Rolf Martin TandeRegional konferanse, NHV.

Bergen 4.og5.november 2010.

I : Samhandlingsreforma sett frå ein kommunal ståstad

II : Samhandlingsreforma sett frå kommunane i Nordhordland sin ståstad

III : ”Stjernestunder ” – ein kortfilm om verdig demensomsorg

Forslag til ny folkehelselov

Forslag om ny lov om kommunale helse –og omsorgstenester

Grunnlaget for ny nasjonal helse –og omsorgsplan

St.m.47; auka satsing på primærhelsetenesta, førebyggande helsearbeid/folkehelsearbeid.

2 nye lover ; Ei lov retta mot dei kommunale helse - og

omsorgstenestene. Ei lov retta mot det tverrsektorielle

folkehelsearbeidet.

Eit viktig vertøy for å kunne nå samhandlingsreforma sin intensjon om å førebyggje meir og reparere mindre.

Ansvaret for folkehelsearbeidet vert lagt til kommunen som forvaltningsorgan.

Kommunen skal bruke alle sine tenesteområde for å fremme folkehelse, ikkje berre helsetenesta.

Kommunen har ansvar for oversikt over helsetilstand og lokale helseutfordringar.

Kommunen skal fastsette eigne mål og metodar for å møte eigne helseutfordringane.

Utjamning av sosial ulikskap i helse Helse i alt vi gjer Føre – var prinsippet Berekraftig utvikling Miljøretta helsevern ei sjølvstendig

kommunale oppgåve = miljøretta folkehelsearbeid.

Helsefagleg kompetanse ; krav om kommunelege vert stadfesta .

Helsetenesta har mange aktørar og fleire forvaltningsnivå

Korleis kunne gje rett teneste til rett tid på rett stad ?

Brukarane har behov for koordinering av tenestene.

Få system er retta mot ein heilskap i tenestetilboda.

Tenestene har i liten grad fokus på å avgrense sjukdom.

Få tenester er tilgjengelege tidleg i eit sjukdomsforløp.

Få tenester er innretta på mestre og redusere kronisk sjukdomsutvikling

Førebygging og tidlegfasetilbod taper i prioriteringsvalet mot dei spesialiserte og meir synlege tilboda.

Alderssamansetninga og endring i sjukdomsbildet vil gje oss utfordringar som kan true den økonomiske bæreevna.

Fram mot 2060 vil tal eldre bli dobla i høve til yrkesaktive.

Det vert fleire med kroniske og samansette sjukdommar.

Pasientrolla må styrkast ved at ein i større grad enn no sikrar ein heilskap i pasientforløpa.

Betra samordning mellom kommunar og sjukehus

Sikra kompetanse til kommunene både i planlegging og utføring .

Ny og oppgradert kommunerolle – nytt lovverk.

Helse – og omsorgspolitikken må rettast mot forebygging og innsats tidleg i sjukdomsforløp.

Auka mestringsevne gjennom kommunale rehabiliteringstilbod.

Sikre medisinsk kompetanse gjennom fastlegar, sjukeheimlegar,eldremedisin.

Endra finansiering ; helse – og omsorgstenestene må sikrast økonomiske insitament og stimulering for å utvikle tenestetilbod som samsvarer med dei helsepolitiske måla.

Spesialisthelsetenesta må gå aktivt inn i samarbeid med kommunehelsetenesta for rettleiing og utdanning , og saman utvikle fagleg gode pasientforløp.

K-STYRE K-STYRE K-STYRE K-STYRE K-STYRE K-STYRE K-STYRE K-STYRE

Regionrådet Nordhordland IKS styringsgruppe for samhandlingsreforma

Helseutvalet styringsgruppe for dei ulike delprosjekta

Sekretariat/prosjektgruppe

K-STYRE

Arbeidsgrupper for ulike prosjekt

12. nov.

Samhandling i Nordhordland

Prosjektet skal:

Kartlegge behov for kompetanse slik at helse- og omsorgstenesta i kommunane kan gi pasientane rett helsetilbod på rett stad til rett tid. Utgreia og tilrå tiltak for ei heilskapleg helseteneste i Nordhordland på tvers av forvaltningsnivå Vurdere behov for tiltak i skjeringspunktet mellom kommune- og spesialisthelsetenesta

Sentrale spørsmål:

Kva oppgåver kan kommunane løysa kvar for seg? Kva oppgåver kan kommunane løysa i fellesskap? Kva oppgåver kan kommunane løysa i fellesskap med spesialisthelsetenesta?

Felles visjon Rett helsetilbod – på rett stad – til rett tid for innbyggjarane i Nordhordland Innbyggjarane i den enkelte kommune skal kjenna seg trygg på at tenesta innehar kompetanse til å gi den helsehjelpa dei til ei kvar tid

har trong for.

Felles mål

Ein robust helseregion Sikre gode kommunale helse- og omsorgstenester i kommunane Personar med trong for helse- og omsorgstenester skal få bu heime

lengst mogeleg Eit felles fokus på førebygging av sjukdom og betra funksjonsnivå

Gjennomføring

Fase 1: 01.08.10 – 31.07.11 Etablering av prosjektorganisasjon Utarbeide handlingsplan for helsesamarbeid i Nordhordland Avklare fokusområde for samarbeid og felles tenesteyting Kompetansebygging Vurdere modellar for organisering av tenester innan fokusområda Elektronisk samhandling og utprøving av samhandlingsteknologi.

Fase 2: 01.08.11 – 31.07.12 Iverksetjing av prosjekt som er relatert til delmål i prosjektet, og vurdere ei eventuell felles tenesteyting og samlokalisering av tenester. Vurdere interkommunale tiltak når det gjeld førebyggande helsearbeid og folkehelsearbeid Vurdere lågterskel tilbod for rusavhengige Vurdere samlokalisering av psykiatritenester Vurdere muligheiter for spesialistpoliklinikk 

Tiltak

Fase 1:

Tiltak 1 – KompetansebyggingTiltak 2 - Utvikle modellar for behandling og oppfølging før, i staden for eller etter behandling i sjukehus.

- observasjonssenger - etterbehandling - rehabilitering

Tiltak 3 - Samhandlingsteknologi og telemedisin - NHN – elektronisk samhandling - Telemedisinsk visitt hos geriatriske pasienter

Fase 2: Tiltak 4 - Samlokalisering av tenesterTiltak 5 - Samfunnsmedisin og førebyggande helsearbeid sett i eit

regionalt og kommunalt perspektiv.