СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №31

Я, диабет и осень

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

41 280 читателей

11 450 участников сообществ

159 430 просмотров

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

4

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Я. Диабет. Осень. Три слова, от которых никуда не убежать. Нигде не скрыться.

Что ж, да. Мы - заложники. Своего тела. Своей болезни. И даже заложники нового времени года.

На самом-то деле кажется, что мы так бессильны перед этими обстоятельствами. Уверенно склоняемся перед сценарием судьбы и принимаемся исполнять свою роль.

А знаете, ничего подобного. Судите сами. Что такое я? Это тело, с которым мы можем делать все, что захотим. Мы можем ходить с 20 лишними килограммами. А можем вызывать завистливые взгляды прохожих. Одним своим видом говоря: “Я каждый день побеждаю свою лень и прихоти”!

Диабет? Ведь он тоже полностью подвластен нам. Мы можем его усмирить или вывести из себя. Мы знаем как его приструнить, но тем не менее часто позволяем ему всякие вольности. Это наша болезнь и мы сами решаем как она себя будет вести.

Ну а осень... Она прекрасна. Может, и не стоит от нее ждать неприятных сюрпризов. Она красива. В ней комфортно. Ну а если дождь - одевай резиновые сапоги и вперед на поиски самых глубоких луж! В крайнем случае, от нее всегда можно убежать. На земле есть столько теплых солнечных мест!

Вдохновляйтесь, меняйтесь и живите так, как хотите!

А будут вопросы,

“СахарОК” всегда на связи!

С заботой о своих любимых читателях, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала “СахарОК”

Конкурс 6 Мое лето с диабетом было

замечательным!

Jazzo Культура Тела 8 Диабет нам поможет

Вдохновленные диабетом

10 Я, диабет и СахарОК

Интервью 14 Диабет в Украине - льготы,

поддержка государства и проблемы - есть ли они?

Новости 16 Затраты на лечение диабета растут

ошеломляющими темпами!

Интервью 18 Россия: чего ждать от повышения

цен на товары для диабетиков?

Эксперт 20 Вы решили похудеть.

Какую диету выбрать?

Важно знать 22 Помни где кроется опасность! 23 Дневник самоконтроля

Отдых 24 Куда поехать подлечиться осенью?

Здоровое питание 26 Бразильский орех

Рецепты 29 Печеный картофель

с молочным наполнителем 30 Омлет с овощами 31 Овощное рагу 32 Рыбные котлетки с сельдереем 33 Яблочный пирог

34 Наши контакты

№31 сентябрь

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

6

24

10

Ко

нк

урс

6

Мое лето с диабетом было замечательным!Лето осталось позади, но оставило

в нашей памяти немало ярких моментов. И один из них — красоч-

ный фото-батл “Мое лето с диабетом” от редакции “Сахарка” и при спонсорской под-держке интернет магазина диабетических товаров “Тест-полоска”. На протяжении месяца редакция получала фото наших любимых и креативных читателей. Затем

фотографии проходили несколько этапов голосования, которое и определило побе-дителей. Ребята получили поздравления и хорошие призы. А Юлия Байгузова и Славик Малецкий — вошедшие в десятку финалистов, поделились своим отноше-нием к сахарному диабету и рассказали, не мешает ли он весело проводить время, будь-то летом или зимой.

Славик Малецкий Всем привет! Диабет у меня уже 6 лет.

Скажу, что 100% без СД было бы лучше. И таких же 100% — жизнь не закончилось. Диабет дисциплинирует и заставляет думать, что и когда есть. Ну и конечно — проверять сахар. Вот и все проблемы. Все, кто узнает что у меня диабет, очень удив-лены. Я живу на полную! Это реально!

Юлия Байгузова Я воспринимаю диабет как всего лишь еще один повод лучше за собой сле-дить. Сложно сказать, что это мешает мне что-либо делать, ведь для меня следить за сахаром, считать ХЕ и колоть инсулин — это как для всех мыть руки перед едой. То есть это уже часть жизни, и на этом я внимание не заостряю. Поэтому с уверенностью могу сказать, что в моих желаниях диа-бет не играет роли! Безусловно, скачки сахара влияют на настроение, но я ста-раюсь быстро принимать меры и снова быть полной энергии и позитива для веселого времяпрепровождения!

Ко

нк

урс

Александра Долынюк

Екатерина Змеева

Селиме Черухова Полина Каминская

Марина Семенова

Ксан Мур

Джейкоб Михельсон Бизнесмен, президент компании Nutricare International Режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела Джейкоба Михельсона Д

жа

ззо

Кул

ьтур

а Т

ела

Пессимист видит трагедию в любой болезни; оптимист даже в болезни видит знак от Бога, что пришло

время заняться своим здоровьем.

Совет для новичков: если вы заболели диабетом и в своих эмоциональных страданиях тратите время, чтобы найти информацию, которая вам поможет, сове-тую задуматься над той мыслью, которую я вам сейчас постараюсь донести.

Когда у меня диагностировали диабет, я пре-жде всего автоматически, как и наверное, многие люди, которые чем-то заболевают и в самосострадании обращаются к Богу с вопро-сами, тоже поднял голову к небу и спросил жалобно: «Почему именно я?» Даже мрачно задумался, а может быть это и есть начало конца всей этой нелепой жизни? Я, конечно, как и все, сразу стал закупаться техникой для тестирования, гигантским количеством книг и подписался на бесконечный список форумов, которые стали меня закидывать информацией. От этого мой диабет не исчез, а вот давление почему-то стало подниматься.

Моя жизнь разделилась на две части — до диабета и после. В процессе жизни при диабете, занимаясь ежедневным так называемым «трехразовым самоукалыва-нием» для определения сахара в крови, я обратил внимание, что в голове постоянно вертятся мысли, которые повторяют все время, как старая заезженная пластин-ка:«Я больной диабетом». Я заметил, что

не только стал себя жалеть, я также начал драматически говорить, когда мне пред-лагали сладкое: «Я не могу есть, у меня диабет». Я выставлял даже театральные ударения и сохранял определенные паузы для достижения эффекта сочувствия от окружающей среды и моих собеседников.

Потом мне неожиданно все это надоело. Мне стало стыдно, что я себя жалел. Я понял, что общество не любит людей, у которых есть проблемы, так как оно само полно этих самых проблем. Общество стремится окружить себя оптимистами, а не пессимистами. Хотя, возможно, это сейчас во мне говорит мой внутренней оптимист. Я неожиданно вдруг осознал, что у людей много своих проблем и болячек, которые могут быть даже хуже. Весь твой диабет и твои тяготы всем до лампочки.

“ … Несмотря на то, что все сове-туют вести дневник и записывать каждую морковку, которую вы съедаете, я советую относится к этому без лишнего фанатизма”.

Так как в таком случае жить? Жаловаться нельзя! С другой стороны, хвастаться тоже нечем. Что остается посередине — только врать, а поэтому лучше молчать.

Я перестал выстраивать культ жалости вокруг своего диабета. Конечно, мне помог мой природный оптимизм, который оказался сильнее моего инстинкта самосожаления.

Диабет нам поможет

8

Я посмотрел наверх к Богу и сказал сам себе: «Я все понял! Это наверное знак от бога.

Знак от бога говорит, что хватит заниматься ерундой, пришло время заняться своим здо-ровьем. Не будешь заниматься — сдохнешь». «А почему тогда диабет?», — посетовал я. «Скажи спасибо, сказал я себе, где ты найдешь болезнь, которую ты можешь контролировать три раза в день с помо-щью небольших тестов и получать четкую картину состояния твоего здоровья? Где ты можешь найти болезнь, которая улучшает твое состояние всего лишь дие-той, прогулкой или даже небольшими уколами инсулина?» И это были риториче-ские вопросы, не требующие ответов.

Что случилось дальше? Я наконец-то стал разбираться в своем здоровье, стал при-слушиваться к ощущениям своего тела, наконец-то похудел. Многие люди говорят, что я даже выгляжу лучше, чем выгля-дел раньше до болезни. Что произошло? Появилось наконец-то четкое ощущение того, что надо серьезно заняться своим здоровьем. Я понял, в какой болтовне и чепухе, где каждый говорит, что надо делать то и это, мы раньше жили. Сейчас сознательно и методично и без того, чтобы истерично цепляться за этот культ диа-бета, я живу нормальной здоровой жизнью, где данный диагноз мне дает контрольную планку, которая если не говорит мне «что делать», то показывает по крайней мере «что не делать». И «что не делать», на самом деле, гораздо проще и важнее, но мы об этом будем говорить позже.

Я стал обращать внимание на огромное количество людей на разных форумах, тра-тящих время на обсуждение своих мук по ограничению той или иной еды или десер-тов. Мне, конечно, все это смешно. Хотя я понимаю, что есть люди, которых в Америке, например, называют «foodie” и которые настолько зациклены на удовольствии от еды, что ограничение той или иной кар-тошки или яблочного пирога приводит их

в истерическое состояние неудовлетворен-ности жизнью. Мне легко об этом говорить, потому что я обрел свое состояние удоволь-ствия не от ограничения еды, а от общего самочувствия и ощущения здоровья во всем теле в любое время и в любом месте.

Конечно, бывают моменты, когда ты не выдерживаешь или тебе просто насильно пихают рахат лукум, и ты его пробуешь, хотя мгновенно появляется состояние, когда ты жалобно отмечаешь про себя, что сахар поднялся. Но и это я воспри-нимаю как сигнал того, что планка «что делать, а что нет» работает.

Для начинающих диабетиков я также сове-тую прежде всего научиться определять и запоминать ощущения в вашем теле, когда у вас повышенный сахар или когда вы точно знаете, что вы себя хорошо или плохо чувствуете. Несмотря на то, что все сове-туют вести дневник и записывать каждую морковку, которую вы съедаете, я советую относится к этому без лишнего фанатизма. Сам факт осознания своей болезни или проблемы часто приводит к абсолютно ненужной в нашей жизни зацикленности на ней и, как результат, мы начинаем жить в постоянном стрессе и самосожалении.

А постоянный стресс затем переходит постепенно в постоянное болезненное напряжение, которое намного пагубнее влияет на наш замученный диабетом организм, чем кусочек съеденного торта или просто жареная картошка.

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

9

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

10

Я, диабет и СахарОК Пашка Мара

Думаю, стоит начать мое "повество-вание" с общей для нас темы, той, из за которой вы сейчас читаете

эту статейку. Я диабетик со стажем — не много-не мало, 23 года.Чтобы было проще представить, воспоминаний из жизни без диабета у меня не осталось… Потому как первое, что я помню, наверняка из-за стрессовой ситуации, то, как меня, 2-х летнего Пашку "фиксировали" в дет-ской кроватке для того, чтобы поставить капельницу… помню притом отчетливо, но речь не о том.

Родители, которые меня растили и вос-питывали, да и я собственно, застали и стеклянные шприцы, и не очень качественный инсулин, и абсолютное отсутствие методов контроля сахара в крови. Жили в районе, где не было ни

домашних телефонов, ни автобусных остановок, ни тем более больниц. До всего приходилось добираться очень немалое время. Несмотря на все, в меня вселяли ответственность и крепкий дух, здравое понимание возможных ситуаций и уме-ние себя контролировать. За все это мне некого благодарить, кроме родителей!

Период обучения в школе и мед.училище проходил спокойно, бывали конфликтные ситуации из-за моего характера и "образа жизни", не всем понятного. Но это лишь делало меня крепче.

За всю мою диабетическую историю осо-бых осложнений не обнаружено, правда, есть "изменения" которые вписывают в мед.карту, только услышав о стаже. Каких-то ограничений и неудобств я не ощущаю и пытаюсь о подобном не думать часто, чего и вам не советую!

11

Вд

охн

ов

ле

нн

ые

ди

аб

ето

м

На счет "вдохновения диабетом" могу рас-сказать очень многое. Я не знаю, каким бы был я без него, но я доволен собой сейчас и если бы хотел что-то изменить, то очень немногое.

“ … Благодаря диабету я тот, кем я являюсь. Это должен понимать каждый!”

На этой волне оптимизма, совсем недавно, у меня возникла идея создать канал в YouTube, в котором на своем примере смогу показать, что, несмотря на труд-ности, реально получать удовольствие от жизни. Канал, благодаря которому люди с диабетом смогут делиться опытом и знаниями, общаться, помогать друг другу и открывать для себя новые границы. В этом мне помогает, наш САХАРОК. И я очень рад, что случай направил меня в сторону этой прекрасной организации и замечательных людей. И когда мне выпал шанс навестить “Сахарок” и его самых дружелюбных сотрудников, то решение было принято молниеносно.

Уже с момента приобретения билетов Харьков-Винница я себе места не нахо-дил, так как такого рода приключения меня окрыляют. И все время подготовки, а это примерно недели 2, я каждый миг прокручивал в голове то, как это будет круто. Так в действительности и оказалось!

Я посетил Винницу, город, наиболее благоприятный для жизни в Украине (по мнению авторитетных ресурсов). А это, согласитесь, не плохая репутация! О городе у меня остались самые позитивные эмоции и воспоминания! Я ответственно заявляю, что Винница заслуживает того, чтобы мечтать там побывать, или вер-нуться туда еще раз.

И еще я очень рад знакомству с людьми, которые делают хорошие дела — с работ-никами редакции Сахарка. Они мне уделяли очень много времени, провели, наверное, самую объемную экскурсию по городу из существующих, за что я очень благодарен и безмерно признателен.

В итоге я могу сказать, что именно благодаря диабету, я опять получил незабываемые эмоции, благодаря диабету я тот, кем я явля-юсь. Это должен понимать каждый!

Желаю каждому иметь мужество жить в удовольствие себе и окружающим несмо-тря на препятствия и трудности! Сейчас эпоха инноваций и открытий, и стоит верить что наша жизнь будет становиться еще комфортнее и легче! Нужно насыщать каждый день позитивом и крутостью.

Я верю в каждого из вас! Верю что каждому хватит сил направить свою жизнь в правильное русло! Не поддавай-тесь невзгодам, пусть они делают вас сильнее!

12

Инсульт и диабет. Контроль уровня холестерина Непрерывно по кровеносным сосудам

нашего организма обогащенная кис-лородом кровь попадает в мозговые

ткани, обеспечивая тем самым его пита-ние и функциональность.

Когда же происходит поврежде-ние или закупорка этих кровеносных сосудов, что препятствует доставке крови к определенному участку, это инсульт  — острое нарушение крово-обращения в головном мозге. Когда эта “блокированная” часть лишается снабжения кислородом больше, чем на 3–4 минуты, происходит гибель тканей мозга: как следствие повреждения сосудов

и кровоизлияния  — геморрагический инсульт либо в результате закупорки сосудов — ишемический.

Сахарный диабет значительно повышает риск развития именно ишемического, ведь заболевание сопровождает нарушение липидного обмена, способствующему обра-зованию холестериновых бляшек. К тому же СД осложняет ход болезни и реабилита-цию после нее. Исследования показывают, что в таких случаях смертность пациентов в 2,5 раза выше в сравнении с людьми без диабета, ввиду ряда особенностей протекания острых нарушений мозгового кровообращения при диабете.

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні:01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52,e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій*

покращує скоротливу функцію міокарда**

підтримує еластичність стінок судин*

Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипока-зання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012.

* Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru** Інструкція для медичного застосування препарату.

При инсульте для кровоснабжения мозга, организм вынужден ком-пенсировать сбои подключением в работу артериол, которые «в обход» поврежденного сосуда, обеспе-чивают его кровью и питанием. Атеросклеротические повреждения артериол  — обычное явление при диабете, делают невозможным такой алгоритм замещения либо замедляют процессы, что увеличивает площадь ишемического очага и повышает риск повторного инсульта. Также причиной развития инсульта часто становится неконтролируемый диабет второго типа.

Звучит угрожающе… А что же можно предпринимать, чтобы уменьшить воз-можные угрозы и риски у диабетиков?

При подозрении на атеросклероз, одно из главных условий — контроль уровня холестерина в крови, снижение ЛПНП. Целевыми являются показа-тели 70–100 мг/л. Для этого показана специальная диета и дополнительный прием определенных макроэлемен-тов — витаминоподобного вещества инозитола, витамина В6 (пиродоксина), помня о том, что он действует только в присутствии магния.

А еще доказано, что длительный дефицит магния запускает механизмы развития атеросклероза, поэтому за уровнем этого полезного вещества в организме стоит следить особо внимательно.

П р и п е р в и ч н о й п р о ф и л а к т и к е инсультов, а также и вторичной  — направленной на предотвращение их впоследствии, пациентам рекоменду-ется насыщение организма калием, который регулирует как работу сердца, так и уровень артериального давления.

Рекомендуется отказ от курения, достаточное потребление воды, физи-ческая активность. И конечно же, врач и сам диабетик должны добиваться оптимальной компенсации СД.

Ин

тер

вью

14

Диабет — заболевание непростое. К тому же создает дополнительные сложности и в социальном плане, и

немалую финансовую нагрузку на чело-века с СД и его семью.

Очень часто нам задают вопросы о том, какая поддержка от государства оказыва-ется людям с диабетом, на какие льготы они могут они рассчитывать и предусмо-трены ли они вообще? С таким вопросом мы обратились к Наталье Григорьевне Власенко, президенту Киевского бла-готворительного фонда «Диабетик», вице-президенту Международной диабе-тической Ассоциации Украины, ведь она уже более 23 лет посвятила обществен-ной деятельности на поддержку людей с диабетом.

Диабет в Украине — льготы, поддержка государства и проблемы — есть ли они?

— Льготы для людей с диабетом предоставляются только по факту уста-новления инвалидности. Но, поскольку диабет относят к категории заболева-ний общего типа, то особого статуса, как «чернобыльцы», «афганцы», инвалиды ВОВ, люди с диабетом не имеют. Это значит, что на них распространяются такие же льготы, установленные зако-нодательством Украины, как и на людей с другими заболеваниями и имеющими определенную группу инвалидности. Например, это бесплатный проезд в общественном транспорте, безлимит-ная стационарная телефонная связь при социальной абонентной плате (для І и ІІ групп), но при условии, что домашний телефон оформлен на человека, имею-щего инвалидность по диабету. Кроме того, по закону люди с диабетом также

могут воспользоваться своим правом на санаторно-курортное лечение. Т. е. полу-чить в учреждениях социальной защиты бесплатную путевку в санатории. Но, как показывает опыт, зачастую очередь там растягивается на несколько лет.

Государственная помощь на сегодняшний день — это бесплатное обеспечение всех категорий больных диабетом препара-тами инсулина и бесплатное обеспечение глюкометрами и тест-полосками не менее 550 штук в год, но только детей и бере-менных женщин с диабетом, да и то не в полном объеме.

Само оформление инвалидности, осо-бенно для молодежи, которая чаще всего оформляет 3-тью группу, имеет двоякий характер.

Нередко работодатели настороженно относятся к таким претендентам на вакансию, поскольку для них должны быть созданные определенные условия на рабочем месте. Они совсем простые — наличие постоянной телефонной связи, помещения для приема пищи, возмож-ность измерять уровень глюкозы в крови и делать инъекции инсулина.

Также инвалидность ограничивает про-цент трудоспособности и это тоже может стать проблемным вопросом для работодателя. Об этом людей, оформля-ющих группу инвалидности, обязательно информируют при прохождении меди-ко-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Понятно, что, несмотря на все неудобства, которые создает болезнь, тот, кто хочет работать — будет, а это уже личностный подход к проблеме.

Основной же помехой работе может стать плохая компенсация диабета и все выте-кающие из этого последствия. Поэтому о хорошей компенсации диабета стоит заботиться в первую очередь, и это глав-ный совет для всех людей с диабетом.

Главная и основная проблема на сегодняшний день  — бесперебойное обеспечение препаратами инсулина по медицинскими показаниями и сред-ствами самоконтроля. Сейчас уже ведется большая работа по изменению системы обеспечения, есть первые шаги, сдвиги и будем надеяться, что положительные инициативы будут реализованы.

В соответствии с действующим законодательством Украины инва-лидом является человек со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеванием, след-ствием травм или с врожденными дефектами, которые привели к ограничению жизнедеятельности и необходимости в социальной помощи и защите.

Установление процента утраты здоровья и трудоспособности гражданином опреде-ляется путем экспертного обследования в органах медико-социальной экспертизы Министерства здравоохранения Украины

Ин

тер

вью

15

Затраты на лечение диабета растут ошеломляющими темпами!

Но

во

сти

16

Расходы на лечение диабета растут с поразительной скоростью. В то время как фармацевтические компании могут утверждать, что высокие цены на лекар-ства оправданы тем, что они излечивают определенные заболевания, в случае с диабетом подобный аргумент не уме-стен. Ведь эта болезнь пока остается неизлечимой.

Препараты остались те же. Изменились лишь цены на них. Их рост просто поражает, и вот некоторые заметные тенденции:

За последние пять лет расходы на 6 брен-довых противодиабетических препаратов

выросли на 150%. Два из этих препаратов выросли в цене более чем на 250%.

В 2012  году стоимость лечения сахар-ного диабета в США составила 245 млрд долларов.

Затраты на инсулин и другие противоди-абетические препараты, как ожидается, вырастут на 18,3% за следующие 3 года (главным образом, вследствие повышения цен), что в 60 раз больше, чем рост уровня доходов населения за тот же период вре-мени (он составил всего 0,3%).

Ниже приведены показатели роста цен на конкретные виды инсулина:

Резкий скачок затрат на лечение диабета Современные достижения в области фармацевтики позволяют использовать препараты, обладающие незначительным количеством побочных эффектов, улучшающие качество жизни и спасающие жизни многих пациентов, но что, если не каждый может себе их позволить?

1 из 11 человекв США имеет

диагностированный или недиагностированный диабет. Ожидается, что до 2050 года

эта цифра увеличится до1 из 3 человек

Затраты на лечение пациентов с

диагностированным диабетом в

2012 году составили 245 млрд долларов

Затраты на инсулин и другие противодиабетические препараты, как

ожидается, вырастут на 18,3% за следующие 3 года (главным образом,

вследствие повышения цен), что в 60 раз больше, чем рост уровня

доходов населения за тот же период времени (он составил всего 0,3%).

ДИАБЕТ

ОБЩАЯ СТАТИСТИКА

Но

во

сти

17

Главной причиной для такого скачка является уравновешивание цен среди конкурентов. Так случилось ранее и с всемирно-известными видами инсулина, под названием Лантус и Левемир, цены на которые еще с 2009 года повышаются параллельно.

Почему же цены увеличиваются, если сами препараты не меняются? Это явление называется “теневое цено-образование”, и оно характерно для

фармацевтической промышленности. Однако рост цен вызывает проблемы доступности препаратов для некоторых больных сахарным диабетом и разоча-рование для врачей. Многие из ведущих препаратов инсулина, к сожалению, не имеют недорогой альтернативы.

Поэтому повышение цен на лекарствен-ные препараты оказывает огромное давление на приведенные ниже группы людей:

Нестабильный и непропорциональный рост цен на лекарства Противодиабетические препараты со значительно возросшими ценами (01.03.2010–28.02.2015)

Цены повысились как на брендовые, так и на генерические препараты. Эта диаграмма касается брендовых препаратов, для которых в текущее время нет

доступных генерических аналогов в США

Янувия Хумалог Новолин Левемир Лантус СимлинПен Хумулин

$572 сначала

$93 сначала

$41 сначала

$86 сначала

$86 сначала

$168 сначала

$258 сначала

$1102 сейчас

$210 сейчас

$110 сейчас

$249 сейчас

$249 сейчас

$590 сейчас

$1097 сейчас

93%127%

167% 189% 189%

252%

325%Инсулин является жизненно-необходимым для пациентов с диабетом 1 типа

Пациенты с диабетом и члены их семей, которые

сталкиваются с выбором платы

за лекарства или другие свои

потребности.

Работодатели, которые

вынуждены сокращать бюджет

на иные статьи социального

пакета, чтобы покрыть затраты

на лекарства своих работников с

диабетом.

Врачи, которым приходится

бороться с плохо-управляемым

диабетом и его осложнениями

вследствие того, что пациенты

не всегда могут постоянно принимать

дорогостоящие препараты.

Страховщики, которые должны

быть уверены, что пациенты

принимают именно необходимые

им препараты, и чей бюджет не в

состоянии покрыть затраты на дорогие

лекарства.

Чиновники, которые также

ощущают давление повышения цен на государственный

бюджет.

Ин

тер

вью

18

С августа 2015 года на территории России начинается повышение цен на диабетические товары.

Специализированные магазины и аптеки повысят стоимость продукции по само-контролю в среднем на 10%. Изменение цен на необходимые нам предметы идет уже полным ходом. Редакция "Сахарка" обратилась за комментарием к Антону Бармину  — директору сети магазинов диабетических товаров "Диабетика". Какова ситуация на рынке и чего ожидать людям с диабетом в ближайшее время?

Р: Антон, по причине чего мы сейчас наблюдаем повышение цен на товары для людей с диабетом?

А. Б.: Причина на самом деле довольно логичная и понятная. Всем известна эко-номическая ситуация у нас в стране. Цена на баррель нефти достигла отметки в 43 $. Рубль сильно упал по отношению к дол-лару США. Помимо этого влияние оказывают еще и санкции, наложенные на Россию. Естественно, что глюкометры, тест полоски, инсулиновые помпы и расходные материалы иностранного производства автоматически дорожают. Собственно, как и все остальные товары, продукты и услуги, привязанные к валюте. Закупочная цена для аптек и мага-зинов растет. Соответственно, и конечный потребитель, человек с диабетом, свой товар получает за более высокую цену.

Основная часть товаров, например, глюко-метры, тест-полоски и другие расходники, которые сейчас в широком потреблении среди российских потребителей, произво-дится за пределами РФ и закупается за валюту.

Россия: чего ждать от повышения цен на товары для диабетиков?

Антон Бармин директор группы компаний "Диабетика"

Ин

тер

вью

19

Вот именно из-за этой курсовой разницы и происходит подорожание.

Р: Почему повышение цен произошло только сейчас? Ведь колебание курса происходит уже давно.

А. Б.: Дело в том, что до недавнего вре-мени крупные дистрибьюторы все еще продолжали реализовывать товары из старых запасов. То есть товары, которые закупались еще по старому курсу, когда доллар стоил 35 рублей. Предварительное повышение цен на продукцию планирова-лось еще на декабрь 2014 года. Но тогда его удалось сдержать. Сейчас же измене-ния по стоимости просто неизбежны.

Касательно товаров, производимых на территории РФ — еще в январе-феврале этого года мы наблюдали повышение цены на товары российских производите-лей. Это было связано в первую очередь с изменением ставки рефинансирования ЦБ России. Вследствие, удорожанием кредитов для производителя. Сейчас, наряду с импортными товарами, цены на отечественный перечень товаров не поднимутся.

Р: Антон, повышение цен будет наблюдаться на всем рынке самокон-троля? Или все же стоимость будет отличаться?

А. Б.: Есть средний ценовой показатель, на который сейчас ориентируются все точки специализированной розницы и аптеки. Цены обычно везде примерно оди-наковые. Сейчас значительная разница, опять же, может зависеть от того, какие объемы товаров остались на складе того или иного магазина/аптеки. Все новые товары будут реализовываться по новым ценам. И, приблизительно в течение 1–2 недель, стоимость во всех точках про-даж сравняется.

Р: На самом деле, на расходники люди с СД регулярно тратят большие деньги. Сейчас мы столкнулись с тем, что качество контроля уровня сахара в крови понизилось. Это связано с тем, что не все диабетики могут позволить

себе использовать 5–8 тест-полосок в день, как должно быть в идеале. Что произойдет сейчас, как думаете? Станут ли покупать еще меньше?

А. Б.: Сейчас наблюдается тенденция массового перехода на товары не евро-пейского и американского производства. Например, многие меняют свои глюко-метры на российский аналог — Сателлит Экспресс. Стоимость тест-полосок к нему примерно на 30–40% дешевле, чем к глю-кометрам иностранного производства. Думаю, в этом направлении и будет дви-гаться спрос.

Р: Как считаете, каковы преимущества смены марки глюкометра на отече-ственный? Ведь это, в том числе, и дело привычки пациента.

А. Б.: Ничего страшного в этом нет. Все глюкометры практически одинаковы в использовании и человеку, который зна-ком хотя бы с одной маркой, не составит труда перестроиться. И мы действительно советуем не обращать внимание на рас-крученность бренда. Распространенные глюкометры европейского производства можно заменить, например, на Диаконт или Сателлит Экспресс. Это всего лишь вопрос экономии.

Экс

пе

рт

20

Вы решили похудеть. Какую диету выбрать?

Анна Сенина, врач эндокринолог

Согласно руководству по лечению ожирения, изданному в 2013 году в Америке, ни один диетический под-

ход не имеет преимуществ, в сравнении с остальными в отношении динамики сни-жения массы тела.

Выбор диеты, ограниченной по калорий-ности продуктов, должен осуществляться в соответствии с индивидуальными пред-почтениями пациента и состоянием его здоровья.

Диета с ограничением жирных продук-тов, диета с ограничением углеводов, Средиземноморская диета — все они при-мерно одинаково эффективны. Интересно то, что у кого-то лучше работает диета с ограничением жиров, а у кого-то — с ограничением углеводов. Хотя общепри-знанно, что наиболее сбалансированной является Средиземноморская диета.

Важно то, что потеря массы тела требует ограничения калорийности потребляемых продуктов или усиления физической активности. А лучше — и того, и другого. Ведь дефицит кало-рий заставит организм использовать свои «запасы», а физическая актив-ность позволит увеличить количество мышечной массы, а значит, повысит основной обмен.

Основной обмен — это то, какое коли-чество энергии будет расходовать ваше тело только на дыхание и работу внутренних органов. Представьте, что Вы 24  часа спите лежа. Так вот то, сколько калорий вы потратите за этот чудесный день, и будет равно вашему основному обмену.

В среднем, для снижения массы тела дефицит калорий в день должен состав-лять хотя бы 500, а лучше — 1000 ккал.

Чтобы получить дефицит калорий ≥500  ккал/сут., женщины должны потреблять 1200–1500 ккал/сут, а муж-чины  — 1500–1800  ккал/сут. При этом очень важно, чтобы женщины потребляли НЕ МЕНЕЕ 1200 ккал, а мужчины — НЕ МЕНЕЕ 1500 ккал в сутки.

В противном случае снижение веса идет за счет мышечной массы и белков вну-тренних органов, что в долговременной перспективе крайне неблагоприятно может сказаться на здоровье.

Важно!Гипокалорийная диета (менее 800–1000  ккал/сут) и очень низко-калорийная диета с потреблением менее 800 ккал/сут не рекомендованы большинству людей для домашних экспериментов!

Экс

пе

рт

21

Дневник питанияДля того, чтобы лучше понимать, что именно и в каких количествах Вы едите, заведите дневник питания. Это может быть любая тетрадь или в настоящее время существует множество приложений для смартфонов, которые не просто фиксируют то, что Вы едите, но и считают какое коли-чество калорий, белков, жиров и углеводов содержится в том или ином продукте.

В дневник питания нужно заносить абсо-лютно любой кусок еды, который вы положили себе в рот. Ведите дневник хотя бы неделю. Это позволит понять, в чем именно причина вашего избыточного веса и определиться с примерной такти-кой необходимых для снижения массы тела мероприятий.

Особенно хорошо взять его с собой на прием к диетологу или эндокринологу. Это позво-лит не только сэкономить время и деньги, но и получить максимальную пользу от кон-сультации. А доктору это даст возможность предложить индивидуальный план измене-ния образа питания, основанный конкретно на ваших пищевых предпочтениях.

Что делать, если вы страдаете каки-ми-либо заболеваниями?

Людям, страдающим сердечно-сосуди-стыми заболеваниями или сахарным диабетом 2 типа, необходима консуль-тация специалиста по питанию. Ведь в этом случае необходимо соблюдать не просто диету с ограничением калорий, а изменять питание так, чтобы снизить риск осложнений данных заболеваний.

В процессе снижения массы тела необхо-димо следить за такими показателями как:

Артериальное давление

Уровень холестерина

Уровень сахара (для людей с сахар-ным диабетом)

Это связано с тем, что снижение массы тела более 5% от исходного веса само по себе приводит к снижению уровня давления, холестерина и сахара крови. В результате, если Вы принимаете препараты для кор-рекции данных показателей, и при этом уверенно снижаете вес, Вам может потре-боваться изменение дозы лекарственных средств или и вовсе их отмена.

Особенно это важно в отношении препара-тов от давления и сахарного диабета. Так как если их дозу не поменять, давление или сахар могут упасть слишком сильно.

Также это важно тем, кто начал принимать препараты для помощи в снижении веса (Сибутрамин, Сибутрамин+Метформин, Орлистат). Ведь они могут влиять на уровень артериального давления и холестерина.

И важно помнить. Для того чтобы не было «откатов» к прежнему весу, хорошо бы не просто придерживаться определенной диеты, а изменить пищевые привычки и предпочтения.

Обычно для формирования новой при-вычки достаточно 30–40  дней. Про 21 день — врут)

И помните, снижение веса — это долгий процесс. Не за один год вы его наби-рали, не за один же год вы его будете сбрасывать.

Удачи!

Ва

жн

о з

на

ть

22

К сожалению, осложнений диабета куда больше, чем вы думаете. Ниже приведен перечень воз-

можных нарушений работы организма, связанных с СД. И этот список

мы даем не для того, чтобы вас запугать и расстроить. В этом случае больше дей-ствует принцип “Предупрежден — значит вооружен”. Помните об опасностях вокруг и действуйте на опережение!

Помни где кроется опасность!

Познавательная функция: уменьшение притока крови к головному мозгу, ухудшение памяти

Потеря слуха

Зрение: макулярный отек, диабетическая ретинопатия, синдром сухого глаза, глаукома, катаракта

Нервная система: периферическая невропатия, диабетическая невропатия, автономная невропатия, нейрогенный мочевой пузырь

Ротовая полость: воспаление десен, неприятный запах изо рта

Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, эндотелиальная дисфункция, заболевание периферических сосудов, гипертония

Почки: диабетическая болезнь почек

Пищеварительная система: гастропарез, жировая дистрофия печени

Костно-мышечная система: туннельный синдром запястья, стопа Шарко, “замороженное плечо”, тендовагинит сгибающей мышцы, “жесткие руки”, “щелкающий палец”

Нарушения в сексуальной сфере: эректильная дисфункция, женская сексуальная дисфункция

Кожа: диабетические пузыри, диабетический липоидный некробиоз, черный акантоз, диабетическая дермопатия, эруптивный ксантоматоз

Нарушения сна: синдром беспокойных ног

Стопа: стопа Шарко СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Ва

жн

о з

на

ть

23

Дневник самоконтроля сахарного диабетаУровень глюкозы в крови

Завтрак После завтрака Обед После

обеда Ужин После ужина

Перед сном

Примечания: особые события, болезнь, физ. упражнения

Поне-дельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскре-сенье

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВНазвание препарата Количество Инструкции к

применению Выберите время дня

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Завтрак Обед Ужин Перед сном

Телефон доктора

Лето закончилось и большая часть трудового населения возвраща-ется из отпусков к выполнению

своих должностных обязанностей. Но если вы все лето просидели на своем рабочем месте, так и не успев отдох-н у т ь   — п р е д л а г а е м в а м о б з о р санаториев, в которых можно не только расслабиться, но и поправить

свое здоровье. Тем более, что в осен-нем отдыхе есть масса преимуществ. Температуры — комфортнее. Да и людей по соседству гораздо меньше

К вашему вниманию — 5 украинских оздо-ровительных комплексов. Разные места, разные методики и подходы. Выбирайте где провести свой бархатный сезон!

Отд

ых

24

Куда поехать подлечиться осенью?

Санаторий «Березовый Гай». МиргородОдин из оздоровительных комплексов Украины, который специализируется не только на лечении взрослых, но и детей. Санаторий имеет собственную оздо-ровительно — лечебную базу, которая помогает справляться со многими неду-гами, в том числе сахарным диабетом.

На территории «Березового Гая» н а х о д и т с я р е а б и л и т а ц и о н н о е отделение «Всеукраинский центр сана-торно-курортной реабилитации детей и подростков, больных сахарным диабе-том», а также отделение реабилитации родителей с детьми, больных сахарным диабетом с 4 лет.

Санаторий «Женева». Прикарпатье, ТрускавецОдин из самых больших оздоровительных комплексов Украины. Санаторий окружен старинным парком, в котором находятся минеральные источники.

Специализируется на лечении большого спектра болезней, в том числе и проблем, связанных с нарушением обмена веществ, сахарным диабетом.

Санаторий «Конвалия». Трускавец.Расположен в очень живописном месте. Не являясь большим санаторием, он при-влекает свое внимание именно красотой природы.

Специализируется на многих болез-нях, также и диабете, от которого лечат в Трускавце с конца ХVIII столетия при помощи минеральной воды «Нафтуся».

Помимо оздоровления, как детей, так и взрослых (в санатории предусмотрены условия для проведения детских лагерей), предлагаются экскурсии и различные культурно-развлекательные программы.

Отд

ых

25

Санаторий «Псел». Полтавская область, пгт. Великая БагачкаНаходится на невероятно красивом берегу реки. Особенность данного санатория в том, что он получает свою минеральную воду с собственных скважин. Лечат как сахарный диабет, так и его осложнения.

«Псел» находится на небольшой террито-рии, по-домашнему уютен. На территории санатория также есть мини-зоопарк, который подарит яркие впечатления, осо-бенно детям.

Санаторий «Алмаз». ТрускавецЛечение сахарного диабета не входит в перечень профильных заболеваний санатория, однако его лечат, при усло-вии состояния стабильной компенсации. Также на курорте в лечебных целях активно используют «горный воск» — озо-керит, который добывают в нескольких километрах.

Санаторий расположен в Трускавце и это отличная возможность посетить инте-ресные исторические места, подышать свежим воздухом, попробовать колорит-ные блюда карпатской кухни.

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие

26

Бразильский орехДерево бразильского ореха можно

по праву считать одним из самых необыкновенных. Оно может дости-

гать гигантских размеров — до 45 метров в высоту и 2 метров в диаметре! А его жизнь может длиться до 1000 лет. Сами орешки созревают в прочной коробочке, которая может весить около 2 килограмм.

Полезные свойства Бразильские орешки содержат множе-ство полезных веществ: калий, кальций, цинк, магний, железо, марганец, селен, медь, фосфор, рибофлавин, флавоноиды, тиамин, ниацин, холин, бетаин, аминокис-лоты и витамины В6, С, Д, Е.

Калорийность довольно высокая и состав-ляет 682  ккал на 100  г. Потому особо увлекаться поеданием этих орехов не стоит.

Важным свойством бразильских орехов является способность понижать уровень

холестерина. Кроме этого в них содер-жится большое количество клетчатки и белка.

Два бразильских орешка содержат суточ-ную дозу селена. Ученые считают, что он необходим для профилактики рака груди, легких и кишечника.

Для нас важным является тот факт, что полезные вещества бразильского ореха нормализуют уровень сахара в крови, а также убирают усталость, улучшают обмен веществ и укрепляют иммунную систему. Ненасыщенные жиры, содержа-щиеся в бразильских орехах, снижают риск развития сердечно — сосудистых заболеваний.

Помните о том, что орешки, не только бра-зильские, могут стать хорошей закуской в течение дня. Добавляйте их при приготов-лении блюд. Но не забывайте учитывать калорийность! Воспользуйтесь табличкой ниже, в которой собрана информация о всех видах орехов!

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие

27

Калорийность орехов

ОрехКало-

рий (на 100г)

Каштан благородный свежий 194Каштан благородный сушеный 377Масло из грецкого ореха 925Орехи грецкие 650Черный грецкий английский орех 628Черный грецкий персидский орех 651Фундук 670Миндаль 609Арахис вареный 376Арахис жареный и соленый 585Арахис жареный со скорлупой 582Арахис сырой без скорлупы 568

ОрехКало-

рий (на 100г)

Арахис сырой со скорлупой 564Масло арахисовое 895Кокосовое масло 925Кокосовый орех сушеный 608Сырой калифорнийский орех 629Фисташки 638Буковые орешки 568Орехи кедровые 620Пиньон 635Кешью 561Масло ореховое 570Бразильские орехи 682Кунжутное семя лущеное 582Кунжутные семена сушеные цельные 563

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

28

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количестваОбращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

Количество порций: 4Время подготовки: 20 мин.Время приготовления: 1 час

Ингредиенты: 8 картофелин (больших)250 г нежирного йогурта (без добавок)100 г нежирного молокаполпучка свежего укропа1/4 пучка свежего базиликасалат латук (для сервировки)соль, перец по вкусу

1. Моем картофель и глубоко царапаем его вилкой. Заворачиваем в фольгу и запекаем в духовке при температуре 250°С примерно 40 - 50 минут.

2. В это время мелко нарезаем зелень и смешиваем ее в блендере с йогуртом и молоком. Солим, перчим по вкусу.

3. Готовый картофель аккуратно разво-рачиваем, чтобы не повредить фольгу.

Делаем в каждом глубокий разрез. Заполняем кармашки подготовленной начинкой.

Запекаем еще 5 минут.

Подавать можно прямо в фольге, так как в ней будет много подливки. Или же можно выложить картофель на листья салата в большие тарелки.

Ре

зеп

ты

29

Печеный картофель с молочным наполнителем

Ре

зеп

ты

30

Количество порций: 2 Время подготовки: 10 мин.Время приготовления: 10 мин.

Ингредиенты:4 куриных яйца 1 помидор (средний) 1 сладкий перец зелень (укроп, петрушка, базилик) 50 мл молока Соль, перец оливковое масло

Утро всегда должно быть сытным и кра-сочным! Сделайте свой завтрак душистым и ярким, добавив разноцветные овощи и сочные травы! Омлет очень прост в при-готовлении и не занимает много времени.

1. Разбиваем яйца в мисочку, добавляем молоко, соль и перец по вкусу. Взбиваем до образования однородной массы.

Вливаем небольшое количество оливко-вого масла в сковородку, выливаем смесь для омлета.

2. Овощи нарезаем небольшими куби-ками, а зелень крошим мелко на доске.

Как только омлет немного схватится снизу, добавляем туда овощи и зелень. Перемешиваем все содержимое сково-родки, прикручиваем огонь и накрываем крышкой.

Следите за омлетом и помешивайте его. Когда яйца прожарятся, можете выклю-чать плиту.

Лучше, чтобы овощи были разных цветов, тогда блюдо будет ярче. В омлет можно добавлять все, что угодно: кукурузу, цвет-ную капусту, зеленый лук — все, что есть в холодильнике.

Омлет с овощами

Ре

зеп

ты

31

Количество порций: 3Время подготовки: 25 минутВремя приготовления: 30 минут (включая приготовление в духовке) Ингредиенты: 0,5 белокачанной капусты (среднего размера)300 г капусты брокколи300 г цветной капусты150 г стручковой фасоли2 средних луковицы2 больших моркови1 кабачок1 баклажан2 средних помидорасметана (для заправки)зелень (чем побольше)масло растительное3 лавровых листаспеции

1. Измельчаем все ингредиенты: мелко нарезаем лук, белокачанную капусту шин-куем и мнем руками, цветную капусту и

брокколи разбираем на мелкие соцве-тия, если кусочки получились большие, можете разрезать еще на несколько частей. Все остальное нарезаем неболь-шими кубиками.

2. В кастрюлю наливаем немного воды и растительного масла. Кладем в нее бакла-жаны, морковь и стручки фасоли. Тушим в духовке 7 – 10 минут при температуре 170 °С.

Выкладываем в кастрюлю все осталь-ные продукты, добавляем измельченную зелень и специи. Накрываем крышкой, тушим еще 15 – 20 минут.

3. За пару минут до выключения духовки, добавьте пару ложек сметаны, это при-даст вашему блюду приятный аромат и нежную текстуру.

Подавать можно как в теплом, так и в холодном виде, украсив свежей зеленью или яркими овощами.

Овощное рагу

Количество порций: 8Время подготовки: 30 мин.Время приготовления: 50 мин. Ингредиенты:500 г трески1 корень сельдерея (небольшой)1 яйцо0,4 л сметаны (10 – 15 % жирности)соль, перец, специи (по вкусу)растительное маслозелень

Душистые и ароматные рыбные котлетки, пропитанные сметанным соусом – это не только полезно, вкусно и красиво, но и низкокалорийно!

1. Сельдерей чистим и разрезаем на небольшие кусочки, затем отвариваем в кипящей воде 5-7 минут.

2. Рыбу пропускаем через мясорубку вместе с отваренным сельдереем и заме-шиваем фарш, добавляя яйцо и специи.

3. Разогреваем духовку до 200°С, фарш формируем в небольшие шарики и выкла-дываем в глубокую формочку. Добавляем растительное масло и небольшое количе-ство воды, тушим до зарумянивания.

4. Сметану разводим с водой в соотно-шении 2/1, добавляем мелко нарезанную зелень, заливаем полученной смесью кот-летки. Тушим еще 10 - 15 минут.

Ре

зеп

ты

32

Рыбные котлетки с сельдереем

Количество порций: 3Время подготовки: 30 мин.Время приготовления: 45 мин. (выпекание в духовке) Ингредиенты:2 ст. муки1 ч. л. разрыхлителя1 ч. л. пищевой соды0,5 ч.л. корицы (молотой)0,5 ч. л. мускатного ореха (измельченного)0,5 ч. ложки соли1,5 стакана яблочного пюре3/4 ст. заменителя сахара2 яйца1 ч. л. ванильного сахара0,5 стакана изюма

1. В большой миске смешиваем муку, раз-рыхлитель, корицу, соду, орехи и соль.

2. Для яблочного пюре: очищаем несколько яблок от кожуры, режем на небольшие кусочки и отвариваем 10-15 минут, добавив несколько ложек воды. Как только яблоки станут мягкими, раздавли-ваем их до образования однородной массы.

3. Сахарозаменитель взбиваем с яйцами до образования пенки. Добавляем яблоч-ное пюре, изюм и ванильный сахар. Выкладываем смесь в общую миску к остальным ингредиентам.

4. Разогреваем духовку до 350 °С. Глубокую формочку для запекания сма-зываем маслом. Выпекаем 40 – 45 минут, пока не образуется золотистая корочка.

В такой пирожок можно добавлять любые фрукты и ягоды – экспериментируйте!

Ре

зеп

ты

33

Яблочный пирог

Мы всегда на связи:

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое измене-ние рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Журнал “СахарОК”Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистра-ционной службой Украины.Основатель: Общество с ограничен-ной ответственностью “Медиа Дом

“РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.Главный редактор - Авраменко Т.В.

Тираж 3 000Распространение – “бесплатно”.Координаты редакции:Винница, Хмельницкое шоссе, 2аmedic.ria@gmail.com+38 067 46 00 2 44Отпечатано в типографии ООО

“КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Татьяна АвраменкоГлавный редакторtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Виталий КоролищукДизайнер

Юлия СкрибантовичРедактор-переводчикjskriba@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Марина ОднорогSMM – администратор / редактор сайта

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет

ждать Вас уже в июне!

До встречи!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №26

Здоровье бывает разное...

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №23

Сладкие воспоминания

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №21

Жизнь как праздник!

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №25

B Day

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №24

Постоянный баланс