NGUYỄN THIỆN HÙNG-PHAN THANH HẢITRUNG TÂM Y KHOA MEDIC HOÀ HẢO

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Purpose: Partial and complete thickness rotator cuff tears are a musculoskeletal condition of 60 year-old patients and conventional ultrasound plays a role in diagnosing and follow-up this condition with a high sensibility and specificity. The aim of this study is to investigate the stiffness of torn site and fibrosis site of rotator cuff supraspinalis tendon.

Materials and Methods: 49 patients were enrolled in the study with written consent and our study was allowed to perform by the Ethnics Commitee of our institution. All of them went through elastographic ultrasound examination by SWE (Supersonic Imagine) and ARFI (Siemens S2000) techniques.

Results and Discussions: There were 19 cases of intact rotator cuff supraspinatus tendon, 15 cases of torn supraspinatus tendon and 15 cases of fibrosis ones. Values of SWE velocity were of 22.10+/- 4.06 kPa, of 35.39+/-5.30 kPa and of 62.70+/-11.29kPa, respectively. There was a significant statistical difference of elastic velocity of torn and fibrosis groups (p<0.0001) and of torn ones and intact ones and fibrosis one and intact ones (p<0.0001). Elastograms with colored code show black color on ARFI technique (hard) or red color on SWE technique.

Conclusions: Elastographic ultrasound (SWE and ARFI) detected qualitatively stiff areas of abnormal supraspinatus tendon, but ARFI values tend to be over the limit of measurement of ultrasound system (Siemens S2000).

Chỗ xơ hoá và chỗ gân rách một phần có giá trị tốc độ đàn hồi SWE cao hơn gân cơ không tổn thương. Khác biệt giá trị SWE giữa chỗ rách và xơ hoá cho thấy chỗ xơ hoá có giá trị SWE cao hơn và có ý nghĩa thống kê (p<0,0001).

Hình kỹ thuật ARFI của rách gân trên gai, tốc độ đàn hồi vượt ngưỡng

Chỗ rách gân trên gai có SWE=35,39 kPa và chỗ gân không tổn thương là 22,96 kPa

Xơ hóa khu trú gân trên gai sau rách, SWE=69,43 kPa, chỗ gân lành là 23,56 kPa

Giá trị SWE giữa chỗ rách và chỗ xơ hoá của gân trên gai cho thấy chỗ xơ hoá có giá trị SWE cao hơn và khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,0001).

Siêu âm đàn hồi SWE và ARFI giúp nhận diện các vùng cứng của gân cơ trên gai bị tổn thương (rách một phần, xơ hoá). Cần thực hiện khảo sát thêm với mẫu lớn hơn để có dữ liệu tham khảo trong thực hành lâm sàng hàng ngày.