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  • 1. Prevencin delTabaquismo13Supl.12011 rea de Tabaquismo de la Sociedad Espaola Volumen 13 Suplemento 1 Diciembre 201113 de Neumologa y Ciruga TorcicasumarioIntroduccinNeus Altet GmezTabaco y tuberculosis, una asociacin evidenteAntonio Moreno, Joan Pau Millet, Angels Orcau Laia Fina, Luca del Bao,Sonia Villegas, Sarah A Pickett, Vicente Martn, Joan A CaylTabaquismo y tuberculosis: clnica e inmunopatologa de la asociacinNeus Altet Gmez, Carlos Jimnez RuizRecomendaciones para el tratamiento del tabaquismo en fumadores coninfeccin o enfermedad tuberculosaCarlos A. Jimnez Ruiz, Neus Altet Gmez, Jose Javier Lorza Blasco, Jaime Signes Costa-MianaTratamiento del paciente con tuberculosis consumidor de tabacoJaime Signes-CostaEl coste econmico: una estimacin de los costes prevenibles medianteintervenciones preventivas del tabaquismoJos Javier Lorza BlascoNormas de publicacin Revista includa en el ndice Mdico Espaol (IME) y en el ndice Bibliogrco Espaol en Ciencias de la Salud (IBECS)

2. Volumen 13 Suplemento 1 Diciembre 201113032011 Junta Directiva Prevencin del TabaquismoN. Amor Besada (Madrid) PresidenteDirector J. Astray Mochales (Madrid) J. Ruiz Manzano (Barcelona) C.A. Jimnez RuizF.J. Ayesta Ayesta (Santander) Presidenta electaJ. Bartol Nieto (Salamanca) P. de Lucas Ramos (Madrid)Director Adjunto M. Barrueco FerreroM.P. Cascan Herrero (Zaragoza) 13 Vicepresidente Cirujano Torcico G. Varela Sim (Salamanca) A. Cicero Guerrero (Madrid) Comit de Redaccin Vicepresidente Neumlogo M. I. Cristobal Fernndez (Madrid) I. Granda Orive J.A. Riesco Miranda (Cceres)P. de Lucas Ramos (Madrid) S. Solano Reina Secretario General JM. Diez Pia (Madrid) A. Prez Trulln E. Chiner Vives (Alicante)L. Escosa Royo (Zaragoza) Vicesecretario-Tesorero Comit Asesor M. Blanco Aparicio (A Corua)C. Escudero Bueno (Oviedo) N. Altet Gmez F. lvarez Gutirrez E. Fernndez (Barcelona) Coordinadores reas C. Ariza CardenalS. Flrez Martn (Madrid) AsmaJ.R. Banegas Banegas A. Garca Hidalgo (Cdiz) A. Lpez Via (Madrid)C. Bartolom MorenoI. Garca Merino (Madrid) Circulacin pulmonarF. Camarelles Guillem D. Nauffal Manzur (Valencia)T. Casamitj Sot J.M. Gonzlez de Vega (Granada) Ciruga TorcicaJ.M. Carreras CastelletJ. Grvalos Guzmn (Huelva) J.M. Borro Mat (A Corua)F. Carrin ValeroA. Guirao Garca (Madrid) Enfermera y sioterapiaA. Cascales GarccaI. Hernndez del Rey (Barcelona) D.E. Vicente Macin Rubio (Valencia)M.L. Clemente Jimnez EROME. de La Cruz Amors M.A. Hernndez Mezquita (Cceres) R. Fernndez lvarez (Oviedo) J.L. Daz-Maroto Muoz B. Jara Chinarro (Madrid) TRS-VM-CRC0 F. Domnguez Grandal A. Khalaf Ayash (Castelln) J. Tern Santos (Burgos)M. Garca RuedaJ. Lpez Garca (Las Palmas) EPOCL. Lzaro AseguradoD. Marn Tuy (Barcelona) M. Calle Rubio (Madrid) J.J. Lorza Blasco Oncologa M.A. Martnez MuizF.L. Mrquez Prez (Badajoz) M. Garca Yuste (Valladolid)I. Nern de La PuertaJ.M. Martn Moreno (Alicante) TabaquismoJ.F. Pascual Lled F. Martnez (Valladolid) C.A. Jimnez-Ruiz (Madrid)P. Plaza ValaM. Mayayo Ulibarri (Madrid) Tcnicas y trasplante pulmonarJ.A. Riesco Miranda J.L. Rodrguez Hermosa E. Mons Molas (Barcelona) A. Salvatierra Velzquez (Crdoba) TIR P.J. Romero Palacios M.D. Plaza Martn (Salamanca) J. Blanquer Olivas (Valencia) J. Signes-Costa Miana A.M. Quintas Rodrguez (Madrid) J. Tabara RodriguezA. Ramos Pinedo (Madrid) rea Tabaquismo J. Toledo Pallars M. Torrecilla Garca F. B. Ramos Postigo (Murcia) CoordinadorF. Rodrguez de Fonseca (Mlaga) C.A. Jimnez-Ruiz (Madrid)Coordinacin Editorial Secretario E. Ruiz de Gordejuela (Bilbao) N. Toms Castelltort N. Altet (Barcelona) J. Sala Fels (Oviedo) Vocales Comit Cientco E. Salt i Cerezuela (Barcelona) JJ. Lorza Blasco (Pamplona) R. Abengozar Muela (Toledo)L. Snchez Agudo (Madrid) J. Signes-Costa Miana (Alicante) J.R. Aguirre Martn-Gil (Madrid)A. Snchez Rodrguez (Salamanca) B. Alonso de la Iglesia (S. Compostela) J.L. lvarez-Sala Walther (Madrid) A. Santacruz Siminiami (Murcia) Edita: Respira - Fundacin Espaola del Pulmn SEPAR Calle Provenza 108, bajos 2. 08029 Barcelona www.separ.es separ@separ.es ISSN (Internet): 2013-6854 D.L. (Internet): B-7935-2010 Ttulo clave: Prevencin del tabaquismo (Internet) Los manuscritos deben elaborarse siguiendo las recomendaciones del Comit Internacional de Directores Ttulo abreviado: Prev.tab. (Internet) de Revistas Mdicas, disponibles en http://www.icmje.org/faq.pdf 3. J.C. Serrano Rebollo (Toledo) Consultores Internacionales C.R. Jaen (EE.UU.) V. Sobradillo Pea (Bilbao) L. Dale (EE.UU.)A. Johnston (EE.UU.) J.F. Etter (Suiza)M. Kunze (Austria) B. Steen (Madrid) M. Fiore (EE.UU.) S. Nardini (Italia) P. Vaquero Lozano (Madrid) C. Gratziou (Grecia)J. Precioso (Portugal)13 A. Vellisco Garca (Sevilla)R. Hurt (EE.UU.)P. Tonnesen (Dinamarca) H. Verea Hernando (La Corua) K.O. Fagerstrm (Suecia) J.L. Viejo Bauelos (Burgos)P. Hajek (Reino Unido) F. Villar Alvarez (Madrid)J.E. Henningeld (EE.UU.) Foro Autonmico deSEARComit ejecutivo rea de Tabaquismo de la SEPARF.L. Mrquez Prez (Badajoz)Tabaquismo de la SEPAR PresidenteSOCALPARCoordinador J. Ruiz Manzano (Barcelona) M. Barrueco Ferrero (Salamanca) C.A. Jimnez-Ruiz Sociedades cientcas integrantes SOCAMPAR Secretaria AIREE. Lpez Gabaldn (Toledo) Neus Altet Gomez A. Cascales Garca (Ibiza)SOCAP Vocales ASTURPARM.N. Altet Gmez (Barcelona) JJ. Lorza Blasco M.A. Martnez Muiz (Asturias)SOGAPAR J. Signes-Costa Miana NEUMOCANJ. Tabara Rodrguez (A Corua) L. Prez Negrn (S.C. Tenerife) Representantes SOMUPAR de la Revista Prevencin NEUMOMADRID L. Paz (Murcia) del Tabaquismo J.L. Rodrguez Hermosa (Madrid) SVNEUMO C.A. Jimnez-Ruiz (Madrid) NEUMOSURJ. Signes-Costa Miana (Alicante) S. Solano Reina (Madrid) P.J. Romero Palacios (Granada) SVNPR SADAR E. Ruiz de Gordejuela Senz-Navarrete A. Prez Trulln (Zaragoza) (Vizcaya) 4. Prevencin delTabaquismo13Supl.12011 rea de Tabaquismo de la Sociedad Espaola Volumen 13 Suplemento 1 . Diciembre 201113 de Neumologa y Ciruga Torcicasumario6 IntroduccinNeus Altet Gmez8 Tabaco y tuberculosis, una asociacin evidenteAntonio Moreno, Joan Pau Millet, Angels Orcau Laia Fina, Luca del Bao,Sonia Villegas, Sarah A Pickett, Vicente Martn, Joan A Cayl19Tabaquismo y tuberculosis: clnica e inmunopatologa de la asociacinNeus Altet Gmez, Carlos Jimnez Ruiz29Recomendaciones para el tratamiento del tabaquismo en fumadores coninfeccin o enfermedad tuberculosaCarlos A. Jimnez Ruiz, Neus Altet Gmez, Jose Javier Lorza Blasco, Jaime Signes-Costa Miana38Tratamiento del paciente con tuberculosis consumidor de tabacoJaime Signes-Costa41El coste econmico: una estimacin de los costes prevenibles medianteintervenciones preventivas del tabaquismoJos Javier Lorza Blasco54Normas de publicacin 5. IntroduccinM.N. AltetSecretaria del rea de Tabaquismo de SEPAR. Miembro del Comit Ejecutivo de los PII de Tuberculosis.6Directora del Monogrco.El consumo de tabaco y la tuberculosis (TB) son dosLa WHO Tobacco Free Initiative y la WHO Stopimportantes retos en materia de salud pblica: el taba-TB han incluido a los fumadores como grupo dequismo causa 5 millones de muertes / ao, y la tuber-riesgo y el consumo de tabaco como factor de ries-culosis, 2 millones de muertes. Durante mucho tiempo go en la estrategia diseada para cumplir el Objeti-esta asociacin ha sido infravalorada, pero en los lti- vo de Desarrollo del Milenio de reducir a la mitad lamos aos se ha desarrollado un gran inters al demos-prevalencia y la mortalidad por TB para el ao 2015.trarse el impacto que el tabaquismo tiene sobre la TBAconsejar a los pacientes dejar de fumar y evitar lay las revisiones sistemticas y meta-anlisis han sinteti- exposicin al humo del tabaco de otros, son medidaszado una gran cantidad de evidencia. Sin embargo, lasimportantes en el control de la tuberculosis. El tema esinteracciones de ste do maldito se han ampliadotan importante que la O.M.S y la Unin Internacionaly asociado a otras entidades como la infeccin por elcontra la Tuberculosis y Enfermedades RespiratoriasVIH y la EPOC. han publicado una gua para el control conjunto de ambas enfermedades donde se recomienda el consejoExiste una amplia evidencia de la ecacia y la rentabili- mdico de abandono y el tratamiento farmacolgicodad de una serie de tratamientos psicolgicos y farma- de stos pacientes. Sin embargo, el tema es complica-colgicos para la dependencia del tabaco. Pero no hay do y tiene otras dicultades inherentes a la poblacinninguna experiencia del tratamiento del tabaquismo en con tuberculosis, de las cuales las ms bsicas seran:los fumadores que desarrollan una tuberculosis. Hay a) no todos los pacientes tienen el mismo grado demuchas cuestiones que se desconocen y que necesitan motivacin para el abandono, de hecho lo ms proba-ser investigadas: cmo aceptan los fumadores el diag- ble es que an no se lo hayan planteado; b) el pacientenstico de tuberculosis y el consejo inmediato de dejar puede rehusar tratamiento farmacolgico, podremosde fumar? Cul es la mejor estrategia para el abando- hacer una intervencin de las 5As sin medicacin; c)no del tabaquismo en los fumadores con tuberculosis? aproximadamente el 50% de los casos de TB se diag-Cul es la intensidad de su sndrome de abstinencia? nostican en inmigrantes, la mayora con una importan-Cules son las interacciones entre los tratamientos te barrera idiomtica y d) el tratamiento farmacolgicopara la cesacin del consumo de tabaco y la quimio- para la cesacin del consumo de tabaco no est nan-terapia de la tuberculosis? Los fumadores con tuber- ciado por el S.N.S por lo que el fumador tuberculosoculosis tienen un mayor nmero de efectos adversos si deber pagar stos medicamentos, y los enfermos conse les prescribe un tratamiento multicomponente para tuberculosis pertenecen a las clases sociales ms des-cesar el consumo de tabaco? Hay interferencias entre favorecidas.bupropion o vareniclina con las drogas utilizadas enla quimioterapia antituberculosa? Y nalmente, cmo El inters de sta mltiple asociacin nos ha movido aes la evolucin clnica, radiolgica y ba