LA RESPIRACION LA RESPIRACION YY

LA PRESION ARTERIAL LA PRESION ARTERIAL

Mgr. Maria Yauri BarreraMgr. Maria Yauri Barrera

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNAUNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

LA RESPIRACIONLA RESPIRACION

DEFINICION:DEFINICION:

Es el intercambio de oxigeno y el dióxido Es el intercambio de oxigeno y el dióxido de carbono que se lleva a cabo en los de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos( entre la sangre y las pulmones y tejidos( entre la sangre y las células del cuerpo.)células del cuerpo.)

FISIOLOGÍA:FISIOLOGÍA:

La Respiración Externa, La Respiración Externa, está formado formada por está formado formada por dos movimientos principales: dos movimientos principales: inspiración (inhalación), que inspiración (inhalación), que es el acto de tomar aire, y es el acto de tomar aire, y espiración (exhalación), que espiración (exhalación), que es el expelerlo.es el expelerlo.

El proceso está regulado por El proceso está regulado por el centro respiratorio del el centro respiratorio del bulbo raquídeo.bulbo raquídeo.

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

Frecuencia:Frecuencia:Es el número de respiraciones por minuto. Varía Es el número de respiraciones por minuto. Varía con la edad y la edad normal.con la edad y la edad normal.

Aumento anormal = Taquipnea.Aumento anormal = Taquipnea.Disminución anormal = Bradipnea.Disminución anormal = Bradipnea.Frecuencia normal = EupneaFrecuencia normal = Eupnea

Ritmo:Ritmo:Es la regularidad entre inspiración y expiración.Es Es la regularidad entre inspiración y expiración.Es el intervalo regular después de cada ciclo el intervalo regular después de cada ciclo respiratorio.respiratorio.Según el ritmo la respiración es: REGULAR O Según el ritmo la respiración es: REGULAR O IRREGULAR.IRREGULAR.

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

Profundidad:Profundidad:Es el volumen de aire inhalado y expirado Es el volumen de aire inhalado y expirado en cada ciclo respiratorio. Se valora en cada ciclo respiratorio. Se valora observando el grado de movimiento de la observando el grado de movimiento de la pared torácica.pared torácica.Pueden ser: SUPERFICIALES, Pueden ser: SUPERFICIALES, NORMALES, O PROFUNDOSNORMALES, O PROFUNDOS..

Respiración Superficial: cuando Respiración Superficial: cuando entra a los pulmones una pequeña entra a los pulmones una pequeña cantidad de aire y resulta difícil cantidad de aire y resulta difícil observar el movimiento ventilatorio.observar el movimiento ventilatorio.

Respiración Profunda: consiste en Respiración Profunda: consiste en una expansión completa de los una expansión completa de los pulmones con una espiración pulmones con una espiración completa.completa.

FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA:FUNCIÓN RESPIRATORIA:

1.1. EDAD:EDAD: En el recién nacido la respiración es mucho más rápida y en el adulto es de 16 En el recién nacido la respiración es mucho más rápida y en el adulto es de 16 a 20 por minuto. En la vejez la frecuencia tiende a disminuir un poco.a 20 por minuto. En la vejez la frecuencia tiende a disminuir un poco.

2.2. EDAD:EDAD: En la mujer la frecuencia respiratoria tiende a ser un poco más rápida que en En la mujer la frecuencia respiratoria tiende a ser un poco más rápida que en el hombre.el hombre.

3.3. FRECUENCIA:FRECUENCIA: El aumento de la frecuencia respiratoria hará que las respiraciones El aumento de la frecuencia respiratoria hará que las respiraciones sean superficiales. Si la frecuencia disminuye, será mayor la profundidad de sean superficiales. Si la frecuencia disminuye, será mayor la profundidad de respiración.respiración.

4.4. EJERCICIO:EJERCICIO: la actividad muscular produce aumento temporal de la frecuencia la actividad muscular produce aumento temporal de la frecuencia respiratoria.respiratoria.

5.5. DURANTE LA DIGESTIÓN:DURANTE LA DIGESTIÓN: La frecuencia respiratoria puede aumentar un poco La frecuencia respiratoria puede aumentar un poco durante la digestión.durante la digestión.

6.6. EMOCIONESEMOCIONES : : Las emociones intensas, como el miedo, pueden influir normalmente Las emociones intensas, como el miedo, pueden influir normalmente en las respiraciones; por lo general aumenta la frecuencia .en las respiraciones; por lo general aumenta la frecuencia .

7.7. ENFERMEDADES:ENFERMEDADES: La frecuencia respiratoria puede aumentar o disminuir en la La frecuencia respiratoria puede aumentar o disminuir en la enfermedad según el tipo de ésta y su efecto sobre el organismo.enfermedad según el tipo de ésta y su efecto sobre el organismo.

FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA:FUNCIÓN RESPIRATORIA:

8.8. MEDICAMENTOS:MEDICAMENTOS: Los depresores como la morfina, o anestésicos generales, hacen Los depresores como la morfina, o anestésicos generales, hacen que la respiración que la respiración se vuelva mas lenta se vuelva mas lenta y profunda. La cafeína y la atropina estimulan y profunda. La cafeína y la atropina estimulan la respiración, aumentan su frecuencia y la hacen superficiales. El bióxido de la respiración, aumentan su frecuencia y la hacen superficiales. El bióxido de carbono, un estimulante del centro respiratorio, a menudo se usa después de la carbono, un estimulante del centro respiratorio, a menudo se usa después de la administración que un anestésico general puede ayudar a vencer la acción depresora administración que un anestésico general puede ayudar a vencer la acción depresora del anestésico.del anestésico.

9.9. APLICACIÓN DE FRIO:APLICACIÓN DE FRIO: Por estimulación de las terminaciones nerviosas cutáneas, Por estimulación de las terminaciones nerviosas cutáneas, la respiración puede hacerse mas llena y profunda.la respiración puede hacerse mas llena y profunda.

10.10. APLICACIÓN DEL CALOR:APLICACIÓN DEL CALOR: con baños de agua caliente puede aumentarse la con baños de agua caliente puede aumentarse la respiración en forma temporal y hacerse mas superficial.respiración en forma temporal y hacerse mas superficial.

11.11. DOLOR:DOLOR: El dolor intenso o el que actúa sobre las funciones vitales tiende a aumentar El dolor intenso o el que actúa sobre las funciones vitales tiende a aumentar la frecuencia respiratoria .la frecuencia respiratoria .

12.12. TOXINAS:TOXINAS: Las toxinas que se forman en el organismo como resultado de infecciones Las toxinas que se forman en el organismo como resultado de infecciones agudas estimulan el centro respiratorio y aumentan la frecuencia respiratoria.agudas estimulan el centro respiratorio y aumentan la frecuencia respiratoria.

13.13. FIEBRE:FIEBRE: suele aumentar la frecuencia respiratoria.suele aumentar la frecuencia respiratoria.

14.14. LESIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALOLESIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO:: Altera el centro respiratorio e inhibe la Altera el centro respiratorio e inhibe la frecuencia y el ritmo respiratorio.frecuencia y el ritmo respiratorio.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS:PROBLEMAS RESPIRATORIOS:Bradipnea: Bradipnea: La frecuencia de la respiración es regular, pero anormalmente lenta inferior a La frecuencia de la respiración es regular, pero anormalmente lenta inferior a 12 respiraciones por minuto.12 respiraciones por minuto.

Taquipnea: Taquipnea: La frecuencia de la respiración es regular, pero anormalmente rápida superior La frecuencia de la respiración es regular, pero anormalmente rápida superior a 20 respiraciones por minuto.a 20 respiraciones por minuto.

Hiperpnea:Hiperpnea: Esta aumentada la profundidad de las respiraciones. Se produce Esta aumentada la profundidad de las respiraciones. Se produce normalmente durante el ejercicio.normalmente durante el ejercicio.

Apnea:Apnea: Las respiraciones se interrumpen durante varios segundos. Si el cese es Las respiraciones se interrumpen durante varios segundos. Si el cese es persistente, da lugar a una parada respiratoria.persistente, da lugar a una parada respiratoria.

Hiperventilación:Hiperventilación: La frecuencia y la profundidad de las respiraciones aumentan. Se La frecuencia y la profundidad de las respiraciones aumentan. Se puede presentar hipocapnea.puede presentar hipocapnea.

Hipoventilación:Hipoventilación: La frecuencia respiratoria es anormalmente lenta y la profundidad de la La frecuencia respiratoria es anormalmente lenta y la profundidad de la ventilación puede estar deprimida. Se puede producir Hipercapnia.ventilación puede estar deprimida. Se puede producir Hipercapnia.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS:PROBLEMAS RESPIRATORIOS:

Respiración de CheyneRespiración de Cheyne--Stokes:Stokes: El ritmo y la profundidad El ritmo y la profundidad respiratorios son irregulares, caracterizándose por periodos respiratorios son irregulares, caracterizándose por periodos alternantes de apnea e hiperventilación. El ciclo respiratorio alternantes de apnea e hiperventilación. El ciclo respiratorio comienza con respiratorio comienza con respiraciones lentas y comienza con respiratorio comienza con respiraciones lentas y superficiales, que aumentan progresivamente hasta alcanzar una superficiales, que aumentan progresivamente hasta alcanzar una profundidad y una frecuencia anormales. El patrón se invierte, la profundidad y una frecuencia anormales. El patrón se invierte, la respiración se hace más lenta y superficial; culminando la crisis en respiración se hace más lenta y superficial; culminando la crisis en apnea antes de reanudarse la respiración.apnea antes de reanudarse la respiración.

Respiración de Kussmaul:Respiración de Kussmaul: Las respiraciones son anormalmente Las respiraciones son anormalmente profundas pero regulares, similares a las que se registran en la profundas pero regulares, similares a las que se registran en la hiperventilación. Este tipo de de respiración es característico de los hiperventilación. Este tipo de de respiración es característico de los pacientes con cetoacidosis diabética.pacientes con cetoacidosis diabética.

Respiración de Biot:Respiración de Biot: las respiraciones son anormalmente las respiraciones son anormalmente superficiales durante dos o tres respiraciones seguidas de un superficiales durante dos o tres respiraciones seguidas de un periodo irregular de apnea.periodo irregular de apnea.

ANGUSTIA RESPIRATORIA:ANGUSTIA RESPIRATORIA:

Es un síndrome de alteración Es un síndrome de alteración respiratoria, que se caracteriza por respiratoria, que se caracteriza por polipnea con dificultad supra y polipnea con dificultad supra y subesternal, rápidamente progresiva, subesternal, rápidamente progresiva, seguida de insuficiencia cardiaca seguida de insuficiencia cardiaca derecha y signos de afectación derecha y signos de afectación neurológica. Ejemplo en el recién neurológica. Ejemplo en el recién nacido el síndrome de membranas nacido el síndrome de membranas hialinas.hialinas.

VALORES NORMALES:VALORES NORMALES:

La frecuencia normal promedio:La frecuencia normal promedio:

Lactantes : 30 a 35 por minuto.Lactantes : 30 a 35 por minuto.

02 años : 20 a 30 por minuto.02 años : 20 a 30 por minuto.

10 años : 17 a 22 por minuto.10 años : 17 a 22 por minuto.

Adultos : 15 a 20 por minuto.Adultos : 15 a 20 por minuto.

TECNICA DE CONTROL DE LA TECNICA DE CONTROL DE LA RESPIRACION:RESPIRACION:

Equipo:Equipo:

Reloj con segundero.Reloj con segundero.

Lapicero verde.Lapicero verde.

Libreta de notas.Libreta de notas.

Hoja gráfica.Hoja gráfica.

PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:1.1. Lavado de manos Lavado de manos

2.2. Preparación física del cliente(sentado o acostado).Preparación física del cliente(sentado o acostado).

3.3. El Cliente no debe saber que cuenta usted la respiración.El Cliente no debe saber que cuenta usted la respiración.

4.4. El control de la respiración suele hacerse después de controlar el El control de la respiración suele hacerse después de controlar el pulso cuando la persona tiene aun el dedo en la muñeca. pulso cuando la persona tiene aun el dedo en la muñeca.

5.5. Observar los movimientos del tórax y se escuchan los ruidos Observar los movimientos del tórax y se escuchan los ruidos respiratorios.respiratorios.

6.6. Contar solo la inspiración o espiración, pero no ambas, durante un Contar solo la inspiración o espiración, pero no ambas, durante un minuto.minuto.

7.7. Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente graficar.Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente graficar.

8.8. Deje el equipo limpio y en ordenDeje el equipo limpio y en orden

9.9. Lavado de Manos.Lavado de Manos.

LA PRESION ARTERIALLA PRESION ARTERIAL

DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:Es la presión que ejerce la sangre dentro Es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo. de las arterias del cuerpo.

FISIOLOGÍA :FISIOLOGÍA :

Cuando se contrae el ventrículo izquierdo del Cuando se contrae el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre es expulsada por la aorta y corazón, la sangre es expulsada por la aorta y viaja por las grandes arterias hasta las más viaja por las grandes arterias hasta las más pequeñas, las arteriolas y los capilares. Las pequeñas, las arteriolas y los capilares. Las pulsaciones se extienden desde el corazón hasta pulsaciones se extienden desde el corazón hasta las arteriolas a lo largo de las arterias.las arteriolas a lo largo de las arterias.

Presión SistólicaPresión Sistólica:: Es la corresponde al punto Es la corresponde al punto más alto de las pulsaciones.más alto de las pulsaciones.

Presión DiastólicaPresión Diastólica:: Es el que se mide en el nivel Es el que se mide en el nivel más bajo de las pulsaciones, es decir durante la más bajo de las pulsaciones, es decir durante la relajación ventricular.relajación ventricular.

VALORES NORMALES:VALORES NORMALES:Presión Sistólica = 120 mmhg. (milímetros de mercurio).Presión Sistólica = 120 mmhg. (milímetros de mercurio). Limite inferior = 90 mmhg.Limite inferior = 90 mmhg. Limite superior = 140 mmhg.Limite superior = 140 mmhg.

Presión diastólica = 80 mmhg. (milímetros de mercurio).Presión diastólica = 80 mmhg. (milímetros de mercurio).Limite inferior = 60 mmhg.Limite inferior = 60 mmhg.Limite superior = 90 mmhg.Limite superior = 90 mmhg.

Según la asociación Norteamericana de Cardiología :Según la asociación Norteamericana de Cardiología :Hasta 2 años = 90/ 60 mmhg.Hasta 2 años = 90/ 60 mmhg.3 a 6 años = 105/65 mmhg.3 a 6 años = 105/65 mmhg.7 a 15 años = 110/70 mmhg.7 a 15 años = 110/70 mmhg.16 a 19 años = 120/75 mmhg.16 a 19 años = 120/75 mmhg.Adulto = 120/80 mmhg.Adulto = 120/80 mmhg.Adulto mayor = 140/90 mmhg.Adulto mayor = 140/90 mmhg.

FACTORES QUE MODIFICAN LA FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:

EDAD:EDAD: La presión arterial es mucho mas baja en niños que en adultos. En el adulto joven la La presión arterial es mucho mas baja en niños que en adultos. En el adulto joven la presión arterial es de aproximadamente 120/80; en el adulto maduro, puede considerarse presión arterial es de aproximadamente 120/80; en el adulto maduro, puede considerarse como normal la presión arterial de 140/90.como normal la presión arterial de 140/90.

SEXO:SEXO: La presión arterial promedio para el hombre es ligeramente mayor que en la mujer de La presión arterial promedio para el hombre es ligeramente mayor que en la mujer de la misma edad, aunque no se considere importante esta diferencia.la misma edad, aunque no se considere importante esta diferencia.

CONSTITUCIÓN CORPORAL:CONSTITUCIÓN CORPORAL: El individuo que tiende a ser obeso , es posible que su El individuo que tiende a ser obeso , es posible que su presión arterial sea mas alta que la promedio.presión arterial sea mas alta que la promedio.

EJERCICIO:EJERCICIO: El esfuerzo muscular aumenta la presión arterial , pero vuelve a lo normal casi El esfuerzo muscular aumenta la presión arterial , pero vuelve a lo normal casi en seguida que se suspende el ejercicio. en seguida que se suspende el ejercicio.

DOLOR:DOLOR: El dolor intenso puede producir aumento temporal y notable de la presión arterial.El dolor intenso puede producir aumento temporal y notable de la presión arterial.

EMOCIONES:EMOCIONES: Miedo, angustia, excitación, y otras emociones harán que se eleve la presión Miedo, angustia, excitación, y otras emociones harán que se eleve la presión arterial en forma súbita. La enfermera debe eliminar la tensión emocional del paciente antes arterial en forma súbita. La enfermera debe eliminar la tensión emocional del paciente antes de tomarle la presión arterial. La lectura tomada en el momento en el que se presente algún de tomarle la presión arterial. La lectura tomada en el momento en el que se presente algún trastorno emocional no será exacta. trastorno emocional no será exacta.

FACTORES QUE MODIFICAN LA FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:

ENFERMEDADES:ENFERMEDADES: Las enfermedades que afectan el sistema circulatorio, Las enfermedades que afectan el sistema circulatorio, como la esclerosis, las que producen toxinas bacterianas, y las que afectan como la esclerosis, las que producen toxinas bacterianas, y las que afectan los riñones suelen aumentar la presión arterial. Las enfermedades que los riñones suelen aumentar la presión arterial. Las enfermedades que debilitan la contracción cardiaca pueden disminuirla.debilitan la contracción cardiaca pueden disminuirla.

HEMORRAGIA:HEMORRAGIA: Como resultado de la disminución del volumen sanguíneo Como resultado de la disminución del volumen sanguíneo de los vasos, la presión arterial baja. Cuando se sospecha hemorragia de los vasos, la presión arterial baja. Cuando se sospecha hemorragia interna, el medico puede ordenar que tome presión arterial a intervalos de interna, el medico puede ordenar que tome presión arterial a intervalos de unos cuantos minutos, ya que alguna modificación de ésta puede ser el unos cuantos minutos, ya que alguna modificación de ésta puede ser el primer signo que defina.primer signo que defina.

PRESIÓN INTRACRANEAL:PRESIÓN INTRACRANEAL: En caso de lesión o tratamiento quirúrgico de En caso de lesión o tratamiento quirúrgico de cerebro es necesario tomar la presión arterial a intervalos breves. La cerebro es necesario tomar la presión arterial a intervalos breves. La presión intracraneal suele producir aumento de la presión arterial.presión intracraneal suele producir aumento de la presión arterial.

SHOK:SHOK: El descenso de presión arterial es síntoma característico de shok e El descenso de presión arterial es síntoma característico de shok e indica necesidad de aplicar tratamiento de urgencia para salvar la vida del indica necesidad de aplicar tratamiento de urgencia para salvar la vida del paciente.paciente.

TECNICA DE CONTROL DE LA TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:

EQUIPO:EQUIPO:

TensiómetroTensiómetro

Estetoscopio Estetoscopio

Hoja gráficaHoja gráfica

Torundas de algodón Torundas de algodón

Cajas descartablesCajas descartables

Lapicero negro o azulLapicero negro o azul

Solución desinfectanteSolución desinfectante

TECNICA DE CONTROL DE LA TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:

1.1. Lavado de manos Lavado de manos

2.2. Preparación física (sentado o acostado) y psicológica del Preparación física (sentado o acostado) y psicológica del cliente.cliente.

3.3. Cliente relajado, con el brazo desnudo apoyado con la palma de Cliente relajado, con el brazo desnudo apoyado con la palma de la mano hacia arriba. OJO, no utilizar brazo con: catéter EV, la mano hacia arriba. OJO, no utilizar brazo con: catéter EV, Yeso o lesión.Yeso o lesión.

4.4. Limpiar los auriculares del estetoscopios con Torunda de Limpiar los auriculares del estetoscopios con Torunda de algodón humedecida en solución desinfectante. algodón humedecida en solución desinfectante.

5.5. Colocar la banda o brazalete del Tensiómetro alrededor del Colocar la banda o brazalete del Tensiómetro alrededor del brazo del cliente, por encima del pliegue del codo (4 dedos). brazo del cliente, por encima del pliegue del codo (4 dedos). Con los tubos de goma y manómetro hacia la cara anterior del Con los tubos de goma y manómetro hacia la cara anterior del brazo. Brazalete debe rodear por completo brazo del paciente.brazo. Brazalete debe rodear por completo brazo del paciente.

TECNICA DE CONTROL DE LA TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:

6.6. Colocarse el estetoscopio en los oídos con los auriculares Colocarse el estetoscopio en los oídos con los auriculares orientados hacia delante.orientados hacia delante.

7.7. Localizar el pulso en la arteria humeral haciendo ligera Localizar el pulso en la arteria humeral haciendo ligera presión con la yema de los dedospresión con la yema de los dedos

8.8. Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria humeral. No permitir que la pieza contacte con manguito o humeral. No permitir que la pieza contacte con manguito o brazaletebrazalete

9.9. Insuflar el manguito o brazalete con la pera del Tensiómetro Insuflar el manguito o brazalete con la pera del Tensiómetro hasta 30mmhg del punto en que desaparezca el latidohasta 30mmhg del punto en que desaparezca el latido

10.10. Deje salir el aire gradualmente aflojando la perilla o válvula y Deje salir el aire gradualmente aflojando la perilla o válvula y a un ritmo de 2a3 mmhg x”.a un ritmo de 2a3 mmhg x”.

TECNICA DE CONTROL DE LA TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:

11.11. Escuche los sonidos y observe el esfignomanómetro, registre la cifra donde Escuche los sonidos y observe el esfignomanómetro, registre la cifra donde oye el primer sonido rítmico bien claro como presión sistólicaoye el primer sonido rítmico bien claro como presión sistólica

12.12. Continúe liberando el aire gradualmente y registre donde oye el último Continúe liberando el aire gradualmente y registre donde oye el último sonido que representa la presión diastólica o cuando aparece un sonido sonido que representa la presión diastólica o cuando aparece un sonido apagado o sordo.apagado o sordo.

13.13. Abra completamente la válvula y deje salir todo el aireAbra completamente la válvula y deje salir todo el aire

14.14. Retire la banda del brazo del cliente, dejarlo cómodo y con el brazo cubierto Retire la banda del brazo del cliente, dejarlo cómodo y con el brazo cubierto

15.15. Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente gráficar.Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente gráficar.

16.16. Deje el equipo limpio y en ordenDeje el equipo limpio y en orden

17.17. Lavado de Manos.Lavado de Manos.

¡ GRACIAS POR SU ¡ GRACIAS POR SU ATENCION !ATENCION !