SINDROMES MEDIASTINAISAlambert,PA

ANATOMIA DO MEDIASTINO

O mediastino é a parte central da cavidade O mediastino é a parte central da cavidade torácica, situado entre os dois pulmõestorácica, situado entre os dois pulmões

E também é uma cavidadeE também é uma cavidade

ANATOMIA DO MEDIASTINOANATOMIA DO MEDIASTINO

Uma cavidade, que se limita anteriormente com o esterno ;Uma cavidade, que se limita anteriormente com o esterno ;posteriormente, com a face anterior dos corpos vertebraisposteriormente, com a face anterior dos corpos vertebrais

ANATOMIA DO MEDIASTINO

Devem ser consideradas para fins propedêuticos , também as goteiras costo-vertebrais e os respectivos nervos simpáticos torácicos e nervos intercostais; lateralmente pelas pleuras mediastinais; inferiormente,pelo músculo diafragma, e superiormente, pelo plano de abertura superior do tórax através do qual se comunica com a base do pescoço.

ANATOMIA TORÁCICA

ANATOMIA DO MEDIASTINO

ANATOMIA DO MEDIASTINO

N.Simpáticoe parasimpático

NERVO INTERCOSTAL

ABERTURA SUPERIOR DO TÓRAXABERTURA SUPERIOR DO TÓRAX

SINTOMAS/SINAIS DE COMPRESSÃO DAS VEIAS

COMPRESSÃO DA VEIA CAVA SUPERIORACIMA DA VEIA ÁZIGOS

Turgescência da cabeça,com cianose e edema da face,da língua,das conjuntivas,dopálato,estase jugular bilateralnão pulsátil, edema “em pellerine”

COMPRESSÃO DA VEIA CAVA SUPERIORACIMA DA VEIA ÁZIGOS

EDEMA “EN PELLERINE”

COMPRESSÃO DA VEIA CAVA SUPERIORABAIXO DA VEIA ÁZIGOS

Os mesmos sintomas anteriores e mais a circulação venosa colateral superior tipo cava superior, caracterizada pela turgescência , hipertensão e mudança de sentido das veias xifoideanas mediana e laterais, que passam a ter sentido de cima para baixo.

COMPRESSÃO DA VEIA CAVA SUPERIORABAIXO DA VEIA ÁZIGOS

Causas: Metastização dos ganglios do mediastino superior por câncer brônquico.Em seguida estaria a pericardite constrictiva ou o derrame pericárdico e por ultimo os linfomas malignos.

COMPRESSÃO DOS TRONCOS VENOSOS BRAQUIO-CEFÁLICOS ESQUERDO E DIREITO

1-DIREITO: estase não pulsátil somente da veia jugular direita.

2-ESQUERDO:estase não pulsátil da veia jugular esquerda +empastamento da região supra-clavicular esquerda

Causas:aneurismas de aorta

ESTASE JUGULAR UNILATERAL DIREITA

COMPRESSÃO DA VEIA CAVA INFERIOR

Hepatomegalia acentuada,síndrome de hipertensaõ portal esplenomegalia congestiva,ascite,hemorragias do tubo digestivo,edema de membros inferiores e circulação colateral.

Causas:pericardite constrictiva

COMPRESSAÕ DAS VEIAS PULMONARES

Hemoptises ou escarros hemoptoicos

SINTOMAS RESPIRATÓRIOS

SINTOMAS RESPIRATÓRIOS

Tosse seca Espectoração mucosa,purulenta ou

sanguínea Cornagem ou traqueísmo Dispnéia inspiratória nítida,geralmente

acompanhada de cornagem

SINTOMAS NEUROLÓGICOS

Dor Dor intercostal Síndrome de Claude Bernard-Horner

(miose,enoftalmia e diminuição da abertura da fenda palpebral)

Síndrome de Pourfois de Petit (midríase,exoftalmia e e aumento da abertura palpebral)

Voz bitonal ou rouquidão Compressaõ dos nervos frenicos D e E.

SINTOMAS DIGESTIVOS

Disfagia