Síndrome de MalasorcionFelipe de Jesus Chavira Rodriguez

DefiniciónSe define cuando existe defectos

de absorción de los principios inmediatos: carbohidratos , lípidos y proteínas.

PatologíaLa malabsorción constituye la

interferencia anormal de las secuencias fisiológicas de la digestión el proceso intraluminal, absorción y el transporte de los nutrientes.

La malabsorción intestinal puede ser producto de:

◦Daño en la mucosa (enteropatía).◦Reducción congénita o adquirida de

la superficie de absorción.◦Defectos específicos de la hidrólisis.◦Defectos del transporte de iones.◦Insuficiencia pancreática.◦Circulación entero-hepática

disfuncional.

El cuadro clinico resulta de :

EsteatorreaHeces abundantesMalolientesDiarreaDistención abdominalPerdida de pesoPigmentación de la pielAlteraciones del crecimiento

Semiologia

Aspecto floreadoDeposito en pliegues

SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN :SIGNOS RADIOLOGICOS

DilataciónTrastornos del peristaltismoHipersecresión: Segmentación,

fragmentación y dilución del contraste.Moulage: “Signo del molde”Engrosamiento y pliegues dispuestos en

forma paralela. Nodularidad a nivel de los pliegues

SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN

1.-Dilatación 2.- Dilución del contraste. 3.-Segmentación. 4.-Fragmentación

1

23

4

SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN

1.-FRAGMENTACION DE LAS ASAS.

2.-DILUCION DEL CONTRASTE. 3.-FLOCULACION

1

23

SINDROME DE MALA ABSORCION

NODULARIDAD

Malasorcion

Sprue

Enfermedad de whiple

Esclerodemia

Otras

Sprue

Sprue

La imagen muestra duodenitis con

nodularidaden un duodeno plegable

libre (flecha).

La imagen muestra floculación (en óvalo

a la derecha), la dilución (single

flecha), y la dilatación (doble

flecha).

La imagen muestra moulage (dentro oval), que es un aspecto monótono calva del yeyuno causada por la atrofia de los pliegues y

el edema de la pared. (d) La imagen muestra la inversión del patrón de plegado (en óvalo), con pliegues más prominentes en el

íleon que en el yeyuno

Intestino delgado normal (A) normal Durante el yeyuno del intestino

delgadoenema, el yeyuno normal tiene un

3-4 cm de diámetro luminal, con 4 -6 valvulae conniventes (pliegues) penpulgadas. Cada pliegue es uniforme

recta,,1-2 mm de ancho, y perpendicuIan o

sólo ligeramente en ángulo con relación

a la pared yeyunal.

Llenos de líquido asas del intestino delgado en un pacientecon la enfermedad celíaca. Imagen de TC obtenidas con opaco

oralesmaterial de contraste muestra llenas de líquido asas intestinales

(flecha)en el intestino delgado distal.

Dilución. CT imagen muestra diferentes gradosde la opacificación de luminal, de blanco a gris a la atenuación de

fluido.Este aspecto se produce cuando opaco

material de contraste oral se diluyó progresivamente a medida que pasa

en llenas de líquido asas del intestino delgado..

Imágenes CT (un obtenerse en un nivel más alto que b) muestran dilatadosasas intestinales con material de contraste en los pliegues (flecha), luego una capa de baja atenuación, con una capa de mayor atenuación en el centro del lumen. El flujo laminar imita una invaginación intestinal, pero carece de grasa intramural.

Tránsito intestinal convencional en

el síndrome de mala absorción intestinal.

Se observa la floculación,

fragmentación y segmentación de la columna baritada

Endoscopia

Enfermedad de WhipleEs una esteatorrea que se acompaña

de perdida de peso, dolor abdominal, diarrea , fiebre y atralgias.

Alteraciones de los pliegues mucososLas valvulas coniventes suelen estar

engrosadas y ligeramente nodulares

No suele haber dilatacion

Debido a defectos estructurales◦Síndrome del asa ciega◦Enfermedades inflamatorias

especialmente la enfermedad de Crohn◦Fístulas, diverticulitis y estenosis,◦Condiciones infiltrativas como la

amiloidosis, linfoma, Gastroenteropatía eosinofílica

◦Enteritis por radiación◦Esclerodermia y enfermedades del

colágeno

Enfermedad de Crohn

Diverticulitis