Salvatore Russo

Direttore Medico Presidi Ospedalieri Integrati Partinico – Corleone – Palazzo Adriano A. USL 6 PA

Coordinatore Regionale Rete HPH Sicilia

Gianpiero Seroni

Direttore Sanitario Ospedale Buccheri La Ferla Fatebenefratelli

Coordinatore Regionale Rete HPH Sicilia

Seminario Regionale

La Progettualità della Rete HPH Sicilia

La Settimana della Salute 2008 – La Salute in Tutti i Sensi

Catania 27 – 31 Ottobre 2008

H. P. H.OSPEDALI e SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

International Network ofHealth Promoting Hospital &

Healt Service

Ospedali e Servizi Sanitari per la Promozione di Salute

HPH

SICILIA

OSPEDALI e SERVIZI SANITARI

PER LA PROMOZIONE

DELLA SALUTE

I LOGHI

HPH

SICILIA

La moderna concezione dell’Ospedale

Nell’accezione comune la parola ospedale è sinonimo di luogo ove le

persone malate ricevono cure ed assistenza da operatori sanitari in

vista della completa riabilitazione psico-fisica e del superamento dello

stato di crisi in cui, all’atto dell’inserimento nella struttura, si trovano.

Ma l’Ospedale da un punto prettamente aziendalistico, è la

combinazione dei fattori di produzione in vista dell’ottenimento e della

somministrazione di servizi mirati alla cura dei pazienti e quindi alla

creazione di benessere da rendere alla collettività per mezzo di

strutture durevoli.

Finalità specifica di ogni azienda non è solo il profitto, ma la produzione

di un bene per cui questo viene realizzato. Il bene prodotto dall’azienda

sanitaria è la salute.

Pertanto non si tratta di due aspetti antitetici che si vogliono

forzatamente armonizzare, ma di una fondamentale espressione

connessa alla natura stessa dell’azienda ospedaliera.

OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE HPH

SICILIA

OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

L’OMS ha promosso il Programma

degli Ospedali e adesso anche

Servizi Sanitari per la promozione

della Salute, ed ha avviato la

costituzione di reti HPH che hanno

la finalità di incorporare i concetti,

i valori, e gli standards della

promozione della salute all’interno

della struttura organizzativa e

della cultura dell’ospedale e dei

Servizi Sanitari

HPH

SICILIA

CARTA DI OTTAWA (1986)OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Promozione della Salute: processo che fornisce alle

persone i mezzi per assicurare un maggiore controllo

sulla propria salute e per migliorarla.

Azioni strategiche per promuovere la salute:

1. Costruire una politica pubblica per la salute

2. Creare ambienti favorevoli alla salute

3. Rafforzare l’azione comunitaria

4. Sviluppare le abilità personali

5. Riorientare i servizi sanitari

HPH

SICILIA

OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

DICHIARAZIONE di BUDAPEST (1991)

E’ composta da una prima parte che descrive i contenuti e le finalità del Programma degli Ospedali per la Promozione della Salute e da una seconda parte che si occupava degli aspetti organizzativi, e che è stata superata dalla evoluzione che il programma ha subito negli anni.

Un ospedale per la Promozione della Salute, oltre ad ad assicurare servizi medici e di assistenza sanitaria di buona qualità, dovrebbe:

1. incoraggiare nell’ospedale iniziative di partecipazione orientate al miglioramento della salute;

2. creare condizioni di lavoro sane per tutto il personale dell’ospedale;3. incoraggiare nei pazienti un ruolo attivo e di partecipazione, in funzione dei

loro specifici potenziali di salute;4. adoperarsi per rendere l’Ospedale per la Promozione della Salute un

modello per servizi e per posti di lavoro sani;5. migliorare la comunicazione e la collaborazione con i servizi sanitari e sociali

inseriti nella comunità;6. riconoscere le differenze di atteggiamenti, bisogni e condizioni culturali tra

individui e tra diversi gruppi di popolazione;7. creare nell’ospedale ambienti di vita favorevoli, umani e stimolanti,

specialmente per i pazienti cronici e lungodegenti;8. aumentare la disponibilità e la qualità dei programmi educativi e di

formazione continua per il personale.

HPH

SICILIA

FINALITA’OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Miglioramento della qualità dell’assistenza sanitaria, delle

relazioni tra l’ospedale ed i Servizi Sanitari e la comunità e

delle condizioni dei pazienti e dei loro familiari oltre della

soddisfazione del personale.

Il metodo è quello di applicare i principi della Carta di

Ottawa per la promozione della salute, per sviluppare

l’ospedale come descritto nella Dichiarazione di Budapest

sugli Ospedali per la Promozione della Salute.

HPH

SICILIA

Tipologia delle reti HPHOSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Rete Internazionale HPH, costituita da ospedali e

Servizi Sanitari e da altre istituzioni che stanno

implementando attività di promozione della salute in

paesi nei quali non esistono Reti nazionali o regionali. Reti Nazionali e Regionali

Reti Tematiche, che mirano a collegare ospedali ed

i Servizi Sanitari che stanno sviluppando attività di

promozione della salute simili (ospedale senza fumo,

miglioramento dell’alimentazione, riduzione dello stress

del personale).

HPH

SICILIA

GESTIONE DELLE RETIOSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Coordinamento delle Reti Nazionali e

regionali HPH viene svolto dal “WHO

European Office for Integrated Health

Care Service” di Copenhagen, con

l’assistenza dell’Istituto per la Sociologia

della Salute e della Medicina “Ludvig

Boltzman” di Vienna, che funge da

Centro di coordinamento e Segreteria.

HPH

SICILIA

Ruolo degli ospedali e dei Servizi Sanitari nella Promozione della Salute

OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Promuovere salute in ospedale e nei Servizi Sanitari

significa realizzare progetti atti all’acquisizione di

comportamenti sani da parte dei pazienti e del

personale e favorire tutti quegli interventi organizzativi,

che possono fornire opportunità di sviluppare indirizzi,

obiettivi e strutture orientati alla salute, accrescendo la

consapevolezza dell’impatto che l’ambiente

ospedaliero ed i Servizi Sanitari hanno sulla salute dei

pazienti, del personale e della comunità.

HPH

SICILIA

O B I E T T I V I OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

1. facilitare e incoraggiare la cooperazione e lo scambio di esperienze tra gli ospedali di una regione o di una nazione, compresa l’identificazione di aree di comune interesse, la utilizzazione coordinata delle risorse e lo sviluppo di sistemi di valutazione comuni.

2. introdurre la promozione della salute nella cultura degli ospedali e dei Servizi Sanitari

3. allargare l’interesse della dirigenza sanitaria e delle strutture dalla sola diagnosi e terapia agli altri aspetti della tutela e promozione della salute.

4. sviluppare documentati e valutati esempi di buona pratica clinica, a vantaggio anche di altre istituzioni.

5. identificare aree di comune interesse nelle quali sviluppare programmi e procedure di valutazione.

HPH

SICILIA

RETE HPH in ITALIAOSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Federazione nazionale di reti regionali autonome.

Autonome di aderire ai progetti europei e autonome di operare

nel proprio territorio con progetti regionali, ma messe comunque

in rete da un coordinamento nazionale, a sua volta collegato con

il Centro HPH Europeo che ha sede in Danimarca.

HPH

SICILIA

OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Rete italiana HPH - Oggi

HPH

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OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Prospettive future della rete italiana HPH

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OSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Le Attività della Rete italiana HPH

Contributo al miglioramento degli stili di vita: interventi destinati ai pazienti, al personale e alla comunità su tabacco, alcool, alimentazione e attività fisica;

Continuità delle cure tra i diversi livelli assistenziali e percorsi assistenziali integrati tra ospedale e territorio: per esempio, dimissioni protette verso ADI, cure palliative e RSA, percorso nascita, assistenza domiciliare, post partum, individuazione precoce in ospedale e counselling delle persone con problemi alcoolcorrelati, assistenza psichiatrica, ecc.;

Attività di educazione al paziente: per esempio, cardiopatici, diabetici, ipertesi, in trattamento anticoagulante orale, con patologie osteoarticolari, pazienti che si sottopongono a procedure particolari, ecc.;

HPH

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OSPEDALI ESERVIIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Le Attività della Rete italiana HPH

Approccio multidimensionale e interculturale all’assistenza: per esempio, ospedale senza dolore, mediazione culturale, materiali informativi e traduttori per superare gli ostacoli della lingua, informazione e percorsi assistenziali orientati alle diverse culture, ai bambini, adolescenti e anziani, ecc.;

Sicurezza dei lavoratori: per esempio, valutazione dei rischi, dispositivi di protezione individuale, gruppi tecnici per rischi specifici quali gas anestetici, antiblastici, movimentazione dei carichi, biologico, radiazioni, esposizione a VDT, formazione, ecc.;

Capacità di accoglienza delle strutture: per esempio, informazione, consenso informato, logistica, servizi alberghieri, alimentazione, segnaletica, semplificazione dei percorsi, ecc..

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RETE HPH in SICILIAOSPEDALI E SERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

Anno 2003, formazione del 1° Nucleo aderenti alla Rete HPH:

Azienda ospedaliera “V. Cervello” - Palermo

Azienda Policlinico “P. Giaccone” - Palermo

Azienda ospedaliera“S.Elia” - Caltanissetta

Ospedale “Buccheri La Ferla Fatebenefratelli” - Palermo

Azienda USL 6 - Palermo

Anno 2004, adesione di :

Azienda ospedaliera “O.C.R.” - Sciacca

Azienda U.S.L. 9 - Trapani

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OSPEDALI ESERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

RETE HPH in SICILIAAnno 2005 : Azienda ospedaliera“S.Giovanni di Dio”- Agrigento Azienda ospedaliera “O.C.R.” - Sciacca Azienda Ospedaliera“S.Elia” – Caltanissetta Azienda Ospedaliera “Garibaldi”- Catania Aziendaospedaliera “Gravina” - Caltagirone ASL n° 4 – Enna Azienda Ospedaliera“Umberto I°”- Enna ASL n° 5 - (Ospedale di Mistretta) Azienda Ospedaliera “Papardo”- Messina ASL n° 6 – Palermo Ospedale“Buccheri La Ferla” FBF – Palermo Azienda Ospedaliera“V.Cervello” – Palermo Azienda Osp. Policlinico “P.Giaccone” – Palermo Azienda Ospedaliera ISMETT – Palermo Azienda Ospedaliera“Civico e Benfratelli” - Palermo Azienda Ospedaliera“Villa Sofia” - Palermo ASL n° 7 – Ragusa Az. Ospedaliera“M.P.A” – Ragusa ASL n° 8 - Siracusa ASL n°9 – Trapani CEFPAS

HPH

SICILIA

RESPONSABILITA’ DEGLI OSPEDALI e DEI SERVIZI

SANITARI CHE ADERISCONO ALLA RETE HPH OSPEDALI E

SERVIZI SANITARI

PER LA PROMOZIONE

DELLA SALUTE

Gli ospedali ed i Servizi Sanitari che desiderano far parte

della Rete devono:

• Accettare i principi espressi nella Carta di Ottawa e i

contenuti e le finalità della Dichiarazione di Budapest sugli

Ospedali per la Promozione della Salute;

• Ottenere il formale accordo dell’Amministrazione;

• Autofinanziare le attività locali del progetto;

• Realizzare almeno tre programmi di promozione della

salute durante il periodo di adesione alla Rete Regionale;

• Partecipare almeno a due gruppi di lavoro di esperti sullo

sviluppo delle attività e dei programmi;

• Presentare un rapporto annuale sui programmi in corso

che ne descriva gli obiettivi, i tempi e i risultati attesi;

• Partecipare agli incontri di lavoro della Rete

HPH

SICILIA

OSPEDALI ESERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

SCHEMA ORGANIZZATIVO DELLA RETE HPH SICILIANA

Coordinatori:

Dr. Russo Salvatore (Presidi Ospedalieri Integrati

Partinico-Corleone-Palazzo Adriano A.USL 6 PA)

Dr. Seroni Gianpiero (Osp. Buccheri La Ferla)

Segreteria:

Dr.ssa Falconieri Daniela (CEFPAS - CL)

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OSPEDALI ESERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE REFERENTI PROVINCIALI

Palermo: Dr. S. Sicicliano (Az. Osp. “V. Cervello”)

Agrigento: Dr.ssa M.R. Ferrara (Az. Osp. S.Giovanni di Dio)

Caltanissetta: Dr. A. Riggi (Az. Osp. S. Elia)

Catania: Dr.ssa A. Cuspilici (A.R.N.A.S. “ G. Garibaldi”)

Enna: Dr.ssa E. Caramanna (Az. USL 4 Enna)

Messina: Dr. M. Portera (Ausl 5 P.O. Mistretta)

Trapani: Dr.ssa R. Martorana (Ausl 9 P.O. Castelvetrano)

Ragusa:

Siracusa:

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OSPEDALI ESERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

AREE DI LAVOROArea di consulenza metodologica: documentazione, progettazione, valutazione, formazione, ecc… -CEFPAS - Az. Ospedaliera Policlinico

Area della continuità assistenziale ospedale-territorio e nursing:Osp. Buccheri La Ferla – Az. Osp. V. Cervello – Az.USL 4 Enna

Area delle attività sul riorientamento dei servizi: dal risk management all’ospedale delle migrazioniAz. Osp. V. Cervello – Az.Osp. Policlinico

Area farmaceutica e farmacologia: dall’ospedale senza dolore all’introduzione della fitoterapiaISMETT – Az. Osp. “O.C.R.” – Osp. Buccheri La Ferla

Area della prevenzione e delle emergenze

Organizzazione sito WEBAz. Osp. Policlinico

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SICILIA

OSPEDALI ESERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

C O N C L U S I O N I

La collaborazione tra i Professionisti, le strutture sanitarie e tra

questi e le istituzioni, i Comuni, le associazioni sottolinea il

raggiungimento di un irrinunciabile punto fermo, nell’articolazione

dell’offerta dei servizi, per la salute e per il cambiamento.

Per ottenere in modo più efficace risultati di promozione della

salute per i cittadini, è necessario che i principi ispiratori, i criteri,

le modalità di lavoro e le attività sviluppate dalle Reti o

Associazioni Nazionali e Regionali entrino a pieno titolo nella

programmazione sanitaria nazionale e regionale, attraverso un

esplicito riconoscimento del loro ruolo, nell’ambito del Piano

Sanitario Nazionale, dei Piani Sanitari Regionali e dei documenti

strategici di pianificazione di ciascuna azienda sanitaria per

raggiungere il cambiamento.

HPH

SICILIA

La Progettualità della Rete HPH Sicilia

OSPEDALI ESERVIZI SANITARIPER LA PROMOZIONEDELLA SALUTE

C O N C L U S I O N I

A livello nazionale:

Vi è stata l’adesione della Regione Calabria

Si è costituito un Laboratorio tra le Reti Valle D’Aosta Liguria Toscana

Le Stesse hanno fatto una News Letter adesso allargata a tutte le Reti

A livello Rete Sicilia:

Le Reti Campania Calabria e Sicilia hanno avviato un percorso di

collaborazione che dovrà portare a dei progetti e programmi congiunti

Si devono pagare le quote del 2008 e 2009 per le AUSl ed Aziende

Aderenti alla Rete.

Si deve riorganizzare la rete dei referenti della Sicilia alla luce della

nuova riorganizzazione siciliana

HPH

SICILIA

La Progettualità della Rete HPH Sicilia