SERDÜLŐK RIZIKÓMAGATARTÁSA (DOHÁNYZÁS, ALKOHOL, DROG, SZEXUÁLIS AKTIVITÁS)
description
Transcript of SERDÜLŐK RIZIKÓMAGATARTÁSA (DOHÁNYZÁS, ALKOHOL, DROG, SZEXUÁLIS AKTIVITÁS)
SERDÜLŐK RIZIKÓMAGATARTÁSASERDÜLŐK RIZIKÓMAGATARTÁSA
(DOHÁNYZÁS, ALKOHOL, DROG, SZEXUÁLIS (DOHÁNYZÁS, ALKOHOL, DROG, SZEXUÁLIS AKTIVITÁS)AKTIVITÁS)
Aszmann A.,Németh Á., Kökönyei Gy., Várnai D.
Epidemiológiai Osztály
Páll G., Németh Á.,Kökönyei Gy.,
Várnai D.,Szabadi I.
Országos Gyermekegészségügyi Intézet
hbsHealth Behaviourin School-aged Children
A WORLD HEALTH ORGANIZATION CROSS-NATIONAL STUDYc
Gyermek nőgyógyász szakcsoport ülés
TÉNYEK
• Minden 10. halálesetben szerepet játszik a dohányzás
• WHO/EURO: a dohányzással kapcsolatos halál 1/3-a az EU régióban
• Magyarország: felnőtt férfiak 38%-a, nők 23%-a napi dohányos
• Kezdet: egyre fiatalabb életkorban
• WHO „Health For All” adatbázis: Magyarország élen jár az
alkoholfogyasztásban
• Májzsugorból eredő halálozás az EU országok 7,5-szerese a férfiak, 6,2-szerese nők tekintetében
• Drogfogyasztás: 1990 években (1995-1999) a kipróbálók aránya
10%-ról 19%-ra emelkedett
• Intenzifikálódás: rendszeres fogyasztók aránya 5-szörös növekedés
Országos Gyermekegészségügyi Intézet
HEALTH BEHAVIOUR in SCHOOL AGED CHILDREN HEALTH BEHAVIOUR in SCHOOL AGED CHILDREN SURVEYSURVEY
•1985-2002 között 5 országos reprezentatív adatfelvétel
• 11,13,15,17 évesek (5000-6000 fő)
• Monitorozás: szubjektív egészségi állapot és életmód
• Összefüggést mutató tényezők vizsgálata
www.hbsc.org/
www.ogyei.hu35 ország, standard vizsgálati
módszerek
„Iskolásgyermekek
Egészségmagatartása”
WHO kollaboratív vizsgálat (HBSC)
GLOBAL YOUTH TOBACCO SURVEY GLOBAL YOUTH TOBACCO SURVEY (GYTS 2003)(GYTS 2003)
WHO/ CDC/UNICEFWHO/ CDC/UNICEF
• 103 ország, standard vizsgálati módszerek (13-15 évesek, 5000 fő)
• Dohányzás prevalenciája, kezdete
• Ismeretek, attitűdök, hiedelmek, leszokással próbálkozás
• Passzív dohányzás
• Reklámok,média hatás, dohánytermékek elérhetősége
• Iskolai prevenció
STANDARD INDIKÁTOROK HASZNÁLATA STANDARD INDIKÁTOROK HASZNÁLATA HAZAI VIZSGÁLATOKBANHAZAI VIZSGÁLATOKBAN
Drog-Deviancia kutatás (GYISM, 2002):
-Javító-nevelő és nevelőotthonok / normál iskolai minta (700 fő)
-Állami gondozottak között
DOHÁNYZÁS ÉS ALKOHOLFOGYASZTÁS (HBSC)DOHÁNYZÁS ÉS ALKOHOLFOGYASZTÁS (HBSC)
34,5
39,8
4,4
28,6
11
6,81,4
27,5
0
20
40
60
5. 7. 9. 11.osztály
A na
onta
és
hete
nte
dohá
nyzó
tanu
lók
arán
ya
(%)
f iú lány
Rendszeresen dohányzók
63,7
7,4
40,8
3,713,8
48,3
1,5
27,9
0
20
40
60
80
5. 7. 9. 11. osztály
A k
étsz
er v
agy
több
ször
ré
szeg
tanu
lók
(%)
A többször volt részeg tanulók aránya
•A nemi differenciák csökkennek•Kezdet: heti dohányzók 12,4 év
napi dohányzók:12,2 év
Naponta dohányzik
11.oszt fiúk 33%
lányok 27%
A fiúk között a sör, lányok között inkább a rövid italok a népszerűek
A fiúk 1/5 -e
A lányok 1/10 –e jelentős mennyiséget fogyaszt hetente
PASSZÍV DOHÁNYOSOK ARÁNYA(13-16-ÉVESEK, 2003)
43,0
58,4
42,1
57,5
31,3
45,4
31,0
47,0
72,0
92,2
79,1
91,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Fre
qu
ency
(%
)
From father From mother At home generally
Never smoker boys
Current smoker boys
Never smoker girls
Current smoker girls
NÉHÁNY FIGYELEMREMÉLTÓ ADAT NÉHÁNY FIGYELEMREMÉLTÓ ADAT (GYTS)(GYTS)
• A dohányzást már kipróbált fiúk 20%-a, lányok 15%-a 10 éves kora
előtt próbálkozott először
• A jelenleg is dohányzók 17%-a függő (reggel a rágyújtás az első)
• 2/3 próbált leszokni, sikertelenül
• Fogékony a fiúk 15%-a, lányok 28%-a! (gondolja, hogy elkezdi)
• Passzív dohányzás: aktív dohányzók 92%-a, nemdohányzók 76%-a
(falvakban 83%-a)
• Dohányzó szülők gyermekei jóval magasabb arányban dohányoznak
• Hiedelmek: „Dohányzóknak több barátja van” „Dohányzó fiúk/lányok
vonzóbbak”(1/5 így gondolja)
• Több dohányzást „támogató” mint ellenző média üzenetet észlelnek
26,8
71,2
8,7
79,5
9,817
0102030405060708090
Nem fogyasztott semlegális, sem tiltott szert
Tiltott szert és/vagyinhalánst fogyasztott
Visszaélésszerűgyógyszerhasználat
vála
szad
ók s
záza
léka
(%)
f iú
lány
0,70,81,71,92,1
3,6
7,6
4,35,8
19,8
0,60,51,11,512,7
3,65,7
4,1
15,8
02468
1012141618202224
mar
ihuá
na,
hasi
s
alko
hol +
gyóg
ysze
reg
yütt
gyóg
ysze
r
ecst
asy
amfe
tam
inok
szip
uzás
egyé
b an
yag
LSD
és
egyé
bha
lluci
nogé
nek
ópiá
tok
koka
in, c
rack
Vá
las
zoló
k %
Életprevalencia Évi prevalencia
0
10
20
30
40
50
60
70
13 éves korbanvagy az előtt
14 éves korban 15 éves korban 16 éves korban,vagy az után
Vál
aszo
lók
%
marihuána
ecstasy
amfetaminok
szipuzás
alkohol+gyógyszergyógyszer
DROGOK (HBSC)Kipróbálás
Használat
Kipróbálás életkora
• Szign. nemi, életkori, település és iskola-típusbeli különbségek
• A drogot már használtak 2/3-a próbálkozó, 1-2% -a rendszeresen használó
Szexuális kapcsolatot már létesített 9-11. osztályos tanulók
aránya
48,7
27,6
52,5
18,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
9. 11.
Fiúk Lányok
osztály
A legutóbbi szexuális aktus alkalmával védekező 9-11. osztályos
tanulók aránya
87,582,0 89,778,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
9. 11.
A v
édek
ezők
ará
nya
(%)
FiúkLányok
osztály
Fogamzásgátló módszerek lányoknál
0,3
0,3
1,6
0,6
1,2
19,8
0,6
2,9
4,7
19,6
58,3
40,5
1,9
8,1
26
68,8
0 10 20 30 40 50 60 70 80
pesszárium
kondom
megszakított közösülés
spermicid spray
tabletta
esemény utáni
naptár módszer
egyéb
15-16 évesek
17 vagy idősebb
Óvszerhasználat a legutóbbi aktus alkalmával
61,855,4
80
72,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
15-16 évesek 17 évesek vagy idősebbek
LÁNYOK
FI ÚK
Halmozott rizikó magatartás
21,5
12,6
35
29,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
15-16 évesek 17 éves vagy idősebb
LÁNYOK
FIÚK
Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Halmozott rizikó 17 éves vagy idősebb – fiú/lány
10,9
0,3 1,4
87,5
25,6
1,5 1,5
71,50
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
alkohol drog alkohol+drog egyik sem
LÁNYOK
FI ÚK
9
20,523,9
46,6
5
16,3
30,5
46,6
05
1015
2025
3035
4045
50
13 éves 14 éves 15 éves 16 éves +
fiúklányok
Az első közösülés életkora
%
Students who report having had sexual intercourse
41,443,9
27,633,1 37,7
18,5
48,7
52,154,4
51,0
54,4 52,5
0
10
20
30
40
50
60
1993 1997 2002
Survey year
Fre
qu
ency
(%
)
15-yr-old boys
15-yr-old girls
17-yr-old boys
17-yr-old girls
Students who report having used condom at the last sexual intercourse
(15-17-yr olds)
67,4
44,4
77,171,8
40,6
60,4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1993 1997 2002
Survey year
Fre
qu
ency
(%
)
Boys
Girls
DOHÁNYZÁS VÁLTOZÁSA DOHÁNYZÁS VÁLTOZÁSA
1986-20021986-2002Szign,változások
15-16 éves fiúk 1997-200213-14 éves lányok 1990-1993
1997-2002
1986-2002 között csak 13-14 éves lányok
Változás15-16 éves fiúkat kivéve 1986-2002 között mindkét életkorban és nemnél szign.
A cigarettát kipróbáló lányok és
fi úk aránya
(1986-2002)
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
1986 1990 1993 1997 2002
13-14 éves fiúk
15-16 éves fiúk
13-14 éveslányok
15-16 éveslányok
Minden nap dohányzók aránya
a 15-16 évesek között
0%
10%
20%
30%
1986 1990 1993 1997 2002
fiúk
lányok
RENDSZERESEN DOHÁNYZÓK ARÁNYÁNAK RENDSZERESEN DOHÁNYZÓK ARÁNYÁNAK VÁLTOZÁSAVÁLTOZÁSA
1986-20021986-2002
A különbség mindkét nemnél 1986-2002 között
szignifikáns
A különbség 1986-2002 között
Csak a lányoknál szignifikáns
13- 14 évesek
0%5%
10%15%20%25%30%35%
1986 1990 1993 1997 2002
fiúk
lányok
15-16 évesek
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
1986 1990 1993 1997 2002
fiúk
lányok
RÉSZEGSÉGRŐL BESZÁMOLÓ TANULÓK RÉSZEGSÉGRŐL BESZÁMOLÓ TANULÓK ARÁNYÁNAK VÁLTOZÁSAARÁNYÁNAK VÁLTOZÁSA
1986-20021986-2002
Különbség
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1986 1990 1993 1997 2002
15-16 éves fi úk
többször
egyszer
soha
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1986 1990 1993 1997 2002
15-16 éves lányok
többször
egyszer
soha
Különbség
1 alkalommal nem szign.
Soha
Többször
1986-2002 között szign.
Soha, 1x, többször
1986-2002 között szign.
MAGYAR adatok a nemzetközi rangsorban MAGYAR adatok a nemzetközi rangsorban (HBSC)(HBSC)
11
évesek
13
évesek
15
évesekNapi dohányzás 2 23 14
Heti dohányzás 9 3 3
Többször volt részeg
22 20 19
Cannabis kipróbálta
- - 29
Cannabis elmúlt évben
27
Szexuálisan aktív
25
A szexuális aktivitás kezdete
14
VESZÉLYEZTETT CSOPORTOK VESZÉLYEZTETT CSOPORTOK
Gimnazisták Szakmunkás-tanulók
Nevelő
otthonban lakók
Naponta dohányzik
(fiúk)
26% 36% 79%
Többször volt részeg
38% 50% 83%
Füves cigit fogyasztott
22% 65%
Alkohol+gyógyszer 7,1% 10,2% 32%
Disco drogok 3,2% 5,2% 42%
„Heavy users” 1% 25%
ÖSSZEFÜGGÉS ELEMZÉSEKÖSSZEFÜGGÉS ELEMZÉSEK
Összefüggés elemzéseink a környezet (család, iskola) pszichoszociális tényezőire és bizonyos személyiség tényezőkre fókuszálnak (egy és többváltozós, regresszió és útelemzés, SPSS)
A rizikómagatartás néhány összefüggése (One way Anova, Eta Squared alapján)
Dohányzás Alkohol Füves cigi
Élettel való elégedetlenség
** ** *
Depresszív tünetek skálája
** ** Alkohol+
gyógyszer ***
Iskolához kötődés
---** ---** ---**
Szülői szeretet, törődés (apa)
---*** ---*** ---**
A dohányzás és alkoholfogyasztás (részegség)fő prediktorai a 11-17 évesek összevont mintáján
(zárójelben a 14 éven felüliek értékei)
Dohányzás
Alkohol-
fogyasztás
Részegség
KORTÁRSAKEl / befogadottságProblémamegbeszélésIdőtöltésKapcsolatteremtés
ISKOLAPozitív értékelés
KötődésSegítség
0.4 (0.7)
- 0.6 (0.4)
-0.2 (-0.4)
0.16
0.520.3 (0.4)
standardizált regresszió súlyok
faktorok közötti korrelációk
Az előjóslás és az összefüggések erősségét a korrelációs koefficiensek és a regresszió súlyok szemléltetik
A RIZIKÓMAGATARTÁS PREDIKTORAIA RIZIKÓMAGATARTÁS PREDIKTORAI
CSALÁD 2Probléma
megbeszélésSegítségKontroll
CSALÁD 1
Társadalmi helyzet
Jómódúság
Jó tanulmányi eredmény
Jövőperspektíva
0.5
0.01 (0.1)
RIZIKÓ MAGATARTÁS MEGHATÁROZÓIRIZIKÓ MAGATARTÁS MEGHATÁROZÓI
(INTERPRETÁCIÓ)(INTERPRETÁCIÓ)
Dohányzó szülők 13%-al több dohányzó gyermek
Dohányzó barát 4x annyian dohányoznak
Iskolai negatív viszonyulás 5x annyian dohányoznak
4x annyian voltak többször részegek
A szülői segítséget nélkülöző tanulók 2x annyian voltak már részegek
Társakkal együtt töltött esték száma szorosan korrellál a rizikómagatartással
Köszönöm a figyelmüket!Köszönöm a figyelmüket!
Országos Gyermekegészségügyi Intézet