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Sindrome de dificultad respiratoria
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![Page 1: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/1.jpg)
Síndrome de dificultad
respiratoria (SDR)
![Page 2: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
Principal causa de admisión a UCI en el periodo neonatal inmediato
Importante causa de morbimortalidad en el recién nacido
En gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar
![Page 3: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/3.jpg)
Enfermedad de la membrana hialinaEs un cuadro respiratorio agudo de inicio temprano que afecta casi exclusivamente a los recién nacidos pre terminó ya que esta asociado a una inmadurez pulmonar.
![Page 4: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/4.jpg)
E
El SDR neonatal se caracteriza por uno o mas de los siguientes
• Taquipnea • Retracción torácica • Quejido• Cianosis• Apnea
![Page 5: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/5.jpg)
Causas
Vía aérea Atresia coanas
Sd Pierre Robin
Laringomalacia
Anillos traqueales
![Page 6: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/6.jpg)
Cuadro clínico Taquipnea
Quejido
Cianosis
Aleteo nasal
Retracción torácica
MV disminuido
Edema y diuresis disminuida
Desde el nacimiento o primeras 6 horas de vida
![Page 7: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/7.jpg)
Fisiopatología Déficit de sufactante
Colapso de espacios aéreos
Espiracion atelectasias
Material exudativo, restos
epiteliales
Capacidad residual
funcional
Lesión de neumocitosII
Distensibilidad pulmonar
Trabajo resp. Polipnea, tiraje
PCO2 PO2 PH
![Page 8: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/8.jpg)
Tratamiento
• Prevención
Corticosteroide
2 dosis de betametasona
4 dosis de dexametasona
Surfactante exógeno
• <1200g 4ml dosis • >1200g
4ml/kg/dosis
Manejo general
• Ambiente térmico • Equilibrio
hidroelectrolítico• Equilibrio acido
base
Manejo respiratorio
• Oxigenoterapia • Intubación
endotraqueal y ventilación mecánica
• Manejo:
![Page 9: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/9.jpg)
Cuidados de enfermería
Mantener vías aéreas permeables para mejorar el intercambio de gases
• Colocar al RN en posición distres para abrir la epiglotis y mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al RN en una fuente de calor, para garantizar un control térmico adecuado
• Administrar oxigeno húmedo y tibio, para evitar la resequedad en la mucosa y la hipotermia endógena
Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia respiratoria y la temperatura
![Page 10: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/10.jpg)
Test de silverman SIGNOS 2 1 0
Quejido respiratorio
Audible sin fonendo
Audible con el fonendo
Ausente
Respiración nasal
Aleteo Dilatacion Ausente
Retraccion costal
Marcada Debil Ausente
Retracción esternal
Hundimiento del cuerpo
Hundimiento de la punta
Ausente
Concordancia toraco abdominal
Discordancia Hundimiento del torax y el abdomen
Expansion de ambos. Leve: < 3
Moderada: 4- 6Severa > 7
![Page 11: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/11.jpg)
Introducción
Principal causa de admisión a UCI en el periodo neonatal inmediato
Importante causa de morbimortalidad en el recién nacido
En gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar
![Page 12: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/12.jpg)
Enfermedad de la membrana hialinaEs un cuadro respiratorio agudo de inicio temprano que afecta casi exclusivamente a los recién nacidos pre terminó ya que esta asociado a una inmadurez pulmonar.
![Page 13: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/13.jpg)
E
El SDR neonatal se caracteriza por uno o mas de los siguientes
• Taquipnea • Retracción torácica • Quejido• Cianosis• Apnea
![Page 14: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/14.jpg)
Causas Vía aérea
Atresia coanas
Sd Pierre Robin
Laringomalacia
Anillos traqueales
![Page 15: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/15.jpg)
Cuadro clínico Taquipnea
Quejido
Cianosis
Aleteo nasal
Retracción torácica
MV disminuido
Edema y diuresis disminuida
Desde el nacimiento o primeras 6 horas de vida
![Page 16: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/16.jpg)
Fisiopatología Déficit de sufactante
Colapso de espacios aéreos
Espiracion atelectasias
Material exudativo, restos
epiteliales
Capacidad residual
funcional
Lesión de neumocitosII
Distensibilidad pulmonar
Trabajo resp. Polipnea, tiraje
PCO2 PO2 PH
![Page 17: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/17.jpg)
Tratamiento • Prevención
Corticosteroide
2 dosis de betametasona
4 dosis de dexametasona
Surfactante exógeno
• <1200g 4ml dosis • >1200g
4ml/kg/dosis
Manejo general
• Ambiente térmico • Equilibrio
hidroelectrolítico• Equilibrio acido
base
Manejo respiratorio
• Oxigenoterapia • Intubación
endotraqueal y ventilación mecánica
• Manejo:
![Page 18: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/18.jpg)
Cuidados de enfermería Mantener vías aéreas permeables para mejorar el intercambio de gases
• Colocar al RN en posición distres para abrir la epiglotis y mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al RN en una fuente de calor, para garantizar un control térmico adecuado
• Administrar oxigeno húmedo y tibio, para evitar la resequedad en la mucosa y la hipotermia endógena
Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia respiratoria y la temperatura
![Page 19: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/19.jpg)
Test de silverman SIGNOS 2 1 0
Quejido respiratorio
Audible sin fonendo
Audible con el fonendo
Ausente
Respiración nasal
Aleteo Dilatacion Ausente
Retraccion costal
Marcada Debil Ausente
Retracción esternal
Hundimiento del cuerpo
Hundimiento de la punta
Ausente
Concordancia toraco abdominal
Discordancia Hundimiento del torax y el abdomen
Expansion de ambos. Leve: < 3
Moderada: 4- 6Severa > 7
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Síndrome de dificultad
respiratoria (SDR)
![Page 21: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/21.jpg)
Introducción
Principal causa de admisión a UCI en el periodo neonatal inmediato
Importante causa de morbimortalidad en el recién nacido
En gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar
![Page 22: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/22.jpg)
Enfermedad de la membrana hialinaEs un cuadro respiratorio agudo de inicio temprano que afecta casi exclusivamente a los recién nacidos pre terminó ya que esta asociado a una inmadurez pulmonar.
![Page 23: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/23.jpg)
E
El SDR neonatal se caracteriza por uno o mas de los siguientes
• Taquipnea • Retracción torácica • Quejido• Cianosis• Apnea
![Page 24: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/24.jpg)
Causas
Vía aérea Atresia coanas
Sd Pierre Robin
Laringomalacia
Anillos traqueales
![Page 25: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/25.jpg)
Cuadro clínico Taquipnea
Quejido
Cianosis
Aleteo nasal
Retracción torácica
MV disminuido
Edema y diuresis disminuida
Desde el nacimiento o primeras 6 horas de vida
![Page 26: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/26.jpg)
Fisiopatología Déficit de sufactante
Colapso de espacios aéreos
Espiracion atelectasias
Material exudativo, restos
epiteliales
Capacidad residual
funcional
Lesión de neumocitosII
Distensibilidad pulmonar
Trabajo resp. Polipnea, tiraje
PCO2 PO2 PH
![Page 27: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/27.jpg)
Tratamiento
• Prevención
Corticosteroide
2 dosis de betametasona
4 dosis de dexametasona
Surfactante exógeno
• <1200g 4ml dosis • >1200g
4ml/kg/dosis
Manejo general
• Ambiente térmico • Equilibrio
hidroelectrolítico• Equilibrio acido
base
Manejo respiratorio
• Oxigenoterapia • Intubación
endotraqueal y ventilación mecánica
• Manejo:
![Page 28: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/28.jpg)
Cuidados de enfermería
Mantener vías aéreas permeables para mejorar el intercambio de gases
• Colocar al RN en posición distres para abrir la epiglotis y mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al RN en una fuente de calor, para garantizar un control térmico adecuado
• Administrar oxigeno húmedo y tibio, para evitar la resequedad en la mucosa y la hipotermia endógena
Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia respiratoria y la temperatura
![Page 29: Sindrome de dificultad respiratoria](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062522/58e69b6e1a28ab5c0f8b607d/html5/thumbnails/29.jpg)
Test de silverman SIGNOS 2 1 0
Quejido respiratorio
Audible sin fonendo
Audible con el fonendo
Ausente
Respiración nasal
Aleteo Dilatacion Ausente
Retraccion costal
Marcada Debil Ausente
Retracción esternal
Hundimiento del cuerpo
Hundimiento de la punta
Ausente
Concordancia toraco abdominal
Discordancia Hundimiento del torax y el abdomen
Expansion de ambos. Leve: < 3
Moderada: 4- 6Severa > 7