Sala Ira Semana 27 2009
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INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS
SALA DE SITUACION 2009SALA DE SITUACION 2009
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2008SALA de SITUACION 2008
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
ASIS
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Los Análisis de Situación de Salud constituyen procesos analíticos que abarcan diversos tipos de análisis, dirigidos a caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, así como definir necesidades y prioridades en salud y proveer información para el diseño, planificación e implementación de programas
Los componentes de un ASIS incluyen indicadores:• Poblacionales y Socioeconómicos• Perdidas de la salud (morbi-mortalidad)• Servicios de salud y respuesta social organizada
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
SALA DE SITUACION
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La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).
Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Fuentes de datos
Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación
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Fuente Generador
SNVS : Planilla C2. casos notificados semanales de Bronquiolitis menores de 2 años; ETI y Neumonia según residencia global y grupos de edad
Departamento de Epidemiologia
Informe de Vigilancia Intensificada de Influenza AH1N1Departamento de
Epidemiologia
SIVILA: Vigilancia de Laboratorio. Consolidado semanal de muestras positivas según tipo de virus respiratorio
Red de Virologia
Vigilancia de pacientes internados por IRA según circulacion viral en Hospital Gutierrez
Div. P. y P. Epidemiología. Hospital R. Gutierrez
Relevamiento de Internados menores de 5 años con IRAB
Direccion General de Servicios de Salud y SAME
Registro nominal de aplicación de vacuna antigripalDepartamento de Inmunizaciones
Informe mensual de internación abreviada Departamento de
Maternidad e Infancia
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.
Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.
Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas
NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,
Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa)Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Pirámide PoblacionalCiudad de Buenos Aires
Año 2009
ESTIMACIONES DE POBLACION2009
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Población Nº %Menor de 2 años 79319 2,6Menor de 5 años 200686 6,6De 5 a 14 años 373703 12,2De 15 a 64 años 1971590 64,665 y mas años 540749 17,7Total Población 3050728 100,0
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
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Bronquiolitis en menores de 2 años
Casos notificadosResidentes en
Ciudad de Buenos Aires
Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009
Entre las semanas 24 y 25 la curva de casos 2009 superó a lo observado en el trienio.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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2006 2007 2008 2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
Bronquiolitis en menores de 2 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009
El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.
La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11 y un incremento sostenido desde la semana 17, ingresando en zona de brote en semana 22.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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Semanas
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
Bronquiolitis en menores de 2 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001-2009
Año 2009 hasta la semana 27.
Registro incompleto
Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes NO residentes supera a los casos en residentes
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5132
7366
9014
4130 4337
8026
1155311314
7479
11422
5602
14159
12861
10413
14491 14390
5808
11835
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2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
RESIDENTES NO RESIDENTES.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
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Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Casos notificadosResidentes en
Ciudad de Buenos Aires
Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009
Desde la semana 21, la curva de casos 2009 supera lo observado en el trienio anterior.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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2006 2007 2008 2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009
El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.
La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente a partir de la semana 15, transcurriendo actualmente en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2009
Año 2009 hasta la semana 27.
Registro incompleto
En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes
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6624
959410092
9010
11665 11338
1765
4181 44183648
8947
11928
18020
6587
4301 3973
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3932
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RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000
Casos acumulados hasta la semana 27
Serie histórica 2001-2009
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 27, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado en años anteriores.
Nota: Año 2009 hasta la semana 27, con registro incompleto
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30043982
60474895 5385
80156479
18020
5864
100,3132,7
201,2 194,7162,2 178,0
264,2
212,9
590,7
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Tasa
Casos Tasa por 100.000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Menores de 5 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando a zona de brote en semana 22.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
De 5 a 14 años de edad Corredor endémico
semanalResidentes en Ciudad
de Buenos Aires Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 20, ingresando en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
De 15 a 64 años de edad
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando en zona de brote desde entonces.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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2000
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Mayores de 64 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos en el presente año transcurre en zona de brote desde la semana 15
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40
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60
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Cas
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 18
Neumonía
Casos notificadosResidentes en
Ciudad de Buenos Aires
Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009
La curva de casos 2009 supera los casos registrados en el trienio anterior a partir de la semana 21.
Nota: En las ultimas semanas existe retraso en la notificación
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2006 2007 2008 2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 22 a 30
La curva de casos 2009 inicia un ascenso sostenido a partir de la semana 19, circulando por zona de alarma.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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Semanas
Cas
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Total de casos notificados según
residencia habitualSerie histórica 2001-2009
Año 2009 hasta la semana 27.
Registro incompleto
En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.
20
5131
6790 6810
5297
6894
6136
6952 71746839
6776
2498
5206
6926
8674
4529
5776 57285691
0
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4000
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2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Hab.
Casos acumulados hasta la semana 27
Serie histórica 2001-2009
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 27, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado em años anteriores.
Nota: Año 2009 hasta la SEMANA 27, con registro incompleto
21
21893348 3492 3501 3555 3300 3771 3748
5297
73,1
111,6 116,2 116,2 117,8109,1
123,2
173,6
124,3
0
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4000
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2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cas
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0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
Tas
a
casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías Menores de 5 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos para el presente año registra un ascenso sostenido a partir de la semana 18, ingresando en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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50
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
De 5 a 14 años de edad Corredor endémico
semanalResidentes en Ciudad
de Buenos Aires Año 2009
La curva de casos del presente año presenta un incremento sostenido a partir de la semana 21, ingresando en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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Ca
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
De 15 a 64 años de edad
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso a partir de la semana 18, ingresando en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
Mayores de 64 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos en el presente año transcurrió entre zona de alarma y brote hasta la semana 18, para luego ingresar en forma sostenida en zona de brote.
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2008 2009 2008 2009 2008 2009
FLU A FLU B VSR
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27Circulación viral
en casos internados
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos Aires
Año 2009 hasta semana epidemiológica 27
Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1
En mayo de 2009 la circulación viral por VSR es similar al mismo periodo del año anterior.
En Junio 2009 la circulación por virus Influenza AH1N1 y otras cepas A supera a la presencia de VSR, respecto del mismo periodo en 2008.
En Julio de 2009 se observa caída en la circulación de Influenza A.
NOTA: A partir de la SE 25, los laboratorios de virología de referencia pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz
Actualización 22/07/2009 Fuente: Red SIVILA 26
MAYO JUNIO JULIO
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Circulación Viral Global
Resultados por semana epidemiológica
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2009
(hasta semana epidemiológica 27)
Desde la semana 23 hasta la semana 25 predominó la circulación de Influenza AH1N1.
En las dos últimas semanas se observa caída en la circulación de todas las cepas de Influenza A, con mayor peso relativo de VSR.
En el resto de los virus respiratorios se observa mínima presencia.
NOTA: A partir de la SE 25, los laboratorios de virología de referencia pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz Actualización 22/07/2009 Fuente: Red SIVILA 27
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
AH1N1 Influenza A otros Influenza B VSR Adenovirus Parainflueenza
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Circulación Viral Global y Casos de IRA
ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2009
Se observa un incremento en la notificación de casos de IRA, en especial ETI, a partir de la semana 20.
Este comportamiento coincide con la aparición e incremento de la circulación de virus Influenza AH1N1 y otras cepas de influenza, desplazando la presencia de VSR, hasta la semana 26.
En semana 27 se reduce la circulación de todos loas tipos de influenza A, predominando VSR
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación 28
46 45 44 42 51 61 45 44 57 84137 111 88 104 114 113 135
224 261343 384
560 520
640706
420
223
42 29 51 40 48 50 35 46 53 78141 121 91 107
196263 302
387449
379
487
1014
2326
3584
2508
1592
58 74 59 62 81 54 74 39 57 79 84 92 100 81 103 89 101157 186 231 247
359
519588
670598
452
3601
0
200
400
600
800
1000
1200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
circ
ula
ció
n v
iral
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
IRA
Influ A Influ B VSR Bronquiolitis ETI Neumonia
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA
Circulación viral en casos internados
Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB)
Hospital R. Gutierrez
Año 2009 hasta semana epidemiológica 27
Casos
Semanas
N=221
29
0481216202428323640
VSRADENOVIRUS
PARAINFLUINFLUENZA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires
Año 2009
hasta semana 26
En este período se registra notificación superior a lo esperado en los Indices Epidémicos; en especial para ETI y Neumonía
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificación
* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
30
Casos semana
26
Casos acumulados
hasta semana 26
Casos semana
26
Casos acumulados
hasta semana 26
Bronquiolitis en menores de 2 años 602 5670 420 5379 -291 -5,1 0,85 1,28 0,99
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 837 5631 2508 16428 10797 191,7 3,96 5,93 2,92
Neumonía 350 3477 595 4834 1357 39,0 2,31 2,42 1,46Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años
170 1184 274 2456 1272 107,4 2,91 3,84 2,07
Neumonía en menores de 5 años 167 1545 147 1827 282 18,3 1,28 1,95 1,34
Indice Epidemico Acumulado
hasta semana 26
INDICADORES DE VIGILANCIA
Diferencia % de casos
acumulados
Indice Epidemico semana 26
Indice Epidemico
Cuatrisemana 23 - 26
Patologías
2008 2009Diferencia de
casos acumulados
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires
Año 2009 hasta semana 26
En este período se registra notificación superior a lo esperado en todos los grupos de edad de ETI y neumonía
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificación
* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
31
Casos semana
26
Casos acumulados
hasta semana 26
Casos semana
26
Casos acumulados
hasta semana 26
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años
358 2069 330 5331 3262 157,7 1,35 5,01 2,58
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años
270 2111 1770 8103 5992 283,8 7,47 8,29 4,15
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años
19 146 77 354 208 142,5 4,28 3,71 2,17
Neumonía De 5 a 14 años 112 763 79 1011 248 32,5 1,34 2,23 1,33Neumonía De 15 a 64 años 50 760 267 1348 588 77,4 5,34 3,79 1,64
Neumonía Mayores de 64 años 16 348 96 589 241 69,3 4,80 3,01 1,69
INDICADORES DE VIGILANCIA
Patologías
2008 2009Diferencia de
casos acumulados
Diferencia % de casos
acumulados
Indice Epidemico semana 26
Indice Epidemico
Cuatrisemana 22 - 26
Indice Epidemico Acumulado
hasta semana 26
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 32
IRA Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y
Circulación Viral por Semana
Epidemiológica Residentes Ciudad De
Buenos Aires Año 2009
Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1
El IES de ETI superó la notificación histórica esperada entre las semanas 15 a 18 y 20 en adelante
El IES de Neumonía superó la notificación histórica esperada a partir de la semana 20
El IES de bronquiolitis superó lo esperado entre las semanas 23 a 25
0
200
400
600
800
1000
1200
Cir
cula
ción
vir
al
0,000,250,500,751,001,251,501,752,002,252,502,753,003,253,503,754,004,254,504,755,005,255,505,756,006,256,506,757,007,257,507,758,00
IES
Influ A Influ B VSR IES Bronquiolitis IES ETI IES Neumonia
En el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, respecto del año 2008, por refacciones en diversos servicios.
Servicios de PediatríaServicios de Pediatría
Año 2008: Camas pediátricas disponibles 269 Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 26Año 2009: Camas pediátricas disponibles 243 Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -11,0 %
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Organización de los Servicios de Salud
33Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *
Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 242
Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: - 4 camasHospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: - 2 camas
* El Hospital Gutierrez incrementó en 2 camas su unidad de terapia intensiva (supernumeraria)
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Generales de Agudos
Servicios de Pediatría
Final semana 27. Año 2009
Porcentaje ocupacional 76 %
El 52 % de los internados pediátricos en hospitales generales son del conurbano
El 76 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB
34
* El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITAL *Camas Totales
Camas ocupadas
% Procedencia de conurbano
Infeccion Respiratoria
Aguda
% Infeccion Respiratoria Aguda
sobre el total de internados
ALVAREZ 24 14 50% 10 71%
DURAND 30 20 30% 14 70%
FERNANDEZ 16 13 33% 12 92%
PIROVANO 29 18 40% 7 39%
RAMOS MEJIA 20 18 40% 18 100%
RIVADAVIA 15 10 70% 7 70%
SANTOJANNI 24 22 40% 20 91%
VELEZ SARSFIELD 13 6 100% 3 50%
PIÑERO 20 18 0% 14 78%
ZUBIZARRETA 18 16 60% 16 100%MUÑIZ 18 15 100% 6 40%ARGERICH 18 15 70% 14 93%
TOTALES 245 185 52% 141 76%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
35
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales PediátricosGutierrez y Elizalde
Final semana 27. Año 2009
El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica es del 80 %.
El 70 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB
El 80 % de los internados por estas causas son del conurbano
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
* Sin datos de internados en el Hospital Garrahan
HOSPITALCamas clinicas no quirurgicas
Camas ocupadas
% ocupacionalInfección
Respiratoria Aguda
% IRA sobre el total de
internados
GUTIERREZ 165 132 80% 82 62%
ELIZALDE 150 120 80% 95 37%
TOTALES 315 252 80% 177 70%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
( IRAB )
Hospitales PediátricosServicios de UTI
y Terapia IntermediaGutierrez y Elizalde
Final semana 27. Año 2009
Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 90%
Hay 17 pacientes con IRAB graves (5,4 %), en ventilación mecánica
De los internados con IRAB graves bajo ARM, 65 % son niños cuya residencia habitual es el conurbano
36Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
* Sin datos de internados en el Hospital Garrahan
HOSPITALCamas Terapia
Intensiva
Camas Terapia
Intermedia
Total de internados con
IRAB grave y bajo ARM
NO Residentes internados con IRAB grave y
bajo ARM
GUTIERREZ 18 6 13 8
ELIZALDE 11 11 4 3TOTALES 29 17 17 11
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología
Final semana 27. Año 2009
El porcentaje ocupacional de camas en neonatología es del 96 %
El 47 % de los internados residen en el conurbano
El 9 % de los internados son por IRAB
37Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
* Sin datos de internados en el Hospital Garrahan
HOSPITALCamas Totales
Camas ocupadas
% Procedencia
de conurbano
Internados por Infeccion Respiratoria
Aguda
% de internados por Infección
Resp.Aguda sobre el total de internados
ALVAREZ 10 10 0% 0 0%ARGERICH 24 24 50% 2 8%DURAND 20 20 50% 2 10%FERNANDEZ 28 28 0% 0 0%PENNA 25 25 0% 0 0%PIÑERO 10 10 75% 4 40%PIROVANO 8 8 0% 0 0%RAMOS MEJIA 10 10 0% 0 0%RIVADAVIA 24 14 0% 1 7%SARDA 15 15 0% 1 7%SANTOJANNI 30 30 0% 1 3%VELEZ SARSFIELD 8 8 100% 1 13%GUTIERRREZ 15 15 75% 3 20%ELIZALDE 15 15 80% 5 33%TOTALES 242 232 47% 20 9%
SERVICIOS DE NEONATOLOGIA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
(IRAB)
MENORES de 5 AÑOS de EDAD
Total de HospitalesFinal semana 27. Año 2009
La internación de menores de 5 años por IRAB disminuyó un 20 % desde la semana 25
Predominan las internaciones en los hospitales pediátricos, con 90 % de ocupación en camas de UTI y de ARM
Se reduce con mayor velocidad la internación de casos moderados; no así los casos graves.
38Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
Nº Casos %
Pediatria Generales de Agudos 141 39,7
Pediatria Gutierrez + Elizalde 177 49,9
Terapia Gutierrez + Elizalde 17 4,8
Servicios de Neonatologia 20 5,6
TOTALES 355 100,0
HOSPITALIRAB
107 111
198 208
278
363
402428
412
355
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Semanas Epidemiológicas
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 26SALA de SITUACION 2009. SEMANA 26
MORTALIDAD POR IRA
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES10º EDICION
Códigos utilizados para esta sala de situación
J10-J21
39Actualización 14/07/2009 Fuente: Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
J10 Influenza debida a virus de la influenza identificadoJ11 Influenza debida a virus no identificadoJ12 Neumonía viral, no identificada en otra parteJ13 Neumonía debida a Streptococcus pneumoniaeJ14 Neumonía debida a Haemophilus influenzaeJ15 Neumonía bacteriana , no clasificada en otra parteJ16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificados en otra parte.J17 Neumonía en enfermedades clasificadas en otra parte.J18 Neumonía, organismo no especificado
J20 Bronquitis agudaJ21 Bronquiolitis aguda
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)
Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes
según mes y año
Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2004-2009 *
* Año 2009: cifras provisorias hasta mayo del corriente año
40Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
2005 7,3 7,0 5,6 8,9 10,7 13,8 17,2 13,4 9,5 9,9 7,7 7,3
2006 7,1 7,3 7,9 8,7 10,0 11,6 12,3 13,4 11,1 9,3 7,4 5,9
2007 7,4 7,2 7,2 8,6 12,8 17,9 17,6 14,3 10,8 9,4 8,4 8,6
2008 5,4 5,2 6,1 7,1 7,3 9,6 10,4 8,0 7,7 6,6 6,5 4,8
2009 4,3 4,6 4,9 4,7 5,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)
Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes según grupo de edad y año del fallecimiento
Período enero-mayoPeríodo enero-mayoAños 2004-2009 *
Residentes Ciudad de Buenos Aires
41Actualización 14/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
GRUPOS DE EDAD
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Menor de 5 años2,1 1,0 0,5 0,0 3,0 1,0
De 5-14 años 0,3 0,6 0,0 0,3 0,0 0,0
De 15-64 años 4,8 4,7 4,9 5,4 3,2 3,2
65 y más años 209,5 215,0 225,9 237,7 173,4 131,7
* Año 2009 con cifras provisorias hasta mayo
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)
Tasa de mortalidad anual
por 100.000 Habitantes según grupos de edad y año del fallecimiento
Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2001-2008
42Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
GRUPOS DE EDAD 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Menor de 5 6,9 5,0 7,5 6,7 2,5 6,0 2,0 8,55-14 años 0,3 2,6 2,9 1,2 1,4 1,7 2,2 1,115-64 años 6,9 9,9 11,5 13,7 14,5 14,5 16,6 10,165 y más 313,0 491,4 543,1 617,8 643,8 608,3 713,7 466,6Total 59,0 91,4 101,0 114,3 118,3 112,0 130,2 84,7
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27
MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)
Casos Esperados y observados por cuatrisemana
epidemiológica
Residentes Ciudad de Buenos Aires
Año 2009 *
La notificación de fallecidos por estas causas en el año 2009 se halla dentro de los valores esperados, hasta mayo del corriente año.
43Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
DefuncionesCUATRISEMANAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Máximo de muertes esperadas 239 240 239 286 350 426 523 473 346 327 240 121 109
Muertes registradas 131 139 149 142 169
* Año 2009, cifras provisorias
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA
VACUNACION ANTIGRIPAL
Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos
Aires según residencia y causa de
indicación
Años 2006 – 2009 *
* Cifras provisorias
44
Año% aplicado a huespedes especiales
% aplicado a huespedes especiales
menores de 3 años
% aplicado a personal de salud
% aplicado a mayores de 65 años
% aplicado a afiliados
a PAMI
% aplicado a embarazadas
Sin Especificar
Total
2006 34,4 4,5 26,7 23,0 3,5 0,3 7,6 100,02007 31,8 5,3 19,3 32,8 s/d 0,1 10,7 100,02008 32,4 4,6 19,4 29,7 s/d 5,4 8,5 100,02009 32,8 5,5 19,1 34,3 s/d 0,1 8,2 100,0
Triple Bacteriana 90,9
Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008
Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolarAño 2008
Año
Total dosis vacuna
antigripal aplicadas
% aplicado a Residentes
% aplicado a No
ResidentesTotal
2006 39705 72,0 28,0 100,02007 61619 67,4 32,6 100,02008 82738 69,3 30,7 100,02009 * 81145 66,9 33,1 100,0
Cuadruple 1º 96,2Cuadruple 2º 92,9Cuadruple 3º 90,2Cuadruple Refuerzo 75,7
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27
Actualización 22/07/2009 45
Resumen Semana Epidemiológica 27
• Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos y por problemas de la red informática
• Las series históricas muestran el predominio de casos no residentes en Bronquiolitis en menores de 2 años notificados en Ciudad Bs. As
•La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presentó un ascenso sostenido desde la semana 17, ingresando en zona de brote a partir de la semana 22.
• La curva de casos de ETI presentó un incremento sostenido desde la semana 16; actualmente se halla en zona de brote
•En ETI, todos los grupos de edad fueron comprometidos, pero la mayor incidencia se observó en mayores de 15 años.
• La curva de casos de Neumonia entró en zona de brote desde la semana 20. los grupos de edad mas comprometidos son los menores son los mayores de 15 años.
• La circulación viral global es superior en magnitud respecto del año anterior, con un patrón donde predomina el virus AH1N1, desplazando al VSR, que era predominante en años anteriores. En las ultimas semanas desciende la circulación de Influenza A con mayor presencia relativa de VSR
• El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 76 %. El 76% de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB.
• El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica de los dos hospitales pediátricos es del 80 %. El 70 % de los internados son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda.
• Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 90% . De las IRAB graves bajo ARM, 65 % son niños con residencia habitual es el conurbano
•Entre la semana 25 y 27 disminuyó un 20,0 % la internación de casos de IRAB en menores de 5 años
Influenza A/H1N1
Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires
Datos preliminares notificados al 10/0709 – SE 27
46Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA
Influenza A/H1N1Casos sospechosos internados en efectores de Ciudad de Buenos
Totales y residentes en Ciudad de Buenos. Hasta semana 27. Año 2009N = 1839
0
100
200
300
400
500
600
700
18 20 21 22 23 24 25 26 27 s/d
Semanas Epidemiologicas
nº c
aso
s
Total general Total residentesActualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 47
Influenza A/H1N1Casos confirmados y probables internados en efectores de Ciudad de Buenos
Totales y residentes en Ciudad de Buenos. Hasta semana 27. Año 2009N = 155
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA
0
10
20
30
40
50
60
18 20 21 22 23 24 25 26 27 s/d
Semana Epidemiologica
nº
de
caso
s
TOTALES RESIDENTES
48
Influenza A/H1N1Casos sospechosos fallecidos
Totales y residentes en Ciudad de Buenos. Hasta semana 27. Año 2009N = 116
0
5
10
15
20
25
30
35
40
21 22 23 24 25 26 27 s/d
Semanas Epidemiologica
nº
de c
aso
s
TOTAL RESIDENTE
Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 49
Influenza A/H1N1Casos confirmados y probables fallecidos
Totales y residentes en Ciudad de Buenos. Hasta semana 27. Año 2009N = 35
0
2
4
6
8
10
12
14
21 22 23 24 25 26 27 s/dsemana epidemiológica
nº
de
ca
so
s
TOTAL RESIDENTEActualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 50