Presidi e supporto
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Presidi e supporto
L. Cindolo
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Chirurgia
• Urethral Hypermotility
• Intrinsic sphincter deficiency
La chirurgia sembra curare 4 su 5 casi, ma il % di successo cade al 50% dopo 10 anni.
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Altre misure per la continenza
• Pessari• Agenti volumizzanti periuretrali• Anal plug• Pannoloni o assorbenti• Cateterizzazione cronica– Uretrale o suprapubica– A dimora o intermittente
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?Pessari
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Pessari
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Pessari
• Vantaggi– Indolore– Ambulatoriale– Economico
• Svantaggi– Infezioni– Sostituzioni– Interferenza attività sessuale
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Pessari
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Anal plug
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Anal plug
• Difficili da tollerare• Studi difficili da valutare• Utili in aggiunta ad altre
forme di trattamento• I tipi e le diverse misure
possono incidere sull’efficacia
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Pannoloni e assorbenti
Di tutto di più, per tutti
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Sacchetto specifico
Cancella odore
Macchinario produzione!!!
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…..ed infine…
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• Non differenza tra pad monouso e lavabile• Meglio lasciare scelta alla donna
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• Non differenza tra pad monouso e lavabile sulla salute della cute
• Uomo preferisce lavabile per la notte• Donna preferisce striscia adesiva• Meglio differenti tipi (giorno/notte, casa/
lavoro) piuttosto che uno solo.
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Catetere a dimora
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Catetere intermittente
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Pesi per esercizi di Kegel
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Pesi per esercizi di Kegel
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Pesi per esercizi di Kegel
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Pesi per esercizi di Kegel
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Pesi per esercizi di Kegel
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Problematiche ostetriche
Tutte le donne dovrebbero essere informate dell’utilità e dei benefici degli esercizi di Kegel durante la gravidanza
1) Aumenta la resistenza muscolare del pavimento pelvico (maggiore resistenza durante un parto vaginale)
2) Aumenta il controllo muscolare che consente di rilassare e contrarre i muscoli del pavimento pelvico durante il parto
Riduzione episiotomie e traumi vaginali da parto.
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Problematiche ostetricheSovrastiramenti (parto vaginale) del pavimento pelvico e di piccoli muscoli sono molto frequenti e possono causare danni alla vagina e al pavimento pelvico.
Se non eseguiti (preparto) gli esercizi di Kegel postpartum possono dare risultati ancora migliori nella ripresa del tono muscolare e vaginale.
Questi esercizi danno i migliori risultati quando eseguiti contro una resistenza (!).
Uso vaginale di dispositivi per FKT deve essere eseguito con cautela dopo un recente parto e va integrato in un programma riabilitativo individualizzato.
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Problemtiche postpartum
Se incontinenza urinaria NON presente a 4-6 settimane postpartum: uso di pesi di Kegel e dispositivi “allenanti” tipo Kegelmaster.
Se incontinenza urinaria presente a 4-6 settimane postpartum: uso di dispositivi per biofeedback allo scopo di identificare (isolare) e tonificare i muscoli della continenza.