Siamo tutto quello che mangiamo

Università della Terza Età

Sassari 12 marzo 2013

Questo titolo sembra eccessivo ma, in realtà, noi siamo il risultato di quello che mangiamo.

Ogni 6 anni il nostro organismo sostituisce quasi completamente, ad eccezione delle cellule nervose che non si riproducono, tutte le cellule e con esse i tessuti che costituiscono il nostro corpo

“Anche il filosofo tedesco Ludwig Feuerbach (1804-1872) affermava che tutti noi siamo il risultato di ciò che mangiamo”.

Composizione corporeaComposizione corporea

L’organismo in toto è L’organismo in toto è composto da composto da apparati, organi, apparati, organi, tessuti, cellule, tessuti, cellule, molecole….molecole….

Esistono diversi metodi per esplorare la sua composizione, a seconda appunto del grado di dettaglio che si vuole ottenere…

COMPOSIZIONE CORPOREA

Mediamente il peso del corpo di un uomo adulto è costituito per l’80-85% da massa magra (liquidi corporei, muscoli, scheletro, visceri, ecc.) e per il 15-20% da massa grassa (tessuto adiposo).Nella donna adulta la percentuale di massa grassa è del 20-30%.

I bambini, rispetto all’adulto, hanno una maggiore percentuale di acqua e una minore percentuale di grasso (in sede prevalentemente sottocutanea).

PERCENTUALE MASSA GRASSA

Tutti questi componenti sono i principi nutritivi contenuti negliTutti questi componenti sono i principi nutritivi contenuti negli alimentialimenti

ALIMENTI

QUALITA’ DEGLI ALIMENTI

Sorgenti alimentari di vitamineTiamina cereali, fegato, uova, maiale, lievitoRiboflavina latte, formaggio, uova, carne, lievitoNiacina fegato, carne, legumi, verdura frescaVit. B6 farina, uova, spinaci e in diversi altri alimentiVit. B12 alimenti di origine animaleFolato tutte le verdure in foglie, fegato, renePantotenato latte, carne, verdure, patateBiotina uova, latte, theVit. C patate (in particolare novelle), verdure in foglia,

peperoni, agrumiVit. A latte, formaggio, burro, fegato, carote, olio di fegato

di merluzzoVit. D sintetizzata nella pelle per esposizione ai raggi U.V.

della radiazione solareVit. E germi di cereali, carni, ampia distribuzione Vit. K cavoli, spinaci, pomodoro, fegato. Prodotta dalla

flora batterica intestinale

Minerali ( dose giornaliera )

• Calcio 800 -1200 mg• Ferro 10-15 mg• Magnesio 300-350 mg• Potassio 2000-3500 mg• Fosforo 800-1000 mg• Selenio 50-70 μg• Sodio 1000-1500 mg (sale x 2.5 )• Iodio 150- 175 μg

Il peso e la composizione del nostro corpo si modificano con l’avanzare dell’età

Nei paesi occidentali industrializzati un adulto aumenta in media di 8.5 kg tra i 25 ed i 55 anni (circa 300 gr./ anno )

Modificazione massa muscolare con l’età

Modificazioni del muscolo scheletrico con l’età

MODIFICAZIONE DELLE OSSA

5 1510 2520 403530 6560555045 70

Età (anni)Età (anni)

Mas

sa

Mas

sa

osse

aos

sea

J Bone Miner Res 1994; 9: 1137-1141

picco di massa osseapicco di massa ossea

menopausamenopausa

uomini

donne

Giovane Adulto Anziano

http://e-learning.med.unifi.it/didonline/anno-I/istologia/osso/ossoimmagini.htm

E’ corretto parlare di cibi buoni e cibi cattivi ?

Tutte le sostanze sono veleni.

Non c’è nessuna che non sia veleno.

E’ la giusta dose che differenzia il veleno dal rimedio

( Paracelso 1493- 1541 )

ALLERGIE

TOSSICI ESOGENI

ALTERAZIONE DEI

NUTRIENTI

INTOLLERANZE

TOSSICI ENDOGENI

ALIMENTO

L’ALIMENTO COME FONTE DI DANNOL’ALIMENTO COME FONTE DI DANNO

GRADEVOLE

DIGERIBILE

NUTRIZIONALMENTEVALIDO

INALTERATO

PRIVO DI RISCHIO

REQUISITO DI UN BUON ALIMENTO

REQUISITI DELLA CORRETTA REQUISITI DELLA CORRETTA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

APPORTO CALORICO ADEGUATO

EQUILIBRIO TRA I PRINCIPI NUTRITIVI

VARIETÀ IN ALIMENTI

ALIMENTI PREVALENTEMENTE FRESCHI

EQUILIBRIO TRA I PRINCIPI NUTRITIVI

Tutte le sostanze sono Tutte le sostanze sono veleni. veleni.

Non c’è nessuna che Non c’è nessuna che non sia velenonon sia veleno..

E’ la giusta dose che differenzia il veleno dal rimedio

( Paracelso 1493- 1541 )

ECCESSOECCESSO CONSEGUENZECONSEGUENZE

PROTIDICOPROTIDICOSUPERLAVORO RENALERITENZIONE AZOTATA

POSSIBILE IPERURICEMIA

LIPIDICOLIPIDICO

AUMENTO LIPIDI DI RISERVASOVRAPPESO-OBESITA’

DISLIPIDEMIA

GLUCIDICOGLUCIDICO

SUPERLAVORO PANCREATICOINCREMENTO LIPIDOGENESI

SOVRAPPESO-OBESITA’

DIETA NON EQUILIBRATADIETA NON EQUILIBRATAPER ECCESSOPER ECCESSO

CARENZA CONSEGUENZE

PROTEICARIDUZIONE PROCESSI DI SINTESI

RIDUZIONE RIPRODUZIONE CELLULEBILANCIO DI AZOTO NEGATICO

LIPIDICARIDUZIONE RISERVA ENERGETICACARENZA ACIDI GRASSI ESENZIALICARENZA VITAMINE LIPOSOLUBILI

GLUCIDICARIDUZIONE ENERGIA PRONTA

UTILIZZAZIONE SOSTANZE ALTERNATIVEINSORGENZA CHETOSI

DIETA NON EQUILIBRATADIETA NON EQUILIBRATAPER DIFETTOPER DIFETTO

La composizione e la salute del nostro corpo dipende solamente da quello che mangiamo?

NO

L’importanza dell’interazione gene-ambiente era stata già individuata da Ippocrate 400

anni prima della nascita di Cristo

“la buona salute richiede la conoscenza della natura (costituzione) primaria dell’uomo e la forza dei vari alimenti, sia quelli naturali che quelli ottenuti dalla capacità dell’uomo. Ma mangiare soltanto non è abbastanza per la salute. Vi deve essere anche l’esercizio, l’effetto del quale deve essere conosciuto”

GENOTIPO

FENOTIPO

SVILUPPO

AMBIENTE

GENOTIPO

DISADATTAMENTO EVOLUTIVO

LIMITAZIONE RIPRODUTTIVA

AMBIENTE

MAGGIORE SOPRAVVIVENZA DELLE PERSONE CON GENI PARSIMONIOSI

"The Thrifty Genotype Hypothesis"

GENOTIPO

FENOTIPO

MALATTIE CRONICHE

RAPIDE MODIFICAZIONI

DELLA DIETA

GLI ULTIMI 150 ANNI

INDICI PONDERO-STATURALI:INDICI PONDERO-STATURALI:L’INDICE DI MASSA CORPOREAL’INDICE DI MASSA CORPOREA

BMI (BMI (BODY MASS INDEXBODY MASS INDEX) ) = INDICE DI MASSA CORPOREA:= INDICE DI MASSA CORPOREA:

VALORE DI BMIVALORE DI BMI CLASSIFICAZIONE per ADULTICLASSIFICAZIONE per ADULTI

< 18,5< 18,5 SottopesoSottopeso

18,5 - 24,918,5 - 24,9 NormopesoNormopeso

25 - 29,925 - 29,9 SovrappesoSovrappeso

30 - 34,930 - 34,9 Obesità I gradoObesità I grado

35 - 39,935 - 39,9 Obesità II gradoObesità II grado

BMI BMI >> 40 40 Obesità III gradoObesità III grado

NEGLI ADULTI:NEGLI ADULTI:

WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO: Geneva; 1998, p. 9

PERCENTUALE MASSA GRASSA

OBESITA’

E’ una patologia ad eziologia eterogenea, nella gran parte dei casi con componenti eziopatogenetiche multiple :

- componenete genetica ( si calcola per il 30- 40 % )-componente ambientale/comportamentale ( 60-70 % )

Italia

DISTRIBUZIONE DEL GRASSO CORPOREO:

MISURA DELLE CIRCONFERENZA VITA

OBESITA’ VISCERALE

CIRCONFERENZA VITA:

DONNE 88 cm

UOMINI 102 cm

La circonferenza addominale é strettamente correlata all’adiposità intra-addominale

Per diagnosticare l’adiposità intra-addominale, l’indicatore antropometrico più semplice é la misura della circonferenza addominale, che é strettamente correlata con la misurazione diretta dell’adiposità intra-addominale tramite TAC o risonanza

magnetica, che é considerata il gold standard

300

200

100

0

r = 0.80

60 80 100 120

Fronte

Retro

TA sottocutaneo

TA viscerale

Circonferenza vita (cm)

IAA

(cm

2 )

Pouliot et al 1994; Després et al 2001

TA: tessuto adiposo / IAA : adiposità intra-addominale

Diabete Mellito:Diabete Mellito:Prevalenza stimata nel Prevalenza stimata nel

mondomondo**

Diabete Mellito:Diabete Mellito:Prevalenza stimata nel Prevalenza stimata nel

mondomondo**

Diabete 1994 2000 2010

Tipo 1 12 18 24

Tipo 2 99 157 216

TOTALE 110 175 239

Diabete 1994 2000 2010

Tipo 1 12 18 24

Tipo 2 99 157 216

TOTALE 110 175 239*x milione*x milione

OMSOMSOMSOMS

The prevalence of type 2 diabetes mellitus among Chinese in Hong Kong, Singapore, Taiwan and Mauritius, compared with that in the People’s Republic of China

Zimmet P et al.; Nature. 2001 Dec 13;414(6865):782-7.

0 10 20 30 40 50 60

MA

SS

A O

SS

EA

(g/

cm2)

ETA’(anni)

1000-

500 -

0 -

Picco di massa ossea

DETERMINANTI DEL PICCO DI MASSA OSSEA

GENETICA

NUTRIZIONE

CALCIOVIT DPROTEINE

ATTIVITA’ FISICA

ASSETTO ORMONALE

ETA’ PUBERTA’ ORMONE CRESCITA AMENORREA

IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE

• Deficit di recettori per le Apolip. B

• Apo B defective

• Alterazione sistema di trasporto Apo B

Ruolo dell’attività fisica sulla salute e composizione corporea

Composizione corporeaComposizione corporea

Esistono diversi metodi per esplorare la sua composizione, a seconda appunto del grado di dettaglio che si vuole ottenere…

Il muscolo sheletrico

Normal fed-state gains and fasted-state losses in skeletal muscle protein balance (synthesis minus breakdown). The area under the curve in the fed state (I) would be equivalent to the fasted loss area under the curve

(II);

Sckeletal muscle protein balance with resistance exercise:

-fasted-state gains (III) are enhanced by an amount equivalent to the stimulation of protein synthesis brought about by exercise.

-fasted-state losses (IV) appear to be less due to persistent stimulation of protein synthesis in the fasted stat

BILANCIO PROTEICO MUSCOLARE

L’esercizio di resistenza, come l’alimentazione, stimola la SMPS in misura maggiore rispetto al SMPB

Biolo and others found that 3 hours following resistance exercise, SMPS rates increased 108%, whereas SMPB rates increased 51%.

Phillips et al. measured rates of SMPS and SMPB 3 hours after resistance exercise and reported increases of 112% and 31%,respectively

Biolo G et al Am J Phys. 1995 Phillips SM et al Am J Phys 1997

ATTIVITA’ FISICA NON SOLO PER I GIOVANI

SINTESI PROTEICA NELL’ANZIANO

It seems that the elderly would be best advised to eat their main protein-containing meal as soon as possible after conducting a bout of strenuous resistance exercise to maximize maintenance of muscle

protein mass.

TACTAC Risonanza Risonanza magneticamagnetica

DXA o DEXADXA o DEXA(=dual-energy X-ray (=dual-energy X-ray

absorptiometry=assorbioabsorptiometry=assorbiometria a doppio rg X)metria a doppio rg X)

VALUTAZIONE COMPOSIZIONE CORPOREA

Sensewear® Armband

Dispositivo portatile Due accelerometri 2 sensori di temperatura Calcolo del dispendio energetico mediante software specifico

Metabolimetro Vmax®

Dispositivo dotato di maschera respiratoria (canopy) in cui l’aria atmosferica è introdotta a flusso costante

Apparato per campionamento e analisi dei gas

Sistema di elaborazione dei dati

Grazie per l’attenzione