
Nutrientes (glucosa) + oxígeno
Energía y desechos tóxicos
Expulsión de desechos
CO2 Urea y otros
APARATO RESPIRATORIO APARATO EXCRETOR URINARIO
Piel, digestivo, hígado
ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETORÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
U R É T E R E SU R É T E R E S
VEJIGA URINARIAVEJIGA URINARIA
U R E T R AU R E T R A
ÓRGANOS URINARIOS ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE ENCARGADOS DE
FORMAR LA ORINAFORMAR LA ORINA
VÍAS URINARIAS VÍAS URINARIAS
QUE TRANSPORTAN QUE TRANSPORTAN
ORINA AL EXTERIORORINA AL EXTERIOR
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
Órganos pares, de color rojo oscuro Órganos pares, de color rojo oscuro
y con forma de poroto y con forma de poroto
Se ubican Se ubican en posterior del abdomen, en posterior del abdomen,
a los lados de las vértebras lumbaresa los lados de las vértebras lumbares
Tienen una longitud de 10-12 cm, un Tienen una longitud de 10-12 cm, un
ancho de 6 cm y un grosor de 3 cmancho de 6 cm y un grosor de 3 cm
Cada riñón pesa cerca de 150 gramosCada riñón pesa cerca de 150 gramos
• Las tareas principales de los riñones son el retiro de los residuos metabólicos (desintoxicación) y de la regulación del agua del cuerpo, electrólito y equilibrio base/ácido.
• EXCRECIÓN:• Remueve los desechos. • Remueve el exceso de fluido (concentración y dilución
de la orina). • Regula el balance ácido (excreción de H+, conservación
de HCO3). • Regula el nivel de electrolitos. • SECRECIÓN:• Regula la presión sanguínea. • Regula la producción de las células rojas de la sangre.
(EPO). • Regula la toma de calcio.
Reciben Reciben sangre oxigenadasangre oxigenada
de las arterias renales, que sonde las arterias renales, que son
ramas de la arteria aorta abdominalramas de la arteria aorta abdominal
La La sangre desoxigenadasangre desoxigenada abandona los abandona los
riñones por las venas renales, que riñones por las venas renales, que
desembocan en la vena cava inferiordesembocan en la vena cava inferior
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
Encima de cada riñón están las Encima de cada riñón están las
glándulas adrenales o suprarrenales, glándulas adrenales o suprarrenales,
encargadas de la secreción de encargadas de la secreción de
hormonas como la adrenalinahormonas como la adrenalina
No forman parte del sistema urinarioNo forman parte del sistema urinario
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
La parte interna de los riñones La parte interna de los riñones
presenta tres zonas bien delimitadaspresenta tres zonas bien delimitadas
CORTEZACORTEZA
PELVIS RENALPELVIS RENAL
MÉDULAMÉDULA
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
Se sitúa por debajo de la cápsula de Se sitúa por debajo de la cápsula de
tejido conectivo y tiene forma de arco tejido conectivo y tiene forma de arco
CORTEZACORTEZA
La corteza recibe más del 90% del La corteza recibe más del 90% del
flujo sanguíneo que llega al riñón flujo sanguíneo que llega al riñón
La corteza tiene por función la La corteza tiene por función la
filtración y la reabsorción de sangrefiltración y la reabsorción de sangre
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
Se ubica en la parte profunda Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza por debajo de la corteza
Los vértices de cada pirámide Los vértices de cada pirámide
desembocan en una formación desembocan en una formación
denominada denominada cáliz menorcáliz menor
MÉDULAMÉDULA
Presenta estructuras llamadas Presenta estructuras llamadas
pirámides de Malpighipirámides de Malpighi,, cuya forma cuya forma
es similar a conos invertidos es similar a conos invertidos
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
Tiene forma de embudo Tiene forma de embudo
PELVIS RENALPELVIS RENAL
La función de la pelvis renal La función de la pelvis renal
es reunir toda la orina formada es reunir toda la orina formada
y conducirla hacia los uréteres y conducirla hacia los uréteres
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
Los riñones tienen por función:Los riñones tienen por función:
- Filtrar la sangre para liberarla de - Filtrar la sangre para liberarla de
desechos tóxicos (urea, amoníaco)desechos tóxicos (urea, amoníaco)
- Regular la homeostasis - Regular la homeostasis
-Controlar el volumen Controlar el volumen
de líquidos intersticialesde líquidos intersticiales
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
-Segregar hormonas Segregar hormonas
(eritropoyetina y renina) (eritropoyetina y renina)
- Excretar desechos del metabolismo - Excretar desechos del metabolismo
celular por medio de la orina celular por medio de la orina
-Regular la reabsorción Regular la reabsorción
de electrolitosde electrolitos
R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S
El El nefrónnefrón es la unidad estructural es la unidad estructural
y funcional de los riñones y funcional de los riñones
Cada riñón posee alrededor de Cada riñón posee alrededor de
un millón de nefrones, distribuidos un millón de nefrones, distribuidos
en la corteza y la médula en la corteza y la médula
El nefrón está formado por dos partes: El nefrón está formado por dos partes:
-TÚBULOS RENALES -TÚBULOS RENALES
-CORPÚSCULO DE MALPIGHI-CORPÚSCULO DE MALPIGHI
CORPÚSCULO DE MALPIGHICORPÚSCULO DE MALPIGHI
N E F R Ó NN E F R Ó N
- Se ubica en la corteza renal- Se ubica en la corteza renal
- Está formado por dos partes: - Está formado por dos partes:
GLOMÉRULOGLOMÉRULO CÁPSULA DE BOWMANCÁPSULA DE BOWMAN
El glomérulo está dentro El glomérulo está dentro
de la cápsula de Bowmande la cápsula de Bowman
GLOMÉRULOGLOMÉRULO
En su interior se forman miles En su interior se forman miles
de capilares que se disponen de capilares que se disponen
en forma de ovillo en forma de ovillo
Se forma cuando la arteriola Se forma cuando la arteriola
aferente ingresa al corpúsculo aferente ingresa al corpúsculo
de Malpighi por el polo vascularde Malpighi por el polo vascular
Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi
CÁPSULA DE BOWMANCÁPSULA DE BOWMAN
Se ubica en el extremo ciego de los Se ubica en el extremo ciego de los
túbulos y encierra al glomérulo túbulos y encierra al glomérulo
Está formada por una delgada capa Está formada por una delgada capa
de células endoteliales de células endoteliales
Tiene forma de copaTiene forma de copa
Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi
Estas funciones están reguladas por Estas funciones están reguladas por el sistema endócrino mediante las el sistema endócrino mediante las
hormonas antidiurética, hormonas antidiurética, aldosterona y paratiroides aldosterona y paratiroides
La función de cada corpúsculo renal es La función de cada corpúsculo renal es filtrar la sangre para su purificación, filtrar la sangre para su purificación, reabsorbiendo todas las sustancias reabsorbiendo todas las sustancias
necesarias para el organismo necesarias para el organismo y excretando todos los desechos y excretando todos los desechos
a través de la orinaa través de la orina
Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi
TÚBULOS RENALESTÚBULOS RENALES
N E F R Ó NN E F R Ó N
La cavidad de la cápsula de Bowman La cavidad de la cápsula de Bowman
se continúa con un túbulo largo y de se continúa con un túbulo largo y de
trayecto sinuoso, llamadotrayecto sinuoso, llamado
túbulo contorneado proximaltúbulo contorneado proximal
Junto con el corpúsculo de Malpighi, Junto con el corpúsculo de Malpighi,
los túbulos renales forman el nefrónlos túbulos renales forman el nefrón
Por último elPor último el túbulo contorneado túbulo contorneado
distaldistal,, que desemboca en el túbulo que desemboca en el túbulo
colector y adopta un trayecto colector y adopta un trayecto
similar al proximalsimilar al proximal
Luego sigue el Luego sigue el asa de Henleasa de Henle, que es , que es
un túbulo recto con forma de U un túbulo recto con forma de U
donde se diferencia una rama donde se diferencia una rama
descendente y otra ascendente descendente y otra ascendente
Túbulos renalesTúbulos renales
Este túbulo colector es común a varios Este túbulo colector es común a varios
nefrones y es donde se produce la nefrones y es donde se produce la
concentración final de la orina por concentración final de la orina por
acción, como se verá más adelante, acción, como se verá más adelante,
de la hormona antidiuréticade la hormona antidiurética
La función que tienen los túbulos La función que tienen los túbulos
renales es transportar la orina y renales es transportar la orina y
transformar su composición química transformar su composición química
hasta los hasta los túbulos colectorestúbulos colectores
Túbulos renalesTúbulos renales
En su recorrido por los túbulos, En su recorrido por los túbulos,
ese filtrado retiene los desechos ese filtrado retiene los desechos
y hace retornar nuevamente y hace retornar nuevamente
a la sangre las sustancias útilesa la sangre las sustancias útiles
Cuando la sangre llega a los Cuando la sangre llega a los
glomérulos de los riñones, una parte glomérulos de los riñones, una parte
del componente plasmático del componente plasmático
abandona la circulación capilar abandona la circulación capilar
para ingresar en los nefrones para ingresar en los nefrones
FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN
- FILTRACIÓN GLOMERULAR - FILTRACIÓN GLOMERULAR
La formación de orina por parte de los La formación de orina por parte de los
riñones consta de cuatro procesos:riñones consta de cuatro procesos:
FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN
- EXCRECIÓN DE ORINA - EXCRECIÓN DE ORINA
- REABSORCIÓN TUBULAR- REABSORCIÓN TUBULAR
- SECRECIÓN TUBULAR - SECRECIÓN TUBULAR
FISIOLOGÍA DEL NEFRONPodemos estudiarla en varios apartados o funciones específicas del nefrón• FILTRADO GLOMERULAR La membrana de estos glomérulos es bastante permeable al agua y a
los solutos, poseen poros bastante grandes y pueden pasar sustancias con un peso molecular elevado. En cambio no atraviesan proteínas plasmáticas, ni células sanguíneas Esto además se produce como resultado de la elevada presión que se produce en la sangre al interior del glomérulo, ocurre desde el vaso sanguíneo hacia la cápsula. De Bowman. El filtrado contiene aminoácidos, glucosa, agua, sales minerales e iones importantes. La mayoría de las proteínas plasmáticas y los eritrocitos permanecen en la sangre porque son muy grandes. Como producto de esta filtración, queda en la cápsula de Bowman lo que se conoce como orina primitiva, que luego avanza por el túbulo renal. En los riñones se producen unos 180 lts diarios de orina primitiva y sólo se excreta 1,5 litros diarios, por lo que es de suponer que el organismo absorbe gran parte de esta filtración.
• REABSORCIÓN TUBULARDe la cantidad filtrada en el glomérulo, se va recuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua, gran parte de los iones, todos los aminoácidos y la glucosa. La recuperación de los solutos, desde los túbulos pasan hacia los capilares mediante transporte activo, se recuperarán todos los aminoácidos que han sido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximal y también la glucosa.La persona diabética con un nivel elevado de glucosa en sangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya que los transportadores de la glucosa se saturan y no pueden devolver más glucosa a la sangre.La reabsorción de agua en la nefrona, es de unos 180 litros, de los cuáles se recuperará el 90%, es decir, casi todo unos 178,5 litros, en la orna aparecerá 1,5 litros. Se reabsorberá mediante un mecanismo de ósmosis siguiendo la absorción activa de solutos e iones (aminoácidos, glucosa, iones) arrastrará agua; a nivel de los túbulos contorneados proximal, se reabsorberá un 65% del total de agua. La rama descendente del asa de Henle y la rama ascendente son impermeables al agua .
• SECRECIÓN TUBULARLas células de las paredes de los túbulos tienen también la capacidad de secretar por su cuenta: los iones de hidrógeno, el potasio y el bicarbonato
U R É T E RU R É T E R
Es un conducto que se originan en la Es un conducto que se originan en la
pelvis renal y desemboca en la vejigapelvis renal y desemboca en la vejiga
En adultos, los uréteres tienen una En adultos, los uréteres tienen una
longitud de 25-35 centímetros y un longitud de 25-35 centímetros y un
diámetro de 3 milímetros diámetro de 3 milímetros
Se ubican en posterior del abdomen Se ubican en posterior del abdomen
y descienden atravesando las paredes y descienden atravesando las paredes
de la vejiga en forma oblicua de la vejiga en forma oblicua
V E J I G AV E J I G AÓrgano muscular hueco y esféricoÓrgano muscular hueco y esférico
Cuando está llena tiene Cuando está llena tiene el tamaño de un pomeloel tamaño de un pomelo
Cuando está vacía se asemeja a una Cuando está vacía se asemeja a una ciruela de aspecto arrugado debido a ciruela de aspecto arrugado debido a
la relajación de su musculaturala relajación de su musculatura
La capacidad es de alrededor de 500 La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones mililitros, pero en condiciones
extremas alberga hasta dos litrosextremas alberga hasta dos litros
U R E T R AU R E T R A
Conducto que comienza en la cara Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una inferior de la vejiga y termina en una
abertura llamada abertura llamada meato urinariomeato urinario
La uretra tiene por función La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga transportar la orina desde la vejiga
hacia el exterior por medio de la hacia el exterior por medio de la micciónmicción
En el hombre sirve además para el En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculaciónpasaje de semen en la eyaculación
COMPOSICIÓN DE LA ORINACOMPOSICIÓN DE LA ORINA
Es un líquido transparente, de color Es un líquido transparente, de color
ámbar y olor característicoámbar y olor característico
Contiene residuos sólidos disueltos Contiene residuos sólidos disueltos
en un 95-96% de agua en un 95-96% de agua
De los desechos nitrogenados, la De los desechos nitrogenados, la
mitad corresponde a la urea y el resto mitad corresponde a la urea y el resto
a amonios, creatinina y ácido úrico a amonios, creatinina y ácido úrico
COMPOSICIÓN DE LA ORINACOMPOSICIÓN DE LA ORINA
También posee cloruros, fosfatos, También posee cloruros, fosfatos,
sulfatos, ácido ascórbico, sodio sulfatos, ácido ascórbico, sodio
y potasio, entre otros y potasio, entre otros
En condiciones normales, la orina es En condiciones normales, la orina es
estéril y no posee glucosa, proteínas, estéril y no posee glucosa, proteínas,
lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos
ELIMINACIÓN DE LA ORINA.
• Una vez formada la orina en los glomérulos, discurre por los túbulos hasta llegar a la pelvis renal, desde donde pasa al uréter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando el volumen supera los 250-500 cm3, sentimos la necesidad de orinar, debido a las contracciones y relajaciones del esfínter, que despierta el reflejo de la micción.
• La necesidad de orinar puede reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia de las micciones varía de un individuo a otro debido a que en ella intervienen factores personales como son el hábito, el estado síquico de alegría o tensión, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas alcohólicas.
• La cantidad de orina emitida en 24 horas en el ser humano es de aproximadamente 1500 cm3. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la disminución oliuria.
Contenidos anormales de la orina:
• Glucosuria: Es la presencia de glucosa en y aparece sobre todo en la diabetes mellitus.
• Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infección urinaria,litiasis urinaria, glomerulonefritis, neoplasias (cáncer de vejiga, ureter, riñón, próstata, etc.)
• Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estéril.
• Piuria: Es la presencia de pus en la orina.• Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina
como suele observarse en: glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc.
Los Colores de la Orina:
• Amarillo ámbar: Es el color normal. Está producido por la eliminación de sustancias llamadas urocromos (que colorean la orina) normalmente presentes en la orina (vitaminas, colorantes vegetales, etc.) Cuando la orina está concentrada (el riñón normal está ahorrando agua), la tonalidad se oscurece. Si la orina está muy diluida (el riñón normal está eliminando un exceso de agua), la tonalidad se aclara hasta hacerse practicamente incolora.
• Rojo: Puede ser normal luego de la ingesta de remolacha, o la eliminación de ciertos medicamentos como la rifocina (es un antibiótico, ver siempre el prospecto de los medicamentos que se toman, ya que alli se notifica cuando pueden producir cambios en el color de la orina). Finalmente el color rojo puede ser por la presencia de sangre. Una sola gota de sangre puede colorear un litro de orina.
• Verde: La bacteria pseudomona, cuando infecta las vías urinarias agrega azul al color normal de la orina, y la vemos verde.
• Marrón caoba: La eliminación de bilirrubina en exceso produce esta coloración. Se observa en la obstrucción de las vías biliares, en la hepatitis, en intoxicaciones hepáticas.
• Transparente: Se produce cuando se bebe grandes cantidades de agua y no se suele comer nada más en cualquier hora del dia. Si se ha comido algo, el color es transparente algo enturbiado.
EnfermedadesEnfermedades
La insuficiencia
renal: una enfermedad muy grave
La hemodiálisis
: el riñón artificial
El transplante de riñón
Cuándo los riñones funcionan mal?
• Cuando los riñones no ejercen sus funciones, permiten que se acumulen productos nocivos de desecho en el organismo, lo cual en la mayoría de los casos condiciona elevaciones de tensión arterial, retención de líquidos y/o la no producción suficiente de glóbulos rojos.
• Cuando esto sucede, se necesita un tratamiento que cumpla la función de los riñones.
• Si usted sufre de insuficiencia renal, debe tomar ciertas decisiones sobre su tratamiento.
• Si decide recibir algún tratamiento, las alternativas son hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Cada una de ellas tiene ventajas y desventajas.
• Si conoce las alternativas que tiene, puede decidir, con ayuda de su médico, lo que le conviene más.
• Independientemente del tratamiento que elija, deberá hacer algunos cambios en su vida, como la dieta que consume y la manera de planear sus actividades. Sin embargo, con la ayuda de su equipo de atención médica, su familia y sus amigos, usted puede vivir una vida plena y activa.
Tratamiento: Hemodiálisis
• La hemodiálisis purifica y filtra la sangre por medio de una máquina que libra al organismo temporalmente de desechos nocivos, y de sal y agua en exceso. Permite controlar la tensión arterial y ayuda al organismo a mantener el balance adecuado de sustancias importantes como el potasio, el sodio, el calcio y el bicarbonato.
• ¿Cómo funciona?• En la hemodiálisis se utiliza un filtro especial llamado dializador que
funciona como un filtro para purificar la sangre. Durante el tratamiento la sangre pasa por unos tubos al interior del dializador, el cual elimina parcialmente los desechos y el exceso de agua. Luego la sangre purificada fluye de vuelta al cuerpo por otra serie de tubos. El dializador está conectado a una máquina que controla el flujo sanguíneo y el flujo de líquido de diálisis.
• La hemodiálisis se debe realizar habitualmente tres veces por semana. cada tratamiento dura generalmente 4 horas o más. Durante el mismo, el paciente puede leer, dormir, charlar o ver televisión.
APARATO EXCRETOR: cómo cuidarlo
Con una alimentación sana, equilibrada y sin tóxicos .
Evitar alimentos ricos en sodio.
Bebiendo suficiente cantidad de líquido para que los riñones hagan bien su labor.
Haciendo ejercicio físico para que la piel transpire.
Con buena limpieza corporal para dejar libre los poros de la piel.