Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet

Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet

Styret i Sykehuset Innlandet har i 2012 gjort vedtak om å etablere et nytt akuttsykehus nærfylkesgrensen, på øst- eller vestsiden av Mjøsbrua. På bakgrunn av dette vedtaket ønsker Sykehuset Innlandet å utarbeide en samfunnsanalyse. Asplan Viak har vært engasjert til å utføre denne samfunnsanalysen.

Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet

Disposisjon

• Premisser og hovedalternativer

• Dagens struktur

• Mjøsbyen

• Demografi og reiseavstander

• Regionale effekter

• Infrastruktur

• Transport og klima

• Samfunnssikkerhet

• Energi og klima

• Oppsummering

Premisser og hovedalternativer

Hovedalternativer

• To hovedalternativer utredes:- 0-alternativet: En videreutvikling av dagens nettverksstruktur.

- Hovedsykehuset: Samle fire somatiske sykehus, administrasjon, voksenpsykiatri og rus, og institusjoner for rehabilitering og habilitering i ett nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua.


Hovedproblemstillinger

• Regionale virkninger:I hvor stor grad vil en sentralisering påvirke befolkningsutviklingen på et regionalt nivå?

• Endringer i rekrutteringsmuligheter:Vil samling til ett hovedsykehus innebære endringer i rekrutteringsgrunnlaget?

• Endringer i transportarbeid:I hvor stor grad vil samlet transportarbeid per år endres som følge av sentraliseringen?

• Endringer i reisemiddelvalg:Vil endringer i reiseavstander føre til at andre reisemidler blir brukt etter en sentralisering ved Mjøsbrua?


Hovedproblemstillinger

• Beredskap og samfunnssikkerhet

• Betydning for folkehelsen:Vil en sentralisering av Sykehuset Innlandet påvirke folkehelsen?

• Endringer i energibehovet og –forbruket til bygningsmassen:Vil sammenslåingen til ett nytt hovedsykehus gi energimessige fordeler?

Dagens struktur

Oversikt over institusjoner med dagens struktur

Institusjon Lokalisering Opptaksområde Antall ansatteAdministrasjon Ringsaker 169

Somatiske sykehus

SI Elverum Elverum Kart 687SI Hamar Hamar Kart 586SI Gjøvik Gjøvik Kart 820SI Lillehammer Lillehammer Kart 1008

Voksenpsykiatri og rusSanderud Stange Hedmark 451Reinsvoll Vestre Toten Oppland 327Familieenheten Hov Søndre Land Innlandet 62

Rehabilitering og habilitering

Granheim lungesykehus Gausdal Nasjonalt 50Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Stange Innlandet 86

Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Gjøvik Innlandet 31

Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Hamar Innlandet 5

Habiliteringstjenesten i Hedmark Ringsaker Hedmark 20Habiliteringstjenesten i Oppland Lillehammer Oppland 41

Dagens struktur

Opptaksområde for somatiske sykehus

Mjøsbyen

Mjøsbyen

• Hovedsykehuset planlegges lokalisert i skjæringspunktet mellom tre kommuner.

• Kan ikke plassere sykehuset i en av kommunene.

• Regionale effekter estimeres for regionen Mjøsbyen, bestående av kommunene Lillehammer, Gjøvik, Ringsaker og Hamar.

Mjøsbyen

Mjøsbyen

• SSBs befolkningsprognoser for kommunene i Mjøsbyen:

Kommune 2012SSB 4M prognose Prosentvis endring

2012-25Prosentvis endring

2012-402025 2040

0502 Gjøvik 29407 33741 37704 15 % 28 %

0501 Lillehammer 26850 30410 33814 13 % 26 %

0412 Ringsaker 33406 37620 41413 13 % 24 %

0403 Hamar 29353 32852 35981 12 % 23 %

Demografi og reiseavstander

Befolkningstall og SSB-prognoser etter bo- og arbeidsmarkedsregioner

Region 2012SSB 4M prognose Prosentvis endring

2012-25Prosentvis endring

2012-402025 2040

Hamar 88903 99810 108717 12 % 22 %Gjøvik 69406 77040 83506 11 % 20 %Kongsvinger 68881 75707 81802 10 % 19 %Lillehammer 38020 42375 46439 11 % 22 %Hadeland 28752 33245 37131 16 % 29 %Elverum 28333 31759 34810 12 % 23 %Fagernes 18013 19047 19680 6 % 9 %Fron 13599 14163 14629 4 % 8 %Tynset 13357 14359 15264 8 % 14 %Sel 9731 9703 9618 0 % -1 %Dovre 9626 9843 10004 2 % 4 %Trysil/Engerdal 8142 8231 8291 1 % 2 %Stor-Elvdal/Rendalen 4637 4744 4751 2 % 2 %Sum 399400 440026 474642 10 % 19 %


Avstand langs veg fra Elverum og Hamar

!

Åmot Trysil

Elverum

Våler

Åsnes

Ringsaker

Grue

Stange

Øyer

Løten

Gran

Hamar

Nord-Odal

Østre Toten

Stor-Elvdal

Gjøvik

Sør-Odal KongsvingerLunner

Vestre Toten

Lillehammer

Reiseavstand fra sykehus

0 - 15 km

15 - 30 km

30 - 45 km

45 - 60 km

¯

!

Gran

Åmot

Elverum

Ringsaker

Gjøvik

Stange

Våler

Løten

Hamar

Nord-Odal

Østre Toten

Sør-OdalLunner

Søndre Land

Grue

Lillehammer

Åsnes

Trysil

Jevnaker

Vestre Toten

Øyer

GausdalStor-Elvdal

Nordre Land

Nordre Land


0 - 15 km

15 - 30 km

30 - 45 km

45 - 60 km

¯


Avstand langs veg fra Gjøvik og Lillehammer

!

Gran

Ringsaker

Gjøvik

Stange

Åmot

Nordre Land

Søndre Land

Løten

Hamar

Østre Toten

Gausdal

Lunner

Lillehammer

Sør-Aurdal

Jevnaker

Øyer

Vestre Toten

Nord-Odal

Etnedal

Elverum

Stor-Elvdal

Nord-Aurdal

Sør-Odal

Sør-Odal


0 - 15 km

15 - 30 km

30 - 45 km

45 - 60 km

¯

!

Øyer

Ringsaker

Gausdal

Gjøvik

Stor-Elvdal

Stange

Ringebu

Åmot

Nordre Land

Søndre Land

Hamar

Gran

Østre Toten

Løten

Sør-Aurdal

Lillehammer

Sør-Fron

Etnedal

Vestre Toten

Rendalen

Nord-Fron

Elverum

Nord-Aurdal

Nord-Odal


0 - 15 km

15 - 30 km

30 - 45 km

45 - 60 km

¯


Avstand langs veg fra Mjøsbrua

!

Åmot

Gran

Øyer

Ringsaker

Gjøvik

Stange

Gausdal

Løten

Stor-Elvdal

Nordre Land

Søndre Land

HamarElverum

Østre Toten

Nord-Odal

Lillehammer

Lunner

Ringebu

Jevnaker

Vestre Toten

Rendalen

Våler

Sør-Odal

Sør-Aurdal

Sør-Fron

Åsnes

Sør-Aurdal


0 - 15 km

15 - 30 km

30 - 45 km

45 - 60 km

¯

Regionale effekter

Reiseavstander for de ansatte i 0-alternativet

Avstandbostedtil sykehus

Elverum Gausdal Gjøvik Hamar Lillehammer Ringsaker Søndre Land

Vestre Toten Stange Sum Andel Akk.

Under 10 km 494 31 565 449 739 31 32 142 391 2874 66 % 66 %10 til 19 km 40 203 104 4 76 49 476 11 % 76 %20 til 29 km 15 22 113 47 19 61 40 317 7 % 84 %30 til 39 km 100 11 18 1 5 40 175 4 % 88 %40 til 49 km 30 2 20 151 14 5 4 226 5 % 93 %50 til 59 km 14 17 11 33 3 29 12 119 3 % 96 %60 til 69 km 0 % 96 %70 til 89 km 4 1 5 1 3 58 2 1 6 81 2 % 98 %90 til 109 km 1 4 1 6 0 % 98 %110 til 169 km 3 1 5 3 6 6 15 39 1 % 99 %170 km og mer 1 6 4 6 5 1 4 27 1 % 100 %Ikke oppgitt 2 5 1 7 5 20 0 % 100 %Totalsum 688 50 855 593 1055 169 62 326 562 4360


Reiseavstand for ansatte i 0-alternativet

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

Under 10 km 10 til 19 km 20 til 29 km 30 til 39 km 40 til 49 km 50 til 59 km 60 til 69 km 70 til 89 km 90 til 109 km 110 til 169 km 170 km ellermer

Reiseavstand bostedskommune - sykehus


Reiseavstand for ansatte med ett hovedsykehus

Avstand Mjøsbrua bosted Antall ansatte Andel Andel akkumulert0 til 9 km 0 0 % 0 %10 til 19 km 1062 24 % 24 %20 til 29 km 0 0 % 24 %30 til 39 km 1875 43 % 67 %40 til 49 km 511 12 % 79 %50 til 59 km 154 4 % 83 %60 til 69 km 558 13 % 95 %70 til 89 km 43 1 % 96 %90 til 109 km 56 1 % 98 %110 til 169 km 69 2 % 99 %170 km eller mer 12 0 % 100 %Ikke oppgitt 20 0 % 100 %Totalsum 4360

Regionale effekter

Effekter på befolkning

• Estimerer effekten av å flytte arbeidsplasser til Mjøsbyen på befolkningsutviklingen i regionen.

• En betydelig del av sentraliseringen skjer internt i regionen.

Regionale effekter

Effekt på befolkningsutvikling i Mjøsbyen

2012 2015 2020 2025 2030 2035 2040Mjøsbyen SSB 4M 2012 118203 121866 128314 134623 140210 144897 148912Mjøsbyen SSB 4M 2012 med sentralisert hovedsykehus ved Mjøsbrua

118203 121866 128314 134792 140397 145099 149129

Endring 169 187 202 217

• En sentralisering vil kun ha moderate effekter på innbyggertallet i Mjøsbyen. Dette skyldes blant annet at:

- De fleste ansatte bor allerede innenfor Mjøsbyen.- Noen ansatte vil skifte arbeidsgiver eller slutte, og nyrekruttering vil delvis

skje innenfor regionen.- En del ansatte vil og pendle til hovedsykehuset i stedet for å flytte med

arbeidsplassen.- Prognoser for aktivitet i 2025 viser at antall ansatte vil være relativt stabil

fremover (Hospitalitet, 2012).

Regionale effekter

Effekter på rekruttering

• Samlet fagmiljø.

• Stordriftsfordeler muliggjør bruk av mer avansert utstyr og spesialisering.

• Tilknytning til en større by.

• Tilknytning til høgskoler.

• Forskningsaktivitet.

• Tilbud og etterspørsel etter helsefaglig arbeidskraft i fremtiden.

Infrastruktur

Infrastruktur

• Behov for ytterligere investeringer i infrastruktur er vurdert basert på:- Planer i prosess etter plan- og bygningsloven

- Mer langsiktige planer.

• I hovedtrekk opprettholdes dagens infrastruktur.

• En utbedring av dagens infrastruktur kan redusere reisetid noe.

Infrastruktur

Pågående og fremtidige planer for motorveg og jernbane:

Infrastruktur

Behov for ytterligere investeringer i infrastruktur

• 0-alternativet:- Gjøvik og Hamar: Gitt en viss økning i trafikken til sykehuset frem til 2025

kan kapasiteten i tilgrensende vegnett bli ytterligere utfordret. Det er ikke identifisert større utfordringer i infrastrukturen som vil gi uforsvarlige konsekvenser for trafikken til sykehuset i perioden frem til 2025.

- Lillehammer: Ytterligere investeringer for å sikre kapasitet i vegnettet mellom E6 og sykehuset, herunder tiltak som løser opp og forebygger flaskehalser i sentrum.

- Elverum: Forutsatt bygging av en ny kryssing av Glomma er det ikke avdekket behov for større investeringer i infrastruktur.

Infrastruktur

Behov for ytterligere investeringer i infrastruktur

• Et nytt hovedsykehus: - Kapasiteten på E6 og rv 4 i retning Gjøvik vil bli ytterligere utfordret

fremover- Utbygging av midtdeler til Lillehammer vil kunne være en utfordring for

fremkommelighet for utrykningskjøretøy- Gitt kommunedelplan for Mjøsbrua: åpner for firefelts E6 til Lillehammer- ÅDT (mars 2013) i rundkjøringen på Biri til venstre og svingbevegelser

samme sted i 2004 til høyre:

Transport og klima

Endret reisetid til somatiske sykehus med bil og ambulanse

!

!

!!!

Trysil

Lom

Lesja

Skjåk

Os

Rendalen

Vang

Tynset

Sel

Åmot

Vågå

Engerdal

Dovre

Tolga

Stor-Elvdal

Folldal

Grue

Åsnes

Alvdal

Gran

Elverum

Ringebu

Gausdal

Våler

Øyer

Ringsaker

Nord-Fron

Gjøvik

Sør-Aurdal

Stange

Kongsvinger

Eidskog

Nord-Aurdal

Sør-Fron

Nordre Land

Øystre Slidre

Løten

Etnedal

Sør-Odal

Søndre Land

Hamar

Nord-Odal

Østre Toten

Lunner

LillehammerVestre Slidre

Jevnaker

Vestre Toten

Endret reisetid bil

+ 0- 5 minutter

+ 5 - 10 minutter

+ 10 - 15 minutter

+ 15 - 20 minutter

+ 20 - 30 minutter

+ 30 - 40 minutter

+ 40 - 50 minutter

!

!

!!!

Trysil

Lom

Lesja

Skjåk

Os

Rendalen

Vang

Tynset

Sel

Åmot

Vågå

Engerdal

Dovre

Tolga

Stor-Elvdal

Folldal

Grue

Åsnes

Alvdal

Gran

Elverum

Ringebu

Gausdal

Våler

Øyer

Ringsaker

Nord-Fron

Gjøvik

Sør-Aurdal

Stange

Kongsvinger

Eidskog

Nord-Aurdal

Sør-Fron

Nordre Land

Øystre Slidre

Løten

Etnedal

Sør-Odal

Søndre Land

Hamar

Nord-Odal

Østre Toten

Lunner


Jevnaker

Vestre Toten

Endret reisetid ambulanse

+ 0- 5 minutter

+ 5 - 10 minutter

+ 10 - 15 minutter

+ 15 - 20 minutter

+ 20 - 30 minutter

+ 30 - 40 minutter

+ 40 - 50 minutter

Transport og klima

Endret reisetid til psykiatriske institusjoner

!!

!

Trysil

Lom

Lesja

Skjåk

Os

Rendalen

Vang

Tynset

Sel

Åmot

Vågå

Engerdal

Dovre

Tolga

Stor-Elvdal

Folldal

Grue

Åsnes

Alvdal

Gran

Elverum

Ringebu

Gausdal

Våler

Øyer

Ringsaker

Nord-Fron

Gjøvik

Sør-Aurdal

Stange

Kongsvinger

Eidskog

Nord-Aurdal

Sør-Fron

Nordre Land

Øystre Slidre

Løten

Etnedal

Sør-Odal

Søndre Land

Hamar

Nord-Odal

Østre Toten

Lunner


Jevnaker

Vestre Toten

Endret reisetid

redusert med 30 - 40 minutter




økt med 0 - 10 minutter



Transport og klima

Reisemiddelfordeling

Nasjonalt (2009) Oppland (2005) Hedmark (2005) Arbeidsreiser nasjonalt (2009)

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

Annet

Bilpassasjer

Bilfører

Kollektiv

Til fots/sykkel

Kilde: RVU 2009 TØI rapport 1130/2011

Transport og klima

Reisemiddelfordeling

< 1 km 1 - 3 km 3 - 5 km 5 - 10 km 10- 20 km > 20 km0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

Annet

Bilpassasjer

Bilfører

Kollektivt

Til fots/sykkel

Kilde: RVU 2009 TØI rapport 1130/2011

Transport og klima

Beregning av transportarbeid

• Ansatte:Basert på data på bosted og arbeidssted fra Sykehuset Innlandet.

• Pasienter og pårørende ved somatiske sykehus:Basert på:

Prognoser for aktivitet i 2025 fra Hospitalitet (2012)Data for faktisk opptaksområde fra SI i 2007SSBs prognoser for befolkningsutviklingAntakelser om antall besøkende per pasient

• Pasienter og pårørende ved øvrige institusjoner:Basert på:

Dagens aktivitetsnivåFormelt opptaksområdeSSBs prognoser for befolkningsutviklingAntakelser om antall besøkende per pasient

Transport og klima

Samlet CO2-utslipp av arbeids-, pasient- og pårørendereiser

0-al

tern

ative

t

Hove

dsyk

ehus

et

0-al

tern

ative

t

Hove

dsyk

ehus

et

0-al

tern

ative

t

Hove

dsyk

ehus

et

0-al

tern

ative

t

Hove

dsyk

ehus

et

0-al

tern

ative

t

Hove

dsyk

ehus

et

Administrasjonen Somatiske sykehus Voksenpsykiatri og rus Rehabilitering og habiliter-ing

Totalt

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000

18000000

CO2-

utsli

pp i

kg C

O2-

ekvi

vale

nter

Beredskap og samfunnssikkerhet


• Reisetid til akuttsykehus:Reisetid for innbyggere i kommuner som ligger lengst øst og vest i opptaksområdet vil øke ved en sentralisering.Særlig for innbyggere som i dag sokner til Elverum sykehus.I ambulanse under utrykning vil endringen i reisetid til akuttsykehus være på rundt 40-50 minutter for bosatte i kommunene Engerdal, Trysil, Åmot, Elverum, Våler og Åsnes.

• Spesielt utsatt infrastruktur:E6 sørfra er i dag på enkelte strekninger ved Hamar og Brumunddal utsatt for såkalt 200-årsflom.Rv 4 sørfra (Gjøvik-Hadeland) er et robust vegsystem. Ved ev. omkjøring er en imidlertid henvist til et lokalvegsystem med varierende standard.Dovrebanen: Regulariteten på strekningen langs Mjøsa er god, mens banen i øvre del av Gudbrandsdalen har vært utsatt for flomskred.



• Virksomheter med antatt stort behov for sykehustjenester:Viktige industriarbeidsplasser på Raufoss, Hamar/Stange, Brumunddal og Moelv. Forsvarets virksomhet i Østerdal garnison, på Rena i Åmot Terningmoen i Elverum: Sentralisering av sivile sykehustjenester oppleves etter det vi får opplyst som uproblematisk for Forsvaret.

• Naturrisiko og sårbare områder:Må avdekkes og avklares i videre planprosesser.



• Virksomhetsrisiko:Følgende faktorer bør vurderes for aktuelle tomter: Trafikkulykkessituasjonen på nærliggende vegnett, ut fra hensynet til tilgjengelighet til sykehuset.Forurenset grunn fra tidligere virksomhet.Spesielle risikofaktorer knyttet til virksomhet i nabolaget, f.eks. industri.Et nytt hovedsykehus forutsettes lokalisert og utformet med tanke på å forebygge, og ev. håndtere, terrorhandlinger og sabotasje.

• Folkehelse:Økte avstander til sykehusetValg av reisemiddel til og fra arbeid

Energi og klima

Antatt energiforbruk

Areal [m2] Energiforbruk [kWh/m2] Samlet energiforbruk [GWh/år]

Eksisterende bygningsmasse 220 000 355 78

Rehabilitert bygningsmasse220 000 250 63

Nytt storsykehus 176 000 200 35

• Moderne sykehus med moderne utstyr og mange tekniske installasjoner bruker mer energi enn eldre sykehus.

• Forutsatt bruk av beste teknologi med hensyn til energieffektivitet kan energibesparelser oppnås ved følgende tiltak:

- Bedre bygningskonstruksjon og VVS: 20%- Valg av medisinsk utstyr: 10%- Flytting av energi (varme og kjøling): 10%- Miljøvennlig energiproduksjon: 10%

Oppsummering

Oppsummering

• Effekter på befolkningsutvikling i Mjøsbyen begrenset.De fleste ansatte bor allerede i Mjøsbyregionen.

• Usikkert hvordan sentralisering vil påvirke rekruttering av kompetansearbeidskraft.

• Noe investeringer i infrastruktur må påregnes uavhengig av om man velger fortsatt desentralisert eller sentralisert alternativ.

• Reiseavstander, reisetid og CO2-utslipp vil øke totalt sett.

• Hensyn til beredskap og samfunnssikkerhet på tas i videre planlegging et at hovedsykehus.

• Det er potensiale for betydelig reduksjon i samlet energiforbruk.

Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet

Documents

Transcript of Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet