Asuhan Keperawatan Pada Tn.A dengan Masalah Utama Halusinasi Di Ruang Ongkowijoyo R!D Amino "ondohutomo emarangPenyusun #A$"KR% !.! OTTU&A'U D. PRATAMAD%AH (ATMA)AT%GAMBARAN KASUSIDENTITAS $ama# Tn. AUmur # *+ tahun!enis kelamin # laki,lakiuku # !awaAgama # %slamPendidikan # MAPekerjaan # Pedagangtatus Perkawinan # &elum menikahAlamat #!eparaDiagnosa Medik # ski-o.renia tak terin/i$o. RM# 010023Ruang Rawat # OngkowijoyoTanggal Dirawat# 34 Desem5er *036Tanggal Pengkajian # *4 Deem5er *036Penanggung jawa5 # $y.(Alamat penanggung jawa5 # !eparaALASAN MASUKKlien mengurung diri dikamar7 5er5i/ara sendiri7 sering tertawa7 pasien juga sering marah,marah tanpa se5a5.FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASIKeluarga mengatakan kurang le5ih sudah * minggu klien mengurung diri dikamar dan tidak mau 5er5i/ara tiak mau melakukan akti8itas lainya klien diam dan tidur saja. kamar7 makan minum harus dipaksa7 waktu luang untuk melamun. Klien jarang 5erkomunikasi dengan keluarga dan jarang keluar kamar. Klien sering 5er5i/ara sendiri dan tersenyum sendiri semenjak ayahnya meninggal dunia pada tahun *00+. lanjutanKeluarga klien mengatakan klien mempunyai riwayat gangguan jiwa dan dirawat di R!D se5anyak 319 antara tahun *00+,*036PEMERIKSAAN FISIKTanda :ital # TD# 3*0;? RR# *0 =;MenitT& # 3+0 /m7 && # @@ kgKeluhan Asik # tidak adaASPEK MEDIKDiagnosa medik # ki-o.renia tak terin/iTerapi medik # seroBuel *9*00mgCypras *907@mgDeprarote 393 ta5letNO DATA MASALAH3*S :Keluarga mengatakan sudah dua minggu klien tidak mau 5er5i/ara7 tidak mau melakukan akti8itas lainya7 klien hanya diam dan tidur saja dan mengurung diri dikamar.O : Dkspresi wajah klien terlihat pandangan kosong dan hanya menundukkan kepalaS:Klien mengatakan sering mendengar suara,suara yang tidak jelas. Kadang 5er5unyiE ini ayah naak7 kamu ikut ayah yaaE. Klien mengatakan seperti suara ayahnya yang sedang 5i/ara kepadanyaO# Klien nampak sering melamun dan 5er5i/ara sendiri%solasi osial # menarik diri"angguan persepsi sensori# Halusinasi3 S :Keluarga mengatakan klen le!" #enang !er$am $r $kamar% melamun $an ng&m&ng #en$r' (ka #u$a" t$ak ta"an lag klen kemu$an men)a$ mengamuk atau meru#ak !arang*!arang +ang a$a' I!u klen mengatakan mau $an,am $!unu" &le"n+a'O:-a)a" klen nam.ak tegangRe#k& Perlaku kekera#anRen/ana Keperawatan1. Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkanprinsipkomunikasiterapeutik.a.Perkenalkandiridengansopanb.Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukaiklienc.Buat kontrak tentang tujuan dan cara pertemuan yang salingdapatditerimadengancarayangtepatd.Peliharaposturtubuhterbukae.Ciptakaniklimyanghangatf. Bereponpadapesannonverbalkliendengancarayangtepatg.Tunjukan ketertarikan dengan klien dengan memperhatikankontakmata,berhadapan,posisimatasejajar.2.anajemenhalusinasi !bservasi tingkah laku yang berhubungan denganhalusinasi Bantuklienmengenalhalusinasi "iskusikan dengan klien #aktu, isi, frekuensi dan situasipencetusmunculnyahalusinasi "iskusikan dengan klien apa yang dirasakan jikahalusinasimuncul Berikankesempatanuntukmengungkapkanperasaannya $dentifikasi dan diskusikan dengan klien perilaku yangdilakukansaathalusinasimuncul"iskusikanmanfaatdanakibatdaricara%perilakuyangdilakukanklien&.anajemenhalusinasia."iskusikancarabaruuntukmengendalikanhalusinasi"enganmengusirhalusinasi. Berbicaradenganoranglain. enyusunjad#alkegiatanharian. eminta pada orang lain untuk menyapa jika tampak bicarasendirib.Bantuklienmemilihdanmelatihcaramemutus%mengendalikanhalusinasisecarabertahapc.Beriklienkesempatanmelakukancaramengendalikanataumemutushalusinasiyangdipilihdandilatihd.'valuasibersamakliencarabaruyangtelahdipilihdanditerapkandibandingkandengancarayangbiasadilakukane.Berireinforcementpadaklienterhadapcarayangtelahdipilihdanditerapkanf.(ibatkankliendalamT)*orientasirealita,+PumumIm.lementa# E/alua#p3pFMem5ina hu5ungan saling per/aya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik.FMendiskusikan dengan klien tentang halusinasi yang dialaminya.%dentiAkasi jenis7 waktu7 isi7 .rekuensi terjadinya halusinasi7 situasi dan respon klien terhadap halusinasi.FMendiskusikan dengan klien tentang apa yang dirasakan jika halusinasi dan 5eri kesempatan untuk mengungkapkan perasaan.Mengajarkan /ara mengontrol halusinasi dengan /ara menghardik# klien mengatakan nama Tn. A senang dipanggil Tn.A dan 5erasal darijepara.Klien juga mengatakan sering mendengar suara,suara tidak jelas yang 5er5unyi Gini ayah naak7 kamu ikut ayah yaaE. Klien mengatakan seperti suara ayahnya yang sedang 5i/ara kepadanya dan klien tidak tahu kpan datangnya itu. aya mau diajai /ara mengusir suara itu dengan 5erkata G pergi.kamu tidak nyata. Kamu suara palsuEO#klien mau 5erja5at tangan klien mau menye5ut nama dan asalnyaKontak mata dapat dipertahankan7 5i/ara lan/ar tapi intonasi kurang jelas.S.0.Menge/alua# kem!al ,ara meng"ar$kMem!antu meng&ntr&l "alu#na# $engan ,ara !er,aka.Mema#ukan ke$alam )a$1al "aranA: klen mam.u BHSPKlen )uga mam.u mengenal "alu#na#n+aP: lan)utkan S.0. $engan ,ara meng&ntr&l "alu#na#n+a $engan ,ara !er,a.*,aka.S: #a+a #u$a" men,&!a meng"ar$k kal& $engar "alu#na# #a+a akan men,ar temanO: klen men)a1a! #ngkat K&ntak mata klen kurang Klen tam.ak #en+umA:klen !#a meng&ntr&l "alu#na# $engan !er,aka.*,aka. $engan &rang lanP: melan)utkan #.3. $engan ,ara mem!uat )a$1al kegatan terara"S.3.Menge/alua# S.0.Meng&ntr&l "alu#na# $engan ,ara menata me)a makanMema#ukan kegatan ter#e!ut $alam )a$1al "aranS.3.Mengenalkan tentang &!at*&!at +ang $mnumMenga)arkan tentang 4 !enar .rn#. &!atMema#ukan ke$alam )a$1al "aranS: klen mengatakan #enang !#a kut menata me)a makan !er#ama $engan .era1atO: klen tam.ak #enang menata me)a makan% klen tam.ak k&&.erat5% k&ntak mata $a.at $.erta"ankan% !,ara lan,arA: klen mam.u meng&ntr&l "alu#na# $engan melakukan kegatanP:lan)utkan S.3. a)arkan klen meng&ntr&l "alu#na# $engan &!at'S: #a+a mnum &!at #e"ar 06 a$a 3 ma,am &!at% #er&7uel 0689+.ra# 068De.rar&te 868O: .a#en !elum terlalu mengenal 5ung# $an e5ek #am.ng &!at% klen !elum ta"u .rn#. 4 !enar &!at% klen k&&.erat5% k&ntak mata$.erta"ankanA: klen !elum mam.u men+e!utkan 4 .rn#. !enar &!at $an 5ung#n+aP: ulang S.3.Terima Kasih