Sairaanhoitopiirien puheenvuorot tartuntatautilaista ja asetuksesta

Uusi tartuntatautilaki ja -asetus THL / AVI-kokous 16.3.2017Infektioylilääkäri Pekka Suomalainen

Nyt meillä siis ON uusi tartuntatautilaki ja -asetus ja niitä tietysti tulee noudattaa

– ”Laki, ennen mua syntynyt, myös jälkeheni jää”•Maaherra

Wibelius Kuopiossa 1808 Runebergin mukaan

A. Edefelt 1899

TT-laki 1§ on erilainen mutta velvoite sama ja kattava

Vanha lakiVäestön suojaamiseksi tartuntataudeilta on noudatettava, mitä tässä laissa säädetään.

Uusi lakiLain tarkoituksena on ehkäistä tartuntatauteja ja niiden leviämistä sekä niistä ihmisille ja yhteiskunnalle aiheutuvia haittoja

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 02.05.2023 3

Torjuntatyö aluetasolla ja kunnassa TT-laki 8 ja 9 § ,TT- asetus 6§

• Sairaanhoitopiiri / kunta / AVI

• Tärkeintä tartuntatautien torjuntatyössä on kuitenkin Sairaanhoitopiirin tartuntataudeista vastaava lääkäri (Infektiosairauksien erikoislääkäri)

+ Kunnan tartuntataudeista vastaava lääkäri

(yleislääketieteen erikoislääkäri)

= PARAS TULOSETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 02.05.2023 4


YKSI YLILÄÄKÄRITASOINEN”KUNNAN TARTUNTATAUDEISTA VASTAAVA LÄÄKÄRI”

YKSI YLILÄÄKÄRITASOINEN”KUNNAN TARTUNTATAUDEISTA VASTAAVA LÄÄKÄRI”

EKKS INFEKTIOYKSIKKÖ JA SAIRAANHOITOPIIRIN TARTUNTATAUDEISTA VASTAAVA LÄÄKÄRI

Ehdotus - tartuntatautien lakisääteinen torjuntatyö uudessa SO-TEssa (maakuntamalli). Tartuntatautien torjuntatyön jäädessä alueelliseksi (maakunnan) viranomaistyöksi

Alueellinen infektio- ja tartuntatautiyksikkö

Infektioylilääkäri

Infektioyksikön hygieniahoitajat ja

infektioerikoislääkäri

2 -3 (”kunnan”) tartuntataudeista vastaavaa lääkäriä maantieteellisen jakauman mukaan jotka olisivat toiminnallisesti ja viranomaistyön

osalta esim. 10-15%:sti infektioyksikön budjetissa ja tartuntatautityössä. Infektiolääkäri EI olisi heidän esimiehensä.

Alueelliset tartuntatauti- ja hygieniayhdyshenkilöt !

Lakisääteinen sh-piirin tartuntatautityö. TT-työn koordinaattoriKliininen työ

Lakisääteinenkunnan tartuntatautityö

Tälle yksikölle maakuntavoisi sitten delegoida kokonaisvaltaisesti tartuntatautien viranomaistyön”Kunta+sairaanhoitopiiri”

Säädökset hoitoon liittyvistä infektioista ovat uuden tartuntatautilain ja - asetuksen tärkeimpiä pykäliä• TT-laki 17 §• Hallinnolle seuraavat avainsanat– Suunnitelmallisesti– Potilasturvallisuus– Toimintayksikön johtajan vastuu

• suojaus, sijoittaminen, mikrobilääkkeiden asianmukainen käyttö– Johtajan on

• käytettävä apunaan..• sovitettava toimintansa yhteen

– kunta / kuntayhtymä, valtakunnalliset ohjelmat


TT-laki 17 § ja TT-asetus 13§ - Hoitoon liittyvät infektiot

• Erikoissairaanhoito tiedot SH-PIIRI ja THL– HLI –tietoja, prevalenssit, valtakunnallinen HLI

ilmaantuvuusseuranta • Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksiköt tiedot SH –PIIRI

• Miten ?– SAI ja prevalenssit ovat jo käytössä keskussairaalan

ulkopuolella , lisää?


TT-laki 36 § Hoitoon liittyvien infektioiden rekisterit

• THL vastaa valtakunnallisesta rekisteristä- odotukset ovat aika kovat

• Sairaanhoitopiirin rekisteri(t)– SAI on aika laajana jo nyt, SIRO,

• SAI + SIRO yhteydet ?

• KS-infektiolääkärit Jyväskylässä helmikuussa 2017– Julkaisu lähdössä SLL : ”Hoitoon liittyvien infektiolukujen

julkinen vertailu – olisiko aika aloittaa.”


TT-laki 37§ ja 38§

• Lääkkeille erittäin vastustuskykyisten mikrobien kantajien rekisteri– Tietojen luovuttaminen

• Tapauskohtaiset rekisterit– ”MRSA – ESBL –CPE ”-pykälä


Eräitä pykäliä• TT-laki 14§ - Vapaaehtoiset terveystarkastukset ja rokotukset

– Sovelletaan on TT-lain 1 § mukaan pyrittäessä ehkäisemään tartuntatauteja ja niiden leviämistä sekä niistä ihmisille ja yhteiskunnalle aiheutuvia haittoja

• TT-laki 18§ - Laboratoriotutkimukset– Maakunnan sairaanhoitopiirissäkin tulee siis olla osaava laboratorio

• Uusi laadukas pikadiagnostiikka päivystykseen • TT-laki 21§ - Ilmoitus tartunnalle altistumisesta

– Vaatii asiantuntemusta , vastuuta ja ”pelisilmää”– ”Oikeus ilmaisematta tartunnanlähdettä ilmoittaa

salassapitosäännösten estämättä todennäköisestä tartunnanvaarasta asianomaiselle henkilölle”


Uusi TT-laki 48§ (”rokotuspykälä”) - eräitä täsmennyksiä (KS infl. J-kylä helmiikuu 2017)• Asiakas- ja potilastilat

– Kotisairaanhoidon asiakkaan koti, sairaankuljetus, kotisairaala, palvelutalo jossa on yksikin asukas tarvitsee sairaanhoitoa

• Lääketieteellisesti tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaista ja potilaita– Käytännössä kaikissa yksiköissä hoidetaan ainakin joitain, useimmissa paljon,

tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaita ja potilaita. Näin käytännössä kaikkien sosiaali -ja terveydenhuollon työntekijöiden tulee toimia pykälän mukaisesti.

• Erityisestä syystä– Hallinto päättää tämän asian yhdessä työterveyshuollon kanssa. Näillä työntekijöillä

työsuojeluasiat tulee hoitaa muilla tavoin.

• Työnantajalla on oikeus käsitellä työntekijän tai työharjoittelussa olevan opiskelijan 1 momentissatarkoitettuihin tehtäviin soveltuvuutta koskevia tietoja riittävän rokotussuojan osaltatyöntekijän tai opiskelijan suostumuksella yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain(759/2004), työterveyshuoltolain ja henkilötietolain mukaisesti.– Ristiriitatilanteessa työnantaja voi pyytää lausunnon työterveyshuollosta joka arvioi

työntekijän soveliaisuuden työntekoon. Uusien työntekijöiden työterveystarkastuksissa työterveyshuollon tulee käsitellä ko. pykälän velvoitteet työntekijän kanssa.

• TT-laki 55 ”tubi§” ja 56 ”salmonella§”– Hallinto + työterveyshuolto ovat tässä tärkeimmät pelaajat– Thorax-kuvat siis tulevat takaisin

• TT-laki 57§ työstä ym. pidättäminen– Kunnan tartuntataudeista vastaava lääkäri– Tartuntatautipäiväraha

• KELAssa ei taida lukea lakia tarkkaan– KELA : ”Päätöksen työstä poissaolosta, eristämisestä tai karanteenista

antaa kunnan tai sairaanhoitopiirin tartuntataudeista vastaava lääkäri.”


TT-laki 60-70§ (karanteeni ja eristäminen)

• Kunnan tai sairaanhoitopiirin tartuntataudeista vastaava lääkäri

• Muukin julkisessa terveydenhuollossa toimiva lääkäri voi päättää kolmen päivän ajaksi

• Kun termi ”Eristäminen” on näin lakitekninen lienee viisasta muuttaa hygieniaohjeiden ”Eristykset” ”Varotoimiksi”


Tartuntatautiasetus 1 §

• Tuhkarokko - yleisvaarallinen tartuntatauti• Invasiivinen pneumokokkitauti - valvottava

tartuntatauti


Sairaanhoitopiirien puheenvuorot tartuntatautilaista ja asetuksesta

Health & Medicine

Transcript of Sairaanhoitopiirien puheenvuorot tartuntatautilaista ja asetuksesta