SIMPTOMATOLOGI - SISTEM ALIMENTARI

Tanda dan gejala dalam permasaalahan sistem alimentari

Disediakan Oleh : Nassruto

Tanda dan gejala

1. Sakit2. Disfagia 3. Regurgitasi 4. Flatulen 5. Anoreksia

6 Penyusutan berat badan

7 Loya dan muntah 8 Diarea 9 Konstipasi 10 Jaundis

1. Kesakitan abdomen

1. Kekerapan & jangkamasa kesakitan – akut @ kronik2. Lokasi & rebakan kesakitan3. Faktor memburukkan @ melegakan – buang najis,

flatus. Peritonitis – baring tanpa gerak.4. Ciri dan sifat kesakitan – koliki @ sentiasa sakit –

sekatan usus, ureter

Sifat-sifat kesakitan

• Pykt. Ulser peptik – pedih (burning), lega dgn makanan @ antasid. Kerap pd malam terbangun dari tidur.• Kesakitan pankreas – epigastrium, lega dgn

posisi duduk @ bongkok. Sakit merebak kebelakang disertai muntah• Kesakitan Biliari – sakit jarang, berciri sakit

kolik. Sakit di epigastrium teruk dan sentiasa sakit libatkan sekatan salur sista. Keadaan kolisistitis menyebabkan sakit berpindah ke kuadran atas kanan dan menjadi semakin teruk.

• Kolik renal – sentiasa sakit, menular kebelakang dan merebak ke pangkal paha.kesakitan boleh teruk.

2. Disfagia

• Sukar menelan – pejal @ cair, antara sebab:• Sekatan mekanikal – struktur esofagus

(esofagitis), keracunan korosif, ketumbuhan melignan dan tusukan benda asing• Sebab saraf (tanpa sekatan) –

histeria,CVA,difteria• Kecacatan mekanikal mulut & faring – kanser

nasofarinks, parotitis, quinsy, cleft palate• Kesakitan (sukar menelan) – inflamasi dan ulser

di mulut, lidah, tekak dan esofagus

3. Regurgitasi

• Kehadiran semula makanan di mulut yang telah ditelan terdahulu tanpa muntah.

• Makanan yang keluar bercampur asid @ hempedu (rasa pahit).• Biasanya berkaitan refluk gastro-esofagus –

kelemahan sfinkter bawah esofagus

4. Flatulance (Sendawa)

• Disebabkan kelebihan menelan udara – kebimbangan (anxiety).

• Dlm kes biasa – semasa menelan makanann minuman dan air liur.

5. Anoreksia

• Kehilangan selera makan – karsinoma gaster, sakit ketuaan @ gangguan psikologi

6. Penyusutan berat badan

• Sebab utama ketara – Karsinoma• Sebab Lain –

• Kurang makan (anoreksia),loya, muntah, • malserapan (gangguan penyerapan nutrient)• Kehilangan protein – pykt usus ulseratif

colitis

7. Loya dan muntah• Loya @ nausea – rasa hendak muntah• Muntah – pengeluaran semua @ sebahagian isi

kandungan gaster keluar dari mulut.• Antara puncanya –

i. Gaster – makanan keras, terlalu masam@pedas. Pengambilan racun (gramoxone, alkohol), ubat-ubatan (salicylate), sekatan pilorik oleh tumor malignan (stenosis pilorik kongenital), ulser peptik, sekatan portal, srosis hepar.

ii. usus dan peritoneum – sekatan usus, apendisitis, jangkitan cacing dlm usus dan peritonitis.

iii. Muntah refleks berkaitan sakit teruk – infarksi miokardial akut, kolik renal/biliari, pankreatitis akut, renjatan akibat hentakan keatas testis atau epigastrium, sebarang iritasi ke atas pembukaan mulut atau bronkus oleh ransangan langsung atau batuk teruk

iv. Kesan keatas sistem saraf pusat – deria bau @ rasa yang busuk, keadaan dan penyakit (konkusi otak, meningitis, migraine, epilepsi), gangguan emosi (histeria), mabuk perjalanan, ubat-ubatan (Onkolitik, digoxin), gangguan metabolik (uremia, kehamilan)

8. Diarea (cirit-birit)

• Kerap buang najis cair- mungkin bersama muntah.• Bayi dan kanak-kanak – gastroentritis akut,

jangkitan sistemik, permakanan yang tidak sesuai (terlalu banyak gula, pengambilan zat besi & antibiotik gangguan penyerapan lemak.• Dewasa – jangkitan bakteria – salmonela, gastro-

entritis, disentri, kolera. Irritasi dan keradangan usus (colitis ulser), ubatan (antibiotik, pelawas), gangguan fungsi pankreas (steatorrhoea) kebimbangan berlebihan, tirotoksikosis dan uremia

9. Konstipasi

• Najis keras – sukar buang air besar. Ia berlaku kesan penindasan keatas rangsangan rektum yang normal utk membuang air besar bila rektum telah dipenuhi najis.

• Antara sebab : tabiat, permakanan, tiada aktiviti fizikal, sakit buang air besar (ano fisure, prolaps hemoroid), sekatan kolon & rektum (karsinoma rektum), ubatan kurangkan aktiviti peristalsis usus (kodein, opiates, anti spasmodik), keadaan psikotik(kemurungan, dimentia), keadaan neurologikal (pykt Hirschprung`s), sekatan usus.

10. Jaundis

• Keadaan kuning – ketara pd sklera, kulit krn mendapan bilirubin.

• Warna najis – pucat & urin sangat kuning dalam kes jaundis sekatan

Sekian Terimakasih