Seguro Escolar ISL

Click here to load reader

download Seguro Escolar ISL

of 36

  • date post

    14-Dec-2016
  • Category

    Documents

  • view

    220
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Seguro Escolar ISL

  • SEGURO ESCOLAR

    D. S. 313

    ISL

  • ADMINISTRACION DEL SEGURO

  • Quin Administra este Seguro?

    El Sistema Nacional de Servicio de Salud (SNSS)Otorgan las prestaciones mdicas

    Instituto de Seguridad Laboral (ISL)Otorga las prestaciones econmicas

  • PROTECCION

  • A quin protege el seguro ?

    A todos los alumnos regulares de establecimientos:fiscales - municipales particulares - subvencionados -

    particulares no subvencionados - de nivel transicin de la educacin parvularia - de enseanza bsica - media - normal

    - tcnico agrcola comercial industrial - -universitaria e institutos profesionales dependientes del Estado o

    reconocidos por ste.

    La Ley N20.067, del 25/11/2005, ampla este seguro a los nios de enseanza parvularia (nios de 84 das a cuatro

    aos de edad).

  • Desde cuando los alumnos tiene derecho a los beneficios de este seguro?

    Desde el instante en que se matriculen en alguno de los establecimientos sealados anteriormente

  • De qu protege el Seguro?

    De todos los accidentes que sufran :

    A causa o con ocasin de sus estudios

    En la realizacin de su prctica educacional

    En el trayecto directo, de ida o regreso, entre su casa y el establecimiento educacional

    En lugar donde realice su prctica profesional

    Los accidentes sufridos dentro del establecimiento educacional.

  • Cules son los beneficios que otorga?

  • PRESTACIONES MDICAS

    Servicio Mdico gratuito.

    Atencin mdica, quirrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio, en establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud.

    Hospitalizaciones, si fuere necesario a juicio del mdico tratante.

  • Medicamentos y productos farmacuticos.

    Prtesis y aparatos ortopdicos incluida su reparacin.

    Rehabilitacin fsica y reeducacin profesional.

    Los gastos de traslado y cualquier otro necesario para el otorgamiento de estas prestaciones.

  • Cunto tiempo duran estos beneficios?

    Hasta la entera recuperacin del estudiante o mientras subsistan los sntomas de las secuelas causadas por el

    accidente.

  • PRESTACIONES ECONMICAS

    Pensin permanente

    El estudiante que como consecuencia de un accidente escolar perdiere a lo menos un 70% de su capacidad para trabajar, actual o futura, segn evaluacin que deber realizar el SNSS (COMPIN) respectivo, tendr derecho a una pensin por invalidez de $ 26.152.-

  • Pensin temporal

    Si la prdida de capacidad de trabajo es inferior al 70% e igual o superior al 15%, tendr derecho a una pensin, solamente cuando acredite mediante informe social que carece de recursos (ingreso per cpita no debe superar a un sueldo vital) y el beneficio se otorgar hasta la fecha que finalice sus estudios o llegue a percibir recursos del monto indicado. ($26.152)

    Cuotas Mortuoria

    Monto : $332.850 a quien se haga cargo de los gastos.

  • Es importante sealar que todo estudiante invlido a consecuencia de un accidente escolar que experimente

    una merma apreciable en su capacidad de estudios calificada por el SNSS (COMPIN ) , tendr derecho a

    recibir educacin gratuita.

  • Reembolsos

    En caso que el servicio de salud no pueda otorgar las prestaciones mdicas y los interesados se vean obligados a realizar el pago o llevar al menor a un servicio mdico privado, corresponde a esos servicios reembolsar los gastos en que se incurri.

    Esto ocurrir siempre y cuando la atencin mdica particular haya sido imprescindible por su urgencia u otro motivo derivado de la naturaleza de las lesiones sufridas.

    De lo contrario el reembolso no corresponder.

  • REEMBOLSO

    SOLICITUD A COMPIN

    COMPIN EMITE RESOLUCION

    APELA

    COBRO EN SERVICIO DE SALUD

    APRUEBASUSESO

    FIN PROCESO

    NO

    SINO

    SI

  • SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE

    ESTABLECIMENTO DIRECCION TELEFONO

    Hospital San Juan de Dios Avda. Portales N 3239 Santiago 5741975

    Hospital Flix Bulnes Leoncio Fernndez N 2655 Quinta Normal 5744412

    Hospital de Peaflor Carrera N 214 Peaflor 5742502

    Hospital de Talagante Balmaceda N 1458 Talagante 5744223

    Hospital de Melipilla O'higgins N 551 Melipilla 5745554

    Hospital de Curacav Avda. O'higgins N 500 Curacav 5745458

    Instituto Traumatolgico San Martn N 771 Santiago 5746155

    C.R.S. Dr. Salvador Allende Teniente Cruz N 800 Pudahuel 5742665

  • SERVICIO DE SALUD SUR

    Complejo Asistencial Barros Luco

    Av. Jos Miguel Carrera 3204, San Miguel, Santiago. Regin Metropolitana Fono 576-3000 Email oirs.ssms@redsalud.gov.cl Director Complejo: Dr. Luis Leiva Pea Email: luisj.leiva@redsalud.gov.cl

    San Luis de Buin

    Hospital San Luis de Buin Maip 251, Buin Regin Metropolitana Fonos 576-4767, 576-4785 Director: Dr. Sergio Aguilera Barbas Email: Sergio.aguilera@redsalud.gov.cl

  • SERVICIO DE SALUD CENTRAL

    RED DE SERVICIOS DE ATENCIN PRIMARIA DE URGENCIA (SAPUS)

    Servicio de Atencin Primario de Urgencia (SAPU) N 1Direccin: Copiap N 1323, Santiago.Telfono: 483.3563Horario: Lunes a Viernes, 17.00 a 24.00 horas. Sbado, Domingo y festivos, 8.00 a 24.00 horas.

    Servicio de Atencin Primario de Urgencia (SAPU) San Jos de ChuchuncoDireccin: Coyhaique N 6025, Estacin Central.Telfono: 741.3611 / 572.6821 Horario: Lunes a Viernes, 17.00 a 8.00 horas. Sbado, Domingo y festivos, 24 horas.

    Servicio de Atencin Primario de Urgencia (SAPU) MaipDireccin: Monumento N 2449, Maip.Telfono: 482.83.83Horario: Lunes a Viernes, 17.00 a 23.45 horas. Sbado, Domingo y festivos, 8.00 a 24.00 horas.

    Servicio de Atencin Primario de Urgencia (SAPU) Dr. Norman VoulliemeDireccin: Salomn Sack N 6376, Cerrillos.Telfono: 574.6654Horario: Lunes a Viernes, 17.00 a 8.00 horas. Sbado, Domingo y festivos, todo el da.

  • SERVICIOS DE URGENCIA HOSPITALARIOS

    Servicio de Urgencia Adultos Hospital de Urgencia Asistencia Pblica (HUAP)Direccin: Av. Portugal N 134, Santiago. Telfono: 463.3666 (informaciones).Horario: Atencin las 24 horas.

    Servicio de Urgencia CRS MaipDireccin: Rinconada 1001, Maip.Telfono: 574.6552 Horario: Atencin las 24 horas del da.

  • COMPIN

    La COMPIN RM se organiza en subcomisiones.

    Estas conservan la ubicacin que tenan en los Servicios de Salud correspondientes y la misma jurisdiccin para atender pblico.

  • Direcciones

    COMPIN Regional Metropolitana : Moneda N 1025, 6 piso, Santiago.

    Subcomisin Norte: Lastra N1250, Independencia. (Quilicura, Huechuraba, Independencia, Conchal, Recoleta, Colina, Lampa y

    Tiltil).

    Subcomisin Oriente: Antonio Varas N 451 Providencia (esquina Eliodoro Yez)

    (Las Condes, Providencia, Lo Barnechea, La Reina, Macul, Vitacura, Pealoln y uoa).

    Sub Comisin Sur: Santa Rosa N3453, San Miguel.(La Cisterna, San Bernardo, San Miguel, Lo Espejo, San Joaqun, Buin, Paine, El

    Bosque, Calera de Tango y Pedro Aguirre Cerda).

  • Subcomisin Sur Oriente: Av. Concha y Toro N3459, Hospital Dr. Stero del Ro, Puente Alto.

    (La Florida, Puente Alto, San Jos de Maipo, La Pintana, San Ramn, La Granja y Pirque).

    Subcomisin Poniente: Hurfanos N 1483, esquina San Martn, Santiago. (Santiago Centro, Estacin Central, Maip, Cerrillos y Pedro Aguirre Cerda, Quinta Normal, Curacav, Renca, Peaflor, Melipilla, Talagante, Cerro Navia, Pudahuel, Lo Prado, Mara Pinto, San Pedro, Alhu, Padre Hurtado, Isla de

    Maipo y El Monte).

    Nota: La ex subcomisin occidente se fusion con Santiago Centro, por lo que ya no se atiende pblico en Alameda N2429.

  • DENUNCIA DEL ACCIDENTE

  • QUIEN DEBE DENUNCIAR EL ACCIDENTE?

    Estar obligado el Director del establecimiento respectivo , tan pronto tome conocimiento de su ocurrencia.

    El mdico a quin corresponda conocer y tratar un accidente escolar en el mismo acto en que preste atencin al accidentado.

    En caso de que el establecimiento no efectuare la denuncia dentro de 24 hrs. siguiente al accidente, podr hacerla el propio accidentado o cualquier persona que tome conocimiento de los hechos.

  • CMO SE EFECTUA LA DENUNCIA DE UN ACCIDENTE ESCOLAR?

    Todo accidente escolar deber ser denunciado al Servicio de Salud en un formulario denominado Declaracin Individual de Accidente Escolar, emitido por el ISL u otro documento similar aprobado por el respectivo servicio.

  • DNDE SE DENUNCIA UN ACCIDENTE ESCOLAR?

    En cualquier Posta de Urgencia u Hospital dependiente del Sistema Nacional de Salud.

    Las Clnicas y Hospitales particulares no otorgan los beneficios del Seguro Escolar de Accidentes segn decreto N 313 / 72, solo si por razones calificadas los servicios de salud se encuentren en la imposibilidad de otorgar las prestaciones medicas que procedan y los interesados se ven obligados a obtener en forma particular, corresponde a dichos servicios reembolsar los gastos en que se incurri por tal concepto.

  • ATENCION EN CENTROS DE SALUD PRIVADOS

    CIRCUNSTANCIAS:

    1.- Urgencia del Caso

    2.- Riesgo Vital

    3.- Cercana del lugar

    4.- Falta de infraestructura

  • ACCIDENTE ESCOLAR

  • Qu se entiende por accidente escolar?

    Toda lesin que un estudiante sufra a causa o con ocasin de sus estudios o de la realizacin de su prctica profesional o educacion