Seminário apresentado à disciplina “Psicopatologia Geral I”

Tema: A afetividade e suas alterações

Componentes: Larissa Cunha Raíra de Morais

Vanne Marques

DefiniçãoAfetividade é um termo genérico que compreende

várias modalidades de vivências afetivas, como o humor, as emoções e os sentimentos.

Os tipos básicos de vivências afetivas que compõem a afetividade são:

• Humor ou estado de ânimo• Emoções• Sentimentos• Afetos• Paixões

HumorTambém conhecido como estado de ânimo, o humor

consiste no tônus afetivo do indivíduo, isto é, o estado emocional em que a pessoa se encontra em determinado momento.

O humor transpõe toda a experiência psíquica, sendo capaz de ampliar ou reduzir o impacto das experiências reais, alterando muitas vezes a natureza e o sentido das experiências vivenciadas.

Paim (1986): confluência entre a vertente somática e a psíquica.

EmoçõesSão reações afetivas agudas, momentâneas,

desencadeadas por estímulos significativos.

Também definidas como um estado afetivo intenso, de curta duração, originado geralmente como a reação da pessoa a certas excitações internas ou externas, conscientes ou inconscientes.

Juntamente com o humor, as emoções revelam sempre a unidade psicossomática básica do ser humano.

SentimentosSão mais estáveis, intensos e menos reativos a

estímulos passageiros, quando comparados com as emoções. Também diferentemente das emoções, os sentimentos constituem um fenômeno mais mental que somático.

São associados a conteúdos intelectuais, valores e representações, dependendo assim das palavras na língua e na cultura de cada povo, que possam codificar o estado afetivo em questão.

A ordenação dos sentimentos em pólos como agradável e desagradável e, em grupos de acordo com sua tonalidade afetiva (sentimentos da esfera da alegria, da tristeza...).

AfetosAfeto é a qualidade que acompanha uma

idéia. Em outras palavras, seria o componente emocional de uma idéia.

PaixõesA paixão é um estado afetivo completamente

intenso que domina a atividade psíquica como um todo, sendo capaz de dirigir a atenção e o interesse do indivíduo em uma única direção, inibindo os demais interesses.

As idéias de Charles Darwin (1955) e as emoções universais sugeridas por Brown(1991) - (dor, esperança, alegria, medo, raiva, orgulho...).

O Dualismo entre Emoção e RazãoGuillaume (1967).

Autores como Berdiaeff e Scheller.

A extrema valorização da emoção no processo de conhecimento patrocinada por alguns existencialistas.

Catatimia e Reação AfetivaSegundo Bleuler (1942), catatimia consiste

na influência que a vida afetiva exerce nas outras funções psíquicas, como na atenção, na memória e na sensopercepção.

Reação afetiva consiste nas respostas dadas pelo indivíduo em relação à afetividade. São estas:

• Sintonização afetiva• Irradiação afetiva

Condição de rigidez afetiva.

Teorias e Dimensões da AfetividadeTeoria de James-Lange:• A base das emoções deveria se situar na periferia

do corpo, especificamente nas reações do sistema nervoso autônomo periférico.

• De acordo com tal teoria, primeiramente ocorrem as mudanças corpóreas , posteriormente a percepção do fato excitante e a emoção é o que sentimos dessas mudanças.

Aspectos cerebrais e neuropsicológicos das emoções

Teoria de Papez-MacLean: o sistema límbico e as emoções:

• A base cerebral das emoções compreenderia o hipocampo, o fórnice, os corpos mamilares, o hipotálamo, ao núcleos talâmicos anteriores e o giro cingulado no lobo frontal.

• Formulação do circuito cerebral das emoções: destaque para o hipocampo na área da expressão emocional e, para o giro cingulado na região receptora da experiência emocional.

Aspectos cerebrais e neuropsicológicos das emoções

Teoria de Papez-MacLean:• MacLean propõe em 1952 o sistema límbico

das emoções, no qual o hipotálamo e o córtex cerebral possuem grande importância.

• Sistema límbico seria o sistema central na integração das emoções, que englobaria estruturas corticais como o córtex límbico frontotemporal, o hipocampo e o giro cingulado e, também estruturas sucorticais como a amígdala, os núcleos septais, o hipotálamo, os núcleos anteriores do tálamo e, em parte, os núcleos da base.

Aspectos cerebrais e neuropsicológicos das emoções

Teoria de Papez-MacLean:• Destaque nas estruturas cerebrais:

I. Amígdala: participação nas reações de medo (condicionamento do medo) através principalmente de seus núcleos lateral e central, e em reações de estímulos mais complexos ligados à linguagem e aos símbolos lingüísticos.

II. Córtex orbitofrontal: intensamente relacionado a respostas emocionais e aprendizado rápido após estímulos emocionalmente carregados.

Aspectos cerebrais e neuropsicológicos das emoções

III. Circuito septo-hipocampal: ligado às experiências de ansiedade.

IV. A porção medial do lobo frontal: lesões nessa região dificultam o reajuste de respostas a estímulos afetivamente significativos, explicando por exemplo a resistência à extinção de certos padrões comportamentais e emocionais. O giro cingulado localizado nessa área merece grande destaque no controle das emoções.

V. Lobo parietal direito: recebe projeções da amígdala, permitindo que os estímulos emocionais sejam integrados a aspectos objetivos da consciência e da memória declarativa (consciente).

Aspectos Psicodinâmicos da AfetividadeConcepção Freudiana:• Clínica dos Afetos• Noções de Angústia• Luto e Melancolia

Concepção de Melanie Klein:• Relações de Objeto• Afetos Primários do bebê

Alterações Patológicas da AfetividadeAlterações do Humor:Distimia

Como sintoma: alteração básica do humor, tanto no sentido da inibição como da exaltação.

Como transtorno: rebaixamento crônico do humor, persistente por pelo menos 2 anos, mas não chega a satisfazer os critérios de um transtorno depressivo maior.

Disforia Quadro de distimia acompanhado de uma afetividade

desagradável, mal-humorada. Fortes componentes de irritação, amargura, desgosto ou agressividade.

Alterações Patológicas da Afetividade

Timopatias Os dois pólos básicos das alterações do humor.

Hipotimia é o pólo depressivo. Hipertimia é o pólo da exaltação e da alegria.

Ciclotimia Instabilidade persistente do humor que comporta

períodos de depressão ou leve elação (sentimento de expansão e engrandecimento do eu), nenhum deles suficientemente grave ou prolongado para responder aos critérios de um transtorno afetivo bipolar.

Alterações Patológicas da AfetividadePuerilidade Alteração do humor caracterizada pelo aspecto

infantil, simplório, regredido.Moria Forma de alegria pueril, boba, ingênua.Irritabilidade Patológica Hiper-reatividade desagradável, hostil e

eventualmente agressiva a estímulos (mesmo leves) externos.

Alterações Patológicas da AfetividadeDepressão – Síndromes Depressivas• Critérios para diagnóstico: -Humor Deprimido -Desânimo, perda do interesse -Apetite -Sono -Anedonia (incapacidade de sentir prazer em

várias esferas da vida) -Fadiga, perda de energia

Alterações Patológicas da Afetividade -Pessimismo -Baixa auto-estima -Concentração prejudicada -Irritabilidade -Pensamentos de morte ou suicídio -Retardo/agitação psicomotora

Alterações Patológicas da Afetividade• Subtipos:1.Episódio ou Fase Depressiva2. Distimia3. Depressão Atípica4. Depressão tipo Melancólica ou Endógena5. Depressão Psicótica6. Estupor Depressivo7. Depressão Agitada ou Ansiosa8. Depressão Secundária ou Orgânica

Alterações Patológicas da AfetividadeSíndromes Maníacas• Sinais e Sintomas:-Aumento da auto-estima-Elação-Insônia-loquacidade e Logorréia (produção verbal

rápida fluente e podendo ser desconexa)-Pressão pra falar-Distraibilidade

Alterações Patológicas da Afetividade -Agitação Psicomotora -Irritabilidade -Arrogância -Heteroagressividade -Desinibição social e sexual -Compulsão por compras -Idéias de grandeza

Alterações Patológicas da AfetividadeTranstorno Afetivo Bipolar

Transtorno do Humor Induzido por Substâncias:

Com Características Depressivas Com Características Maníacas Com Características Mistas Com Início Durante a Intoxicação Com Início Durante a Abstinência

Alterações Patológicas da Afetividade• Substâncias específicas: Os Transtornos do Humor podem ocorrer em

associação com a intoxicação com as seguintes classes de substâncias: álcool; anfetamina e substâncias assemelhadas; cocaína; alucinógenos; inalantes; opióides; fenciclidina e substâncias assemelhadas; sedativos, hipnóticos e ansiolíticos; e outras substâncias ou substâncias desconhecidas.Os Transtornos do Humor podem ocorrer em associação com a abstinência das seguintes classes de substâncias: álcool; anfetamina e substâncias assemelhadas; cocaína; sedativos, hipnóticos e ansiolíticos; e outras substâncias ou substâncias desconhecidas.

Ansiedade, Angústia e MedoAnsiedade x Angústia Estado de humor desconfortável Sensação de aperto no peito e na garganta

Apreensão negativa quanto ao futuro Compressão,

Sufocamento Inquietação Interna Conotação corporal Manifestações fisiológicas relacionada ao

passado -taquicardia, sudorese, tensão muscular,Tontura, etc

Medo: tem um direcionamento (medo de).

Ansiedade, Angústia e MedoEscola Psicanalítica: Angústia de Castração Angústia de Morte ou Aniquilamento Ansiedade Depressiva Ansiedade Persecutória ou Paranóide Angústia da Separação

Ansiedade, Angústia e MedoEscola Existencial: Angústia Existencial Ser-aí, Ser-com-o-outro, Ser-para-a-morte,

Livre-arbítrio.

Escola Comportamentalista e Cognitivista: Ansiedade de Desempenho Ansiedade Antecipatória

Ansiedade, Angústia e MedoSíndromes AnsiosasAnsiedade GeneralizadaCrise de PânicoTranstorno do PânicoSíndrome Mista de Ansiedade e Depressão

Alterações das Emoções e SentimentosApatia - diminuição da excitabilidade afetiva e emotiva. - Estado afetivo próprio dos quadros depressivos, apesar de

poder ocorrer de forma inespecífica em um grande número de transtornos mentais.

Hipomodulação Afetiva- incapacidade do paciente de modular a resposta afetiva de acordo com a situação existencial, indicando rigidez na sua relação com o mundo.

Inadequação do afeto ou Paratimia - relação completamente incongruente as situações existenciais ou a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia profunda da vida psíquica, contradição profunda entre a esfera ideativa e a afetiva.

Alterações das Emoções e SentimentosPobreza de sentimentos e Distanciamento afetivo- perda

progressiva e patológica das vivências afetivas.- Ocorre nas síndromes psico-orgânicas, nas demências e em algumas formas de esquizofrenia.

Embotamento afetivo - perda profunda de todo tipo de vivência afetiva.

- Ocorre tipicamente nas formas negativas, deficitárias de esquizofrenia.

Sentimento de falta de sentimento - é a vivência da incapacidade para sentir emoções, experimentada de forma muito penosa pelo paciente. - Pode ocorrer em formas depressivas graves.

Alterações das Emoções e SentimentosAnedonia - é a incapacidade de sentir prazer com

determinadas atividades e experiências da vida.- É sintoma central nas síndromes depressivas podendo ocorrer também nos quadros de esquizofrenia crônica, em transtornos da personalidade e em formas graves de neuroses.

Indiferença afetiva - frieza afetiva incompreensível diante dos sintomas que o paciente apresenta.

Labilidade afetiva e Incontinência afetiva - são estados nos quais ocorrem mudanças súbitas de humor, sentimentos ou emoções. - Ocorrem em quadros de depressão ou mania, estados graves de ansiedade e esquizofrenia.

Alterações das Emoções e SentimentosAmbivalência afetiva - é o termo que designa sentimentos

opostos para um mesmo estímulo ou objeto, sentimentos que ocorrem de modo absolutamente simultâneo.

Neotimia - é a designação para sentimentos e experiências afetivas inteiramente novos vivenciados por pacientes psicóticos.

Medo - é um estado de progressiva insegurança e angústia, de impotência e invalidez crescentes ante a impressão iminente de que acontecerá algo que o indivíduo quer evitar, ou que se considera incapaz de fazer. É dividido em seis fases de acordo com a imensidão e extensão que nele alcançam as manifestações de inativação. São elas: prudência, cautela, alarme, ansiedade, pânico e o terror.

Alterações das Emoções e Sentimentos Fobias - são medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais

e incompatíveis com as possibilidades de perigo real oferecidas pelos desencadeantes, chamados de objetos ou situações fobígenas.

Pânico - é uma reação de medo intenso, de pavor, geralmente relacionada ao perigo imaginário de morte iminente, descontrole ou desintegração. - Se manifesta quase sempre como crises de pânico.

Ciúme - é um fenômeno emocional complexo, no qual o indivíduo sente receio, medo, tristeza ou raiva diante da idéia, sensação ou certeza de que a pessoa amada gosta mais de outra pessoa (ou objeto) e pode abandoná-lo ou preteri-lo.

Inveja - é a sensação de desconforto, raiva e angústia diante da constatação de que a outra pessoa possui objetos, qualidades, relações que o indivíduo gostaria de ter, mas não tem.

Referências bibliográficasDalgalarrondo, Paulo (2000). Psicopatologia

e Semiologia dos Transtornos Mentais, 81-90. Porto Alegre: Artes Médicas Sul.

Henriques, Rogério Paes. Psicopatologia Crítica: Guia Didático para Estudantes e Profissionais de Psicologia.

Trecho do filme “Patch Adams- O amor é contagioso”.